Krémy, gély, masti, spreje

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hepatrombín je účinné antitrombotické liečivo široko používané pri liečbe trombózy. Často sa predpisuje na liečbu hemoroidov.

Princíp činnosti

Hlavnými účinnými zložkami masti sú heparín sodný, dexpantenol a alantoín. Vďaka tomuto zloženiu vykazuje heparín antitrombotickú, regeneračnú, antikoagulačnú, anti-edémovú a protizápalovú aktivitu.

Heparín sodný je glykozaminoglykán produkovaný žírnymi bunkami, ktoré sa nachádzajú vo všetkých tkanivách tela. Jeho najvyššia koncentrácia je zaznamenaná v pľúcach, črevách a pečeni. Na lekárske účely sa získava z orgánov hovädzieho dobytka. Je to priamy antikoagulant.

Mechanizmom jeho účinku je inhibícia aktivity trombínu, ktorá spôsobuje spomalenie zrážania krvi a inhibíciu tvorby trombov. Táto zložka tiež pomáha znižovať opuchy a zápaly v stenách ciev, zlepšuje miestny krvný obeh.

Okrem toho zlepšuje vylúhovanie a elimináciu tekutín stagnujúcich tkanív a škodlivých konečných produktov metabolizmu. Pri priamom kontakte s pokožkou a sliznicami rýchlo preniká do podkožného tkaniva a do malých krvných ciev, kde začína pôsobiť.

Pomaly sa odstraňuje z tkanív, doba jeho uvoľňovania je asi 1 hodina.

Alantoín je adstringentné a keratolytické činidlo, ktoré má regeneračný a protizápalový účinok. Podporuje separáciu odumretých buniek a stimuluje regeneráciu tkanív. Dexpanthenol má stimulujúci účinok na regeneráciu slizníc a kože, urýchľuje delenie eukaryotických buniek, zvyšuje hustotu kolagénových vlákien a normalizuje metabolizmus na bunkovej úrovni.

Pri vonkajšej aplikácii dobre preniká do kože a systémovej cirkulácie, kde sa mení na kyselinu panthenolovú a zúčastňuje sa acetylačných procesov, metabolizmu lipidov a sacharidov, tvorby kortikosteroidov, porfyrínov a acetylcholínu. Alantoín a dexpantenol zvyšujú účinok heparínu, poskytujú jeho lepší prienik do tkanív a lokálny prietok krvi.

Indikácie na použitie

Heparín sa používa na liečbu:

  • trombóza (stav charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín v krvných cievach, ktoré narúšajú voľný tok krvi cievami)
  • tromboflebitída (zápal žilných stien v kombinácii s tvorbou krvnej zrazeniny)
    kŕčové žily
  • trofické vredy nôh
  • tendovaginitída (zápal vnútornej výstelky vláknitého plášťa svalovej šľachy)
  • zápalové infiltráty (stav charakterizovaný akumuláciou bunkových elementov v tkanivách tela s prímesou krvi a lymfy)
  • lymfangitída (nešpecifický zápal lymfatických uzlín)
  • mastitída (zápal prsníka)
  • furunkulóza (mnohonásobná vyrážka)
  • karbunkulóza (akútna hnisavá lézia vlasových folikulov a mazových žliaz nachádzajúcich sa v blízkosti)

Dokázala účinnosť Hepatrombínu pri liečbe športových úrazov, hemoroidov, ekzémov, fistuly (kanály s hnisavým výtokom) v konečníku, tromboflebitíách žíl análneho otvoru.

Dávkovanie a spôsob použitia

Aplikujte externe. Masť sa aplikuje ľahkým trením na dobre vyčistenú oblasť pokožky 1-3 krát denne. Na jednorazovú aplikáciu postačuje dĺžka masť 5 cm, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, odporúča sa trieť masť nie všetky naraz, ale v oddelených dávkach.

V prípadoch trombózy a tromboflebitídy sa neodporúča masírovať pokožku pri aplikácii masti, pretože to môže vyvolať separáciu trombu a rozvoj život ohrozujúceho stavu pacienta.

Pri liečbe kŕčových žíl sa liek môže aplikovať aplikovaním gázového obväzu. Trofické vredy sa ošetrujú bez ovplyvnenia integrity pokožky aplikáciou masti vo forme kruhu s priemerom do 4 cm.

Nežiaduce reakcie

Recenzia lieku potvrdzuje jeho dobrú znášanlivosť. V zriedkavých prípadoch sú alergické reakcie pozorované vo forme svrbenia, žihľavky, kožných vyrážok, angioedému. V týchto prípadoch sa odporúča prerušiť liečbu a poradiť sa s lekárom.

kontraindikácie

Pred liečbou masťou by ste si mali pozorne preštudovať pokyny, pretože existujú určité kontraindikácie pre jej použitie. Hepatrombín je kontraindikovaný:

  • so zvýšenou citlivosťou na účinné látky lieku, t
  • s rôznym porušením integrity kože,
  • s infekčnými kožnými léziami, trombocytopéniou (stav charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek, ktorý je sprevádzaný zvýšeným krvácaním),
  • s hemoragickou diatézou (ochorenie so sklonom k ​​zvýšenému krvácaniu),
  • pri hemofílii (stav charakterizovaný zhoršenou zrážanlivosťou krvi),
  • s tuberkulóznymi kožnými léziami,
  • so syfilisom,
  • s rakovinou kože.

Použitie počas tehotenstva

Hepatrombín sa neodporúča gravidným ženám a ženám, ktoré dojčia dieťa s materským mliekom. Jeho použitie je však povolené v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziko vzniku patológií plodu alebo dieťaťa. Užívanie lieku tehotnou ženou by sa malo vykonávať výlučne na lekársky predpis a pod jeho kontrolou. Liečba Hepatrombinom v prvom trimestri tehotenstva by sa mala zdržať.

Recenzie Hepatrombin masť

Recenzia pacienta na liek je väčšinou pozitívna. Pacienti zaznamenali pomerne vysokú účinnosť masti a jej bezpečnosť. Počas niekoľkých dní po aplikácii dochádza k viditeľnému efektu: začervenanie, opuch rýchlo zmizne a bolesť zmizne. Existujú aj negatívne hodnotenia: pacienti zaznamenávajú vývoj nežiaducich reakcií vo forme kožnej vyrážky, na zadnej strane. Ide o dočasný jav, ktorý zmizne po krátkom čase po ukončení užívania lieku.

Hepatrombín ako liek na kŕčové žily, čo pacienti hovoria:

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom v obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

INFLAMMÁCIA KOŽE V TROFICKOM ULCÉRI.

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali skôr, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoveno a rad analógov.

trofické vredy

Otázky a odpovede na: zápal trofických vredov

Populárne články na tému zápal trofických vredov

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré vyžaduje zvláštnu pozornosť stavu ciev nôh. Ako zabrániť vzniku trofických vredov pri diabete mellitus a ako ich správne a účinne liečiť, ak sa nedá zabrániť vzniku trofických vredov.

Účinná liečba trofických vredov nôh na kŕčové žily. Tento problém je možné vyriešiť len pochopením príčin vzniku trofických vredov, v akých štádiách ochorenia sa prejavuje rýchlosť hojenia vredov.

Chronická venózna insuficiencia v dôsledku kŕčových ochorení dolných končatín má veľký sociálno-ekonomický význam.

Prvé príznaky kŕčových žíl často nepriťahujú veľkú pozornosť. Únava nôh sa pripisuje ku koncu dňa, opuch je spôsobený veľkým množstvom spotrebovanej vody... Takáto nedbanlivosť v budúcnosti môže viesť k nezvratným zmenám.

Zápalové ochorenia čriev, medzi ktoré patrí ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, zostávajú jedným z vážnych problémov modernej kliniky vnútorných chorôb.

V posledných rokoch moderná endokrinológia dosiahla významný úspech v chápaní rôznych prejavov účinku hormónov na životne dôležité procesy v tele.

„Príroda sa usiluje o sebazáchovu“ - toto tvrdenie Cicera nemohlo byť vhodnejšie ako epigraf na rozprávanie o venóznej insuficiencii - syndróme charakterizovanej zhoršeným prietokom krvi v žilovej nádrži.

V dňoch 20. - 21. januára 2004 sa v Charkove konala vedecko-praktická konferencia „Aktuálne otázky klinickej kardiológie“ venovaná 25. výročiu Katedry kardiológie a funkčnej diagnostiky Lekárskej akadémie Charkov.

Preparations-escínové prípravky sú široko používané v mnohých krajinách. Tento článok prezentuje údaje o skúsenostiach s používaním lieku obsahujúceho α-escín Aescin (gél a tablety) v rôznych zdravotníckych zariadeniach Ukrajiny a Ruska. Aescin je teda široký.

Novinky na tému: zápal trofických vredov

Niektorí ľudia zo stredného veku a starší ľudia majú často neléčiace sa rany na nohách, ktoré pacientom spôsobujú vážne utrpenie. Niekedy sú tieto vredy spojené s cukrovkou, niekedy nie. Pacienti sú liečení dlhú dobu a bez úspechu: chirurgické zákroky nahradzujú antibiotiká a steroidné hormonálne lieky, ale vredy často nezmiznú a choroba sa len zhorší. Britskí vedci nielenže objavili príčinu neliečených rán - abnormálneho proteínu, ale naučili sa ho neutralizovať pomocou zázračného gélu. Celé roky sa nezahojené rany zahojia za niekoľko dní.

Pooperačné hnisavé komplikácie môžu mať najzávažnejšie následky pre zdravie pacientov: lekári sa preto snažia čo najskôr odhaliť hnisavý zápal, aby ho odstránili. Inteligentné obliekanie bude varovať pred hrozbou zmeny farby.

Trofické vredy nôh

Trofické vredy - hlboké hnisavé-nekrotické kožné lézie končatín, nezahojené viac ako 1,5 mesiaca. Častejšie postihuje nohu a dolnú časť nohy. Veľkosti vredu kolíšu v širokom rozsahu: od 1 cm v priemere po povrch rany zaberajúci celý povrch teliat.

Táto patológia nie je nezávislá nozologická forma. Vyvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa trvalým priebehom a často sa vylieči len chirurgicky.

dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí hypoxie tkaniva spôsobenej zhoršenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkanív. Koža sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchné mikrodamage vedú k vzniku nedostatočne hojiaceho hlbokého defektu.

Vstup sekundárnej infekcie a stázy krvi prispieva k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie.

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin.

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu vredu. Patria sem tieto kožné lézie:

  • rany (škrabance, odrezky, podliatiny);
  • omrzliny;
  • tepelné alebo chemické popáleniny;
  • chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém, dermatitída);
  • rádioaktívne poškodenie kože;
  • preležaniny s predĺženou nehybnosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov nôh môžu byť komplikácie nasledujúcich ochorení:

  • chronická vaskulárna insuficiencia - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho krvného obehu v dôsledku stenotických procesov;
  • endokrinologická patológia - diabetes, obezita;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
  • Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mŕtvice, degeneratívne ochorenia nervového systému;
  • infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
  • ochorenia krvi;
  • otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k tvorbe trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s malou námahou, zostávajúci v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, plazenie v oblasti nôh alebo dolných končatín, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci.

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

  • pasty mäkkých tkanív dolných končatín;
  • zhutnenie, zhrubnutie kože postihnutej oblasti;
  • sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúce sivasté alebo modrofialové škvrny pripomínajúce lesklý hematóm;
  • zvýšená citlivosť v mieste tvorby vredu, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
  • v oblasti miesta môžu byť na pokožke sekréty seróznych slizníc.

Pri menšom poranení, preťažení a nervovom vyčerpaní choroba postupuje rýchlo. V strede miesta sa vytvára miesto atrofie epidermis belavej farby, objaví sa krvavý výtok.

Symptómy trofického vredu vo výške ochorenia sú nasledovné:

  • výrazný opuch nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
  • prítomnosť ulceróznej lézie, náchylnej na rýchle zvýšenie a prehĺbenie v neprítomnosti liečby;
  • krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
  • neznesiteľná bolesť v nohách, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca fyzická aktivita;
  • porušenie všeobecného stavu (horúčka, zimnica, únava, zlá chuť do jedla).

Vredy sú klasifikované podľa príčiny ich vzniku.

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 pacientov z 10. Príčinou je stagnácia v dôsledku zhoršenej venóznej cirkulácie. Trofický vred nohy sa najčastejšie tvorí v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov obliteruje ochorenia tepien dolných končatín. Stenóza tepien vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Provokatívne momenty sú najčastejšie poranenia alebo podchladenie končatín, použitie nepohodlnej obuvi.

Vlastnosti tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytuje v starobe, človek má problémy s chôdzou do schodov a pocit chladu v nohe.

Pri pohľade - studená noha. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy s hnisaním v päte, palcom a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich má žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred je častou komplikáciou diabetu. Charakteristická lokalizácia - palec alebo poranený v spodnej časti chodidla. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť v nohách, zánik šľachových reflexov, rýchly nárast veľkosti defektu, tendencia k rozvoju nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

S poškodením centrálneho nervového systému sa vredy nachádzajú v pätách, na chodidlách.

Vlastnosti neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až po kosť), hojný výtok hnisu s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Zriedkavo sa vyskytujú, zvyčajne u starších žien s dlhodobou arteriálnou hypertenziou.

Líšia sa pomalou tvorbou, a naraz na dvoch nohách, vyjadrený syndróm bolesti, vysoká frekvencia hnisavých komplikácií.

infekčné

Vznikol na nohách so zanedbávanými kožnými ochoreniami na pozadí nehygienických podmienok a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy na kŕčové žily liečia flebologici a vaskulárni chirurgovia. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná len v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečiť trofické vredy doma je povolené len vo veľmi skorom štádiu.

diagnostika

Trofický vred v nohe je sprevádzaný špecifickými sťažnosťami a má charakteristický vzhľad pri vyšetrení. Hlavnou úlohou špecialistov je zistiť príčinu ochorenia. Iba stanovením etiológie ulceróznych lézií môžete priradiť adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

  1. Starostlivý zber anamnézy a vyšetrenie praktickým lekárom, flebologom, angiosurgeonom.
  2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču, vrátane stanovenia hladiny glukózy, biochemickej analýzy krvi, imunogramu, bakteriologickej analýzy vredov a biopsie prijatých biomateriálov.
  3. Inštrumentálne metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerova, duplexná štúdia).

liečba

Hlavnými smermi liečby sú účinky na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia vredového povrchu.

Liečba venóznych vredov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina výskytu a trvanie kožnej lézie;
  • vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení;
  • veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
  • stav kože okolo vredov.

Ako vyliečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne komplexná, komplexná a dlhá. Často sa považuje za prípravok na operáciu, pretože konzervatívne metódy nie sú veľmi účinné.

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná u pacienta, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vredom poskytnutý pokoj na lôžku, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe na zlepšenie krvného a lymfatického obehu.

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch ochorení, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej cieľom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať proces hojenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Vazoaktívne lieky, vrátane flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Trombot-ass). Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú stázu žíl. Prečítajte si viac o Thrombos zadku a jeho analógy →
  2. Infúzna terapia - roztoky hemodezu, reopolyglukina so symptómami intoxikácie.
  3. Decongestants. Aplikujte podľa prísnych indikácií, pravidelne, pod dohľadom lekára. Keď sú prijaté, je monitorovaný obsah elektrolytov v krvi.
  4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvením sekundárnej infekcie. Predpíše sa po izolácii patogénneho agensu pred vylučovaním vredu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
  5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a výrazného syndrómu bolesti.
  6. Hyposenzibilizujúce liečivá znižujú sekréciu sekrécie vredového povrchu.

Pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie sa používajú rovnaké liečivá v rôznych kombináciách.

V období regenerácie je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná liečba - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zlepšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu s roztokmi hojenia rán, protizápalové a vaskulárne lieky. Vykoná sa laserová liečba, ktorá znižuje bolesť a zápal.

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, liečba bahna, hyperbarická oxygenácia, výmena plazmy.

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchu nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a odstrániť slané, korenené, nakladané potraviny. U diabetikov jedia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na čistenie rany z hnisu a odumretého tkaniva sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa nasledujúce antiseptiká:

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • 3% roztok kyseliny boritej;
  • roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
  • Rivanol;
  • enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na hojenie a urýchlenie zjazvenia kožných defektov sa používajú lekárske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojiacimi účinkami rán je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý je podľa potreby niekoľkokrát denne nahradený. Nielen chráni postihnutú oblasť pred prenikaním sekundárnej infekcie a zranenia, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Chirurgický zákrok

S pomocou chirurgického zákroku môžete konečne vyliečiť trofický vred. Na to, aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zákrok, dosiahnuť zlepšenú pohodu, stabilizáciu celkového stavu a začiatok hojenia rán.

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

  • bypass pre vaskulárne ochorenia;
  • odstránenie miesta žily varikóznymi uzlinami (flebektómia).

V prítomnosti veľkých a hlbokých vredov sa uskutočňuje transplantácia kožnej chlopne.

Ľudové metódy

Otázku možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rieši iba ošetrujúci špecialista. S krátkym trvaním ochorenia, malé jednotlivé rany, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť tradičné recepty ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako liečiť trofické vredy doma? Povrch rany očistite od zvyškov hnisu, pretože spomaľuje hojenie. Na tento účel sa používajú bujóny farmaceutického harmančeka, lastovičky, postupnosti, nechtíka.

Po umytí vred, so súhlasom lekára, aplikovať farmaceutické masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevsky masť, ichtyol masť.

Ulcerózny defekt je možné liečiť zlatou viskóznou šťavou, vytvoriť obväz s masťou pripravenou na báze propolisu, kostihoja, arniky. Aplikujte obklady s práškovými listami zubného kameňa, zlatými fúzy, vŕbovou kôrou alebo dubom, ktoré možno nechať cez noc.

Nie je možné spoliehať sa len na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej hospitalizácie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch av neprítomnosti aktívnej liečby sa objavuje rad nebezpečných komplikácií:

  • vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
  • kožné ochorenia (ekzém);
  • poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
  • vaskulárne poruchy (trombóza);
  • kožných nádorov (v extrémne zanedbávaných prípadoch).

Čo je to nebezpečná choroba?

Vredy sú nebezpečné v dôsledku rýchlej progresie v závažných prípadoch základného ochorenia. Súčasne nielenže zväčšujú veľkosť, ale stávajú sa aj početnými, môžu sa spojiť do obrovského povrchu rany.

Táto patológia sa tiež vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • tendencia opakovaného kurzu;
  • odolnosť voči všetkým metódam liečby, okrem chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
  • možnosť sepsy - s vredmi venózneho pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitídou.

prevencia

Hlavným pravidlom je konzultovať s lekárom v čase, keď sa objavia zdravotné problémy. Po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • každoročné liečebné procedúry sanatória v sanatóriách príslušného profilu;
  • zdravý životný štýl, vyvážená výživa a regulácia telesnej hmotnosti;
  • eliminácia dlhodobého statického zaťaženia, nadmerného chladenia nôh;
  • pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
  • nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
  • Samozrejme užívanie komplexu vitamín-minerál odporúčaný lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotík.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie zanedbávaných chorôb. Neustále napredujú, sú odolné voči terapii a často sa opakujú. Terapeutickými metódami sa môžu liečiť len niektoré typy v počiatočných štádiách vývoja. Cure doma bez uchyľovania k lekárskej starostlivosti, to je nemožné.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivého vykonávania lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.

Liečba trofických vredov prípravkov dolných končatín

Trofické vredy dolných končatín vyžadujú dlhodobú komplexnú liečbu v kombinácii s liečbou základného ochorenia.

Liečba trofických vredov je dlhý a zložitý proces, ktorý vyžaduje vyváženú a podrobnú analýzu príčiny ochorenia. Umenie lekára spočíva v správnej kombinácii terapie základného ochorenia, ktoré spôsobilo oslabenie tela pri liečbe kožného defektu.

Jediný liek na trofické vredy (taký zázračný pilulku alebo supermazy) neexistuje a je nepravdepodobné, že by sa vyskytol v dohľadnej budúcnosti, preto zručnosť lekára je správne kombinovať už existujúce účinné lieky.

Trofické vredy a princípy ich liečby

Kožná lézia, ktorá sa nelieči počas šiestich týždňov, alebo má sklon k obnoveniu, sa diagnostikuje ako trofický vred. Nie je to nezávislé ochorenie, ale vzniká ako dôsledok hlavnej patológie tela.

Kožné lézie sú lokalizované hlavne na nohách, zriedkavo sa vyskytujú na ramenách, trupe a hlave. Hlavnou príčinou vredov je zlyhanie zásobovania tkanivami a ich následná smrť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a nedostatku kyslíka. Patológia krvi sa vyskytuje v súvislosti s:

  • vaskulárne poruchy;
  • patológie lymfatickej drenáže;
  • pridanie infekcií;
  • metabolické poruchy;
  • vývoj autoimunitných procesov.

Pri plánovaní liečby vredu, lekár vychádza zo skutočnosti, že hlavná choroba vyžaduje liečbu na prvom mieste, samotný vzhľad dlhodobej neliečiteľnej kožnej lézie hovorí o závažnosti priebehu. Kombinácia hĺbky základného ochorenia, sekundárnych patológií a vredov priamo nastavuje pre lekára, ktorého hlavným cieľom je dosiahnuť tendenciu hojenia rán, znížiť jeho veľkosť, zastaviť možnosť objavovania nových vredov a zmierniť priebeh základného ochorenia, rôzne úlohy.

Existujú trofické vredy:

  • venózne alebo kŕčové žily vznikajúce na pozadí kŕčových žíl a tromboflebitídy;
  • arteriálny a ischemický vznik na pozadí cievnych lézií dolných končatín - obliterujúca ateroskleróza, obštrukcia tepien končatín, diabetes mellitus;
  • hypertenzný (Martorell's vred), ktorého príčinou sú hypertenzia a vaskulárne poruchy;
  • neurotrofické vredy nôh a chodidiel v dôsledku chorôb a poranení mozgu a miechy, periférnych nervov na pozadí diabetu, infekčných, toxických alebo vrodených porúch nervovej citlivosti;
  • infekčné alebo pyogénne - spôsobené pridaním infekčného agens;
  • spôsobené kožnými ochoreniami - ekzémom, dermatitídou a psoriázou;
  • posttraumatický, spôsobený porážkou ohňom, chemické a mechanické poranenia, strelné rany, uhryznutie, narušené hojenie pooperačných stehov rúk, rúk, nôh, nôh, jaziev po operáciách, v mieste vpichu drogovo závislých;
  • spôsobené systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, reumatickými léziami kĺbov, lupus erythematosus;
  • zapríčinené bežnými ochoreniami - ťažkými patológiami srdca (ischémia, malformácie, zlyhanie srdca), zlyhaním obličiek a pečene; anémie a krvných ochorení, metabolických ochorení, beriberi a dlhodobého pôstu.

V niektorých prípadoch môže liečba len obmedziť rozvoj vredu a nemá vyhliadky na hojenie defektu - takéto lézie zahŕňajú rany spôsobené chorobami spojivového tkaniva, malígnymi nádormi, závažnými a rozsiahlymi vredmi spôsobenými vekom. Smer liečby a typy liekov používaných lekárom závisia od typu vredu.

Liečba venóznych vredov je komplikovaná tým, že sú všetky infikované.

Patogénna flóra podporuje zápal a nekrózu v tkanivách, čím vyvoláva komplikácie. Najčastejšie sa infikujú rany:

  • stafylokokov;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaeróbne;
  • Pseudomuskulárne paličky;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Pristúpenie infekcie k procesom rany sa prejavuje uvoľňovaním hnisu a seróznych kompartmentov, rozvojom ďalších zápalových procesov.

Komplikácie trofických vredov sú:

  • erysipel;
  • absces;
  • ekzém;
  • osteomyelitída;
  • lymfadenitída;
  • zápal kĺbov;
  • zhubné znovuzrodenie;
  • krvácanie;
  • tetanus.

Použitie antibiotík na liečbu trofických vredov nôh by malo byť vyvážené a odôvodnené, ich použitie v komplikovaných formách vedie k mutáciám baktérií v nových, najmä rezistentných kmeňoch.

V praxi sa lekári stretávajú hlavne s venóznymi (80%), ischemickými a neuropatickými (diabetickými) vredmi alebo zmiešanými vredmi.

Na ošetrenie použitých:

  • konzervatívna liečba liekmi;
  • lokálne účinky na trofické vredy;
  • metódy chirurgickej korekcie;
  • fyzioterapeutické metódy.

Cieľom konzervatívnej liečby je redukcia oblasti poranení rán, zníženie zápalu a hojenie ulceróznych lézií. Najefektívnejšie je použitie liekovej liečby na rany, ktoré ešte neprenikli do šliach a kĺbov.

Ako vyliečiť trofické vredy? Ruskí lekári sú náchylnejší na chirurgickú liečbu trofických vredov, pričom zaznamenávajú rýchlejšiu rehabilitáciu pacienta, zatiaľ čo lekári v Európe a USA väčšinou používajú konzervatívnu liečbu doma.

Lieky na konzervatívnu liečbu

Pri konzervatívnej liečbe pacienta s trofickým vredom sa lekár odpudzuje z hlavnej lézie, ktorá spôsobila jeho výskyt.

Kŕčové vredy sa vyskytujú na pozadí tromboflebitídy alebo kŕčových žíl, spôsobené stagnáciou a reverzným prietokom krvi vo veľkých a malých žilách. Porušenie prietoku krvi závisí od slabosti venóznych chlopní, ktorá je spôsobená mnohými rôznymi príčinami - od zranenia po dedičnosť. Vredy tohto typu vznikajú a rýchlo sa vyvíjajú.

Martorell vredy a arteriálne vredy sú provokované predovšetkým hypertenziou, ktorá je spôsobená porušením prietoku krvi deformovanými tepnami. V dôsledku zníženia prietoku krvi cez malé cievy sú narušené troficity tkanív, bunková smrť a výskyt vredu.

Pri diabete mellitus sa vyskytujú viaceré poruchy v tele - nervové a vaskulárne, metabolické a hormonálne, čo má za následok necitlivosť na poranenie, zápal a smrť malých ciev, tendenciu k zlému hojeniu všetkých typov rán.

Vývoj vredov môže prebiehať na pozadí traumatických poranení rôznych typov.

Keďže 90% trofických lézií kože je spôsobených vaskulárnymi patológiami, pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

antibiotiká na ničenie patogénnej flóry;
flebotoniky, ktoré sa používajú na posilnenie stien krvných ciev, zlepšujú zásobovanie tkanív krvou a zásobovanie kyslíkom;
antitrombotiká na liečbu trofických vredov, ktoré spôsobujú, že krv je menej schopná kolapsu;
antikoagulancií, ktoré riedia krv;
antispasmodiká, anestézia zmiernením vazospazmov a zlepšením prekrvenia, analgetík;
protizápalové lieky z nesteroidnej skupiny;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu;
systémové enzýmy;
lieky, ktoré odstraňujú cholesterol z krvi a pankreatických enzýmov.

Lieky, ktoré posilňujú cievy

troksevazin

Nástroj znižuje opuchy a tóny stien krvných ciev znížením priepustnosti, zlepšuje prekrvenie kapilár. Použitie je určené na zmiernenie kŕčov, ťažkosti a bolesti v nohách pri diagnostike trofických porúch a vredov. K dispozícii vo forme gélu alebo tabliet.

Venorutin

Liečivo je podobné účinku s Troxevasinom, účinnou látkou je hydroxyetyl ​​ruténium, uvoľňovacou formou je žltý gél bez zápachu.

Venarus

Účinná látka - Diosmin a Hesperidin, predpísané na posilnenie stien ciev a reguláciu prietoku krvi, zníženie vaskulárnej permeability, eliminuje modré vaskulárne znaky na koži. Detralex má vlastnosti na zvýraznenie ciev a ovplyvňuje činnosť venóznych chlopní a reguluje prietok krvi, zabraňuje spätnému toku krvi alebo jej stagnácii. Má schopnosť eliminovať priepustnosť malých kapilár a zápal zástavy. Eliminuje bolesť a opuch nôh, zmierňuje pocit ťažkosti, vracia citlivosť končatín. K dispozícii vo forme tabliet.

flebodia

Účinná látka - Diosmin. Vyrába sa vo forme tabliet, spevňuje steny krvných ciev a znižuje priepustnosť kapilár, pričom ich udržiava v normálnych medziach bez toho, aby sa rozširovala. Má schopnosť znížiť zápal a normalizovať prietok krvi, zlepšiť trofizmus tkanív.

Prostriedky ovplyvňujúce viskozitu krvi

heparín

Má schopnosť znížiť opuchy, má protizápalový účinok, podporuje resorpciu krvných zrazenín. Používa sa ako injekcia. Počas liečby je používanie nesteroidných protizápalových liekov zakázané.

bishydroxycoumarin

Prostriedok, ktorý pomáha znižovať viskozitu krvi. Používa sa na prevenciu výskytu krvných zrazenín po operácii a dlhodobé nútené ležanie v období po pôrode zabraňuje oklúzii periférnych ciev.

urokináza

Používa sa na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín, ako prostriedku na zlepšenie prietoku krvi pri ateroskleróze obliteranov ciev nôh. Pri použití v kombinácii s heparínom je potrebná opatrnosť.

streptokináza

Pôsobí ako prostriedok na ovplyvnenie krvných zrazenín a zlepšuje prietok krvi vo všetkých typoch ciev, trofickom tkanive, môže obnoviť priechodnosť malých ciev.

aspirín

Používa sa výlučne tak, ako to predpísal lekár, ako prostriedok na zníženie viskozity krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 0,3 gramu na deň, analógovo - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Droga na riedenie krvi novej generácie. Denná dávka 0,1 g.

spazmolytiká

No-Spa, Drotaverin

Účinná látka - Drotaverin, dilatuje krvné cievy a zmierňuje kŕče, odstraňuje bolesť, pomáha znižovať krvný tlak. Nemá žiadny vplyv na krvný tlak a centrálny nervový systém.

papaverín

Znižuje napätie ciev a uvoľňuje ich steny, uvoľňuje vlákna hladkých svalov ľudských vnútorných orgánov, pomáha znižovať krvný tlak.

spazmalgon

Nástroj kombinovanej kompozície má výrazný účinok vďaka cielenému účinku metamizolu sodného (NSAID), hydrochloridu pitofenónu (relaxačný účinok na steny ciev) a fenpiverinium bromidu, ktorý odstraňuje kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, umožňuje dočasnú anestéziu trofického vredu.

Nesteroidné protizápalové lieky

ibuprofen

Má kombinované analgetické, protizápalové, znižujúce účinky na telesnú teplotu. Mechanizmom účinku je potlačenie tvorby prostaglandínového hormónu v tele a zápalu, čím sa zmierňuje bolesť, opuch a vysoká horúčka.

antihistaminiká

Na potlačenie možných alergických reakcií lekár predpisuje Tavegila a Suprastina, prostriedky sa používajú na sprievodné kožné lézie.

antibiotiká

Liečba trofických vredov dolných končatín zahŕňa prípravu širokospektrálneho antibakteriálneho účinku.

Hlavnými dôvodmi na vymenovanie antimikrobiálnych látok a antibiotík je prítomnosť hojnej hnisavej rany, ktorá prúdi zo zóny deštrukcie serózneho obsahu, jasného okraja zápalu okolo rany. Základom pre určenie antibiotickej liečby sú hnisavé komplikácie (celulitída) a erysipel. Liečba týchto komplikácií antibiotikami má dobrú klinickú prognózu.

Lekári vyberú antibiotiká s 3-5 generáciami:

  • cefalosporíny (ceftazidím, sulperazón);
  • fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
  • karbapenémy (Meropenem, Tienam);
  • skupiny chránené penicilínmi.
  • linkozamidy (linkomycín, klindamycín).

Pri liečbe sa používa anaeróbna infekcia Metronidazol. Po získaní bakteriologických očkovacích údajov a testovaní citlivosti mikroflóry a tela sa môže vykonať korekcia aplikovaného prípravku, aby sa dosiahla efektívnejšia expozícia.

Základným pravidlom je, že po pozorovaní poklesu príznakov zápalu a vniknutí vredu do stavu hojenia sa liečba antibiotikami zruší.

Obmedzené používanie antibiotík je dôležité - inak sa môže vyskytnúť mikrobiálna flóra a výskyt kmeňov rezistentných na antibiotiká.

Bežnou chybou pri liečbe pacientov s diabetickou nohou je to, že lekári ignorujú rozsah, v akom je toto ochorenie postihnuté, čo vedie k zvýšenému zlyhaniu obličiek. Vymenovanie obvyklých stredných dávok výrazne oslabuje organizmus, zhoršuje stav pacienta a účinnosť hojenia vredu. Je to spôsobené:

  • zvýšiť toxické účinky liekov v dôsledku zlého odstránenia produktov degradácie;
  • že niektoré lieky sa nedokážu úplne preukázať, ak je diagnostikované zlyhanie obličiek.

Použitie antibiotík pri liečbe pacientov s neurotrofickými a zmiešanými vredmi na základe diabetes mellitus by malo byť veľmi opatrné.

Metabolic Improvers

Prípravky tejto skupiny zahŕňajú FISHANT-S, ktorý je založený na prírodných zložkách. Liek má schopnosť vylučovať žlčové prípravky a toxíny z tela, čistenie tela bez poškodenia pečene. Výrobca tvrdí, že liek je schopný:

  • normalizovať metabolizmus;
  • zníženie cholesterolu v krvi a orgánoch;
  • obnoviť funkciu pečene;
  • regulujú trávenie po odstránení žlčníka;
  • normalizovať pankreas;
  • odstránenie toxínov po otrave a užívaní drog;
  • pôsobia ako prostriedok na prevenciu aterosklerózy.

Prostriedky predpísané lekárom, priebeh liečby - do 12 mesiacov.

Normalizácia metabolizmu systémovými enzýmami (Wobenzym, Flogenzym) vám umožňuje obnoviť prietok krvi, zmierniť zápal v oblasti vredu a mobilizovať sily tela na hojenie rán.

Na to, aby ste sa liečili doma liekmi na lieky, musí predpisovať lekár; proces musí prebiehať pod jeho kontrolou na základe jeho trvania.

Niektoré aplikačné schémy:

  • Ascorutin - užívajte dve kapsuly trikrát denne po jedle najmenej 14 dní, pokiaľ lekár neurčí inak.
  • Detralex - 1 tableta ráno a večer s jedlom počas prvého týždňa, potom 2 tablety na recepciu denne.
  • Phlebodia vziať 1 ks. 60 dní v rade, s viacerými trofickými vredmi - 6 mesiacov.
  • Actovegin - denná dávka 6 tabliet, užitá pred jedlom, 30 minút. vytlačenú čistú vodu.
  • Troxevasin maximálne 2 tablety počas jedla, dennú dávku môže zvýšiť len ošetrujúci lekár na mesiac.

Zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a lepšie hojenie trofických vredov pomocou nástrojov, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi. Účinná je liečba pentoxifylínom (najmenej 1200 mg denne) a syntetickými látkami, analógom hormónu prostaglandínu E2 Alprostadil. Takýto vplyv sa štandardne používa v arteriálnych, venóznych a zmiešaných trofických vredoch.

Lokálna liečba vredov

Komplexná liečba trofických vredov nie je možná bez lokálnej liečby lézie. Na liečbu svojho lekára používa všeobecné postupy chirurgie, používané pre všetky typy rán, berúc do úvahy charakteristiky ich výskytu u konkrétneho pacienta. Iba kombinované účinky konzervatívnej liečby a liečebných účinkov na ranu môžu liečiť pacienta z rany, ktorá ho netrápi ani jeden mesiac a niekedy aj rok.

Lekár liečiaci trofický vred musí nielen porozumieť procesom, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta a v rane, ale tiež primerane reagovať na zmeny.

Je dôležité zvoliť správny liek na liečbu trofických vredov na nohe a obväzový materiál na ovplyvnenie rany.

Monitorovať stav rany pomocou "farebnej" škály, ktorá zodpovedá cyklom vývoja alebo hojenia kožných lézií:

  • čierna a žltá (ak je infekcia pseudomonas - šedá alebo zelená) rany - to je prvá fáza vývoja vredov;
  • červená rana - proces sa presunul do druhej etapy, mŕtve hmoty sa z rany odstránili;
  • biela sa stáva ranou v procese hojenia a obnovy kože.

Topické prípravky na trofické vredy pomáhajú odstrániť odumreté tkanivá z rany, zastaviť infekciu a zastaviť zápal, zlepšiť výživu živých tkanivových oblastí a ich rast.

Používajú sa na hnisavé kŕčové a venózne vredy, neurotrofické a ischemické kožné lézie, posttraumatické a zmiešané vredy.

Na starostlivosť o povrch rany sa používa:

  • liečivá na báze antibiotík a biologických látok - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinfikuje ranu a v kombinácii s perorálnymi antibiotikami zabraňuje opakovaným zápalom;
  • Masť na báze fytopreparácií - Vulnostimulín, používaný na súčasný vred, zmierňuje zápal a znižuje bolesť;
  • liečivá na rýchle obnovenie pokrytia rán a zlepšenie rastu buniek - Bepanten, Curiosin;
  • masť na rýchlu obnovu pokožky, hojenie a zmiernenie bolesti - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Masť na plač a infikované trofické vredy, obsahuje extrakt z pšeničných klíčkov, éterické oleje, fenoxyetanón, sorbitol. Má hojenie rán a zápalové vlastnosti, aplikuje sa okolo rany najviac dvakrát denne. Predpisuje lekára.

Iruksol

Obsahuje kolagenázu, ktorá nie je dlhodobo používaná. Čistí ranu pred špinou a infekciou.

solkoseril

Má antibakteriálny účinok, pomáha regenerovať oblasti zničeného tkaniva. Neexistujú žiadne negatívne vedľajšie účinky. Nepohodlie, brnenie a pocit pálenia v rane je výsledkom efektívneho účinku lieku.

Masť obsahuje spracovaný krvný extrakt teliat, ktorý urýchľuje metabolizmus tkanív, vyživuje a podporuje hojenie.

Delaksin

Masť je zaujímavá vďaka účinku umelo vytvoreného tanínu, ktorý je schopný vytvoriť na povrchu rany molekulárny film, ktorý chráni ranu pred infekciou a hnisaním. Má schopnosť urýchliť regeneráciu tkaniva, zmierniť bolesť, svrbenie, opuch. Má antibakteriálny účinok. Uvoľňovanie formy - prášok alebo smotana.

levomekol

Hlavnou účinnou zložkou je antibiotikum chloramfenikol (chloramfenikol) pomocný - metyluracil. Nástroj porušuje reprodukciu baktérií v rane (chloramfenikol) a stimuluje tkanivovú reparáciu (metyluracil).

Levosin

Zložky sú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimethoxín a trimekaín hydrochlorid, ktorý pomáha zmierňovať trofické vredy. Má protizápalový účinok, je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov.

Sulfargin

Obsahuje sulfatiazol striebra, má schopnosť blokovať reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v rane, podporuje rýchlejšie hojenie v dôsledku iónov striebra.

Na liečbu trofických vredov sa aktívne používajú masti obsahujúce antibiotiká Erytromycínu, Streptonitol, Oflokain, Mafenid a Metyluracil, ktoré stimulujú aktivitu leukocytov v oblasti vredu a podporujú regeneráciu postihnutého tkaniva.

Niektoré kontraindikácie pre vonkajšie prípravky:

  • Levomekol a Levosin - reakcia na chloramfenikol.
  • Streptonil - intolerancia streptocidu, vytvára nadmerne plačúcu ranu.
  • Solcoseryl - reakcia na zložky liečiva, nadmerný rast tkanív v rane.
  • Dioxykol - nadmerná citlivosť na liek.

Reakcia na liečivo sa prejavuje svrbením, opuchom a začervenaním tkaniva v okolí vredu a v mieste aplikácie na ranu. Dermatitída kože je možná po použití Dioxykolu a Oflokainu.

Masti na liečbu trofických vredov by sa mali skladovať pri izbovej teplote, masti so striebrom - pri +10 stupňov Celzia.

ASD, frakcie 2 a 3

Liečba trofických vredov dolných končatín ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie liečivých bylín na umývanie rán, rôzne domáce masti. V niektorých prípadoch majú ľudové prostriedky lepšie výsledky ako lieky.

Droga, ktorá spôsobuje veľa kontroverzií a má aj oponentov aj fanúšikov, je prostriedkom SDA (antiseptický stimulátor Dorogova).

História vývoja a používania tejto domácej drogy je pomerne zaujímavá a siaha až do roku 1943. Oficiálne je ASD liek používaný vo veterinárnej medicíne, technológia výroby - procesy ohrevu a sublimácie surovín z mäsa a kostí. Je to žltá kvapalina s odtieňom červenej farby s výrazným zápachom.

Liek ovplyvňuje telo na bunkovej úrovni ako stimulant, obnovuje hormonálnu rovnováhu, normalizuje nervový systém, imunitnú obranu tela.

ASD frakcia 2 pôsobí na telo nie ako vrah patogénnej flóry, ale ako tkanivový prípravok, ktorý sa zúčastňuje procesov ľudského tela. Je braný orálne, aktivuje centrálny nervový systém a autonómny nervový systém, zvyšuje aktivitu enzýmu. Externe možno použiť ako antiseptikum.

Tretia frakcia ASD je hrubá tekutina kávy, určená na vonkajšie použitie, vrátane kožných ochorení a trofických vredov. Pri liečení sa trofické vredy premyjú dvakrát denne (s použitím špongie a mydla), sušia sa sterilnou handričkou a potierajú sa ASD (tretia frakcia), vopred zriedenej rastlinným olejom v pomere 20: 1. Podľa rovnakého receptu možno preležaniny liečiť odstránením všetkých záhybov z pacientovej postele. Kožné lézie (preležaniny) na miestach s najväčším tlakom na lôžku vznikajú u pacientov s lôžkom v dôsledku straty citlivosti kože. Na liečenie ASD sa preležaniny jemne premyjú špongiou s infúziou liečivých bylín, vysušia sa a rozotrie prípravkom.

Moderná medicína nestojí v pokoji - na liečbu trofických vredov sa vyvíja čoraz viac moderných účinných prostriedkov, ktorých účinnosť závisí od vlastností pacienta.