Ploché nohy u dospelých

Zlyhanie (alebo dysfunkcia) zadnej tibiálnej šľachy je najčastejšou príčinou získanej plochej nohy u dospelej populácie. Najčastejšie u žien sa často vyskytuje v šiestom desaťročí života. Rizikovými faktormi sú rýchly prírastok hmotnosti, obezita, cvičenie, séropozitívna artropatia, seronegatívna spondyloartropatia. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou dorzálnej dysfunkcie tibiálnej šľachy akútne poškodenie.

Patofyziológia insuficiencie zadnej tibiálnej šľachy.

Nie je možné vybrať jeden faktor vedúci k dysfunkcii šľachy zadného tibiálneho svalu, v 20% prípadov pacienti indikujú anamnézu akútneho poranenia. Degenerácia šľachy sa vyskytuje v zle cirkulujúcej oblasti vzdialenej od vnútorného členka. Začína ako tenosynovit, ale v konečnom dôsledku vedie k tendinóze šľachy s bolestivou, pretiahnutou a zosilnenou šľachou.

Ďalej nasleduje postupná degenerácia štruktúr podporujúcich pozdĺžny oblúk chodidla - anteromediálny kalekálno-navikulárny väz, plantárna fascia, plantárne väzy. Vyskytuje sa vnútorná migrácia hlavy talu v tvare chodidla so sploštením pozdĺžneho oblúka chodidla. Tuhá kostná deformácia sa vyskytuje v neskorších štádiách.

Patanatómia insuficiencie zadnej tibiálnej šľachy.

Zadný tibiálny sval pochádza zo zadného povrchu fibule, tíbie a interosseóznej membrány. Inervovaný zadným tibiálnym nervom. Jej šľacha beží dozadu od vnútorného členka a je rozdelená do troch zväzkov:

Predný zväzok je pripojený k tuberozite navikulárnej kosti a prvej sfenoidnej kosti.

Stredný zväzok je pripevnený k druhej a tretej klínovitej kosti.

Zadný nosník je pripevnený k čelnej ploche Sustentaculum tali.

Prívod krvi do šľachy pochádza zo zásobníka zadnej tibiálnej artérie. Najchudobnejšie zásobovanie krvou je oblasť medzi vnútorným členkom a navikulárnou kosťou.

Hlavnou funkciou zadnej tibiálnej šľachy je inverzia zadnej nohy, adukcia a supinácia prednej časti chodidla. Hlavným antagonistom zadného tibiálneho svalu je krátky peroneálny sval.

Keď je zadný tibiálny sval stresovaný, blokuje priečne tarzálne kĺby a poskytuje tuhú ruku pre fázu joggingu chôdze.

Klasifikácia insuficiencie zadnej tibiálnej šľachy.

Deformácia chýba. Tenosynovitída.

Môže stáť na špičke nohy

Dynamická plochá noha zadnej nohy, normálna predná noha.

Keď sa postavíte na nohu jednej nohy, objaví sa mierna subtalarná bolesť.

Zbalenie pozdĺžneho oblúka chodidla

Dynamická plochá noha zadnej nohy, abdukcia prednej časti chodidla (príznak „príliš veľa palcov“,> 40% defektu pokrývky s navikulárnou kosťou kĺbového povrchu talu)

Keď sa postavíte na nohu jednej nohy, objaví sa mierna subtalarná bolesť.

Zbalenie pozdĺžneho oblúka chodidla.

Pevné ploché nohy. Pevné abdukcie prednej časti chodidla.

Pevné valgus deformity zadnej nohy.

Keď sa postavíte na nohu jednej nohy, objaví sa výrazná subtalarná bolesť.

Kolaps pozdĺžneho oblúka chodidla, subtalarnej artritídy.

Pevné ploché nohy. Pevné abdukcie prednej časti chodidla.

Pevné valgus deformity zadnej nohy. Kompromitácia deltového väzu.

Keď stojí na špičke nohy, vyslovuje sa podteran bolesti, objavuje sa bolesť v kĺbe členka.

Kolaps pozdĺžneho oblúka chodidla, subtalarnej artritídy.

Chronická subluxácia v členkovom kĺbe.

Symptómy šľachovej nedostatočnosti zadného tibiálneho svalu.

Bolesť na vnútornom povrchu členka.

Progresívna strata oblúka chodidla.

V neskorších štádiách sa spája bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu členkového kĺbu v dôsledku peronálnej impedančnej impedancie.

Pri klinickom vyšetrení sa stanoví plochá noha v dôsledku zrútenia vnútorného pozdĺžneho oblúka.

Valgusova deformita zadnej nohy je určená - dynamická v 2 stupňoch, tuhá v 3-4.

V počiatočných štádiách je nedostatok normálnej inverzie päty pri státí na nohách.

V štádiu 2 B sa deformácia prednej časti chodidla spojí, posunie sa smerom von, čo vedie k výskytu príznaku nazývaného „príliš veľa prstov“.

V tomto štádiu je nedostatočné pokrytie hlavy talu určené navikulárnou kosťou v dôsledku premiestnenia prvého mediálne. Toto je určené bolesťou za vrcholom vnútorného členka. Počnúc druhou etapou pacienti často nemôžu vykonávať zdvíhací test na špičke jednej nohy v dôsledku bolesti v podkožnom dutine. Vychádzajúc z etapy 3, deformácia nohy sa stane tuhou, to znamená, že nezmizne ani pri absencii zaťaženia.

Inštrumentálne výskumné metódy v diagnostike šľachovej nedostatočnosti zadného tibiálneho svalu.

Prvý krok ukazuje implementáciu röntgenového žiarenia so záťažou v predných a bočných projekciách. Súčasne sa pri priamom premietaní zistí neúplné pokrytie kĺbového povrchu hlavy talu navikulárnou kosťou, zvýšený uhol medzi talusom a prvým metatarzálom (Simmonov uhol), ku ktorému dochádza pri 2A štádiách.

Na laterálnych röntgenových snímkach sa stanoví zvýšený uhol talu v metatarsálnom uhle (uhol Meary> 4 ° označuje plochú nohu). Uhol výšky päty je tiež znížený (normálne 17-32 °).

V 3 až 4 štádiách sa určia príznaky subtalarnej artritídy v 4 stupňoch, objaví sa subluxácia talu v členkovom kĺbe.

V prípade ťažkostí s diferenciálnou diagnózou je znázornený MRI sken členkového kĺbu, kde je možné detegovať zmeny samotnej šľachy a stupeň poškodenia osteochondrií.

Diferenciálna diagnostika nedostatočnosti zadnej šľachy tibialis.

Je potrebné mať na pamäti, že diferenciálna diagnostika tohto ochorenia je pomerne zložitá a rozsiahla a zahŕňa množstvo zriedkavých aj bežných ochorení nôh a členkového kĺbu. Patria medzi ne: artritída vnútorný členok, členok nestabilita s poškodením deltového väzu, stres lámať stredného členku a talus osteochondritis dissecans z mediálnej časti kupole talu, tarsalnogo syndróm tunela, Tarsalnye koalícia u mladých pacientov, subtalární artritídou, artit spoja z vnútornej a vonkajšej kolóny noha, symptomatická dodatočná navikulárna kosť, stresová fraktúra alebo trhlina zlomeniny stredného pólu navikulárnej kosti, ruptúra ​​alebo tendinóza dlhého flexibelu Mám palca alebo dlhý flexor prstov na nohách nohy, predné tibialis ruptúry šľachy, kryštalické alebo autoimunitné artritídy kĺbov nôh, chronické poškodenie kĺbov Lisfranc, nedostatočnosť jarných väzov.

Liečba insuficiencie zadnej tibiálnej šľachy.

Konzervatívna liečba.

V štádiu 1-2 liečby ochorenia je hlavne konzervatívny. Ukazuje uloženie krátkej kruhovej omietky odliatej na členku v polohe privedenia prednej časti a varusu zadnej časti chodidla po dobu 3-4 mesiacov, po ktorom nasleduje trvalé nosenie jednotlivých vložiek. Stielky by mali byť s tuhým chrbtom, aby sa korigovala valgusová deformácia zadnej nohy v dôsledku obloženia na vnútornom povrchu päty a tuhým podopretím vnútorného pozdĺžneho oblúka chodidla. Na tieto účely sú stielky systému UCBL dokonalé.

V skupine pacientov 2/3/4 štádia, kde je chirurgická liečba kontraindikovaná, je možné použiť polotuhé ortézy na členkovom kĺbe súčasne s použitím vyššie uvedených vložiek. Na tento účel sa dobre hodí ortéza typu AFO.

Chirurgická liečba.

Chirurgická liečba spočíva v obnove stabilizátorov väziva a korekcii získanej deformácie plochého valgusu v dôsledku trojnásobnej alebo štvornásobnej artrodézy s predĺžením laterálneho stĺpca.

Choroba 1. štádia - keď je patologický proces lokalizovaný hlavne v oblasti zadnej svalovej šľachy tibiálneho svalu, chirurgická liečba pozostáva z tenolýzy šľachy, odstránenia degeneratívne modifikovaného tkaniva šľachy a tenosynektómie - excízie granulačného tkaniva z puzdra synoviálnej šľachy. Je žiaduce ponechať proximálnu časť šľachy (nedosahujúcu 1 cm od oblasti umiestnenej pod úrovňou vnútorného členka) neporušenú, pretože to môže viesť k následným bolestivým dislokáciám. Po operácii je znázornená imobilizácia v krátkej kruhovej omietke po dobu 3 týždňov, po ktorej nasleduje imobilizácia v ortéze typu AFO počas ďalších 3 týždňov. Nosenie jednotlivých vložiek sa odporúča pre život, nie však menej ako 3 mesiace od skončenia imobilizácie.

Stupeň 2, charakterizovaný predĺžením šľachy a výskytom pružnej deformácie, vyžaduje serióznejší prístup. V tomto štádiu je často oddelené od distálneho bodu pripojenia intraoperatívne a samotná šľacha je silne zhrubnutá a toto zahusťovanie často siaha nad vnútorný členok. Okrem excízie degeneratívne modifikovaných tkanív je potrebné vyrobiť skrátené šľachové plastické hmoty, prišitie defektu v mieste pripojenia šľachy so súčasným plastikom artikulárnej kapsuly ramavikulárneho kĺbu. V mnohých situáciách, kde sa vyskytuje významná časť šľachy, môže byť potrebný transplantát flexorového svalu šľachy, transplantát šľachy ohýbačky palca nevykazoval žiadne zlepšenie výsledkov.

Pre signifikantne výraznú deformáciu s plochým valgusom, dokonca aj v tomto štádiu, výkon medializujúcej osteotómie kalkaneu (http://www.youtube.com/watch?v=btrx-XSzmnE) a / alebo predĺženie osteotómie laterálneho lúča (http: // www. youtube.com/watch?v=JEL-_tIBkeo). Pri súbežnom skrátení Achillovej šľachy alebo konkurenčnej deformity equinus môže byť tiež potrebné predĺženie. V prípade závažnej vonkajšej deformácie prednej časti nohy môže byť potrebná artrodéza mediálneho lúča (tarsus-metatarsálny kĺb, sfenoidno-navikulárny kĺb). Na vnútornú deformáciu prednej časti sa používa klinová osteotómia podľa Cottonovej metódy.

Výsledkom liečby je stupeň 2A nedostatočnosti zadnej tibiálnej šľachy.

V štádiu 3, v súvislosti s výraznou léziou subtalarnych a talon-navikulárnych kĺbov, je ukázaná výkonnosť trojnásobnej artrodézy (kalkaneus, ramenná kosť, navikulárna kosť).

V poslednom štádiu ochorenia, keď je členkový kĺb zapojený do patologického procesu, s tuhou plochou valgusovou deformitou zadnej nohy, je indikovaná tibiálno-talonovo-kalkanálna artrodéza, ktorá môže byť uskutočnená použitím kompresnej dosky, rôznych konštrukčných kolíkov, skrutiek alebo Ilizarovovho zariadenia.

LiveInternetLiveInternet

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Plochá valgus noha v detskej operácii recenzia, Flat valgus nohy v detskej operácie recenzia

Ploché valgus nohy

agusseva. Išiel som do Breevu v M plus. pri prvom priznaní mi povedal, že diagnóza bola urobená po röntgenovom vyšetrení. musíte sa pozrieť na uhly odchýlok. po čase som sa dozvedel, že je vedúcim traumatológie druhého mestského oddelenia detského oddelenia. praktického chirurga. Bolo mu zaznamenané ako ortopedický traumatológ. Tu napísal o x-lúče, niektoré majú otázky, prečo je to x-ray

Idey. Myslím si, že vek dieťaťa nezohráva osobitnú úlohu
narazil na prenos o valgus, keď som hľadal cvičenia

tam lekár všetko tak starostlivo zmeral a moje dieťa vypuklo polovicu vyšetrenia, lekár sa dotkol nôh v oblasti oblúka chodidla, ale naozaj nevidel osobu stojaci
je pre mňa dôležité vedieť, aké zlé je dieťa, aké uhly
Budem stále robiť a nosiť lakované masáže a topánky, aj keď nie sú presné merania, ale naozaj chcem vedieť skutočnú situáciu

Myšlienka, zdá sa mi, že vek dieťaťa nezohráva špeciálnu úlohu, keď som hľadal cvičenia http://www.youtube.com/watch?v=8qluQinKeA4, kde lekár všetko tak starostlivo meral a moje dieťa rozbilo polovicu vyšetrenia, nohy lekára. Dotkol som sa v oblasti oblúka chodidla, ale bolo pre mňa dôležité vedieť, čo stálo a neviem, aké zlé bolo dieťa, aké uhly by som ešte robil a nosil masážne topánky a obuv, aj keď neexistujú presné merania, ale naozaj chcem vedieť skutočnú situáciu

idey
agusseva. Išiel som do Breevu v M plus. pri prvom priznaní mi povedal, že diagnóza bola urobená po röntgenovom vyšetrení. musíte sa pozrieť na uhly odchýlok. po čase som sa dozvedel, že je vedúcim traumatológie druhého mestského oddelenia detského oddelenia. praktického chirurga. Bolo mu zaznamenané ako ortopedický traumatológ. Tu napísal o x-lúče, niektoré majú otázky, prečo je to x-ray

nás tento nádherný chirurg chirurgicky opravil nohy, citát z internetu, aby mal nápad:

Na liečbu deformácií pazúrov chodidiel u adolescentov aj dospelých sa používa inovatívna metóda na korekciu flatfootu pomocou implantátu KALIX (Newdeal).

Operácia sa vykonáva z mini-rezu 1-1,5 cm Podstatou operácie je, že KALIX sa umiestni do subtalanového sínusu chodidla, čo pomáha obnoviť anatomický profil ramena a päty a koriguje anatomický oblúk chodidla.

Doba trvania operácie je do 30 minút.

Nemocničný pobyt v čepelí - 1 deň.

Po operácii sa vyžaduje imobilizácia nohy v odliatku zo syntetickej sadry po dobu 2 týždňov. Nie sú potrebné žiadne barle.

Chôdza s plným zaťažením na nohe bezprostredne po operácii. 2 týždne po operácii potrebuje pacient individuálne ortopedické vložky.

Po ukončení rastu pacienta (v prípade použitia u detí a dospievajúcich).
Dospelý - 15-18 mesiacov po operácii.

Teraz, po 9 mesiacoch, syn a beží. a skákanie, nohy rovné, bez bolesti, normálne topánky, máme stielky na zimu. Operácia sa platí. v M +. Začal chodiť do školy mesiac po operácii.

Upravený mesiac 02.09.2014 07:28

[quote = Idea] agusseva. Išiel som do Breevu v M plus. pri prvom priznaní mi povedal, že diagnóza bola urobená po röntgenovom vyšetrení. musíte sa pozrieť na uhly odchýlok. po čase som sa dozvedel, že je vedúcim traumatológie druhého mestského oddelenia detského oddelenia. praktického chirurga. Bolo mu zaznamenané ako ortopedický traumatológ. Tu som písal o röntgenových lúčoch, niektorí ľudia mali otázky, prečo je to röntgenové žiarenie - / [/ quote] tento pozoruhodný chirurg chirurgicky korigoval chodidlá, internetová citácia na predstavu: Na liečbu deformácií nôh s plochým plstením, ako u adolescentov, tak u dospelých používajú inovatívne metóda korekcie flatfootu pomocou implantátu KALIX (Newdeal). Operácia sa vykonáva z mini-rezu 1-1,5 cm Podstatou operácie je, že KALIX sa umiestni do subtalanového sínusu chodidla, čo pomáha obnoviť anatomický profil ramena a päty a koriguje anatomický oblúk chodidla. Doba trvania operácie je do 30 minút. Nemocničný pobyt v čepelí - 1 deň. Po operácii sa vyžaduje imobilizácia nohy v odliatku zo syntetickej sadry po dobu 2 týždňov. Nie sú potrebné žiadne barle. Chôdza s plným zaťažením na nohe bezprostredne po operácii. 2 týždne po operácii potrebuje pacient individuálne ortopedické vložky. Odstránenie implantátu: Po ukončení rastu pacienta (v prípade použitia u detí a dospievajúcich). Dospelý - 15-18 mesiacov po operácii. Teraz, po 9 mesiacoch, syn a beží. a skákanie, nohy rovné, bez bolesti, normálne topánky, máme vložky na zimu. Operácia sa platí. v M +. Začal chodiť do školy mesiac po operácii.

Dátum registrácie: 21/10/2009
Online dni: 2393
Úrad: +5

Mesiac Povedz mi, koľko takýchto prevádzkových nákladov a koľko rokov sa to urobilo?

Luna, povedz mi, koľko takýchto prevádzkových nákladov a koľko rokov sa to stalo?

Dátum registrácie: 20.03.2010
Online dní: 2243
Úrad: +10

Idey. Mesiac Ďakujeme za spätnú väzbu. Prihlásený v sobotu, pozrime sa, čo hovoria

Idea, Luna, vďaka za spätnú väzbu. Prihlásený v sobotu, pozrime sa, čo hovoria

Dátum registrácie: 06.03.2007
Online dní: 3354
Úrad: +140

B.. minulý rok na oboch nohách -60 tisíc, teraz neviem, dolár rástol a implantáty sa dovážajú,
Myslím, že od veku 7 rokov, lekár povie, či je vhodné alebo nie.

Borisovna, minulý rok som mala 60 tisíc stôp na oboch nohách, teraz neviem, či sa dolár rozrástol a implantáty sa dovážajú, podľa môjho názoru od veku 7 rokov lekár povie, či je to vhodné alebo nie.

odišli k rôznym lekárom od 3 rokov, dostali sa do Breevu smerom k ortopédovi z 12 kliník (výber na operáciu v 2 mestách).
Rozhodli sme sa podstúpiť operáciu „subtalárna artroeréza“ (korekcia plochej nohy vložením implantátov do podkožného sínusu), pretože ani vnútornosti, ani topánky, ani fyzioterapia nepomohli. Máme 3 stupne flatfoot. A nemá zmysel čakať. Po dlhej prechádzke ma boleli nohy a bol som unavený. Môj syn mal 8 rokov, v 1. triede, operácia je prestávka od triedy (1 mesiac) v škole a športe (do 6 mesiacov). Preto sa rozhodla do konca decembra. Ale tu musíte dôverovať lekárovi. Ak vám odporučil operáciu, znamená to, že vidí stav a indikácie. Vložky do topánok nepomáhajú vyliečiť ploché nohy s takým stupňom, len korigujú polohu nohy.

Keďže môj syn nechápal, čo operácia bola, išiel k nej slobodne, trval asi dve hodiny. Do hodiny po tom, tam bol otkhodnyak, po anestézii so slzami, a jej nohy bolesť. Potom začali dávať lieky proti bolesti (2 injekcie počas prvého dňa pobytu), potom sme dali Mig doma 2 dni neskôr večer, 3. deň, naše nohy prestali ležať, na tretí deň sme začali robiť kroky. Pravda, bolo ťažké pohybovať sa. O dva týždne neskôr boli sádrové topánky odstránené, syn sám vystúpil z auta, on sám sa dostal do ordinácie lekára. Odstránili omietku - a tam sú malé centimetre švy. A tri body v spodnej časti nohy (boli sme ešte predĺžené Achillovou šľachou), noha bola odobratá do správnej polohy. Teraz, po 9 mesiacoch všeobecne, všetko je bez povšimnutia.

Mesiac po operácii, syn išiel do školy, najprv po ruke so mnou, potichu. Teraz nič nebolí, hrá futbal. Podľa recenzií, všetky nepríjemné pocity prejdú za šesť mesiacov. V odpovediach, po 9 mesiacoch, dievčatá už išli do aerobiku.

Nohy, hľa a hľa. rovné čiary. Pekné vidieť na nohe sa objavil oblúk. Vo všeobecnosti som rád, že sme sa rozhodli prejsť. Zlepšená kvalita života. Držanie tela je iné. Po niekoľkých rokoch odstránime implantáty. Skúsenosti ukazujú, že k vyliečeniu dochádza.

Zadajte vyhľadávací nástroj "podtalny arthroerez", zistite, čo to je. A fórum, ktoré je ťažšie nájsť: link Link. Začnite čítať od 1 p. Tam ženy komunikujú po podobnej operácii. (stále majú odstránenú kosť). Toto fórum moskovskej kliniky, nedostal som registráciu, pretože som mal operáciu s chirurgom Tyumen. Ale ja to naozaj nepotrebujem. Všetok zmätok, pooperačné momenty, ktoré som tu čítal. Zvážte klady a zápory. Ale čo je najdôležitejšie, svedectvo lekára, samozrejme, Breev

Upravené Luna 09/03/2014 12:09

odišli k rôznym lekárom od 3 rokov, dostali sa do Breevu smerom k ortopédovi z 12 kliník (výber na operáciu v 2 mestách). Rozhodli sme sa podstúpiť operáciu „subtalárna artroeréza“ (korekcia plochej nohy vložením implantátov do podkožného sínusu), pretože ani vnútornosti, ani topánky, ani fyzioterapia nepomohli. Máme 3 stupne flatfoot. A nemá zmysel čakať. Po dlhej prechádzke ma boleli nohy a bol som unavený. Môj syn mal 8 rokov, v 1. triede, operácia je prestávka od triedy (1 mesiac) v škole a športe (do 6 mesiacov). Preto sa rozhodla do konca decembra. Ale tu musíte dôverovať lekárovi. Ak vám odporučil operáciu, znamená to, že vidí stav a indikácie. Vložky do topánok nepomáhajú vyliečiť ploché nohy s takým stupňom, len korigujú polohu nohy. Keďže môj syn nechápal, čo operácia bola, išiel k nej slobodne, trval asi dve hodiny. Do hodiny po tom, tam bol otkhodnyak, po anestézii so slzami, a jej nohy bolesť. Potom začali dávať lieky proti bolesti (2 injekcie počas prvého dňa pobytu), potom sme dali Mig doma 2 dni neskôr večer, 3. deň, naše nohy prestali ležať, na tretí deň sme začali robiť kroky. Pravda, bolo ťažké pohybovať sa. O dva týždne neskôr boli sádrové topánky odstránené, syn sám vystúpil z auta, on sám sa dostal do ordinácie lekára. Odstránili omietku - a tam sú malé centimetre švy. A tri body v spodnej časti nohy (boli sme ešte predĺžené Achillovou šľachou), noha bola odobratá do správnej polohy. Teraz, po 9 mesiacoch všeobecne, všetko je bez povšimnutia. Mesiac po operácii, syn išiel do školy, najprv po ruke so mnou, potichu. Teraz nič nebolí, hrá futbal. Podľa recenzií, všetky nepríjemné pocity prejdú za šesť mesiacov. V odpovediach, po 9 mesiacoch, dievčatá už išli do aerobiku. Nohy, hľa a hľa. rovné čiary. Pekné vidieť na nohe sa objavil oblúk. Vo všeobecnosti som rád, že sme sa rozhodli prejsť. Zlepšená kvalita života. Držanie tela je iné. Po niekoľkých rokoch odstránime implantáty. Skúsenosti ukazujú, že k vyliečeniu dochádza. Zadajte vyhľadávací nástroj "podtalny arthroerez", zistite, čo to je. A fórum, ktoré je ťažšie nájsť: tu je odkaz http://plastic-surgeon.ru/forum/showthread.php?t=2751page=28. Začnite čítať od 1 p. Tam ženy komunikujú po podobnej operácii. (stále majú odstránenú kosť). Toto fórum moskovskej kliniky, nedostal som registráciu, pretože som mal operáciu s chirurgom Tyumen. Ale ja to naozaj nepotrebujem. Všetok zmätok, pooperačné momenty, ktoré som tu čítal. Zvážte klady a zápory. Ale čo je najdôležitejšie, svedectvo lekára, samozrejme, Breev @> -> -

Dátum registrácie: 21/10/2009
Online dni: 2393
Úrad: +5

Dievčatá môžu nikoho potrebovať len na takéto sandálové nohy (neexistujú žiadne výpočty oblúkov, stielka je potrebná dodatočne) Sursil-orto, farba modrá - beh, str. 28, cena 1300, na stielku 18-18,5

Upravený Borisovna 09/15/2014 10:40

Dievčatá môžu nikoho potrebovať len na takéto sandálové nohy (neexistujú žiadne výpočty oblúkov, stielka je potrebná dodatočne) Sursil-orto, farba modrá - beh, str. 28, cena 1300, na stielku 18-18,5

Chirurgia na plochej nohe: prečo ju potrebujete, ako sa vykonáva a možné komplikácie

Flatfoot je termín používaný na opis veľmi malého alebo chýbajúceho oblúka chodidla. Noha zároveň prestane absorbovať záťaž a túto úlohu predpokladá členkové, kolenné a bedrové kĺby, ako aj dodatočná záťaž umiestnená na chrbte. Z tohto dôvodu sa spoje opotrebovávajú rýchlejšie.

Existujú rôzne fázy flatfoot. Stáva sa, že človek žije s touto chorobou celé roky a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Ak však ploché nohy spôsobujú bolesť nôh, môže to viesť k výraznému dennému nepohodliu a obmedzeniu aktivity.

Tam je pružný (elastický) a tvrdé typy flatfoot. Pri pružnej plochej nohe sa objaví oblúk, keď sa telesná hmotnosť neprenáša na nohu. Naopak, pevná plochá noha „uviazne“ v plochej polohe bez ohľadu na to, či je na nohe tlak alebo nie.

Stupeň flatfoot nie vždy koreluje so stupňom symptómov. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesť nohy a päty. V dolnej časti nohy môžu byť svalové kŕče. Mnoho pacientov pociťuje bolesť počas fyzickej aktivity, ako je chôdza alebo beh. Podráždenie topánok môže spôsobiť začervenanie a opuch nohy.

Kedy sa vyhnúť operácii

Chirurgia na plochých nohách (rekonštrukcia nôh) sa vykonáva na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie chodidla u dospelých a detí, u ktorých je oblúk chodidla prakticky neprítomný a metódy konzervatívnej liečby zlyhali. Problémy s oblúkom chodidla môžu byť spôsobené deformáciou, poškodením šľachy, ktorá podporuje oblúk alebo artritídu v kĺboch ​​okolo päty.

S pozdĺžnym plochým chodníkom

V nohe osoby sú dve hlavné súpravy - pozdĺžne a priečne. S pozdĺžnou deformáciou chodidla sa stáva dlhší, s priečnym - širším, pretože vzdialenosť medzi kosťami tarsu sa zvyšuje, ale je kratšia. K dispozícii je tiež kombinovaná pozdĺžna a priečna plochá základňa, keď sa povrch priečnych a pozdĺžnych oblúkov nohy dotýka povrchu.

Operácia na plochej ploche chodidla sa odporúča len s vysokým stupňom pozdĺžnej plochej nohy (2-3 stupne). S prvým stupňom pozdĺžnej plochej nohy stačí, aby pacient nosil ortopedické vložky.

S priečnym plochým chodníkom

Pre laterálne sploštenie chodidla sa odporúča chirurgický zákrok s plochými nohami na korekciu odmietnutého prvého prsta smerom dovnútra (patológia známa ako deformácia valgus), tvorba kostných porastov a hrbole na palci, ktoré bránia chôdzi, s predĺženou burzitídou a vytesnením kostí tarsu.

Vlastnosti chirurgie pre flatfoot

Účelom chirurgickej korekcie flatfootu je zarovnanie nohy. To prispieva k normálnemu znehodnoteniu pri chôdzi a tlaku pri státí.

Chirurgický zákrok na liečbu ploštice je rozdelený do troch typov: na mäkké tkanivá (väzy a šľachy), na kosti (osteotómia alebo priesečník jednej alebo viacerých metatarzálnych kostí) a kombinovanie kostí tak, aby rástli v normálnej polohe.

V závislosti od závažnosti flatfoot, štrukturálne vlastnosti nohy a vek osoby závisí od typu operácie. Vo väčšine prípadov sa vykonáva kombinácia postupov.

Operácia je zameraná na udržanie pohybu chodidla a opätovné vytvorenie oblúka. Operácia zvyčajne zahŕňa obnovenie práce šliach pozdĺž vnútornej strany chodidla. To umožňuje posilnenie hlavnej šľachy, ktorá zvyšuje oblúk.

Keď je deformácia kostí príliš veľká, chirurg fyzicky obnoví oblúk.

S tvrdým plochým chodom sa operácia zameriava na obnovenie tvaru nohy.

Medzi najbežnejšie operácie pre flatfoot patria:

  • Korekcia zadnej tibiálnej šľachy, ktorá prechádza pod klenbou chodidla. Často sa rozprestiera a stráca svoju funkciu u pacientov s patológiou, ako je flatfoot. Niekedy táto šľacha vyžaduje odstránenie, ak bola roztrhaná. V tomto prípade môžu byť iné výstuže presmerované na podporu oblúka.
  • Ploché nohy sú často spojené s napätím Achillovej šľachy. Toto môže byť liečené predlžovacím postupom (natiahnutím svalových vlákien).
  • Pri ťažkej tvrdej plochej nohe alebo artritíde nohy sa musí zlúčiť jeden alebo viac kĺbov chodidla. Tento postup sa nazýva „dvojitá alebo trojitá artrodéza“ v závislosti od počtu spojov, ktoré chcete spojiť.
  • Operácia nazývaná exostozektómia sa vykonáva s valgusovou deformitou prvého prsta (hrudka na nohe). Vo väčšine prípadov je postačujúca eliminácia benígneho rastu kostnej chrupavky (exostóza) a zapáleného vaku kĺbov MTP. Takáto operácia na plochej nohe sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. V závažnejších prípadoch je potrebné zmenšiť uhol medzi 1 a 2 metatarzálnymi kosťami v dôsledku umelej zlomeniny distálnej alebo proximálnej časti prvej metatarzálnej kosti a jej posunu smerom von.
  • Subtalárna artroeréza sa vykonáva v prípade valgusovej deformity zadnej nohy. Chirurg urobí malý rez na vonkajšom povrchu nohy a otočí titánový implantát, ktorý oddeľuje subtalanový sínus. V dôsledku toho sa talu nehýbe vo vzťahu k päte.
  • Evansova technika. Používa sa na pružnú plochú nohu a zahŕňa vykonávanie osteotómie kalkaneu proximálne k kalkaneocuboidnému kĺbu, jeden a pol centimetra. Na predĺženie päty z bočnej strany sa medzi fragmenty kosti vloží jeden centimeterový implantát.

Náklady na prevádzku pre flatfoot závisí od závažnosti ochorenia a pohybuje sa od 60 do 100 tisíc rubľov, nepočítajúc cenu mikro skrutiek a implantátov.

Obnovenie z operácie opravy plochých nôh

Bezprostredne po operácii na plochých nohách bude operovaná noha kolená hlboko v omietke, v ktorej bude cítiť necitlivosť a bolesť.

Pacientovi budú pridelené lieky proti bolesti. Počas prvých niekoľkých týždňov musíte zdvihnúť nohu nad úroveň srdca v ležiacej polohe, aby sa znížil opuch.

Mali by ste sa pohybovať iba v prípade núdze, napríklad pri používaní toalety alebo pri sprchovaní. Nemôžete niesť hmotnosť na operovanej nohe. Tiež nemôžete mokré omietky.

Je potrebné sa vyhnúť fajčeniu a užívaniu protizápalových liekov, pretože to môže oddialiť alebo dokonca zabrániť fúzii kostí.

Primárne hojenie trvá približne dva týždne.

Po uplynutí tejto doby lekár skontroluje ranu, vykoná fyzickú diagnostiku a rádiodiagnostiku a urobí novú sádru. V tejto dobe bude musieť ísť o barlách.

Po šiestich týždňoch bude naplánovaná nová rádiografia a cast bude odstránená. Pacientovi sa podá stielka alebo obväz (podpora) na nosenie spolu s topánkami. V tejto dobe je tiež potrebné použiť barle.

Po troch mesiacoch sa budete musieť zúčastniť ďalšieho lekárskeho vyšetrenia. Bude možné pohybovať sa bez bariel, ale s ortopedickými vložkami a pohodlnými topánkami (nie v pätách).

Po šiestich mesiacoch sa noha úplne uzdraví. V tomto čase nie je potrebné používať ortopedické vložky.

Ak sa rana po pooperačnom období stane červená, opuchnutá alebo bolestivá, mali by ste kontaktovať svojho lekára, aby ste vylúčili infekčné ochorenie.

Môžete sa vrátiť do práce po troch týždňoch po operácii pre ploché nohy. Ale ak zahŕňa fyzickú aktivitu, môže trvať až 12 týždňov rehabilitácie.

Väčšina ľudí je schopná vrátiť sa do normálneho života a športovať šesť mesiacov po operácii. Ortopéd môže odporučiť nosenie ortopedických vložiek, aby sa udržal oblúk chodidla v dobrom stave, najmä počas športových aktivít.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii pre ploché nohy nie sú také veľké, ale nemali by byť úplne vylúčené.

Tu je to, čo sa môže stať po operácii:

  • Infekčné ochorenie. Riziko infekcie je asi 1% a zvyčajne sa môže účinne liečiť antibiotikami.
  • Poškodenie nervu v blízkosti miesta rezu. Trvalé poškodenie je zriedkavé (asi 5%), ale ak jeden alebo viac prstov zostane po chirurgickom zákroku necitlivé, môže to znamenať poškodenie nervu.
  • Opakovanie príznakov plochých končatín. Ide o nezvyčajnú komplikáciu, pretože po chirurgickej korekcii flatfootu sa symptómy zriedkavo vyskytujú, ale ak sa to stane, môže vyžadovať opakovanú operáciu alebo dlhodobé nosenie ortopedických vložiek.
  • Trombóza hlbokej žily. Na zníženie rizika tejto komplikácie môže lekár po operácii predpísať lieky na riedenie krvi pacientovi. Prípady krvných zrazenín v hlbokých žilách v nohách tvoria menej ako 3% prípadov všetkých pooperačných komplikácií.

Aké operácie sa vykonávajú s rôznymi typmi plochých koní u dospelých

Dátum poslednej aktualizácie 07.01.2019

Hlavným cieľom liečby flatfoot je normalizácia oblúka nohy. S I stupňom ochorenia to možno urobiť bez chirurgického zákroku. Často je možné situáciu napraviť pomocou korekcie životného štýlu a ortopedickej obuvi. Avšak, ploché nohy II-III stupňa môže byť vyliečený len pomocou chirurgie.

V ortopédii rozlišujeme pozdĺžne a priečne oblúky chodidla. Prvé sa nachádzajú pozdĺž nôh a sú podopreté prístrojom podporujúcim svalstvo. Hlavnú úlohu pri posilňovaní týchto oblúkov hrá dlhý plantárny väz. Je to jej plast, ktorý sa najčastejšie vykonáva v prípade vývoja pozdĺžnej plochej nohy.

Priečny oblúk nohy je tvorený hlavami I-V metatarzálnych kostí. Normálne tvoria druh oblúka. Priečny oblúk je podopretý väzmi, šľachami a hlavou svalov vedúcou k palcu. Keď je narušená muskulo-ligamentózna rovnováha, človek má priečnu rovnú nohu. Spravidla je to komplikované valgusovou deformitou prvého prsta.

X-ray plochej nohy.

To je zaujímavé! Podľa štatistík je Hallux Valgus zistený v rôznych stupňoch u 100% pacientov s priečnym plochým chodom. Počas chirurgického zákroku musia lekári súčasne eliminovať obe patológie.

Indikácie a ciele chirurgickej liečby

Flatfoot je závažné ortopedické ochorenie, ktoré vedie k progresívnej dysfunkcii nohy. Spôsobuje silnú bolesť a ťažkosti pri chôdzi, čo spôsobuje človeku veľa utrpenia. Operácia pomáha odstrániť bolestivé príznaky a vrátiť nohy do príjemného vzhľadu.

Základné princípy chirurgickej liečby ploštice: t

  1. Diferencovaný prístup zohľadňujúci stupeň deformácie a variability anatomickej a funkčnej štruktúry chodidla.
  2. Eliminácia všetkých zložiek flatfoot a vylúčenie ich opätovného výskytu v budúcnosti.
  3. Silné spojenie kostných štruktúr za účelom včasnej aktivácie pacientov a obnovenie pohyblivosti prstov.
  4. Pri ošetrovaní rôznych typov plochých končatín je potrebné zachovať všetky body podpory (kalkanus, hlavy metastáz I a V).

Fotografie pred a po operácii.

Všimnite si, že po operáciách na nohách, pacient nemusí nosiť sadru a chodiť s barlami. Nasledujúci deň sa môže ľahko dostať z postele a mať na sebe špeciálne topánky. V Barukových topánkach musí pacient chodiť niekoľko týždňov po operácii.

Fakt! Prevádzka s plochou nohou umožňuje rýchlo obnoviť funkcie nohy. Vo väčšine prípadov sa pacienti vrátia do normálneho života po 3 mesiacoch.

Chirurgický zákrok s pozdĺžnou plochou chodidlom

Keď nastane potreba korigovať pozdĺžnu rovnú nohu, lekári vykonávajú operácie na vnútornej a / alebo zadnej strane chodidla. S miernou deformáciou vykonávajú plastickú operáciu väzov a šliach. V závažnejších prípadoch musia vykonávať operácie na kostiach tarsu.

Tabuľka 1. Vlastnosti rôznych typov chirurgických zákrokov.

Fakt! Neodporúča sa artrodézu u osôb starších ako 30 rokov kvôli riziku vzniku syndrómu pretrvávajúcej bolesti.

Sprostredkovanie osteotómie kalkánu v kombinácii s ram-navikulárnou artrodézou.

Nie je to tak dávno, vedci vykonali štúdiu a zistili, ktoré metódy sú najúčinnejšie pri liečbe pozdĺžnej plochej nohy. Najlepšou metódou korekcie bola medializácia osteotómie kalkánu v kombinácii s ram-navikulárnou artrodézou. Poskytuje dobrý klinický výsledok a zriedkavo vedie k komplikáciám. Na rozdiel od subtalarnej artrodézy, po takejto liečbe pacient nepotrebuje opakovaný chirurgický zákrok.

To je zaujímavé! Slabosť väzivového aparátu je indikovaná vzhladom na tzv. Patológia sa vyznačuje sploštením oblúka chodidla pri chôdzi. V stave odpočinku nohy normálny vzhľad.

Operácie priečneho Flatfoot

V tejto patológii lekári vykonávajú operáciu na prednej časti chodidla. Najčastejšie vykonávajú osteotómiu (Chevron alebo Scarf) I metatarsal. V prípade potreby ju dopĺňajú plastické svaly, väzy, šľachy. Takáto operácia umožňuje korigovať nielen priečnu, ale aj valgusovú deformáciu chodidla.

Doktori často zisťujú u pacientov exostózy (rast kostí) a deformáciu podobnú II-V prstom. Prvé sa odstraňujú metódou Shed, ktoré sa korigujú resekciou alebo osteotómiou. Pacienti s priečnym plochým chodom teda môžu súčasne vykonávať niekoľko chirurgických zákrokov. Tento prístup vám umožňuje kvalitatívne opraviť chyby.

Liečba kombinovaného Flatfootu

Najzávažnejšou formou ochorenia je transverzálna pozdĺžna rovina. U človeka sa obidva oblúky deformujú naraz a noha je úplne plochá. Liečba patológie je dosť ťažká.

Ciele operácií s kombinovaným plochým chodníkom:

  • obnova oblúkov chodidla;
  • spoľahlivá fixácia kostí;
  • korekcia deformácií prvého prsta;
  • odstránenie exostóz;
  • korekcia napätia kladiva.

Pozdĺžna bočná deformačná operácia.

Keď priečny-pozdĺžny flatfoot človek robí niekoľko zásahov. Napríklad, pacient podstúpi Schedeovu operáciu súčasne, osteotómiu šatky a artrodézu niektorých kĺbov metatarzií. Lekári sa spravidla snažia robiť všetko v jednej operácii.

Doba zotavenia po takýchto operáciách trvá dlhšie ako v iných prípadoch. Našťastie pacienti nepotrebujú sadru alebo barle. V najhoršom prípade budú musieť chodiť s uzamykacími ihlami, ktoré budú odstránené spolu so švami za 2 týždne.

Fakt! V prípade silnej pozdĺžnej plochej nohy vyžaduje človek plastickú opravu šliach zadných tibiálnych svalov a regionálnu subkutánnu tenotómiu Achilovej šľachy. Po takejto operácii sa pacient vloží do omietky a nechá sa chodiť len s barlami.

Koľko je operácia?

V Rusku, ceny za chirurgickú liečbu flatfoot začať na 30.000 rubľov. Uvedomte si, že táto suma nezahŕňa náklady na predoperačné vyšetrenie, anestéziu, spotrebný materiál a implantáty. Ak počas operácie lekári urobia niekoľko manipulácií naraz, liečba bude ešte drahšia. Napríklad minimálne náklady na osteotómiu SCARF v kombinácii s subtalarnou artrodézou je 35 000 rubľov.

Ak budete počítať, vo výške liečby v zahraničí nie je oveľa drahšie ako v Rusku. V Českej republike za operáciu a rehabilitáciu platíte eurá. V Nemecku - od 7 tisíc eur, v Izraeli od 7 tisíc dolárov (bez rehabilitácie!). Ak teda chcete pracovať v Európe - choďte do Českej republiky.

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

  • choroba
    • Arotroz
    • artritída
    • Ankylozujúca spondylitída
    • bursitis
    • dysplázia
    • ischias
    • myositis
    • osteomyelitída
    • osteoporóza
    • zlomenina
    • Ploché nohy
    • dna
    • radiculitis
    • reumatizmus
    • Päta ostrohy
    • skolióza
  • kĺby
    • koleno
    • brachiálna
    • bedro
    • nohy
    • ruky
    • Iné spoje
  • chrbtica
    • chrbtica
    • osteochondrosis
    • Cervikálna oblasť
    • Oddelenie hrudníka
    • Bedrovej chrbtice
    • prietrže
  • liečba
    • cvičenie
    • operácie
    • Z bolesti
  • ostatné
    • svaly
    • zväzky

Operácia Valgus flatfoot s fixáciou ihiel

Ploché nohy u dospelých

Príčiny valgus flatfoot u dospelých

Príznaky valgus flatfoot

Diagnóza valgus flatfoot

Metódy liečby flatfoot u dospelých

Liečba flatfoot u dospelých Centrum pre traumatológiu a ortopédiu

Obnova väzov v okolí metatarsophalangeálneho kĺbu palca a ich porovnanie.

Kladivkové zakrivenie prstov;

Chirurgia u dospelých sa vykonáva v ťažkých situáciách, kedy len operácia môže pomôcť zmierniť bolesť a vrátiť nohu do pôvodnej polohy. V týchto prípadoch sa používajú tieto typy operácií.

Posúďte sami, pretože vývoj plochej nohy vedie k zmene v biomechanike pohybu chodidiel, čo zasa spôsobuje prerozdelenie záťaže v nohách a zvýšenie napätia v svalovo-väzivovom aparáte. Preťaženie v kĺboch ​​nôh môže spôsobiť také komplikácie, ako je deformácia valgus (kosti na nohách), artróza kolena a bedrových kĺbov, skolióza chrbtice a osteochondróza.

Účinnosť týchto operácií je taká vysoká, že spravidla, ak pacient vykonáva operáciu len na jednej nohe, potom v 99% prípadov príde opäť vykonať operáciu na druhej strane.

Príznaky flatfoot

Flatfoot sa vyvíja veľmi pomaly a postupne, spravidla od detstva. Ale ak v detstve diagnóza plochých nôh nespôsobuje určité klinické príznaky (bolesť, nepohodlie, únava), potom, bohužiaľ, po desaťročiach sa začína objavovať a veľmi obťažovať. Často je bolesť taká, že človek nemôže vždy ísť dostatočne dlho.

Vývojový stupeň plochej nohy

Synovektómia - odstránenie kĺbovej membrány;

1. Nadváhou. Obezita, porušenie endokrinného systému vedie k tomu, že osoba má silnú záťaž na nohy. 2. Poruchy periférneho a centrálneho nervového systému, ktoré sa vyskytujú pri akýchkoľvek ochoreniach (napríklad poliomyelitída). 3. Choroba v detskej rachitíde. 4. Slabé svaly a väzy nôh. 5. Zranenie. Zlomenina chodidiel a členkových kostí. Trauma väzov. Dlhý pobyt v obsadení.

Na zadnej strane stehna produkujú intenzívne trenie od kolena až po bedrá, sekanie a hladenie.

Diagnóza flatfoot

Resekcia artroplastiky alebo resekcia (odstránenie) časti metatarsophalangeálneho kĺbu na strane metatarzálnej kosti.

Ako sa zbaviť plochých nôh?

Bolestivé kurie oká a mozoly, náchylné k zápalu;

S touto patológiou je slabosť väzivového a svalového aparátu nohy. Deformácia a artróza prvého kĺbu palca spôsobuje zvýšené a nerovnomerné zaťaženie prednej časti chodidla, ktoré sa zhoršuje nosením topánky s úzkym nosom a / alebo vysokými podpätkami.

(X-tvaru) holennej kosti sa posunie dovnútra, nohy pripomínajú písmeno X.

Osteotómia - pri ktorej je deformácia korigovaná rezaním väzov.

V ortopédii sa používa konzervatívna aj chirurgická liečba flatfootu.

Priečny oblúk chodidla sa nachádza medzi prstami a pozdĺžny oblúk je pozdĺž jeho vnútorného okraja. V tomto ohľade existuje niekoľko odrôd ploštice:

Vlastnosti a typy chorôb

Okrem toho, s vývojom plochej nohy, dochádza k určitému prerozdeleniu záťaže na kosti nôh, biomechanika pohybu sa mení a to spôsobuje preťaženie v kolenných a bedrových kĺboch, čo vedie k panvovej pronácii a v dôsledku toho k spinálnej skolióze.

  • Odrezávanie deformovaných výrastkov kostí alebo kostí;
  • Na určenie valgus flatfoot u dospelého môže ortopedický chirurg. Najvýznamnejším príznakom prejavu ochorenia je bolesť v nohe, dolnej časti nohy, členku. Zmeny chôdze človeka sa veľmi rýchlo unavia, krok sa stáva „ťažkým“. Na veľkých nohách sa tvoria hrudky. Bolesť sa prejavuje v chrbtici a bedrových kĺboch.
  • 5.

Nahradenie postihnutého kĺbu implantátom.

Bolesť pri chôdzi;

  • Prejavom tejto choroby je výskyt „kosti“ v oblasti zmeneného kĺbu, zmena polohy a tvaru ostatných prstov. To je sprevádzané bolesťou kĺbov a nôh, únavou nôh. V oblasti "hrbole" je sčervenanie, mierne opuchy.
  • Valgusova deformácia krčka femuru je charakterizovaná zmenou uhla krku a diafýzy, jeho zvýšením. Najčastejšie sa kombinuje s valgusovou deformitou nôh a deformáciou nôh plochým valgusom. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie vrodenou abnormalitou v dôsledku dysplázie bedra, ale môže sa tiež vyvinúť v dôsledku poranenia alebo poškodenia nervového systému. Môže viesť k rozvoju koxartrózy (poškodenie bedrového kĺbu).
  • Excízia deformovanej kosti alebo kostnej podnety.
  • Konzervatívne metódy spravidla obsahujú celý rad opatrení a používajú sa v počiatočných štádiách ochorenia.

V akých prípadoch je potrebné liečiť

Niekedy je skolióza diagnostikovaná u dieťaťa iba v okamihu, keď stojí - keď si ľahne, chrbát sa narovná. Táto tzv. Funkčná skolióza, ktorá sa prejavuje len záťažou. A ak je dieťa vyrobené s vložkami, ktoré vrátia nohu do normálneho fyziologického stavu a zvýšia oblúk nohy, zaťaženie problémových oblastí sa zníži a skolióza zmizne.

Špeciálna fixácia deformovanej kosti na väzy a svaly - artrodéza. Po tomto type chirurgie sa odporúča vložiť do topánok špeciálne vložky na rehabilitáciu;

Diagnózu tohto typu ochorenia rieši ortopedický chirurg. Veľmi často sa z detstva vyvíja ploché nohy a prejavuje sa len v dospelosti. Lekár skúma pacientovu nohu, cíti to. Ak má ortoped podozrenie na valgus flatfoot, pošle pacienta na röntgen. Z obrázku je jasné, či sa choroba odohráva, aká je jej výška. Potom lekár určí, ktorá metóda liečby je pre pacienta v tejto situácii najvhodnejšia.

  • Masáž by sa mala vykonávať na spodných nohách rôznymi spôsobmi, na vnútornom a vonkajšom povrchu. Všetky recepcie (trenie, hnetenie) vo vnútri sú intenzívne vedené a vonku - jemne. To vám umožní stimulovať vnútorné svaly a uvoľniť vonkajšie, čo vedie k správnej inštalácii nohy.
  • Treba však poznamenať, že u niektorých pacientov dochádza k opätovnému vzniku "kosti". V pooperačnom období sú pacienti dlhodobo nútení obmedziť fyzickú záťaž na nohu. To spôsobuje určité nepríjemnosti. V súčasnosti sa používajú menej traumatické metódy chirurgickej liečby valgusovej deformity, ktoré výrazne skracujú pooperačnú rehabilitačnú periódu.
Zarastený necht.

liečba

Závažnosť deformácie:

Odchýlka osi nohy, v ktorej je vzdialenosť medzi vnútornými členkami asi 5 cm, sa stanoví vizuálne, kolená sú pevne stlačené. Valgusova deformita nôh sa objavuje v detstve v dôsledku predčasného dovolenia dieťaťu stáť, dlhé státie (v aréne), poruchy plazenia. Je to spôsobené nedostatočnou silou svalov a väzov a zvýšeným stresom. Významné príčiny tejto patológie zahŕňajú krivicu, dyspláziu bedra, zranenia kolena. Hlavné zmeny spočiatku ovplyvňujú kolenné kĺby, dochádza k určitému nadmernému ohýbaniu, vzhľadu plochého valgusu flatfoot. Dieťa si sťažuje na unavené nohy, pýta sa na ruky, zaznamenáva bolesť v nohách počas dlhého chôdze. Pri asymetrickom zakrivení nôh existuje riziko skoliózy (zakrivenie chrbtice).

konzervatívny

  • Synovektómia - pri ktorej sa odstráni artikulárna membrána.
  • Chirurgia u dospelých sa uchýli v prípadoch, keď je choroba zanedbaná a pacient sa prakticky nedokáže pohybovať.
  • pozdĺžny;
  • Hlavným príznakom vzniku plochých končatín je bolesť nôh, členkov a dolných končatín, najmä po dlhšom pohybe. Chôdza sa stáva tvrdou, "neprirodzenou". Okrem toho, flatfoot spôsobuje hrudky na nohách (valgus deformity prvého prsta), čo vedie k deformácii nohy. Vzhľadom k tomu, že prirodzené rozloženie záťaže je narušené počas plochej nohy, bolestivé pocity sa môžu objaviť aj v kolenných a bedrových kĺboch, často v dolnej časti chrbta.
  • Ako sa zbaviť chorých šliach, nahradiť ich zdravé (plastové).
Liečba flatfootu je konzervatívna a operatívna.

prevádzkové

Valgusova deformácia chodidla u detí je reprezentovaná najmä plochým valgusom. Súčasne dochádza k odklonu päty smerom von, vzniku bolesti pri dlhodobej chôdzi a zvýšenej únave. Pri včasnej a pravidelnej liečbe je možné dosiahnuť úplné obnovenie stavu chodidla. Pre určenie rozsahu porušenia a určenie spôsobu liečby je nutná ortopedická konzultácia.

  • Druhý deň po operácii môžete pohybovať iba prstami. Po 10 dňoch môžete chodiť bez toho, aby ste sa dostali na operovanú oblasť. Záťaž na celú nohu sa môže podať len jeden mesiac po liečbe. Po šiestich mesiacoch, s bezpečným pooperačným obdobím, je dovolené hrať šport s nákladom na nohách a nosiť topánky s podpätkami. Účinnou metódou na uľahčenie rehabilitácie po chirurgickej liečbe valgusovej deformity je terapia rázovými vlnami, ktorá je zameraná na zlepšenie krvného obehu v tkanivách, ako aj na zníženie edému a bolesti v mieste chirurgického zákroku.
  • Zakriveniu prsta predchádza nepohodlie nosenia obuvi a objavenie sa bolesti pri chôdzi. V dôsledku deformácie kĺbu nastane zmena chodidla, v strede sa objaví elevácia, kde sa ľahko tvoria bolestivé kurie oká a kurie oká. Druhá špička nohy sa tiež mení, má formu kladiva a vytvára sa aj kalus. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri niektorých iných ochoreniach: deformujúcej osteoartritíde, artritíde, dny. Ak chcete zistiť príčinu "hrbole" a bolesti, musíte konzultovať ortopéd. Po vyšetrení lekár predpíše röntgenové vyšetrenie (obraz nohy v troch projekciách) a plantografiu. V dôsledku ďalšieho vývoja patologického procesu s neliečenou valgusovou deformitou sa u mnohých pacientov vyvinie chronická burzitída (zápal paraartikulárneho vaku) a Daychlanderova choroba (zmena štruktúry kostí tarsu).
  • 1.
  • Valgusova deformita členkového kĺbu je charakterizovaná posunutím päty smerom von a kolapsom nohy samotnej. Často vedie k vývoju plochého valgusu.
  • Artrodéza je operácia, ktorej účelom je fixovať kosti na väzy a svaly. Po operácii sa odporúča nosiť špeciálne vložky - ortodézu, ktoré pomáhajú upevniť nohu v požadovanej polohe.

Kedy je lepšie používať cvičebnú terapiu

Na druhej strane, ak je plochý, ale pacient nemá žiadne ťažkosti s pohybmi a inými ťažkosťami, potom nie je možné liečbu vykonať, najmä preto, že nie je možné úplne upraviť polohu nohy u dospelých.

  • Kombinované, keď má človek dva typy flatfoot.
  • 1 stupeň. Slabá výrazná deformácia chodidla, únava a bolestivé pocity sa spravidla objavujú po dlhej dobe na nohách.
  • Ktorý spôsob liečby je pre pacienta vhodný, môže určiť len ortopedický chirurg.

1. Konzervatívna liečba valgus flatfoot u dospelých sa používa zriedka. Osoba sa nemôže zbaviť tejto choroby s týmto druhom liečby, ploché nohy len pozastaviť ich vývoj.