Čo sú nat. cvičenia sú užitočné pri dysplázii spojivového tkaniva?

Dôležitou podmienkou pre účinnú rehabilitáciu pacientov s rôznymi nozologickými formami dysplázie spojivového tkaniva (DST) je správna voľba liekov: neliečivá, medicínska alebo chirurgická. Dlhodobé skúsenosti s následným pozorovaním rodín pacientov s rôznymi variantmi dedičných ochorení spojivového tkaniva a DST, analýza literárnych údajov umožnila formulovať základné princípy liečby týchto pacientov:

Neléčebná terapia (adekvátny režim, diéta, fyzioterapia, masáž, fyzioterapia a elektroliečba, psychoterapia, kúpeľná liečba, ortopedická korekcia, odborná orientácia).

Diétna terapia (použitie potravín obohatených proteínmi, vitamínmi a mikroelementmi).

Lekárska symptomatická liečba (liečba bolesti, zlepšenie krvného obehu žily, užívanie betablokátorov, adaptogénov, sedatív, hepatoprotektorov).

-potraviny obohatené o bielkoviny (mäso, ryby, chobotnice, fazuľa, orechy), glykozaminoglykány (v neprítomnosti kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu 2-3 krát týždenne - silné vývary, aspické mäso a ryby), vitamíny ("C "," A "," E "," PP ", skupina" B "-" B1 "," B2 "," VZ "," B6 "), mikroprvky (vápnik, fosfor, horčík, meď, zinok, selén) | ;

-s nadmerne vysokým rastom od útleho veku, pravidelný príjem vysoko tukovho omega-3 enpitu, inhibujúci sekréciu somatotropínu;

-denne (20-30 minút) mierny fyzický tréning zameraný na posilnenie svalov chrbta, brucha a končatín. Cvičenia sa vykonávajú v bezkontaktnom staticko-dynamickom režime v polohe na chrbte;

-aeróbny kardiovaskulárny tréning (chôdza, cestovanie, jogging, pohodlná cyklistika, stolný tenis, lyžovanie, odmerané cvičenie v posilňovni a.

Dysplázia spojivového tkaniva je dysfunkcia, pri ktorej dochádza k patologickej tvorbe a rastu vnútornej štruktúry. To je možné ako v štádiu vnútromaternicového vývoja, tak aj po narodení. Príčiny porušenia sú spojené s dedičnými faktormi a ovplyvňujú životne dôležitú činnosť vláknitej organizácie, ako aj hlavnú látku tvoriacu spojovacie prvky. Mutované a nefunkčné gény určujú abnormality v reťazcoch kolagénu a elastínu. Tieto netolerujú mechanické namáhanie. Genetické poruchy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele v dôsledku prevalencie vnútorného tkaniva.

Príznaky ochorenia

Hyper-mobilný syndróm má mnoho príznakov, pričom stupeň ich prejavu môže byť mierny alebo ťažký, ale vždy individuálny. Odborníci kombinujú svedectvá v niekoľkých veľkých kategóriách, ktoré charakterizujú nerovnováhu v práci:

nervová organizácia; srdcové chlopne;

Keď hovoríte s vedomým úsmevom na pacienta: „A čo je prekvapujúce, máte dyspláziu spojivového tkaniva,“ už ju liečite. Koniec koncov, predtým, ako lekári povedali, že je v poriadku a neboli žiadne dôvody na to, aby sa necítili dobre. Len si pomyslite - asténia, skolióza, ploché nohy... A potom konečne urobia diagnózu, nepovažujú ho za neurastenické a zoznam sťažností predtým, ako si ich pacient spomenul. Len to nepreháňajte, dysplázia nie je choroba, je to stav, ktorý predisponuje k chorobe a zhoršuje kvalitu života. Pacient musí vysvetliť na dostupnej úrovni, že nemal šťastie s pojivovým tkanivom, ale poznáte tento stav a viete, ako sa s ním vysporiadať.

Opakujem: dôkladné vyšetrenie pacienta je nutnosťou! Aj keď vidíte, že sťažnosti poukazujú na funkčný charakter choroby, je lepšie byť v bezpečí. Najprv sa musí liečiť súvisiaca patológia.

Dysplázia spojivového tkaniva "- diagnóza je čoraz bežnejšia v záveroch lekárov." Pokúsime sa vysporiadať s takým častým, ale takmer nezrozumiteľným pojmom pre rodičov pacientov.

"Dysplázia" znamená nesprávnu tvorbu, vývoj v konkrétnom prípade spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo je široko zastúpené v našom tele. Je prítomný v koži, chrupavke, šliach, väzoch, krvných cievach a svaloch, vrátane srdca.
Kolagén - hlavný proteín v zložení vlákien spojivového tkaniva, proces jeho tvorby je zložitý a ak sa vyskytnú zmeny (mutácie), vytvorí sa abnormálny kolagén. Ak sú mutácie závažné, poškodenie orgánov je významné. Títo ľudia sa zaoberajú genetikou. Ale mutácie sú oveľa bežnejšie, keď sú určité príznaky zdedené, napríklad nadmerne pohyblivé kĺby. V rodine je táto vlastnosť zdedená a k nej sa často pridávajú ďalšie znaky - zraniteľnosť a nadmerné rozťahovanie.

Nedávny lekársky termín, dysplázia, ktorý sa objavil nie je tak dávno, znamená všetky druhy možných patológií vo vývoji rôznych častí ľudského tela, rôznych orgánov a celého radu tkanív. Vznik takýchto patológií sa začína tvoriť v štádiu embryonálneho vývoja plodu a v dôsledku toho bunková štruktúra, jej konfigurácia alebo veľkosť nie sú správne zladené, tkanivá sú vytvorené nesprávne a v dôsledku toho sa objavili patológie akéhokoľvek orgánu alebo orgánového systému.

V posledných rokoch sa však u mladšieho dieťaťa čoraz viac objavuje dysplázia, existujú príklady prejavov patológií u dospelých dospelých. Je potrebné poznamenať, že dysplázia nie je ochorenie, ale patologické zmeny v štruktúre orgánov.

Príčiny patológie

Najčastejšími príčinami výskytu patológií sú genetické abnormality pri tvorbe plodu. Dysplázia sa môže vyvinúť v prípade hormonálnych porúch.

Čo je dysplázia spojivového tkaniva?

Dysplázia spojivového tkaniva je porušením tvorby a vývoja spojivového tkaniva, pozorovaného ako v štádiu rastu embrya, tak aj u ľudí po narodení. Všeobecne sa termín dysplázia vzťahuje na akékoľvek porušenie tvorby tkanív alebo orgánov, ku ktorému môže dôjsť ako v maternici, tak aj po narodení. Patológie sa vyskytujú v dôsledku genetických faktorov, ktoré ovplyvňujú tak vláknité štruktúry, ako aj hlavnú látku, ktorá tvorí spojivové tkanivo.

Niekedy môžete nájsť také názvy ako dysplázia spojivového tkaniva, vrodená insuficiencia spojivového tkaniva, dedičná kolagenopatia, hypermobilný syndróm. Všetky tieto definície sú synonymom hlavného názvu ochorenia.

Genetické mutácie sa vyskytujú kdekoľvek, pretože spojivové tkanivo je distribuované v celom tele. Reťaze z elastanu a.

Môžete ľahko hodiť vaše ucho do trubice? Alebo narovnajte malý prst o 90 stupňov? Počkajte, aby sa tieto triky ukázali priateľom, je možné, že sa jedná o prejavy spojivového tkaniva... Keď lekári diagnostikujú dyspláziu spojivového tkaniva, najneočakávanejšie môže byť nevyhnutné!

DST ako choroba

A iba špecialista DST, ktorý videl dysplastiku (tenký muž s dlhými rukami, škuliacimi a nosiacimi okuliare), sa môže okamžite opýtať, či má jeho babička kŕčové žily a či je už dlho objavený prolaps obličiek. Na takého lekára sa pozerá ako na „šamana“ alebo.

Dysplázia spojivového tkaniva

Dysplázia spojivového tkaniva (DST) je systémové ochorenie, pri ktorom dochádza k abnormálnemu vývoju spojivového tkaniva v tele, čo vedie k rôznym poruchám v tele. Spojivové tkanivo sa nachádza v šľachách, chrupavkách, väzoch, svaloch, koži a krvných cievach. Prerušenie jeho vývoja začína počas embryonálneho vývoja, t.j. pred pôrodom, ale príznaky ochorenia sa objavujú u detí a dospievajúcich, a nie v detstve. S vekom sú príznaky výraznejšie. Príčinou DST sú mutácie v génoch zodpovedných za produkciu kolagénu alebo iných proteínov. V zriedkavých prípadoch môže byť príčina dysplázie závažná počas tehotenstva a choroby tehotnej ženy.

Symptómy dysplázie spojivového tkaniva

Pretože spojivové tkanivo je prítomné v mnohých orgánoch ľudského tela, príznaky môžu byť rôznorodé a početné. Okrem toho, príznaky.

Tento článok pojednáva o možnostiach použitia miernej intenzity cvičenia s cieľom korigovať imunitu.

Problém dysplázie spojivového tkaniva má v poslednej dobe veľký význam u lekárov rôznych profilov, a to v dôsledku zvyšujúceho sa počtu pacientov s touto patológiou. Frekvencia výskytu syndrómu dysplázie spojivového tkaniva (DST) je pomerne vysoká - od 26% do 80% osôb, v závislosti od študijnej skupiny. Podľa literárnych údajov je teda DST založený na molekulárnej patológii, ktorá vedie k zmene v štruktúre a funkcii spojivového tkaniva, ktorá je realizovaná heterogénnymi fenotypovými a viscerálnymi prejavmi.

Spojivové tkanivo je komplexný systém, ktorý vykonáva rôzne funkcie, vrátane účasti na udržiavaní homeostázy. Existuje úzky vzťah medzi stavom imunitného systému a syndrómom DST. Podľa T.I. Kadurina, V.N. Gorbunova (2009) s týmto syndrómom.

Dysplázia spojivového tkaniva je porušením jeho vývoja, ku ktorému dochádza prostredníctvom žilovej mutácie v génoch. Spojivové tkanivo sa zvyčajne nachádza vo všetkých častiach tela a tvorí základ orgánov, tkanív a svalov. Je sypká alebo hustá a pozostáva z medzibunkovej látky, buniek a vlákien.

Vďaka kolagénu a elastínu je spojivové tkanivo elastické, silné, vydrží ťažké zaťaženie a chráni kĺby pred zraneniami. Ale s mutáciou génu zodpovedného za produkciu kolagénu a elastínu sa spojivové tkanivo vytvára nesprávne, stráca svoju elasticitu a nedokáže sa vyrovnať s jeho prácou.

Spojivové tkanivo umožňuje normálne fungovanie celého pohybového aparátu a ak je nedostatočne rozvinuté, potom sa pod najbežnejšími zaťaženiami deformujú kĺby a kostra, čo spôsobuje bolesť dieťaťa a robí ho zdravotne postihnutým. Je dôležité si uvedomiť, že choroba sa neprejavuje okamžite a porušovanie práv nemusí byť už dlho viditeľné.

Pravdepodobne mnohí ľudia čítali poviedku D. Grigoroviča „Gutta Percha Boy“ alebo sledovali film rovnakého mena. Tragický príbeh malého cirkusového umelca, opísaného v diele, neodrážal len trendy týchto čias. Spisovateľ, možno bez toho, aby si to uvedomil, dal literárny opis bolestivého komplexu, ktorý študovali domáci vedci, vrátane T.I. Kadurin.

Nie všetci čitatelia uvažovali o pôvode týchto nezvyčajných vlastností mladého hrdinu a ľudí ako on.

Súbor príznakov, z ktorých jedným z nich je superflexivita, však odráža menejcennosť spojivového tkaniva.

Kde sa úžasný talent a zároveň problém spojený s vývojom a tvorbou dieťaťa. Bohužiaľ, nie všetko je tak jednoduché a jednoduché.

Čo je dysplázia?

Samotný koncept je preložený z latinčiny ako "vývojová porucha". Hovoríme tu o porušení vývoja štrukturálnych zložiek spojivového tkaniva, čo vedie.

Vrodená hypoplázia spojivového tkaniva kĺbov stehna môže významne skomplikovať život dieťaťa. Ak však správne dodržiavate všetky odporúčania lekárov, možno sa vyhnúť komplikáciám. Je veľmi dôležité správne vykonávať špeciálny komplex cvičenia pre dyspláziu bedra u detí. Cvičenia pomôžu podporiť svaly, ktoré počas liečby s touto polohou môžu výrazne oslabiť.

Včasné odhalenie takejto choroby je kľúčom k úspešnej liečbe v čo najkratšom čase. Ale aplikované ošetrenie touto polohou nie je schopné priniesť všetky možné výhody, ak sa nepoužíva v kombinácii. S dysplaziou bedrového kĺbu u novorodencov, gymnastika je tiež povinné lekárske stretnutie.

Lekárske stretnutia

Nezáleží na tom, aká je hrozná diagnóza, ale ak je rozvoj spojivového tkaniva nedostatočný, je nevyhnutné, aby sa pre nich vytvorili najpriaznivejšie podmienky na návrat do normálu. Fixácia končatín vo fyziologickej polohe neumožňuje nestabilný kĺb.

Dysplázia spojivového tkaniva u detí je kombináciou vrodených syndrómov, pri ktorých sa v dôsledku porušenia procesu tvorby kolagénových vlákien menia vlastnosti spojivového tkaniva tela. Niektoré z ochorení spojených s poruchou vývoja a tvorby takýchto tkanív v ľudskom tele, boli objavené nezávisle od seba a majú dedičné vlastnosti. Takéto patológie sú spojené do dvoch veľkých skupín:

Dedičné genetické syndrómy - Marfan, Ehlers-Danlos a iní, ktorí sú považovaní za diferencovanú dyspláziu. Ochorenia, ktorých symptómy nezapadajú do typického klinického obrazu dedičných ochorení, ale sú spojené s patológiou spojivového tkaniva - nediferencovanou dyspláziou.

Takýto rozdiel medzi týmito chorobami je primárne spojený s históriou ich prvého opisu a závažnosťou charakteristických symptómov. Dedičné spojivové patológie boli objavené a popísané u detí a dospelých už koncom 19. storočia. Vzhľadom k tomu, že zmeny v.

Šport s dyspláziou spojivového tkaniva

Dysplastickí ľudia sú ľudia, ktorí majú odchýlku od všeobecne prijatej normy v spojivovom tkanive. Medzi nami je mnoho dysplastických ochorení. Spravidla sú veľmi flexibilné, môžu sa ľahko dostať na zem svojimi dlaňami bez toho, aby sa ohýbali kolená, prsty sa stiahnu na stranu vzdialenú od dlane oveľa viac, než umožňuje kĺb u iných ľudí, a často pri dysplastickej chorobe je patologická pohyblivosť odhalená v iných kĺboch, čo je bežný problém. je plochá, rôzne zakrivenia chrbtice (pretože väzy sú príliš elastické a na niektorých svaloch, ak nie sú špecificky trénované, je chrbtica držaná s ťažkosťami), prolaps mitrálnej chlopne atď. Ak sú rôzne stupne dysplázie. V malom rozsahu to môže byť obmedzené na elementárnu flexibilitu a schopnosť odskrutkovať vlastné ruky, aby sa každý mohol pozrieť, keď to vidí. Ak je však dysplázia silne vyjadrená, potom môžu byť problémy závažné, čo vedie k invalidite v mladom veku.
Aby sa tomu predišlo, je potrebné pravidelne konzultovať s ortopedickými traumatológmi, praktizovať špeciálnu telesnú kultúru, posilňovať potrebné svalové skupiny a angažovať sa v určitých športoch aj v detstve. Môžu sa vyskytnúť problémy so srdcom, preto je potrebné pravidelne ukazovať kardiológov.
Táto patológia sa nepovažuje za prekancerózu, ale naozaj je to dysplastika, ktorá najčastejšie trpí lymfogranulomatózou, hemoblastózou atď. To však neznamená, že všetky dysplastiky sú náchylné na takéto ochorenia. Len odkaz na ne by mal byť citlivejší a pozornejší. Pravidelne sa predvádzajte terapeutovi, nezanedbávajte banálny krvný test.

Ideálnym, najhormonálnejším športom je plávanie. A pre dievčatá a pre chlapcov. Jeden VUT. Ak dieťa nie je alergické na bielidlo.
Všetci aerobici zaťažujú kĺby jedným alebo druhým stupňom, nie sú vôbec vhodné pre všetky deti a často je potrebné zvoliť si jednotlivé cvičenia. A plávanie - je to užitočné.
S rytmickou gymnastikou by sa ani neponáhľali. Dysplastika sa už dobre rozprestiera a ak stimulujeme gymnastiku, väzy a kĺby sa stanú úplne gutaperóznymi, čo môže viesť k zvyčajným dislokáciám v budúcnosti. Nie všetky svalové skupiny sú integrované počas gymnastiky.

Kúpanie je a je dobré (ak to nie je len plavecký úsek), nechcel by som, aby moja dcéra mala veľmi široké ramená a úzke boky, a tento efekt už bol rokom plávania.
Pokiaľ ide o tanečný aerobik, ak budete cvičiť s mierou, pre zábavu, potom zaťaženie kĺbov je veľmi minimálne, dieťa dostane rovnakú záťaž, len lezenie po schodoch na ihriskách.
Rytmická gymnastika leží v pomere k dobrým postavám dievčat v budúcnosti.

pre takéto deti je najlepšou voľbou naháňať zdravotné skupiny alebo miesta, kde sa určitý šport vyučuje na amatérskej báze, a nie na profesionálnej úrovni.

No, mamulki, všetko je veľmi individuálne, ale rok alebo dva dieťa potrebuje chodiť do bazéna, je to fakt! Každé dieťa! Žiaduce od 5-7 rokov.
Pre dievčatá je dobrou voľbou synchronizované plávanie. (pre postavu sa nemôžete báť príliš veľa, s tým sú v poriadku).
A teraz môžem uviesť jeden príklad, ospravedlňujem sa za nevšímavosť - sám. Vždy som si vybral, kam ísť a čo mám robiť - sám (dobre, od 7 do 8 rokov presne). A teraz budem zoznam: od 4 do 5 - plávanie (teraz plávanie tak, že tréner, ktorý to videl pred 5 rokmi, povedal, že nie je potrebné opraviť techniku, všetko je v poriadku, a že plavec by sa ukázal byť celkom dobrý), od 5 do 7 - krasokorčuľovanie (Bol som ďaleko od toho, aby som bol vynikajúcim študentom, ale bol som šialene zamilovaný, sotva som pochopil, čo chceli zrušiť, ale po zvyšok svojho života som sa v zime dobre rozprával na valcoch a korčuliach) od 7 do 8 - umelecká gymnastika (to bol nesplnený detský sen mojej matky, musel som platiť za rok trápenia) Myslím, že tento šport mi dal málo, jednu nenávisť šmýkať sa okolo v kruhu s podlhovastou ponožkou), od 8 do 9 - lyže (nejako bez povšimnutia, v zime - lyže, v lete - shonu a push-upov, nič hrozné, ale nič atraktívneho) a od 9 do 13 - veslovanie v kajaku kde som šiel na vlastnú žiadosť, pre môjho brata (to bol zázrak! zima - lyže, bazén, basketbal, posilňovňa, každý týždeň súťaže na toto všetko. Jar-jeseň - na vode, v lete - športový tábor s množstvom tréningov a súťaž. Nemala som žiadne zmeny s mojou postavou, moja pozícia bola zmätená s balerínou, a ja som pracoval veľmi láskavo, vo veku 13 rokov som sa stal kandidátom na majstra športu a opustil šport, pretože som sa rozhodol pracovať na príprave na vstup na lekársku fakultu).
Poviete, že všetky gény sa rozhodnú (ramená, boky, atď.), Ale môžem povedať, že ramená môjho otca, aby som to povedal mierne, boli veľmi široké (pozrite sa na Sergeja Petrova a presvedčte sa sami), moja matka nebola nikdy krehká, ale Považujem sa za veľmi hormonálne rozvinutého, nebojím sa vody a iných špeciálnych prvkov, za ktoré som vďačný MAMA, ktorá v správny čas dala správnemu športu a v pravý čas poskytla slobodu voľby.

Prvá, kde si vezmem svoje deti - do bazéna, ktorý vám radím.
A od vás je potrebné absolútne malé - vychovávať k zdieľaniu chuti, zmyslu pre proporcie a túžby po športe.
A nemám takmer žiadne pochybnosti o tom, že vám každý lekár poradí, aby ste venovali rok alebo dva životy svojho dieťaťa plávaniu. Nikdy nebudete ľutovať.

d izplázia spojivového tkaniva a FC

prečo nie

Maria Batrshina-Glukova
Existujú prípady, keď sú postihnutí dyspláziou. ALE:

1) Najprv musí tréner vedieť a čo najviac znížiť zaťaženie na kolenách
2) Musíte pochopiť, že robíte pre seba, len pre seba, veľký šport nie je váš prípad

Maria Batrshina-Glukova
Jedná sa o komplexnú diagnózu, ktorá ovplyvňuje mnoho systémov v tele, takže to, čo viete, v konkrétnom prípade len vy a váš lekár viete. Výhody FC alebo plávania s touto diagnózou sa zvyčajne označujú vzhľadom na hypermobilitu kĺbov spojených s dyspláziou spojivového tkaniva. A táto výhoda sa predpokladá pri posilnení svalového korzetu. Ale ak pri plávaní sa to stane bez šokového zaťaženia a cvičenia na hyper strečing a flexibilitu (nepočítajúc synchronizované plávanie), žiaľ, naopak, v FC. Deti s dyspláziou sú zvyčajne veľmi flexibilné, ľahko sa dajú nasadiť na všetky druhy motúzov a bilmanov (a títo ľudia sú v balete a xg), ale podľa ich diagnózy stačí opak - posilňovanie svalového korzetu, a nie jeho natiahnutie. No, skákanie a šok (padajúce) bremená začínajú veľmi skoro, neviem, ako to je vo vašom balete na ľade, ale v bežnom FC je to hlavne teraz, keď začína od kolísky. A nie všetky zdravé deti majú svalnatý rám, ktorý má čas pripraviť sa na tieto záťaže, a ešte viac s takými diagnózami. Áno, existuje veľké riziko komplikácií v kĺboch ​​dolných končatín, chrbtice, väčšom riziku dislokácií a subluxácií. V nešportovom móde je wellness skupina so zdravým trénerom, ktorý si je vedomý diagnózy, určite možná, pre vážnejšie záťaže by malo byť telo pripravené a vy ako rodič by ste mali rozumieť možné následky a starostlivo sa postarať o stav dieťaťa. IMHO.
Teraz bude samozrejme veľa príspevkov o každej arytmii, ale rozhodneš sa

Ps: ak dieťa v bazéne nemá rád vôňu chlóru, nie je to desivé. Ale niekedy deti podvedome nemajú radi to, čo jednoducho nemôžu. Napríklad dieťa môže mať alergie na chlór a iné dezinfekčné prostriedky v bazénoch, ktoré sa môžu prejavovať veľmi odlišnými spôsobmi, od divokej rinitídy a konjunktivitídy až po kožné vyrážky. A ak sa dá ľahko spojiť s návštevou v bazéne, potom nie sú niektoré ďalšie príznaky vždy zrejmé, dieťa môže povedať "nie ako", ale v skutočnosti sa z tejto vody len zle ochorie, ale o tom stále nedokáže presne povedať.

koncert
Správy: 5
Nižný Novgorod

No, ako pochopiť, kde hranice profesionálne? Nie som len špecialista v tejto oblasti.

Poznámka pre pacientov s dyspláziou spojivového tkaniva detí a ich rodičov

premietame:

-potraviny obohatené o bielkoviny (mäso, ryby, chobotnice, fazuľa, orechy), glykozaminoglykány (v neprítomnosti kontraindikácií z gastrointestinálneho traktu 2-3 krát týždenne - silné vývary, aspické mäso a ryby), vitamíny ("C "," A "," E "," PP ", skupina" B "-" B1 "," B2 "," VZ "," B6 "), mikroprvky (vápnik, fosfor, horčík, meď, zinok, selén) | ;

-s nadmerne vysokým rastom od útleho veku, pravidelný príjem vysoko tukovho omega-3 enpitu, inhibujúci sekréciu somatotropínu;

-denne (20-30 minút) mierny fyzický tréning zameraný na posilnenie svalov chrbta, brucha a končatín. Cvičenia sa vykonávajú v bezkontaktnom staticko-dynamickom režime v polohe na chrbte;

-aeróbny kardiovaskulárny tréning (chôdza, cestovanie, jogging, pohodlná cyklistika, stolný tenis, lyžovanie, meraná fyzická aktivita na simulátoroch atď.);

-vodné procedúry, terapeutické plávanie, zmiernenie statického zaťaženia chrbtice;

-triedy telesnej výchovy podľa oslabeného programu (špeciálne skupiny, cvičebná terapia);

-obmedzenia (najviac 3 kg) v nosných závažiach, s ktorými sa zdvíhanie používa ako zdvih nohy, ale nie chrbát;

-psychologická korekcia pacientov a ich rodín;

-s prolapsom srdcových chlopní, expanziou koreňa aorty - každoročne echokardiografiou a EKG;

-s expanziou koreňa aorty viac ako 4 cm - použitie selektívnych β-adrenergných blokátorov v minimálnej účinnej dávke individuálne upravenej pod kontrolou pulzu a hladiny krvného tlaku;

-ročné monitorovanie stavu údajov o metabolizme spojivového tkaniva a denzitometrii. Podľa indikácií - korekcia identifikovaných metabolických porúch;

-v prípade chirurgických zákrokov u pacientov s prolapsom chybných modifikovaných chlopní, aby sa zabránilo endokarditíde, predpisovanie antibakteriálnych liekov;

-pred blížiacou sa operáciou na srdcových chlopniach, kĺboch, hrudníku, chrbtici - korekcii identifikovaných biochemických porúch;

-Genetické poradenstvo pred manželstvom.

kontraindikované:

- odrody kontaktných športov, vzpieranie, izometrické školenia, účasť na športových súťažiach, ťažká poľnohospodárska práca, turistika na dlhé vzdialenosti, psychické preťaženie;

- s hypermobilitou kĺbov - strie, visely, nadmerné natiahnutie chrbtice;

- profesie spojené s veľkým fyzickým a emocionálnym stresom, vibráciami, kontaktom s chemikáliami, vystavením vysokým
teplota a žiarenie;

- so sklonom k ​​spontánnemu pneumotoraxu - prudké kolísanie atmosférického tlaku, potápanie, používanie metra, lietanie lietadlom;

- žijú v oblastiach horúceho podnebia a vysokého žiarenia.

- približné liečebné režimy pre choré deti s dyspláziou spojivového tkaniva

V závislosti od závažnosti klinického stavu a závažnosti biochemických porúch metabolizmu spojivového tkaniva sa odporúča vykonať 1-2 cykly metabolickej korekcie počas roka. Dĺžka liečby sa určuje v každom prípade individuálne, ale v priemere je 1,5-2 mesiace s prestávkou medzi kurzami - najmenej 2-2,5 mesiaca. Ak existujú indikácie, v intervaloch medzi liečebnými cyklami sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, vykonáva sa psychoterapia. Pacienti s DST musia neustále sledovať režim, diétu, fyzikálnu terapiu.

I schéma

1. Jeden z kombinovaných chondroprotektorov (arthra, teraflex, CONDRO-Nova, atď.) Vo vekovej dávke. Užívajte s jedlom; pite veľa vody. Trvanie liečby je 2-4 mesiace. Podľa indikácií - v kombinácii s lokálnymi akčnými chondroprotektormi.

2. L-prolín. Dávka pre deti vo veku od 12 rokov je 500 mg; trvať 30 minút pred jedlom; frekvencia príjmu - 1-2 krát denne; Trvanie - 1-2 mesiace.

3. L-lyzín. Dávka pre deti vo veku od 12 rokov je 500 mg; trvať 30 minút pred jedlom;
frekvencia príjmu - 1-2 krát denne; Trvanie - 1-2 mesiace.

4. Individuálne vybrané vitamínovo-minerálne komplexy vo vekovej dávke so zmenou liečiv; celkové trvanie kurzu - 2-4 mesiace

Poznámka: indikácie pre použitie tohto liečebného režimu môžu slúžiť: zníženie kvality života pacienta; klinické a inštrumentálne prejavy patológie muskuloskeletálneho systému; príznaky osteopénie alebo osteoporózy podľa denzitometrie; zvýšená resorpcia kostného kolagénu; zníženie obsahu L-prolínu a L-lyzínu; ionizovaný vápnik v sére; makro a mikroprvky v sére a / alebo tkanivách (vlasy).

II

1. Jeden z kombinovaných chondroprotektorov (arthra, teraflex, CONDRO-Nova, atď.) Vo vekovej dávke. Užívajte s jedlom; pite veľa vody. Trvanie liečby je 2-4 mesiace. Podľa indikácií - v kombinácii s lokálnymi akčnými chondroprotektormi.

2. Piascledin 300; dávka pre deti od 12 rokov - 1 kapsula 1 krát denne; kurz 2-4 mesiace.

3. kyselina askorbová (v neprítomnosti oxalúrie a zaťažená rodinná anamnéza urolitiázy) vo forme koktailov (s mliekom, jogurtom, želé, ovocnou šťavou atď.); dávka - 0,5 - 1,0 - 2,0 g za deň v závislosti od veku; trvanie liečby je 3 týždne. Potom - individuálne vybrané minerálne komplexy vo vekovej dávke so zmenou liečiv; celkové trvanie kurzu je 1-3 mesiace.

4. Prípravky stabilizujúce procesy peroxidácie (vitamín E, selén, mexi, polynenasýtené mastné kyseliny atď.) Vo vekových dávkach; celkové trvanie kurzu je 2-4 mesiace.

Poznámka: indikácie pre použitie tejto schémy môžu slúžiť: zníženie kvality života pacienta; klinické a inštrumentálne prejavy patológie muskuloskeletálneho systému; príznaky osteopénie alebo osteoporózy podľa denzitometrie; zvýšená resorpcia kostného kolagénu: normálne hladiny L-prolínu a L-lyzínu; redukovaný ionizovaný vápnik; makro a mikroprvky v sére a / alebo tkanivách (vlasy).

III

1. Makro a stopové prvky (prípravky z horčíka, vápnika, selénu, zinku, medi, mangánu, kremíka, síry), vybrané jednotlivo, vo vekových dávkach; Celková dĺžka kurzu je 2 mesiace.

2. kyselina askorbová (v neprítomnosti oxalúrie a zaťažená rodinná anamnéza urolitiázy) vo forme koktailov (s mliekom, jogurtom, kissel, kompót atď.); dávka - 0,5 - 1,0 - 2,0 g za deň v závislosti od veku; trvanie liečby je 3 týždne.

3. Vitamín E (výhodne prírodná forma, obsahujúca tokoferol alebo zmes tokoferolov); dávka pre deti vo veku 12 rokov a starších a dospelých - od 400 do 800 IU denne; trvanie liečby je 3 týždne.

4. Mildronát vo vekovej dávke, 1-2 krát denne; trvanie liečby je 2 týždne.

Poznámka: indikácie pre použitie tejto schémy môžu slúžiť ako sťažnosti pacienta na zlú toleranciu fyzického a duševného stresu, nedostatku telesnej hmotnosti atď. zníženie hladiny ionizovaných vápnika, makro- a mikroelementov v sére a / alebo tkanivách (vlasy).

Využitie vyššie uvedených schém individuálne vybraných a patogeneticky odôvodnených metabolických korekcií identifikovaných biochemických porúch u detí s DST je celkom možné ambulantne a prakticky nevyžaduje ďalšie materiálne a technické investície. Pacienti s DST potrebujú celoživotnú následnú starostlivosť, konštantnú neliečivú terapiu a systematické priebehy metabolickej korekcie.

Hlavné indikácie pre odporúčanie pacientov s dyspláziou spojivového tkaniva k komplexnej rehabilitačnej liečbe:
  • skolióza, kyfoskolióza, nestabilita rôznych častí chrbtice, syndróm artikulárnej hypermobility, ploché nohy;
  • osteochondropatia, osteochondróza chrbtice, artróza-artritída, metabolická artropatia;
  • dedičné systémové skeletálne ochorenia (spondyloepifyzálna dysplázia, achondroplázia, hypochondroplázia, osteogenesis imperfecta atď.).
Cvičenia na formovanie a upevňovanie správnych schopností držania tela:

1. Štartovacia poloha - státie; Správna poloha je zaistená dotykom steny alebo gymnastickej steny s gluteálnou oblasťou, lýtkami nôh a pätami.

2. Počiatočná pozícia, ako pri cvičení 1. Odstup od steny 1-2 kroky, udržiavanie správnej polohy.

3. Počiatočná pozícia - na chrbte. Hlava, trup, nohy tvoria priamku, ruky pritlačené k trupu. Zdvihnite hlavu a ramená, skontrolujte priamu polohu tela. Vráťte sa do pôvodnej polohy.

4. Počiatočná pozícia - na chrbte. V správnej polohe zatlačte bedrovú oblasť na podlahu. Postavte sa, zaujmite správne držanie tela a dávajte bedrovej oblasti rovnakú pozíciu, aká bola v polohe na chrbte.

5. Chôdza s vreckom na hlave so súčasnými rôznymi pohybmi (v polosedadle, s vysokým zdvihnutím kolien atď.).

Moje narodenie bolo skvelé, ale po narodení to nebolo všetko hladké. Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti, pretože teraz môže mať niekto rovnaký problém, aký som kedysi mal, a nevie ho vyriešiť.

Cvičenia na posilnenie "svalového korzetu":

Pre chrbtové svaly:

1. Počiatočná poloha na bruchu, brada na zadnom povrchu kefiek, položená jedna na druhú. Dajte ruky na opasok, zdvihnite hlavu a ramená, dajte si lopatky dohromady, nezdvíhajte brucho. Držte pozíciu na pokyn inštruktora.

2. Pôvodná pozícia je rovnaká. Zdvíhanie hlavy a ramien, pomaly pohybovať rukami hore po stranách ramien (ako pri plávaní s prsníkom).

3. Štartovacia poloha je rovnaká, zdvihnite hlavu a ramená. Ruky do strán. Stlačte a uvoľnite
ruky.

4. Štartovacia poloha - na bruchu, ruky pod bradou. Alternatívne zdvíhanie rovných nôh, bez toho, aby zdvíhali panvu z podlahy. Tempo je pomalé.

5. Východisková pozícia je rovnaká. Nadmorská výška oboch rovných končatín s držaním až 10-15 účtov.

6. Štartovacia pozícia - ležiaca na bruchu a spárovaná proti sebe, lopta v ohnutých ramenách pred ním. Valcovanie jeho partnera a chytanie so zachovaním zvýšenej polohy hlavy a ramenného pletenca.

Pre brušné svaly:

1. Počiatočná pozícia pre všetky cvičenia - na chrbte, dolná časť chrbta pritlačená k opierke.

2. striedavo ohýbajte a ohýbajte nohy na kolenách a bedrových kĺboch.

3. Ohnite obidve nohy, odklopte dopredu, pomaly spustite.

4. Alternatívne ohyb a predĺženie nôh na váhe - „bicykel“.

5. Ruky za hlavou, striedavo zdvíhajúce rovné nohy dopredu.

6. Rovnaké cvičenie, ale v kombinácii s rôznymi pohybmi rúk.

Pre bočné svaly trupu:

1. Počiatočná poloha leží na pravej strane, pravá pravá ruka je zdvihnutá, vľavo je umiestnená pozdĺž tela. Držte telo v polohe na boku, zdvihnite a spustite ľavú nohu.

. Aký druh športu môžete robiť so syndrómom dysplázie spojivového tkaniva?

Reumatológ Dmitrij Peshekhonov, kandidát lekárskych vied, odpovedá na otázky čitateľov:

V prítomnosti dysplázie je nutné obmedziť ťažké zaťaženie kĺbov. Obzvlášť často je artróza pozorovaná u príliš flexibilných mladých ľudí, ktorí sa podieľajú na svetle a vzpieraní, gymnastike, volejbale, basketbale, futbale a hádzanej. Plávanie však ovplyvňuje stav tela je veľmi prospešné. Triedy vo svaloch vlakov, zlepšujú krvný obeh v kĺboch, ale nezaťažujú ich. To je ideálna voľba. Môžete tiež cvičiť na simulátoroch v sede alebo ležať, zaregistrujte sa na jógu alebo Pilates.

Je potrebné zamyslieť sa nad výberom nielen športového oddielu, ale aj budúceho povolania dieťaťa. Títo ľudia nechcú mať „sedaciu“ pozíciu. Spoje by mali vždy fungovať, ale bez preťaženia a opotrebovania.

Pozri tiež:

Opýtajte sa na vašu otázku

Komentáre (0)


    Zatiaľ tu nikto nezanechal komentár. Buďte prvý.

populárne

komentoval

2019 Argumenty i Fakty Generálny riaditeľ Ruslan Novikov. Šéfredaktor týždenníka „Argumenty a fakty“ Igor Chernyak. Riaditeľ digitálneho rozvoja a nových médií AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor Vladimír Šuškin.

Princípy rehabilitácie pacientov s dyspláziou spojivového tkaniva

Dôležitou podmienkou pre účinnú rehabilitáciu pacientov s rôznymi nozologickými formami dysplázie spojivového tkaniva (DST) je správna voľba liekov: neliečivá, medicínska alebo chirurgická.

Dôležitou podmienkou pre účinnú rehabilitáciu pacientov s rôznymi nozologickými formami dysplázie spojivového tkaniva (DST) je správna voľba liekov: neliečivá, medicínska alebo chirurgická. Dlhodobé skúsenosti s následným pozorovaním rodín pacientov s rôznymi variantmi dedičných ochorení spojivového tkaniva a DST, analýza literárnych údajov umožnila formulovať základné princípy liečby týchto pacientov:

Povinným krokom v liečbe pacientov s DST po komplexnom vyšetrení a diagnostike je kompetentný rozhovor medzi lekárom a pacientom pred začatím rehabilitačnej liečby. Je potrebné získať dôveru pacienta aj jeho rodičov, pokiaľ ide o možnosť výrazného zlepšenia kvality života a obnovy stratených adaptačných zručností. Skúsenosti ukazujú, že lekár by nemal na tento prvý, mimoriadne dôležitý rozhovor, na ktorom závisí efektívnosť rehabilitačných opatrení, tráviť čas. Je dôležité vysvetliť chorému teenagerovi a jeho rodičom kompetentne av prístupnej forme:

V prípade potreby by sa mala uskutočniť konzultácia o otázke manželstva a rodiny, vhodnosti na vojenskú službu atď. Účelom tohto rozhovoru je vštepiť myšlienku potreby aktívnej účasti pacienta na liečbe, prevencii komplikácií a identifikácii symptómov progresie ochorenia. Ak je to možné, je potrebné presvedčiť pacienta, že zmeny v spojivovom tkanive pozorované u neho vyžadujú osobitný spôsob života, ktorého kvalita je do značnej miery určená jeho snahou o pomoc. Treba mať na pamäti, že dostatočné vedomosti o chorobe môžu pomôcť pacientovi pozrieť sa do budúcnosti bez strachu.

Ďalej si dovolíme podrobnejšie rozpracovať základné princípy liečby pacientov s DST.

Základné princípy neliekovej terapie

Režim dňa. Pri neprítomnosti významných funkčných porúch vedúcich orgánov a systémov sa u pacientov s DST prejavuje všeobecný režim so správnym striedaním práce (štúdie) a odpočinku. Výnimku tvoria pacienti s osteogenézou imperfecta, ktorí v záujme prevencie výskytu zlomenín potrebujú viesť šetrný životný štýl (nosiť korzety, používať barle, vyhnúť sa traumatizácii). Vyžadujú obmedzenie zaťaženia postihnutých kĺbov a pacientov s osteoartritídou na pozadí DST. Neodporúča sa spúšťať, skákať, zdvíhať a prenášať závažia, drepy, svižnú chôdzu, najmä po nerovnom teréne, lezenie na horu a chôdzu po schodoch. Odporúča sa vyhnúť sa fixnej ​​polohe, napríklad dlhodobému sedeniu alebo postaveniu na jednom mieste, čo zhoršuje prietok krvi chorým kĺbom. S porážkou kĺbov horných končatín by ste mali obmedziť prenos váhy, ručne tlačiť ťažké veci, hrať hudobné nástroje, písať na tesnej klávesnici. Rytmus optimálnej motorickej aktivity u pacientov s osteoartritídou na pozadí DST je primeraná zmena záťaže (10 - 15 minút) s dobou odpočinku (5-10 minút), počas ktorej by mal byť kĺb vyložený v ležiacej alebo sediacej polohe. Na obnovenie krvného obehu po cvičení v rovnakých polohách by sa malo vykonať niekoľko pohybov v kĺboch ​​(ohyb, predĺženie, bicykel).

Fyzikálna terapia - ukázaná všetkým pacientom s CTD. Odporúčame pravidelný (3-4 krát týždenne, 20-30 minút) mierny telesný tréning zameraný na posilnenie svalov chrbta, brucha a končatín. Cvičenia sa vykonávajú v bezkontaktnom staticko-dynamickom režime v polohe na chrbte. Cvičenie by nemalo zvyšovať zaťaženie väzivovo-artikulárneho aparátu a zvyšovať pohyblivosť kĺbov a chrbtice. Metóda fyzioterapeutických cvičení by sa určite mala prediskutovať s odborníkom. Je potrebné vziať do úvahy povahu patológie, klinické, rádiologické, biochemické kritériá pre porážku pohybového aparátu. Je vhodné priradiť množiny cvičení vykonávaných v polohe na chrbte alebo bruchu. Väčšina pacientov má kontraindikované videnie a trakciu chrbtice, kontaktný šport, izometrický tréning, vzpieranie, nosenie veľkých nákladov. Hydro procedúry, terapeutické plávanie, uvoľnenie statického zaťaženia chrbtice majú dobrý účinok.

Odporúča sa aeróbny tréning kardiovaskulárneho systému: dávkovaná chôdza, lyžovanie, cestovanie, turistika, jogging, pohodlná cyklistika. Dávka cvičenie na cvičenie stroje a rotopedy, bedminton, stolný tenis, cvičenia s ľahkými činkami, dychové cvičenia sú užitočné. Systematické cvičenie zvyšuje adaptačnú schopnosť kardiovaskulárneho systému. Avšak v prítomnosti príznakov lézie - myokardiálna dystrofia, kardiomyopatia, miksematny degenerácia a významný prolaps chlopňových lístkov, dilatácia koreňa aorty - nadmerný fyzický alebo duševný stres, účasť na akejkoľvek športovej súťaži je prísne zakázaná. Všetci pacienti s DST by sa nemali angažovať v profesionálnom športe a tanci, pretože nadmerné zaťaženie funkčne poškodeného spojivového tkaniva povedie k extrémne rýchlemu nástupu jeho dekompenzácie.

Terapeutická masáž - zmierňuje bolestivé svalové kŕče, zlepšuje krvný obeh, prenos nervových impulzov, trofizmus svalov tela a kĺbov. V poslednom čase sa široko rozšírila akupresúra s hélium-neónovým laserovým lúčom, ktorá poskytuje biostimulačný, analgetický a sedatívny účinok. Postupy vykonávané denne alebo v intervale jeden až dva dni; Odporúča sa absolvovať aspoň tri liečebné cykly (15–20 sedení) s intervalom jedného mesiaca. Priaznivé výsledky sa dosahujú podvodnou masážou.

Fyzioterapeutická liečba sa používa tak, ako je uvedené. Preto v prípade nedokonalej osteogenézy sa odporúča elektroforéza 5% roztoku chloridu vápenatého, 4% roztoku síranu horečnatého, 2% roztoku síranu meďnatého alebo 2% roztoku síranu zinočnatého pre zónu goliera alebo lokálne, aby sa urýchlilo hojenie zlomenín, s osteoporózou rôzneho pôvodu. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u vagotonického typu, často spojeného s DST, sa používa 1% roztok kofeínu benzoátu sodného, ​​hydrochloridu efedrínu alebo mezatonu podľa golierovej metódy alebo metódy iónových reflexov podľa Shcherbaka. Na stimuláciu funkcie nadobličkovej kôry sa používa medicínska elektroforéza s 1,5% etimolom a UHF na adrenálnej oblasti. Pre normalizáciu cievneho tonusu sú predpísané vodné procedúry na zabezpečenie „gymnastiky“ ciev: všeobecný oxid uhličitý, ihličnany, kyselina chlorovodíková, sírovodík a radónové kúpele. V domácnosti sú k dispozícii sprchy, trenie, sprchy, soľné i ihličnaté kúpele. Veľmi užitočnou fyzioterapeutickou metódou liečby je sauna (teplota vzduchu je 100 ° C, relatívna vlhkosť je 10–12%, dĺžka pobytu je 30 minút), kurz je 25 sedení počas 3–4 mesiacov. Magnetická, indukčná a laserová terapia, elektroforéza s dimexidom (dimetylsulfoxid) a rapa sú široko používané na zlepšenie výživy chrupavky.

Aby sa zmäkčili husté formácie spojivového tkaniva (napríklad pooperačné keloidné jazvy), pacienti s DST sú fonoforéza. Na tento účel používajú Collalizin (kolagenáza), 0,2% roztok hydrokortizónu, vo vode rozpustný sukcinát, lidaze; fibrinolizina. Elektroforéza je široko používaná 4-elektródovou metódou kyseliny askorbovej, síry, zinku, medi; chromoterapia (zelená, červená matrica) podľa všeobecnej metódy.

Psychoterapia. Labilita nervových procesov u pacientov s patológiou spojivového tkaniva, úzkosť a tendencia k afektívnym stavom vyžadujú povinnú psychologickú korekciu, pretože neurotické správanie, nedôvera majú veľký vplyv na ich postoj k liečbe a následné lekárske odporúčania. Hlavným cieľom terapie je vyvinúť systém adekvátnych postojov a konsolidovať novú líniu správania v rodine pacienta.

Liečba sanatória - umožňuje komplexnú rehabilitáciu vrátane pozitívnych účinkov liečebného bahna, sírovodíka, radónu, jód-brómových kúpeľov, sauny, fyzioterapie, masáže a fyzikálnej terapie. Zvlášť účinné, ak sa toto ošetrenie vykonáva aspoň tri roky v rade.

Ortopedická korekcia - vykonáva sa pomocou špeciálnych zariadení, ktoré znižujú zaťaženie kĺbov a chrbtice. Patrí medzi ne ortopedická obuv, podprsné podpery, kolenné chrániče, ktoré môžu znížiť chodenie kolenného kĺbu a traumu chrupavky pri chôdzi, bandážovanie elastickým obväzom hypermobilných kĺbov.

Chirurgická liečba pacientov s DST sa vykonáva striktne podľa indikácií. Pri významných hemodynamických poruchách počas prolapsu chlopne sa teda vykonáva masívna aneuryzma aorty, náhrada chlopne a modifikovaná časť aorty. Pri výrazných funkčných poruchách kardiovaskulárneho a respiračného systému je torokoplastika spôsobená ťažkou deformáciou hrudníka. Progresívny syndróm bolesti u pacientov s CTD v ťažkej skolióze III - IV stupňa je indikáciou pre ich chirurgickú liečbu. Subluxácia šošovky, komplikovaná sekundárnym glaukómom, degeneráciou sietnice s hrozbou uvoľnenia a katarakta, sú absolútnymi indikáciami chirurgickej liečby (odstránenie šošovky). Naše praktické skúsenosti ukazujú, že akýkoľvek chirurgický zákrok u pacientov s patológiou metabolizmu spojivového tkaniva by sa mal vykonávať len na pozadí relatívnej klinickej a biochemickej remisie. Po chirurgickej liečbe by pacienti mali byť pod dohľadom špecialistov a spolu s tradičnou terapiou dostávajú prípravky, ktoré zlepšujú výmenu spojivového tkaniva.

Spôsob života Pacienti s DST v dôsledku zhoršenej schopnosti reparácie DNA sú kontraindikovaní, aby zostali v horúcom podnebí, oblastiach so zvýšeným žiarením. Najlepšie miesto na pobyt je centrálny pás. Odporúča sa odstrániť stresové účinky a prudkú zmenu profesionálnej činnosti. Meteorologickí pacienti v nepriaznivých dňoch by sa mali vyhnúť profesionálnemu a psycho-emočnému preťaženiu. Je dôležité zabrániť prehriatiu horných a dolných končatín. V chladnom období vždy používajte rukavice a teplé ponožky. Ženy, najmä pri práci počas státia, ukázali používanie kompresného pančuchového oblečenia (anti-varicose pantyhose 50–70 dan).

Profesionálna orientácia. Je potrebné vyhnúť sa špecialitám spojeným s vysokým fyzickým a emocionálnym stresom, vibráciám, kontaktom s chemikáliami a vystaveniu sa röntgenovému žiareniu.

Základné princípy diétnej terapie. Diétna terapia u pacientov s dyspláziou spojivového tkaniva je predpísaná až po predbežnom vyšetrení gastroenterológom a (samozrejme!) V období relatívnej remisie chronickej patológie gastrointestinálneho traktu, ktorá bola podľa našich údajov pozorovaná u 81,6% pacientov s DST. Odporúčané jedlo obohatené proteínom. Okrem toho - mäso, ryby, chobotnice, fazuľa, orechy, bielkoviny a tuk enpita, výrobky obsahujúce esenciálne aminokyseliny. Potraviny by mali byť obohatené o mikroelementy, vitamíny, nenasýtené mastné kyseliny.

Pacienti bez gastroenterologickej patológie niekoľkokrát týždenne majú predpísané silné bujóny, aspiku, mäsové a rybie pokrmy obsahujúce značné množstvo chondroitín sulfátov. Zvyšok sa odporúča 2-3 krát týždenne, aby sa biologicky aktívne prísady (BAA) obsahujúce kombinované chondroprotektory. Potraviny (sója, bavlníkový olej, slnečnicové semená, sadlo, olej z bravčovej masti, atď.), Ako aj lieky s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín triedy Omega, ktoré majú retardačný účinok na somatotropnú sekréciu, sa odporúčajú deťom s nadmerne vysokým rastom od útleho veku. hormón.

Zobrazujú sa produkty obsahujúce vitamíny skupiny B - B1, B2, B3, B6, normalizujúci metabolizmus proteínov. Významné množstvo vitamínov tejto skupiny je obsiahnuté v kvasinkách, embryách a škrupinách pšenice, ovsa, pohánky, hrachu, ako aj chleba z hrubej múky, pečene a obličiek.

Mimoriadne dôležité potraviny obohatené o vitamín C (čerstvé šípky, červená paprika, čierne ríbezle, ružičkový kel, hríbiky, citrusové plody, atď.) A vitamín E (rakytník, špenát, petržlen, pór, čierne čučoriedky, broskyne atď.) T nevyhnutné pre normálnu syntézu kolagénu a antioxidačnú aktivitu.

Podľa našich údajov, veľká väčšina detí s dyspláziou spojivového tkaniva vykazuje pokles v úrovni väčšiny bioelementov špecifických pre makro a mikrokolagény. Najčastejšie nedostatky boli kremík (100%), selén (95,6%), draslík (83,5%); vápnik (64,1%); meď (58,7%); mangán (53,8%), horčík (47,8%) a železo (46,7%). Všetky sa aktívne podieľajú na mineralizácii kostí, syntéze a dozrievaní kolagénu. V tomto ohľade sa odporúča potravina obohatená o makro a mikroživiny. Dôležitým bodom v diétnej terapii je dodržiavanie optimálnych pomerov medzi vápnikom a fosforom (1: 1,5), ako aj vápnika a horčíka (1: 0,5), ktoré sú podľa našich údajov narušené u pacientov s DST. Nevyvážená strava môže spôsobiť zápornú rovnováhu vápnika a horčíka v tele a viesť k ešte výraznejšiemu rozpadu metabolizmu kostí. Absorpcia vápnika je podporovaná prítomnosťou laktózy, proteínov, kyseliny citrónovej v potravinách. Kyselina fytová, ktorá sa nachádza v obilninách, ako aj kyselina šťaveľová, fosfáty a rôzne tuky, tomuto procesu zabraňujú.

Princípy patogenetickej liekovej terapie

Patogénna terapia liekmi sa odporúča vykonávať 1-2 krát ročne, v závislosti od stavu pacienta; trvanie kurzu - 4 mesiace.

Tvorba kolagénu je stimulovaná predpísaním takéhoto praparatov ako Piaskledin 300, Solcoseryl, L-lyzín, L-prolín, sklovca v kombinácii s kofaktormi syntézy kolagénu - vitamíny (C, E, B) a mikroelementy (Magnerot, Magne B6, oxid zinočnatý), síran zinočnatý, aspartát zinočnatý, zinok, síran meďnatý (síran sulfónový, 1% roztok), zinok, selén Naše štúdie preukázali zvýšené vylučovanie ukazovateľov rozpadu kolagénu (oxyprolín, pyrilinky D v dennom moči atď.) u 75% vyšetrených pacientov DST.

Preparáty pre křupavku. Najviac študované sú chondroitín sulfát a glukozamín sulfát. Za posledných 20 rokov sa uskutočnili desiatky kontrolovaných štúdií o štrukturálne-modifikačnom účinku týchto liekov. Ich účasť na regulácii metabolizmu chondrocytov (zvýšená syntéza glykozaminoglykánov a proteoglykánov) bola dokázaná; potláčanie syntézy enzýmov a zvyšovanie rezistencie chondrocytov na účinky enzýmov, ktoré poškodzujú kĺbovú chrupavku; pri aktivácii anabolických procesov v chrupavkovej matrici a ďalších. V súčasnosti sú zvolenými liečivami kombinované chondroprotektory (Artra, Teraflex, Kondronova, Artrofleks, atď.). Nadmernú sekréciu glykozaminoglykánov v dennom moči sme zistili u väčšiny (81,4%) vyšetrených pacientov s DST.

Stabilizácia metabolizmu minerálov. Na zlepšenie stavu metabolizmu minerálov u pacientov s DST sa používajú lieky, ktoré normalizujú metabolizmus vápnika a fosforu: vitamín D2 a podľa indikácií jeho aktívnych foriem: alfacalcidol (Alpha D3-Teva, Oksidevit), vitamín D3 BON, Bonviva atď. Vyššie uvedené prípravky na korekciu metabolizmu minerálov sú široko používané rôzne prípravky vápnika, horčíka, fosforu. Pri ich liečbe je potrebné monitorovať hladinu vápnika, krvného fosforu alebo moču, ako aj aktivitu alkalickej fosfatázy v krvi najmenej raz za 3 týždne. Je známe, že v rôznych obdobiach života človeka sa potreba vápnika mení, preto pri korekcii ukazovateľov metabolizmu minerálov sa musí brať do úvahy denná denná potreba vápnika.

Korekcia bioenergetického stavu organizmu je potrebná z dôvodu prítomnosti sekundárnej mitochondriálnej insuficiencie u pacientov s DST. 80% detí, ktoré sme skúmali, malo sekundárny nedostatok obsahu celkového karnitínu. Zlepšenie bioenergetického stavu organizmu uľahčujú prípravky obsahujúce zlúčeniny fosforu: Dimefosfon, fosfadén, riboxín, Mildronát, Lecitín, Amber Elixir, Elkar, Carniten, Koenzým Q10, Riboflavín, Nikotínamid, atď.

Normalizácia peroxidačných procesov - sa vykonáva priradením vitamínov (C, A, E), mexidolu, citrusových bioflavonoidov, selénu, glutatiónu, polynenasýtených mastných kyselín.

Korekcia hladiny voľných aminokyselín v krvnom sére

U pacientov s DST sa spravidla znižuje obsah väčšiny esenciálnych a neesenciálnych aminokyselín krvného séra, čo je najčastejšie spôsobené zhoršenou absorpciou cez gastrointestinálny trakt. Takáto sekundárna hypoaminoacidémia nemôže ovplyvniť ich celkový stav, ale prispieva k zhoršeniu kvality života pacientov. Zistili sme vzťah medzi poklesom hladiny voľného prolínu, voľného leucínu a izoleucínu, zvýšením voľného hydroxyprolínu v krvnom sére a závažnosťou klinického obrazu. Korekcia hladiny voľných aminokyselín v krvi sa vykonáva individuálnym výberom diéty, aminokyselinových prípravkov alebo potravinových doplnkov obsahujúcich esenciálne aminokyseliny, ako aj vitamínov a mikroprvkov, ktoré sa podieľajú na ich metabolizme. Podľa našich skúseností pacienti s patológiou metabolizmu spojivového tkaniva najčastejšie potrebujú substitučnú liečbu lyzínom, prolínom, taurínom, arginínom, metionínom a jeho derivátmi, tyrozínom a tryptofánom. Aminokyseliny sa predpisujú 30 - 60 minút pred jedlom. Trvanie jedného kurzu je 4-6 týždňov. Opakovaný priebeh - podľa indikácií, s intervalom za 6 mesiacov. V súčasnosti má lekár množstvo aminokyselinových prípravkov (metionín (metionín), kyselinu glutámovú (Glutaminicum acidum), glycín (Glycinum), Dibikor a množstvo biologicky aktívnych prídavných látok v potravinách.

Približné liečebné režimy pre choré deti s DST

V závislosti od závažnosti klinického stavu a závažnosti biochemických porúch metabolizmu spojivového tkaniva sa odporúča vykonať 1-2 cykly korekcie metabolitov počas roka. Dĺžka liečby sa stanovuje v každom jednotlivom prípade individuálne, ale v priemere je to 4 mesiace s prestávkou medzi 2 - 2,5 mesiacmi. Ak existujú indikácie, v intervaloch medzi liečebnými cyklami sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry, vykonáva sa psychoterapia. Pacienti s DST musia neustále sledovať režim, diétu, fyzikálnu terapiu.

I schéma

Poznámka: indikácie pre tento liečebný režim sú rôzne sťažnosti pacienta, najmä porážka muskuloskeletálneho systému, zvýšené vylučovanie glykozaminoglykánov v dennom moči a pokles obsahu voľných aminokyselín v krvnom sére.

II

Poznámka: indikácie pre použitie tejto schémy môžu slúžiť ako klinické a inštrumentálne príznaky poškodenia pohybového aparátu, zvýšené vylučovanie glykozaminoglykánov v dennom moči; normálneho obsahu voľného prolínu a voľného lyzínu v sére.

III

Poznámka: použitie tohto liečebného režimu sa odporúča pri prítomnosti rôznych sťažností pacientov; klinické a inštrumentálne poruchy orgánov a systémov, znižujúce obsah voľných aminokyselín v sére a normálne vylučovanie glykozaminoglykánov v dennom moči.

Využívanie vyššie uvedených schém individuálne vybraných a patogeneticky zdôvodnených korekcií identifikovaných biochemických porúch u detí s DST je celkom možné ambulantne a prakticky nevyžaduje ďalšie materiálne a technické investície. Pacienti s DST potrebujú celoživotnú následnú starostlivosť, konštantnú neliečivú terapiu a systematické cykly výmeny metabolickej náhrady.

T. I. Kadurina *, MD, profesor
L.N. Abbakumova **, docent

Lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania,
Petrohradská štátna pediatrická lekárska akadémia, Petrohrad