Prehľad teleangiektázií (spiderových žíl): príčiny a liečba

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa naučíte: čo je teleangiektázia, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a lieči. Ľudia, ktorí nesúvisia s liekmi, nazývajú tento syndróm vaskulárnymi hviezdičkami.

Keď sa teleangiektázia na slizniciach alebo na koži rôznych častí tela objaví pavučiny, spôsobené expanziou krvných ciev. Normálne nie sú kapilárne steny na koži viditeľné, pretože majú malú hrúbku - nie viac ako 20 mikrometrov. Pod vplyvom rôznych príčin alebo faktorov sa môžu zhrubnúť a prejaviť sa vo forme cievnej siete viditeľnej pre oko.

Podľa rôznych štatistík je prevalencia telangiektázie u osôb mladších ako 45 rokov približne 25 - 30%. Častejšie sa takéto formácie rozšírených ciev zisťujú u žien a takmer 80% pohlavného styku po pôrode sa stretáva s týmto syndrómom. S vekom narastá riziko výskytu žil pavúkov: až do 30 rokov sa takéto formácie zistia v 10%, vo veku 50 rokov toto číslo stúpne na 40% a po 70 rokoch dosahuje 75 - 80%. Vo vzácnejších prípadoch sa teleangiektázia nachádza u detí a novorodencov.

Vo väčšine prípadov sú pavúčie žily iba kozmetickým defektom. Ich vzhľad však poukazuje na poruchu v práci rôznych orgánov, a preto, keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom - vaskulárnym chirurgom alebo dermatológom.

Špecialisti pomôžu nielen zbaviť sa kozmetických defektov, ale tiež sa snažia zistiť a odstrániť príčiny vzniku takýchto cievnych retikulov.

Prečo sa objavuje teleangiektázia

Odborníci uvažujú o niekoľkých teóriách o pôvode pavúčích žíl.

  1. Mnohí majú sklon veriť, že príčinou vývoja teleangiektázie sa stáva hormonálna nerovnováha. Vplyv hormónov na krvné cievy vysvetľuje vysoké percento výskytu takýchto formácií u tehotných žien alebo žien v pôrode. Spider žily sa často objavujú u jedincov, ktorí užívajú hormonálne lieky (kortikosteroidy alebo perorálne kontraceptíva).
  2. Existuje teória, že niektoré dermatologické ochorenia, ako sú radiačná dermatitída, ružovka, xeroderma pigmentosa, karcinóm bazálnych buniek kože alebo iné chronické ochorenia, sa môžu stať priaznivým pozadím pre expanziu cievnych stien. Rôzne patologické stavy kardiovaskulárneho systému, sprevádzané porážkou ciev malého kalibru, môžu spôsobiť výskyt teleangiektázií. Napríklad v prípade kŕčových ochorení alebo Raynaudovej choroby sa u takmer 100% pacientov vyvinú žilky.
  3. Telangiektázia sa môže objaviť aj u dokonale zdravých ľudí pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov. Medzi ne patria: dlhodobé vystavenie UV žiareniu (na slnku alebo v soláriu), náhle zmeny teploty, slabosť ataxie, hypo- a avitaminóza, kontakt s karcinogénmi, nadmerné cvičenie, fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Druhy telangiektázií

Špecialisti klasifikujú teleangiektáziu z rôznych dôvodov.

Odborníci identifikujú dve skupiny telangiectasias: primárne a sekundárne.

Primárne žilky sú vrodené alebo sa vyskytujú v ranom detstve:

  • dedičné - sieť zmenených ciev zaberá veľké plochy kože, ale nevyskytuje sa na slizniciach;
  • hereditárne hemoragické fokusy sa objavujú na slizniciach dýchacieho a tráviaceho traktu, povrchu pečene, na končkách prstov, na nohách alebo v mozgu;
  • nešpecificky zmenené cievy sa detegujú v oblasti krčných nervov;
  • zovšeobecnené základné - najprv sa cievna sieť rozširuje na chodidlách a potom sa zmeny šíria cez telo;
  • „Mramorová koža“ - sieť dilatovaných červených ciev sa objavuje v kojencovi bezprostredne po narodení a jej farba sa pri strese stáva jasnejšou (psychoemotívna alebo fyzická);
  • forma teleangiektázie-ataxia - vyskytuje sa u malých detí, vo veku 5 rokov má dieťa pavúkové žily v ušiach, na nosovej priehradke, podnebí a spojivkách, záhyboch kolien a lakťov.

Sekundárne pavúk žily sú prejavom choroby a sú najvýraznejšie v nasledujúcich patológiách:

  • abnormality estrogénu;
  • karcinóm bazálnych buniek kože;
  • slnečná keratóza;
  • porušenie pri výrobe kolagénu;
  • reakcia štepu.

Špeciálne formy teleangiektázie

U niektorých ochorení sa teleangiektázia prejavuje zvláštnym spôsobom:

  1. S dermatomyozitídou. Pri posudzovaní takejto vaskulárnej hviezdičky sa stanoví veľký počet dilatačných kapilár. Zvyčajne sú ohniská lokalizované na dosah ruky a sú sprevádzané bolesťou.
  2. So sklerodermiou. Viaceré hviezdičky sa objavujú na tele pacienta vo forme oválnych alebo polygonálnych škvŕn. Najčastejšie sú takéto útvary lokalizované na tvári, rukách a slizniciach.
  3. So systémovým lupus erythematosus. Spider žily sú umiestnené na valcoch nechtov a majú hyperpigmentáciu.
  4. V prípade Randu-Oslerovej choroby. Zvyčajne sú takéto hemoragické pavúk žily dedičné. Vyskytujú sa na nose, bronchiálnej sliznici a orgánoch tráviaceho traktu.

príznaky

Spider žily sú tvorené z ciev zväčšené a umiestnené v blízkosti povrchu kože - kapiláry, žilky alebo arterioly. Arteriálne alebo kapilárne vaskulárne siete nevystupujú nad jeho povrch a venózne sú zvyčajne konvexné.

Častejšie takéto formácie nevyvolávajú žiadne nepríjemné pocity. Bolesť s teleangiektáziou sa vyskytuje len pri dermatomyozitíde alebo pri bolesti, ktorá sa zriedkavo vyskytuje u žien. V druhom prípade sa hviezdičky počas nástupu menštruačného krvácania stávajú výraznejšími, jasnejšími a spôsobujú silnú bolesť.

Odtieň a veľkosť žiliek alebo hviezdice sa môžu líšiť. Môžu byť fialové, červené, ružové, modré, modré alebo načernalé. Intenzita a variabilita ich farby môže byť určená typom kože, stupňom vaskulárnej dilatácie, plochou a rozsahom lézie. Niekedy sa farba teleangiektázie mení s časom. Rovnaké transformácie môžu nastať s jeho veľkosťou.

Kedy je výskyt teleangiektázie mimoriadne alarmujúci?

Vo väčšine prípadov, výskyt teleangiektázie nespôsobuje významné nepríjemné pocity a je len kozmetickým defektom alebo symptómom nejakého neškodného ochorenia. Niekedy je však ich výskyt znakom nebezpečnej choroby.

Takéto teleangiektázie by mali byť obzvlášť dôležité:

  • Na povrchu prsníka. Typicky tieto hviezdy majú veľmi malé rozmery (priemer v špendlíkovej hlave) a svetlý odtieň. Ich vzhľad naznačuje vývoj rakoviny v prsnej žľaze a mal by byť vždy dôvodom pre kontaktovanie špecialistu na prsník alebo onkológa.
  • Na základe jazvy na koži. Takéto hviezdičky majú podobu perlovo-naružujúcich uzlíkov. Keď sa objavia, stav kožnej jazvy sa môže zmeniť. Toto znamenie indikuje možný vývoj karcinómu bazálnych buniek kože a je dôvodom pre okamžité odvolanie sa na onkológa alebo dermatológa.
  • Skupinová teleangiektázia u detí. Existencia rozšírenej siete krvných ciev u detí môže naznačovať prítomnosť takejto nebezpečnej choroby ako hemoragická teleangiektázia. S jeho vývojom sa u dieťaťa môže vyskytnúť krvácanie: nazálne alebo gastrointestinálne. Deti s touto patológiou sa odporúčajú nepretržite sledovať na cievnom chirurgovi.

diagnostika

Diagnostika teleangiektázie nie je zložitá. Po vyšetrení pacienta odborník vypočuje sťažnosti a požiada pacienta o potrebné otázky, vyšetrí formácie a predpíše ultrazvuk ciev.

Na základe získaných údajov bude lekár schopný vypracovať najúčinnejší liečebný plán. Ak je to potrebné, na zistenie koreňových príčin výskytu pavúčích žíl a hviezdičiek, lekár odošle pacienta na konzultáciu so špecializovaným špecialistom (kardiológ, endokrinológ, reumatológ, gynekológ atď.).

liečba

Po zistení príčiny teleangiektázie Vám lekár predpíše liečbu základného ochorenia. Liečebný plán bude závisieť od jeho typu.

Na korekciu kozmetického defektu, t.j. samotných pavúčích žíl, sa môžu odporučiť rôzne minimálne invazívne chirurgické techniky. Výber konkrétnej metódy závisí od mnohých faktorov: typu, veľkosti a dostupnosti formácií, kontraindikácií atď.

elektrokauterizační

Podstatou tohto postupu je zavedenie ihlovej elektródy do expandovanej nádoby, ktorá vedie vysokofrekvenčný prúd a kauterizuje tkanivo. Tento spôsob eliminácie teleangiektázie sa používa stále menej a menej, pretože má určité nevýhody: bolesť, poškodenie zdravých tkanív, zjazvenie a hyper- alebo depigmentáciu v mieste kauterizácie.

Laserová fotokoagulácia

Princípom tejto terapeutickej manipulácie je účinok laserového lúča na rozšírené cievy. V dôsledku tohto pôsobenia sa zahrejú a utesnia. Táto technika sa používa na elimináciu rozšírených nádob s priemerom nie väčším ako 2 mm. Malá teleangiektázia pomocou laserovej fotokoagulácie môže byť eliminovaná v 1–2 sedeniach a väčšie v 3 alebo viacerých sedeniach.

sklerotizácia

Takýto minimálne invazívny postup môže byť predpísaný iba na odstránenie žilových hviezd. Jeho princíp je založený na zavedení dilatovanej venuly sklerotizujúceho činidla do lúmenu spôsobujúceho spájkovanie cievnych stien. Existuje niekoľko úprav takého liečebného postupu: mikroskopická skleroterapia (forma peny), mikroskleroterapia, echokleroterapia atď.

Sklerotizujúce liečivo sa zavádza do cievneho lúmenu cez tenkú ihlu a pôsobí na jeho vnútornú membránu. Spočiatku je poškodený a potom je lúmen nádoby zlepený a utesnený, to znamená, že je zničený. Po 1–1,5 mesiaci je teleangiektázia úplne eliminovaná a stáva sa neviditeľnou. V lúmene sklerózovanej venuly sa objavuje spojivové tkanivo (šnúra), ktoré sa po roku mení.

Ozónová terapia

Podstatou tohto minimálne invazívneho postupu je zavedenie zmesi ozónu a kyslíka do lúmenu modifikovanej nádoby. Ak sa ozón dostane do cievneho lúmenu, spôsobí zničenie stien. V dôsledku toho zmizne teleangiektázia. Ozónová terapia nespôsobuje žiadne nežiaduce reakcie, pigmentáciu alebo zjazvenie. Po dokončení môže pacient ísť domov a nepotrebuje ďalšiu rehabilitáciu.

Operácia rádiových vĺn

Princíp tejto rádiochirurgickej manipulácie spočíva v bezkontaktnej kauterizácii modifikovanej nádoby elektródou špeciálnej inštalácie. Táto technika je absolútne bezbolestná a bezpečná, nevyvoláva výskyt edému, zjazvenia a pigmentácie. Jeho jedinou nevýhodou je skutočnosť, že sa používa len na odstránenie jednotlivých teleangiektázií z malých kapilár.

Po vykonaní minimálne invazívneho zákroku lekár nevyhnutne poskytne pacientovi odporúčania na liečbu pokožky, príjem liekov, ktoré posilňujú cievne steny a potrebu niektorých obmedzení (cvičenie, vaňa alebo sprcha, atď.). Po odstránení teleangiektázie by pacient nemal zabúdať, že liečba bude úplná len v prípadoch, keď je doplnená terapiou základného ochorenia alebo odstránením provokujúcich faktorov (fajčenie, vystavenie sa otvorenému slnku, pokles teploty atď.). Možnosť opakovaného výskytu žiliek pavúkov je určená príčinou ich výskytu, úplnosťou vylúčenia provokujúcich faktorov a účinnosťou liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo ich výskyt.

Teleangiektázia (spider žily) - prečo sa vyskytujú?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 1.03.2019

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Teleangiektázia - perzistentná dilatácia kapilár, arteriol, venúl na povrchu kože.

Nie je to len kozmetický defekt, ale aj symptóm mnohých, vrátane dosť nebezpečných chorôb.

Často sa označuje ako „pavúkové žily“, ako to vyzerá najbežnejšia forma tejto patológie.

Vlastnosti choroby a fotografie

V normálnom stave priemer kapilár nepresahuje dvadsať mikrometrov, ich steny sa skladajú z jednej vrstvy buniek, ktorá umožňuje krvi dodávať kyslík a živiny do okolitých tkanív.

Taká tenká nádoba je nerozoznateľná voľným okom.

Ak je štruktúra steny cievy narušená alebo sa odtok krvi z nej stáva ťažkou, expanduje a svieti cez kožu.

Na fotografii je zobrazený najčastejší variant výskytu tohto príznaku:

Príčiny pavúčích žíl

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou tejto patológie hormonálna porucha. Rizikom sú tehotné a dojčiace ženy.

Vzhľad teleangiektázie môže byť tiež užívaný hormonálnymi liekmi, napríklad kortikosteroidmi alebo lekárskymi antikoncepciami.

Kapilárne patológie sa tiež javia ako symptóm kožných ochorení, zhubných nádorov a porúch kardiovaskulárneho systému. Cievne siete na nohách takmer vždy sprevádzajú kŕčové žily.

Telangiectasia sa môže objaviť pod vplyvom agresívnych environmentálnych faktorov: teplotné zmeny, prebytok UV, fyzická námaha.

Okrem toho môže patológia prispieť k:

  • nezdravá strava;
  • nedostatok alebo prebytok vitamínov;
  • fajčenie;
  • nadmernej konzumácii alkoholu.

Ak sa u dospelých objavia pavúkové žily v dôsledku nesprávneho životného štýlu, u detí je to vždy znak závažných ochorení, často dedičných.

Hlavné miesta lokalizácie

Kapilárne vzory sa objavujú na rôznych miestach na povrchu tela, lokalizácia závisí od príčiny teleangiektázie.

Niektoré ochorenia sú charakterizované špecifickými formami a lokalizáciou telangiektázie:

  • Kapilárna dilatácia vedúca k nadmernej pigmentácii nechtov je charakteristická pre lupus erythematosus.
  • Bolestivá teleangiektázia špičiek prstov indikuje dermatomyozitídu.
  • Keď sú sklerodermia strakaté lézie pozorované oválne. Sú zoskupené do ohnísk na tvári, rukách a slizniciach.

Možné formy a typy

Teleangiektázie sa líšia pôvodom, formou vonkajších prejavov patológie a typom dilatovaných krvných ciev.

Podľa pôvodu sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárne zahŕňajú:

  • Dedičná. S podobným genetickým defektom je ovplyvnená významná oblasť tela. Sliznice nie sú ovplyvnené.
  • Dedičné hemoragické. Predsudky voči nemu sa prenášajú aj z rodičov na deti. Táto forma ochorenia postihuje sliznice ústnej dutiny a nosohltanu a objavuje sa na koži predovšetkým na povrchu nôh a končekov prstov. V ťažkej forme sa objavuje na slizniciach vnútorných orgánov, ako aj v mozgu. Na rozdiel od ostatných, v medzinárodnej klasifikácii chorôb mkb-10, je pridelená na samostatné ochorenie s kódom I78.0.
  • Nevoidná forma. Vyznačuje sa výskytom malých hviezd alebo bodov v krku.
  • Základné zovšeobecnenie. Najprv sa objavuje na nohách, vyvíjajú sa, postihuje všetky vyššie oblasti kože.
  • „Mramorová koža“. Na povrchu tela novorodenca je červená sieťovina, ktorá je výraznejšia pri zvyšovaní krvného tlaku.
  • Ataxia telangiectasia (Louis-Bar syndróm). Začína u mladých pacientov, vo veku piatich rokov sa prejavuje v podnebí, nosovej priehradke, ušiach, očných bulkách, vnútorných povrchoch kolenných a lakťových kĺbov.

Sekundárne veria, že teleangiektázia sa objavila:

  • Bazalitída, rakovina vonkajšej vrstvy kože.
  • Slnečná keratóza, ktorá sa objavuje po dlhšom pravidelnom vystavení pokožke slnečného ultrafialového žiarenia.
  • Hormonálne poruchy, nadbytok estrogénu.
  • Nedostatok kolagénu, bielkovín, zabezpečenie pevnosti stien ciev.
  • Transplantácia kožného štepu.

Podľa druhu postihnutých plavidiel sa tieto plavidlá delia na: t

  • Kapilárnej.
  • Arteriálne, pri ktorom sa zväčšujú väčšie cievy, arterioly, ktoré zabezpečujú prietok krvi do kapilár.
  • Venózne, postihujúce žilky, krvné cievy, ktorými krv prúdi z kapilár do žíl.

Podľa formy vonkajších prejavov:

  • Starlike, vyzerajúce ako tenké čiary, rozbiehajúce sa do strán z jedného centra.
  • Lineárny, rovný alebo zakrivený. Objavujú sa častejšie na lícach, sú to jednotlivé čiary, modré na žilky, červené na arterioly.
  • Stromové, vetviace stromy. Zvyčajne sa takéto teleangiektázie vyskytujú na nohách.
  • Škvrnité, reprezentujúce jednotlivé škvrny alebo zoskupené do niekoľkých kusov jasne červenej farby, často s bodkovanými teleangiektáziami koexistujú s rôznymi léziami tkaniva.

Aký je ich vzhľad a aký nebezpečný je?

Spider žily sa objavujú u ľudí všetkých vekových kategórií. U detí sú to spravidla ojedinelé prípady spojené s vrodenými chorobami.

Medzi dospelými do tridsiatich rokov, každý desiaty, vo veku štyridsaťpäť, každú tretinu, sedemdesiat rokov, sa táto vada prejavuje v troch zo štyroch ľudí.

Osemdesiat percent žien, ktoré podstúpili tehotenstvo, zažíva túto patológiu, u mužov sa javí menej často.

Jediná teleangiektázia je len kozmetická porucha, ktorá je bezpečná pre zdravie.

Viacnásobné vyrážky však už naznačujú problémy v tele a vyžadujú pozornosť lekára.

  • Malé, 1-2 mm v priemere, vyrážky v oblasti prsných žliaz, označujú rakovinu prsníka.
  • Perly-ružové uzliny v blízkosti jazvy a jazvy naznačujú malígny novotvar z buniek bazálnej vrstvy kože, ktorá sa nachádza tesne pod epidermis.
  • Hviezdičky sa objavili u detí, najmä s častými krvácaniami z nosa. To je príznak hemoragickej teleangiektázie.

Metódy, ako sa zbaviť hviezdičky

Pred liečbou teleangiektázie je potrebné sa najprv zbaviť príčiny symptómu.

Odstránenie samotných pavučinových žíl sa vykonáva minimálne invazívnymi metódami ako súčasť kozmetickej chirurgie.

Spôsob liečby sa volí v závislosti od veľkosti, typu a umiestnenia defektov, berúc do úvahy kontraindikácie týchto alebo iných postupov.

sklerotizácia

Skleroterapia je najčastejšou možnosťou liečby teleangiektázií. V postihnutej sklerotizovanej injekcii venuly sa spájkuje prostriedok cievnej steny.

Poškodená cieva je vylúčená z krvného obehu a je absorbovaná spolu s injekčným materiálom. Značka na plavidle zostáva niekoľko mesiacov po zákroku.

Skleroterapia je kontraindikovaná v:

  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • hlboká žilová trombóza a tromboflebitída;
  • alergia na sklerotizujúce liečivo;
  • hnisavý zápal nôh;
  • nepravidelností pri prevádzke veľkých venóznych ventilov.

Tento postup má niekoľko populárnych odrôd:

  • Echosclerotherapy. Líši sa tým tým, že všetky manipulácie sa vykonávajú pod ultrazvukovým vedením;
  • Pena (forma peny). To vám umožní udržiavať zdravé oblasti cievy a vyhnúť sa vniknutiu sklerotizujúcej látky do krvného riečišťa, v dôsledku čoho sa považuje za bezpečnejší spôsob v porovnaní s obvyklou metódou.

Chirurgický zákrok

V niektorých prípadoch sa vyžaduje radikálne odstránenie postihnutých ciev.

Chirurg manuálne odstráni rozšírené oblasti, nahradí ich protézami, ak je to potrebné, liguje alebo kauterizuje cievy, ktoré kŕmia patológiu krvou.

V niektorých prípadoch, po resekcii, sa skleroterapia používa na uzavretie tých ciev, ktoré nemožno z akéhokoľvek dôvodu odstrániť.

Laser a elektrokoagulácia

Elektrokoagulácia - vystavenie oblasti postihnutej teleangiektáziou elektrickým prúdom sa v súčasnosti považuje za zastaraný postup.

Táto technika nie je selektívna, elektrický prúd ovplyvňuje tak dilatované cievy, ako aj susedné tkanivá, v dôsledku čoho dochádza k zjazveniu, oblasť operácie stráca pigment alebo naopak, vyznačuje sa jasnejšou farbou.

Omnoho benignejším spôsobom liečby je laserová koagulácia.

Laserový lúč ovplyvňuje iba postihnutú nádobu, okolité tkanivá prenášajú svetlo. Teplota nádoby sa zvýši na 60-70 °, zlepí sa a nezvratne sa poškodí.

Ozónová terapia

Tento spôsob terapie je založený na zavedení zmesi obohatenej ozónom, ktorá vedie k lepeniu jej stien, do lúmenu cievy.

Jedná sa o bezbolestnú a kontraindikovanú metódu liečby teleangiektázie, ale na jej odstránenie môže trvať viac ako desať postupov.

Využívanie rádiových vĺn

Operácia rádiových vĺn zahŕňa použitie vysokofrekvenčného žiarenia na koaguláciu postihnutých ciev.

Je to bezkontaktné, nepoškodzujúce susedné tkanivo, bezbolestná možnosť liečby.

Táto metóda je bohužiaľ účinná len pri liečbe jednotlivých malých kapilár.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia expanzie kapilár, ale je možné znížiť riziko výskytu určitých foriem teleangiektázie:

  • vyvážená výživa;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • použitie krémov proti UV žiareniu;
  • s výnimkou prudkých zmien teploty;
  • starostlivé používanie hormonálnych liekov.

Ak sa vada stále objavila a začala sa rozvíjať, potom je lepšie poradiť sa s lekárom, patológia môže byť príznakom nebezpečných chorôb.

teleangiektázie

Cievne patológie zaujímajú vedúce postavenie medzi systémovými ochoreniami a každý rok sa stávajú mladšími. Ak sa starší ľudia dozvedeli o kŕčových žilách, potom v modernom svete sa choroba prejavuje u osôb, ktoré nie sú staršie ako 35 rokov, a niekedy postihuje aj tínedžerov a ľudí do 25 rokov.

Kŕčové žily sú sprevádzané spider žily, v lekárskej terminológii - teleangiectasia.

Čo to je?

Teleangiektázia je rozšírenie kapilár, venúl a arteriol viditeľné voľným okom.

Externe sa formácie podobajú na sieť alebo na zložitú hviezdičku, teda na názov „venózne hviezdičky“.

Ochorenie sa vyskytuje v každom veku a niekedy sa vyskytuje aj u dojčiat a novorodencov. Lokalizačný proces je tiež odlišný, teleangiektázia sa vyskytuje na trupe, končatinách, slizniciach a tvári.

Plavidlá sú zväčšené, naplnené krvou a tkajú sa v podkožnej vrstve tuku.

Farba sa zmení z červenej na modrofialovo-fialovú a po stlačení sa oblasť rozplynie, ale vráti sa znova.

dôvody

Dlho sa verilo, že teleangiektázia je spojená s vaskulárnymi patológiami. Avšak po uplynutí času sa uskutočnili štúdie, ktoré vyvracajú teóriu.

Mnohí odborníci sú presvedčení o príčinách cievnych zmien, ale umožňujú vplyv iných provokujúcich faktorov. Napríklad novorodenci nemajú kŕčové žily, ale vytvára sa sieť kapilár, čo znamená, že existujú aj iné príčiny choroby.

  1. Kŕčové žily sú hlavnou príčinou ochorenia. Pri tejto patológii dochádza k preťaženiu, ktoré bráni pohybu krvi cez malé cievy.
  2. Hormonálna nerovnováha - nedostatok alebo nadbytok týchto alebo iných hormónov môže spôsobiť tvorbu cievnej siete v nohách, rukách, tvári a genitáliách.
  3. Mastocytóza alebo proliferácia žírnych buniek - systémová alebo dermálna.
  4. Genetická predispozícia. Okolo 40% dcér dedí chorobu od matky, patológia synov je dvakrát tak zriedkavá.
  5. Dermatitída alebo epidermálne patologické procesy.
  6. Ataxia. Obzvlášť jasne sa prejavuje v období prsníka a novorodenca.
  7. Raynaudova choroba - narušené prekrvenie nôh a rúk.
  8. Dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom - opaľovanie alebo návšteva solária.
  9. Terapia COP, bez lekárskeho dohľadu alebo s alergickou reakciou.

Cievna porucha sa vyskytuje u ľudí závislých od alkoholu, ako aj u ľudí, ktorí vedú hypodynamický životný štýl.

Niekedy sa u gravidných žien s extrémnym prírastkom hmotnosti alebo v dôsledku hormonálnych zmien vyvíjajú hviezdičky.

Klasifikácia a druhy

Klasifikácia podľa typu plavidiel: t

Podľa formulára existuje niekoľko typov.

  1. Hviezdicovité - mnoho rozšírených kapilár svetlej červenej farby.
  2. Škvrnitý - má vzhľad pravidelných guličiek žiarivo červeného odtieňa v kombinácii s inými kožnými ochoreniami.
  3. Na jemnej pokožke sa tvoria lineárne - vlnité línie. Farba od červenej po fialovú, lokalizácia - líca.
  4. Strom - z mena je jasné, že navonok teleangiektázia pripomína strom alebo jeho koreňový systém. Takéto formácie sa častejšie vyskytujú na dolných končatinách, bruchu. Majú prevažne modro-fialový odtieň.

Forma ochorenia sú primárne a sekundárne. Prvá primárna skupina zahŕňa tieto typy:

  • vyhnúť sa TAE - ovplyvňuje anatomickú oblasť nervov krčka maternice;
  • generalizovaná alebo podstatná TAE - najprv vstupujú nohy do postihnutej oblasti a potom sa choroba šíri po dolných končatinách;
  • dedičné - hviezdičky sú náhodne a asymetricky, ale nedotýkajú sa slizníc;
  • dedičná hemoragická TAE - postihuje sliznice, ako aj endotel vnútorného orgánu, oblasť fyziologicky narušeného zásobovania krvi (ruky, nohy), GM, pečeň a gastrointestinálne orgány;
  • teleangiektatická mramorová pokožka - pacient má na tvári sieťovinu, ktorá sa prejavuje po fyzickom alebo duševnom strese;
  • Ataxia-TAE - je považovaná za formu dieťaťa, pretože asi 5 rokov sa objavujú hviezdičky na nohách, kolenách, ušiach, spojivkách a mäkkom podnebí.

Sekundárna forma je kombinovaná s hlavnou chorobou ťažkého charakteru:

  • keratóza solárna;
  • karcinóm bazálnych buniek;
  • nerovnováha estrogénu a kolagénov;
  • druh reakcie na transplantovaný darcovský orgán - transplantát.

Čo je nebezpečné

Samotná choroba nie je patológia, ale kozmetická porucha.

Vzhľad charakteristickej kapilárnej hviezdičky je známkou choroby a môže naznačovať určitý stupeň patologického procesu.

TAE indikujú cirhózu pečene alebo vnútorné krvácanie žalúdka, ktoré sa objavujú na prednej stene zväčšenej brušnej dutiny. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje núdzovú hospitalizáciu.

Podobný proces sa vyskytuje u detí, ale dôkaz akumulácie tekutín v brušnej dutine - ascites. Zvonka sa sieť rozbieha do strán a pripomína hlavu medúzy.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia u dospelých: t

  • sieťoviny alebo navíjačky, zviazané alebo umiestnené samostatne;
  • odtieň formácie od fialovej po červenú;
  • žiadna bolesť, pálenie alebo iné nepohodlie v mieste siete;
  • periodická zmena tieňa pod vplyvom krvi vstupujúcej do rozšírených ciev;
  • Niekedy miesto TAE svrbenie, ale v tomto prípade môžeme hovoriť o dermatologických patológiách.

Symptómy u detí rôzneho veku:

  • rozmazaná sieťovina, väčšinou lokalizovaná na tvári;
  • choroba u novorodencov sa často nachádza na zadnej strane hlavy, ale časom nezmizla;
  • žiadna bolesť, ale niekedy opuch alebo opuch.

Z povahy hviezdičky určuje odborník, ktorý má vedomosť, formu choroby, typ a typ cievy. Dôležitú úlohu zohráva lokalizácia patologického procesu.

Teleangiektázia, zozbieraná v skupinách, môže zaviesť jasný kozmetický defekt, ak sa vytvorí na prominentnej strane tváre.

lokalizácia

Je zaujímavé, že niektoré formy ochorenia majú obľúbené lokalizačné miesta.

  1. Ataxia: mäkké podnebie, dolné poschodie, spojivky, kolená, lakte, ušnice.
  2. Dedičná hemoragia: ústna dutina, sliznice, nohy, prsty.
  3. Zovšeobecnené: nohy, prsty, chodidlá.
  4. Mramorová koža - pokožka tváre, tváre, rúk, trupu a nôh.

Kapilárny vzor je diagnostikovaný na nose a nose, nachádza sa na rukách a bruchu, niekedy sa vyskytuje v oblasti genitálií a dokonca aj v perineu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Patológiu lieči vaskulárny chirurg a flebologici.

Ak sa vyskytne kozmetická porucha, je potrebná lekárska pomoc.

Ak sa koža okolo hviezdičky zmení farbu a stane sa vyblednutou - ide o patologický proces, ktorý sa nachádza v hlbokých žilách alebo artériách.

diagnostika

Spočiatku sa vykoná externé vyšetrenie, pri ktorom lekár zaznamená nasledujúce parametre:

  • individuálne charakteristiky pacienta;
  • tvar a povaha teleangiektázie;
  • umiestnenia;
  • typ plavidla.

Až po povrchnom vyšetrení sú určené úzke diagnostické testy.

  • vyšetrenie gynekológom a konzultácia s endokrinológom;
  • MRI;
  • Röntgenové lúče;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • endoskopia;
  • množstvo laboratórnych testov, najmä biochémia, všeobecná analýza a stanovenie koncentrácie cholesterolu;
  • test moču;
  • denné monitorovanie.

Hardvérové ​​metódy sa často nepoužívajú, pretože niekedy lekár potrebuje správne prehmatať pacienta, vziať si históriu a vykonať test štipkou. V blízkosti miesta mriežky kapilár štipka kože, alebo uložiť škrtidlo.

Z hľadiska bodového krvácania sa posudzuje stupeň patológie a možnosť sekundárnej formy ochorenia.

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, lekár odkáže pacienta na ďalšie diagnostické metódy.

liečba

Choroba sa lieči len minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi.

Liečba liekmi sa používa na prevenciu hviezdičiek, ako aj počas obdobia zotavenia. Predpísané lieky:

  • činidlá, ktoré normalizujú biochemické zloženie krvi a znižujú cholesterol;
  • majúci riediaci účinok;
  • majú imunostimulačné vlastnosti.

Ak chcete úplne zbaviť chyby, môžete použiť niekoľko prevádzkových techník.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je hlavnou anti-thalangiektáziovou terapiou. Použiť také techniky ako:

Podstata postupu: do poškodenej cievy sa zavedie špeciálny roztok, sklerotizujúci, ktorý sa deteguje ultrazvukom.

Látka, raz v dutine, má liečivý a antiadhezívny účinok.

Tým sa obnoví prívod krvi a defekt sa eliminuje pôsobením pigmentových látok.

Operácia sa uskutočňuje bez celkovej anestézie, ale na žiadosť pacienta je injekčná oblasť anestetizovaná.

Okrem skleroterapie sa používa laserová koagulácia, ale tento postup má mnoho kontraindikácií.

Je dôležité pochopiť, že aplikované metódy zbavovania sa TAE neodstraňujú skutočnú príčinu ochorenia. Správnu liečbu, ako aj prijateľný typ chirurgického zákroku Vám predpíše len špecialista.

Čo hovoria telangiectasias?

Mnohí z nás nie sú s takýmto termínom oboznámení ako s „teleangiektáziou“, ale vedia, čo sú vaskulárne hviezdy. Oba tieto koncepty znamenajú vzhľad na tele nevyčnievajúcich škvŕn nad povrchom kože s červenými, ružovými, modrastými, modrými alebo fialovými vetvami. Sú viditeľné pod kožou ako sieť krvných ciev a pri stlačení sa blednú. Spider žily môžu byť jednoduché, ale s opakovanými léziami ciev, ktoré tvoria klastrové zhluky. Podľa štatistík sa teleangiektázia vyskytuje u 90% dospelých mužov a žien, ale najčastejšie sa vyskytujú u žien (približne 50-80%).

Za normálnych okolností kapilárna sieť nie je pre oko viditeľná, pretože tieto cievy majú hrúbku len 20 mikrometrov. Niektoré faktory a choroby však vedú k ich rozšíreniu. Riziko vzniku žiliek sa zvyšuje s vekom. Až do 30 rokov, sú pozorované u 10% ľudí, vo veku 50 rokov, číslo stúpa na 40%, a po 75 rokoch - na 90%. Niekedy sa teleangiektázia vyskytuje aj u dojčiat a detí.

Mnohí ľudia sa obávajú o stav svojho vzhľadu a vzhľad pavúčích žíl ich vníma výlučne ako kozmetický defekt. Je to tak? V našom článku budeme hlbšie skúmať príčiny vzniku týchto cievnych miest a oboznámime vás s ich typmi, symptómami a metódami diagnostiky a liečby. Tieto vedomosti vám pomôžu liečiť problém s plnou zodpovednosťou a prijať včasné opatrenia na prevenciu progresie základného ochorenia, ktoré spôsobilo výskyt teleangiektázie.

dôvody

Niektorí ľudia veria, že pavúk žily sú spôsobené srdcovým a cievnym ochorením, ale to nie je tento prípad. Tento stereotyp je vyvrátený nezávislými štúdiami, počas ktorých sa zistilo, že kapilárna dilatácia je najčastejšie spôsobená kŕčovými žilami alebo poruchami hormonálneho pozadia.

Takéto poruchy a ochorenia môžu byť spôsobené výskytom teleangiektázií:

  • kŕčové žily;
  • pigment xenodermy;
  • Raynaudova choroba;
  • růžovka;
  • radiačná dermatitída;
  • chronické kožné ochorenia;
  • karcinóm bazálnych buniek kože;
  • ochorenia spojené s ataxiou;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
  • karcinogény;
  • užívanie kortikosteroidov;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • genetická predispozícia atď.

Pri niektorých ochoreniach sa zvláštnym spôsobom objavujú žilky:

  • so sklerodermiou, teleangiektázia má strakatý vzhľad, je reprezentovaný viacerými oválnymi alebo polygonálnymi škvrnami, lokalizovanými na rukách, tvári a slizniciach;
  • v prípade dermatomyozitídy je teleangiektázia sprevádzaná výraznou expanziou kapilár, ktorá sa nachádza na špičkách prstov a je bolestivá;
  • pri systémovom lupus erythematosus je teleangiektázia hyperpigmentovaná a pozorovaná na hrebeňoch nechtov;
  • v prípade Randy-Oslerovej choroby majú hemoragické teleangiektázie s väčšou pravdepodobnosťou dedičné príčiny, lokalizované na slizniciach tráviacich orgánov, priedušiek, jazyka a kože nosa.

Samotná, cievna hviezdička nie je nebezpečná pre zdravie. Jej vzhľad je jedným zo syndrómov patológie, ktoré potrebuje liečbu.

Telangiektázia sa zriedkavo vyskytuje u ľudí s elastickými cievami, ale aj v takýchto prípadoch môžu niektoré faktory spôsobiť dilatáciu kapilár. Medzi takéto agresívne účinky patria:

  • náhle zmeny teploty;
  • slnečné lúče a soláriá;
  • nadmerné cvičenie;
  • fajčenie;
  • alkohol;
  • beri-beri.

klasifikácia

Vo svojej forme môžu byť spiderové žily:

  1. Stelát (alebo pavúkovec). Ide o škvrnu (zvyčajne červenú), z ktorej sa odlišuje sieť kapilár.
  2. Treelike. Zvyčajne sa objavujú na koži nôh, podobne ako vetvy stromu a majú tmavo modrú, modrú alebo fialovú farbu.
  3. Pyatnoobraznye. Často sprevádzané kolagénom a inými patologickými stavmi kože sú jasne červené škvrny.
  4. Lineárne (alebo sínusové, jednoduché). Objavujú sa na tvári a zobrazujú sa odtiene modrej alebo červenej.

V závislosti od typu postihnutých ciev môžu byť teleangiektázie:

  • kapiláry - kapiláry sú expandované;
  • arteriálne dilatované arterioly;
  • venózne - expandované žilky.

Spider žily môžu byť primárny a sekundárny syndróm.

Prvá skupina zahŕňa nasledujúce teleangiektázie:

  • dedičné hemoragické - krvné siete sa objavujú na slizniciach úst, nosa, na nohách a na špičkách prstov, pričom progresia sa môže vyskytnúť v orgánoch gastrointestinálneho traktu, mozgu a priedušiek;
  • dedičné krvné siete sa objavujú len na koži a nikdy neovplyvňujú sliznice;
  • nešpecifické - malé krvinky sa objavujú len v zónach nervov krčka maternice;
  • mramorová koža - červené krvinky sa objavujú na koži od narodenia a ich vzor sa stáva jasnejší počas psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy;
  • zovšeobecnené esenciálne - krvné pramene sa začínajú šíriť z nôh, zdvihnúť a schmatnúť všetky nohy;
  • Ataxia - krvné siete sa objavujú v ranom detstve (asi 5 rokov) v mnohých častiach tela a slizniciach.

Druhá skupina zahŕňa takéto teleangiektázie:

  • porušenie syntézy kolagénu a estrogénu;
  • karcinóm bazálnych buniek kože;
  • slnečná keratóza;
  • reakcia štepu.

príznaky

Spider žily sú tvorené z ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože. Kapilárna a arteriálna teleangiektázia nevyčnievajú nad jej povrch a venózne často vyčnievajú.

Farba krvného retikula môže byť rôzna (červená, ružová, modrá, modrá, fialová alebo načernalá) a môže byť reprezentovaná rôznymi odtieňmi. Jeho závažnosť môže závisieť od typu kože, rozsahu a stupňa expanzie krvných ciev. Niekedy sa farba teleangiektázie mení s časom.

Jedným z charakteristických znakov spiderových žíl je ich absolútna bezbolestnosť. Bolesť krvného retikula môže byť sprevádzaná len veľmi zriedkavou formou bolestivej teleangiektázie u žien. V takýchto prípadoch sa vaskulárna hviezdička počas menštruácie stáva väčšou (ako kvitne) a stáva sa mimoriadne bolestivou.

Osobitne dôležité by mali byť teleangiektázia, ktorá sa objavuje na prsiach ženy. Sú malé rozmery (s špendlíkovou hlavou), veľmi nápadné a jasné. Táto forma pavučinových žíl sa nazýva teleangioktatická rakovina a poukazuje na vývoj malígneho nádoru.

Mimoriadna pozornosť by sa mala venovať výskytu teleangiektázie vo forme perleťovo-ružových uzlíkov na základe kožnej jazvy alebo pri zmene jej vzhľadu. Takéto pavúkové žily sú charakteristické pre najbežnejší typ rakoviny kože - karcinómu bazálnych buniek.

Osobitná pozornosť venovaná teleangiektóze u detí. S jednou hviezdičkou nie je žiadne nebezpečenstvo, ale skupiny krvných retikulov, ktoré sú sprevádzané častým krvácaním z nosa, by mali spôsobiť obavy, že dieťa má také závažné ochorenie ako dedičná hemoragická teleangiektázia. Keď postupuje, môžu byť postihnuté cievy sliznice žalúdka a čriev a môže sa vyvinúť gastrointestinálne krvácanie.

diagnostika

Pri prvých príznakoch teleangiektázie by sa mali poradiť s flebologom. Počas prvej návštevy musí lekár:

  • preskúmať pacientove sťažnosti, jeho zdravotnú anamnézu a rodinnú anamnézu;
  • skúmať teleangiektáziu a cievy nôh;
  • Dopplerov ultrazvuk ciev ciev nôh.

Na základe výsledkov bude lekár schopný predpísať liečbu alebo konzultáciu s ďalšími špecialistami (endokrinológ, gynekológ, reumatológ, kardiológ, dermatológ, gastroenterológ atď.). Zistenie príčiny teleangiektázie je mimoriadne dôležitou súčasťou prieskumu, pretože eliminácia pavúčích žíl nerieši len zdravotné problémy, ktoré spôsobili.

liečba

Po vyšetrení pacienta a zistení príčiny vzniku teleangiektázie je pacientovi predpísaná liečba základného ochorenia. Jeho taktika závisí od typu choroby a je určená individuálne.

Na odstránenie spiderových žíl možno použiť nasledujúce techniky:

  1. Elektrokoagulácia. Lekár vloží tenkú ihlovú elektródu pod kožu a kauterizuje dilatované cievy vysokofrekvenčným prúdom. Bohužiaľ, s týmto spôsobom liečby, popáleniny a zdravé tkanivo sú poškodené. V budúcnosti sa na koži môžu objaviť jazvy, hyperpigmentácia a depigmentácia.
  2. Laserová fotokoagulácia. Táto metóda sa môže použiť na odstránenie nádob s priemerom do 2 mm. Keď je vystavený dilatovanej nádobe s laserovým lúčom, je zahrievaný a utesnený. Aby sa odstránili menšie chyby, postačuje 1-2 sedenia a pre väčšie, väčšie číslo.
  3. Sclerotherapy. Táto metóda sa môže použiť iba na elimináciu venóznej teleangiektázie. Je založený na injekčnej injekcii do lúmenu zväčšenej cievy sklerotizujúceho liečiva, ktorá spôsobuje adhéziu a adhéziu cievnych stien. Niekoľko typov tejto techniky možno použiť na elimináciu teleangiektázií: mikroskleroterapia, penová forma (mikroskopická) skleroterapia, echokleroterapia atď. Po 1-1,5 mesiacoch úplne zmiznú žilové hviezdičky.
  4. Operácia rádiových vĺn. Táto metóda je založená na uskutočňovaní bezkontaktného rádiového žiarenia a kauterizácie expandovanej nádoby vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami vychádzajúcimi z elektródy špeciálneho zariadenia. Je to najbezpečnejšia a najbolestnejšia metóda odstraňovania teleangiektázie, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou edému alebo zjazvením. Jeho nevýhodou je, že sa môže použiť len na odstránenie jednotlivých kapilár s malým rozchodom.
  5. Ozónová terapia. Tento spôsob je založený na injekčnom vstrekovaní zmesi ozónu a kyslíka do expandovaných nádob. Ozón spôsobuje zničenie cievy a vymiznutie teleangiektázie. Metóda nevyžaduje rehabilitáciu, nespôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky a nie je sprevádzaná následným výskytom pigmentácie alebo zjazvenia.

Voľba metódy odstraňovania teleangiektázie je vždy individuálna a závisí od mnohých faktorov: typu a rozsahu žiliek pavúkov, komorbidít, dostupnosti, atď. Po liečbe lekár rozhodne odporučí pacientovi, aby dodržiaval určité obmedzenia, predpísal liečebné postupy na ošetrenie pokožky a užíval lieky na posilnenie stien. plavidla.

Výskyt teleangiektázií poukazuje na vývoj rôznych ochorení a dôvody ich výskytu je potrebné vždy objasniť. Náš článok vám pomôže nielen dozvedieť sa o príčinách vzhľadu a metódach liečby žil pavúkov, ale aj včasné opatrenia na odstránenie mnohých nepríjemných a strašných chorôb. Požehnaj ťa!

TV kanál "Housekeeping", dej TV show na "Vascular hviezdy, alebo teleangiectasia. Príčiny:

Teleangiektázia: typy, vývojové faktory, metódy odstraňovania a liečby

Steny zdravých kapilár majú malú hrúbku (iba 20 mikrometrov), takže ich nemožno vidieť voľným okom. V dôsledku niektorých chorôb sa však toto číslo môže zvýšiť. Telangiektázia je syndróm, ktorý sa vyznačuje dilatáciou krvných ciev a výskytom cyanotických červených útvarov na koži. Spravidla majú formu škvrny s mnohými vetvami - pre túto teleangiektáziu sa často nazýva "vaskulárne hviezdičky".

Čo sú spider žily?

Teleangiektázia sa v dôsledku expanzie povrchových ciev môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela - na tvári, nohách a trupe. Spravidla sú najviac postihnuté krídla nosa, líca, krku a končatín. Farba a veľkosť škvŕn závisí od typu postihnutých ciev:

  • Expanzia kapilárnych a arteriálnych ciev vedie k vytvoreniu tenkých červených "sietí", ktoré nevyčnievajú nad povrch kože a pri stlačení sa blednú;
  • Tmavomodré a fialové škvrny sú tvorené z venóznych ciev, ktoré vyčnievajú na pozadí jednotnej kože.

Obvykle sa pavúkové žily objavujú ako jednotlivé ložiská. Niekedy však dochádza k sekundárnej lézii kože, v ktorej cievy tvoria "skupiny" a sú vystavené významné oblasti.

Prejavy teleangiektázií rôznych typov

Podľa rôznych zdrojov prevalencia teleangiektázie kože dosahuje u mužov a žien vo veku do 45 rokov 25-30%. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytujú cievne hviezdičky v krásnej polovici ľudstva: až 80% žien, ktoré podstúpili pôrod, trpí dilatovanými venulami a arteriolami. Riziko výskytu „sietí“ sa zvyšuje s vekom: do 30 rokov, menej ako 10% populácie čelí teleangiektóze, vo veku 50 rokov toto číslo stúpa na 40% a po 70 rokoch sa blíži 75%. Avšak, cider sa nachádza aj u detí a detí.

Čo spôsobuje teleangiektómiu?

Bežný stereotyp týkajúci sa "spiderových žíl" uvádza, že vznikajú v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení. Výsledky nezávislých štúdií však uvádzajú, že teleangiektázia je v prvom rade dôkazom zlyhania hormonálneho pozadia. Syndróm je však často sprevádzaný jednou z nasledujúcich porúch a chorôb:

  1. Kŕčové žily;
  2. Kožná alebo systémová mastocytóza;
  3. Radiačná dermatitída;
  4. Pigmentová xenodermia;
  5. Rad ochorení spojených s atoxiou;
  6. Raynaudova choroba postihujúca artérie a arterioly;
  7. Ružovka a iné chronické kožné ochorenia;
  8. Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu a karcinogénom;
  9. Hormonálna nerovnováha a užívanie kortikosteroidov;
  10. Genetická predispozícia.

V kombinácii s určitými chorobami môže mať vaskulárna teleangiektázia individuálny priebeh:

  • Hyperpigmentácia a kapilárne lézie hrebeňov nechtov sú charakteristické pre lupus erythematosus;
  • Dermatomyozitída je sprevádzaná bolestivými pocitmi v končatinách prstov a kapilárnou teleangiektáziou s ostrým zväčšením ciev;
  • Pri pozorovaní sklerodermie sa pozoruje špeciálny typ "vaskulárnych hviezd" - tečkovaná teleangiektázia, ktorá je lokalizovaná na tvári, rukách a slizniciach. Sú vždy reprezentované viacerými fokusmi s polygonálnymi alebo oválnymi škvrnami s priemerom do 7 mm;
  • Randyou-Oslerova choroba je diagnostikovaná primárne prítomnosťou (často dedičnej) hemoragickej teleangiektázie. Prejavuje sa na koži nosa, slizníc jazyka, priedušiek a gastrointestinálneho traktu.

Samotné, spider žily nie sú škodlivé pre zdravie - chyba je čisto kozmetické. Najmenej zo všetkých prejavov teleangiektázie sú ľudia, ktorí sú od narodenia majú silné a elastické steny ciev. Náhle kvapky, priame vystavenie slnečnému žiareniu (vrátane častých návštev solária) a nezdravý životný štýl (fajčenie, pitie alkoholu, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity) vedú k cievnej dilatácii a vzniku krvných retikulov.

Klasifikácia a typy teleangiektázie

"Vaskulárne hviezdy" sú klasifikované podľa niekoľkých parametrov. Napríklad rozlišujte primárne a sekundárne formy syndrómu. Prvá skupina zahŕňa:

  1. Dedičné hemoragické teleangiektázie - ložiská sa vyskytujú v ústach (jazyk a podnebie), na nosovej sliznici, končatinách prstov a nohách, v závažnejších formách - na laryngeálnej membráne, v gastrointestinálnom trakte, prieduškách, pečeni a dokonca v mozgu;
  2. Dedičná teleangiektázia. „Siete“ zaberajú veľké plochy kože, ale na slizniciach úplne chýbajú;
  3. Ataxia teleangiektázia. To sa prejavuje v ranom veku a vo veku piatich načervenalých škvŕn sa objavujú na spojivke oka, podnebí, nosovej priehradke, v ušiach, na ohybe lakťa a v kolenných oblastiach;
  4. Nevoidná teleangiektázia. Malé oblasti cievnych lézií sú zaznamenané v oblasti cervikálnych nervov;
  5. Generalizovaná esenciálna teleangiektázia. Postupne sa na nohách začínajú objavovať "žilky pavúkov" a potom symetricky rozprestierajú telo, bežná je teleangiektázia dolných končatín;
  6. Teleangiectatic mramorová koža. „Mriežka“ červenej farby sa objavuje na koži od narodenia, čo je umocnené fyzickým a psycho-emocionálnym stresom.

Sekundárne formy sprevádzajú priebeh iných chorôb a sú najvýraznejšie, keď:

  • Karcinóm bazálnych buniek;
  • Slnečný keratore;
  • Poruchy produkcie estrogénu a kolagénu;
  • Reakcie štepu.

Stelátová angiektázia žilovej povahy (vľavo) a stelátová angioma - benígny nádor (vpravo). S podobnou štruktúrou majú tieto kožné defekty rôzne príčiny.

Forma teleangiektázie je rozdelená na:

  1. Strom - najčastejšie sa vyskytuje na dolných končatinách a má tmavomodrú farbu;
  2. Stelát - zvyčajne červený, odlišný od zamerania mnohých kapilár;
  3. Skvrnité - až škvrnité teleangiektázie často sprevádzajú kolagenózu a iné ochorenia tkanív, majú jasne červenú farbu;
  4. Lineárny (tiež nazývaný jednoduchý alebo sinusový) - na tvári a lícach môže byť buď červený alebo modrý.

Nakoniec sú teleangiektázie klasifikované podľa typu postihnutých ciev:

  • Arteriálne (dilatované arterioly);
  • Kapilára (kapiláry);
  • Venózna (venula).

„Cievne hviezdičky“ môžu byť sprevádzané množstvom chorôb, postihujú niekoľko typov ciev a výrazne sa líšia vo forme - preto v liečbe prevláda aj niekoľko základných techník.

Liečba teleangiektázie

Najčastejšou možnosťou liečby teleangiektázie je skleroterapia. Procedúra sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku a kožné rezy sa nevyžadujú: roztok liečiva (sklerotizujúca látka) sa injikuje cez tenkú ihlu. Látka pôsobí na vnútorný obal stien krvných ciev, vďaka čomu sa najprv poškodí a potom prilepí. Žila sa tak zbaví lúmenov (proces obliterácie) a v tkanivách sa tvorí spojovacia šnúra, ktorá sa v priebehu roka mení. Skleroterapia je niekoľkých typov:

  1. Skleroterapia segmentových kŕčových žíl. Ovplyvňuje segmentové žily, prebieha v 2 - 3 sedeniach. V niektorých prípadoch je možná lokálna hyperpigmentácia, ktorá trvá 1-6 mesiacov;
  2. Mikroskleroterapiya. Je zameraný na obnovu retikulárnych žíl, vyžaduje 2-5 sedenie. Zvyčajne dáva dobrý účinok v kombinácii so studeným typom zábaly pred zákrokom;
  3. Skleroterapia peny. Jedna z najmodernejších techník, v ktorých aktívny roztok (sklerosant) je mikropena;
  4. Echosclerotherapy. Duplexný skener pôsobí na komunikačné žily, čím účinne odstraňuje lúmene;
  5. Pooperačná skleroterapia. Na základe názvu sa používa na kombinovanú liečbu po operácii.
  6. Napriek vysokej miere účinnosti je skleroterapia čisto kozmetická. Tento postup nie je založený na príčinách, ale na následkoch chorôb, ktoré spôsobujú dilatáciu ciev.

Ďalšou modernou metódou, ktorá vykazuje najlepšie výsledky v boji proti cievnym hviezdičkám a zaisťuje odstránenie teleangiektázií, je laserová koagulácia. Spravidla sa používa na odstránenie kapilárnych defektov na tvári, ale je vhodný aj na iné časti tela.

Laserová koagulácia sa vykonáva na základe frakčnej fototermolýzy: laserový lúč preniká kožou a selektívne pôsobí na postihnuté cievy. Pod vplyvom vysokých teplôt sa steny postihnutých ciev zlepia a zdravé tkanivá sa na tomto procese nepodieľajú. Preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, ktorý správne určí typ a príčiny teleangiektázie a predpíše vhodnú liečbu.