Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako eliminovať patológiu.

Pre mnoho ľudí sa chirurgia javí ako hrozný postup, takže sa báli ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Kedy to urobiť?

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:

  • ak sú safenózne žily zväčšené kvôli fyziologickej patológii;
  • ak je ochorenie v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými liekmi už nepomôže;
  • s tvorbou trofických vredov na koži;
  • ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unavuje, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
  • ak sa vyvinula akútna tromboflebitída;
  • ak sú prítomné trofické lézie kože.

U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:

  • hypertenzia;
  • ťažké infekčné ochorenia;
  • ischemické ochorenie;
  • vek pacientov (nad 70 rokov);
  • kožné ochorenia - ekzém, erysipel atď.;
  • druhej polovici gestačného veku.

Druhy intervencie

Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov, ktoré sú vhodné pre jednu osobu, sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.

chirurgia

Najviac časovo náročným a komplikovaným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.

Počas tejto operácie sa uskutočňujú malé (3-5 mm) rezy v slabinách pacienta, cez ktoré sa postihnutá žila liguje na mieste, kde padá do hlbokej žily, potom sa oddelí a vytiahne zo nohy so špeciálnymi sondami. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá od 1 do 2 hodín, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.

Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale iba malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.

Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:

sklerotizácia

Skleroterapia sa považuje za menej traumatickú metódu chirurgického zákroku. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou látkou (sklerosant). Táto látka prilepí postihnuté cievy a zabráni im prietok krvi. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.

Skleroterapia má dva typy:

  1. Echosclerotherapy. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Po prvé, žily sa skúmajú pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou vykoná prepichnutie, po ktorom sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup umožňuje znížiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny pohyb krvi cez ňu.
  2. Sklerotizujúca pena. Najbezpečnejší a najbolestnejší typ skleroterapie. Do postihnutej nádoby sa vstrekne špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri nádoby.

Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:

Laserová koagulácia

Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.

Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.

Podobne ako laserová koagulácia liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstatou metódy je účinok na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.

Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:

Možné následky a stav pooperačného obdobia

Takmer všetky typy operácií, ktoré sa vykonávajú na odstránenie kŕčových žíl, prechádzajú bezpečne a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú akékoľvek komplikácie.

Počas flebektómie sa pozoruje najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.

2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.

Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:

  • Necitlivosť kože, bolesť. Vyskytujú sa, ak počas operácie boli nervové zakončenia poškodené. Postupom času zmizne bolesť a obnoví sa citlivosť kože.
  • Modriny. Vytvára sa počas flebektómie, pretože ide o traumatickú operáciu. Po určitom čase, zvyčajne nie dlhšom ako jeden mesiac, úplne zmiznú. Pri minimálne invazívnych liečebných postupoch (skleroterapia alebo laserová koagulácia) takmer nezostávajú podliatiny.
  • Opuch. Môžu sa objaviť, ak pacient nenasleduje predpis lekára v pooperačnom období - veľa sa pohybuje, nenosí špeciálne oblečenie alebo sa vystavuje veľkej fyzickej námahe.
  • Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. Kvôli hypodynamii sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.

    Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

    Súlad so svedectvom lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou časťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t

    1. Pevne obväte nohu elastickým obväzom.
    2. Noste špeciálny kompresný odev - ponožky alebo pančuchy.
    3. Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nezdvíhajte viac ako 10 kg.
    4. Športovanie s miernou telesnou aktivitou - prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli.
    5. Kontrola telesnej hmotnosti v prítomnosti problémov s nadmernou váhou.
    6. Každoročne podstúpia príjem venotonických liekov - napríklad Detralex.

    V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.

    Odporúčania na prevenciu relapsu

    Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opätovného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

    • viesť aktívny životný štýl - hrať šport, často chodiť na čerstvom vzduchu;
    • v sede je potrebné zabezpečiť, aby držanie tela bolo hladké, neprevádzkujte jednu nohu nad druhú, pretože to vedie k zhoršenému prietoku žily;
    • bojovať proti nadmernej hmotnosti;
    • používať kávu a čaj s mierou;
    • každé ráno robiť gymnastiku nohy;
    • vzdať sa príliš tesných a tesných topánok a oblečenia.

    Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas prvých niekoľkých mesiacov, ale počas celého života. Len tak bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.

    Ako sa vykonáva chirurgia na odstránenie nôh žíl

    Včasné kŕčové žily zvyčajne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.

    Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách na nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.

    Keď sa to neurobí bez operácie

    Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

    Kŕčové žily sú ochorením žíl, ktoré je spojené s oslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.

    Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.

    Kvôli tomu sa žily a začínajú prejavovať cez kožu.

    Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

    Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.

    Kedy si predpíšu operáciu žily na nohách? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.

    1. Ťažká ťažkosť v nohách, opuch, únava.
    2. Rozsiahle kŕčové žily.
    3. Tromboflebitída.
    4. Trofické vredy.

    Vykonáva operáciu

    Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.

    Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.

    Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.

    Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.

    Správne vykonaná operácia navyše zabezpečuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.

    Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

    Ak odmietnete operáciu, budete musieť byť spokojní s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho, zanedbávané kŕčové žily predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

    Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a krvnú analýzu.

    Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.

    Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.

    Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.

    Kde urobiť operáciu na žilách

    Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

    Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?

    • Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
    • Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol odborník vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
    • Recenzia pacienta. Internet nám dáva možnosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi pacientovými posudkami o klinike a lekárovi.

    Ako je operácia?

    Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.

    Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.

    Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.

    Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

    Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Tenký drôt sa vloží cez incíziu do slabiny - venózneho extraktora, ktorý sa používa na odstránenie žily. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.

    Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

    Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.

    Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a vo veľkej miere závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.

    sklerotizácia

    To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.

    Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.

    Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.

    Po takejto operácii sa pacient vráti oveľa skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho skleroterapia má menšiu pravdepodobnosť vzniku hematómov v mieste injekcií.

    Laserové odstránenie žíl

    Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé punkcie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.

    Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

    Účinky odstránenia žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, návrat do práce.

    Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

    Rehabilitácia a možné následky

    Pooperačný čas od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím nižšie je riziko vzniku komplikácií po operácii na žilách dolných končatín.

    Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

    Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberie špecialista.

    Ako už bolo spomenuté, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále však možno urobiť nejaké zovšeobecnenie. Okrem nosenia kompresného spodného prádla je dôležité:

    • zmeniť svoj životný štýl na agilnejší. Bez tohto sa kŕčové žily vrátia skôr alebo neskôr;
    • schudnúť, ak je nadváha;
    • robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nôh;
    • dodržiavať diétu na kŕčové žily;
    • piť lieky na kŕčové žily.

    Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.

    Po operácii môže odstránenie žily na nohe spôsobiť hrče a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

    Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

    Liečba kŕčových žíl pomocou liekov, fyzioterapeutických metód a kompresného spodného prádla nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, najmä v treťom štádiu ochorenia. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pacientovi pomôcť, chirurgia.

    Pre mnohých pacientov je operácia hrozným zákrokom, ktorému sa snažia vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Často sa pacienti na posledný ťah, neobracajte na lekára, sú liečení ľudovými liekmi. Ale ak drogy nepomôžu, potom alternatívna medicína je ešte viac.

    Včasná operácia na kŕčové žily vám môže ušetriť veľa negatívnych následkov. Nie je potrebné sa báť. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom účinnosti a nízkou invazívnosťou. Flebolog si zvolí jeden alebo iný spôsob chirurgickej liečby.

    Zvážte, akými metódami je odstránenie žíl na nohách, ako sa líšia, aké výhody a nevýhody majú?

    Čo v tomto článku:

    Kedy je nutný chirurgický zákrok na kŕčové žily?

    Lekár odporúča operatívny spôsob liečby venóznej insuficiencie v prípadoch, keď choroba progreduje u pacientov s liečbou liečivom rýchlo. Inými slovami, chirurgický zákrok na kŕčové žily zostáva jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta.

    V chirurgickej praxi sa excízia žíl dolných končatín vykonáva rôznymi spôsobmi. Všetci majú svoje klady a zápory, svedectvá, rôzne technické vlastnosti a cenu. Náklady sa skladajú z mnohých bodov: zložitosti operácie, kvalifikácie lekára. Pred zákrokom musí byť pacient vyšetrený a testovaný.

    Diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie možných kontraindikácií. Operácia na žilách nôh sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

    • Silný nárast žiliek safenóz;
    • Pokročilé štádium kŕčových žíl;
    • Trofické vredy na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl;
    • Akútne poruchy obehu v nohách, v dôsledku čoho má pacient neustále príznaky: bolesť, ťažkosť a nepohodlie, únava nôh;
    • Akútna forma tromboflebitídy (zápal žilových stien).

    Chirurgický zákrok má absolútne a relatívne kontraindikácie. Prvým z nich je malígna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tehotenstvo. Relatívne zákazy zahŕňajú infekčné a zápalové procesy v tele, dermatologické prejavy v mieste intervencie, vek pacienta je starší ako 70 rokov.

    Vykonávanie chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín je rýchly a účinný spôsob eliminácie patológie. Pacient sa vráti do normálneho života, nezažije utrpenie, ktoré ochorenie spôsobilo.

    Skleroterapia a laserová koagulácia pre kŕčové žily

    Skleroterapia RTD sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Mikrokleroterapia - liečivá látka sa vstrekuje do postihnutej cievy, ktorá zlepuje steny. To vám umožní zablokovať žilu, pretože viac krvi sa cez ňu nepohybuje. Cena manipulácie na súkromnej klinike je okolo 5 000 rubľov. Trvanie procedúry je 15-20 minút.

    Rôznorodosť procedúr - echokleróza. Táto technika sa používa v prípadoch, keď je priemer postihnutej žily viac ako jeden centimeter. Operácia sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. S pomocou manipulácie, môžete znížiť cievu, obnoviť normálny prietok krvi.

    Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie látky, ktorá sa pri kontakte s kyslíkom premení na penu. Táto metóda je považovaná za najbezpečnejšiu. Vďaka tomu je možné vyrovnať krvný obeh v postihnutej nádobe.

    Laserová chirurgia na kŕčové žily v nohách je relatívne novým spôsobom liečby ochorenia. Charakteristické vlastnosti laserového zásahu:

    1. Nie je potrebné robiť rez, ktorý zabraňuje tvorbe jazvy alebo jazvy.
    2. Prostredníctvom malého vpichu do žily vstrekuje laserové svetlo, ktoré skúma svetelné vlny. S jeho pomocou rozpustiť poškodenú nádobu.
    3. U približne 5% pacientov sa zriedkavo vyskytujú recidívy.

    Laserová liečba málokedy vedie k komplikáciám, ktoré sú jednoznačným plusom. Do mínus patria náklady na postup - od 35.000 rubľov. Táto suma nezahŕňa testy a vyšetrenia, konzultácie s lekárom.

    Kombinovaná flebektómia a endovasálna elektrokoagulácia

    Kombinovaná flebektómia je bežnou technikou na liečbu kŕčových žíl. Rezy a defekty sú minimálne. Operácia sa uskutočňuje v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

    Na odstránenie chorej cievy pod kožou chirurg vykoná rez až 15 mm. Prostredníctvom neho je vložená špeciálna sonda vybavená špičkou. Po extrakcii sa vykoná extrúzia žily. Odstráňte oblasť z rozkroku a stredného lýtka. Pomocou malých prepichnutí je možné odstrániť malé žily / kanály.

    Po ukončení manipulácie s bandážou končatiny s elastickým obväzom alebo pacientom nasadí kompresné prádlo. Rovnako ako pri laserovej liečbe, kombinovaná flebektómia nie je vhodná pre každého, pretože náklady na operáciu sú vysoké.

    Endovasálna elektrokoagulácia zahŕňa odstránenie podkožných ciev. Ak chcete porovnať s rádiové frekvenčné obliterovanie, technika je nebezpečnejšia.

    Odizolovanie na liečbu kŕčových žíl

    Odizolovanie žíl dolných končatín - tradičná operácia pre kŕčové žily. Odstránenie žily touto metódou sa vykonáva najčastejšie. To je primárne kvôli tomu, že pacienti sú neskoro na to, aby vyhľadali pomoc u lekára, av ťažkých prípadoch minimálne invazívne techniky neposkytujú požadovaný terapeutický účinok.

    Odizolovanie kŕčových žíl má niekoľko štádií. V prvej fáze lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Potom vytiahnite žilu na mieste, kde spadne do hlbokej žily na stehne. Ďalej sú ústia prítokov izolované a vyrezané (v závislosti od dôkazov sa ich počet môže pohybovať od 1 do 7).

    Táto činnosť si vyžaduje starostlivosť lekára, pretože ak zabudnete aj jeden prítok, potom sa riziko, že sa pacient bude opakovať, opakovane zvýši. Preto túto operáciu vykonávajú len vysoko kvalifikovaní a skúsení lekári.

    Druhá fáza zásahu - urobte rez v oblasti členka (iba zvnútra); rozdeliť počiatočnú časť prítokov a veľkých žíl pod kožu. Sú ligované, vyrezané. Potom sa do venózneho lúmenu zavedie špeciálne zariadenie, ktoré vedie k veľmi hornému rezu. Prostredníctvom neho odstráňte celú žilu.

    Funkcie odizolovacej techniky:

    • Zväčšené kanály, inými slovami, kŕčové uzliny sa odstránia pomocou malých rezov;
    • Ak sa počas zákroku zistili insolventné žily, potom sú zviazané a potom vyrezané.

    Postihnuté oblasti, ktoré vyžadujú odstránenie, sú diagnostikované ultrazvukom. Odizolovanie sa líši v krátkom trvaní rehabilitačného obdobia v porovnaní s tradičnou operáciou na odstránenie žíl.

    Iné spôsoby chirurgickej liečby kŕčových žíl

    Endoskopická disekcia je typom ligácie žily. Charakteristickým znakom techniky je použitie endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje intervenciu ďaleko od trofických porúch v oblasti zdravého tkaniva.

    V chirurgickej praxi sa používajú dve techniky - dodávka plynu a plynofikácia. Predpokladá sa, že technika s dodávkou plynu do subfasciálneho priestoru je efektívnejšia. Pri takejto operácii sa vytvára voľnejšia pracovná dutina, znižuje sa riziko komplikácií po operácii.

    Kryochirurgia zahŕňa odstránenie krvných ciev s kŕčovými žilami vystavením nízkym teplotám. Metóda sa považuje za úplne bezpečnú. Táto operácia sa však nevykonáva na všetkých klinikách, pretože vyžaduje moderné vybavenie a vysokú kvalifikáciu lekára, s ktorým sa dá manipulovať.

    S kryodestrukciou existuje určité riziko komplikácií. Sú spojené s lekárskou chybou - ak lekár nesprávne vypočíta hĺbku mrazu, poškodí zdravé tkanivo, čo vedie k rôznym poruchám.

    Rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl má nasledujúce vlastnosti:

    1. Vysoká účinnosť, nízke riziko opätovného výskytu ochorenia.
    2. Žiadne vedľajšie účinky.
    3. Nízka trauma.
    4. Minimálne vaskulárne poškodenie.

    Keď rádiofrekvenčná ablácia žíl zničí vnútornú stenu cievy rádiofrekvenčným žiarením. Výsledkom je, že sa lumen žily zužuje. Pri manipulácii netrpia okolité (zdravé) tkanivá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

    Po zavedení anestézie sa vykoná vpich žily v oblasti dolnej časti nohy. Do nádoby, ktorá je vybavená radiátorom, vložte jednorazový katéter. Prístroj posuňte na miesto, kde subkutánne prúdi do hlbokej žily. Potom sa katéter pomaly vyberie - v procese jeho extrakcie sa nádoba ožaruje zvnútra.

    Miesto vpichu injekcie po zákroku sa uzavrie bandážou a na končatinu sa vloží kompresná pančucha.

    Charakteristiky rehabilitačného obdobia po operácii na nohách

    Po operácii dolných končatín sa môžu vyvinúť nepríjemné následky. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú vždy a nie u všetkých pacientov. Sú možné pri akomkoľvek type chirurgického zákroku na kŕčové žily.

    Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí výskyt hematómov, tuleňov pod kožou. Pacienti sa sťažujú na bolesť nôh, ťažký opuch, stratu citlivosti v miestach vpichu alebo rezov.

    Väčšina z týchto príznakov zmizne sama do jedného mesiaca. Niektoré javy môžu pretrvávať až 3-4 mesiace. Edém a syndróm bolesti môžu zmiznúť a potom sa spontánne objavia so zvýšeným zaťažením nôh, na pozadí zranenia, pri zmene počasia atď.

    Po operácii musí pacient:

    • Noste kompresné odevy;
    • Nezdvíhajte ťažké predmety;
    • Viesť aktívny životný štýl (plávanie, chôdza, cyklistika);
    • Urobiť terapeutickú masáž nôh na kŕčové žily;
    • Vyvážené jedenie.

    Aby sa zabránilo opakovaniu dilatácie kŕčových žíl, je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, opustiť stiesnené topánky a oblečenie, brať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. V sede nie je možné hodiť nohu cez nohu. Počas spánku umiestnite pod nohy vankúš tak, aby boli končatiny tesne nad polohou tela.

    Aké operácie sú predpísané pre kŕčové žily povie odborníkom vo videu v tomto článku.

    Odstránenie žíl nôh: priebeh operácie, rehabilitácia a následky

    Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu cievnych stien hlbokých žíl a prietok krvi sa spomaľuje.

    Táto choroba je v našej dobe oveľa mladšia. Je to spôsobené sedavým životným štýlom (hoci neustála práca na nohách môže vyvolať vypuknutie choroby), pohyb len v doprave, nadváhu, environmentálnu situáciu vo svete, všeobecnú náchylnosť k chorobám krvi atď.

    Včasné štádium kŕčových žíl dobre reaguje na konzervatívne metódy liečby. Ale ak choroba už zašla ďaleko a pokračuje v pokroku, potom by ste mali premýšľať o operačnom spôsobe riešenia problému.

    Skutočná operácia odstraňovania žíl vykonávaná kvalifikovaným chirurgom je zárukou úplného vyliečenia z vysilujúcej, vyčerpávajúcej choroby.

    V súčasnosti takéto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci v zdravotníckych strediskách vybavených najmodernejším vybavením a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

    Indikácie pre operáciu

    Odstránenie žíl sa používa v nasledujúcich prípadoch:

    • rozsiahle kŕčové žily pokrývajúce veľkú oblasť žily;
    • abnormálna expanzia safenóznych žíl;
    • silné opuchy a únava nôh;
    • patologické porušenie prietoku krvi v žilách;
    • trofické vredy bez hojenia;
    • akútnej tromboflebitídy a blokády žíl.

    Obmedzenia a kontraindikácie

    Operácia nie je priradená v nasledujúcich prípadoch:

    • pokročilý stav kŕčových ochorení;
    • stupeň 3 hypertenzie a ischemická choroba srdca;
    • ťažké zápalové a infekčné procesy;
    • staroba;
    • 2 a 3 trimestre tehotenstva;
    • kožné ochorenia v akútnom štádiu (ekzém, eryzipel, dermatitída atď.)

    Pred operáciou sa vykoná dôkladné vyšetrenie venózneho systému pacienta, ako aj rozsiahle diagnostické vyšetrenie. Núdzová chirurgia je predpísaná na blokovanie žíl, rekurentnú tromboflebitídu a neliečivé trofické vredy.

    Metódy chirurgického zákroku

    Operáciu na odstránenie žíl nôh možno vykonať niekoľkými modernými technikami.

    Phlebectomy je populárny

    Flebektómia sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia. Príprava na tento typ operácie je najzákladnejšia. Pacient si osprchuje a úplne oholí nohu a rozkroku.

    Je veľmi dôležité, aby pred operáciou bola koža na nohe úplne zdravá a koža nebola porušená. Pred chirurgickým zákrokom je pacient očistený črevami a vykonáva výskum alergických reakcií na lieky.

    Operácia trvá až 2 hodiny v lokálnej anestézii. Odstránenie safenóznej žily je pre ľudské telo absolútne bezpečné. Počas operácie sa môže vykonať extravazálna korekcia chlopní, aby sa obnovil odtok krvi.

    Operácia začína rezom až päť cm v slabinách a dva cm dlhé v členku. Zvyšné rezy sa uskutočňujú pod veľkými venóznymi uzlinami. Rezy sú plytké a úzke.

    Žilový extraktor (vo forme tenkého drôtu s kruhovým hrotom na konci) sa vloží do žily cez rez v slabinách. S týmto nástrojom chirurg odstráni postihnutú žilu. Potom sú rezy zošité a operácia sa považuje za ukončenú.

    Noha je samozrejme pokrytá sterilizovaným obväzom a na hornej strane je aplikovaný elastický obväz. Po 1-2 dňoch sa pacient už môže pohybovať nezávisle.

    Po flebektómii, pacient nosí pančuchy (alebo obväzy) po dobu 2 mesiacov, a tiež berie venotonics obnoviť prácu žíl.

    V niektorých prípadoch je predpísaná miniflektektómia, v tomto prípade sú na nohe (v lokálnej anestézii) uskutočnené malé rezy, ktorými sú úplne odstránené poškodené časti žily alebo dokonca žila.

    Skleroterapia - bezbolestné odstránenie kŕčových žíl

    V súčasnosti sa echoscleoterapia, liečba kŕčových žíl injekciami, stala obzvlášť populárnou. Súčasne sa do žily - sklerotantu vstrekne látka, ktorá ničí vnútornú vrstvu krvných ciev, po ktorej sa stredné vrstvy spoločne hromadia a vytvárajú pád žily.

    Táto metóda je najjemnejšia, ale aby sa dosiahol trvalý účinok, je potrebné vykonať niekoľko postupov a rehabilitácia bude trvať približne šesť mesiacov.

    Tento typ chirurgického zákroku, ako aj penová skleroterapia sa môže použiť len na poranenia žíl s malým priemerom a na veľký počet "žiliek pavúkov". Peniaci sklerotant sa vstrekuje do žily, ktorej účinnosť sa zvyšuje v dôsledku veľkého nárastu oblasti interakcie s vnútornou stranou cievy.

    A okrem toho, vďaka svojej špeciálnej konzistencii, pena pretrváva v nádobe na dlhú dobu, čím sa zvyšuje čas vystavenia lieku postihnutým cievam. Pri skleroterapii penou sa teda počet sedení výrazne znižuje.

    Laser vo flebologii

    Najmodernejšou metódou odstraňovania žíl je laser, to je intravaskulárna laserová koagulácia. Povrch žily zvnútra je spracovaný laserom sotva viditeľným prepichnutím. Z vysokej teploty laseru sa krv okamžite varí a stenčuje problémovú nádobu po celej jej dĺžke.

    Veľkou výhodou tejto operácie je nemožnosť infekcie, rýchlosť realizácie a rýchle hojenie venóznych vredov. Takáto operácia si však vyžaduje komplexné vybavenie, vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí nie sú k dispozícii v každom zdravotníckom centre.

    Veľmi zaujímavá je najnovšia metóda bezšvíkovej technológie. Použitím mikroprokolov sa odstránia postihnuté žily a cievy. V tomto prípade sa nevyžaduje ani šitie. V tomto prípade sa na nohu aplikuje sterilný elastický obväz a po piatich hodinách môže pacient chodiť sám.

    Obe tieto metódy sú považované za nízko- a bezbolestné. V prípade potreby môže pacient ísť v ten istý deň domov.

    Možné následky

    Po každom, aj tie benígne operácie nôh žily, podliatiny, hematómy a ďalšie následky zostane, že vás bude obťažovať na chvíľu.

    Niekedy po operácii je lepšie spať so zdvihnutými nohami na zlepšenie prietoku krvi.

    Bežnou komplikáciou po operácii je re-rozvoj kŕčových žíl, ak má pacient všeobecnú predispozíciu a nezmenil svoj životný štýl.

    Mimoriadne zriedkavo dochádza k poškodeniu počas prevádzky susedného plavidla alebo nervu. Táto komplikácia je však úplne vylúčená z kvalifikovaného špecialistu. Po flebektómii zostanú na nohách nenápadné malé jazvy.

    Tromboembolické komplikácie sú veľmi nebezpečné.

    Tromboembolické komplikácie sú najhorším dôsledkom pooperačného obdobia. Aby sa im zabránilo, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

    • povinné nosiť kompresné odevy;
    • pomerne dlhé nosenie elastických obväzov s nedostatočnou interakciou prístroja na hlboké žily;
    • rovnomerne striedať pohybovú aktivitu, eliminovať možnosť stagnácie krvi;
    • použitie špeciálnych liekov, ktoré riedia krv na zníženie zrážanlivosti krvi.

    Pacienti poradia

    Obávam sa, že operáciu budem vykonávať dlhú dobu, hoci varikozita bola veľmi znepokojujúca. Na pravej nohe visel celý rad venóznych kužeľov. Noha bola veľmi boľavá, bola skrútená, obzvlášť v noci, keď sa rýchlo cvičila, rýchlo sa unavila.

    Lekár okamžite navrhol flebektómiu. Keď som nevidel inú cestu, súhlasil som. A teraz to vôbec neľutujem a dokonca sa čudujem, prečo som tak dlho váhal a trpel. Operáciu vykonal skúsený špecialista v lokálnej anestézii.

    Na nohe urobil sedem rezov od rozkroku po členok. Potom, dva dni, bolesť nohy veľmi zle, ale čoskoro bolesť ustúpila a o týždeň neskôr som bol prepustený z nemocnice v dobrom stave.

    Do mesiaca som si natrila nohu Liotonom a zabalila ju elastickým obväzom a vzala si Detralex. Teraz, po operácii, uplynulo päť rokov a moja noha ma vôbec neobťažuje. Nie sú vytvorené nové venózne uzliny. Odporúčam vám, aby ste v takej dôležitej veci neváhali, ale súhlasili s operatívnym zásahom.

    Yury V, 49 rokov

    Od 13 rokov som sa zaoberal tvarovaním a teraz som mal na nohe 26 partií venóznych uzlín. Noha bola neuveriteľne boľavá. Nič mu nepomohlo. Keď som prišiel do ordinácie, povedal mi, že choroba je v zanedbávanom stave a odporúča operáciu. Nebolo čo robiť a súhlasil som.

    Operácia trvala viac ako hodinu v lokálnej anestézii, bolo to ťažké, ale chirurgovia ma podporovali a rozptyľovali ma rozhovorom. O deň neskôr som bol prepustený z kliniky. O mesiac neskôr, po niekoľkých návštevách u lekára, noha sa stala úplne zdravou, bez akejkoľvek stopy ochorenia.

    Jediné, čo som ľutoval, je, že som túto operáciu neurobil skôr. Noha mi vôbec nevadí, aj keď som úplne odstránil veľkú žilu. Mimochodom, švy z operácie nie sú vôbec viditeľné. Všetkým, ktorým sa takáto operácia odporúča, žiadam, aby som to urobila a nemyslela si dlho.

    Anna B, 27 rokov

    Rehabilitácia po operácii

    Odporúčania pre zotavovacie pooperačné obdobie budú prísne individuálne pre každého pacienta a budú závisieť od závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta, prítomnosti iných chronických stavov atď.

    Existujú však spoločné tipy pre každého:

    • od prvých hodín po operácii by ste sa mali pokúsiť pohnúť nohami, ohnúť ich a otočiť;
    • klamanie, musíte zdvihnúť nohy, čo výrazne zlepšuje prietok krvi;
    • po dvoch dňoch je predpísaná cvičebná terapia a ľahká masáž, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín;
    • dva alebo tri mesiace po operácii by mali odstrániť náklad, navštíviť kúpeľ a saunu;
    • uistite sa, že budete chodiť v pohodlných topánkach;
    • v prípade potreby lekár predpíše lieky.

    Postupy odstraňovania žíl sú dobre zavedené a vykonávané kvalifikovanými odborníkmi. Zvyčajný strach nám často neumožňuje rozhodnúť o operácii, ale je lepšie znášať bolesť a predĺžiť chorobu?

    Ak budete počúvať rady svojho lekára, vykonávať všetky jeho schôdzky, potom pooperačné obdobie prebehne bez komplikácií a budete navštevovať svoju chorobu navždy.

    Aké operácie sa vykonávajú s kŕčovými žilami na nohách?

    Dátum uverejnenia článku: 27.9.2018

    Dátum aktualizácie článku: 1.03.2019

    Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

    V medicíne sa používajú 2 metódy liečby expanzie povrchových žíl dolných končatín - konzervatívne a chirurgické.

    Chirurgický zákrok na žilách na kŕčové žily je radikálna možnosť liečby, ktorá môže úplne normalizovať prietok krvi v končatinách.

    Kto ukazuje operáciu?

    Chirurgická liečba je indikovaná pre:

    • absencia pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie;
    • ťažkosť a bolesť v nohách;
    • neskoré štádiá ochorenia s rozvojom trombózy, zlyhania obehového systému, trofických porúch;
    • kozmetické chyby spôsobujúce nepríjemnosti.

    V štádiu 1 patológie - operácia sa nevykonáva. Pacientovi sa predpisujú lieky, odporúčania týkajúce sa korekcie životného štýlu.

    V druhej a neskoršej fáze - rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva po dekódovaní testov.

    Druhy operácií

    Typ operácie určuje špecialista v závislosti od anatómie žilového systému a symptómov kŕčových žíl. Pred jeho zavedením je lekár povinný vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgickej liečby, vyhodnotilo sa riziko komplikácií.

    Vykonávajú sa tieto druhy operácií: t

    • flebektomie;
    • mini-flebektomie;
    • odizolovanie;
    • sklerózu žily;
    • laserová endovaskulárna koagulácia;
    • rádiofrekvenčná obliterácia.

    Pred a po obrázkoch:

    Podľa politiky OMS sa vykonáva iba štandardná flebektómia. Vo verejnej nemocnici je zadarmo. Hlavné kontraindikácie sú tehotenstvo (2-3 trimestre), akútne infekčné ochorenia, srdcový infarkt, erysipel nôh.

    flebektomie

    Vedené metódou Babcock.

    1. Úvod do lúmenu žily sondy.
    2. Vytiahnite žilu.
    3. Šitie rezu kozmetickým švom.

    Pri kombinovanej flebektómii je potrebná krížová tektómia. Jej meno je Troyanova-Trendelenburg. Podstata metódy spočíva v bandážovaní veľkej subkutánnej cievy a jej prítokov.

    Na odstránenie krátkych žilných rezov sa vykonáva miniflebectómia. Počas operácie sa neuskutoční rez. „Potrebnú“ časť žily môžete odstrániť tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

    Ako anestézia sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia. Druhý typ je výhodný. Pacient sa zotaví za 2-4 hodiny.

    Náklady na kombinovanú prevádzku v priemere je asi 40 tisíc rubľov.

    sklerotizácia

    Menej traumatický spôsob. Do dilatovanej žily sa vloží sklerotizujúca látka, ktorá zasiahne postihnuté cievy. Injekcia sa vykonáva veľmi jemnou ihlou.

    Po určitom čase sa v operovanej oblasti vytvorí jazvové tkanivo, postihnutá nádoba sa vypne z obehu.

    Kŕčové žily možno liečiť skleroterapiou 2 spôsobmi:

    Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa vykonáva niekoľko skleroterapeutických postupov.

    Laserová koagulácia krvných ciev

    Efektívna moderná metóda s mnohými pozitívnymi hodnoteniami. Po operácii zmiznú kŕčové žily v nohách v 85-95% prípadov. Pravdepodobnosť opakovania je iba 5%.

    Laserová chirurgia zahŕňa zavedenie tenkej sondy do venózneho lúmenu. Vyžarovanie použitého lasera má kauterizačný účinok. Látky nie sú strihané, chýbajú kozmetické chyby. Anestézia - lokálna.

    Môžete to urobiť v každom flebotsentr. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rubľov.

    Rádiofrekvenčná obliterácia

    Najmodernejšia chirurgická metóda na liečbu kŕčových žíl.

    Vedie sa v 2-4 štádiu vývoja patológie. Tento typ chirurgie je založený na fyzikálnych zákonoch. Pre pacienta neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Metóda spočíva v „vypaľovaní“ problémových oblastí pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

    Vo verejnej nemocnici sa rádiofrekvenčná prevádzka nevykonáva z dôvodu nedostatku vybavenia. Jeho cena v súkromnej klinike je v priemere od 25 000 rubľov.

    Ako sa pripraviť na operáciu?

    Príprava zahŕňa:

    • predbežná konzultácia chirurga alebo flebologa;
    • Ultrazvuk toku;
    • všeobecný a biochemický krvný test;
    • endoskopické vyšetrenie hrudníka;
    • EKG;
    • krvný test na zrážanie krvi.

    Pripraviť sa na operáciu doma potrebujete 12 hodín pred tým. Odporúča sa holiť vlasy v slabinách, na stehne a dolnej časti nohy.

    Večera by mala byť ľahká. Raňajky pred prevádzkou nestojí za to.

    Obdobie rehabilitácie

    Cieľom rehabilitácie je predchádzať komplikáciám. Pravdepodobnosť ich výskytu po traumatickej operácii je 65%.

    Obdobie rehabilitácie je potrebné aj po vykonaní minimálne invazívnych operácií. Jeho trvanie závisí od počiatočného stavu pacienta a množstva zásahu. V priemere trvá 3-10 dní.

    Odporúčania pooperačného obdobia sú nasledovné:

    1. Prvých 3-5 dní je pacient v nemocnici. Ak je operované miesto veľmi bolestivé, predpísané tablety alebo injekcie s analgetickým účinkom.
    2. Na liečbu rán sa používajú anestetiká. Chlórhexidín je povolený.
    3. Aby sa zlepšil prietok krvi a posilnili žily, lieky sa predpisujú s diosmínom (Detralex, Venarus) a troxrutínom (Troxevasin). Trvanie liečby je 1,5 až 2 týždne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.
    4. Po dobu 5-7 dní je zobrazené kompresné prádlo (pančuchy, golf).
    5. Je nutné použiť širokú elastickú bandáž. Po tradičnej flebektómii je potrebné ju aplikovať z nohy na koleno, od nohy až po slabiny. Obväz by mal pevne obopínať končatinu, mierne ju stláčať. Nosenie je žiaduce počas celého obdobia rehabilitácie.
    6. Posteľ by nemala byť absolútna. Odporúčané jemné pohyby nôh - otočenie, otočenie, ohyb. Takáto gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh, zabraňuje vzniku opuchov.
    7. Môžete robiť aktívne cvičenia po odpočinku. Pozitívny vplyv sa dosahuje chôdzou po oddelení, zdvíhaním a znižovaním nôh alebo nôh ohnutých v kolene. Program môžete rozšíriť pomocou imitácie cyklistiky. Takéto cvičenia sa vykonávajú v nemocnici a doma.
    8. Obnova po použití lasera eliminuje kúpanie, kontrastnú úpravu vody. Nepoužívajte drhnutie, tvrdé žinky.
    9. Ak krvácanie rany alebo festery, je povolené použitie jódu. Alkohol, diamantový roztok nie je možné použiť. Nie je nutné odstrániť vzniknuté kôry, samy zmiznú.

    Piť alkohol po operácii nemôže byť do 2 týždňov. Jedlá by mali byť výdatné, ale nízkokalorické. Odporúčaná polotekutá kaša, uvarená vo vode, zeleninové polievky, karbonátky, dusená.

    Aby sa eliminovala potreba reoperácie, je možné ísť do práce len o 2 týždne neskôr, po začiatku rehabilitačného obdobia.

    Šport je povolený 3 týždne po operácii. Odporúča sa náhrada silových cvičení pre kardio tréning. Dôraz by sa mal klásť na zaťaženie lýtkových svalov.

    Plavanie je povolené po 1,5 mesiaci. Energetické zaťaženia sú uvedené 3 mesiace po operácii.

    Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov a skracuje dobu trvania rehabilitácie.

    Po rehabilitácii sa odporúča pokračovať v nosení kompresného úpletu.

    Možné komplikácie

    Medzi najčastejšie účinky a komplikácie patria:

    • objavenie sa pooperačných hematómov (vyriešené do 30 dní);
    • lymphostáza vyplývajúca z poškodenia lymfatických ciev (tento stav je liečiteľný pomocou konzervatívnej terapie);
    • pooperačná subkutánna konsolidácia (znížená o 1-2 mesiace po zákroku);
    • tvorba venóznej nedostatočnosti, sprevádzaná bolesťou nôh, opuchom mäkkých tkanív;
    • poškodenie podkožných nervov v rozpore s citlivosťou kože (príznak zmizne sám do 2-3 mesiacov).

    Je možné liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku?

    Nie je možné úplne sa zbaviť kŕčových žíl pomocou samotnej konzervatívnej terapie. Bez chirurgického zákroku je naozaj možné iba znížiť jasnosť symptómov, spomaliť vývoj patologického procesu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

    Odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke:

    Operácia nôh na kŕčové žily

    Napriek pokroku v medicíne zostáva chirurgická liečba jediným spôsobom, ako sa úplne zbaviť kŕčových žíl. Terapeutické metódy sú účinné len na samom začiatku ochorenia, ale sú iba podporné. Minimálne invazívne operácie sa dnes vykonávajú ambulantne a nevyžadujú dlhodobé zotavenie. A dokonca aj tradičná flebektómia sa vykonáva podľa zlepšenej metódy.

    Kŕčové žily - je nutná operácia?

    Kŕčové žily sú sprevádzané bolestivými príznakmi a psychickým nepohodlím spôsobeným kozmetickými poruchami. A ženy trpia v prvom rade. Lieky nepomôžu vrátiť stratené funkcie natiahnutým zapáleným žilám, najmä v štádiu 3 a 4 ochorenia. Jediný spôsob, ako obnoviť normálny prietok krvi v nohách, je operácia kŕčových žíl. Ak neodstránite postihnuté žily, nevyhýbajte sa komplikáciám, ako sú trombóza a trofické poruchy.

    Indikácie na odstránenie žíl

    Potreba chirurgického zákroku na kŕčové žily v nohách sa stanoví individuálne. Voľba metódy závisí od stupňa poškodenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Záleží aj na hmotnosti pacienta. Aké príznaky ukazujú operáciu?

    • v patologickom procese je zapojených niekoľko ciev, sú značne rozšírené a tvoria žilové uzliny;
    • nohy napučiavajú, bolestia, zvierajú ich;
    • prevádzka chlopňového aparátu je narušená a venózny prietok krvi je obrátený;
    • trofické zmeny začínajú - koža sa stáva purpurovo-modrastým odtieňom, stáva sa suchým a zriedeným, objavujú sa vredy bez hojenia.

    Lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu, ak sú kŕčové žily komplikované obliteráciou cievnych ochorení alebo iných sprievodných patológií, napríklad akútnej tromboflebitídy.

    Kontraindikácie na operáciu

    Dokonca aj nízka invazívnosť operácie ho neznamená absolútne bezpečným. Pred rozhodnutím rozhodne vaskulárny chirurg o kontraindikáciách pacienta. Chirurgická liečba je neprijateľná pre nasledujúce ochorenia:

    • závažné srdcové abnormality;
    • hypertenzia;
    • malígne neoplazmy;
    • diabetes;
    • ateroskleróza;
    • trofické vredy;
    • dermatitídy a ekzémov;
    • venózna trombóza dolných končatín;
    • infekčných chorôb.

    Kontraindikácie na operáciu sú tehotenstvo a dojčenie, vysoký stupeň obezity, vek nad 75 rokov. Nie je možné obsluhovať pacienta s lôžkom alebo s obmedzenou pohyblivosťou.

    Druhy intervencie

    V modernej klinickej praxi sa chirurgická liečba kŕčových žíl vykonáva niekoľkými spôsobmi. Úlohou chirurga je vylúčiť z krvného riečišťa postihnuté cievy, ktoré sa dosiahnu ich odstránením alebo „utesnením“ pomocou endovasálnej mikrochirurgie. Moderný chirurgický zákrok na kŕčové žily je minimálnym zásahom s dobrým kozmetickým účinkom.

    sklerotizácia

    Skleroterapia sa vzťahuje na nechirurgické spôsoby liečby kŕčových žíl. Ak sa vyrába v počiatočných štádiách ochorenia, jeho výsledkom bude úplná liečba. V neskorších štádiách sa kombinuje s inými typmi chirurgických výkonov.

    Ako samostatná technika sa používa skleroterapia na malých rozvetvených povrchových cievach. Počas operácie na veľkých žilách sa v konečnom štádiu sclerosed malé vetvy vzdialených žíl. Typy skleroterapie:

    1. Echoscleroterapia sa používa skôr ako kozmetický postup. Jeho cieľom je odstrániť výraznú cievnu mriežku a malé prominentné žily. Podstatou techniky je zavedenie špeciálneho zloženia, ktoré ho vyprázdni a prilepí na steny. Zavedenie sklerotizujúcej látky sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku. Priebeh liečby zahŕňa niekoľko procedúr, viditeľný účinok nastáva po 2 mesiacoch. V niektorých prípadoch sa používa na liečbu hlbokých a hlavných žíl.
    2. Mikroskleróza sa používa na malých žilách pavúkov.
    3. Mikroskopická skleroterapia je inovatívna metóda, kde sa ako sklerotizujúca látka používa zmes liečivej látky a vzduchu.
    4. Tradičná skleróza žily na veľkých plochách s katétrom.

    Po zákroku nie sú na koži žiadne stopy, čo je jeho absolútnou výhodou. Nevýhodou je možnosť opakovaného výskytu ochorenia, pretože lumen žíl sa nemusí úplne uzavrieť.

    Laserová koagulácia

    Ďalšou minimálne invazívnou metódou liečby kŕčových žíl je laserová koagulácia krvných ciev. Jeho výhoda spočíva v možnosti vykonania operácie aj v prítomnosti trofických vredov. Existujú dve metódy laserovej koagulácie - perkutánne a endovazálne. Perkutánne eliminujte žilky pavúkov. Táto metóda sa používa len na plavidlách s priemerom najviac 3 mm. Laserový lúč, ktorý obchádza pokožku, zahrieva kapiláry na 70 ° C. Sú spájkované, prietok krvi sa zastaví. Obmedzenie na endovasálnu (intravaskulárnu) laserovú koaguláciu je priemer žily - nemal by byť väčší ako 1 cm.

    1. Lekár vykoná duplexné skenovanie chorej žily a aplikuje jej obrysy na kožu markerom.
    2. Miesto zavedenia vlákna sa dezinfikuje.
    3. Do žily sa vkladá svetlovod, zatiaľ čo laserový lúč pôsobí súčasne na krv a na steny nádoby. Krv sa odparí a proteíny na vnútornej výstelke nádoby koagulujú a zlepia sa. Zvyšné endotelové bunky následne tvoria spojivové tkanivo v mieste "utesnenej" žily.

    Celá prevádzka trvá maximálne 45 minút. Rovnako ako echoscleoterapia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Obdobie rehabilitácie (až do úplného zmiznutia stôp a rozšírených plavidiel) trvá šesť týždňov. Prvých päť dní musíte neustále nosiť kompresné odevy a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

    Endovasálna elektrokoagulácia

    Pomocou intravaskulárnej elektrokoagulácie sa dosahuje rovnaký účinok ako pri laserovej expozícii. Elektródy pripojené k vysokofrekvenčnému generátoru prúdu sa používajú na koaguláciu a vyhladenie nádoby. Táto technika existuje od polovice minulého storočia, je považovaná za zastaralú a zriedka sa používa v modernej klinickej praxi.

    cryosurgery

    Odstránenie rozšírených žíl použitím nízkych teplôt sa v našej krajine takmer nerealizuje. Kryochirurgia vyžaduje drahé vybavenie a vysoko profesionálnych špecialistov. Iba v tomto prípade môžete zaručiť úplnú bezpečnosť prevádzky. Princíp činnosti je podobný laserovej koagulácii - nádoba je odstránená z obehového systému obliteráciou.

    Endoskopická disekcia

    Niekedy nie je možné obmedziť odstránenie iba hlavných žil saphenous, aby sa eliminoval venózny výtok. To vyžaduje zastavenie prietoku krvi perforačnými žilami spájajúcimi povrchové cievy s hlbokými cievami. Podobné operácie pre kŕčové žily sú potrebné pre pretrvávajúce trofické zmeny. Disekcia je endoskopická intervencia, ktorá vyžaduje len malý rez v hornej časti nohy. Križovanie nádoby sa vykonáva pomocou ultrazvukových nožníc. V súčasnosti je endoskopická disekcia rovnako nepopulárna ako elektrokoagulácia. Postupne je nahradený modernými neinvazívnymi technikami.

    stripping

    Odizolovanie je šetrný variant chirurgického zákroku na kŕčové žily. Odstránenie chorej žily úplne alebo len jej postihnutej oblasti sa vykonáva pomocou malých rezov pomocou špeciálneho zariadenia, sondy Beckkok. Rezy sa urobia mierne pod slabinou a nad popliteálnym fossa alebo nad členkom a v popliteálnom fosse. Viedeň je z oboch strán narezaná a zviazaná a postihnutá oblasť je vytiahnutá. Operácia Babcock (ako sa nazýva táto metóda) sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi jednu a pol hodiny. To vám umožní odstrániť choré plavidlo, bez ohľadu na jeho dĺžku a priemer. V modernej flebologii sa používa nízko-traumatický typ Babcockovej operácie - ťahanie žíl cez prepichnutie.

    Jedným z variantov tohto spôsobu je kryostripovanie, keď stačí jediný rez na odstránenie žily. Kryoprobe vrhá do žily v požadovanej dĺžke a pôsobí na cievnu stenu chladom. Takmer okamžite zamrzne na sondu, zhasne a vytiahne sa. Metóda je dobrá, pretože nízka teplota zabraňuje krvácaniu z malých vetiev roztrhnutej žily. Je teda možné vyhnúť sa výskytu pooperačných hematómov. Metóda sa však z dôvodu vysokých nákladov používa len zriedka.

    Rádiofrekvenčná ablácia žíl

    Fleboológovia si v srdcovej chirurgii požičali rádiofrekvenčnú ablačnú metódu. Toto je obliterácia nádoby pôsobením vysokofrekvenčného prúdu, čím sa vytvára teplota až 120 ° C. Aby nedošlo k poškodeniu okolitých tkanív, okolo cievy sa vytvára špeciálny anestetický liek. Jeden impulz dáva možnosť spracovať 7 cm žily. Zariadenie je vybavené automatickou reguláciou teploty v nádobe a regulátorom napájania.

    Operácie pri prevádzke kŕčových žíl

    Kokketova operácia zahŕňa bandážovanie žíl v oblasti dolných končatín. Vykonáva sa pomocou malého tenkého rezu s použitím endoskopického zariadenia. Indikácie pre operáciu v neskorších štádiách kŕčových žíl:

    • rozsiahle poškodenie žíl;
    • zlyhanie ventilu;
    • zapojenie do patologického procesu perforačných žíl.

    Mullerova operácia alebo miniflektektómia sa používa na trombózu a ťažké kŕčové žily. Cez malé rezy sa odoberajú choré žily. Rezy nie sú zošité, ale sú obviazané omietkou, preto po operácii nezostávajú žiadne stopy po koži. Mullerova chirurgia je považovaná za jeden z najlepších spôsobov chirurgickej liečby kŕčových žíl, pretože po nej prakticky neexistuje opakovanie ochorenia.

    Kombinovaná flebektómia

    Jednou z najúčinnejších a najžiadanejších operácií na odstránenie kŕčových žíl na nohách je kombinovaná flebektómia. Jeho štádiá v rôznych štádiách ochorenia sa používajú ako nezávislé metódy liečby:

    • crosssektómia spočíva v bandážovaní veľkých a malých safenóznych žíl na miestach ich vstupu do hlbokej žily;
    • stripovanie, keď je odstránená postihnutá časť venózneho trupu;
    • priesečník (ligácia) perforačných žíl na zastavenie horizontálneho venózneho výboja;
    • miniflektektómia - odstránenie uzlín a rozšírených žíl pomocou malých vpichov.

    Príprava na operáciu

    Pred chirurgickým zákrokom je potrebný prieskum. Účelom diagnózy je určiť celkový stav pacienta. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy. Ultrazvukové Dopplerovské skenovanie pomáha určiť stupeň dilatácie žily a lokalizáciu oblasti, ktorá sa má odstrániť. V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

    Minimálne invazívne zákroky sa vykonávajú bez špeciálneho tréningu. Ak je plánovaná kombinovaná operácia, potom deň pred pacientom sa odporúča jesť ľahkú večeru (najneskôr do 18 hodín) a urobiť očistnú klystír. Výber kompresného punčochového tovaru sa vykonáva vopred. Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín sa vykonáva na prázdny žalúdok s predbežným ultrazvukovým vyšetrením žily, ktorá sa má odstrániť.

    Ako urobiť operáciu pre kŕčové žily

    Chirurgia, ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách by mala odstrániť reflux (spätný tok žilovej krvi). Použitie moderných techník v každej fáze, aj kombinovaná flebektómia sa vykonáva dnes v nemocnici jeden deň, to znamená, že pacient je prepustený domov nasledujúci deň po operácii. V tomto prípade nie je potrebná celková anestézia. Ak sa vykonáva rozsiahla intervencia, pacientovi sa podáva celková anestézia alebo sa vykonáva anestézia chrbtice (anestetizuje sa len dolná časť tela). Pobyt v nemocnici je 1-2 týždne.

    V prvej fáze sa z krvného riečišťa odstráni safenózna žila tým, že sa liguje alebo pretínajú na križovatke s hlbokou žilou. V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti sa urobí incízia v slabinovej alebo poplitálnej fosse. Korektómia môže byť nahradená laserovou koaguláciou.

    Po prekročení safenóznej žily sa odstráni. Zvyčajne sa obmedzuje na femorálnu oblasť (krátke stripping), pretože najčastejšie trpí. Odstránenie Babcockovej sondy sa považuje za najspoľahlivejší spôsob. Na tento účel sa v oblasti členka alebo hornej časti nohy urobí ďalší rez. Sonda s rezným nástrojom na konci je vypustená cez jeden z otvorov a vytiahnutá cez druhú. Koniec žily je pripojený k prístroju a je vytiahnutý. Jemnejšie metódy - invaginácia a odizolovanie PIN. Koniec chorej žily sa jednoducho pripevní na stenu cievy pomocou nite a chirurg ju vytiahne von a otočí ju smerom von.

    Ďalšou fázou operácie je obliekanie perforačných žíl. Ak ich nie je veľa a majú k nim prístup, svalová fascia nie je rozrezaná. Tým sa zabráni viditeľným kozmetickým chybám. Ak je lézia viacnásobná, lekár je nútený rozobrať svaly, čo dáva trvalejší výsledok. Použitie endoskopickej venektómie umožňuje, aby operácia bola menej traumatická, ale nevykonáva sa na všetkých klinikách, pretože vyžaduje komplikované a drahé vybavenie.

    Miniflektektómia dokončí kombinovanú operáciu, ktorá umožňuje odstrániť viditeľné deformované cievy. Po značkách na koži chirurg odstráni malé žily pomocou malých vpichov. Operácia končí šitím a elastickým obväzom.

    Štátu v pooperačnom období

    Po operácii môže pacient pociťovať bolesť, no noha by sa mala normálne ohýbať. Počas prvého dňa je mu ukázaný odpočinok na lôžku, ale po dni, keď musí chodiť, nedovolí vznik trombózy. V prípade potreby sa elastická bandáž nahradí kompresným odevom. Pletené oblečenie sa nosí nepretržite po celý mesiac, potom len počas dňa.

    Z týchto liekov sa počas prvých dvoch dní podáva pacientovi lieky proti bolesti a venotonika. Na prevenciu trombózy sa predpisujú lieky na riedenie krvi a antibiotiká sa používajú na prevenciu infekcie a zápalu. Po odstránení kŕčových žíl sa prvý obväz vykoná nasledujúci deň a potom každé tri dni. Stehy sa odstránia siedmy deň, v popliteálnej oblasti - počas 10 - 12 dní.

    Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

    Po chirurgickom zákroku na kŕčové žily na nohách musí pacient pravidelne navštevovať flebologa ďalšie tri roky. Po prepustení z nemocnice sú zakázané návštevy sauny alebo vane. Dve zložky úspešnej rehabilitácie sú kompresia a primeraná fyzická námaha.

    Aby sa predišlo recidíve, je vylúčené predĺžené statické zaťaženie nôh alebo byť v jednej polohe. Ak je práca sedavá, musíte neustále robiť trochu rozcvičky. Po operácii nemôžete zdvíhať závažia. Komplikácie sú najčastejšie spojené s nedostatočnou kvalifikáciou chirurga alebo nedodržaním pravidiel pooperačného zotavenia.

    Náklady na

    Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vzťahuje na high-tech odvetvie medicíny. Tradičné operácie odstraňovania žíl nôh sú súčasťou povinného systému zdravotného poistenia, a preto sú ich ceny nízke. Je pravda, že voľná liečba má dve nevýhody - to sú dlhé čiary a neschopnosť vybrať si lekára. Moderné mikrochirurgické operácie vykonávajú vysoko kvalifikovaní lekári a sofistikované vybavenie. A to diktuje vysoké ceny za ich umiestnenie na súkromných klinikách. Náklady na flebektomie a miniflektomekty začína od 25 tisíc rubľov v hlavných mestách a od 15 tisíc rubľov v regiónoch. Laserová koagulácia bude stáť 30-35 tisíc rubľov.

    Predikcia a životný štýl po operácii

    Pri kŕčových žilách dolných končatín je zvyčajne priaznivá prognóza po operácii. Aby sa zabránilo návratu ochorenia, budete musieť zmeniť niektoré návyky a dodržiavať pravidlá:

    • denný režim by mal byť jemný, nemali by ste nechať nohy v nútenej polohe, snažiť sa im počas dňa niekoľkokrát zvýšiť polohu;
    • ak je práca spojená so statickým zaťažením dolných končatín, premýšľajte o zmene typu aktivity;
    • obmedziť alebo úplne vzdať cigariet a alkoholu;
    • Uistite sa, že chodiť a robiť terapeutické cvičenia.

    Lekári odporúčajú opustiť procedúry horúcej vody, dlhý pobyt na slnku a intenzívnu masáž nôh. Ženy sa budú musieť rozlúčiť s vysokými podpätkami a noha na nohe, ktorú mnohí ľudia milujú - je prísne zakázané. Výživa by mala byť vyvážená, hlavnou úlohou nie je priberať na váhe.