Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Bazaliom je kožný nádor, ktorý je relatívne častý u starších pacientov, najmä u mužov. Jeho malígna povaha nesie určitú úroveň nebezpečenstva pre postihnutú osobu - s rastom a hlbokým prienikom do tkanív môže bazaliom ovplyvniť a zničiť okolité tkanivá a orgány. Vzhľadom k tomu, že najčastejšie tento nádor ovplyvňuje tkanivá tváre a hlavy, je nevyhnutné sa ho zbaviť, keď sa zistí. Jedným zo spôsobov odstránenia nádoru je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek - metóda, pri ktorej je nádor vystavený laserovému lúču s určitými fyzikálnymi vlastnosťami.

Bazaliom - nebezpečenstvo rakoviny

Nádor, ktorý sa vyskytuje v dôsledku atypického rastu bazálnych buniek epidermy, sa nazýva bazaliom. Jeho charakteristickým znakom je, že nerastie v škrupine alebo kapsule, ale náhodne preniká do susedných zdravých tkanív a ničí ich.

Vzhľadom k tomu, že bunky zlyhávajú, prestávajú klíčiť, delia sa a odumierajú, čo spôsobuje vznik rôznych druhov útvarov na koži. Preto lekári pripisujú tento nádor malígnym. Aj keď je takáto diagnóza vyslovená, pacient by nemal upadnúť do zúfalstva. Zo všetkých nádorových ochorení malígnej povahy má karcinóm bazálnych buniek najvyššiu mieru prežitia pacientov, ako aj najlepšiu prognózu účinnosti liečby. Po prvé, tento typ nádoru neetastázuje do blízkych orgánov a tkanív a po druhé, jeho rast je zvyčajne len asi 5 milimetrov za rok. S takou rýchlosťou rozvoja je vzdelávanie dobre liečiteľné. Okrem toho má bazaliom nízku pravdepodobnosť recidívy.

Choroba zriedka postihuje mladých ľudí, oveľa častejšie ju možno nájsť u tých, ktorí prekročili päťdesiatročnú známku. Muži v priemere s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú tento typ nádoru ako ženy.

U 90% diagnostikovaných nádorov je lokalizovaný na tvári alebo na temene hlavy a len u 10% pacientov sa nádor nachádza na trupe alebo končatinách.

Bazaliom môže byť pre pacienta významné nebezpečenstvo, ak rastie hlbšie a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá - sliznicu mozgu, zrakové a sluchové pomôcky a kostné štruktúry lebky. V takýchto prípadoch je možná aj smrť pacienta.

Prečo sa u človeka takéto ochorenie vyvíja? V súčasnosti zostáva otázka etiológie väčšiny onkologických ochorení otvorená. Vedci a lekári hovoria, že možné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov na koži, sú niektoré z vlastností samotnej kože, napríklad tendencia k popáleninám a pehám, ako aj životný štýl postihnutých, ako napríklad zneužívanie prirodzeného a umelého opálenia, časté a dlhotrvajúce ochorenia. kontakt s pokožkou s karcinogénnymi látkami, účinok ionizujúceho žiarenia.

Technika odstraňovania laserových nádorov: ako to funguje

História vzniku laserovej technológie a ich využitie na lekárske účely sa začína koncom 19. storočia, kedy najprv začali seriózne skúmať medicínske vlastnosti svetelného žiarenia vo vzťahu k ľudskému telu s ohľadom na ich praktické využitie. Prvým praktickým lekárom "fototerapie" bol dánsky lekár Nils Ryuberg Finsen, ktorý sa zaoberal liečbou lupus erythematosus ožarovaním pacientov s výbojkami z uhoľného oblúka. V roku 1903 dostal vedec Nobelovu cenu za prínos pre medicínu.

Už v 20. rokoch minulého storočia Albert Einstein najprv vyvinul teóriu o interakcii smerového žiarenia a hmoty, čo znamenalo možnosť vývoja zariadení na generovanie elektromagnetických vĺn, ako aj kvantových zosilňovačov.

Jeho majstrovské diela, rovnako ako práca iných vedcov - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, umožnil americkému inžinierovi Theodorovi Meimanovi v roku 1960 zostaviť prvý laserový stroj na svete, ktorý umožňoval chirurgické operácie, ako aj niektoré kozmetické postupy., Takže v prvom rade bol testovaný nový vynález na zničenie vlasových folikulov v ľudskej koži.

Pracovné prostredie zariadenia bolo vytvorené na báze umelého rubínovo chrómového oxidu hlinitého. Generátorový prístroj pracoval v pulznom režime a vyžaroval svetelnú vlnu dlhú 694,3 nm.

Už v roku 1964 boli vynájdené tri typy laserov:

  • uhlíkový alebo CO2 laser;
  • ión argónu s kontinuálnym žiarením;
  • neodymový hliníkovo-granátový laser s dolomitom neodýmu.

Medzi sebou sa líšili hlavne vlnovou dĺžkou. Znakom uhlíkového lasera je teda vlnová dĺžka 10 600 nm, vďaka ktorej je dobre absorbovaná vodným médiom. Na jeho základe bol vynájdený laserový skalpel.

Až v roku 1967 sa metóda laserovej chirurgie prvýkrát použila na liečbu rakoviny kože. Profesor Endre Mester uskutočnil niektoré experimenty s účasťou osôb postihnutých onkologickými ochoreniami av roku 1971 začal liečbu pacientov s neliečivými kožnými vredmi.

Podstatou metódy je použitie lúča svetla, ktorý prechádza špeciálnym systémom zrkadiel a preniká do pracovného prostredia.

Doteraz sa v medicíne používajú dva typy laserovej deštrukcie neoplaziem - so zavedením fotosenzibilizátorov (fotodynamická terapia) a tiež bez nich. Druhá metóda je v moderných zdravotníckych zariadeniach menej praktická, pretože bez fotosenzitívnych činidiel je ťažšie dosiahnuť požadovanú hĺbku vystavenia lúču a úplne odstrániť tvorbu.

Okrem toho je táto metóda nebezpečná vysoká pravdepodobnosť recidívy nádoru. Bazálny-skvamózny, sklerotický a ulcerózny bazaliom s priemerom väčším ako 2 cm je všeobecne odolný voči laserovej terapii bez fotodynamickej terapie.

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje s použitím uhlíkového lasera. Vystavenie laserovému lúču určitej dĺžky vedie k odstráneniu infikovaného tkaniva, zatiaľ čo zdravé bunky sú ovplyvnené len minimálne.

Indikácie a kontraindikácie: pri použití lasera

Vymenovanie postupu nastáva, keď pacient diagnostikoval karcinóm bazálnych buniek na koži. Navonok, tento novotvar vyzerá ako bradavica alebo mol, a ako sa vyvíja, jeho povrch môže byť pokrytý neliečivým vredom charakteristickej jasnej karmínovej farby, rany alebo filmu.

V závislosti od histologického charakteru vzdelávania sa v medicíne používa nasledujúca klasifikácia bazaliomu:

  1. Nodulárny: najbežnejší typ, ktorý vyzerá ako objemový mol, týčiaci sa nad kožou. Cez tenkú pokožku je vaskulárna mriežka dobre viditeľná a v prípadoch, keď škrupina kože praskne, rana sa pokryje kôrou.
  2. Povrchová: je lokalizovaná hlavne na trupe alebo končatinách a vyzerá ako načervenalá škvrna, mierne stúpajúca nad kožu.
  3. Cicatricial: vyzerá a cíti sa ako cikoriciálne tkanivo, má farbu tela.
  4. Ulcerózny: vyskytuje sa ako rana na koži, ktorej okraje sú zdvihnuté nad kožu valčekom a stred je v diere.

Technika laserového odstraňovania kombinovaná s fotodynamickou terapiou je účinná pre všetky typy bazalií.

Okrem toho je nádor predmetom urgentného odstránenia, ak:

  • jeho rast je viac ako 5-7 milimetrov za šesť mesiacov;
  • je pokrytý vredom, ktorý nie je uzdravujúci;
  • jeho zmeny farby;
  • je neustále vystavená mechanickej traume;
  • Po ukončení liečby sa objaví relaps.

Odstránenie bazaliomu laserom sa nevykonáva, ak má pacient takéto kontraindikácie:

  • diabetes;
  • akútne infekčné a zápalové procesy;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • u žien, tehotenstva alebo dojčenia.

Výhody a nevýhody techniky

Všeobecne platí, že spôsob odstránenia nádoru laserom zaznamenali lekári ako účinný a podľa prehľadov pacientov ho možno definovať ako prakticky bezbolestný. Medzi ďalšie výhody deštrukcie lasera patrí nedostatočný kontakt zariadenia s povrchom rany, v dôsledku čoho je minimalizovaná pravdepodobnosť infekcie do rany. Laserový zákrok zanecháva len menšie jazvy alebo jazvy, najmä ak bola tvorba malá. S ním môžete bezpečne vykonávať opakované kurzy, ak sa vytvorí recidivujúci nádor. Kožné hojenie a rehabilitácia po zákroku nastáva pomerne rýchlo.

Čo sa týka nedostatkov, tieto zahŕňajú pravdepodobnosť komplikácií, ako je opuch zavedením fotosenzibilizátora. Okrem toho, postup na odstránenie nádoru laserom môže trvať až 30 - 40 minút, zatiaľ čo kryodestrukcia trvá v ťažkých prípadoch až 10 - 15 minút.

Pravdepodobnosť recidívy po odstránení lasera je mierne vyššia ako po kryodestícii a je asi 8,2%.

Prípravná technika a výchovno-vzdelávací proces

Ako taký, špecifická príprava od pacienta nie je potrebná. Ak to lekár považuje za potrebné, nariadi pacientovi, aby urobil niektoré testy 7-10 dní pred plánovaným zákrokom.

Odstránenie laserom sa vykonáva v ambulantných podmienkach, napríklad v ambulancii alebo v onkologickom centre, a na jeho vykonanie nie je potrebné identifikovať pacienta v nemocnici alebo otvoriť zoznam chorých.

Ak sa karcinóm bazálnych buniek nachádza na hlave alebo tvári, v blízkosti vlasov, musia byť uzavreté, aby sa zabránilo zápalu. Na ochranu očí pred zasiahnutím lasera a spálením sietnice sa pacientovi odporúča, aby nosil špeciálne ochranné okuliare.

Pacient odstraňuje všetky doplnky a dekorácie, ktoré môžu rušiť prístup laserového lúča k nádoru, a nachádza sa na gauči.

Zvyčajne tento proces nedáva pacientovi veľa nepohodlia, ale v prípade potreby môže lekár navrhnúť lokálnu anestéziu.

Ak sa postup vykonáva bez použitia senzibilizujúcich látok, lekár utiera oblasť práce antiseptikami a okamžite prejde na laserové ošetrenie nádoru. Zariadenie je vybavené špeciálnou tryskou, ktorá zameriava lúč na postihnuté miesto. Laserový lúč, pôsobiaci ako vysoko presná elektrokauterizácia, vyhorí bazálnu bunku a súčasne koaguluje všetky poškodené cievy.

Medzi povrchom nádoru a dýzou zariadenia nie je žiadny kontakt. Keď lúč zasiahne priamo na nádorové tkanivo, bunky v nich začnú strácať vlhkosť a doslova vyhoria.

Deštrukcia lasera zachytáva asi 3-5 milimetrov zdravej kože okolo karcinómu bazálnych buniek, pretože môže obsahovať rakovinové bunky, ktoré sú pre oko neviditeľné.

Použitie fotodynamickej terapie sa aplikuje na tie formy bazaliómov, ktoré vykazujú vysokú odolnosť voči pôsobeniu laserového lúča. Pred vystavením povrchu nádoru deštrukcii lasera sa pacientovi aplikujú špeciálne lieky, ktoré zvyšujú citlivosť kože na svetelnú expozíciu. Lieky sa môžu aplikovať alebo aplikovať na postihnuté miesto ako masť. Interval medzi aplikáciou látky a začiatkom procedúry je jedna alebo dve hodiny.

Rehabilitácia po expozícii laserom

Proces odstraňovania nádoru laserom nespôsobuje krvácanie a vyskytuje sa bez kontaktu, to znamená, že povrch kože sa nedotýka laserového zariadenia. Vzhľadom k tomu, že pravdepodobnosť infekcie je v dôsledku toho minimálna a prakticky neexistuje žiadna strata krvi, pacient nemusí byť v nemocnici alebo prijať akékoľvek špeciálne opatrenia na obnovu po operácii.

Samozrejme, starostlivosť po zákroku zahŕňa špeciálnu liečbu poškodenej kože - povrch rany by sa mal každý deň umývať antiseptikom, napríklad tinktúrou nechtíka alebo slabým roztokom manganistanu draselného, ​​najmenej 2-krát denne. Na vrch sa môže aplikovať sterilný gázový obväz, aby sa zabránilo vstupu patogénnych mikroorganizmov do rany.

Kým postihnutá koža nie je úplne hojí, odporúča sa vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu na koži, nemali by ste sa opaľovať v soláriu, navštíviť bazény, saunu, kúpeľ, plávať v otvorenej vode.

V priebehu 2-4 dní po deštrukcii lasera sa v mieste nádoru objaví kôra, ktorá nakoniec sama zmizne. Proces opravy tkaniva je ukončený v priemere po 14-20 dňoch.

Čo sa týka odstránenia laserom fotodynamickou terapiou, rehabilitácia sa vyskytuje trochu inak. Okolo rany sa môže tvoriť edém, koža začne červenať a odlupovať sa. Okrem toho existuje bolesť. Na ich zmiernenie sa odporúča užívať protizápalové lieky, ako je Nimesil.

V prvých 7-10 dňoch po zničení s PDT je ​​nutné sa vyhnúť len tomu, aby ste boli na otvorenom slnku - nemôžete zostať v izbách s jasným elektrickým osvetlením, a tiež sedieť pred počítačom alebo televízorom celkovo viac ako 7 hodín denne.

Proces hojenia v tomto prípade trvá až mesiac a je sprevádzaný svrbením. Na zmiernenie nepríjemného pocitu pomáha masti s obsahom digoxínu.

Možné komplikácie po zákroku

Laserová liečba karcinómu bazálnych buniek označuje najškodlivejšie postupy na odstránenie rakovinových nádorov. Po ňom je pravdepodobnosť krvácania extrémne nízka. Vzhľadom na to, že odstránenie prebieha bezdotykovým spôsobom, proces sa podarí vyhnúť infekcii rany, preto po vystavení laseru prakticky neexistuje žiadny zápal povrchu rany.

Ak však má útvar dostatočne veľkú hĺbku a rozsiahle územie, po jeho zničení je pravdepodobné, že tkanivo jazvy zostane. Okrem toho môže miesto informačného karcinómu bazálnych buniek dočasne stratiť citlivosť. Po niekoľkých mesiacoch sa obnoví citlivosť kože.

Výskyt zápalu je možný len vtedy, ak počas procesu deštrukcie alebo po hojení rany neboli dodržané pravidlá asepsy. To sa prejavuje vo forme sčervenania kože okolo kôry rany, v opuchoch a bolestivosti kože. V závažných prípadoch sa môžu dokonca objaviť príznaky horúčky. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste kontaktovať svojho lekára - predpíše špeciálnu liečbu antibiotikami.

Zavedenie laserovej deštrukcie karcinómu bazálnych buniek je populárna metóda, ktorá sa často používa na boj proti tejto malígnej tvorbe kože. Je to menej bolestivé ako napr. Kryodestrukcia a proces rehabilitácie po tom, čo je o niečo ľahší.

Moderná medicína využíva dva typy laserovej deštrukcie - s fotosenzibilizačnými látkami a bez nich. Prvá metóda sa považuje za vhodnejšiu, pretože vykazuje vyššiu účinnosť. Ak však typ nádoru umožňuje bez FTD, postup sa vykonáva len pomocou laserového zariadenia a jeho účinnosť závisí výlučne od kvalifikácie lekára.

Metódy odstraňovania karcinómu bazálnych buniek

Identifikácia a následné odstránenie karcinómu bazálnych buniek je jedným z najjednoduchších spôsobov, ako sa vyrovnať s vývojom malígnych buniek.

Každý z nás chápe, že diagnostika malígneho novotvaru nie je vôbec dobrá a vyžaduje okamžitú reakciu. Moderná medicína identifikuje asi tucet druhov rakoviny, ktorých liečba má svoje vlastné charakteristiky a je založená na špecifických princípoch.

Basalióm: fyziológia vývoja malígneho vzdelávania

Bazaliom je jeden z typov malígnych nádorov, charakterizovaný relatívne nízkou úrovňou karcinogenity. Je tvorený z bazálnych buniek epitelu a má svetlý vzhľad, je to malá náplasť ružovej alebo červenej. Vo väčšine prípadov sa karcinóm bazálnych buniek objavuje v oblasti tváre alebo pokožky hlavy. Tieto prejavy vyvolávajú viaceré faktory. Patrí medzi ne:

  • ultrafialový efekt;
  • vystavenie teplote;
  • ionizujúce žiarenie;
  • expozícii karcinogénnym látkam.

Všetky tieto kritériá a ich účinok na ľudí môže viesť k tvorbe bazálov. Najväčšou hrozbou je však práve slnečná aktivita, pretože práve to má najsilnejší vplyv na kožu.

Každý deň, každý z nás, bez ohľadu na naše želanie, je vystavený ultrafialovým lúčom, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie tela. Je to ich prebytok, ktorý vedie k vzniku mólov a novotvarov rôznej kvality, ktorými sú karcinóm bazálnych buniek.

Napriek tomu, že ide o typ malígnych nádorov, ešte stále predstavujú oveľa menšie nebezpečenstvo ako iné formy rakoviny. Basalióm je primárne charakterizovaný úplnou neprítomnosťou metastáz, čo ho robí oveľa menej nebezpečným ako napríklad melanóm. Avšak aj napriek tejto skutočnosti môže takýto novotvar, aj keď sa môže vyvinúť pomerne dlhý čas, viesť k vážnym zdravotným problémom. Na základe toho je ich včasné ošetrenie kľúčom k úspešnému prekonaniu problému a udržaniu zdravia.

Liečba v počiatočných štádiách

Liečba karcinómu bazálnych buniek zahŕňa celý rad opatrení zameraných nielen na jeho fyzické odstránenie, ale aj na prevenciu vzniku komplikácií. Moderná medicína má jasnú klasifikáciu takých nádorov, ktoré majú tri hlavné formy ochorenia:

Každý z týchto typov je charakterizovaný špecifickými parametrami a vzhľadom, čo umožňuje zvoliť ich optimálnu liečbu. Súčasne existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú úplne odstrániť bazaliom s najmenším vplyvom na vzhľad a zaslúži si dobré recenzie. Vyzerajú takto:

  • vystavenie žiareniu;
  • elektrokoagulácia;
  • cryosurgery;
  • chirurgická metóda;
  • laserové ošetrenie.

Vyššie uvedené techniky dokážu priniesť pozitívne výsledky a zachrániť človeka zo zhubného vzdelávania. Liečba karcinómu bazálnych buniek je v počiatočných štádiách spravidla dobrá a nemá takmer žiadne následky fyzickej a vizuálnej povahy. Je to spôsobené tým, že rakovina sa od svojho vzniku vyvinula pomerne pomaly. Spočiatku pripomína malý krtek, ktorý má špecifickú štruktúru a vzhľad.

Ďalšia progresia ochorenia, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov, prispieva k zakoreneniu karcinómu bazálnych buniek a je sprevádzaná nárastom v jeho oblasti. Tento vývoj môže viesť k poškodeniu susedných tkanív a deformácii tkaniva chrupavky, ako aj k rastu do kostí lebky, čo značne komplikuje liečebný postup. Na základe toho sú najpriaznivejším obdobím liečby počiatočné štádiá ochorenia, keď sa prvýkrát narodili a ešte sa významne nerozšírili.

Charakterizácia metód riešenia problému

Liečba karcinómu bazálnych buniek pomocou rádioterapie môže priniesť pozitívny výsledok len v prípade, keď choroba ešte neprenikla do hlbších vrstiev tkanív. Princípom tejto techniky je účinok röntgenového žiarenia s krátkym zameraním v kombinácii so vzdialenou gama terapiou poškodeného tkaniva. Pri pôsobení tejto metódy je narušená štruktúra rakovinových buniek, čo vedie k ich smrti. Súčasne sú postihnuté iba povrchové plochy epitelu, čo robí túto techniku ​​neúčinnou, keď nádor preniká hlboko do okolitých oblastí. Po použití tejto techniky sa zvyšky novotvarov odlúpnu do 2-3 dní a na mieste sa vytvorí nová čistá a zdravá koža.

Elektrokoagulácia je ďalšia metóda povrchového odstránenia karcinómu bazálnych buniek, ktorá získala dobré recenzie. Je založený na použití elektrického prúdu, ktorý sa používa na liečbu poškodeného tkaniva. Pod vplyvom tejto techniky zhubné bunky úplne vyhoria. Použitie tejto techniky má spravidla určité následky, spočívajúce v možnom vzniku jazvy a dlhodobom zotavení. Na základe toho sa používajú rôzne masti a krémy, aby sa zabránilo tvorbe jaziev, ktoré sa aplikujú priamo na miesta operácie. Na zabezpečenie rýchleho hojenia tkanív môžete použiť Solcoseryl, Kontraktubeksom alebo iné prostriedky, ktoré majú podobné zloženie a pôsobenie.

Kryodestrukcia v štruktúre jej dopadu sa výrazne nelíši od predchádzajúcej metódy. Jediným rozdielom je, že novotvary nie sú ovplyvnené vysokými teplotami, ale skôr nízkymi. Kvapalný dusík sa spracováva priamo na povrchu karcinómu bazálnych buniek, čo umožňuje narušiť štruktúru jeho tkanív a podporiť vylučovanie. Táto technika je o niečo jemnejšia, ale stále spôsobuje vážne poškodenie kože, čo si vyžaduje dlhodobú regeneráciu a použitie špeciálnych krémov a mastí, ktoré urýchľujú regeneráciu epitelu.

Chirurgická liečba karcinómu bazálnych buniek je najúčinnejšia, ale nesie aj najzávažnejšie následky fyzickej aj vizuálnej povahy.

Táto metóda má vysokú účinnosť a umožňuje odstrániť najmodernejšie formy nádorov. Operácia zahŕňa excíziu samotného nádoru a priľahlých tkanivových rezov. V dôsledku týchto činností je však veľká časť epitelu zranená, čo si vyžaduje dlhodobé obnovovacie činnosti. Okrem toho, škrty na tvári môžu zanechať jazvy, a ich hojenie je sprevádzané ťažkým nepohodlím, nehovoriac o možných komplikáciách.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Odstránenie bazaliómu laserom je dnes jedným z najúčinnejších a bezbolestných spôsobov, ako sa vysporiadať s podobnými problémami, ktoré získali len pozitívnu spätnú väzbu. Táto technika vám umožní zbaviť sa zhubných buniek s minimálnymi stratami na vzhľad osoby a jeho tela ako celku. Hoci jeho aplikácie a ukazuje dobrý výsledok, ale napriek tomu nemôže vyrovnať s ingrained nádoru. Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek sa preto používa na liečbu počiatočných a v niektorých prípadoch pokročilejších štádií vývoja problému, ktoré nie sú charakterizované poškodením hlbších vrstiev epitelu alebo poškodením tkanív chrupavky.

Samotný postup sa vykonáva pôsobením na malígne bunky s použitím separátneho svetelného spektra, ktoré poskytuje najjemnejší účinok na tkanivo, v dôsledku čoho nedochádza k tvorbe jazvy, pretože koža nie je prakticky zranená. Pri pôsobení lasera sa celá intracelulárna tekutina odparuje, čo prispieva k smrti nádoru. Okrem toho má táto technika mnoho výhod, medzi ktoré patria:

  • relatívna krátkodobá rehabilitácia;
  • dobrý kozmetický výsledok;
  • úplná bezbolestnosť zákroku;
  • nedostatok pooperačných komplikácií;
  • bezkontaktná metóda;
  • vysoká presnosť nárazu;
  • krátka doba prevádzky.

Odstránenie bazaliomu laserom umožňuje získať všetky tieto výhody, čo výrazne znižuje záťaž na tele a zabezpečuje minimálnu traumu pokožky. Po operácii nie je poškodená koža ničím iným ako keratinizovaným epitelom, ktorý sa o niekoľko dní odlupuje a jeho miesto je nahradené obnoveným zdravým a krásnym tkanivom. V tomto prípade môže byť liečba bazálneho bunkového karcinómu laserom, ktorý síce priťahuje mnoho pacientov na svoju stranu, ale môže byť mimoriadne nebezpečný. Po prvé, hovoríme o kontraindikáciách, v ktorých sa v žiadnom prípade nedá použiť táto technika. Skladajú sa z týchto:

  • akútne infekčné ochorenia;
  • diabetes;
  • vírusové alebo alergické poškodenie kože;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • precitlivenosť na svetlo;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • hormonálne poruchy v tele.

Ak je prítomná aspoň jedna z týchto podmienok, postup sa musí odložiť na iné obdobie. Ich ignorovanie môže spôsobiť mnoho problémov a viesť nielen k vážnym kožným léziám, ale aj k poškodeniu celého tela.

záver

Bazaliom je jedna z najmenej nebezpečných foriem rakoviny, ktorá sa dlhodobo vyvíja. Dôvodom jeho vzniku môže byť mnoho faktorov, medzi ktorými je ultrafialová aktivita ďaleko od poslednej.

Na druhú stranu, je možné zbaviť sa týchto problémov pomocou špeciálnych udalostí určených na úplné odstránenie nádoru. V tomto prípade je jednou z najúčinnejších metód použitie laseru, ktorý nielenže dokáže v najkratšom možnom čase odstrániť karcinóm bazálnych buniek, ale aj s najmenším poškodením tkaniva, prakticky bez toho, aby sa vyvíjal tlak na telo.

Vladimir, 48 rokov, Soči.

Asi pred rokom sa na krku objavil podozrivý mólo neprirodzenej farby. Nie je to tak dávno, som išiel k lekárovi a on diagnostikoval bazaliom, hovoriac, že ​​je to rakovina. Spočiatku bol veľmi vystrašený, ale lekár mu poradil, aby vykonal liečbu pomocou lasera. Príprava a samotný postup trvalo asi pol dňa, ale výsledok nebol taký istý, ako by sme chceli. Zdá sa, že za jeden rok sa nádor silno zakorenil, bude potrebné zveriť ho chirurgovi.

Peter, 55 rokov, Zhytomyr.

Laserová liečba bazálneho bunkového karcinómu sa stala skutočnou záchranou. Nie je to tak dávno, keď lekár na klinike diagnostikoval malígny nádor, ktorým bol karcinóm bazálnych buniek. Použitím lasera sa dosiahol úžasný výsledok a úplne sa eliminovala rakovina.

Varvara, 47 rokov, Radomyshl.

Bolo potrebné odstrániť bazaliom, pretože za posledné dva mesiace sa výrazne rozšíril. Tento problém ovplyvnilo žiarenie. Teraz sa koža úplne uzdravila, ale neexistuje žiadna stopa po rakovine.

Laserové odstránenie

Výhody odstránenia laserových bazálnych buniek

Indikácie na použitie lasera na odstránenie bazálneho bunkového karcinómu môžu byť viaceré. V niektorých prípadoch bazaliom získava komplikovaný charakter alebo komplikované štádium, čo znamená výskyt viacerých lézií. Niekedy sa vyskytne lézia v oblastiach kože, kde sa neodporúča chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách, keď sa diagnostikuje nádor malej veľkosti a vplyv na neho by nemal byť drastický. Najlepší spôsob liečby v tomto prípade je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek.

Laserová terapia je jednou z najmodernejších metód liečby kožných ochorení, ktorá sa vyznačuje nízkou invazívnosťou, malým množstvom kontraindikácií a pohodlím pre pacienta. Okrem toho, z medicínskeho hľadiska, odstránenie bazocelulárneho karcinómu laserom, ktorého zostávajú len pozitívne recenzie, má nasledujúce výhody:

  • nízka miera recidívy - až 90% úspešnej liečby;
  • neprítomnosť viditeľných jaziev a jaziev po úplnom hojení;
  • bezkontaktná terapia, ktorá eliminuje riziko infekcie;
  • možnosť vykonávať operáciu na niekoľkých ohniskách nádoru naraz;
  • relatívna bezbolestnosť;
  • prevádzky na najviac neprístupných miestach.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Nádor sa môže objaviť v bazálnej vrstve epitelu kože, nazýva sa bazaliom. Bazálne epitelové bunky sa množia a postupne v priebehu mesiaca menia vrstvy kože.

S vplyvom niektorých škodlivých faktorov dochádza k mutácii bazofilov a nádor začína rásť.

Toto ochorenie sa považuje za hranicu medzi malígnou a benígnou, ale nazýva sa rakovinou.

Basaliómy sa vyskytujú hlavne na exponovaných povrchoch tela. Je ovplyvnená pokožka hlavy, krku, tváre. Na tvár, oblasť na chrámoch, oblasť okolo očí, krídla nosa, nasolabiálna oblasť, horný ret sa zvyčajne podieľajú na procese.

Liečba laserom

Existujú rôzne spôsoby odstránenia karcinómu bazálnych buniek. Medzi nimi je excízia bazaliómu laserom v našej dobe najprogresívnejšou a najúčinnejšou technikou. A ak existuje aj ťažko dosiahnuteľné miesto, potom je to nevyhnutný spôsob, pretože chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek môže poškodiť okolité tkanivá.

Najúspešnejší výsledok takéhoto rezbárstva v počiatočných štádiách, s prvými prejavmi ochorenia, ako v pokročilejších štádiách, s ulceráciami as novými rastmi veľkých veľkostí, môže byť táto metóda neúčinná. Pri veľkých nádoroch nemusí laser prenikať dostatočne hlboko, čo je spojené s výskytom recidív.

Laserové odstránenie bazocelulárneho karcinómu má svoje výhody a nevýhody

Medzi výhody patrí:

Nevýhodou je prítomnosť kontraindikácií a možnosť pooperačných komplikácií. Aj keď existujú také nevýhody vo všetkých spôsoboch a spôsoboch liečenia chorôb.

Protiopokazaniya

Kontraindikácie zahŕňajú:

Choroby srdca a krvných ciev.

komplikácie

Komplikácie zahŕňajú kontaktnú dermatitídu. Môže sa vyskytnúť pri aplikácii náplastí na utesnenie rany. Aby ste ju odstránili, musíte prestať používať náplasť, ktorá spôsobila dermatitídu, alebo ju nahradiť iným hypoalergénnym liekom.

Existujú dva spôsoby, ako odstrániť basiloma laserom:

Používajte len laserové lúče.

Použite fotosenzibilizátory, potom laserové lúče.

Lekári používajú menej len laser. Dôvodom nie je dostatočne hlboká penetrácia lúčov do nádoru. A niektoré druhy sú vo všeobecnosti necitlivé na túto metódu a v 40% sú relapsy.

Hrozí nebezpečenstvo popálenia vlasov a antiseptík na báze alkoholu, takže vlasy by mali byť zakryté a chirurgické pole po liečbe alkoholovými roztokmi antiseptík by malo byť sušené.

Foto: lekár vykonáva laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek.

Laser môže poškodiť sietnicu oka, aj keď nespadá priamo do očí, ale sa jednoducho odráža od zrkadlových objektov. Je potrebné nosiť špeciálne ochranné okuliare.

Niektoré aspekty

Vzhľadom k tomu, že výkon lasera je vysoký, nádor sa odparuje a spaľuje ako elektrokauterizácia a všetky malé cievy koagulujú, čo vylučuje výskyt pooperačného krvácania.

Pre tento spôsob liečby neexistuje žiadna predchádzajúca príprava. Vykonáva sa ambulantne. Po prvé, operatívne pole je liečené antiseptikami. Pred operáciou sa vykoná lokálna anestézia infiltrácie, to znamená anestézia, čo je anestetikum, ktoré prepichne miesto operácie.

Nástroj sa nedotýka prevádzkového poľa. Laserové lúče sú nasmerované na nádor, tkanivá v ňom sú ohrievané a „odparené“. Bazocelulárny karcinóm sa odstráni záchvatom 3-5 mm zdravých tkanív, pretože môžu obsahovať jednotlivé rakovinové bunky neviditeľné pre oko.

Vzhľadom na to, že hrúbka laserového lúča je veľmi malá, je možné tento malígny nádor presne ovplyvniť. Súčasne sa nevytvára nekróza zdravých tkanív, naopak, keď sú vystavené vysokým teplotám, zdravé bunky sú stimulované na reprodukciu.

To vedie k rýchlejšiemu uzdraveniu. A rehabilitácia nevyžaduje špeciálne monitorovanie.

Čo sa stane po operácii?

Po odstránení karcinómu bazálnych buniek zostáva povrch rany, ktorý vyžaduje aseptické spracovanie a obväzy, až kým sa nevytvorí kôra. V pooperačnom období sa neodporúča návšteva kúpeľov, sauny, soláriá. Proces hojenia poranenej oblasti a zotavenie trvá v priemere dva až štyri týždne.

Pomocou fotodynamickej terapie potom laserové lúče

Ide o modernejšiu metódu v modernej chirurgii. S jeho používaním sa výskyt relapsov znižuje na 20% a kozmetický defekt je menší. Vykonáva sa ambulantne, nevyžaduje si ďalšie školenie.

Fotodynamická terapia je použitie fotosenzibilizátorov. Ide o lieky, ktoré zvyšujú citlivosť malígnych nádorov na účinky svetelného žiarenia.

Tieto látky sa zavádzajú do tela, hromadia sa v novotvaroch, zatiaľ čo sa nevyskytujú v zdravých tkanivách. Keď je svetlo vystavené tkanivu fotosenzibilizátorom, molekuly fotosenzibilizátora prenášajú energiu svetla na kyslík, ktorý je v zhubných nádoroch a krvných cievach týchto nádorov.

Kyslík "oxiduje" a pôsobí ako cytotoxická látka, poškodzuje atypické bunky a cievny systém, ktorý živí nádor. Takýto spôsob spôsobuje nekrózu rakovinových buniek alebo apoptózu, to znamená rozpad buniek do apoptotických tiel.

Keď laserové odstránenie bazaliomu s fotosenzibilizátormi môže byť bolestivé. Ale pretože sa neodporúča používať lokálne anestetiká, 1 hodinu pred operáciou sa predpisuje nesteroidné protizápalové činidlo, ako sú ketány, ketorol, analgin.

Táto metóda odstránenia v dvoch krokoch:

Prvá etapa. Lekár vypočíta dávku lieku. Fotodynamické liečivo sa podáva intravenózne so soľankou. Molekuly tohto liečiva sa akumulujú v bunkách malígnej tvorby. To všetko sa deje v priebehu pol až dvoch hodín.

Druhá etapa. Aplikujte laserové lúče určitej vlny. Pôsobia na fotodynamické molekuly liečiva, ktoré zase spôsobujú tvorbu toxickej formy O3 v bunkách karcinómu kyslíka. Výsledkom tohto procesu sú atypické bunky.

V tomto prípade je výkon lasera malý, odparovanie buniek sa nevyskytuje, jednoducho začína nezvratný proces, ktorý časom vedie k bunkovej smrti.

Po tejto liečbe by pacienti mali dodržiavať niektoré pokyny na zníženie rizika popálenín kože: t

  • Nespadajú do jasného osvetlenia na dva dni, vyhnite sa aj počítaču a TV.
  • Vyhnite sa slnečnému žiareniu na 7 dní.
  • Neužívajte biologicky aktívne lieky, vitamín.

Ihneď po laserovej terapii fotosenzibilizátormi sa v mieste expozície objaví mierne opuch a sčervenanie. Niekoľko dní sa môžu objaviť malé vredy, kôry. To všetko je normálne, čoskoro všetko prebehne. Rany sa hoja rýchlo, takže takmer žiadne stopy.

Basalióm po odstránení vyžaduje dohľad špecialistov. 40% pacientov môže mať recidívu počas päťročného obdobia po liečbe. Represia karcinómu bazálnych buniek po nekvalitnej rezbárni rastie agresívnejšie.

Aby ste sa vyhli relapsu, musíte vziať do úvahy odporúčania lekárskych špecialistov a vybrať si najefektívnejší spôsob liečenia. Okrem toho je potrebné sa vyhnúť dlhodobému vystaveniu ultrafialovému žiareniu, vyhnúť sa opaľovaniu, zastaviť prácu v nebezpečných podmienkach a škodlivým účinkom toxických a karcinogénnych látok, pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekárov.

Odstránenie bazaliomu laserom: výhody a nevýhody

Bazaliom kože je typ rakoviny kože. Onkológia je tvorená z defektných buniek folikulárnej epidermis, bazálnych buniek dermis. Zvyčajne sa tento typ onkológie tvorí v otvorených oblastiach epitelu. Zvážte, ako sa liečba karcinómu bazálnych buniek vykonáva laserom, ako sa správne správať po laserovom odstránení nádoru na epiderme. Zistíme, aká je pravdepodobnosť, že po odstránení laserom dôjde k recidíve onkológie.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom: znaky terapeutickej metódy

Laserové odstránenie bazálnej bunky predstavuje jedinečný spôsob deštrukcie karcinómu bazálnych buniek dermis pomocou lasera. Zvyčajne je tento typ onkológie lokalizovaný v oblasti dermisy tváre. Kožný bazaliom je často odstraňovaný lasermi na báze oxidu uhličitého. Táto technológia prispieva k „odparovaniu“ vzdelávania prostredníctvom vysokých teplôt.

Najobľúbenejšie zariadenie možno považovať za CO2 laser "Lancet". Je schopný pracovať v režime CW, jeho experti sa tiež nazývajú kontinuálne. Zvyčajne sa používa na odparovanie onkológie (eliminácia vrstvy epidermis po vrstve), bez toho, aby sa v tomto čase poškodili zdravé bunky.

Výhody, nevýhody uvažovaného spôsobu liečby

Laserové odstránenie bazocelulárneho karcinómu má svoje výhody, niektoré nevýhody, ako aj iné spôsoby liečby rakoviny.

Lekári považujú odstránenie bazaliomu za laser v miestach, ktoré sa považujú za ťažko dostupné (zahŕňajú oblasti očných viečok, v rohoch očí, za uchom).

Z výhod odstránenia bazaliómu laserom je potrebné poznamenať:

  • bezbolestnosť pri laserovom odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek;
  • schopnosť ovplyvniť odmerané tkanivo;
  • sterility;
  • bezkontaktné;
  • obdobie rehabilitácie;
  • relatívna nekrvavosť postupu;
  • žiadne hrubé jazvy.

Laserová eliminácia karcinómu bazálnych buniek má niekoľko nevýhod. Sú reprezentované nasledujúcimi položkami:

  • kontraindikácie;
  • riziko komplikácií po operácii.

Príprava na chirurgiu (testy, štúdie) t

Pred vykonaním odstránenia bazocelulárneho karcinómu operáciou musí pacient podstúpiť sériu testov, ktoré potvrdzujú diagnózu (krv pre nádorové markery).

Nasledujúce diagnostické opatrenia pomáhajú stanoviť diagnózu:

  1. Onkológ lekárskej anamnézy.
  2. MRI, CT. Prispievajú k stanoveniu prevalencie onkológie.
  3. Mikroskopická analýza tvorby buniek.

Až po absolvovaní všetkých potrebných testov, vykonaní podrobných štúdií, sa lekár rozhodne odstrániť bazálnu bunku laserom v onkologickom centre.

Vykonanie postupu

Odstránenie bazaliómu laserom sa musí vykonať za sterilných podmienok. To zaisťuje prevenciu infekcie rán po operácii. Preto by ste mali na špecializovanej klinike podstúpiť špeciálnu liečbu onkológie, ktorou je odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom.

Aby sa eliminovala tvorba malej veľkosti, lekár najprv lieči pokožku antiseptikom.

Potom vykonajte anestéziu anestetikom. Zaostrený lúč sa zahrieva, rovnomerne odparuje tkanivá zmenené onkológiou. Kvôli absencii kontaktu pokožky s nástrojom sa znižuje riziko infekcie rany.

Vysoká teplota ovplyvňuje tvorbu okolitého tkaniva. To prispieva k aktivácii ich rastu, tvorbe kolagénu. To urýchľuje proces hojenia tkanív. Po odstránení sa formácia pošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Použitie lasera je sprevádzané nepríjemným pocitom brnenia v oblasti spracovania lúča. Aby sa minimalizovalo riziko opakovania, laser odstraňuje tvorbu tkaniva, ktoré ho obklopuje.

Metódy odstraňovania

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek chirurgickým zákrokom zahŕňa nielen konvenčný laser. Môžu sa použiť aj iné spôsoby odstraňovania bazálneho bunkového karcinómu. Keď odolnosť voči účinkom uhlíkového lasera vedie fotodynamickú terapiu. Podstatou tohto postupu je zvýšenie fotosenzitivity chorých tkanív prostredníctvom špeciálnych prípravkov. Na tento účel sa môže použiť kyselina aminolevulová, metylaminolevulinát.

Takéto látky sa podávajú injekciou. Môžu sa tiež aplikovať topicky vo forme mastí.

V kombinácii s laserovou elimináciou onkológie fotodynamickou terapiou bude algoritmus vyzerať takto:

  1. Diagnostika onkológie.
  2. Zadajte fotosenzibilizátor.
  3. Odstránenie laserom.

Táto technika znižuje počet recidív zo 78% na 88%.

Tiež považovaná za účinnú rádiofrekvenčnú terapiu. Je to bezkontaktná technológia koagulácie tkaniva. Bunky sú rozrezané pod vplyvom tepelného žiarenia vznikajúceho z rezistencie tkanív na pokus preniknúť vysokofrekvenčnými vlnami.

Odstránenie karcinómu bazálnych buniek na klinike pomocou rádiofrekvenčného žiarenia nie je vždy používané. Existuje niekoľko kontraindikácií postupu:

  • SARS;
  • kardiopulmonálnej insuficiencie;
  • prítomnosť kardiostimulátora;
  • hepatitída (chronická forma vo fáze dekompenzácie);
  • diabetes mellitus.

Náklady na laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Cena laserového odstránenia na koži v Moskve sa pohybuje medzi 6 000 a 12 000 rubľov. Odborníci vysvetľujú rozdiel v nákladoch na odstránenie karcinómu bazálnych buniek v onkologickom centre mnohými faktormi:

  • hodnotenie kliniky;
  • použité zariadenia;
  • lekárske kvalifikácie;
  • zložitosť, množstvo práce.

Náklady na odstránenie formácií chirurgickým zákrokom sa pohybujú v rozsahu 1 200 - 1 500 rubľov.

Obdobie vymáhania

V pooperačnom období vyžaduje špeciálnu starostlivosť o rany. Môže byť otvorený (pre samoliečbu) alebo prišitý. Ak je rana uzavretá chlopňami dermis, na túto zónu sa vyžaduje tlak niekoľko dní. Lekári na tento účel používajú tampóny, elastické bandáže, valčeky.

Ak je osoba na pracovnej neschopnosti, potrebuje osobitnú starostlivosť o ranu po vystavení laseru. Denne ošetrujte ranu. Otvorenú ranu alebo steh by ste mali dvakrát denne umyť mydlom a vodou. Na zníženie opuchu sa odporúčajú studené obklady. Upravujú sa na 10 minút (každé 2 hodiny).

Pri otvorenej rane je potrebné sa vyhnúť infekcii kôry. Na tento účel lekári odporúčajú používať:

  • "Erytromycínová masť."
  • "Baneocin masť."
  • "Dermazin".
  • "Lincomycin masť."
  • "Ebermin".

Ak je podozrenie na hnisanie, rana sa namiesto mydla umyje antibakteriálnymi roztokmi:

Multivitamínové prípravky (Multitabs, Vitrum) podporujú rýchle hojenie.

Odporúčania pre pacientov po odstránení vzdelania

Pomerne často lekári upravujú opakovanie ochorenia v chirurgickej oblasti na inej oblasti dermis. 5 rokov po odstránení sa môže bazaliom znovu objaviť s pravdepodobnosťou 50%. Preto existujú určité odporúčania pre pacientov po odstránení onkológie:

  1. Je potrebné vyhnúť sa slnečnému žiareniu (priame) prvý rok po odstránení bazaliomu laserom. Ultrafialové žiarenie je silným provokujúcim faktorom pre rozvoj onkológie.
  2. Je potrebné zabrániť kontaktu s toxickými látkami.
  3. Pravidelne podstupujte preventívne prehliadky u svojho onkológa.

Pacienti, ktorí podstúpili laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek, sa často zaujímajú o to, koľko môžete ísť do mora? Je odpočinok povolený na juhu po rakovine kože? Odborníci na vedomie, že po roku človek môže odpočívať na mori.

Je však žiaduce pokryť maximálnu pokožku, používať nástroje s maximálnou ochranou pred ultrafialovým žiarením. Po bazálnej bunke po odstránení sa môže znovu objaviť, najmä ak je koža ovplyvnená relevantnými agresívnymi faktormi prostredia.

Možné komplikácie

Bazaliom po odstránení zanecháva jazvy, necitlivú pokožku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Posttraumatické krvácanie. Takýto stav je pozorovaný len u 1% operovaných pacientov. Lekári ju fixujú prvý deň po vyrezaní nádoru. Častejšie je krvácanie u ľudí užívajúcich "Clopidogrel", "Warfarin". Ak sa pacient alebo lekár rozhodne neprimerane zrušiť indikované lieky, je možné, že sa vyvinie srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.

Prevencia rozvoja krvácania sa považuje za kontrolovanú lekárom u pacienta na úrovni zrážania krvi (pred zákrokom).

  1. Alergická reakcia. Liečba karcinómu bazálnych buniek po odstránení lasera môže byť sprevádzaná výskytom kontaktnej dermatitídy. Zápal epidermy, ktorý má alergickú povahu, môže byť vyvolaný zavedením terapeutických obväzov, náplastí. Táto komplikácia môže vyvolať baktericídnu dermatitídu. Prejav prvých príznakov alergie vyžaduje zrušenie lekárskych obväzov, liečbu poranení glukocterickými steroidmi (masť), pričom sa užívajú antihistaminiká.
  2. Infekcia operovanej oblasti. Infekcia rán po operácii sa pozorovala len v 2,5% prípadov. Infekcia je zvyčajne spôsobená Staphylococcus aureus. Porážka epidermy sa vyvíja v dôsledku zlej asepsy, antiseptík.

Je možné zabrániť prenikaniu baktérií do rany pomocou sterilných nástrojov, rukavíc, obväzov pri odstraňovaní karcinómu bazálnych buniek.

Takéto komplikácie sa liečia antibiotikami, antiseptickou liečbou rán.

  1. Ischémia epidermy v mieste karcinómu bazálnych buniek, odstránená laserom. Lekári vysvetľujú túto komplikáciu nedostatočným prietokom krvi v okolitých tkanivách. Táto podmienka nastane, keď porušenie operačných techník, prieniku sekundárnej infekcie, križovatke mnohých plavidiel, veľmi silný tlak aplikované obväzy.

Komplikácie sa prejavujú deskvamáciou dermis, nekrózou epitelových tkanív (čiastočné, úplné). Ak je odmietnutie chorej dermis čiastočné, rana sa umyje, ošetrí sa antiseptikom. Pri absolútnej nekróze sa uskutoční druhá operácia s elimináciou neživotaschopných štruktúr.

recidíva

Relaps po odstránení karcinómu bazálnych buniek sa v lekárskej praxi nepovažuje za nezvyčajný. Porážka dermy má minimálny metastatický potenciál. V tomto prípade je nádor tohto typu schopný znovu sa vyvíjať pod vplyvom predisponujúcich faktorov.

Nádor postupne preniká do kože. Laserová terapia sa preto snaží odstrániť všetky malígne bunky. Podľa výskumov je známe, že lokálna recidíva je dôsledkom nesprávnej terapie (voľba odstránenia onkológie, stupňa klíčenia v tkanive).

Lekári sa vždy snažia úplne odstrániť bazaliom laserom počas prvej liečby. Opakovaný nádor zvyčajne dosahuje veľkú veľkosť, charakterizovanú zvýšenou agresivitou. Lekári zvyčajne pozorujú recidívu v štádiu, keď je formácia menšia ako 1 cm a nádor sa na tele častejšie vyvíja.

Opätovný rozvoj malígnych nádorov závisí od viacerých faktorov. Medzi nimi si všimneme:

  • polovica chorého;
  • štádium vývoja onkológie;
  • typ pleti;
  • predchádzajúca stratégia liečby;
  • imunologický obraz.

Faktorom, ktorý vyvoláva opätovný rozvoj vzdelávania, je aj lokalizácia prvého nádoru. Častejšie sa opakujú lézie dermis nosa, pier, uší.

Tieto miesta sa majú po liečbe podrobnejšie sledovať.

Relapse je označené:

  • priehľadný náraz;
  • šupinatý plak;
  • chorobnosť vzdelávania;
  • pocit tesnosti kože okolo lézie;
  • nespavosť;
  • všeobecná slabosť;
  • syndróm bolesti je charakterizovaný rastom.

Aby sa neopakovala liečba vzdelávania na koži, je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia.

Odstránenie bazaliomu následkami laserovej spätnej väzby

Laserové odstránenie bazaliomu nosa

Odstránenie bazaliómu nosa a iných exponovaných oblastí kože na tvári je spojené nielen s lekárskymi ťažkosťami. Po operácii, jazve, jazvy, stopy materiálu stehu zostávajú. S rozvojom lekárskej medicíny sa však takýmto problémom dá vyhnúť. Dnes, high-tech metóda, ako sa zbaviť nádoru na koži je laserové ožarovanie.

Čo je bazaliom? Aký je účinok laserového ošetrenia?

Bazaliom je nádor najnižšej vrstvy epidermy. Podľa svojich vlastností kombinuje vlastnosti benígnych a malígnych onkologických procesov. Tento novotvar nie je obklopený hustou kapsulou a bunky klíčia cez všetky vrstvy kože. Osobitným nebezpečenstvom je karcinóm bazálnych buniek, ktorý sa nachádza na tvári v blízkosti očí, uší, nosa. S dlhým priebehom patologický proces zachytáva chrupavku a kostné tkanivo.

Na rozdiel od malígnych novotvarov sa nádor bazálnej vrstvy nemetastázuje, jeho bunky nie sú šírené krvným tokom do iných orgánov a tkanív. Muži sú náchylnejší na výskyt ochorenia, postihuje starších po 45 - 50 rokoch. Presná príčina karcinómu bazálnych buniek nebola identifikovaná. Niektorí vedci tento proces pripisujú zvláštnostiam tvorby epidermy počas vývoja plodu. Iní veria, že výskyt nádoru na tvári a otvorených oblastiach kože prispieva k dlhodobému vystaveniu sa slnku, vplyvu toxických látok.

Štatistiky bazaliomy hovoria aj v prospech tejto teórie. Táto choroba je bežnejšia v južných oblastiach. Ľudia s pigmentovanou xerodermiou (precitlivenosť na vystavenie ultrafialovému žiareniu) a viacnásobné pehy sú náchylné na tvorbu nádorov. Nie poslednú úlohu zohráva rodinná anamnéza (karcinóm bazálnych buniek v bezprostrednej rodine).

Tento typ nádoru predstavuje približne 80% všetkých prípadov rakoviny kože. Podľa onkológov je jediným spôsobom, ako sa konečne zbaviť novotvaru a znížiť riziko jeho opätovného výskytu, jeho odstránenie. V závislosti od štádia karcinómu bazálnych buniek, veľkosti a stupňa klíčenia v susedných tkanivách existuje niekoľko spôsobov liečby. Avšak laserová expozícia má niekoľko výhod v porovnaní s radiačnou terapiou, kryodestrukciou s kvapalným dusíkom, chirurgickým zákrokom a inými metódami odstraňovania nádorov.

Predovšetkým je to absencia kozmetických defektov, čo je dôležité vzhľadom na charakteristiky lokalizácie karcinómu bazálnych buniek. Okrem toho táto technika umožňuje odstrániť vzdelanie z ťažko dostupných miest (na viečkach, príušnom priestore, krídlach nosa). Laserová expozícia prebieha prakticky bez krvácania. Samotný postup trvá 25 - 30 minút.

Indikácie pre laserovú liečbu karcinómu bazálnych buniek. Metódy diferenciálnej diagnostiky nádoru.

Ak sa pozriete na fotografiu karcinómu bazálnych buniek, vyzerá to ako krtko alebo bradavica. Nádor rastie pomaly - každý rok rastie viac ako pol centimetra. Existuje niekoľko klasifikačných systémov pre tento typ rakoviny kože. Jeden je založený na histologických vlastnostiach buniek a je pravdepodobnejší, že je predmetom záujmu výskumníkov. V klinickej praxi sa takéto rozdelenie prijíma:

Uzlový typ To je považované za najčastejšie. Vyzerá to ako konvexný mol, ale koža pokrývajúca nádor je tenká, viditeľná cievna sieť. Niekedy horná časť bazálneho bunkového karcinómu praskne a na jeho mieste sa objaví kôra. V takýchto chvíľach vyzerá formácia ako bradavica. Typ povrchu Na rozdiel od iných foriem karcinómu bazálnych buniek je častejšie ako na tvári. Nádor je rozmazaný načervenalý škvrny, zvýšené nad kožu. Môže sa vyvinúť na hrudi, ramenách, nohách. Jazykový typ. Vo farbe je takáto bazaliom trochu odlišná od zdravej kože. Onkologovia si všimnú vysoké riziko opakovania. To sa objaví takmer v polovici času. Nádor sa navonok a na dotyk podobá jazve. Ulcerózny typ. Najťažšia a nebezpečná forma ochorenia. Na koži sa vyskytuje ulcerácia, jej okraje sú mierne zvýšené a vytvárajú vankúš.

Odstránenie bazaliómu laserom je možné pre akýkoľvek typ tohto nádoru. Výnimka je ulcerózna, pretože je sprevádzaná tvorbou otvoreného povrchu rany. Pred predpísaním postupu však musí lekár urobiť diferenciálnu diagnostiku s inými kožnými patológiami. Nebezpečné malígne nádory, ktoré môžu spôsobiť metastázy.

Bazaliom je jeden z mála typov rakoviny, ktorý sa nedá zistiť špecifickým krvným testom na nádorové markery. Po dôkladnej lekárskej anamnéze je pacient poslaný do počítača alebo pomocou magnetickej rezonancie na určenie prevalencie zhubného procesu. Tiež potrebujú mikroskopiu nádorových buniek. Ak to chcete urobiť, zoškrabte alebo položte sterilnú sklenenú podložku na postihnutú kožu. Po určení štádia vývoja bazaliómu lekár rozhodne, či je možné ho odstrániť laserom.

Technika laserového vystavenia abnormálnym bunkám

Laserová terapia bola prvýkrát testovaná v polovici dvadsiateho storočia. Princíp fungovania tejto metódy chirurgického zákroku je založený na prechode svetelného lúča systémom zrkadiel a tzv. Pracovnom prostredí. V súčasnosti sa operácia na odstránenie karcinómu bazálnych buniek na koži uskutočňuje pomocou uhlíkových (alebo CO2) laserov. Existuje niekoľko spôsobov vykonávania tohto postupu.

V prípade malých nádorov, lekár odstráni oblasť vystavenia lúča roztokmi pre lokálnu anestéziu, ako najlepší spôsob anestézie. Potom vrstva po vrstve odstráni abnormálne bunky. Stojí za zmienku, že podľa medzinárodných lekárskych protokolov sa okrem nádoru musí odstrániť niekoľko milimetrov zdravých tkanív. Táto technika minimalizuje riziko opakovania.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek a účinky chirurgického zákroku

Aktívny rozvoj lekárskej medicíny vám dnes umožňuje efektívne sa vysporiadať aj s takými nebezpečnými patológiami, ako je karcinóm bazálnych buniek. Napríklad high-tech metóda, ako sa zbaviť neoplazmy - bez jaziev a jaziev, je odstránenie karcinómu bazálnych buniek laserom. Dôsledky tejto metódy sú často priaznivé a všetko hojne hojí.

Všeobecná myšlienka nádoru

Mutácia buniek spodnej vrstvy dermis - karcinómu bazálnych buniek. Podľa svojich štrukturálnych parametrov ide o kombináciu malígnych aj benígnych rakovinových procesov.

Nádorová lézia nie je obklopená tkanivovou kapsulou, atypické prvky majú schopnosť rásť cez všetky vrstvy dermis. Hrozbu predstavujú novotvary lokalizované v oblasti tváre: blízko očí, ako aj nos, ušné mušle.

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže nádorový proces ovplyvniť chrupavku, ako aj kostné štruktúry.

Basaleóm, na rozdiel od iných neoplaziem, prakticky nedáva vzdialené metastázy. Najčastejšie sa zistila v mužskej časti populácie, starnú po 45-55 rokoch.

Skutočné príčiny vzniku nie sú stanovené. Existuje však teória zlyhania v záložke epidermy v čase vnútromaternicového vývoja plodu. Negatívne účinky slnečného žiarenia a toxických látok nie sú vylúčené.

Tento typ neoplázie tvorí 75 - 85% z celkového objemu identifikovaných kožných nádorov. Odborníci sú toho názoru, že jediný spôsob, ako sa zbaviť, je likvidácia. Optimálna možnosť liečby je zvolená na základe štádia nádorového procesu, veľkosti a závažnosti klíčenia v iných tkanivách.

Vynikajúca osvedčená laserová terapia. Z nesporných výhod sú uvedené - absencia viditeľných kozmetických defektov po zákroku, krátke rehabilitačné obdobie, možnosť ambulantného zákroku.

Hlavné indikácie

Vizuálne sa bazaliom objavuje ako krtko alebo bradavica. Nádorová lézia sa vyznačuje pomalým rastom, nie viac ako 4–5 mm ročne. Klasifikácia je založená na identifikácii histologických parametrov buniek. Včasná liečba špecialistovi a vykonávanie lekárskych zákrokov vám umožní vyhnúť sa vážnym komplikáciám a následkom.

Hlavné indikácie pre laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek:

    rýchly nárast veľkosti - nad 5–7 mm za šesť mesiacov; častá trauma novotvaru, ak sú cievy umiestnené pod tenkou kožou; výskyt ulcerácií, kôry; zmena škvŕn zafarbenia na intenzívnu, tmavú; kozmetická porucha - ak sa lézia vytvorila na viditeľnej časti tváre; výskyt recidívy novotvaru - už po ukončení liečby.

Po vykonaní diagnostických postupov sa odborník rozhodne o najlepšej možnosti, ako sa zbaviť bazocelulárneho karcinómu. Toto je jedna z možností rakoviny, ktorú nemožno stanoviť krvným testom na nádorové markery. V prípade bazaliomi je možné nielen laserovú terapiu, ale aj kryodestrukciu a chemoterapiu.

Technika terapeutického účinku

Princíp vplyvu tejto modernej a veľmi obľúbenej metódy minimálne invazívnej liečby povrchových neoplázií je založený na prechode laserového lúča cez špeciálny systém zrkadiel a pracovného prostredia. Odborníci uprednostňujú odstránenie bazalky pomocou moderných laserov.

Keď je miesto nádoru malej veľkosti, najprv sa odreže lokálnymi anestetickými roztokmi. Potom odborník vykonáva odstránenie vrstvy tkaniva po vrstve laserom. Okrem hlavného zamerania modifikovaného tkaniva musíte odstrániť niekoľko milimetrov nezmenenej kože. To vám umožňuje opakovane znižovať riziko opätovného výskytu patológie.

Niektoré formy bazalika sú však voči takémuto žiareniu odolné. Preto, aby sa zvýšila účinnosť vystavenia laserovému lúču, odborníci sa uchylujú k použitiu fotodynamickej terapie, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnych roztokov, ktoré zvyšujú fotorezistentnosť dermisu.

Pravdepodobnosť recidívy po podobnom postupe na odstránenie karcinómu bazálnych buniek radiačnou terapiou v kombinácii s fotodynamickou terapiou je oveľa nižšia.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Keďže bazaliómy sú ošetrené laserom bez kontaktu prístroja s tkanivami pacienta a nie je samo o sebe krvácanie, pooperačný čas nevyžaduje špeciálnu starostlivosť zo strany zdravotníckeho personálu.

Osoba môže byť pozorovaná špecialistom na ambulantnom základe s pravidelnými kontrolami až do úplného uzdravenia. Dostáva odporúčania o potrebe liečiť poškodenú oblasť dvakrát denne antiseptikom, napríklad roztokom mangánovej alebo nechtovej tinktúry. Ďalším tipom je vyhnúť sa slnečnému žiareniu na koži.

Je lepšie odmietnuť návštevu kúpeľov, ako aj soláriá.

Po štandardnej laserovej terapii sa na koži pacienta vizuálne nepozorujú žiadne defekty. Po 1-2 dňoch sa vytvorí kôra, ktorá potom vyschne a zmizne neskôr. Liečba netrvá dlhšie ako 14 - 20 dní.

Ak sa používa kombinovaná liečba - s fotodynamickou terapiou, všetko sa lieči trochu inak. Oblasť zasiahnutá žiarením môže napučať, stať sa hyperemickou, začať odlupovať. Taktiež existuje určitá bolesť, ktorej odstránenie môže odborník odporučiť krátkym cyklom užívania liekov z podskupiny NSAID.

Odborník počas konzultácie dáva odporúčania, koľko je dovolené zostať na otvorenom slnku, či je možné použiť TV, počítač, ako sa správne starať o povrch rany. Doba zotavenia v tomto prípade bude o niečo dlhšia ako pri štandardnej laserovej terapii a môže byť 25 až 30 dní.

Možné kontraindikácie

Vzhľadom k tomu, že technika kontroly bazaliomu sa vykonáva bez hlbokého chirurgického zákroku, odborníci ho pripisujú relatívne neinvazívnym a bezpečným postupom. Má však určitý zoznam kontraindikácií. Umožňujú identifikovať množstvo diagnostických postupov, ktoré pacient vykonáva v prípravnom štádiu.

Medzi hlavné kontraindikácie laserovej terapie patria:

obdobie nosenia dieťaťa a jeho následná laktácia; sú prítomné ďalšie malígne neoplazmy, najmä v štádiu metastázy; narušenia krvného systému; febrilné stavy akéhokoľvek vzhľadu; patológiu orgánu štítnej žľazy s vysokou hormonálnou aktivitou; moment exacerbácie rôznych chronických infekcií; otvoriť poškodenie rany na koži v oblasti zamýšľanej expozície laserom; dlhodobá liečba somatického ochorenia; hyperreaction na slnečných lúčoch.

Ak je určená kombinovaná liečba - laserový lúč a fotodynamická terapia, pravdepodobnosť vedľajších účinkov je vyššia a zoznam kontraindikácií je širší.

Od zavedenia špeciálnych riešení, ktoré zvyšujú citlivosť dermis na liečebné postupy, môže vyvolať alergický stav. Preto testy alergie predpisuje špecialista.

Spôsob laserového odstránenia karcinómu bazálnych buniek v závislosti od štádia

V klinickom priebehu karcinómu bazálnych buniek je zvyčajné rozlišovať 4 stupne na základe štádia atypie, pri ktorej bol nádor detekovaný. Takže na začiatku nepresiahne ohnisko nádoru veľkosť 2-2,5 cm, pomocou laserového lúča vám umožní úplne odstrániť bazaliom. Riziko recidívy nepresahuje 3-5%.

Keď sa novotvar dostane do druhého štádia, jeho veľkosť sa môže pohybovať v rozmedzí 3,5 až 5 cm, preto sa moderná technika odstraňovania karcinómu bazálnych buniek laserom nepoužíva ako monoterapia, ale len v kombinácii s inými oblasťami liečby. Po expozícii laserom sa pacientovi odporúča chemoterapia alebo ožarovanie v onkologických podmienkach.

Pokiaľ ide o tretí stupeň príslušného nádoru, ak je proces mutácie rozsiahly a nádorová lézia sa rozšírila nielen do všetkých vrstiev dermy, ale aj do základných tkanív. V tejto gigantickej veľkosti nemusí byť - samotný karcinóm bazálnych buniek má len približne 2 cm v priemere.

Použitie laserového ošetrenia v treťom až štvrtom štádiu nádorových lézií sa neodporúča, pretože požadovaný účinok sa spravidla nevytvára. V tomto prípade sa chemoterapia a ožarovanie uchyľujú - v niekoľkých kurzoch.

Možné účinky karcinómu bazálnych buniek a riziko recidívy

Preskúmanie preneseného laserového odstránenia bazálneho bunkového nádoru je spravidla priaznivé. Takáto technológia umožňuje minimalizáciu negatívnych dôsledkov iných techník chirurgického zákroku. S včasnou diagnózou a následným odstránením laserom sa dosiahne úplné vytvrdnutie v rozsahu 90 - 95%.

Pravdepodobnosť recidívy je v prvom štádiu novotvaru 5–8% a zvyšuje sa s neskorou liečbou - detekcia nádorového fokusu v štádiu 3-4. Prognóza prežitia je v tomto prípade nepriaznivá.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Bazaliom alebo karcinóm bazálnych buniek je typ rakoviny kože. Nádor je tvorený atypickými bunkami folikulárneho epitelu a bazálnymi bunkami epidermy a nachádza sa hlavne v otvorených oblastiach tela, často na tvári.

Ide o bežný, ale najmenej nebezpečný typ neoplazmy. Jediný spôsob liečby, ktorý umožňuje zbaviť sa nádoru a výrazne znížiť riziko relapsu, je jeho odstránenie. Medzi rôznymi modernými technikami je najúčinnejšie odstránenie bazaliómu laserom. Prečo moderné onkológovia dávajú prednosť pri liečbe tohto typu rakoviny voči laserovej technológii, sa budeme zaoberať nižšie.

Čo je laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek?

Účinnosť laserovej chirurgie v dermatologickej praxi je spojená s lokalizáciou povrchu predmetov manipulácie a viac-menej rovnakej adsorpcie laserového žiarenia všetkými vrstvami kože, čo vedie k ablácii (amputácii alebo odstráneniu) patologického tkaniva.

V našej krajine, najčastejšie používaný laser CO2 "Lancet". Zariadenie umožňuje pracovať v režime CW (kontinuálny režim), ktorý sa používa na odparovanie zhubného nádoru (odparovanie vrstvy tkaniva po vrstve) bez poškodenia zdravého tkaniva.

Výhody techniky

Po prvé, laser je nevyhnutný pri odstraňovaní nádorov umiestnených na ťažko dostupných miestach (za uchom, na viečkach alebo v rohoch očí). Ďalšie výhody laserovej chirurgie zahŕňajú:

    možnosť dávkovania účinkov na tkaninu; bezbolestnosť pri zasahovaní; bezkontaktná a relatívna bezkrvnosť; sterility; nedostatok jaziev; krátke obdobie rehabilitácie.

Samotný postup trvá len 20-30 minút.

nedostatky

Nevýhodou laserovej chirurgie je prítomnosť kontraindikácií a riziko pooperačných komplikácií. Prvý faktor je však charakteristický pre iné metódy a negatívne vplyvy intervencie možno vo väčšine prípadov odstrániť na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Predbežné analýzy a skúšky

Jedným zo znakov karcinómu bazálnych buniek je skutočnosť, že nie je možné diagnostikovať krvný test na nádorové markery. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient bude musieť podstúpiť sériu diagnostických opatrení.

Pred liečbou onkológ starostlivo zozbiera anamnézu. Určuje stupeň distribúcie patologického procesu, pre ktorý pacient podstúpi magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Určuje mikroskopickú analýzu nádorových buniek. Na tento účel sa nádor oškrabuje alebo sa naň nanesie sterilné sklíčko.

Až po stanovení štádia bazálneho karcinómu rozhodne onkológ o realizovateľnosti použitia lasera.

Ako sa postupuje?

Laserové odstránenie bazálneho bunkového karcinómu malej veľkosti sa začína liečbou antiseptickými prípravkami a následnou anestéziou oblasti nárazu zaokrúhlením na lokálne anestetiká. Pod vplyvom vysoko cieleného laserového žiarenia sa tkanivá postihnuté malígnym procesom zahrejú a rovnomerne „odparia“. Zároveň nedochádza k žiadnemu kontaktu nástroja s kožou, čo vylučuje možnosť infekcie rany.

Súčasne s tým vysoké teploty ovplyvňujú okolité tkanivá, stimulujú reprodukciu ich buniek a tvorbu kolagénu, čo vysvetľuje urýchlený proces hojenia. Odstránený nádor sa pošle na histologické vyšetrenie.

Počas procedúry môže pacient pociťovať len mierne brnenie v liečenej oblasti.

Aby sa minimalizovalo riziko recidívy, je potrebné odstrániť nielen samotný nádor, ale aj niekoľko milimetrov zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje.

Niektoré odrody bazaliómov sú odolné voči jednoduchému ožarovaniu uhlíkovým laserom. Na ich liečbu sa navyše používa fotodynamická terapia. Jej podstata spočíva vo zvýšení fotosenzitivity postihnutých tkanív pomocou špeciálnych prípravkov (metylamino-lulinát alebo kyselina aminolevulová). Typicky sa tieto prostriedky injektujú, ale je možné a miestne použitie vo forme mastí.

Laserové odstránenie karcinómu bazálnych buniek fotodynamickou terapiou sa vykoná nasledovne:

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek. Zavedenie fotosenzibilizátora. Po 1-2 hodinách - odstránenie laserom.

Fotosenzibilizujúce lieky sú slabo kombinované s lokálnymi anestetikami, takže intervencia sa vykonáva bez anestézie. Ale bolesť je ľahko tolerovaná, takže postup trvá málo času.

Klinické štúdie ukazujú, že odstránenie lasera v kombinácii s fotodynamickou terapiou znižuje frekvenciu recidívy nádoru z 78 na 88%.

účinnosť

Na pochopenie účinnosti použitia laserovej technológie pri liečbe karcinómu bazálnych buniek je potrebné zvážiť jej typy:

Nodal - je konvexný mol, pokrytý cievnou mriežkou. Vrchol novotvaru môže prasknúť a kôra. Povrchné - najčastejšie lokalizované na tvári. Nádor je trochu zvýšený nad povrchom kože a podobá sa červenkastému sfarbeniu s fuzzy okrajmi. Cicatricial - nádor pripomínajúci jazvu, má vzhľad zdravej kože. V 50% prípadov sa vyskytuje jazva basalioma. Vred je najnebezpečnejší a ťažko liečiteľný typ rakoviny bazálnych buniek. Nádor je ulcerácia s mierne zvýšenými hranami, pripomínajúcou valček.

Laserová technika je účinná pre všetky uvedené typy, s výnimkou ulcerózneho, pretože existuje otvorený povrch rany.

Doba zotavenia a možné komplikácie

Keďže sa nevyskytuje zásah prístroja do kontaktu s ošetrenými tkanivami a súčasná koagulácia krvných ciev minimalizuje krvácanie, pacient nepotrebuje špeciálnu pooperačnú starostlivosť so zapojením zdravotníckeho personálu.

Po 1-2 dňoch po zákroku sa na mieste ošetrenia vytvorí kôra, ktorá postupne vysychá a sama sa stráca. Proces hojenia trvá zvyčajne 14 až 20 dní.

Pacient musí dodržiavať minimálne odporúčania:

Liečba poškodenej oblasti antiseptikami najmenej 1-2 krát denne. Zabráňte kontaktu s vodou a priamym slnečným svetlom. Odmietnutie návštevy solária, kúpeľov a sauny.

Pri použití fotosenzibilizátorov trvá hojenie dlhšie (až 30 dní). Poznámka pre pacientov:

    opuch, začervenanie a odlupovanie rany; bolesť, ktorá je zmiernená nesteroidnými protizápalovými liekmi; silné svrbenie, ktoré pomôže vyrovnať sa s masťou na báze hyoxysónu.

Je prísne zakázané nielen na slnku, ale aj v miestnosti, ktorá je jasne osvetlená LED a elektrickými lampami.

Pokiaľ ide o komplikácie, vo väčšine prípadov vznikajú samotnými lekármi pri výbere taktiky liečby, hodnotení stavu pacienta alebo povahy patologického procesu. A tiež v prípade, že pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára.

Náklady na službu závisia od zložitosti postupu. Laserové odstránenie bazálneho bunkového karcinómu môže stáť v priemere od 6 000 do 11 000 rubľov av prípade hlbokého rozšírenia patologického procesu s klíčením do svalového a kostného tkaniva až do 20 000 rubľov.