Ultrazvukové vyšetrenie artérií dolných končatín a interpretácia výsledkov

Opuch, bolesť nôh, ťažkosti so státím alebo chôdzou po dlhú dobu, výskyt škaredých vydutých žíl môže naznačovať prítomnosť rôznych problémov s obehovým systémom v dolných končatinách. Pre správnu diagnózu a prechod k liečbe lekár často predpisuje ultrazvuk pre pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestné a nespôsobuje nepríjemné pocity, vykonáva sa pomerne rýchlo a poskytuje dobré výsledky. Ak pociťujete bolesť v nohách bez veľkého stresu na dolných končatinách, chodíte s úzkymi, nepohodlnými topánkami na vysokých podpätkoch, robíte si vzpieranie alebo extrémne športy, včas navštívte flebologa, aby ste vykonali ultrazvukovú diagnózu, ktorá vám pomôže „chytiť“ chorobu v najskorších štádiách a zbaviť sa možné zdravotné problémy v čo najkratšom čase, bez chirurgického zákroku.

Ultrazvuk tepien dolných končatín: typy a prínosy vyšetrenia

Ultrasonografia dolných končatín môže odhaliť skorú patológiu artérií a začať účinnú liečbu.

Štúdia s pomocou ultrazvuku pomáha získať presný obraz o stave obehového systému pacienta, identifikovať miesta zadržiavania tekutín, dilatáciu žíl, zúženie lúmenu ciev alebo stenčenie ich stien.

Na základe „obrazu“ získaného ultrazvukom môže skúsený lekár posúdiť prítomnosť ochorenia a stanoviť jeho štádium, lokalizovať miesta cievnych lézií.

Pre ultrazvuk tepien dolných končatín sa používa niekoľko typov výskumu:

  • Ultrazvuková angiografia. Pri ultrazvukovom skenovaní sa skontroluje stav ciev, zistí sa prítomnosť rôznych porúch steny a poruchy ventilu. Pomocou tejto metódy môžete zistiť krvné zrazeniny, presne určiť miesto riedenia alebo zhrubnutia cievnych stien, existujú patologické zmeny v polohe ciev, ich ohybov, svoriek, rozšírení a tesnení.
  • Farebné dopplerovské mapovanie. Táto metóda umožňuje sledovať smer prietoku krvi, určiť prietok, kontrolovať priepustnosť ciev, činnosť chlopní ciev dolných končatín a úroveň kontrakcií ich stien. Pomocou tejto techniky môžete identifikovať kŕčové žily, trombózu, poruchy krvného pohybu a prítomnosť aneuryziem.
  • Duplexná sonografia. Počas duplexnej sonografie sa získa obraz, ako by sa skladal z obrázkov dvoch predchádzajúcich metód prieskumu. S ním môžete vidieť čiernobiely obraz štruktúry žíl, tepien a kapilár, ako aj obraz pohybu krvi vo farbe. Táto univerzálna štúdia vám umožňuje zistiť rôzne zmeny v práci žíl dolných končatín.

Účel prieskumu

Bolesť v nohách pri pohybe - znak patológie tepien

Vyšetrenie je určené v prípade sťažností pacientov a prítomnosti rôznych zdravotných problémov spojených s fungovaním plavidiel:

  • Práca spojená s postavením alebo postavením na nohách.
  • Fyzické preťaženie (práca alebo šport).
  • Životný štýl, bez aktívneho pohybu.
  • Nadváha alebo obezita.
  • Časté lety a / alebo časové pásma a zmena klímy.
  • Tehotenstvo.
  • Nosia vysoké podpätky.
  • Použite tesné oblečenie a spodnú bielizeň (najmä pevné tesné džínsy).
  • Prítomnosť arteriálnej hypertenzie alebo hypotenzie.
  • Sťažnosti na opuchy, bolesti a kŕče v dolných končatinách.
  • Vzhľad kulhání.
  • Preťaženie lymfy.
  • Tromboflebitída.
  • Chronická venózna insuficiencia.
  • Kŕčové žily.
  • Diabetes mellitus.

Príprava a vedenie postupu

Výhodou výskumnej metódy je, že nevyžaduje žiadnu prípravu

Ultrazvuk tepien dolných končatín nevyžaduje žiadne špeciálne prípravné kroky. Môžete jesť v obvyklom rytme a obyčajné potraviny, vziať potrebné lieky. Pred vyšetrením budete musieť odstrániť kompresné ponožky alebo pančuchy, ak ich používate.

Samotný postup sa vykonáva v dvoch rôznych polohách tela pacienta. Najprv sa použije špeciálny transparentný gél na zlepšenie kontaktu ultrazvukového senzora, potom sa pacient umiestni na pohovku v polohe na zadnej strane s kolenami ohnutými. Lekár kontroluje stav žíl v tejto polohe a potom sa pacient postaví a štúdia pokračuje v stoji. Intenzita žiarenia zvukových vĺn lekárom sa volí individuálne.

Dekódovacie indikátory a možné ochorenia

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín môže odhaliť mnohé abnormality v artériách.

Správne vyhodnotiť a interpretovať ultrazvukové dáta môže len skúsený špecialista - fraktologológ alebo vaskulárny chirurg. Dôkladne skontroluje všetky údaje a na ich základe dospeje k záveru, že je potrebné vykonať konzervatívnu lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Hodnotia sa tieto ukazovatele:

  • Vmax - najvyššia rýchlosť prietoku arteriálnej krvi, zaznamenaná v čase systoly.
  • Vmin je najnižšia rýchlosť krvi, ktorá môže byť zaznamenaná počas diastoly.
  • RI - úroveň vaskulárnej rezistencie.
  • PI - pulzačný index, jemnejší indikátor narušenia lúmenu cievy.
  • TIM - hrúbka vnútorného a stredného plášťa nádoby.

Výsledok prieskumu najčastejšie odhalil nasledujúce ochorenia alebo stavy:

  • Tromboflebitída.
  • Trombóza žíl dolných končatín.
  • Kŕčové žily rôznych štádií.
  • Obliterujúca endarteritída.
  • Aneuryzma.
  • Porucha obehového systému.
  • Stenóza krvných ciev.
  • Prítomnosť aterosklerotických plakov.
  • Problémy s venóznymi chlopňami a mnohými ďalšími chorobami.

kontraindikácie

Aj keď je postup ultrazvukového vyšetrenia tepien dolných končatín neinvazívny, existuje aj množstvo kontraindikácií. Niektoré z nich súvisia s vonkajšími príčinami - léziami kože na nohách, druhá časť je priamo závislá od celkového zdravia pacienta.

Je zakázané robiť ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:

  • V prítomnosti akútnej infekcie v tele.
  • Pri chorobách, pri ktorých dochádza k porušeniu integrity kože.
  • V prítomnosti popálenín rôzneho pôvodu.

V prítomnosti takýchto ochorení sa ultrazvukové vyšetrenie posúva, až kým nie je pacient úplne vyliečený alebo až do stavu, keď lekár umožní vykonanie tohto postupu.

Ultrasonografia sa nevykonáva v prípade choroby, ktorá je v súčasnosti dôležitejšia z hľadiska zdravia - srdcový infarkt, mŕtvica, ťažké poranenie, akútny záchvat. V tomto stave lekári bojujú o život pacienta a ultrazvuk dolných končatín sa prenáša do priaznivejšieho obdobia, keď nič neohrozí život pacienta.

Viac informácií o ultrazvuku tepien dolných končatín nájdete vo videu.

Keďže trvanie procedúry je najmenej 40 minút, niektorí pacienti nemôžu byť tak dlho v horizontálnej polohe. Ide hlavne o pacientov s rôznymi formami srdcového zlyhania. Majú hojný prívod krvi do srdca, s ktorým sa nedokáže vyrovnať, vyvíja sa ťažká dyspnoe, bolesť v hrudníku, pocit nedostatku vzduchu, necitlivosť v rukách, závraty a ďalšie príznaky zhoršeného kardiovaskulárneho systému. Pacient musí sedieť čo najskôr a uviesť do života.

Vedenie ultrazvuku v tomto prípade sa musí odložiť, kým sa stav pacienta nezlepší.

Ultrazvuk bude musieť byť odložený, ak sa ukáže, že nastali tieto okolnosti:

  • Silná lymphostáza s tvorbou hustého edému, ktorý bráni prechodu signálu zo senzora.
  • Obezita, pri ktorej môže dôjsť k strate signálu alebo k skresleniu obrazu.
  • Silná plynatosť je tiež prekážkou pre presnú diagnostiku.

Takéto podmienky sú vlastne fyzickými prekážkami pre realizáciu úplného postupu, takže lekár môže odporučiť, aby pacient prijal niekoľko opatrení na zlepšenie stavu, aby sa diagnóza mohla ešte vykonať. Vo všetkých ostatných prípadoch je štúdia možná a dôvody jej implementácie posudzuje ošetrujúci lekár pacienta.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ultrasonografia ciev dolných končatín - príprava a postup

Zdravie nohy je určené prevenciou patológií, kompetentnou starostlivosťou, včasnou diagnostikou chorôb. Ultrasonografia (ultrazvuk) sa často používa na vyšetrenie ciev nôh. Pomáha identifikovať porušenia, odlíšiť ich od ostatných, viesť záznamy o účinnosti predpísanej liečby.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia ciev dolných končatín je jednoduchá, bežná a bezpečná vyšetrovacia technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Pomocou tohto postupu sa získajú presné informácie o stave tepien.

Podstata štúdie spočíva v prenikaní vln rôznej hustoty cez hranice tkanív. Ultrazvuk sa odráža od tkaniva a fixuje sa zariadením, ktoré vizuálne zobrazuje informácie. Výsledkom je, že lekár dostane obraz o stave ciev nôh. Všetky typy ultrazvuku sú rozdelené na dopplerografiu, skenovanie a trojité vyšetrenie.

Vyhodnotenie ciev a detekcia patologických stavov dolných a horných končatín sa vykonáva ultrazvukom.

Pomocou ultrazvuku je možné ochorenie diagnostikovať v počiatočnom štádiu.

Kvalitatívne diagnostické posúdenie je možné pomocou výpočtu nasledujúcich parametrov:

  • priemer lúmenu;
  • Vyhodnocovanie stien;
  • analýza prietoku krvi;
  • funkcie krvného obehu pomocou špeciálneho triplexového 3-D režimu.

Ultrazvukový Doppler cievnych ciev

USDG ľahko detekuje poruchy prietoku krvi, ale nie vždy je možné určiť príčinu. Táto metóda nevyvoláva steny ciev a ich patologických zákrut, ale ovplyvňuje rýchlosť prúdenia krvi a jej kvalitu. Dopplerova štúdia je predpísaná pre príznaky obliteračných ochorení: endarteritída, Takayasova choroba, ateroskleróza nôh; kŕčové žily.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín

Počas ultrazvukového skenovania sa do monitora prenesie dvojrozmerný farebný obraz vyšetrovaného úseku končatiny. Výhodou metódy je objektivita výsledkov, schopnosť získavať údaje o štrukturálnych zmenách v stenách. V reálnom čase sa zaznamenávajú indikátory pozadia a indukovateľné indikátory prietoku krvi a kontrolujú sa periférne krvné systémy. Technika zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

Trojrozmerné skenovanie

Ultrazvuk ciev dolných končatín tohto typu je najrýchlejší v čase, presný, ale jeho cena je vyššia ako zvyšok. Rozširuje možnosti duplexu pridaním farebných dopplerovských režimov, t.j. farebný obraz pohybu krvi v cievach, ktorý môže jasnejšie posúdiť smer prietoku krvi a jeho rýchlosť, ako aj umožniť presnejšie vyhodnotiť priepustnosť ciev a stupeň stenózy. Dosiahli sa tri ciele, ktoré určovali názov metódy - triplex:

  • skúma sa anatómia ciev;
  • odhadovaný prietok krvi;
  • presné stanovenie vaskulárnej permeability v farebnom móde.

Keď potrebujete diagnostikovať cievy nôh

Cievy dolných končatín a iné poddruhy ultrazvuku v USDG majú podľa flebologikov nasledovné indikácie:

  • ťažkosť v nohách po dlhodobej práci;
  • kŕče;
  • viditeľné safénové žily;
  • bledosť a stmavnutie kože;
  • aneuryzma;
  • slabosť tela bez príčiny, nemožnosť dlhodobého postavenia.

Detekovateľná patológia

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín a iných typov diagnostiky pomáha identifikovať tieto patológie:

  • kŕčové žily;
  • asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
  • prítomnosť arteriálnych zúžených segmentov (stenóza);
  • zhoršený prietok krvi;
  • prítomnosť cholesterolových plakov;
  • a- a hypoplaziu;
  • krvná zrazenina v cievach;
  • aneuryzma;
  • tromboembolické;
  • flebotrombóza;
  • Raynaudov syndróm;
  • ochorenie chlopne;
  • chronická vaskulárna insuficiencia;
  • extravazálnu kompresiu;
  • trauma, arteritída; posttrombotický syndróm.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk žíl dolných končatín

Pre ultrazvuk sú takéto odporúčania:

  • výhodne prestať fajčiť za deň;
  • normálne počas 3 dní - od alkoholu a liekov, ktoré ovplyvňujú stav prietoku krvi;
  • nepoužívajte silný čaj, kávu a iné umelé stimulanty;
  • pred vykonaním je dôležité zachovať pokoj.

Ako ultrazvukové cievy

Postup ultrazvuku sa vykonáva postupne. kroky:

  1. Prúžkujte si spodnú bielizeň.
  2. Nohy ležiace na gauči, široké šírky ramien.
  3. Potom, čo špecialista aplikuje gél na povrch kože, bude viesť senzor, aby prečítal stav ciev. V diagnóze bude potrebné vstať na žiadosť lekára.
  4. Ultrazvuk tepien meria tlak. S hlbokým žilným ultrazvukom, navyše, musíte "napätie" a nie dýchať na chvíľu.

Čo ukazuje ultrazvukové žily dolných končatín

Štúdia určuje umiestnenie, hodnotí vaskulárnu permeabilitu. Lekár posúdi funkčnosť chlopní, anomálií, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Študované ukazovatele:

  1. ABI - index členkového členku. Hodnota je od 0,9 do 1,4, s nárastom zvlnenia hovoria o zvýšenom zaťažení. S nízkou frekvenciou priechodnosti sa zlomí.
  2. Index tlaku medzi ramenom a prstom - limity sú stanovené na 0,8-0,9.
  3. Rýchlosť prietoku krvi v tepnách stehien - 100 cm v s, v nohách - 50 cm v s.
  4. Rezistencia tepny femuru nie je menšia ako 1 m za sekundu, ak je odchýlka, je indikovaná ischémia.
  5. Pulsačný index tepny je nad 1,8 mv s. Pri nízkych sadzbách možno posudzovať na zúženie.
  6. Hlavný prietok krvi pre veľké tepny. Pri odchýlkach dochádza k zúženiu. Turbulentné prúdenie hovorí o stenóze. Príčiny sú tromboembolizmus, nádor.

Kontraindikácie štúdie

Vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku nemá žiadne kontraindikácie, okrem popálenín. Úzkosť môže ovplyvniť výsledok. Ultrazvuk nespôsobuje poškodenie, a preto nemá nežiaduce účinky.

Kam robiť ultrazvuk žíl dolných končatín

Tento postup môžete vykonávať v každej nemocnici. Lekár dáva smer alebo robí ultrazvuk sám. V zdravotníckych zariadeniach v Moskve budú približné náklady štúdie (USS - angioscanning, USS, USDG) v rubľoch:

  • Medsemeya - 2000;
  • SM klinika - 2000
  • ABC medicína - 2500;
  • Hlavné mesto je 3400;
  • Medzinárodné chirurgické centrum - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Západ 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín

Ultrazvuk žíl dolných končatín je veľmi žiadaným postupom, pretože sa zvyšuje počet cievnych ochorení. Predtým väčšinou trpeli staršími ľuďmi, ale medzi pacientmi s flebologom je veľa mladých. Aby bolo možné včas diagnostikovať patológie, úspešne ich liečiť a predchádzať vážnym následkom, je niekedy potrebné vyšetrovať orgány pomocou ultrazvuku.

Podstata a princíp techniky

Ultrasonografia ciev dolných končatín je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia moderná metóda diagnostiky dysfunkcií obehového systému. Podstata metódy spočíva v tom, že ultrazvukové vlny emitované špeciálnym senzorom prenikajú kožou a mäkkými tkanivami tela.

Potom prejdú cez steny krvných ciev a sú odrazené určitými časticami z pohybu krvi (najmä z červených krviniek). Signál odozvy sa prístrojom premení na obraz, ktorý rozlúšti, čo lekár môže vyvodiť dôležité závery o stave obehového systému.

Vaskulárny ultrazvuk je založený na technike vyvinutej rakúskym vedcom Christianom Dopplerom v prvej polovici 19. storočia. Tento človek nemal nič spoločné s liekom, ale svoje objavy využíva veľmi aktívne. Ultrazvuk, ktorého účelom je štúdium stavu obehového systému, sa nazýva Doppler.

Čo vám umožňuje vidieť túto metódu?

Štandardná procedúra ultrazvukových žíl nôh umožňuje získať predstavu o tom, ako plavidlá vykonávajú svoje funkcie. Napríklad, ako rýchlo sa cez ne pohybuje krv, nie je stagnácia, aký je stupeň plnosti krvných ciev v nej. Ultrazvuk neposkytuje priame informácie o štrukturálnych vlastnostiach žíl - iba nepriame.

Na základe získaných údajov o prietoku krvi odborník urobí závery o stave venóznych chlopní, či je zachovaná integrita cievnej steny atď. Jeden z typov ultrazvuku - trojrozmerné skenovanie je schopný poskytnúť presnejšie informácie o štruktúre.

Zvyčajný Dopplerov však zvyčajne postačuje na identifikáciu (aj v raných štádiách):

  • ateroskleróza;
  • aneuryzma;
  • hlboká žilová trombóza;
  • kŕčové žily;
  • zápal žíl;
  • okluzívny ochorenie;
  • tromboflebitída;
  • Buergerova choroba;
  • chronickej venóznej nedostatočnosti.

Mnohé z týchto patológií ohrozujú život bez liečby. Včasná diagnóza vám umožní prijať primerané opatrenia a zabrániť vážnym následkom. Ultrazvuk vo väčšine prípadov umožňuje určiť prítomnosť ochorenia pred nástupom príznakov, čo je veľmi dôležité. Pomocou špeciálneho zákroku sa monitoruje stav krvných ciev u pacientov podstupujúcich akútnu trombózu. To pomáha zabrániť opakovaniu nebezpečnej choroby.

Odrody ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Metóda ultrazvuku žíl dolných končatín má tri odrody. Stručný opis každého z nich:

  • USDG (dvojrozmerná dopplerografia) je štandard, najstaršia metóda. Poskytuje čiernobiely obraz. Neposkytuje však priame informácie o štruktúre plavidiel. Je to najjednoduchšie a cenovo najvýhodnejšie. Nevyžaduje použitie objemného zariadenia, takže ho možno použiť v prípadoch s pacientmi s lôžkom.
  • Dvojitý pohľad je dvojaký: Doppler a skenovanie. Zahŕňa používanie digitálneho zariadenia. Poskytuje farebný obrázok. To vám umožní získať informácie nielen o vlastnostiach prietoku krvi, ale aj o stave samotných plavidiel, ich štruktúre. Je presnejší a modernejší ako konvenčný Doppler.
  • Trojrozmerné skenovanie zahŕňa použitie takejto pokročilej metódy ako mapovanie farieb. To vám umožní získať trojrozmerný obraz, informujúc nielen o hlavných znakoch prietoku krvi, ale aj o jeho intenzite, ktorá je indikovaná odtieňmi.

Napriek tomu, že konvenčná dopplerografia je už považovaná za trochu zastaralú a jej informačný obsah je v porovnaní s modernejšími typmi ultrazvuku nižší, táto metóda sa dodnes široko používa. Hoci duplexné skenovanie určite zaujme vedúcu pozíciu.

Kto ukazuje ultrazvuk ciev nôh?

Štúdia sa uskutočňuje v prípade podozrení na vyššie uvedené ochorenia (kŕčové žily, trombóza, tromboflebitída, ateroskleróza, atď.). Dôvodom diagnózy môžu byť nasledujúce príznaky:

  • pavučiny na nohách;
  • opuchnuté žily;
  • vzhľad vekových škvŕn na koži dolných končatín;
  • opuch nôh;
  • ťažkosť v dolných končatinách po cvičení;
  • ulcerózne lézie;
  • necitlivosť, husia koža, nepríjemné brnenie v nohách;
  • bolesť pri chôdzi alebo v pokoji;
  • studené končatiny;
  • svetlé nohy;
  • namodralé prsty.

Aby sa zabránilo rozvoju cievnych ochorení, dôrazne sa odporúča podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu pre ľudí trpiacich cukrovkou alebo obezitou, ktorí majú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Silné fajčiare by sa tiež mali pravidelne vyšetrovať, pretože ich zlý návyk vedie k zničeniu krvných ciev. Ultrazvuková procedúra je úplne bezpečná, takže ju možno vykonávať často. Nebude to poškodzovať zdravie a výhody včasného odhalenia patológie budú veľké.

kontraindikácie

Napriek vysokej bezpečnosti tejto metódy ju nemôžu používať všetky kategórie pacientov. Kontraindikácie ultrazvuku ciev dolných končatín sú:

  • poškodenie kože vzorky (vrátane popálenín);
  • akútne infekčné ochorenia;
  • niektoré srdcové patológie (arytmia, nekróza myokardu);
  • ťažké duševné poruchy;
  • bronchiálnej astmy.

V niektorých prípadoch, keď prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami, lekár rozhodne o ultrazvukovom vyšetrení. Detský vek, tehotenstvo, obdobie laktácie nie sú zahrnuté v zozname kontraindikácií. Tieto kategórie pacientov môžu robiť ultrazvuk.

Príprava na postup a jeho implementáciu

Pred dopplerografiou nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Jediné, čo pacient musí urobiť, je vykonanie hygienických postupov. Nohy by mali byť udržiavané čisté.

V ultrazvukovej miestnosti budete musieť zložiť oblečenie, aby mohol diagnostik získať prístup do končatín. Spodná bielizeň zostáva na pacientovi. Odporúča sa priniesť uterák alebo plienku, na ktorej si môžete ľahnúť. Nevydávajú sa vo všetkých úradoch.

Po vyzliekaní sa pacient umiestni lícom hore na gauč, na skúmané končatiny sa položia špeciálne manžety na meranie krvného tlaku. Lekár aplikuje transparentný gél na kožu nôh, čím sa zlepší vodivosť ultrazvukových lúčov cez mäkké tkanivo. Bez tohto nástroja sa nedostane jasný obraz.

Nasleduje samotný proces. Diagnostika riadi špeciálny senzor na skúmanej ploche, sotva sa dotýka kože alebo silnejšie tlačí na ňu. Lekár môže požiadať pacienta, aby zadržal dych a bol veľmi napätý.

Duplexné skenovanie sa vykonáva v rôznych polohách tela. V horizontálnej polohe (ležiace na chrbte, žalúdku, strane) alebo vo zvislej polohe. Je to potrebné pre presnejšie informácie. Lekár riadi proces a hovorí, akú pozíciu zaujať. Pri skúmaní hlbokých žíl sa spravidla používa čierno-biela dopplerografia alebo farebná verzia.

Trvanie procedúry závisí od závažnosti stavu a cieľa. Obvykle sa pohybuje od 30 minút do jednej hodiny. Ultrazvuk - úplne bezbolestné vyšetrenie. Jediný nepríjemný pocit môže byť spôsobený nanesením chladného gélu na pokožku. Po ukončení procedúry sa produkt musí utrieť utierkou alebo uterákom v kancelárii.

O výsledkoch dekódovania

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín sú zvyčajne hotové 15-30 minút po štúdii. Dešifrovanie pacient čaká na chodbe. Ošetrujúci lekár skúma výsledky - nesnažte sa sami robiť diagnózu. Zo záverov bude možné dozvedieť sa o (o):

  • prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín, ich veľkosť, lokalizácia, konzistencia, stupeň prekrytia cievy;
  • závislosť krvného prietoku na dýchaní;
  • hrúbka cievnej steny;
  • rýchlosť krvi;
  • či je typ prietoku krvi v každej tepne normálny;
  • krvný tlak v cievach atď.

Lekár nevyhnutne porovnáva výsledky s výsledkami iných vyšetrení. Zohľadnili sa aj pacientove sťažnosti, jeho história, závery z vizuálnej kontroly. Až po dôkladnej analýze všetkých dostupných informácií sa vykoná presná diagnóza a predpíše sa liečba.

Kde sa ultrazvuk a koľko to stojí?

Ak vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie, môžete na klinike bezplatne absolvovať štúdiu. Často je potrebné predregistrovať alebo stáť v živom fronte, pretože zvyčajne existuje veľa ľudí, ktorí chcú.

Tí, ktorí sa tomu chcú vyhnúť, môžu ísť na súkromnú kliniku a podstúpiť procedúru za poplatok. Táto služba je veľmi bežná. Poskytuje sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Náklady na postup závisia od typu ultrazvuku (konvenčný Doppler, duplex alebo trojrozmerné skenovanie). Farebné techniky budú stáť viac. Tradičné ultrazvuk môže stáť 700-800 rubľov, a viac moderné - až 8 tisíc. Priemerná cena v ruských klinikách je asi 2-2,5 tisíc rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín je vysoko informatívna moderná metóda, ktorá umožňuje identifikovať rôzne ochorenia v embryonálnych štádiách. Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou a relatívnou dostupnosťou. Odporúča sa aplikovať nielen v prítomnosti príznakov, ale aj ako preventívne opatrenie.

Ultrazvuková diagnostika žíl a ciev dolných končatín

Dolné končatiny - dôležitý prvok ľudského muskuloskeletálneho systému, ktorý môže byť náchylný k mnohým chorobám, patológiám, syndrómom a zmeneným stavom. Ultrazvuk ciev a žíl nôh umožňuje identifikovať individuálne alebo komplexné poruchy prietoku krvi v určenom mieste a pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.

Aké sú hlavné indikácie postupu? Ako sa pripraviť, aby sa nádoby nôh? Čo vidí odborný diagnostik? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Indikácie pre ultrazvuk nohy

Najčastejšie je ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev dolných končatín predpísané flebologom.

Hlavné indikácie pre diagnózu ultrazvuku sú spravidla:

  • Opuch nôh, nôh a iných prvkov nôh.
  • Systémová pravidelná parestézia - od brnenia po necitlivosť;
  • Vizuálne viditeľné rozšírenia venóznych štruktúr - cievnych "hviezd", veľkých teleangiokstazii a tak ďalej;
  • Zmena odtieňa epitelu v dolných končatinách, cyanosita kože na rôznych miestach - od nohy k lýtku;
  • Veľmi dlhé hojenie rán, rezov a vredov na nohách;
  • Pocit neustálej slabosti v nohách, zmena ich teploty v smere poklesu vzhľadom na podobný parameter iných častí tela;
  • Pravidelná bolesť a kŕče v nohách, prejavujúce sa počas dňa aj v noci;
  • Iné patologické zmeny - od vymiznutia rastu vlasov na nohách a neznesiteľného svrbenia na zníženie objemu nohy a poranenia.

Ultrazvukové metódy ciev dolných končatín

Keď ultrazvuková diagnostika ciev a žíl nôh v modernej diagnostickej praxi využíva 3 hlavné typy ultrazvukového skenovania.

  • USDG, klasický dvojrozmerný ultrazvukový doppler. Umožňuje zaznamenať základné parametre prietoku krvi s definíciou jeho rýchlosti. Častejšie sa na identifikáciu patológií žíl, artérií a krvných ciev nôh používajú iné metódy. Takéto zariadenia sú čo najprenosnejšie a sú prítomné vo všetkých zdravotníckych zariadeniach v krajine;
  • UZDS, duplexné angioscanning. Spája v sebe štandardnú Dopplerovu sonografiu a mapovanie farieb, čo umožňuje určiť nielen štruktúru a rýchlosť prietoku krvi, ale aj jej smer - viacsmerové prúdy sú natreté v rôznych farbách od seba, čo umožňuje komplexne monitorovať hlavné ukazovatele žíl a ciev;
  • Trojrozmerné skenovanie. Najviac informatívna technika, ktorá umožňuje získať objemový farebný obraz cievneho systému nôh. Treba mať na pamäti, že triplexné angioscanning neumožňuje určiť rýchlosť prúdenia krvi - v tejto situácii, ak je to potrebné, zariadenie prejde do dvojrozmerného režimu B a skenovanie sa vykoná klasickou metódou USDG.

Je potrebné poznamenať, že všetky vyššie uvedené metódy ultrazvukového diagnostikovania sa používajú všeobecne na monitorovanie cievneho systému v mäkkých tkanivách končatín a iných častí tela.

Príprava prieskumu

Ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev dolných končatín nevyžaduje dlhú a komplexnú prípravu a vo vážnych prípadoch sa všeobecne vykonáva bez neho.

Hlavné pravidlá pre prípravu ultrazvuku žíl a krvných ciev končatín, diagnostikov zvyčajne zahŕňajú:

  • Odmietnutie užívať lieky. Ak je to možné, 3 dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť použitie liekov, ktoré môžu ovplyvniť systémové parametre prietoku krvi. Ak nie je možné odmietnuť (životne dôležité lieky), mali by ste informovať lekára o diagnóze o pravidelnom používaní takýchto látok, špecifikovať účinnú látku a schému použitia - tieto informácie pomôžu napraviť proces monitorovania;
  • Obmedzenie používania produktov, ktoré urýchľujú prácu srdca. Hovoríme o silnej káve a čaji, čokoláde, prírodných alebo umelých stimulantoch srdcových rytmov. Zákaz ich používania sa musí dodržiavať do 24 hodín;
  • Odstránenie alkoholu a tabaku. 2 dni pred ultrazvukom musíte opustiť používanie alkoholu v akejkoľvek forme. Fajčenie cigariet je zakázané 2-3 hodiny pred zákrokom;
  • Osobná hygiena. Pred ultrazvukovou diagnostikou sa odporúča oholiť prebytočnú vegetáciu z nôh a dôkladne si umyť nohy.

Ako prebieha výskum?

Postup ultrazvuku ciev v nohách v priemere trvá až pol hodiny. Pacient môže byť v polohe na chrbte, sediaci alebo stojaci - berie tieto pozície na žiadosť diagnostika, aby získal čo najúplnejšie výsledky a pohodlie práce špecialistu.

Lekársky špecialista zapne generátor ultrazvukového žiarenia a začne postupne riadiť senzor podľa lokalizácie epitelu, pričom v reálnom čase dostane informačný obraz o stave ciev.

Priamo nie je možné jednoducho analyzovať vnútornú štruktúru žíl a tepien pomocou ultrazvukovej diagnostiky - táto technika umožňuje vyhodnotiť celkovú funkčnosť ciev nepriamymi výsledkami a identifikovať zjavné patologické stavy, ako je kompresia nádoru, prítomnosť krvnej zrazeniny, plaky, celkový spazmus cievneho systému a tak ďalej.

Pre konečnú diagnózu pacienta sa zvyčajne posiela na ďalší výskum - laboratórne aj inštrumentálne.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín?

Protokol štúdie pre ultrazvuk stavu krvných ciev, žíl a artérií dolných končatín obsahuje množstvo dôležitých parametrov. Medzi najvýznamnejšie patria:

  • LPI. Štandardný transkript je komplex členok-humer. Predstavuje vzťah medzi systolickým tlakom členka nohy a ramena. Normálna hodnota je od 0,9 a vyššie. Od 0,7 do 0,9 stenózy. Od 0,4 do 0,6 - príznaky ischémie. Pod 0,3 - vysoká pravdepodobnosť trofického vredu;
  • Rýchlosť prietoku krvi Predstavuje vzťah medzi maximálnou a minimálnou rýchlosťou pre relaxáciu a kontrakciu. Normy (merané v centimetroch / sekundu) - popliteal 50-75, spoločná femorálna 70-100, artéria tela nohy 25-50, tibiálna (predná aj zadná) 30-55;
  • Index rezistencie (periférna rezistencia). Meraná pre femorálnu artériu je normou hodnota od 100 centimetrov za sekundu a vyššie;
  • Index zvlnenia. Charakterizuje lumen cievy, najčastejšie meraný pre tibiálnu artériu. Norma má hodnotu 180 centimetrov za sekundu a viac;
  • Intima Media Vrstva hrúbky Predstavujú vzťah strednej pošvy krvných ciev a intima. Normy - od 9 do 1,1 milimetrov.

Okrem vyššie uvedených údajov a pomocou moderných zariadení s trojitým režimom môže diagnostik skúmať a interpretovať všeobecné parametre hemodynamiky v žilách a artériách. Phlebologist môže vidieť:

  • Hlavný prietok krvi. Diagnostikované ako najväčšie cievy (tepny) sú štandardom merania. V prípade zmeneného prietoku krvi tohto typu môže byť iba závažnou patológiou;
  • Turbulentný typ prietoku krvi. V miestach lúmenu ciev sa tvoria víry - táto hemodynamika označuje miesta vazokonstrikcie, ako patologické, tak fyziologické;
  • Kolaterálny prietok krvi. Nachádza sa hneď za oblasťami s úplným blokovaním prietoku krvi, čo jasne indikuje prítomnosť krvných zrazenín.

Ako je uvedené vyššie, hlavné morfologické hodnotenie cievnych štruktúr dolných končatín sa vykonáva v klasickom ultrazvuku v B-móde.

Najvýhodnejšie je vyhodnotiť permeabilitu štruktúr opísaných vyššie počas angioscanningu, ktorý vizualizuje pohyb krvných častíc. Takže krvné zrazeniny a posttrombotické elementy sú viditeľné ako fixné, hetero-echogénne husté inklúzie s luminiscenciou rôzneho stupňa intenzity.

Na získanie dodatočných údajov (v prípade podozrenia z intravaskulárnych patológií a príliš nízkych prietokov krvi) sa odporúča použiť mapovanie energie alebo farby.

Ventilové ventily majú normálne vysokú úroveň echogenicity s jasne viditeľnými prvkami (až po pohyb ventilov a prítomnosť montážneho ráfika), samozrejme, s použitím moderných vysoko presných zariadení.

Použitie ultrazvuku v rôznych režimoch pri sledovaní stavu žíl a ciev dolných končatín je možné s vysokou pravdepodobnosťou zistiť u pacienta:

  • Kŕčové žily;
  • Flebotrombóza a tromboflebitída;
  • Chronická vaskulárna insuficiencia;
  • Valvulárna insuficiencia cievneho systému;
  • Rôzne patologické stavy aorty;
  • Klasická trombóza a embólia;
  • Raynaudov syndróm;
  • Periférne cievne aneuryzmy všetkých druhov;
  • Iné ochorenia, syndrómy, negatívne stavy.

Pri nedostatočne jednoznačných výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia žíl a ciev dolných končatín alebo nemožnosti ich správnej interpretácie môže flebolog a ďalší príslušní odborníci rozhodnúť o vymenovaní ďalších laboratórnych testov vykonaných na krvnom teste, ako aj o CT vyšetrení alebo MRI ciev.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Čo ukazuje ultrazvukové žily dolných končatín

Ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je jednou z najpopulárnejších a veľmi potrebných skríningových metód na stanovenie negatívnych zmien v obehovom systéme. Vďaka svojej absolútnej bezpečnosti je táto diagnostická metóda mimoriadne užitočná, pretože poskytuje správne výsledky a používa sa s primeranými indikáciami takmer nepretržite.

Čo to je?

Diagnostické schopnosti metódy sú založené na reflexných vlastnostiach ultrazvukových vĺn z pohybujúcich sa objektov. V tomto prípade je proces oscilačného odrazu zaznamenávaný špeciálnymi snímačmi, ktoré prenášajú dáta do počítača. V budúcnosti, pomocou softvéru, signály sú prevedené do krvných tokov diagramy, vhodné pre štúdium a diagnostiku flebologist.

Vedecký pokrok umožnil vytvorenie zariadení, ktoré konvertujú signály snímačov na farebné obrazy, ktoré odborníci študujú priamo na obrazovkách monitorov. Navyše proces pulzujúceho zásobovania krvou môže byť dokonca počuť vo forme intenzity hluku rôznej intenzity, charakteristickej pre cievy.

Takže farba a zvuk umožňujú hĺbkové štúdie krvného prietoku, a teda aj presnú diagnostiku pravdepodobného ochorenia.

Ako sa pripraviť na prieskum

Ultrazvukové vyšetrenie žíl a iných ciev dolných končatín nezabezpečuje realizáciu samostatného súboru vzdelávacích aktivít av naliehavých prípadoch sa vykonáva bez nich.

Pre čistotu prieskumu by mali: t

  • odmietnuť užívať lieky, najmä ovplyvňujúce ukazovatele prietoku krvi, tri dni pred zákrokom. Ak liek patrí do kategórie liekov na záchranu života, informujte o tom lekára, ktorý vykoná príslušné úpravy vyšetrovacieho procesu;
  • obmedziť denný príjem potravy, ktorá môže zintenzívniť kontraktilnú funkciu srdca (káva a čaj, iné stimulanty);
  • eliminovať počas dvoch dní príjem alkoholu a dve alebo tri hodiny pred podujatím a fajčením;
  • aby sa vyhovelo hygienickým normám pred ultrazvukom sa odporúča oholiť a umyť si nohy.

Príprava na ultrazvuk artérií a žíl dolných končatín je teda cvičenie s minimálnym časom, ale s významnými zdravotnými výhodami.

Indikácie a kontraindikácie

Tradičné indikácie ultrazvuku artérií a žíl dolných končatín sú:

  • opuch nôh;
  • prejavy parestézie;
  • rozlíšiteľné štrukturálne deformácie žíl ("hviezdičky" atď.);
  • odfarbenie epitelu, prejavy cyanózy na nohách;
  • dlhé hojenie rán;
  • neodôvodnený výskyt únavy alebo bolesti v procese chôdze (prípady prerušovanej klaudikácie). Znížená teplota nôh v porovnaní s podobnými ostatnými časťami tela;
  • lokálne ukončenie obnovy vlasov, výskyt svrbivých pocitov v nohách.

Kategorické kontraindikácie ultrazvuku nôh:

  • priebeh akútnych infekčných procesov;
  • menšie poranenia kože (rezy, ulcerácie atď.);
  • popáleniny;
  • ťažké stavy pacientov;
  • prítomnosť duševných porúch u subjektov;
  • akútne núdzové prípady (srdcový infarkt, abnormálna cirkulácia mozgu, nedostatok koronárneho obehu, skreslenie srdcového rytmu atď.).

V akom veku by mal premýšľať o vedení štúdie

V tomto kontexte riziko zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov, ktorým sa odporúča, aby mali každý rok ultrazvuk na nohách.

Súčasne monitorovanie ultrazvuku artérií a žíl dolných končatín demonštruje výrazné omladenie zodpovedajúcich chorôb a najmä anomálií aterosklerotík. Preto vekové parametre nie sú také relevantné a dostatočné ako ukazovatele potreby ultrazvukového vyšetrenia. Je dôležité pozorne sledovať príznaky možných cievnych ochorení nôh a ak sú zistené, je potrebné okamžite vykonať potrebnú diagnostiku.

Pomerne významné argumenty pre výrobu ultrazvuku venóznych ciev na nohách môžu byť:

  • diabetes mellitus (starší diabetici sú obzvlášť náchylní na trombózu nielen povrchových, ale aj hlbokých ciev);
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesť nôh v procese chôdze, a najmä v pokoji;
  • nadváhou;
  • závislosť od tabaku;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • operatívny zásah;
  • edematózne javy;
  • kŕče na nohy;
  • patológiu žily;
  • trofické vredy;
  • zjavné zmeny farby kože na nohách;
  • prenesené infarkty a mŕtvice.

Druhy a ako vykonávať ultrazvukové cievy dolných končatín

Pokročilé lekárske vybavenie umožňuje vykonávať ultrazvuk venóznych ciev dolných končatín v závislosti od pozorovaných symptómov tromi spôsobmi.

2D dopplerovská sonografia

USDG, tzv. Skrátený 2D-Doppler, je klasickou diagnostickou verziou ciev nôh, čo umožňuje určiť hlavné parametrické prvky prietoku krvi a jeho rýchlosť. Zvyčajne sa používa na stanovenie cievnych patológií.

Duplexné angioscanning

Duplexné angioscanning, alebo ultrazvukové skenovanie, sa líši od prvého tým, že má schopnosti farebného mapovania, ktoré umožňujú dodatočne určiť smer prietoku krvi. Prúdy v rôznych smeroch získavajú rôzne farby, čo je pre odborníka neoceniteľnou informáciou, ktorá umožňuje komplexne určiť ukazovatele stavu plavidiel.

Trojrozmerné skenovanie

Táto metóda je najviac informatívna, pretože umožňuje vyhodnotiť objem, farebné obrazy ciev nôh. Technika neukazuje rýchlosť prietoku krvi, preto sa často kombinuje s dvojrozmernou metódou.

Ultrazvuk chodidla trvá až 30 minút. Pacient si ľahne, sedí v sede alebo stojí - na žiadosť diagnostika. Končatiny na vyšetrovacích miestach sú pokryté špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje kontakt senzora s pokožkou a tlmí nadmerný hluk. Po zapnutí vyžarovacieho generátora lekár vedie senzor cez predtým vybrané oblasti a zároveň skúma stav stavu nádob, ktoré sa na monitore nachádzajú.

Táto technika umožňuje vyhodnotenie celkového funkčného stavu ciev pre rad nepriamych znakov, na určenie výrazných anomálií (trombóza, plaky, vaskulárne kŕče, atď.). Na základe výsledkov možno predpísať ďalšie laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenia.

Výsledky dekódovania, patológia a rýchlosť

Protokolové ultrazvukové nohy obsahujú množstvo relevantných ukazovateľov charakterizujúcich stav ciev.

  1. ABI (ankle-brachial parameter), odrážajúci pomer systoly členkov a ramena. Regulačná výkonnosť - 0,9 alebo viac, stenóza - 0,7-0,9, ischemické symptómy - 0,4-0,6, pravdepodobnosť trofických ulcerácií - menej ako 0,3.
  2. Charakteristikou rýchlosti prietoku krvi je pomer najvyššej rýchlosti prúdu k najnižšej (relaxácia / redukcia). Štandardné hodnoty (cm / s) - poplitálna tepna - 50-75, femorálna - 70-100, nohy - 25-50, veľká holenná kosť - 30-55.
  3. Rezistentný index (periférna rezistencia). Merané v femorálnej artérii. Štandardný parameter - 100 cm / s a ​​viac.
  4. Pulsačný index odrážajúci stav medzier v žilách. Zvyčajne sa odstráni pre tibiálnu artériu. Regulačná hodnota - 180 cm / s.
  5. Stupeň hrúbky CIM (komplex intima-médium) je pomer strednej membrány cievy a intima. Štandardné hodnoty - 0,9-1,1 mm.

Okrem toho v prípade použitia triplexovej metódy sú diagnostikované a následne interpretované všeobecné dynamické ukazovatele vaskulárnej výkonnosti.

  • hlavné toky krvi veľkých plavidiel, ktoré pôsobia ako meracie normy. Zmenený prietok krvi môže indikovať významné abnormality;
  • turbulencie prietoku krvi v zúžených miestach ciev;
  • kolaterálne krvné prúdy, umiestnené za blokovanými oblasťami, čo indikuje trombózu.

trombóza vzdelávanie

Proces tvorby trombózy nastáva in vivo, zatiaľ čo v lúmene krvných ciev sa objavujú krvné zrazeniny, nazývané krvné zrazeniny. Zúženie cievneho lúmenu, krvných zrazenín spomaľuje prietok krvi, čo vedie k hypoxickému a ischemickému poškodeniu tkaniva. Ak krvná zrazenina pokrýva viac ako 90% prierezu cievy, je plná možných infarktov srdca, sprevádzaných deformáciou nekrotického tkaniva.

Predpokladom výskytu krvných zrazenín sú ochorenia obehového systému, patológia cievnych stien, poruchy homeostázy a metabolizmus. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť trombóza u ciev rôznych veľkostí a lokalizácie, ako aj v srdcových dutinách.

Medzi bežné príčiny trombózy patria:

  • poškodenia rôznych genézií cievnych stien;
  • anomálie vznikajúce pri fungovaní koagulačných a antikoagulačných systémov;
  • porušovanie procesu prietoku krvi;
  • skreslenie rytmického vzoru srdca;
  • zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva, fajčenia a sedavého životného štýlu trombózy;
  • venózna trombóza sa často vyskytuje počas cestovania vzduchom, za pomoci tlakových kvapiek, stagnujúcich procesov v nohách a nepohodlných polôh, ktoré spôsobujú úniky v rôznych častiach tela. V prípade kŕčových ochorení, srdcových ochorení, by sa mali dlhé lety liečiť opatrne.

Normálny prietok krvi je zabezpečený zdravým a hladkým vnútorným povrchom ciev. Pri poškodení stien krvných ciev sa aktivuje aktivita koagulačného systému, čo vedie k tvorbe trombov. Telo, ktoré sa chráni, obetuje kvalitatívny stav cievneho systému.

Vaskulitída a ateroskleróza sú príčinou trombózy netraumatického pôvodu. Chirurgické operácie, infekcie, neoplazmy malígnej povahy môžu byť tiež sprevádzané výskytom krvných zrazenín.

Postrombotické ochorenie

Trombóza krvných ciev často spôsobuje posttrombotické ochorenie - systémovú dysfunkciu žíl s vysokou pravdepodobnosťou, že spôsobí stagnujúce procesy a v dôsledku toho aj trofické prejavy.

V týchto prípadoch sa lekár zameriava na lúmen žíl, určuje stupeň ich priechodnosti a systém chlopní, ktorých klapky sa držia na cievnych tkanivách a sú zle vizualizované. Funkčné anomálie ventilu prispievajú k vzniku viacsmerného prietoku krvi, čo je nepriaznivým faktorom.

Ultrazvuková diagnóza teda odhalí poruchy prietoku krvi, čo ho robí obzvlášť relevantným pre štúdium ciev panvy a nôh. Ak k tomu pridáme ďalšie možnosti duplexných a triplexných vyšetrení, dostaneme jedinečný diagnostický postup, ktorý je veľmi užitočný na profylaxiu.

Keď je predpísaný a ukazuje ultrazvuk tepien dolných končatín: dekódovanie

Symptómy, ako sú ťažkosť a bolesť v nohách, opuch a celý komplex nepríjemných pocitov počas dlhej chôdze alebo státia, a výskyt vydutých žíl vo večerných hodinách sú priamymi príznakmi problémov s obehovým systémom dolných končatín. Pri prvej konzultácii bude musieť lekár objasniť stupeň patológie, aby našiel správnu liečbu. Jedným z kľúčových diagnostických opatrení je ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl nôh. Takže, keď je indikovaný ultrazvukové vyšetrenie tepien dolných končatín a čo to ukazuje?

Kedy je predpísaný?

Moderný rytmus života však nie je len technickým pokrokom, ale aj poklesom veku pacientov s mnohými chorobami, vrátane kardiovaskulárnych ochorení. Napríklad, ak skoršia ateroskleróza nôh bola chorobou charakteristickou pre starších ľudí, dnes sa jej prejavy začali objavovať u pacientov mladších ako 30 rokov.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa prejavuje od určitého veku ako preventívny zákrok a odporúča sa aj všetkým, ktorých práca súvisí s dlhodobým postavením. Existujú však náznaky, že ultrazvuk sa stáva nevyhnutnosťou a nevyžaduje oneskorenie.

Video 1. Ultrasonografia ciev dolných končatín: indikácie. Ako?

Aké sú indikácie? Ak chcete skontrolovať cievy nôh, mali by ste okamžite:

  • zreteľný edém;
  • rozšírené žily, dobre viditeľné kedykoľvek, nielen po cvičení;
  • zmena farby kože na nohe (často sa problémová oblasť stáva hnedou alebo fialovou);
  • výskyt trofických vredov;
  • zvýšené kŕče;
  • pocit brnenia alebo necitlivosť končatín;
  • svrbenie, hoci sú vylúčené kožné ochorenia.

Dobrým doplnkom ultrazvuku je Dopplerovské vyšetrenie cievneho systému nôh. Zobrazuje sa na adrese:

  • diabetes;
  • vysoký cholesterol;
  • fajčenie;
  • bolesť v nohách, zhoršená pri chôdzi;
  • bledosť kože na nohách;
  • rýchle zmrazenie nôh alebo nôh všeobecne;
  • svalová slabosť dolných končatín;
  • pocit, že zimnice pravidelne prechádzajú cez moje nohy.

Žily rúk tiež potrebujú včasnú diagnózu, ale indikácie sú trochu iné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepien a žíl nôh.

Poponáhľajte si na ultrazvuku ciev rúk, ak:

  • stáva sa, že ruky „necitlivo“;
  • je tam pocit slabosti, keď sa nedá nič vziať do ruky ani zaťaté v päste;
  • ruky sú stále studené (aj keď len ruky);
  • rany, ktoré sa objavujú na ramenách, sa dlho neliečia;
  • ak je rozdiel tlaku pri meraní na rôznych rukách väčší ako 20 mm.

Osobitnú pozornosť treba venovať tomuto komplexu symptómov pre ľudí trpiacich hypertenziou, diabetom alebo ťažkými fajčiarom.

Čo ukazuje prieskum?

Dolné končatiny sú zásobované krvou celou sieťou ciev rozdelenou do trojice žilových systémov. Obsahujú hlboké a povrchové žilové kolektory, ktoré majú veľký počet dvojkrídlových ventilov. Tieto ventily podporujú pohyb krvi zdola nahor, na rozdiel od gravitačných síl.

Základ venózneho systému tvoria hlboké cievy, ktoré nie sú viditeľné pre oko, dokonca ani u ľudí s tenkými nohami a tenkou kožou. Cez tieto cievy prúdi významná časť celej krvi (asi 90%) a steny sa líšia od štruktúry povrchových žíl malou hrúbkou svalových vlákien.

Ich počet je asi sto na každej nohe a funkciou je pohyb krvi zdola nahor. Tento pohyb je uľahčený svalovou prácou, ktorá nastáva, keď je telo vo vzpriamenej polohe a tlak vytvorený v pravej predsieni.

Normy a dekódovanie

Výsledky ultrazvuku by mal interpretovať vaskulárny chirurg alebo flebolog, ktorý dokáže správne analyzovať všetky zahrnuté parametre a rozmery.

Foto 1. Ultrazvuková forma: protokol na diagnostiku žíl a artérií dolných končatín.

Tepny nôh

Na ultrazvuku tepien nôh má lekár možnosť vyhodnotiť:

  • anatómiu každej cievy;
  • hrúbka steny cievy (na záver sa dá označiť ako komplex „intima-media“ - štúdium spoločnej karotickej a spoločnej femorálnej artérie ako konštantných hodnôt);
  • parametre vaskulárnej rezistencie - podľa nich bude možné posúdiť prítomnosť stenózy a celkovú priechodnosť tepien;
  • charakteristické znaky prietoku krvi v závislosti od fázy srdca (diastoly alebo systoly);
  • rýchlosť prúdenia krvi a rýchlosť jej zmeny.

Protokol štúdie by mal obsahovať opis:

  1. Typ prietoku krvi a jeho dodržiavanie.
  2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi pre každú nádobu (tiež skontrolovaná z hľadiska súladu s normami v tabuľke).
  3. PI je index zvlnenia, čo je pomer súčtu všetkých maximálnych rýchlostí k priemernej rýchlosti. Na dolných končatinách by mala presiahnuť číslo 4.
  4. DF - tlmiaci faktor. Normálne by mala klesnúť medzi 1,15 a 1,48, nižšie hodnoty označujú stenózu artérie. Charakterizuje vzťah medzi indexom zvlnenia v ďalekých a blízkych končatinách.
  5. Parametre krvného tlaku pre každú z nádob majú svoje vlastné normy, okrem toho musí lekár venovať pozornosť rozdielu v tlaku. Medzi jednotlivými končatinami by nemala prekročiť 20 jednotiek.
  6. LEAD (alebo maloolar-humerálny index) - charakterizuje pomer medzi hodnotami tlaku v ramene a členku, by mal byť okolo 1,0.
  7. RI alebo brachial index - má svoj vlastný štandard pre každú nádobu a charakterizuje rozdiel medzi minimálnym a maximálnym prietokom krvi a maximálnou rýchlosťou femorálnej artérie. Normálne by mala byť 1,0 - 1,2.
  8. Prítomnosť stenózy a jej objem v percentách.
  9. Prítomnosť plakov a ich vlastnosti: pohyblivosť, umiestnenie, homogenita zloženia, komplikácie.

Protokolové ultrazvukové žily dolných končatín obsahujú informácie o:

  • stav každej žily vľavo a vpravo;
  • pripojenie krvného obehu v cievach s dýchaním;
  • citlivosť zásobníkových nádob na kompresiu;
  • stenóza steny;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • konzistencia venóznych chlopní;
  • prítomnosť patológie vo forme refluxu;
  • lokalizácia perforátorov žily s priemerom viac ako 3 mm, ktoré nevykonávajú svoje funkcie.

Keď sa zistí krvná zrazenina, jej parametre by sa mali uviesť v protokole štúdie:

  • pokrýva žilový lúmen, a ak áno, o koľko v percentách;
  • je mobilný alebo má miesto v blízkosti steny;
  • aká je jej štruktúra;
  • pri dotyku senzora zmení trombus svoju polohu alebo zostane nehybný.

Na základe získaných informácií je pacientovi v jeho rukách vydaný záver, po ktorom môže iba cievny chirurg alebo kvalifikovaný flebolog poskytnúť odporúčania alebo predpísať liečbu.

záver

Na záver je potrebné ešte raz pripomenúť, že výsledky ultrazvukového vyšetrenia žíl dolných končatín môže interpretovať len špecialista! Nemali by ste sa snažiť dešifrovať získané údaje samostatne: iba lekár môže vedieť, ako urobiť správnu diagnostickú diagnostiku alebo vykonať liečbu! Iba on bude schopný správne posúdiť stav plavidiel a následnú taktiku zachovania ich zdravia.