Dolných končatín

Metódy ultrazvukovej diagnostiky stavu cievneho systému dnes zaujímajú popredné miesto v diagnóze a sú správne považované za najpresnejšie.

V zdravotníckom centre "MEDIN" sa vaskulárne štúdie vykonávajú podľa najnovších medzinárodných odporúčaní. Vyšetrené cievy sa hodnotia z hľadiska všetkých moderných možností ultrazvukovej diagnostiky: hodnotí sa anatómia cievy - jej správnosť, priemer, hrúbka cievnej steny, rýchlosť a odporové indikátory prietoku krvi, symetria týchto hodnôt vpravo a vľavo.

Štúdie ultrazvuku v našom centre sú realizované na novom zariadení firmy General Electric Logiq E9 expertnej triedy, ktorá zaručuje vysoko kvalitný výskum.

Všetky štúdie sú úplne bezpečné pre zdravie a môžu byť použité ako metóda na skúmanie tehotných žien a detí.

Indikácie ultrazvuku dolných končatín:

  • Podozrenie na aterosklerózu (ateroskleróza v iných artériách, ako je krk);
  • Poranenia tepien;
  • Bolesť nôh pri chôdzi (prerušovaná klaudikácia);
  • Bolesť v nohách počas fyzickej námahy av pokoji;
  • Necitlivosť alebo chlad nôh;
  • Kŕče v nohách;
  • Zaslepenie dolných končatín.

Je obzvlášť dôležité podrobiť sa tejto štúdii v prítomnosti vyššie uvedených sťažností u fajčiarov. Čím skôr je patológia detekovaná a liečba, vrátane operácie, je zahájená, tým lepšia je prognóza.

Moderné ultrazvukové metódy umožňujú určiť priepustnosť hlbokých a povrchových žíl, aby sa vyhodnotil stav venóznych chlopní.

Indikácie pre ultrazvuk vennissi končatín:

  • vizuálne (viditeľné) vydutie žíl v nohách;
  • podozrenie na tromboflebitídu (napríklad po intravenóznej manipulácii);
  • opuch dolných končatín;
  • prítomnosť kŕčových žíl v rodine.

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa pravidelne (najmenej 1 krát ročne) vykonáva u pacientov s kŕčovými žilami, u pacientov s podozrením na žilovú trombózu a tiež na postromboflebitické ochorenie.

Príprava a čas štúdia

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Doba štúdie je 20-40 minút. Záver lekára ultrazvukovej diagnózy sa vydáva bezprostredne po ukončení štúdie.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Choroby ciev dolných končatín dnes nestrácajú význam. Najbežnejší ľudia trpiaci týmito patológiami sú stredného veku a staršie osoby, väčšinou ženy.

V poslednom čase sa ochorenia začali javiť mladšie, takže včasné odhalenie ochorenia sa stáva mimoriadne dôležitým. Na diagnostiku sa používa veľké množstvo metód, z ktorých najvýznamnejším je farebný duplexný sken (DPC).

Čo je duplexný výskum?

Duplexné žily dolných končatín kombinujú ultrazvuk a Dopplerovské skenovanie.

Ultrazvuk je založený na odraze vlny z tkaniva a vizualizácii obrazu na obrazovke zariadenia.

Metóda ukazuje stav hustých orgánov a nie je vhodná na analýzu dynamického pohybu.

S týmto zámerom bolo do lekárskej praxe zavedené duplexné skenovanie, ktoré využíva Dopplerov efekt na jeho základe.

Vlna odráža skúmané častice a je synchronizovaná so smerom jej pohybu. Duplexné cievy dolných končatín odrážajú vlnu z krvných buniek. Počas prieskumu sa na obrazovke monitora objaví jasný obraz pohybu tekutiny proti čiernobielemu pozadiu.

Zvláštnosťou je, že popri posudzovaní stavu štruktúr orgánu umožňuje metóda vyhodnotiť prietok krvi a určiť jej parametre. K dispozícii sú farebné a čiernobiele zariadenia. Prvé modernejšie a jasne ukazujú oblasti abnormálneho krvného obehu.

Výhody DS

Metóda je informatívna, pomáha zobraziť objekt na ťažko dostupných miestach. Ako príklad možno uviesť ultrazvukové intrakraniálne cievy. Senzor je nainštalovaný v mieste projekcie tepny alebo žily. Samotná nádoba nie je viditeľná, odrazená zvuková vlna je zaznamenaná zariadením a požadovaný obraz sa zobrazí na monitore. Možné je aj zváženie najmenších aterosklerotických depozitov.

Jednou z najdôležitejších výhod je online režim. Objekty sú jasne vizualizované, čo neumožňuje zámenu medzi nimi.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je vysoko informatívne a schopné nájsť malígne nádory cievneho pôvodu v počiatočných fázach.

Kto je poslaný do prieskumu

Duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín je vhodnou metódou, ktorá umožňuje diagnostiku mnohých ochorení. Štúdia je predpísaná pre nasledujúce pacientove sťažnosti:

  1. Prítomnosť opuchu nôh a členkov.
  2. Pocit ťažkosti a únavy, syndróm bolesti (počas cvičenia aj v pokojnom stave).
  3. Pocit „plazenia husacích kostí“ na nohách, kŕče.
  4. Prítomnosť cyanózy, sčervenanie, žilky pavúk, neliečivé trofické vredy na koži.
  5. Ak pri skúmaní dolných končatín nie je možné zistiť pulzáciu veľkých ciev alebo pastoznosť, diagnostikovať chlad, nedostatok chĺpkov, predpisuje sa aj ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín.

Metóda je určená pacientom, u ktorých existuje riziko týchto ochorení. Patria sem ľudia, ktorých práca súvisí s neustálym nálezom sedenia alebo státia, zdvíhaním závažia, s nepriaznivou dedičnosťou.

Odporúča sa skenovať tehotné ženy, ženy užívajúce hormonálne antikoncepčné lieky, osoby trpiace obezitou.

Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín sa používa po chirurgických zákrokoch na kontrolu hojenia a úpravu liečby.

Je dôležité vedieť, že metóda je predpísaná pre sťažnosti, ktoré priamo nesúvisia s cievami nôh. Ak sa pacient obáva závratov a bolesti pri migréne, mdloby, oslabenia pamäťového procesu a pozornosti, trpí chronickými ochoreniami (arteriálna hypertenzia, diabetes, dyslipidémia), ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť vykonať vyšetrenie spolu s inými štúdiami.

Kto nebude môcť DS

Opatrnosť je potrebná, ak má pacient otvorené rany na koži, nepoškodené popáleniny. Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je kontraindikované u ľudí s dermatologickými ochoreniami, sprevádzaných vyrážkami a vredmi a infekčnými patológiami. Budeme musieť počkať so štúdiou tých, ktorí majú zhoršenú bronchiálnu astmu.

Príprava na skenovanie

Skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje špeciálny tréning.

Pacienti pred štúdiou dostatočne dodržiavajú hygienické opatrenia. Metóda je bezbolestná, prakticky nemá kontraindikácie, neinvazívne.

Pacient sa musí obliekať tak, aby bolo vhodné otvoriť požadovanú oblasť kože pre daný postup.

Šperky musia byť odstránené, noste jednorazové utierky na odstránenie gélu.

Ako sa má

Skenovanie sa uskutočňuje v polyklinických a stacionárnych podmienkach. Metóda je dostupná a často sa používa v zdravotníckych zariadeniach. Pacient si ľahne a poskytne skúšajúcemu prístup do oblasti záujmu.

Na povrch pokožky sa aplikuje špeciálny gél, ktorý napomáha pri vedení signálu a vizualizácii obrazu na monitore. Na testovaciu plochu sa aplikuje senzor, špecialista pokračuje v prehliadke ciev a pohybuje sa pozdĺž povrchu kože.

Pri vyšetrovaní veľkých venóznych a arteriálnych ciev, pacient leží na chrbte, aby sa vyhodnotil stav oblasti popliteálne, pacient sa prenesie do brucha.

Zvláštnosťou je, že pri skenovaní lekár ponúka pacientovi vykonať určité funkčné testy, ktoré pomôžu zhodnotiť synchronizáciu rytmu krvného obehu a dýchacích pohybov. Valsalva manéver je nasledovný: pacient sa zhlboka nadýchne a drží dych, zatiaľ čo sa zároveň namáha.

Normálne by veľké žily mali zväčšiť priemer najviac o 15%.

Počas farebnej štúdie počas namáhania krvný tok zmizne, nedochádza k spätnému toku tekutiny.

Pri vykonávaní zákona o vdychovaní krvi sa zvyšuje. Ak je nádoba stlačená senzorom, normálne ustúpi.

Počas CDS ciev dolných končatín, špecialista dostáva informácie o stave cievnych stien, prítomnosti krvných zrazenín, činnosti ventilov, informácie o stave prietoku krvi.

Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých režimoch. Prvým z nich je režim B, v dôsledku čoho sa vyhodnotí priemer nádoby, elasticita a vôľa, ako aj ventily. Spektrálny Doppler pomáha analyzovať fázy krvného obehu. Farebný režim hodnotí stav lúmenu, prítomnosť zón abnormálneho prietoku krvi.

Trvanie procedúry je v priemere 30-45 minút. Tento čas je dostatočný na úplné posúdenie stavu zmien v štruktúre a priechodnosti. Procedúra začína inguinálnou zónou, potom sa lekár presunie na predný povrch holennej kosti, po ktorom sa pacient prenesie do brucha, aby skontroloval stav ciev popliteálnej oblasti.

odpis

Analýzu výsledkov sa venuje len vyškolený ultrazvukový lekár. Normálne steny ciev majú hrúbku asi 2 mm, hladké a elastické, nemali by byť tesneniami, krvnými zrazeninami. Lumen je anechoický, s vizualizáciou listov chlopne. Posledne menované normálne fungujú v plnom rozsahu, plne zaisťujú tlaky krvi, sú tesne uzavreté.

Normálne farebné skenovanie žíl by malo vykazovať rovnomerné farbenie prietoku krvi.

Priemer žily je väčší ako tento indikátor tej istej tepny, ale nie viac ako 2 krát.

Odchýlky od normálneho obrazu umožňujú hlbšiu štúdiu s detekciou príčin patologického procesu, stanovením presnej diagnózy a terapie.

Dôležité je vykonávať CAF dolných končatín horizontálne a vertikálne.

Aj keď sa pacient sťažuje na bolestivý proces jednej končatiny, obe nohy sú vždy vyšetrené na porovnávacie vyhodnotenie a diagnostiku zmien v počiatočných štádiách.

záver

Duplexný farebný sken žíl dolných končatín je pevne zakorenený v diagnostickej medicíne, pretože je vhodný pre lekára a pacienta pri relatívne lacných nákladoch. Postup je absolútne bezpečný, nemá takmer žiadne kontraindikácie, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívny, nemá žiadny vplyv na telo.

Metóda umožňuje sledovať prietok krvi v reálnom čase, vyhodnotiť rôzne patologické zvuky. Z týchto dôvodov vám CDS umožňuje urobiť presnú diagnózu a určiť správny smer liečby pacienta.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín povedie všetko o cievach

Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a ťažkosti v nohách osoby jasne indikuje problémy s krvným obehom.

Pre lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravotného stavu nie je dostatočné lekárske vyšetrenie. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému prietoku krvi.

Cievny chirurg alebo flebolog by mali správne určiť diagnózu, aby poznali hĺbku lézie žíl a jej presné umiestnenie. Až potom môžeme hovoriť o operácii, riadiť dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.

Čo to je?

Je lepšie včas rozpoznať začaté problémy s krvným obehom, na samom začiatku ochorenia. Problém je v tom, že jeho príznaky môžu byť menšie a rýchlo prejsť. Presný obraz stavu žíl je možné uskutočniť ultrazvukovým vyšetrením.

Preskúmajte žily nôh "zvnútra", možno duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy znie oveľa zložitejšie ako samotný postup, ktorý každému pripomína dobre známy ultrazvuk.

Pohyblivý obrázok zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazí:

  • prietok krvi v žilách;
  • stav cievnych stien;
  • prevádzka ventilového systému.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, o potrebe chirurgického zákroku, o eliminácii krvných zrazenín ao vypracovaní plánu pooperačnej liečby.

Rozdiel oproti ultrasonografii a USDG

Predchodca modernej Dopplerovej metódy neumožňuje posúdenie štrukturálnych zmien v cievnej stene. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neznázorňuje priemer lúmenu v cievach.

Ultrazvuk žíl dolných končatín - moderná diagnostika stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardnú a Dopplerovu štúdiu. Poskytuje najúplnejšie informácie na identifikáciu rôznych venóznych ochorení a odstránenie chýb v diagnóze.

Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí, kam umiestniť senzor. Dopplerova sonografia (UZDG) znamená „slepú“ voľbu inštalácie senzora, vedenú anatomickými poznatkami o možnom premietaní žíl.

Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, teda potenciálnych pacientov, ktorí sú predisponovaní k chorobám. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

USDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená av prípade duplexného vyšetrenia odhaľujú zdroj ochorenia, určujú príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich recidívu po operácii a následnej liečbe. A práve na tom závisí úspech terapie. Určenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdenie dynamiky ochorenia.

Obraz s ultrazvukovým duplexným skenovaním tepien a žíl dolných končatín je sfarbený.

svedectvo

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:

  • prítomnosť trofických vredov;
  • záchvaty v nohách;
  • opuch;
  • asystólia, nedostatok pulzu v nohách;
  • nespútané podliatiny;
  • bolestivosť pri chôdzi av pokoji, nie kĺbová;
  • výskyt cievneho vzoru, oblasti pigmentácie, hyperémie alebo blanšírovania kože na nohách;
  • studené nohy, necitlivosť nôh.

Ďalšie sťažnosti môžu byť indikáciami na vyšetrenie:

  • tlakové rázy;
  • záchvaty migrény;
  • blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
  • hučanie v ušiach;
  • závrat pri odpočinku a pri chôdzi;
  • poranenia krku alebo bolesť v jej oblasti.

Existuje profesionálna riziková skupina ľudí, ktorá je dôležitá pre každoročné štúdium žíl nôh:

  • kaderníctvo;
  • nakladače;
  • sekretárky;
  • stravovacie služby;
  • predajcovia;
  • kancelársky personál;
  • čašníci a iní, ktorých činnosť súvisí s dlhým sedením alebo chôdzou.

Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré predtým mali problémy s cievami, najmä s pravdepodobnosťou cisárskeho rezu.

Ako sa zisťuje

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, procedúra sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný priblížiť sa k bokom pacienta, preto je potrebné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.

Na začiatku sedenia lekár umiestni senzor prístroja, ktorý je namazaný gélom, na nohy pacienta. Počas pohybu senzora lekár požiada o zmenu polohy alebo zadržanie dychu pre dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.

Na záver, skúška prebieha, poskytuje doplňujúce informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.

Ďalšie informácie o tejto technike z videa:

Dešifrovanie prijatých dát

Výsledkom skenovania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovho spektra, ktoré charakterizuje tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.

Norma je:

  • lumen je anechoický;
  • má ventilové klapky;
  • steny žíl sú elastické, rovnomerné až do hrúbky dvoch milimetrov;
  • lumen hlbokej žily by nemal byť dvojnásobne väčší ako priemer tej istej tepny;
  • v farebnom móde neboli v cievach detegované sivé oblasti, vizualizoval sa spontánny prietok krvi vo všetkých cievach (ak nie v malých, potom je to v normálnom rozsahu);
  • viditeľná synchronizácia prietoku krvi s pohybmi hrudníka počas dýchania.

Pri vykonávaní funkčných testov:

  • dochádza k zvýšeniu prietoku krvi s povzdechom;
  • vo farebnom spektre mizne pod napätím venózny prietok krvi;
  • s hlbokým dychom s dychom a napätím, zvýšenie priemeru femorálnej, iliakálnej a dolnej dutej žily nie je väčšie ako 15%.

Symptómy trombózy:

  • priemer nádoby sa pri stlačení snímača nemení;
  • lumen sa počas dýchania a namáhania nemení;
  • krvná zrazenina je pozorovaná v B-móde (dvojrozmerný obraz);
  • ventily ventilu so zvýšenou echogenitou (termín pre stupeň hustoty
    tkanivo), neaktívne, na stene nie je úplne zapadnuté;
  • hrúbka steny viac ako 4 mm.

V dôsledku vyšetrenia sa takéto ochorenia diagnostikujú s vysokou presnosťou:

  • abnormality vývoja žíl;
  • intervaskulárna fistula;
  • kŕčové žily;
  • posttromboflembický syndróm;
  • traumatické poranenia žíl;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • trombóza žilovej siete, jej štádium a charakter.

Je tiež možné vyhodnotiť účinnosť už vykonanej liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.

Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Absencia kontraindikácií umožňuje tento postup všetkým, bez výnimky, bez ohľadu na vek.

Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí sa rozhodnúť pre dobrú zdravotnícku inštitúciu a môžete získať úplné informácie o stave svojho zdravia.

Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Keďže táto technika je najnovšia, ani každá klinika nemá potrebné vybavenie a je pre operátora profesionálna. Renomované organizácie sa však o to usilujú.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín sa v lekárskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, najpresnejšiu a informatívnu metódu. S jeho pomocou je možné odhaliť chorobu ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi možnosť zastaviť vývoj ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a ireverzibilným patológiám a začať včasnú liečbu.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Kardiovaskulárne ochorenia stále zaujímajú prvé miesto v štruktúre úmrtnosti. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť, ako v akútnej forme, vyžadujúcej okamžitý zásah, tak aj pri chronickom ochorení, ktoré pomaly spôsobuje patologické zmeny. V každom prípade vyžadujú presnú diagnózu s ďalším dynamickým pozorovaním. Jednou z metód hodnotenia kardiovaskulárneho systému, ktorý kvalitatívne spĺňa vyššie uvedené požiadavky, je duplexné skenovanie artérií dolných končatín.

Metodológia výskumu

Duplexné skenovanie je neinvazívna diagnostická metóda pre štúdium ľudského tela na základe odrazu ultrazvukových vibrácií z vybraného objektu. Táto technika zahŕňa dve zložky: ultrazvuk a Doppler. Takáto kombinácia umožňuje podrobnejšie posúdenie predmetu, ktorý je predmetom štúdie.

Duplexné skenovanie zahŕňa ultrazvukové skenovanie v režime „In-mode“. Iné režimy ultrazvuku ("A" a "M") prijímajú informácie vo forme jednorozmerného obrazu. Preto je lekár nútený slepo študovať zmeny na základe znalosti anatómie. Okrem toho nie je konštantné žiarenie a príjem ultrazvukových vĺn, čo znemožňuje dlhodobé priebežné hodnotenie. „B-režim“ používaný v tejto metóde umožňuje získať informácie vo forme dvojrozmerného tomografického (vrstvového) obrazu a súvislý impulz určuje morfologickú štruktúru v reálnom čase.

Dopplerova sonografia je ďalšou zložkou duplexného skenovania. Táto metóda je založená na Dopplerovom účinku. Súčasne pohybujúce sa častice odrážajú ultrazvukové vibrácie s rôznou frekvenciou, ktorá priamo závisí od ich rýchlosti. Priblíženie častíc k senzoru sa zvýši a vzdialenosť zníži frekvenciu. Pri posudzovaní krvných ciev cievacie prvky krvi pôsobia ako častice, ktoré sú zastúpené vo forme erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Rýchlosť pohybu zložiek krvi môže byť zobrazená grafom frekvencie alebo farebným farbením.

Duplexné skenovanie je teda kombináciou dvoch metód, ktoré môžu určiť morfológiu cievnej steny a hemodynamické charakteristiky.

Druhy obojstranného skenovania

Ultrazvuk možno rozdeliť podľa polohy:

  • Ručné cievy (axilárna, artéria ramena a predlaktia).
  • Nádoby nôh (povodie ileálnej artérie, femorálnej, poplitálnej, väčšej a peroneálnej artérie).
  • Renálny cievny systém.
  • Brachiocefalická (brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria).
  • Intrakraniálne (Velizievov kruh, predné, stredné a zadné mozgové tepny).
  • Transrektálne a transvaginálne vyšetrenie ciev maternice atď.

Duplexné skenovanie môže byť naplánované a núdzové. Najbežnejšia je prvá možnosť, keď sa pacient otočí sám alebo v smere lekára. Podozrenia na choroby, ako sú akútna trombóza, rôzne typy embólie, oklúzia hlavných tepien, ktoré ohrozujú život pacienta alebo môžu viesť k invalidite, vyžadujú okamžité potvrdenie. V takýchto prípadoch ambulancia dopraví pacienta do diagnostickej miestnosti pacienta. Okrem toho tento postup umožňuje posúdiť stav nielen tepien, ale aj ciev venózneho systému.

Indikácie a kontraindikácie použitia metódy

Lekári špecializujúci sa na cievnu patológiu odporúčajú vykonať štúdiu v prítomnosti takýchto príznakov:

  • Predĺžená bolesť v dolnej končatine v pokoji alebo zhoršená fyzickou námahou (beh, chôdza), ktorá vedie k poraneniam a núti jedného, ​​aby urobil pauzy rôzneho trvania.
  • Ostrá alebo dlhotrvajúca studená končatina.
  • Opuchy rôznych veľkostí.
  • Bledosť, cyanóza (modrá končatina).
  • Vypadávanie vlasov
  • Zvýšené krehké nechty.
  • Trofické zmeny kože (ulcerácia, praskanie).
  • Rany, ktoré sa už dlho neliečia.
  • Porušenie citlivosti vo forme parestézie (pocit plazenia mravcov).
  • Nedostatok pulzácií na artériách (pulzácia na dolných končatinách sa určuje v femorálnom trojuholníku, popliteálnom fosse a na chrbte prednej tretiny nohy medzi 1. a 2. prstom).

Okrem toho sa tento diagnostický postup odporúča na podozrenie alebo ako dynamické hodnotenie týchto ochorení:

  • Obliterácia aterosklerózy tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku traumy cievnej steny s následným ukladaním aterosklerotického plaku. To ohrozuje porušenie a následne úplné zastavenie prietoku krvi do tkanív.
  • Obliterujúca endarteritída. Patogenetickým mechanizmom je postupné zužovanie lúmenu v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v cievnej stene.
  • Vaskulitída (Behcetova choroba, kryoglobulememická vaskulitída spojená s vírusovou hepatitídou). S touto chorobou je narušená integrita cievnej steny, kvôli ktorej nemôže plne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k hypoxii tkaniva.
  • Trombóza artérií. Prudké prekrytie veľkej cievy vedie k zhoršenej hemodynamike a ischémii oblasti. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo komplikácia iného ochorenia.
  • Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou. Vysoká koncentrácia cukru v krvi vedie k narušeniu štruktúry tepien.
  • Dôsledky ujmy.
  • Kontrola pooperačného obdobia s cieľom identifikovať skrytý priebeh ochorenia.

Duplexné skenovanie je úplne neškodné. Kontraindikácie pre ňu môže byť iba závažná dekompenzácia kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. Za takýchto podmienok, ako aj pri veľkej ploche horenia, nie je tento postup vhodný.

Je to dôležité! S včasnou diagnózou je jednoduchšie predpisovať účinnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Príprava a vedenie ultrazvukového vyšetrenia artérií dolných končatín

Táto metóda diagnostiky nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient sa nemusí vyhladovieť, užívať rôzne lieky alebo kontrastné látky. Jediným bodom, ktorý môže pomôcť pri stanovení správneho výsledku a zacielení na problémovú oblasť, je predbežné vykonanie laboratórnych testov a odborné poradenstvo.

V ultrazvukovej miestnosti pred zákrokom leží pacient na gauči vedľa použitého zariadenia. Potom je potrebné uvoľniť oblečenie z miesta, kde sa bude výskum vykonávať. Potom sa senzor umiestni na kožu v projekcii umiestnenia nádob. Anatomická štruktúra môže byť odlišná pre každú osobu, takže dvojrozmerný obraz na obrazovke vám navyše pomôže orientovať sa.

Pri vyšetrovaní tepien dolných končatín môže lekár požiadať pacienta, aby vstal alebo vykonal niekoľko funkčných testov.

Lekárske poradenstvo! V pokoji nie je vždy možné zistiť patológiu, s ich pomocou sú navyše zahrnuté svalové, metabolické a regulačné faktory. Pri použití pomocných postupov je potrebné indikátory pred a po ich implementácii opraviť a porovnať.

Najbežnejšie typy sú:

  • Test s fyzickou aktivitou (squatting, zdvíhanie nohy z podlahy).
  • Vzorka statického stresu, ktorá tiež mení prietok krvi artériou.
  • Nitroglycerínový test sa používa na získanie spoľahlivejších informácií, pretože účinok tohto lieku je rozšírenie arteriálnych ciev stredného a malého kalibru.

Metodika prieskumu sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Všetko závisí od stavu pacienta, umiestnenia patológie a naliehavosti implementácie.

Výhody obojstranného skenovania

Uvažujme o výhodách duplexného skenovania na príklade angiografie, pretože obe diagnostické metódy slúžia na hodnotenie cievneho systému tela.

Duplexný sken dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín

Invazívnosť (poškodenie kože a iných telesných tkanív)

Povinným prvkom je katetrizácia testovacej nádoby na ďalšie zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa vykonáva podľa všetkých pravidiel antiseptík.

Tento typ diagnózy nepoškodzuje pacienta počas zákroku a po ňom nespôsobuje komplikácie. Preto sa môže v prípade potreby používať v minimálnych intervaloch.

Invazívnosť tohto postupu ohrozuje výskyt infekčných komplikácií, a to lokálne aj v celom tele.

Okrem toho existuje riziko iatrogeny (poškodenie steny cievy katétrom v dôsledku lekárskej chyby).

Táto štúdia zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a kontrastu, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.

Žiadny, ktorý umožňuje prieskum kedykoľvek

Pred začatím procedúry je nevyhnutné podstúpiť laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • Kompletný krvný obraz (podrobne).
  • Krvný typ
  • Rh faktor.
  • Koagulácie.
  • RW (syfilis test).
  • Krvný test na HIV, hepatitídu B a C

Minimálny počet kontraindikácií

Okrem kontraindikácií charakteristických pre duplexné skenovanie:

  • Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.
  • Alergie alebo idiosynkrasy drogy.
  • Koagulopatie.
  • Tehotenstvo a dojčenie.
  • Deti do 2 rokov

Vysoká. Kombinácia týchto dvoch metód určuje morfologickú štruktúru a funkčnú zložku určením intenzity prietoku krvi. Informácie prichádzajú na obrazovku v reálnom čase.

X-lúče vám umožnia zobraziť polohu cievy, identifikovať problémové miesto a prevziať určitú patológiu

Potreba vymenovať všetky lekárske výkony je určená ich diagnostickou hodnotou a možným rizikom nežiaducich následkov. Dôležitou výhodou duplexného skenovania je absolútna bezpečnosť štúdie.

Interpretácia výsledkov výskumu

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín zohľadňuje dva typy indikátorov: Dopplerovu sonografiu a ultrazvukovú diagnostiku.

Prvý zahŕňa kvantitatívne ukazovatele charakterizujúce hemodynamické poruchy:

  • Maximálna rýchlosť systolického prietoku krvi.
  • Konečná rýchlosť diastolického prietoku krvi.
  • Priemerná maximálna rýchlosť prietoku krvi.
  • Priemerná rýchlosť prietoku krvi.
  • Index odporu.
  • Pulsátorový index.

Prítomnosť zúženého lúmenu spôsobeného stenózou, trombom alebo aterosklerotickým plakom môže naznačovať maximálnu systolickú rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo zvyšok sa používa ako vzorec. Vysoký index rezistencie indikuje stratu pružnosti cievnej steny, ktorá môže byť spôsobená diabetickou angiopatiou, obliteráciou endarteritídy a inými ochoreniami.

Kvalitatívne ukazovatele určujú anatomickú štruktúru tepny, prítomnosť parietálnych krvných zrazenín, plakov, hypertenzných zmien v cievnej stene. Patrí medzi ne:

  • Komplex Intima-media (hrúbka steny).
  • Priemer tepny.
  • Prítomnosť deformácie.

Rozlúštenie údajov trvá približne 20-30 minút, po ktorých musíte konzultovať s odborníkom.

Video nižšie predstavuje duplexný sken ciev dolných končatín počas oklúzie femorálnej artérie.

CDS žily dolných končatín: čo je to, keď je predpísaná štúdia?

V súčasnosti sú chronické vaskulárne ochorenia dolných končatín skôr aktuálnym problémom v rôznych segmentoch populácie. Ochorenie postihuje mladých aj starých ľudí (ale postihuje väčšinu žien). To naznačuje, že choroba je „mladšia“, a preto je obzvlášť dôležité odhaliť chorobu v jej skorých štádiách, dokonca ešte pred nástupom komplikácií. Vzhľadom k tomu, že podľa štatistík, väčšina žien trpí najviac, a ako môžeme vidieť mladých ľudí, ktorí stále plánujú stať sa matkami v budúcnosti, je obzvlášť dôležité identifikovať chorobu pred tehotenstvom.

Phlebologists často používajú takú inštrumentálnu metódu výskumu ako ultrazvuk (ultrazvuk). Je dosť informatívny a dokáže zhodnotiť stav ciev dolných končatín. Ako vieme, medicína nestojí v kľude a dnes môže ponúknuť niekoľko variantov tejto metódy:

  1. Ultrazvukové skenovanie (ultrazvukové duplexné skenovanie) alebo ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvukové angioscanning).
  2. TsDK (farebné dopplerovské mapovanie).
  3. CDS (farebné obojstranné skenovanie).

Ultrazvukové duplexné skenovanie (ultrazvukové obojstranné skenovanie) alebo ultrazvuková angiografia (ultrazvuková angiografia) je informatívna diagnostická metóda, ktorá pomáha hodnotiť vaskulárne zdravie v reálnom čase. Tento postup je neinvazívny, absolútne bezpečný a bezbolestný. Jeho trvanie je približne 40 minút. Táto diagnostická metóda nevyžaduje špeciálny tréning.

Čo v tomto článku:

Ktoré plavidlá sú prístupné takejto analýze?

Duplexné skenovanie poskytuje hodnotenie povrchových, perforujúcich a hlbokých žíl. Pomocou tejto metódy môžete vyhodnotiť prácu venóznych chlopní, identifikovať prítomnosť krvných zrazenín a vaskulárnych lézií s aterosklerotickými plakmi. U pacientov s anamnézou venózneho ochorenia je tento postup povinný.

Farebné dopplerovské mapovanie. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že v reálnom čase môže sonológ vyhodnotiť všetky pohybujúce sa tekutiny v tele (vyhodnotiť ich smer, odpor a rýchlosť). Používa sa nielen na obehový systém, ale aj na hodnotenie všetkých orgánov. S ním môžete zistiť prítomnosť nádoru, ako aj posúdiť jeho povahu a veľkosť.
CDS artérií a žíl dolných končatín.

Farebné obojstranné skenovanie je moderná, vedúca diagnostická metóda, ktorá umožňuje zvýšiť rozsah ultrazvukových schopností. Toto vyšetrenie zahŕňa tri metódy vyšetrenia - echografiu (štúdie ciev a priľahlé tkanivo), Dopplerovu štúdiu prietoku krvi a mapovanie farebného Dopplera. CDS dáva odhad nie v čiernej a bielej, ale vo farbe, čo výrazne zvyšuje kvalitu diagnózy. Postup CDS je absolútne bezpečný, jeho trvanie je 40 minút.

Čo musia pacienti poslať na vyšetrenie? Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste skenovali spolu s ďalšími diagnostickými metódami, ak máte nasledujúce príznaky: t

  • opuch lýtkových svalov a členkových kĺbov;
  • pocit závažnosti a prítomnosť bolesti v pokoji a pri zaťažení;
  • prítomnosť záchvatov;
  • stanovenie cyanózy a sčervenania kože;
  • prítomnosť vaskulárnej siete a trofických vredov;
  • neschopnosť určiť pulzáciu veľkých ciev;
  • prítomnosť pastoznosti a chladu v neprítomnosti vlasov.

Pacienti, u ktorých existuje riziko cievnych ochorení, sa tiež odporúča pre túto štúdiu:

  1. Ľudia, ktorých životný štýl je spojený s neustálym sedením alebo postavením, vzpieraním alebo zaťaženou dedičnosťou.
  2. Tehotné ženy a ženy užívajúce hormonálne lieky (vrátane perorálnych kontraceptív).
  3. Pacienti s nadváhou.

Po chirurgických zákrokoch na kontrolu liečby sa tiež používa duplexné skenovanie ciev dolných končatín.

Je potrebné pripomenúť, že táto metóda výskumu je menovaná, keď sa objavia sťažnosti, ktoré nie sú priamo spojené s nádobami nôh. Ak má pacient časté závraty a bolesti hlavy migrény, mdloby, zhoršenú pamäť a pozornosť, prítomnosť chronických ochorení, ktoré trvajú viac ako 10 rokov - potom môže ošetrujúci lekár odporučiť aj farebné obojstranné skenovanie.

Tam sú tiež niektoré kontraindikácie pre VTS.

Je potrebné postupovať opatrne, ak má pacient otvorenú kožnú ranu alebo nepoškodené popáleniny; existujú dermatologické ochorenia, ktoré sú sprevádzané vyrážkami a vredmi; infekčných chorôb.

Okrem toho je potrebná opatrnosť pri exacerbácii priebehu bronchiálnej astmy.

Technika CDS

Tento postup je možný len v nemocnici alebo na klinike. Metóda výskumu je k dispozícii a často sa používa v lekárskej praxi.

Pacient by mal poskytnúť sonológovi prístup do oblasti záujmu.

Na povrch kože sa aplikuje špeciálny gél, ktorý prispieva k signálu a vizualizácii obrazu. Po nanesení gélu na testovaciu plochu sa aplikuje senzor. Sonológ vykonáva pohyb snímača na povrchu kože, pričom skúma tepny a žily tejto oblasti,

Na vyšetrenie veľkých venóznych a arteriálnych ciev leží pacient na chrbte. Ak chcete posúdiť stav popliteálnej tepny a žily - posuny do brucha. Procedúra by mala začať oblasťou slabín, potom prejsť na predný povrch holennej kosti a potom do oblasti popliteálnej oblasti.

Zvláštnosťou tohto postupu je, že pri skenovaní lekár požiada pacienta, aby vykonal funkčný test, ktorý pomáha posúdiť synchronizáciu rytmu krvného obehu a dýchacích pohybov. Valsalva manéver - pacient je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych pri súčasnom namáhaní. Veľké cievy v tomto stave zväčšujú priemer o nie viac ako 15% (v neprítomnosti patológie) a prietok krvi počas namáhania zmizne (v neprítomnosti spätného toku). S hlbokým dychom sa zvyšuje prietok krvi cez cievy.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín sa vykonáva v nasledujúcich režimoch: B-režim umožňuje určiť priemer cievy, jej elasticitu, vôľu a ventily; spektrálny Doppler - analyzuje fázy krvného obehu; farebný režim - poskytuje hodnotenie stavu lúmenu a prítomnosti zóny abnormálneho prietoku krvi.

Dešifrovanie takéhoto postupu môže vykonať sonológ alebo ošetrujúci lekár.

Duplexné farebné skenovanie ciev dolných končatín je pevne zakorenené v diagnostickej medicíne vďaka pohodliu lekárov aj pacientov, čo je relatívne lacná cena (priemerná cena je 1600-2800 rubľov). Ide o novú otázku moderného vybavenia, ktorá vám umožňuje zobraziť úplný a jasný obraz o stave plavidiel na nohách vo farebnom formáte. Procedúra je absolútne bezpečná, bez prísnych kontraindikácií a nemá žiadny vplyv na telo. Táto metóda vám umožňuje presne diagnostikovať a určiť optimálnu liečbu pre konkrétny prípad.

Ako je diagnostikovaná kŕčová žila opísaná vo videu v tomto článku.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Ultrazvukové duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín je hlavnou metódou detekcie trombózy, aterosklerózy a merania rýchlosti prietoku krvi. Farebný sken identifikuje arteriálnu stenózu a oklúziu, zlyhané žily.

Čo je duplexné skenovanie?

Pri duplexnom skenovaní ciev dolných končatín pomocou lineárneho senzora, ktorý sa pohybuje na povrchu kože.

Na obrazovke sa zobrazí obrázok. Vertikálna os zobrazuje štruktúru v hĺbke tela a horizontálnu - štruktúru pozdĺž sondy.

Snímač je umiestnený pozdĺž nádoby na pozdĺžne snímanie a nad ňou - pri priereze.

V mäkkých tkanivách a na hraniciach medzi nimi sú vlny rozptýlené a odrážané od sondy, čím vytvárajú ozvenu.

Keď odraz jedného pulzu ustúpi, diagnostik nasmeruje nasledujúci, ale z inej pozície. Zmenou uhlov pohľadu vytvára sonda obraz v rovine. Hĺbka znamená ponorenie signálu do tkaniva.

Na vyhodnotenie periférnych plavidiel sa používa frekvencia 3-7 MHz. Vysoké frekvencie vám umožňujú detailne zobraziť obraz, ale rýchlo sa rozptýlia a nepreniknú hlboko.

Čiernobiele skenery používajú sivé odtiene: krv dáva menej odrazu než okolité tkanivá, pretože cievy vyzerajú tmavšie. Vysokokvalitné skenery umožňujú vidieť vrstvy cievnej steny.

Moderné zariadenia vám umožňujú automaticky prepínať rôzne prijímače, vydávať až 30 snímok za sekundu, aby ste videli okamžitý pohyb sondy na sledovanie pulzácie tepien.

Výhody a vybavenie

Duplexné cievy dolných končatín v reálnom čase odhadujú rýchlosť prúdenia krvi pomocou špeciálnej stupnice. Skener monitoruje prietok krvi v dôsledku Dopplerovho efektu.

Signál, počnúc pevnými štruktúrami, sa vracia s rovnakou frekvenciou. Pohybujúci sa objekt, v závislosti od pohybu smerom k sonde alebo od sondy, vracia ozvenu s vyššou alebo nižšou frekvenciou.

Skener zaznamenáva zmeny a vypočíta rýchlosť uhla medzi smerom signálu a smerom prúdenia.

Značka sondy sa nachádza v prietoku krvi v nádobe a kurzor je na vrchole rýchlosti. Frekvenčný posun je tiež pevne stanovený v audio rozsahu, preto sú duplexné skenery vybavené reproduktormi.

Farebné skenery detekujú pohyblivé štruktúry a prekrývajú farbu na sivom obraze. Lúmen tepny je zvyčajne maľovaný, aby ukazoval pohyb krvi vo vzťahu k stene.

Odtieň ukazuje smer a veľkosť rýchlosti prúdenia krvi. Napríklad tmavo červená - nízka rýchlosť, žltá a oranžová - vysoká. Pomocou CDS ciev dolných končatín sa identifikujú oblasti zúženia tepien, kde sa zrýchľuje prietok krvi.

Kto pošle?

Plno-duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín zvyčajne nasmeruje pacientov s poranením, ak sa pri chôdzi vyskytne bolesť, najmä pri stúpaní do kopca. Indikácie sú trofické vredy na nohe.

Ak chirurgova primárna prehliadka neodhalila pulzáciu tepien členka alebo bola slabá, vyžaduje sa aj hardvérová diagnostika.

Duplexné skenovanie pomáha vybrať možnosť liečby:

  • povzbudiť pacienta, aby chodil a trénoval s cieľom posilniť a rozvíjať kolaterálnu sieť plavidiel v okolí postihnutej oblasti;
  • vykonať balónovú angioplastiku alebo dilatáciu artérie špeciálnym katétrom v oblastiach zúženia a upchatia;
  • vykonať transplantáciu tepny na obnovenie prietoku krvi.

Uzi vám umožňuje získať dôležité informácie o rýchlosti prietoku krvi, závažnosti stenózy, dĺžke zúženej oblasti alebo zablokovaní. Údaje vám umožnia rozhodnúť, načrtnúť liečebný a rehabilitačný plán.

Kto nebude na DS povolený?

Kontraindikácia je prítomnosť trofických vredov, infekčných vyrážok, ako aj celkového vážneho stavu pacienta.

Pri symptómoch mŕtvice nikto neurobí ultrazvuk intrakraniálnych ciev na diagnostikovanie pred vykonaním urgentných terapeutických zákrokov.

Príprava na skenovanie

Ultrazvuk nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient musí byť uvoľnený z odevnej časti tela, ktorá je vyšetrovaná senzorom.

Ako sa postupuje?

Skenovanie ciev dolných končatín sa vykonáva v polohe na chrbte s vyvýšeným koncom gauča. Vodivý gél sa aplikuje zo slabiny na koleno pozdĺž tepny.

Sonda sa nachádza na koži v slabinách, kde sa nachádza femorálna artéria. Obraz nádoby sa zobrazí na obrazovke pomocou farby Doppler. Potom sa skener prepne do režimu duplexu, aby prijímal signály o rýchlosti prietoku krvi.

Výsledky dekódovania

Maximálna systolická rýchlosť, pri ktorej sa cievy výrazne rozširujú, je zvyčajne 90-140 cm / s. Odtiaľ sa vypočítajú možné odchýlky:

  • hodnota, ktorá je vo vyššom rozsahu, môže indikovať stenózu;
  • nízka hodnota naznačuje pomalší prúd v dôsledku proximálnej alebo distálnej oklúzie.

Skener zobrazuje prítomnosť usadenín na stenách tepien, špecialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanzia krvných ciev počas systoly umožňuje vytvoriť rezervoár krvi, ktorý sa nachádza v artériách počas diastoly. Tento objem je dostatočný na zásobovanie končatín krvou, zvyšok prúdi späť do abdominálnej aorty.

Ak v diastolickej fáze potrebujú končatiny dodatočný objem krvi, potom je to indikované stenózou alebo oklúziou ilických artérií. Keď prekrývajúce sa problémy v artériách vytvárajú vírový prietok krvi alebo "turbulenciu", ktorá opravuje skúseného diagnostika.

V mieste stenózy sa rýchlosť prietoku krvi zvyšuje viac ako dvakrát. Farebné duplexné skenovanie dolných končatín Doppler zobrazuje gradáciu prietoku krvi v odtieňoch.

S oklúziou rýchlosť klesá, keď opúšťa kolaterálne cievy. Doppler zobrazuje zastavenie prietoku krvi. Existujú cievy, ktoré sú pre skener neprístupné, ale patológie v nich sú určené vírovými tokmi alebo odhadovanou rýchlosťou.

Vyhodnotenie lúmenu žily

Anatómia žíl je zložitá a premenlivá, pretože cievy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Žilový návrat krvi odoláva gravitácii. Čerpadlo je svaly gastrocnemius na periférii a membrána, ktorá ťahá krv, ako čerpadlo. Ventily v žilách poskytujú jednostranný prietok krvi. Anatomicky sa krv z povrchových ciev nasmeruje na tie hlboké, kde svalová pumpa pracuje efektívnejšie.

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín hodnotí funkcie spoločného femorálneho, povrchového femorálneho, popliteálneho, zadného a predného tibiálneho a peronálneho žily. Zmeny v ich štruktúre a funkcii ovplyvňujú prácu iných plavidiel.

Počas duplexných žíl dolných končatín odborník upozorňuje na únik ventilov v dôsledku poškodenia alebo napnutia nádoby. Keď zlyhajú, krv stagnuje v nohách, zvyšuje sa periférna rezistencia a vyvíjajú sa kŕčové žily.

Zvyčajne sa liečba uskutočňuje chirurgicky. Pokiaľ ide o „ligáciu“ insolventných žíl v miestach ich vstupu do hlbokých ciev, ak sa v nich rozvinie trombóza, na zvýšenie venózneho tlaku sa použije elastické bandážovanie.

Počas procedúry leží pacient na chrbte, pričom visí noha pod uhlom 20 stupňov od horizontály, takže žily sú naplnené krvou. Gél sa aplikuje na sondu, ktorá je umiestnená v oblasti slabín v blízkosti femorálnej žily. Sonda sa presunie na miesto, kde sa nachádza seno-femorálna fistula.

Keď farebné duplexné skenovanie žíl dolných končatín na výslednom Dopplerovom obraze prekrývalo odtieň, študoval prúd krvi prechádzajúci do panvy.

Žila je zovretá a uvoľnená na kontrolu regurgitácie. Ak reverzný prúd pretrváva dlhšie ako jednu sekundu, potom je defektná žilová véna.

Niekedy je pacient požiadaný, aby zavrel ústa a nos, aby sa zvýšil vnútrobrušný tlak, potom je spätný tok fixovaný v žilách s femorálnym blokovaním.

Podobne, CDS žily dolných končatín odhaľujú postihnuté perforujúce žily stlačením svalu gastrocnemius. Podobne sa skúmajú žily pozdĺž zadnej časti stehna.

Pri skenovaní žíl ležiacich hlboko sa senzor zatlačí do cievy, až kým sa vizualizuje trombus.

záver

Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je cennou neinvazívnou metódou na diagnostiku cievnych ochorení. Rýchlo detekuje stenózu a oklúziu, venóznu insuficienciu a hlbokú žilovú trombózu. Význam metódy závisí od skúseností diagnostika, obmedzeného len technickými možnosťami zariadenia.

Čo je ultrazvuk žíl, artérií, krvných ciev a kĺbov dolných končatín: ako vykonávať a dešifrovať diagnózu

Ultrazvuk žíl dolných končatín - diagnostický liečebný postup, ktorý umožňuje včas identifikovať problémy s krvným obehom v cievach nôh. Metóda sa tiež používa na diferenciálnu diagnostiku a na monitorovanie účinnosti predpísanej liečby.

Indikácie pre vedenie: v akom prípade mám robiť?

Ako často môžete robiť?

USDG (dvojrozmerná dopplerografia)

Príprava na štúdium

Odmietnutie užívať lieky

Obmedzenie používania srdca urýchľujúceho prácu s potravinami

Eliminácia alkoholu a tabaku

Výhody a nevýhody výskumu

Kde je ultrazvuk a ultrazvuk?

Komentáre a recenzie

Indikácie pre vedenie: v akom prípade mám robiť?

Ultrazvuk nôh by sa mal vykonať v prípade nasledujúcich príznakov:

  • opuch nôh, nôh;
  • pravidelné brnenie a znecitlivenie nôh;
  • dilatované venózne štruktúry a vzhľad pavúčích žíl;
  • zmeny epitelu na dolných končatinách, kyanositu kože od nohy k lýtku;
  • dlhodobé hojenie rán, rezov a vredov;
  • pocit neustálej slabosti v nohách, možná zmena ich teploty;
  • neustála bolesť a kŕče, ktoré sa prejavujú počas dňa aj v noci;
  • rôzne patologické zmeny - zastavenie rastu vlasov na nohách, svrbenie kože, redukcia objemu nohy a chrómu;
  • zranenia kolenného kĺbu;
  • artikulárnej patológie.

Vyšetrenie ciev nôh je predpísané na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  • kŕčové žily;
  • tromboflebitída;
  • ateroskleróza;
  • trombóza;
  • spazmus tepien nôh;
  • dilatácia artérií;
  • zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zúženiu;
  • patologické kĺby medzi tepnami a žilami.

kontraindikácie

Nie je možné predpísať ultrazvuk žíl dolných končatín, ak existujú nasledujúce absolútne kontraindikácie:

  • akútne infekčné procesy;
  • kožné ochorenia;
  • popáleniny;
  • vážny stav pacienta;
  • mentálne poruchy;
  • infarkt myokardu;
  • porušenie mozgového obehu;
  • nedostatočnosť koronárneho obehu;
  • záchvat astmy;
  • poruchy srdcového rytmu.

Relatívne kontraindikácie sú tie, v ktorých bude postup neinformatívny, napríklad:

  • obezita;
  • opuch tkanív, ktorý je vyvolaný lymfhostázou;
  • nadúvanie.

Čo ukazuje?

Pomocou ultrazvuku žíl dolných končatín a malej panvy môžete:

  • pozri umiestnenie tepien, žíl;
  • posúdiť ich priepustnosť;
  • meria veľkosť lúmenu krvných ciev.

Ako často môžete robiť?

Aby sa zabránilo vzniku cievnych ochorení dvakrát ročne, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie u ľudí s diabetom alebo obezitou. Tiež, ultrazvuk by mal byť vykonaný raz ročne pre tých, ktorí majú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. Ľudia, ktorí sú ohrození - každých šesť mesiacov.

Typy ultrazvuku

Na diagnostiku artérií a žíl dolných končatín a definíciu chorôb sa vykonávajú tri typy výskumu: t

  • dvojrozmerná dopplerovská sonografia;
  • duplexné angioscanning;
  • triplexné skenovanie.

Tieto metódy môžu byť použité na skríning v počiatočnej diagnóze, ako aj na hĺbkový výskum.

USDG (dvojrozmerná dopplerografia)

Dvojrozmerná dopplerografia je najstaršia metóda, ktorá poskytuje čiernobiely obraz. Táto metóda výskumu ukazuje rýchlosť prietoku krvi. Použitie tohto indikátora zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh a jeho závažnosť.

Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • opuch nôh;
  • časté začervenanie, bledosť, modré oči;
  • ťažkosť v nohách;
  • necitlivosť, husacie svaly;
  • kŕče žalúdočných svalov;
  • bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
  • chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
  • cievne siete, hviezdy;
  • vzhľad pri najmenšom úderu modriny.

Táto metóda vám umožňuje definovať nasledujúce parametre:

  • tvar a umiestnenie nádob;
  • priemer lúmenu nádoby;
  • stav cievnych stien;
  • stav arteriálnych a venóznych chlopní;
  • rýchlosť prietoku krvi v nohách;
  • prítomnosť refluxu, to znamená spätného vypúšťania krvi;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • veľkosť, hustota a štruktúra trombu;
  • prítomnosť aterosklerotických plakov;
  • prítomnosť arteriovenóznych malformácií.

Duplexné skenovanie

UZDS - to je ultrazvuková metóda štúdia, ktorá vám umožňuje podrobne študovať stav súradnicového systému diskriminácie, odhaliť postihnutie, ktoré je narušené politickým systémom. Duplexné žily vám umožňujú vypočítať rýchlosť ramena a na základe jej intenzity zvýšiť svoj skrátenie.

Táto metóda pomáha určiť nasledujúce parametre:

  • štruktúra žíl alebo apterii;
  • rozšírená koka;
  • stav hrozna;
  • hrúbka steny;
  • prítomnosť hrobky;
  • dostupnosť alebo nedostatok flotácie trombu;
  • stupeň premiestnenia plavidiel;
  • neúspešné stavy;
  • synchronizácia všetkých svedkov s pravou a ľavou stranou.

Stav systému opravy ultrazvukom pomáha identifikovať nasledujúce ochorenia:

  • dilatácia brucha;
  • endaptepiit;
  • tpomboflebit;
  • postotrombo-plebitický syndróm;
  • prevádzka toaletných ventilov;
  • anevpizma;
  • chronické porušenie;
  • zastavenie diabetu;
  • rozvoja koncesií.

3D skenovanie

Trojkombinácia žilných dolných končatín je moderná odborná štúdia zahŕňajúca 3 režimy:

  • skenovanie sivej stupnice (režim B);
  • farebné (farebné) Dopplerovské mapovanie (DDC);
  • spektrálna dopplerova sonografia (Dopplerov ultrazvuk, USDG).

Ultrazvuk pomocou deterministických frekvencií preniká do tkanív a okamžite vizualizuje obraz vyšetrovanej cievy. Dopplerov efekt umožňuje meniť frekvenciu ultrazvuku.

Použitie tejto štúdie pomáha pri:

  • detekcia vrodenej a získanej patológie žíl dolných končatín;
  • posúdenie funkčného stavu ventilového zariadenia.

Táto technika poskytuje možnosť diagnostikovať a predchádzať takýmto typom ochorení:

  • kŕčové žily;
  • aterosklerózy ciev dolných končatín;
  • tromboflebitída;
  • vaskulitída;
  • angiopathy;
  • vývojové anomálie a deštrukcia cievnych oblastí;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • posttrombotických ochorení.

Triplexné cievne skenovanie tiež umožňuje kontrolu pooperačnej diagnózy.

Príprava na štúdium

Pred ultrazvukom potrebujete:

  • vykonávať hygienické postupy;
  • odmietnuť nelegálne potraviny, alkohol, tabak, drogy;
  • Nevystavujte nohy fyzickej námahe.

Je lepšie podstúpiť ultrazvuk žíl dolných končatín ráno.

Odmietnutie užívať lieky

3 dni pred ultrazvukom by ste mali odmietnuť užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť systémové parametre prietoku krvi. Ak to nie je možné, je potrebné informovať lekára o použití lieku. Odborník bude schopný monitorovať proces monitorovania.

Obmedzenie používania srdca urýchľujúceho prácu s potravinami

V deň pred ultrazvukovým vyšetrením by mala byť z potravy vylúčená nasledujúca potrava:

  • čaj;
  • káva;
  • čokoláda;
  • prírodné a umelé srdcové stimulanty.

Eliminácia alkoholu a tabaku

Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje 2 dni pred ultrazvukom. Tiež 2-3 hodiny pred zákrokom je zakázané fajčiť.

Osobná hygiena

Ak sa kvôli individuálnym vlastnostiam na nohách hrubé vlasy, odporúča sa oholiť, aby bol lekár ľahšie pracovať. V deň zákroku je nevyhnutné, aby boli nohy čisté.

Ako utrácať?

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Na začiatku musí pacient zložiť oblečenie pod pásom, okrem spodného prádla.
  2. Ďalej musíte ležať na gauči a roztiahnuť nohy od seba tak, aby zariadenie malo plný prístup do vnútra stehna.
  3. Ultrazvukový lekár aplikuje gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza senzorom cez kožu.
  4. Obraz ciev sa prenáša na obrazovku počítača, na základe ktorej bude lekár schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy.

Počas diferenciálnej diagnostiky môže špecialista požiadať pacienta, aby vstal, aby mohol vykonať štúdiu v stoji.

Pri štúdiu artérií sa meria tlak na porovnanie ukazovateľov v ramene a členku.

Na zistenie spätného vytekania krvi môže lekár vykonať dva špeciálne testy:

  1. Kompresný test - stlačenie končatiny a vyhodnotenie prietoku krvi v stlačených nádobách.
  2. Valsalva manéver - vdychovať, zatiaľ čo zviera nos a ústa. Počas tohto testu je tiež potrebné trochu namáhať, zatiaľ čo sa snaží vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Celkovo trvá vyšetrenie ciev 10 až 15 minút.

Channel Center for Innovative Phlebology hovorí o tom, ako sa vykonáva ultrazvuk

Výhody a nevýhody výskumu

  • ultrazvuková diagnostika stavu ciev dolných končatín je neinvazívna metóda, počas ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné pocity;
  • Doppler je dostupný pre väčšinu pacientov kvôli relatívne nízkej cene;
  • Neexistuje škodlivý účinok ionizujúceho žiarenia, takže štúdia sa môže opakovať podľa potreby.
  • ultrazvukové vlny sa môžu odraziť od mäkkých tkanív, vďaka čomu je možné získať úplný obraz o stave cievneho systému nôh.
  • slabý obraz malých tepien a žíl pomocou ultrazvuku;
  • aterosklerotické plaky môžu interferovať s prechodom zvukových vĺn, čo značne komplikuje diagnózu;
  • Ultrazvuk nemôže úplne nahradiť angiografiu, MRI alebo CT.

Výsledky dekódovania

Na rozlúštenie výsledkov ultrazvuku je potrebné použiť špeciálny protokol, do ktorého sa zapíšu všetky údaje a ukazovatele, ktoré boli získané ako výsledok prieskumu:

  • bilaterálne hodnotenie žíl;
  • respiračná reakcia;
  • odozva na kompresiu senzorom;
  • charakteristiky cievnej steny (elasticita, stuhnutosť, zahusťovanie);
  • typ krvného prietoku a jeho dodržiavanie.
  • prítomnosť krvných zrazenín v lúmene krvných ciev;
  • konzistencia ventilu;
  • patologický žilový reflux;
  • prítomnosť stenózy a jej objem v percentách.
  • umiestnenie neúspešných komunikačných žíl;
  • prítomnosť plakov a ich vlastnosti: pohyblivosť, umiestnenie, homogenita zloženia, komplikácie.

Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

  1. Maximálna rýchlosť prietoku krvi pre každé plavidlo.
  2. PI - pulzačný index. Zobrazuje variáciu maximálnej rýchlosti v cieva počas srdcového cyklu, t.j. jednu pulzáciu.
  3. DF - tlmiaci faktor. Charakterizuje vzťah medzi indexom zvlnenia v ďalekých a blízkych končatinách.
  4. Parametre krvného tlaku. Pre každý z plavidiel má svoje vlastné normy, okrem toho musí lekár venovať pozornosť rozdielu v tlaku. Medzi jednotlivými končatinami by nemala prekročiť 20 jednotiek.
  5. RI je index periférnej vaskulárnej rezistencie (rezistencia).
  6. LPI - ankle-humeral index

Parametre normy a patológie je možné vidieť v tabuľke: