Calcaneus cysta

Cysta je benígny novotvar vyplnený kvapalným alebo polokvapalným obsahom. Vyskytuje sa v dôsledku akýchkoľvek nezrovnalostí v tele, môže ovplyvniť vnútorné orgány a akékoľvek tkanivá tela vrátane kosti.

Cysta môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu a sama sa rozpúšťa. Ak dosiahne veľkú veľkosť, začne stláčať okolité tkanivo a spôsobovať bolesť. V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na zníženie nádoru alebo jeho úplné odstránenie. Príliš veľká cysta môže prasknúť, v tomto prípade jej obsah prúdi do tkanív tela a spôsobuje v nich zápalový proces.

Kostná cysta je neoplazma, čo je dutina v kostnom tkanive, vyplnená sekréciou alebo vzduchom. Vzniká v dôsledku zhoršeného krvného obehu v kostnom tkanive, postupne mu chýba výživa, je zničená pôsobením enzýmov.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať ochorenie:

  • Nadmerná hmotnosť a vysoké zaťaženie nohy;
  • Bad topánky;
  • trauma;
  • Zápalový proces;
  • Zlá výživa, nedostatok vitamínov.

Najčastejšie sa v oblasti päty objavuje osamotená cysta, zvyčajne v 90% prípadov, mnoho malých cystických útvarov sa môže javiť menej často. Veľmi zriedkavo sa v oblasti päty objavuje aneurysmálna cysta, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v bedrovej kosti alebo ovplyvňuje chrbticu.

Akákoľvek forma cysty päty je nebezpečná patologická neoplázia, ktorá môže spôsobiť veľa nepríjemností a stať sa veľmi komplikovanou v neprítomnosti adekvátnej liečby, takže je veľmi dôležité navštíviť špecialistu pri prvých príznakoch ochorenia a začať liečbu.

príznaky

Cycanealeal cysta nemusí vyzerať dlho Goths, toto ochorenie a zákerné. Ale keď sa dutina stane dostatočne veľkou, sú pri chôdzi bolesti, pocit plnosti v oblasti päty a pocit ťažkosti, ktorý sa nemôžete zbaviť počas normálneho odpočinku.

Mnohí ľudia nevenujú pozornosť bolesti, veriac, že ​​sú jednoducho unavení v práci alebo rozdrvujú nepríjemnú obuv. Čím dlhšie sa kostná cysta nelieči, tým väčšie je riziko recidív a komplikácií. Takže v prípade cystickej cysty sa infekcia môže dostať do jej dutiny, potom teplota stúpa, je tu silná bolesť v nohe.

Ak nechcete liečiť zápalový proces, môže viesť k závažným komplikáciám, vrátane straty končatiny. Keď sa cysta roztrhne, objaví sa zápal mäkkých tkanív okolo neho, v takom prípade môže noha silne napučať, objaví sa akútna bolesť, nie je možné vystúpiť na nohu.

Je veľmi dôležité navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Pretože pokročilá forma kostnej cysty sa lieči len chirurgicky, čo znamená dlhú a bolestivú rehabilitáciu. V počiatočných štádiách je kostná cysta takmer vždy liečená konzervatívnym spôsobom.

diagnostika

Lekár najprv vyšetrí pacienta a vykoná anamnézu. Lekár sa bude zaujímať o to, kde osoba pracuje, či sa zvyčajne zvýšia záťaže na nohe. Odborník sa tiež spýta, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia a či boli spojené s akoukoľvek udalosťou. Trpel pacient so zápalovými ochoreniami kĺbov a aký druh životného štýlu vedie?

Lekár bude ďalej skúmať, ako sa pacient pohybuje, ako stojí a chodí. Keď päta cysta, spravidla človek sa obáva silnej bolesti, takže môže kulhať, alebo nie úplne krok na boľavé nohy, chráni ju. Keď stlačíte na boľavé miesto, zvyčajne sa objaví ostrá bolesť a lekár môže pociťovať mierne zhutnenie.

Na objasnenie diagnostického špecialistu vydá smer pre smerovanie výskumu:

  • Ultrazvuk u detí do 5 rokov;
  • röntgen;
  • CT a MRI;
  • Krvné testy na zistenie infekcie.

Diagnózu kostnej cysty komplikuje skutočnosť, že sa dlhodobo nevykazuje a ani bez lekárskeho vyšetrenia bez röntgenovej diagnózy nie je možné diagnostikovať. Edém sa zvyčajne neobjaví, ak cysta nepraskla, nie sú tam ani žiadne pečate a na povrchu nie je žiadna žilová sieť.

liečba

Spôsob liečby zvyčajne volí špecialista na základe veľkosti cysty a stavu pacienta. Ak je cysta stále malá, potom sa vykoná lekárska punkcia, ktorá sa vykonáva v niekoľkých štádiách:

  • sa podáva anestézia;
  • lekár vloží sterilnú ihlu do dutiny cysty a vypustí obsah cysty, niektoré sa zvyčajne odoberajú na histologickú analýzu;
  • prázdna dutina je dobre premytá antiseptickým roztokom;
  • potom sa proti infekcii podáva hormonálny liek.

Tento postup sa zvyčajne opakuje niekoľkokrát, s intervalom jeden alebo dva týždne, počet postupov predpísaných lekárom individuálne v každom prípade. 2-3 mesiace po zákroku je predpísané röntgenové vyšetrenie na kontrolu účinnosti punkcie, ak je cysta znížená, potom nie je potrebná žiadna iná liečba.

V iných prípadoch, s použitím trochu invazívnej metódy - otvorenie cystovej dutiny. Chirurg ho zoškrabáva a opláchne antiseptickým roztokom, odstraňuje tekutý a kostný detritus. Otvor v kosti je nahradený kostným cementom. Takáto operácia je veľmi účinná a ovplyvňuje len malú plochu na päte. Rozsiahla operácia sa vykonáva len vtedy, ak má cysta obrovské rozmery.

Obdobie rehabilitácie závisí od typu liečby, takže ak nie je potrebná rehabilitácia punkcií, pri chirurgickom zákroku sa stehy odstránia po 7-10 dňoch. Pre obdobie liečby je potrebné úplne vyložiť nohu a pohybovať sa pomocou bariel alebo trstiny.

ľudový

Calcaneal cysta je závažné ochorenie, ktoré môže viesť ku komplikáciám až po amputáciu, takže v tomto prípade je kontraindikované samoliečenie. Toto ochorenie nie je úplne pochopené a to, čo je skutočnou príčinou zhoršeného krvného obehu v kostnom tkanive, nie je jasné. Akékoľvek terapeutické opatrenia, vrátane tradičných metód, môžu spôsobiť poškodenie a výrazne zhoršiť stav, preto by sa mala cystická cysta liečiť výlučne pod dohľadom špecialistu.

Je dôležité poznamenať, že kostné tkanivo sa nachádza pomerne hlboko, preto tradičné metódy sú neúčinným nástrojom pri liečbe kostnej cysty. Účinné látky jednoducho nemôžu preniknúť do tkanív a poskytovať potrebný protizápalový účinok. Na liečbu kostnej cysty len priamou injekciou protizápalového liečiva do jeho dutiny.

Na urýchlenie regenerácie kostného tkaniva sa odporúča upraviť stravu pacienta a zaviesť do stravy potraviny obsahujúce dostatok vápnika a iných vitamínov a minerálov. Môžu to byť nasledujúce produkty:

  • Mlieko a mliečne výrobky;
  • Mastné ryby;
  • Sezamové semeno;
  • Pomaranče a ostatné citrusové plody;
  • Bobule: čerešňa, čerešňa, ríbezle;
  • Jablká a marhule a ostatné ovocie obsahujúce pektín;
  • Želé a marmeláda a iné výrobky so želatínou;
  • Čerstvá zelenina, najmä paradajky a papriky.

Vo všeobecnosti by mala byť výživa pacientov prospešná a vyvážená. Z ponuky je potrebné vylúčiť rýchle občerstvenie a potraviny obsahujúce konzervačné látky, farbivá a iné chemické prísady. Je tiež potrebné obmedziť korenené, slané, vyprážané a mastné jedlá. V strave musíte zadať chudé mäso, všetky obilniny, zeleninu a ovocie, orechy a tvaroh. Odporúča sa tiež obmedziť spotrebu sladkostí.

komplikácie

Pri včasnej a adekvátnej liečbe sa zriedkavo vyskytnú komplikácie kostnej cysty. Riziko recidivujúcej kostnej cysty zvyčajne nepresahuje 15%.

Ak sa cysta nelieči, je možné jej prasknutie a infekcia do cystovej dutiny, pričom v tomto prípade je priebeh ochorenia veľmi komplikovaný a pacient potrebuje operáciu. Ak sa operácia neuskutoční včas, dôjde k hnisaniu, ktorý je sprevádzaný veľmi intenzívnou bolesťou, je nebezpečný ďalšou infekciou tkanív a môže viesť k amputácii končatiny.

prevencia

Pretože presná príčina kostnej cysty nie je známa, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Existujú však známe faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorenia, takže ich prevencia je vylúčiť.

  • Je potrebné zvoliť správnu obuv. Ženy by nemali nosiť topánky a topánky s podpätkami po celý deň, počas dňa je potrebné vymeniť topánky na pohodlné topánky s plochou podrážkou;
  • Je potrebné pravidelne absolvovať lekárske prehliadky a ukázať dieťaťu ortopedovi a chirurgovi aspoň raz ročne, počnúc od narodenia. Včasná diagnostika kostnej cysty pomôže predísť vážnym komplikáciám a rýchlo vyliečiť problémy bez následkov pre telo;
  • Ak je pacient zapojený do profesionálneho športu alebo jeho práca je spojená s neustálym zdvíhaním, je potrebné pravidelne navštevovať lekára na preventívne vyšetrenie chodidla a celého pohybového aparátu;
  • Pacienti s obezitou by sa mali vždy poradiť s odborníkom na výživu a endokrinológom a podniknúť kroky na zníženie hmotnosti. Nepretržité preťaženie na nohe vedie k rôznym chorobám. Je dôležité pochopiť, že ľudské telo nebolo pôvodne určené na to, aby uneslo dennú hmotnosť o 30-40 alebo viac kilogramov, než je norma.
  • Ak sa objavia nepríjemné pocity, je potrebné urobiť čo najskôr rádiografiu nohy a navštíviť špecialistu. Nemali by ste odkladať návštevu u lekára, čoskoro sa môže stať, že bolesť sa stane neznesiteľnou a liečba v tomto prípade sa výrazne oneskorí.

Čo je cystická päta, jej röntgenový obraz, symptómy a liečba

Calcaneus je najväčší v štruktúre pohybového aparátu chodidla. To zodpovedá za najväčšiu záťaž, ktorú nohy podstúpia počas pohybu. Každá vážna choroba, ako napríklad cysta päty, je signálom, že je naliehavé podniknúť kroky na obnovenie zdravia nôh. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi závažné, vrátane straty schopnosti normálne sa pohybovať.

Čo je nebezpečné kostnej cysty

Fyziologicky je kostná cysta dutina v hrúbke kostného tkaniva, naplnená vzduchom alebo sekréciou. V dôsledku straty hustoty sa degenerovaná pevná plocha stáva potenciálne nebezpečným miestom zlomeniny. V dôsledku straty časti hmoty stráca kostné tkanivo schopnosť úspešne odolávať mechanickému zaťaženiu pohybového systému.

Kalkana je proces chodidla, ktorým je zaistená rovnováha vertikálnej polohy tela. Aj päta predstavuje absolútnu väčšinu účinkov mechanického šoku pri chôdzi, cysta sa môže stať vážnym problémom. Zvlášť, pokiaľ ide o šport, spojené s potrebou opakovane výpad na päte. Rizikom sú ľudia, ktorí často musia pochodovať.

Intraseózna cysta môže spôsobiť zlomeninu päty. Neúspešné pristátie na nohe môže dlhodobo viesť k potrebe odpočinku na lôžku.

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku cysty v kostnom tkanive, bez ohľadu na časť tela, je zhoršenie jeho zásobovania živinami a kyslíkom. Rozvíja sa v dôsledku narušenia vnútrosvalového metabolizmu, ktorý môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Výsledkom je však vždy zhoršenie metabolizmu, aktivácia osteoklastov a nakoniec vytvorenie dutiny v hrúbke pevných tkanív. Či už bude naplnený vzduchom alebo určitým typom sekrécie, závisí od tkanív susediacich s novotvarom, od dôvodu vzhľadu a rýchlosti defektu.

Tekutá náplň cystickej dutiny je katalyzátorom osteoklastov - buniek, ktoré sú hlavnými "účastníkmi" procesu deštrukcie kostného tkaniva. „Suchá“ dutina nie je u pacientov tiež nezvyčajná, ale časom sa každá cysta naplní tekutinou.

Calcaneus je jedným z najzraniteľnejších miest pohybového aparátu vzhľadom na zvláštnosti jeho dizajnu a umiestnenia. Pravidelné mechanické nárazové zaťaženia môžu aktivovať degeneratívny proces tvorby dutín v kosti. Regeneračné mechanizmy zdravého organizmu sa s nimi zvyčajne vyrovnávajú, ale niekoľko ďalších negatívnych faktorov dokáže zvrátiť pozitívnu dynamiku. Medzi tieto faktory patrí: nadváha, nepohodlná obuv, nadmerné predĺženie fyzickej námahy na nohách.

Výsledkom je, že mäkké tkanivo päty je stlačené silnejšie, než je povolené na udržanie normálneho priebehu metabolizmu nohy. Táto kombinácia negatívnych faktorov rýchlo vedie k vzniku alebo vývoju dutín v kostnom tkanive.

Mŕtvica alebo podobné mechanické poškodenie kosti, ktoré vedie k tvorbe cysty, je zvyčajne sprevádzané vyliatím krvi a lymfy do postihnutej oblasti. Následne sa môže zmeniť zloženie tajomstva, ale nestojí za to čakať na toto odpustenie.

Hlavné príznaky

Cysta sa nazýva akýkoľvek benígny nádor, takže všetky takéto javy majú množstvo spoločných alebo jednotlivých znakov v závislosti od miesta ich lokalizácie. Klinický dôkaz prítomnosti neškodlivého benígneho novotvaru v päte je:

  • vzhľad deštruktívneho ohniska zaobleného tvaru v zóne päty;
  • riedenie a expanzia kortikálnej vrstvy;
  • nedostatok periostálnej reakcie;
  • pomalý rozvoj cysty bez prechodu na aktívnu formu;
  • jasné rozlíšenie medzi zapáleným a zdravým tkanivom.

Keď veľkosť nádoru nepresiahne päť až šesť centimetrov, v niektorých prípadoch to môže byť považované z lekárskeho hľadiska za nebezpečné.

Choroba je schopná pokračovať v inaktívnej forme. To je typické pre prípady tvorby dutín v päte v detstve a dospievaní. V tomto štádiu života je tvorba kostry. Tento proces je veľmi náročný na plný objem prichádzajúcich živín, pretože je sprevádzaný intenzívnym rastom všetkých štyroch typov tkanív.

Nedostatok vitamínov a stopových prvkov môže spôsobiť periodickú tvorbu dutín v päte. Ale neskôr, keď je tvorba kostry dokončená, často miznú.

Príznaky agresívnej cysty

Benígne vzdelávanie môže vyžadovať liečbu, ak spôsobuje vážne nepohodlie osobe. Cysta je schopná vyvinúť sa v agresívnej lekárskej forme a spôsobiť bolesť pri chôdzi. Bežiaca forma je schopná viesť ku krívaniu, cyklickým mikrofrakciám kalkanu a významnému nádoru nohy v dôsledku konštantného zaťaženia. Choroba sa môže ľahko zhoršiť, ak má pacient pravidelne iné typy bolesti kostí.

Patologické mikrofraktúry, ktoré neumožňujú úplný pohyb, nie sú jediným nebezpečným výsledkom predčasného ošetrenia cysty v zóne päty. Choroba môže viesť k:

  1. Cyklická strata pohyblivosti v dôsledku silnej bolesti v oblasti päty počas kroku.
  2. Zápal rôznych stupňov intenzity v dôsledku prasknutia cysty a prenikania osteocytov do mäkkých tkanív nohy.
  3. Strata sily kostí, ktorá má za následok zlomeniny rôznej závažnosti v oblasti päty, sa stane obvyklým výsledkom chôdze.
  4. Riziko samostatného nebezpečného zápalového procesu, ktorého katalyzátorom budú fragmenty kostí vytvorené v dôsledku zlomeniny.

Je možné, že výsledkom štvrtého odseku by mohol byť vývoj vnútorného hnisavého procesu v tkanivách, pretože sú k dispozícii všetky podmienky na jeho aktiváciu.

Ak chcete diagnostikovať nebezpečné zničenie päty kosti umožní X-ray, na čas. Liečba je nevyhnutná a mala by sa začať čo najskôr. Každý fragment dystrofickej kosti je potenciálnym katalyzátorom pre hnisanie, ktorý môže ľahko viesť k lavinovému vývoju nebezpečnej nekrózy tkaniva.

Liečba a prevencia

Voľba možností liečby cysty vytvorenej v päte je závislá na predbežnom vyšetrení pacienta. Jedinou účinnou metódou je často operácia, ktorá odstráni potenciálne nebezpečné fragmenty tvrdého tkaniva, ktoré stratili svoju integritu. Počas zákroku je postihnutá oblasť úplne zoškrabaná a naplnená špeciálnymi hypoalergénnymi biomateriálmi, ktoré nahradia odstránené kostné tkanivo. Zamietnutie operácie je povolené v prípadoch, keď

  • pacient má menej ako tri alebo viac ako šesťdesiat rokov;
  • pre operáciu existujú kontraindikácie;
  • zlomenina kostí nevyžaduje vážny zásah a nepredstavuje hrozbu.

Prepichnutie, ako možnosť liečby cysty vytvorenej v päte, sa používa zriedka. Cystická tekutina, ktorá spôsobuje zápal tkaniva, môže byť odstránená, ale toto je len oneskorenie relapsu. Ak je stupeň zanedbávania ochorenia vysoký, krátko po prepichnutí sa aktivita osteocytov vráti na svoju predchádzajúcu úroveň. Pokračujú deštruktívne procesy.

Prevencia vývoja cysty v kostiach päty nôh zahŕňa jednoduché odporúčania, ktorých realizácia je jednoduchá. V prvom rade nasleduje:

  • chráni nohy pred mechanickým poškodením;
  • jesť správne, aby tkanivá dostávali vitamíny a mikroelementy v plnej miere;
  • noste pohodlné topánky, ktoré nestláčajú mäkké tkaniny, a teda nezasahujú do normálneho prekrvenia;
  • prestávky počas intenzívneho zaťaženia nôh;
  • zbaviť sa zlých návykov.
  • ak máte podozrenie na vývoj ochorenia, ktoré sa má podrobiť röntgenovému žiareniu.

Pamätajte si, že skoršie lekárske postupy boli iniciované, tým ľahší proces obnovenia zdravia. Nezanedbávajte svoje zdravie, pretože aj benígne vzdelávanie môže neskôr priniesť veľa problémov.

Intraosózny lipóm (Intraosseous lipoma)

Intraosózny lipóm je zriedkavý benígny nádor, ktorý predstavuje približne 0,1 až 2,5% všetkých kostných nádorov. Je najbežnejším lipogénnym kostným nádorom <6>.

epidemiológia

Môže byť prítomný v extrémne širokom vekovom rozpätí (od 5 do 85 rokov), hoci najvyšší vek detekcie zvyčajne pripadá na 4. - 5. desaťročie života. U mužského pohlavia je mierne predispozícia. <6>.

Klinický obraz

Hlavným príznakom vo väčšine prípadov je bolesť, ale viac ako 30% kostných limít je náhodných nálezov v štúdiách vykonaných z iných dôvodov. <1>.

Distribúcia, lokalizácia

Hoci intraosseózne lipómy možno nájsť kdekoľvek v kostre, väčšina prípadov sa vyskytuje v dolnej končatine. Keď sú umiestnené v dlhých kostiach, sú zvyčajne lokalizované v metafýze <1,7>:

  • Dolná končatina: 71%
    • Calcaneus: 32% (považované za najčastejšiu tvorbu v kalkaneu)
    • Femur: 20% (najmä medziľahlá oblasť)
    • Tibiálna kosť: 13%
    • Vlákno: 6%
  • Horná končatina: 7%
  • Lebka a dolná čeľusť: 7%
  • Chrbtica a panva: 12%
  • Rebrá: 2,5%

patológie

Intraosózne lipómy sa nachádzajú takmer výlučne v dutine kostnej drene, zvyčajne v dlhých kostiach. Skladajú sa zo zrelých adipocytov bez prímesí hematopoetického tkaniva alebo kostnej trabekuly. <7>.

diagnostika

rádiografiu

Rádiografické prejavy intraosseóznych lipómov majú širokú diferenciálnu diagnózu, vrátane početných benígnych kostných lézií. Typickým obrazom je benígna osteolytická lézia kosti s dobre definovanými hranami.

CT / MRI

Zoslabením charakteristík CT alebo signálu na MRI sa môže diferenciálna diagnóza zúžiť na kostné lézie obsahujúce tuk. Mastné zložky intraosóznych lipómov môžu vykazovať rôzne stupne involúcie a nekrózy. Na základe týchto vlastností, Milgram (Milgram) a spoluautorov <2>identifikovali tri kategórie:

Stupeň 1: dobre definované, životaschopné lipómy s jednotným obsahom tuku

Stupeň 2: prevažne tukové lézie s centrálnou nekrózou, kalcifikáciou alebo osifikáciou

Stupeň 3: heterogénne lézie s obsahom tuku s viacnásobnou nekrózou, cystickou transformáciou, sklerózou stien a rozsiahlou kalcifikáciou alebo osifikáciou.

Stupeň 1

Formácie majú typický mastný, homogénny, hyperintenzívny signál na T1 a T2-vážených obrazoch, ktorý je úplne potlačený na sekvenciách s potlačením tuku (STIR, FS). Trabekulárny vzor hubovitej kosti v lézii zvyčajne chýba.

Stupeň 2

V štruktúre tvorby sa inklúzie javia ako hypointenzívne na T1-vážených obrazoch, ktoré majú hyperintenziu (granulačné tkanivo / nekróza) alebo hysterenzný signál (kalcifikácie alebo ossifikáty) na sekvenciách s potlačením tuku.

Fáza 3

Okrem signálnych charakteristík lézií štádia 2 môžu lézie stupňa 3 obsahovať tekuté dutiny a aktívnu septa kosti a môžu byť obklopené zosilneným, intenzívnym sklerotickým okrajom. Hoci zvyčajne nie sú žiadne známky agresívneho rastu, expanzívne intraosseózne lipómy môžu klíčiť kortikálnu vrstvu. Toto môže byť použité na odlíšenie od starých kostných infarktov, pri ktorých sa môže časom vyvinúť aj cystická degenerácia. Okrem toho v intraosseóznych lipómoch je T2-hyperintenzívne granulačné tkanivo centrálnej nekrózy obklopené životaschopným tukovým tkanivom. Na rozdiel od toho, v kostných infarktoch je tukové tkanivo v strede obklopené granulačným tkanivom na periférii. V prípadoch s významnou sekundárnou involúciou a nekrózou môže byť na potvrdenie diagnózy potrebná biopsia. <3>.

Liečba a prognóza

Intraosózne lipómy, ktoré neovplyvňujú stabilitu kostí, sa môžu liečiť konzervatívne. S hrozbou patologickej fraktúry sa vykonávajú škrabanie a štepenie kostí. Po chirurgickom zákroku nedochádza k recidíve. Malígne transformácie sú však sporadicky opísané. <1>.

Prejavy a terapia kostného lipómu

Lipoma kosti (lipóm, z gréčtiny. Lipos tuk + nádor oma; synonymum: wen) - veľmi zriedkavý nádor, zvyčajne umiestnený v dlhých tubulárnych kostiach pod periosteom. Benígna mikroskopická tvorba sa skladá z buniek tukového tkaniva. Rastie pomaly a bezbolestne. Častejšie sú ženy vo veku 30 - 40 rokov.

Existujú štyri typy kostných lipómov:

  1. Paraostalnaya - je lokalizovaná pod periostom, stláča kosť a deformuje ju.
  2. Intraosseous - vyvíja vnútri kosti, roztrhanie. Histologická štruktúra sa nelíši od lipómov mäkkých tkanív.
  3. Mäkké tkanivo - pôvodne vytvorené v podkožnom tkanive, infikuje kosť druhýkrát.
  4. Liposarkóm je malígny nádor, ktorý spôsobuje deštrukciu kostného tkaniva a poskytuje metastázy.

Dôvody vzdelávania

Etiológia kostných limiet nie je úplne objasnená. Existujú nasledujúce mechanizmy vývoja:

  • dedičnú predispozíciu, pri ktorej sa v celom tele vyskytuje rast lipómov rôznych lokalizácií a veľkostí, vrátane intraosseóznych;
  • narušenie metabolizmu tukov a regulácia tvorby tuku sa vyskytuje u obéznych a tenkých ľudí;
  • z embryogénneho primordia adipózneho tkaniva.

Patologická anatómia

Lipové kosti sú dvojakého typu:

  • viazané - pozostávajúce z lalokov, postavených podľa typu tukového tkaniva, laloky sa líšia veľkosťou a sú uzavreté pod kapsulou;
  • difúzne - nemajú kapsulu, pozostávajú z buniek, ktoré rastú medzi kostnou trabekulou.

Klinické prejavy

Neexistujú prakticky žiadne príznaky charakteristické pre kostné limety. V podstate sú neoplazmy klinickým nálezom s lokomotorickým poškodením.

Pacienti môžu byť rušení bolesťou v lézii, intenzita syndrómu bolesti je nevýznamná a trvanie sa mení od mesiaca do niekoľkých rokov. Opuch miesta nádoru je dokonca zriedkavejší a závisí od stupňa poškodenia kosti.

Lipóm kalnánu často spôsobuje bolesť pri chôdzi, poruche chôdze, zvyšovaní krívania a deformácii chodidla.

Röntgenový obraz kostného lipómu je charakterizovaný ako „jemné osvietenie“ hladkého kruhového tvaru a homogénnej štruktúry. Môžu byť tiež detegované ložiská deštrukcie kostného tkaniva, opuch kostí a riedenie kortikálnej vrstvy. Deformita je výrazná, keď je nádor lokalizovaný v rebrách a fibule.

Rozhodujúci význam má morfologické vyšetrenie nádoru.

Pri diferenciálnej diagnostike sa musí lipóm odlišovať od malígnych nádorov. Preto pri detekcii novotvarov v kostiach je potrebné kontaktovať onkológa. Predpíše ďalšie štúdie, ako je prepichnutie postihnutej kosti cytologickým vyšetrením punktátu, angiografie, výpočtovej alebo magnetickej rezonancie.

liečba

Liečba kostných limiet je výlučne chirurgická. Ale nie všetky zistené lézie by mali byť odstránené. Mnohí pacienti žijú mnoho rokov s neoplazmami a nie sú v zhone na ich odstránenie. Indikácie pre operáciu sú kompresia okolitých tkanív, nervov, ciev, deformácia kostí, deštrukcia kostí počas lokalizácie intraosseózneho nádoru.

Operácia odstraňovania osteolipu - excízia nádoru s náhradou kostného defektu. Napriek tomu, že "Wen" je náchylný na časté opakovanie, neexistujú žiadne správy o opätovnom objavení sa týchto kostných formácií.

prevencia

Nie je možné zabrániť tvorbe wen, ako aj iných nádorov. Existujú však preventívne opatrenia, ktoré znižujú riziko vzniku nádorov:

  • odmietnutie zlých návykov;
  • správna vyvážená výživa, obmedzenie potravín obsahujúcich lipidy s nízkou hustotou a cholesterol;
  • pravidelné cvičenie;
  • vyhnúť sa traumatizácii pohybového systému;
  • Podľa lekára, pričom statíny - lieky, ktoré znižujú koncentráciu tuku v sére.

Lipoma: čo to je, liečba, príčiny, príznaky, príznaky

Lipoma - nádor zo zrelých adipocytov.

Lipové príhody súvisiace s kosťou sú zriedkavé (menej ako 0,1% kostných nádorov).

Lipóm a liposarkóm - hamartómy z tukového tkaniva. Zvyčajne sa neprejavujú klinicky, pomaly rastú. Potreba liečby je zriedkavá. Pri rýchlom raste nádoru sa ukázalo, že biopsia vylučuje liposarkóm, nádor mäkkého tkaniva vychádzajúci z medzisvalových fasciálnych medzivrstiev namiesto toho, aby sa vyvíjal z lipómu. Liposarkómy na dotyk majú hustejšiu konzistenciu ako lipómy.

Intraosózne lipómy

Klinické vyšetrenie. Vo väčšine prípadov pozorované v mladom a strednom veku. Pacienti sa často sťažujú na miestnu bolesť, ale lipóm môže byť náhodným nálezom. Najčastejšie postihuje metafýzu dlhých kostí. Obe kosti dolnej končatiny a stehennej kosti predstavujú približne polovicu prípadov. Môžu byť ovplyvnené aj iné kosti.

Rádiologická diagnostika. Pri röntgenových snímkach sa zistí centrálny kostný defekt so sklerotickým okrajom, často so znakmi lobulácie a niekedy s opuchom, nerozoznateľným od iných benígnych nádorov. V prítomnosti dystrofických kalcifikácií je uľahčená diagnóza nádoru.

Charakteristickejší vzor je pozorovaný na proximálnom konci femuru, kde je lipóm najčastejšie lokalizovaný pozdĺž intertrochanterickej línie alebo v krku a je zvyčajne obklopený širokou sklerotickou hranicou.

V päte sa lipóm nachádza v oblasti trojuholníka medzi hlavnými skupinami trámov, kostný defekt je obklopený sklerotickým okrajom a často obsahuje centrálnu kalcifikáciu. Tento vzor je blízky normálnemu variantu s voľným, riedkym trabekulárnym vzorom v tejto oblasti - tzv. Sínusom kostnej drene, vyplneným mastnou kostnou dreňou. Táto interpretácia je podporovaná niekedy pozorovanými bilaterálnymi symetrickými podobnými zmenami.

CT a MRI vám umožňujú stanoviť špecifickú diagnózu, ktorá odhaľuje charakteristickú nízku hustotu lipómov (s CT) alebo jasný signál tukového tkaniva na T1-váženom obraze a nízky signál pri snímaní s potlačením tuku (s MRI). V skoršom štádiu vyzerá lipóm ako mastná lézia so sklerotickým okrajom počas MRI, potom sa v ňom objavuje centrálna kalcifikácia s nízkym signálom a neskôr sa centrálny signál stáva premenlivým. Okolo periférie často ostáva len úzky okraj tuku.

Diferenciálna diagnostika. Prítomnosť tukovej nekrózy, cystickej degenerácie a osifikácie v lipóme môže naznačovať myšlienku kostného infarktu počas histologického vyšetrenia. Na proximálnom konci femurovej diferenciálnej diagnózy sa vykonáva PD.

Počas kalcifikácie nádoru nachádzajúceho sa v pätovej kosti môže byť stanovená diagnóza lipómu, ale ak chýba, je potrebná diferenciálna diagnóza kostnej cysty, ktorá môže mať podobné usporiadanie.

Parostálny lipóm

Klinické vyšetrenie. Parostalnaya lipoma je vzácny, pochádza z periosteum. Je spravidla klinicky asymptomatická, ale môže byť hmataná. Zvyčajne je ovplyvnená dlhá tubulárna kosť, najčastejšie femurová, brachiálna alebo tibiálna kosť. Znakom tohto lipómu je reaktívna kortikálna hyperostóza alebo periostálna reakcia. Pre tento nádor je špecifická kombinácia opísaných zmien s patologickou formáciou, majúcich charakteristiky tuku počas CT alebo MRI a neoddeliteľná od kosti.

RANDOM X-RAY Nájdite. KYSTA (LIPOMA) ZDRAVOTNÝ KOS.

Intraosózny (intraosálny) kalkánový lipóm (typ 2).

Publikácie na túto tému:

Podobné pozorovanie na internetovej stránke "RADIOGRAPHY":

Má zmysel ukázať svoj výskum vo formáte DAIKOM (na disku) na fóre RADIOGRAPHY.

Ďakujem, jasné! Čo je formát daikon? Nemôžem to odoslať, pretože nemám nič, okrem röntgenových lúčov a CT snímok (urobil som fotografie). Zaujímavé je, že to môžem získať, ak sa spýtam, kde som robil CT? Onkológ zatiaľ povedal, že sa zdá, že nie je onkologický (hoci nevykonával žiadny výskum, len sa ma pýtal na rôzne veci). Vďaka, teraz aspoň poznám typ, pôjdem zase k onkológovi

A myslíte si, že takéto lipómy by mali byť vyrezané? Alebo je takáto otázka nesprávna, ak sa rozhodnete vo vákuu (bez názoru chirurga a onkológa)? Ortopéd povedal, až dodnes ste nevedeli, že je tu cysta, viete, buďte opatrní s týmto miestom. Ale to bolo povedané skôr, než bolo jasné, že to bol lipóm.

Eugene! Tam, kde ste urobili CT vyšetrenie, musíte napísať výsledky štúdie na disk a ešte lepšie, na USB flash disk, pretože nie všetky zdravotnícke zariadenia môžu otvoriť disk (kvôli rôznym programom prezerania). Na diagnostických lokalitách sa prosím pýtajte len na diagnostické otázky. S pozdravom, A.P.

Intraossálny lipóm kalnánu

Metódy lekárskeho zobrazovania pohybového aparátu: spoločný kanál pre užívateľov IMAIOS

Intraossálny lipóm kalnánu

histórie

Bolesť v oblasti päty za posledné 3 mesiace u pacienta, 31 rokov.

Rádiografia odhalila osteolýzu päty.

výsledok

Osteolýza kalkanu s eburneaciou vo forme periférneho kontinuálneho okraja (osteolýza typu IA).

Obsah osteolýzy je tuk, s niektorými kostnými rozpätiami a miestami kalcifikácie v centre.

Tento aspekt sa podobá benígnemu nádoru. Prvým predpokladom je intraosseózny lipóm.

Diagnóza

Intraossálny lipóm kalnánu

Komentáre

Zdieľajte tento prípad

Osobné údaje

Pokračovaním v prehliadaní stránky súhlasíte s používaním súborov cookie, ktoré nám umožňujú zhromažďovať a ukladať určité informácie pri návšteve stránky a využívaní našich služieb a produktov.

Používanie súborov cookie môžete odmietnuť zmenou nastavení prehliadača. To však môže obmedziť vaše možnosti a zhoršiť skúsenosti používateľa a niektoré časti lokality nebudú fungovať správne.

Osobné údaje, ktoré zhromažďujeme, sú primárne určené na uľahčenie používania stránky, a to umožňuje prejsť na novú stránku bez opätovnej identifikácie.

Osobné údaje nám pomáhajú predpovedať informácie a služby, ktoré by vás mohli zaujímať, ako aj umožniť nám neustále zlepšovať naše webové stránky a zohľadňovať vaše potreby a záujmy. Používame služby tretích strán (Google Analytics, Google+, Youtube, Vimeo, Facebook, Linkedin, Twitter a New Relic), aby sme zistili úplnú anonymitu, štatistické údaje o návštevách a využívaní týchto stránok, aby sme mohli lepšie analyzovať vaše preferencie a prispôsobiť stránku vašim skutočným potrebám., S výnimkou týchto spoločností nedovoľujeme žiadnej tretej strane používať naše cookies na vlastné účely alebo umiestniť do vášho počítača vlastné cookies.

Umiestnenie jedného alebo viacerých súborov cookie do počítača sa vykonáva v súlade s platnými právnymi predpismi. Cookies trvajú jeden rok.

Môžete zmeniť nasledujúce parametre, ale riskujete, že sa znížia skúsenosti používateľov:

Súhlasíte s umiestnením a čítaním súborov cookie, aby sme mohli analyzovať vašu navigáciu a tak vyhodnotiť publikum webových stránok?

Súhlasíte s umiestnením a čítaním cookies, aby sme my a naši vyššie uvedení partneri mohli analyzovať vaše záujmy a ponúknuť vám vhodnú reklamu?

Súhlasíte s umiestnením a / alebo čítaním cookies, aby ste mohli zdieľať obsah našej webovej stránky s ostatnými, ako aj informovať o vašich konzultáciách alebo názoroch?

Prečo je cysta päty kostí

Stalo sa tak, že obrovská záťaž padá na nohy osoby, zatiaľ čo päta a predná časť trpia najviac zo všetkého, pretože v normálnom nastavení nôh, noha spočíva na týchto bodoch. Je to preto, že kalkaneus často podlieha patologickým procesom a je považovaný za najväčšiu kosť v štruktúre nôh. Anatomicky sa spája s kosťou talu, kvádrom a vďaka tejto štruktúre je zaťaženie vyvíjané na chodidlo rovnomerne rozložené a vytvára tak podporu pre telo. Jedným z patológií, ktoré sa vyvíjajú v nohách osoby, sú cysty päty, ktoré sú abdominálnymi útvarmi s obsahom tvoreným sekrétmi alebo vzduchom. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je cysta päty, príčiny, klinické prejavy a možnosti jej liečby.

Podľa štruktúry je kalkana rozdelená na telo a tuberkul, zatiaľ čo cysta je vo väčšine prípadov tvorená v oblasti tela. Táto vlastnosť je spojená so štruktúrou kostného tkaniva a jeho schopnosťou rýchlo rásť, plus záťaž pri zmene chôdze, státia a zmien súvisiacich s vekom.

Mnoho faktorov spôsobuje cysty, ale častejšie sa javí, ak je narušený intraosseózny metabolizmus, krvné zásobenie v päte. To je sprevádzané pomalším metabolickým procesom alebo jednoduchým metabolizmom, ktorý aktivuje kostnú resorpciu. Ak vylučujeme lekárske termíny, potom dochádza k množeniu kostného tkaniva a tvorbe dutiny, cysty samotnej v hrúbke pätice. Skúmajme dôvody, ktoré vyvolávajú takýto proces.

dôvody

Pľúcna cysta sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov, v kombinácii so zhoršeným metabolizmom v kostnom tkanive. Napríklad krvný obeh a metabolizmus sú narušené vekom, najmä ak má človek cukrovku. V mnohých ohľadoch vzniku patológie predchádza nadmerné zaťaženie nôh, preto rizikové skupiny zahŕňajú také kategórie obyvateľstva:

  • ľudí, ktorí trávia veľa času (učitelia, predajcovia);
  • osoby, ktoré sú obézne alebo rýchlo získavajú na váhe (tehotné ženy, pacienti s cukrovkou, hormonálne poruchy);
  • športovci, ktorí dostanú záťaž na nohy (športovci, futbalisti, basketbalisti, tanečníci).

Často nádor päty kosti spôsobuje zranenia, najmä ak nie sú liečení až do konca. Je veľmi ťažké vyliečiť až do konca zlomeniny, dislokácie a podliatiny päty, pretože človek nemôže chodiť dlhú dobu, a zaťaženie nôh sa zvyšuje počas pohybu. Ďalším faktorom, ktorý vedie k vzniku cysty, je nosenie nepohodlnej obuvi, najmä keď už sú problémy v oblasti päty (platypodia, artróza, burzitída).

Tieto faktory nevyhnutne nespôsobujú rozvoj nádoru, pretože ochorenie nie je veľmi časté. Často sa cysta vytvára v detstve alebo je vrodenou patológiou, ktorej predchádza problémové tehotenstvo, poranenia a nadmerné zaťaženie v ranom veku, keď je pohybový aparát u detí len posilnený. Solitárna cysta, ktorá je charakteristickejšia pre chlapcov mladších ako 7 rokov, sa prirovnáva k nádorovému vývoju u detí v dôsledku rýchleho rastu kostrového systému.

klasifikácia

Pred analýzou príznakov zvážte klasifikáciu cyst. Vo väčšine prípadov je rozvoj solitárnej cysty, ktorá je jediným nádorom s prevahou jasných hraníc a kontúr. Tieto vlastnosti je možné identifikovať, ak študujeme röntgen, ktorý je predpísaný pre podozrenie na patológiu v oblasti päty.

Vzhľadom k tomu, že chirurgia je základnou vedu pri liečbe cysty, nebude možné vykonať kvalitatívnu operáciu bez štúdia röntgenového obrazu. Mimochodom, správna diagnóza je dôležitá pri liečbe patológií v oblasti päty, pretože príznaky cysty sú podobné iným patológiám, ktoré spôsobujú zápal - to môže byť burzitída, artróza, trhlina. Okrem toho môže byť nádor lokalizovaný v iných oblastiach nohy, takže je obyčajná cysta talu.

Okrem solitárnych cyst sa môžu vyskytnúť aj viaceré nádory, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v oblastiach, kde došlo k poraneniam, v mieste zlomeniny, trhlinách. Preto sú účinky zlomenín predisponujúce faktory na tvorbu cysty. Prideľte iný typ - aneuryzmatickú cystu, je extrémne zriedkavá a je považovaná za vrodenú chybu. Vývoj nádoru začína v embryonálnom štádiu a nádor je naplnený krvou. V takýchto prípadoch len operácia pomáha, to znamená, že operácia sa vykonáva.

príznaky

Pozrime sa teraz na príznaky, ktoré sa objavujú s cystou päty kostí. V počiatočnom štádiu patologického procesu sa symptómy prakticky nevyskytujú. Je to spôsobené malou veľkosťou nádoru. Postupom času však cysta postupuje, môže sa zväčšiť, byť naplnená špecifickými tekutinami. Prvé príznaky nádoru sú bolesť pri chôdzi, a päta bolí, tam je pocit ťažkosti v nohe. Po zaťažení sa človek cíti, že jeho päta začína prasknúť, hoci nie je viditeľný nádor.

Väčšina pacientov nemá podozrenie na patológiu v sebe, obviňujúc bolesť z nosenia nepríjemných topánok, prepracovania, zmien súvisiacich s vekom. Medzitým sa často spája zápal spojený s tlakom na okolité tkanivá a v ťažkých prípadoch sa infekcia môže dostať do dutiny cysty. Infekcia sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi - buď cez krvný obeh, alebo počas poranenia.

S rozvojom infekčného procesu sa objavujú ďalšie príznaky. Osoba začína trpieť zvýšením telesnej teploty na 37-37,5 stupňov, zvýšenou bolesťou v oblasti päty a tiež pálením v oblasti chodidla. V takýchto prípadoch je nutná operácia, pri ktorej sa vykonáva drenáž a excízia cysty a na odstránenie zápalu je predpísaná antibiotická liečba.

Ak sa infikovaná cysta dlho nelieči, môže dôjsť k prelomeniu. V tomto prípade vznikajú komplikácie, to znamená, že sa vyvíja synovitída alebo burzitída. Z komplikácií možno identifikovať rozvoj osteomalacie, prejavujúci sa zmäkčením kostného tkaniva, prečo človek môže stratiť nohu a zostať bez postihnutia. Pri cyste naplnenej vzduchom sa často vyskytujú aj komplikácie. Častou komplikáciou je tlak na kosť päty, a preto sa začína kolaps a zaznamenáva sa prielom cysty, ktorý poskytuje otvorený prístup k infekcii.

liečba

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že cysta sa nie vždy prejavuje vážnym klinickým obrazom, ale je nebezpečná pre jej rast a komplikácie. Preto pacienti s možnosťami často uprednostňujú liečbu patológie na klinikách v zahraničí, napríklad v Nemecku. Okrem toho, Nemecko vyrába moderné zariadenia používané na liečbu cyst v našej krajine. V Nemecku sa teda vyrába zariadenie Zimmer Gmbn, ktoré sa používa počas liečby rázovou vlnou.

Chirurgia malých cyst umožňuje liečbu bez zložitej operácie. Pod röntgenovými lúčmi sa vykonáva dostatočné prepichnutie. Pri silnej bolesti sa predpisuje blokáda alebo iným spôsobom blokáda analgetikom a hormónom skupiny GCS (glukokortikosteroidy). Tieto nástroje zahŕňajú Diprospan, Kenalog.

Vo väčšine prípadov je to operácia, ktorá sa používa pri liečbe, to znamená, že cysta sa odstráni, obsah dutiny sa odstráni a ohnisko sa reorganizuje. Takéto operácie sa často vykonávajú v Európe, napríklad v Nemecku, hoci domáca medicína dosiahla aj výšku pri liečbe cyst. Mnohí z nich sú liečení v Nemecku kvôli možnosti absolvovať úplný rehabilitačný kurz, pretože obdobie zotavenia ovplyvňuje ďalšie sociálne postavenie osoby a jeho pracovnú kapacitu.

Počas rehabilitačného obdobia sú predpísané procedúry fyzioterapie a masáže, vyberá sa gymnastický komplex. Aplikovaná liečba ľudových prostriedkov. V podstate na liečenie ľudových prostriedkov sa používajú rôzne infúzie a odvarky, ktoré poskytujú terapeutický účinok zameraný na prevenciu rastu nádoru. Výborným liekom je púpava koreň, z ktorého je voda infúzia je vykonaná alebo odvar vo vodnom kúpeli. A tiež populárne recepty na liečbu bórovej maternice, zimnej zelene alebo červenej kefy.

Tu je recept na infúziu vody, pripravený ich púpava. Ak to chcete urobiť, vezmite lyžičku rozdrvených koreňov púpavy a zalejeme 200 ml vriacej vody, po ktorej sa sklo zakryje a naplní 15-20 minút. Po čase musíte infúziu prefiltrovať a užiť 50-70 ml ráno a večer jednu hodinu pred alebo po jedle. Tento recept je obľúbený nielen pre liečbu kostných cyst, ale aj ženských pohlavných orgánov.

Účinné obklady na päty. Tak, liečitelia radia recept zlatých fúzy. K tejto tráve sa treba dostať? 3-litrové poháre, potom naplnené vodou. Táto infúzia sa nechá stáť asi 20 dní na tmavom mieste a potom sa prefiltruje. Výsledný roztok môžete aplikovať perorálne a 2 polievkové lyžice 2-krát denne vo forme obkladu.

Ďalší recept na obklady sa skladá z bylinnej cibule. Na varenie je potrebné sekanie kozinca, aby ste dostali 2 polievkové lyžice. lyžice. Potom, že stonka zalejte 100 ml vriacej vody a trvať 20-30 minút. Účinok sa dosahuje aplikovaním výsledného obkladu 2 hodiny každé 2 dni.

Samozrejme, existujú aj iné recepty na tradičnú medicínu, ale nezabudnite, že samoliečba je neprijateľná, najmä s patológiou, ako je cysta. Preto, keď sa objavia príznaky cysty alebo keď už bola diagnostikovaná, mali by ste dodržiavať odporúčania a predpisy lekára, ktorí vám povie o prijateľných spôsoboch liečby vrátane ľudových prostriedkov.

Nádory spojivového tkaniva

  • Čo sú nádory spojivového tkaniva
  • Patogenéza (čo sa deje?) Počas nádorov spojivového tkaniva
  • Príznaky nádorov spojivového tkaniva
  • Liečba nádorov spojivového tkaniva
  • Ktorí lekári by mali byť konzultovaní, ak máte nádory spojivového tkaniva

Čo sú nádory spojivového tkaniva

Desmoplastický fibrom (desmoidný, desmoidný fibrom). Je to vzácny nádor, ktorý vzniká na základe muskuloaponeurotických a fasciálnych štruktúr, často v prednej brušnej stene. Non-abdominálne nádory sa nazývajú extra-abdominálne desmoidy. Frekvencia ich výskytu nepresahuje 3 až 4 prípady na 1 000 000 obyvateľov ročne a podľa AE Kolosovej (1970) predstavuje 18,3% abdominálnych desmoidov. Najčastejšie trpia ženy vo veku 20-40 rokov.

Patogenéza (čo sa deje?) Počas nádorov spojivového tkaniva

Preferenčná lokalizácia - horná končatina (predlaktie, rameno, ruka), dolná končatina (dolná časť nohy, stehno, noha), hrudník, panva.

Desmoid - zvláštna tvorba so sklonom k ​​opakovanej recidíve po chirurgickej liečbe, nikdy metastázuje. Klinický priebeh desmoidov je dlhodobý. Opakovanie sa často opakuje mnohokrát a nie vždy sa vyskytuje v mieste chirurgického zákroku.

TP Vinogradov píše, že „zvláštnosti správania sa desmoidov sa stanú zrozumiteľnejšími, ak sa pripustí, že ich rast nie je infiltrujúci“, ale appozičný: nie z vytvoreného patologického tkaniva, ale prostredníctvom zapojenia okolitého tkaniva do nádorového procesu. 25 až 68%.

Lipómy postihujúce kosti môžu byť štyroch typov.

  • Mäkké tkanivá alebo liposarkómy, sekundárne ovplyvňujúce kosť v dôsledku tlaku, spôsobujúce deformáciu alebo inváziou.
  • Parostalny lipóm, ktorý sa vyskytuje v subperiostálnom tkanive a deformuje kosť v dôsledku tlaku alebo periostálnej reakcie.
  • Intraseózny lipóm, ktorý napĺňa kosti zvnútra. Táto forma lipómu je charakterizovaná prítomnosťou zrelého tukového tkaniva a nie je makroskopicky odlišná od lipómov mäkkých tkanív.
  • Liposarkóm je zriedkavý, ale pravý malígny nádor, ktorý spôsobuje významné deštrukcie kostí a vzdialených metastáz.

Lipómové kosti sa zistili v rôznych vekových skupinách, ale častejšie vo štvrtej dekáde života. Muži trpia častejšie ako ženy.

V takmer 60% prípadov nádor ovplyvňuje delenie metadiafýzy dlhých kostí, hlavne tibiálnych a fibulárnych kostí. Menej často sa v rebrách, humeruse, kostiach predlaktia zistí nádor.

Príznaky nádorov spojivového tkaniva

Klinicky sa zdá, že desmoid je hustý, sedavý, bezbolestný nádor, pokrytý nezmenenou kožou. V niektorých prípadoch môžu byť v blízkosti alebo ďaleko od seba dva alebo viac uzlov.

X-ray vyšetrenie málo informatívne. Sekundárna deštrukcia kosti, ku ktorej dochádza pri pokračujúcom raste nádoru, nemá žiadnu špecifickosť pre desmoid. Angiografia vám umožňuje určiť hranice a rozmery lézie, identifikovať patologické cievy, pomer nádoru k veľkým cievam a kosti.

Mikroskopicky extraabdominálny desmoid pozostáva z podlhovastých buniek v tvare vretena rovnomerného vzhľadu, obklopených a vzdialených od seba pásom kolagénu.

Klinické symptómy kostného lipómu sú slabé a nádory sú často náhodným nálezom. Bolesť je zvyčajne nízka intenzita, častejšie s lokalizáciou v oblasti lézie. Opuch je oveľa menej častý. Trvanie klinických príznakov sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov a závisí od umiestnenia a rozsahu poškodenia kostí.

Röntgenový obraz je charakterizovaný prítomnosťou fokusu deštrukcie, zvyčajne trabekulárneho charakteru. Jedným z hlavných röntgenových symptómov kostného lipómu je nadúvanie. Je častejšie detekovaný s léziami fibule a rebier. V dlhých tubulárnych kostiach je tento symptóm zriedkavo detegovaný, ale charakteristické je riedenie kortikálnej vrstvy.

Histologicky sa nádor skladá zo zrelého nádorového tkaniva. Vo vnútri nádoru sa často vyskytujú kostné trabekuly.

Liečba nádorov spojivového tkaniva

Liečba - chirurgia. Plánovanie operácie by sa malo uskutočňovať s prihliadnutím na charakteristiky rastu a vývoja nádoru a zahŕňať rozsiahlu excíziu okolitých tkanív a priľahlej kosti po dobu v závislosti od rozšírenia procesu od okrajovej až po segmentovú resekciu.

Lipoma kosti. Extrémne zriedkavý kostný nádor zo zrelého tukového tkaniva. D. Dahlin (1967) uvádza, že intraoseálny lipóm sa vyskytuje v 1 prípade na 1000 ďalších kostrových nádorov.

Liečba - chirurgia. Väčšina autorov sa domnieva, že excízia nádoru alebo kyretáže náhradou kostných defektov sú spoľahlivými operáciami, pretože nie sú žiadne hlásenia o recidíve nádoru. V niektorých prípadoch sa používa en bloc resekcia s chybným plastom.

Intraosózny lipóm

Poruchy kostí / kostné nádory / lipogénne nádory

Ramenné kĺby / nádory

Členok / nádory

Intraosózny lipóm

X-ray známky

Jasne definované osteolytické zmeny, často obklopené sklerotickým tkanivom. Nerovnomerné zhrubnuté kostné výčnelky sa často nachádzajú vo veľkých nádoroch. Môže obsahovať centrálne ložiská kalcifikácie (najmä v päte). Preukázanie prítomnosti tukového tkaniva v nádore pomocou CT alebo MRI skutočne stanovuje diagnózu

Komentáre

S výnimkou kalkanu sa najčastejšie vyskytuje intraosseózny lipóm v metafýze dlhých tubulárnych kostí, najmä femorálnej, tibiálnej a peroneálnej. Relatívne typická lokalizácia veľkých limít - krčka femuru v blízkosti intertrochanterickej línie. Pri tejto lokalizácii je lipóm podobný fibróznej dysplázii. Liposarkóm zriedka rastie z kostí.

Intraosózny lipóm

Choroby kostí / Kostné nádory / Lipogénne nádory