Náhrada bedra: rehabilitácia po operácii

Problémy s bedrovými kĺbmi u ľudí sa vyskytujú pomerne často. Dôvody sú mnohé. To by mohlo zahŕňať zranenia, rôzne choroby, zmeny súvisiace s vekom a tak ďalej.

Rozhodnutie o operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb umelým, je vážnym krokom. Najčastejšie sa dohodli ľudia, ktorí pravidelne zažívajú neznesiteľné bolesti a nemôžu sa samostatne a na dlhý čas pohybovať vo vzpriamenej polohe.

Operácia na výmenu spoja je veľmi vážna, preto sa s ním musí zaobchádzať zodpovedajúcim spôsobom. Jedným z najdôležitejších štádií je rehabilitácia po operácii. Pacienti sú na to pripravení na dlhú dobu.

Pozrime sa, ako prebieha rehabilitácia po nahradení bedrového kĺbu. Čo potrebujete vedieť a urobiť, ak osoba s takouto operáciou súhlasí.

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Operácia artroplastiky bedra trvá v priemere 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitácia sa začína od prvých hodín po opustení anestézie. Obdobie rehabilitácie priamo závisí od toho, ako k nemu pacient pristupuje zodpovedne. Dôležitý je aj vek a celkový fyziologický stav osoby.

Je dôležité poznamenať, že na príprave sa podieľa nielen ortopedický chirurg, ale mnoho ďalších lekárov. Dôležitá je aj psychologická príprava. Človek musí pochopiť, že pre plné uzdravenie je veľmi dlhé. Počas celého času bude musieť bojovať a vydržať veľkú bolesť.

Jedinečné zloženie krému je zdrojom dôležitých stavebných prvkov pre kĺby. Účinné v boji proti mnohým chorobám kĺbov.

Ideálne pre prevenciu aj liečbu doma. Má antiseptické vlastnosti. Zmierňuje opuchy a bolesti, zabraňuje hromadeniu soli.

Obdobia rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Obnova môže trvať dlho. Existuje niekoľko štádií, ktoré musí pacient podstúpiť po operácii. Priechod jednotlivých etáp je povinný. Vyžadujú si veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Pozrime sa, aké etapy existujú a čo je pre nich charakteristické.

zavčas

Včasná fáza rehabilitácie trvá približne mesiac. Pre pohodlie môže byť rozdelená do dvoch stupňov.

Prvá fáza trvá približne 5-6 dní po operácii. Rehabilitácia začína od prvých hodín a mala by sa vyskytovať neustále. V prvý deň je osobe zakázané vstať z postele.

To však neznamená, že sa nemôžete pohnúť. Na prvý deň musíte vyvinúť svalovú aktivitu. Vynikajúce cvičenia na posilnenie sú ohyb nohy, rotácia členkového kĺbu a svalové napätie v oblasti stehna.

Všetky tieto cvičenia vám umožnia vyvinúť operovanú nohu a pomôcť udržať svaly vo forme. Vykonávanie takýchto najjednoduchších cvičení môže spôsobiť silnú bolesť. To však neznamená, že je potrebné zastaviť. Len prekonanie takýchto bolestí a slabostí môžeme očakávať pozitívny výsledok.

Počnúc druhým dňom môže osoba odísť z postele a tiež sedieť. Je potrebné starostlivo a nevyhnutne v prítomnosti zdravotníckeho personálu. V tomto štádiu sú pomocníci chôdze barle alebo chodci.

Je potrebné si na to okamžite a dlhodobo zvyknúť. Tiež nemôžete tlačiť nohy veľa, hodiť nohu cez nohu a sedieť v pozíciách, ktoré podliehajú prevádzkované spoločné silnému napätiu.

Druhá fáza začína 5-6 dní po operácii a trvá štyri až päť týždňov. Tu už pacient nepotrebuje neustálu a dôkladnú starostlivosť.

Ak prvá etapa prešla bez vážnych komplikácií, potom so správnym prechodom do druhej etapy nebudú žiadne problémy.

Vo všeobecnosti, s každou novou etapou, zodpovednosť za rýchlosť a kvalitu rehabilitačného obdobia sa stále viac dostáva na pacienta.

Na začiatku druhej etapy by sa osoba mala s istotou pohybovať na rovnej ploche pomocou bariel. Je dôležité povedať, že operovaná noha by nemala byť udržiavaná na váhe. Počnúc druhým dňom, je potrebné, aby sa stala a posunúť váhu na ňom. V skorých štádiách to môže spôsobiť silnú bolesť a závraty.

Pravidlá pre chodenie po schodoch sú celkom jednoduché:

  • Pri šplhaní smerom nahor sa najprv na horný krok umiestni zdravá noha, potom sa na ňu natiahne obsluhovaná noha. Posledná etapa prevodu bariel.
  • Pri zostupovaní sa všetko robí presne opačne. Po prvé, berle sú umiestnené na dolnom kroku, po operovanej nohe, ale len na konci je zdravé.

Zvládnutie chôdze po schodoch hore a dole je dosť komplikované a nezvyčajné. Zdá sa, že základným cvičením sa stáva skutočný test. Musíte byť na to pripravení. Najdôležitejšou vecou v rehabilitácii je naučiť sa udržiavať rovnováhu a rozvíjať svalovú aktivitu.

V súčasnej dobe, ak pacient nemá žiadne komplikácie, ak je prepustený 10-14 dní. Celá zodpovednosť za následné štádiá spočíva na pleciach pacienta a ľudí okolo neho.

neskoro

Neskorá fáza rehabilitácie začína asi mesiac po operácii. Je ťažké poskytnúť presnú predpoveď jeho trvania. Pri 90% záleží na vytrvalosti obsluhy. Treba však chápať, že na návrat do plného života bude trvať aspoň niekoľko mesiacov.

Pre pohodlie je najlepšie rozdeliť neskorú fázu aj na dve fázy. Ide o tretiu a štvrtú etapu rehabilitácie.

Začína asi 5-6 týždňov po operácii. V tejto fáze stojí za to rozlúčiť sa s barlami a prejsť na trstinu. Do začiatku tretej etapy by mala osoba už stáť a pohybovať sa s dôverou. Problémy s rovnováhou by sa nemali vyskytovať pri vykonávaní pravidelných cvičení a chôdze.

V tejto fáze je dôležitý prechod na serióznejšie cvičenia, ktoré môžu posilniť nový spoločný postoj. Najlepšie cvičenie v tomto štádiu je natiahnutie elastickej gumy s operovanou nohou. Detail je potrebný dopredu aj dozadu.

Cyklistické trasy a bicykle budú tiež vynikajúcim cvičebným vybavením. Práca na nich tiež musí vyvinúť nohu vo všetkých smeroch. Spin pedál sa musí najprv naučiť dozadu a potom dopredu.

Okrem toho nesmieme zabúdať na hlavné rehabilitačné cvičenia - chôdzu. Chôdza by sa mala vykonávať niekoľkokrát denne a ich trvanie by sa malo predĺžiť na 30 - 40 minút.

  • Štvrtá etapa.

Ak osoba zodpovedne a trpezlivo prešla prvými tromi štádiami, potom na štvrtej sa už cíti skoro zdravo. Ale toto je len klam.

Zdá sa, že po 9–10 týždňoch (keď začína posledná fáza rehabilitácie) pacient už necíti takú silnú bolesť ako predtým. Teraz sa môže pacient bezpečne pohybovať a vykonávať rôzne fyzické cvičenia.

Najdôležitejšou vecou v poslednej fáze je vzdať sa trstiny a naučiť sa chodiť nezávisle bez akejkoľvek podpory. Najprv to môže spôsobiť bolesť, ale nie sú také silné ako predtým.

Vo štvrtej fáze je dôležité nezabúdať na pravidelné cvičenie. Na bežeckom páse sa už môžete pohybovať ráznym tempom alebo dokonca v oboch smeroch. Je tiež dôležité naučiť sa udržiavať rovnováhu v rôznych kritických situáciách. Ak chcete to urobiť, perfektné učenie chodiť po schodoch dozadu.

Nemôžete zvládnuť bolesť kĺbov?

Bolesť kĺbov môže nastať v každom veku, dáva človeku nepríjemné pocity a často aj ťažké nepohodlie.

Nedovoľte, aby vývoj ochorení spojených s kĺbmi, postarať sa o ne dnes!

V takýchto prípadoch naši čitatelia odporúčajú používať najnovší krém - Hondrocream.

Má nasledujúce vlastnosti:

  • Zmierňuje bolesť
  • Podporuje regeneráciu chrupavky
  • Účinne zmierňuje svalovú hypertoniu
  • Bojuje s opuchom a eliminuje zápal

Zotavenie po náhrade bedrového kĺbu doma

Obnova doma je najťažšia. Akonáhle som doma, chcem viac relaxovať a sú tu aj domáce starosti a problémy. V takýchto prípadoch je veľmi dobré, ak je v živote človeka rodina alebo dobrí priatelia, ktorí im pomáhajú a motivujú ich k praxi.

Hlavnou úlohou: ne relaxovať doma a pokračovať v práci. Na dosiahnutie výsledkov pomôže len každodenná práca. Zastavenie aj v poslednom štádiu zotavenia môže obnoviť pravidelné ťažké bolesti.

Je tiež veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami lekárov, a dokonca robiť jednoduché veci správne. Pozrime sa na najobľúbenejšie chyby a tiež zistíme, ako robiť základné veci správne.

Ako sedieť?

Správne sedenie zabraňuje podvrtnutiu, bolesti a iným problémom, ktoré môžu vzniknúť z nového, nie úplne zavedeného kĺbu.

V počiatočných fázach je potrebné sedieť veľmi pomaly a opatrne. Nohy by sa mali držať približne v šírke ramien od seba a snažiť sa nezaťahovať svaly panvovej oblasti.

Pri sedení je dôležité dodržiavať pravidlo "pravého uhla" (kolená by nemali byť vyššie ako panva). Preto sa dôrazne odporúča, aby nesadli na nízke stoličky, pohovky, stoličky a lavice.

Najlepšie je použiť kancelárske stoličky na sedenie, ktorých výšku je možné nastaviť. Je tiež veľmi dôležité pokúsiť sa minimalizovať drepy a iné cvičenia, ktoré môžu viesť k dislokáciám.

Príbehy našich čitateľov!
"Objednal som si krém na profylaxiu a moju matku na liečbu kĺbov. Obaja boli absolútne potešení! Zloženie krému je impozantné, každý už dlho vie, aké užitočné a čo je najdôležitejšie, účinné včelárske produkty."

Po 10 dňoch užívania ustúpila mama s konštantnou bolesťou a stuhnutosťou v prstoch. Kolená ma prestali obťažovať. Teraz je tento krém vždy v našom dome. Odporúčané.

Ako chodiť po barlách?

Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách. Ich veľkosť je potrebná na výber konkrétnej osoby na základe výšky a postavenia. Pri chôdzi je dôležité, aby barle boli takmer kolmé na povrch. Maximálna vzdialenosť v najnižšom bode od nohy je 15 cm.

Najprv je veľmi ťažké udržať rovnováhu a krok na operovanej nohe. Preto by ste mali okamžite pochopiť, že existujú tri hlavné body podpory - dve barle a zdravá noha. Vždy je potrebné trénovať operovanú nohu, ale nemali by ste ju najskôr počítať.

Kroky by mali byť malé a musia neustále monitorovať stabilitu bariel. Po niekoľkých dňoch pravidelnej chôdze si človek zvykne na tento typ pohybu. Každý deň je potrebné postupne odstrániť bremeno z bariel a preniesť ho na operovanú nohu.

Fyzikálna terapia počas regenerácie je rozhodujúcim faktorom. Iba s jeho pomocou môžete úplne rozvinúť nový kĺb a vrátiť sa do dobrej kondície.

Cvičenia po operácii sú na prvý pohľad celkom jednoduché. Pre prevádzkovateľa však môžu byť skutočným testom. S každou novou fázou cvičenia je zložitejšie.

Pri odchode z nemocnice lekári často poskytujú brožúry alebo malé knihy, ktoré opisujú základné cvičenia. Na internete nájdete aj mnoho podobných cvičení a video lekcií.

Odporúčania v pooperačnom období

Pooperačné obdobie je veľmi dlhé a ťažké.

Uvažujme preto o hlavných odporúčaniach lekárov:

  • Musíte byť trpezliví a vytrvalí. Obnova je prekonávanie nových výziev každý deň.
  • Dodržujte odporúčania lekára. Mnohí ľudia sa chcú zotaviť rýchlejšie a pokúsiť sa predčasne prejsť do novej fázy. Robiť to bez konzultácie s lekárom nestojí za to, pretože kĺb trvá dlho, a silné zaťaženie môže poškodiť.
  • Je potrebné vyvinúť nohu každý deň. Okrem cvičení, od druhej etapy zotavenia je potrebné chodiť každý deň na prechádzku. Čas by sa mal postupne zvyšovať.
  • Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Aj keď bolesť nie je cítiť, nemali by ste dávať silnú záťaž na nový kĺb.

Boj proti možným komplikáciám

Najťažšou komplikáciou je odmietnutie tela nového kĺbu. Stáva sa to zriedka a najčastejšie sa prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s komplikáciami, je dodržiavať odporúčania lekárov, ako aj neustály boj o zdravý život. Úplné zotavenie sa z operácie pre osobu by malo byť hlavným cieľom, ku ktorému by mal ísť, bez ohľadu na to, čo.

Stojí za to povedať, že najčastejšie sa vyskytujú komplikácie kvôli samotným pacientom. Cítia sa lepšie a chcú všetko naraz. Ale kĺb ešte nemal čas úplne sa usadiť, čo znamená, že vážne bremená môžu spôsobiť vážne zranenia, ktoré môžu dokonca viesť k opakovaným operáciám.

Rehabilitácia a regenerácia po náhrade bedrového kĺbu

Ak chcete nahradiť operáciu nahradiť bedrového kĺbu prichádza rehabilitácia. Najdôležitejšie je dodržiavať odporúčania, ktoré vám umožnia vyhnúť sa komplikáciám, ako aj správne dokončiť dve fázy obnovy. Posledne uvedené majú tiež rozdelenie na pojmy, ktoré charakterizujú stav pacienta a možný maximálny spôsob motorickej aktivity.

Priemerná dĺžka rehabilitácie a obnova mobility trvá približne 3 mesiace, z čoho 21 dní je pacient na klinike pod dohľadom špecialistov. Ďalej, na základe kvality fyzickej rehabilitácie v ranom období, lekári dávajú vymenovanie na rozšírenie triedy, ale doma.

Dôležité vedieť! Reziduálna väzba protetického kĺbu s kosťou, ako aj opätovné vytvorenie periartikulárneho tkaniva sa vyskytuje na konci tretieho mesiaca alebo uprostred štvrtej. Preto by ste nemali za podmienok, že by ste boli v poriadku, prekročiť predpísané limity.

Obdobia vymáhania

Existujú celkom dve obdobia obnovy.

Včasná fáza

To je zase rozdelené do dvoch intervalových období. Od 1 do 7 dní dochádza k akútnej reaktívnej zápalovej reakcii, počas ktorej je potrebné užívať nehormonálne lieky proti bolesti. Od 8 do 14 dní správnej postupnej medikácie, epitelizácia nahrádza zápal, zmenšuje oblasť nádoru a, samozrejme, hojí ranu.

Počas počiatočnej fázy je potrebné pozorovať jemný a svetelný tónový režim motorickej aktivity.

Neskoré štádium

Na druhej strane je rozdelená do troch časových úsekov, a to: t

  • od 15. dňa do 6. týždňa, vrátane - prevahy kostnej resorpcie v kombinácii s primárnou regeneračnou motorickou aktivitou.
  • Od 7. do 10. týždňa - obnova tvrdých tkanív a neskorý regeneračný komplex motorickej aktivity.
  • od 11. týždňa až do začiatku štvrtého rehabilitačného mesiaca - posledná fáza regenerácie kostí a adaptačnej aktivity mimo miestnosti, ale s intervalovými prestávkami.

Zásady zhodnocovania

Najdôležitejšie je počiatočné obdobie zotavenia, začínajúce od prvého pooperačného dňa. Základom úplného uzdravenia je komplexná liečba, ktorá pozostáva z:

  1. Menšia kinezioterapia.
  2. Statické cvičenia v minimálnych množstvách.
  3. Miostimulačné fyzioterapeutické postupy.

Takýto program sa vykonáva výlučne v kombinácii s liečebnými postupmi, ako aj s liekmi, ktoré vyrovnávajú bolestivé pocity, keď sú svaly operovanej končatiny napäté. Antibiotická terapia je stiahnutá do samostatnej kategórie, ktorej priebeh predpisuje ortopedický chirurg. Súbežne s hojením rán sa vykonáva antiseptické ošetrenie.

Správna terapia v kombinácii s intenzívnou liečbou odporúčanými liekmi vám umožní dosiahnuť:

  • Optimalizujte periférnu cirkuláciu v nohách.
  • Zníženie vplyvu bolesti na pacienta.
  • Stabilizácia rýchlosti znečistenia poškodenej oblasti svalovým tkanivom spolu so zvýšením aktivity a zaťaženia končatiny.
  • Obnova statiky a biomechaniky chrbtice.
  • Vyrovnávacie scenáre s možnými negatívnymi reakciami pri zanášaní rovín umelého kĺbu s kostným tkanivom.
  • Zvýšenie predtým deprimovanej imunity.

Fyzický režim az toho vyplývajúce obmedzenia

Od prvého dňa po náročnej operácii rehabilitačný lekár vychováva pacienta k optimálnemu fyzickému režimu. Ráno musíte vykonať:

  1. Dýchacia gymnastika.
  2. Zvýšenie fyzickej záťaže na druhú nohu a mierny (až do prvej bolesti a pocitu ťažkosti v operovanej oblasti) pohyby členka.
  3. Izometrické napätie na obnovenie tvaru bokov a lýtkových svalov.
  4. Vystupuje na rovnom povrchu, spočívajúc na oboch rukách a päte druhej nohy (jednoduché cvičenie eliminuje možnosť vykrvácania a rozvoja nekrózy).
  5. Jednotlivé individuálne cvičenia 10-15 minút od druhého alebo tretieho dňa.
  6. Cvičenia na obnovenie tónu vedúcich a abduktorových svalov.

Druhý deň po úplnom komplexe opísanej fyzickej námahy môže pacient sedieť na nemocničnej posteli. V tejto pozícii môžete zostať maximálne 20 minút po tom, čo sa budete musieť vrátiť. Inak sa znižuje krvný obeh a saturácia periartikulárneho tkaniva obnoveného kyslíkom.

Rehabilitácia po náhrade kolena (cvičenie)

Operácia na nahradenie kostného kĺbu je kľúčovým krokom, ktorý rozhoduje o tom, ktorý pacient by si mal byť vedomý toho, že jeho život nikdy nebude rovnaký.

Obzvlášť dôležitá je rehabilitácia po endoprotéze. Osoba, ktorá podstúpila operáciu, vyžaduje špeciálne vyvinutý cvičebný program. Zároveň bude musieť pacient opustiť mnohé športy kvôli potrebe znížiť zaťaženie kolenného kĺbu.

Ďalších niekoľko rokov po operácii musí byť pacient určite pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Existuje názor, že po náhrade endoprotézy by mal pacient šetriť a chrániť koleno. Toto tvrdenie je však len čiastočne pravdivé.

Potreba šetriaceho režimu, prvýkrát po operácii, určite existuje, ale prvé cvičenie sa môže začať druhý deň. Ďalej sa bude postupne zvyšovať zaťaženie pri realizácii školení. Zvážte, aký druh cvičenia počas rehabilitácie pomôže rýchlo obnoviť poškodené koleno po zranení alebo operácii.

Výhody cvičenia v rehabilitácii po náhrade kolenného kĺbu

Pre rozvoj spoločného po operácii je potrebná dlhodobá práca pacienta. Jeho úlohou je vykonávať odporúčaný súbor cvičení aj napriek bolesti a možnému nepohodliu.

Úspech procesu obnovy závisí nielen od činnosti lekára počas operácie, ale aj od úsilia, ktoré pacient vynaložil na rehabilitačný program.

Výkon pacienta závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Bude schopný plne sa rehabilitovať;
  • Ukončite tréning po chvíli;
  • Bude učiť s rovnakou usilovnosťou nie v centre, kde prebieha rehabilitácia, ale doma?

Terapeutický telesný tréning po totálnej protéze kolenného kĺbu prispieva k:

  • Zlepšenie krvného obehu;
  • Posilňovanie svalov;
  • Čoskoro obnovenie kolena pacienta;
  • Zlepšiť proces regenerácie;
  • Zvýšte celkový tón tela.

Sada cvičení

Obdobie rehabilitácie možno rozdeliť do troch hlavných etáp:

Pooperačné obdobie

Zvážte gymnastické cvičenia odporúčané pre výkon v pooperačnom období. Tieto cvičenia zabraňujú trombóze, svalovej atrofii a podporujú fungovanie pohybového aparátu.

V prvých dňoch po operácii je predpísaný nasledujúci súbor cvičení:

  • Pacient robí pohyby prstami, zaťaté a odopínajúce päste. Počet opakovaní v počiatočnom štádiu je 12-15. V nasledujúcich dňoch sa pod dohľadom lekára dávka postupne zvyšuje;
  • Potom musíte vytiahnuť prsty na nohe, aby ste sa vyhli bolesti počas cvičenia. Počet opakovaní 4 až 5 krát;
  • Pacient vykonáva akcie, ktoré podporujú ohyb a predĺženie nôh v oblasti kolena, opakujúc 3-4 krát;
  • Záverečná fáza rehabilitácie sa stáva napätím a relaxáciou gluteálnych svalov. Vykonanie 4-5 opakovaní v pooperačnom období bude dosť dosť.

Použitie vyššie uvedených manipulácií sa považuje za účinné v počiatočnom štádiu rehabilitácie. Spočiatku musíte vyvinúť nohu v polohe na chrbte, po ktorej sa môžete presunúť do sediacej polohy.

Terapeutická telesná kultúra má v tomto období tieto úlohy:

  • Pomáhať pacientovi vstať a ľahnúť si bez pomoci;
  • Naučte sa sedieť na stoličke alebo posteli;
  • Urobiť prvé kroky s využitím podporných štruktúr;
  • Pripravte sa na iné gymnastické cvičenia.

V počiatočnom štádiu

Na rozdiel od pooperačnej operácie sa rané obdobie rehabilitácie vykonáva doma. Nie je nezvyčajné, že pacient, raz v známom prostredí, zanedbáva lekárske predpisy a prestane pracovať na obnovení funkcií kolenného kĺbu.

V tomto štádiu môžete koleno vyvinúť v troch polohách: sedenie, ležanie, státie.

Gymnastické cvičenia v sede:

  • Choré prsty vytvárajú ohýbanie a rozširovanie pohybov. Počet opakovaní od 10-krát;
  • Ďalej je nevyhnutné, aby sa otáčala každá noha, najprv pozdĺž a potom proti smeru hodinových ručičiek;
  • Pacient zdvihne nohu bez toho, aby ho ohnul na kolennom kĺbe (v uhle 45 stupňov). Činnosť sa vykonáva 10-krát za sebou;
  • Potom musíte vykonať sériu húpacích končatín vo vzduchu. Cvičenie pri vykonávaní cvičenia kolena trvá niekoľko sekúnd.

Gymnastika leží:

  • Pacient leží na bruchu a pokrčí si kolená. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa vyžaduje 7 opakovaní;
  • Po usadení na chrbte pacient, ktorý prechádza rehabilitáciou, vykonáva bar s podporou na lopatkách a zdravú nohu. Počet prístupov 5-10 krát.

Gymnastika v stoji:

  • Človek robí "šmýkačku" na stene
  • Rolls od nohy k nohe.
  • Prechádzky po schodoch
  • To sa stáva na ponožkách, na základe stoličky alebo postele;
  • Pacient leží na stoličke, ohýba nohu v oblasti kolenného kĺbu, najprv dopredu a potom späť.

Cvičenia sa vykonávajú, až kým pacient necíti bolesť v postihnutej končatine.

V tomto bode by sa už osoba mala pohybovať pomocou trstiny alebo iného zariadenia na dodatočnú podporu.

Príklady možných cvičení

Vzdialený stupeň

Toto obdobie rehabilitácie je nevyhnutné, aby sa pacient mohol vrátiť do svojho normálneho plného života. Zotavenie v tomto štádiu a rehabilitácia po náhrade kolenného kĺbu trvá približne 12 mesiacov. Okrem toho, každých šesť mesiacov sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu s povinným vymenovaním MRI vyšetrenia kolena pacienta.

Príklady možných cvičení

Vzdialený stupeň znamená zvýšenie zaťaženia ovládaného kĺbu. Vitajte v telocvični, kde človek trénuje a dostáva stredne ťažký náklad.

Najvýhodnejšími typmi fyzickej aktivity pre rozvoj protetickej totálnej artikulácie sú: plávanie, veslovanie, chôdza, cyklistika.

Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, môžete tiež urobiť jogu alebo ísť na chvíľu do sanatória pre plnú rehabilitáciu.

Povinne vykonávané cvičenia, ako napríklad:

  • Bicykel;
  • nožnice;
  • Chôdza po ohnutých nohách.

Konkurenčné športy ako beh, zápas, box a vzpieranie sú pre pacienta stále zakázané.

V tejto fáze odborníci tiež odporúčajú, aby sa vzdali zlých návykov, nefajčili alebo neužili alkohol. Okrem toho je nežiaduce jesť potraviny s vysokým obsahom kalórií.

Na internete nájdete množstvo videí na rehabilitáciu kolenného kĺbu, kde je jasne a správne znázornená celá postupnosť po sebe idúcich akcií.

kontraindikácie

Zostavenie rehabilitačného programu po výmene kolenného kĺbu, odborníci dávajú pozor na niektoré faktory, ktoré sú kontraindikáciou pre vymenovanie cvičebnej terapie. V prvom rade ide o telesné postihnutie a mentálne poruchy. Chronické ochorenia, ktoré boli predtým diagnostikované, môžu byť tiež prekážkou na cvičenie.

Nasledujúce ochorenia môžu znamenať riziko poranenia:

  • osteoporóza;
  • Aneuryzma srdca a aorty;
  • Krehké kalus.

Obmedzenia používania terapeutickej telesnej kultúry spravidla nemajú trvalý charakter a sú odstránené, ak existujú vhodné podmienky.

Zoznam všeobecných kontraindikácií zahŕňa nasledujúce ochorenia a stavy:

  • metastázy;
  • Trombóza a embólia;
  • intoxikácie;
  • Vysoká telesná teplota;
  • hypertenzia;
  • Výrazná bolesť;
  • Zhubné nádory;
  • Zlý duševný stav;
  • Hrozba vnútorného alebo vonkajšieho krvácania;
  • Prítomnosť infekčných a zápalových procesov v akútnom štádiu.

Rehabilitácia v pooperačnom období s rôznymi operáciami

Osteotómia a rehabilitácia po operácii

Zotavenie z fraktúry kosti kostí

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu: celý rad opatrení

Endoprostetika sa vykonáva pri ochoreniach kĺbov, ako je artróza alebo pri poraneniach, ako je zlomenina bedra. Takáto operácia nie je zriedkavá, vyžaduje však určitú prípravu pacienta. Pretože počas operácie je váš kĺb nahradený umelým, telo môže potrebovať nejaký čas na prijatie cudzieho predmetu.

Tentokrát ide o rehabilitáciu po výmene bedrového kĺbu, v ktorej sa vykonáva určitý súbor opatrení na úspešné zotavenie.

Aké fázy delia rehabilitáciu po náhrade bedrového kĺbu? Aké sú vlastnosti každého z nich a prečo je dôležité dodržiavať režim a rozdeľovať záťaž? Aké by mohli byť dôsledky zanedbania týchto pravidiel? Prečítajte si o tom a ďalších.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu - funkcie

Rehabilitácia po náhrade bedra závisí od mnohých funkcií a nemožno povedať, že existuje jediný program. Faktom je, že artroplastika bedrového kĺbu môže byť vykonaná pri rôznych príležitostiach a všetky z nich tak či onak ovplyvňujú rýchlosť rehabilitácie a funkcie obnovy.

Napríklad jedna vec je, keď sa endoprostetiká vykonávajú niekoľko dní po zlomenine krčka femuru a úplne iné, keď sa endoprostetika vykonávajú niekoľko rokov po zlomenine.

Je logické, že v prvom prípade budú svaly obklopujúce bedrový kĺb, v prípade rýchlej operácie, schopné pracovať v plnej miere av druhom prípade, keď človek nemôže dlho ležať na nohe, a preto svaly nefungovali a atroficky obnovovali silu a koordináciu pohybov. trvať oveľa dlhšie.

Podobná situácia nastáva v prípadoch, keď sa artroplastika bedrového kĺbu vykonáva pre osteoartritídu. Ak sa operácia vykonáva včas, to znamená, že bolesť sa už stala významnou, ale človek by sa mohol stále pohybovať tolerantne, potom zotavenie bude rýchlejšie.

A ak človek toleruje "až do posledného", niekedy trpiaceho bolesťou po celé roky, ktoré už neumožňujú chodiť normálne, potom nielen tento kosť a chrupavka trpia týmto maratónom, ale aj samotnými svalmi - koniec koncov, nepracujú správne, atroficky a Obnova z takýchto operácií bude tiež zložitejšia.

Rehabilitačný proces po nahradení endoprotéz však prebieha takmer vo všetkých z nich zhruba na rovnakých princípoch a rehabilitačný program môže byť zložený z niekoľkých fáz. Niekto rehabilitácia bude rýchlejšia a niekto pomalšie.

Pozorne si prečítajte celý tento článok: Koniec koncov, aby ste dosiahli maximálne výsledky, musíte sa nielen zapojiť do rehabilitácie, ale aj pochopiť jeho princípy, ciele a nebezpečenstvá.

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh.

Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

  • začiatku
  • Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
  • sekvenciu
  • kontinuita
  • zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike.

Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a terapeutické prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type spoločného chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je schopnosť pracovať reálna. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná realizácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Všeobecne platí, že rehabilitačný proces po operáciách kĺbovej chirurgie je široká škála rôznych aktivít, ktoré majú cielený vplyv.

Liečba liekmi takmer vždy zahŕňa nasledujúce zložky:

  1. lieky proti bolesti
  2. Antibiotiká na prevenciu infekčných a bakteriálnych hrozieb
  3. Výživné prostriedky - vitamíny a iné
  4. Cieľový účinok na jednotlivé prejavy, ktoré oslabujú telo, je liečba súvisiacich ochorení.

Použitie medicínskych a podobných prostriedkov expozície a postupov má svoju vlastnú individuálnu metodiku, ktorá je úplne určená stavom pacienta. Technika je upravená v závislosti od výkonu a ďalších faktorov.

Jeden mesiac po protetickom kolene po zranení muža stredného veku. Nové koleno získava značnú mieru slobody. Použitie liekov proti bolesti je tiež individuálne - rekonvalescenti vnímajú bolesť inak.

Je dôležité, aby lekár vedel o prítomnosti bolesti, bez ohľadu na ich intenzitu a či je pacient schopný tolerovať alebo nie. Je to nevyhnutná podmienka, bez ohľadu na to, čo spôsobuje bolesť - gymnastiku po endoprostetike ramenného kĺbu alebo normálnu reakciu tela na operáciu na mieste protézy.

Rekonštrukcia musí okamžite prestať robiť tie cvičenia alebo akcie, ktoré spôsobujú pocit bolesti a informovať o tom lekára.

Začiatok - 0. etapa rehabilitácie

Tieto cvičenia sú potrebné na zlepšenie krvného obehu nôh a zabránenie tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín). Musia sa vykonať nevyhnutne. Ak ste mali operáciu pod regionálnou anestéziou (výstrel v chrbte), potom počas prvých 2-6 hodín po operácii nebudete môcť pohybovať nohami, ale akonáhle sa anestézia „presunie“, okamžite začnite vykonávať tieto cvičenia!

Sú tiež potrebné na posilnenie svalov a zlepšenie pohybu v bedrovom kĺbe. Nevzdávajte sa, ak niektoré cvičenia nebudú na začiatku dobre fungovať. Urýchlia regeneráciu a znížia pooperačnú bolesť. Všetky cvičenia musia byť vykonané SLOWLY.

Nie všetky cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov. Váš lekár označí tie cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné. Ak nemáte iné odporúčania, robte tieto cvičenia každý deň trikrát: ráno, popoludní a večer.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Rotácia v členkovom kĺbe: Otočte nohu operovanej nohy najprv v smere hodinových ručičiek, potom v opačnom smere. Rotácia sa vykonáva len na úkor členku a nie kolena! Opakujte cvičenie 5-krát v každom smere. Môžete ju vykonávať ako sedieť a ležať.

Cvičenie pre quadriceps (sval na prednej strane stehna): Utiahnite sval na prednej strane stehna (quadriceps). Pokúste sa narovnať koleno stlačením zadnej časti nohy proti lôžku. Držte sval pevne 5 až 10 sekúnd. Toto cvičenie opakujte 10 krát pre každú nohu (nielen pre operovaných).

Ohýbanie kolena s podpätkom päty: Posuňte pätu smerom k zadku, ohnite koleno a dotýkajte sa päty postele. Nedovoľte, aby sa koleno otáčalo smerom k druhej nohe a neohýbajte bedrový kĺb o viac ako 90 stupňov. Tento postup opakujte 10 krát.

Ak sa vám na prvom dni po operácii zdá ťažké vykonať vyššie uvedené cvičenie, môžete ho oneskoriť. Ak sa objavia ťažkosti neskôr, môžete použiť pásku alebo zvinutý hárok, ktorý vám pomôže utiahnuť si nohu, sťahy zadku: stláčajte svaly zadku a držte ich pevne 5 sekúnd. Zopakujte cvičenie aspoň 10 krát.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Pokračujte v týchto cvičeniach a neskôr, v nasledujúcom druhom, treťom a tak ďalej, deň po operácii artroplastiky bedrového kĺbu.

Cieľom skorého pooperačného obdobia je prevencia pooperačných komplikácií kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu a prevencia trofických porúch, predovšetkým preležanín.

Medzi špeciálne úlohy patrí zníženie opuchu mäkkých tkanív a vytvorenie optimálnych anatomických a fyziologických podmienok na hojenie poranených tkanív počas operácie. Prostriedkami na riešenie týchto problémov sú cvičenia na hrudníkové a diafragmatické dýchanie, pre malé kĺby končatín, sedenie v posteli pomocou rúk.

Mimoriadna pozornosť sa venuje kladeniu a upevňovaniu valčekmi ovládanej končatiny (valce pod kolenným kĺbom a na vonkajšej strane nohy, aby sa vylúčila vonkajšia rotácia stehna).

Aby sa predišlo skorým pooperačným komplikáciám od 1 - 2 dní po operácii, na oblasť stehu sa predpisujú 3 - 5 UHF alebo magnetoterapie, ktoré majú protizápalové, anti-edémové a analgetické účinky.

Ošetrenie sa spravidla vykonáva na oddelení s použitím prenosných zariadení bez odstránenia obväzu (malo by byť suché, najmä pri liečbe UHF). Vzhľadom na prítomnosť endoprotézy sa zvyčajne používa pozdĺžna technika, v ktorej sú žiaričové elektródy umiestnené tak, že silové línie elektrického alebo magnetického poľa, prechádzajúce z jednej elektródy na druhú, prechádzajú pozdĺž kovovej štruktúry.

Ak existujú kontraindikácie týchto postupov, ultrafialové žiarenie (UFD) oblasti stehu sa môže vykonať na rovnaký účel (napríklad počas obväzu). Pre prevenciu pneumónie a preťaženia pľúc sú predpísané dýchacie cvičenia a vibračná masáž hrudníka.

V prípade reflexnej retencie moču sa vykoná 1 - 3 zákroky elektrostimulácie močového mechúra. U starších a oslabených ľudí sa imunomodulačné techniky používajú na zvýšenie obranyschopnosti organizmu: bežná liečba UV, UHF alebo UHF v oblasti nadobličiek.

Od 1 do 2 dní po chirurgickom zákroku sa LFK predpisuje vo forme aktívnych cvikov na kĺby horných končatín a na neoperovanej nohe, ako aj na miernom ohnutí a roztiahnutí v členkovom kĺbe a na malých pätných kĺboch ​​operovanej nohy.

Pacient je trénovaný v izometrickej gymnastike, to znamená v napätí svalov operovanej nohy s trvaním 1 - 3 - 5 sekúnd (gluteus svalov, svalov stehien a dolných končatín), bez aktívnych pohybov v kĺboch. Izometrické sťahy stehenných svalov a zadku začínajú najprv na zdravej strane, od 3-5 dní na operovanej strane. Po ústupe bolesti v operačnej rane začína pasívny a potom aktívny pohyb v kolene a bedrových kĺboch ​​operovanej končatiny.

"Prísna starostlivosť" alebo 1. fáza

Prvý deň po operácii je lepšie ležať v posteli. Ak potrebujete akúkoľvek lekársku manipuláciu (napr. Kontrolné rádiografy), potom budete transportovaný na lekárskom zákroku.

Deň po operácii vám lekár alebo lekár fyzioterapie pomôže vstať a začnete chodiť s pomocou bariel alebo chodcov pomocou nového bedrového kĺbu.

Vo väčšine prípadov budete mať možnosť prejsť na operovanú nohu s plnou hmotnosťou tela. Toto sa nazýva hmotnostné zaťaženie podľa princípu tolerancie voči bolesti. Niekedy, vzhľadom na charakter vašej operácie, môže váš chirurg spočiatku obmedziť zaťaženie na operovanú nohu, toto sa nazýva čiastočné zaťaženie. Po určitom čase môžete zvýšiť zaťaženie ovládanej nohy.

Po prvé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás poučí o jednoduchých pravidlách správania s novým bedrovým kĺbom. Musia byť dodržané od prvých dní prevádzky a vždy v prvých mesiacoch.

Tu sú pravidlá:

    Prevencia sprains: Pravý uhol Pravidlo. Aby sa znížilo riziko dislokácie endoprotézy, je potrebné si uvedomiť pravidlo pravého uhla: Neohýbajte nohu u bedrového kĺbu viac ako deväťdesiat stupňov (pravý uhol). Taktiež je potrebné sa vyhnúť kríženiu nôh a drepu.

Aby ste sa uistili, že počas spánku neporušujete pravidlo pravého uhla, položte si jeden alebo dva vankúše medzi nohy.

  • Keď sa dostanete z postele, sedieť len na tých stoličkách alebo stoličkách, v ktorých je ohyb v bedrovom kĺbe menší ako deväťdesiat stupňov.
  • Keď klamete alebo sedíte, pokúste sa pohybovať nohou nabok. Na kontrolu správnosti polohy chodidla je tu pravidlo: položte prst na vonkajší povrch stehna a koleno by malo byť mimo špičky v správnej polohe.

    Táto poloha uvoľňuje svaly, ktoré chirurg prerušil, aby sa dostal do kĺbu. Po inštalácii endoprotézy, chirurg šije tieto svaly späť, ale aby pre nich rástli spolu prvé tri až štyri týždne, je lepšie, aby sa namáhali a držať nohu v pridelenom stave. Neprekračujte si nohy!

  • Keď ležíte v posteli, nesnažte sa prikrývať deku cez nohy. Použite akýkoľvek prípravok na to, alebo vám niekto pomôže.
  • Rovnakým spôsobom nenoste topánky bez lyžice a je všeobecne lepšie nosiť topánky bez päty v nemocnici.
  • Neskôr, keď sa svaly, väzy a šľachy, ktoré obklopujú váš nový kĺb, stávajú silnejšími (zvyčajne 4-6 týždňov po chirurgickom zákroku), môžete niektoré z týchto pravidiel vyradiť: napr.
  • Okrem už opísaných cvikov, ktoré sa vykonávajú v prvých ranách po operácii, od druhého dňa po operácii, keď už môžete stáť, sa k nim pridávajú cvičenia v stoji.
  • Krátko po operácii budete môcť vstať z postele a postaviť sa. Po prvé, budete potrebovať pomoc, kým nezískate svoju silu a nebudete môcť stáť bez ďalšej podpory. Keď robíte tieto cvičenia, keď stojíte, držte sa pevnej podpory (čelo postele, stôl, stena alebo pevná stolička).

    Opakujte každé cvičenie 10 krát počas každej relácie:

    • Zdvíhanie kolena pri státí: Zdvihnite koleno operovanej nohy. Nezvyšujte koleno nad pás. Držte nohu dve sekundy, na úkor "troch" nižšie.
    • Narovnávanie v bedrovom kĺbe pri státí: Pomaly pohybujte operovanou nohou dozadu. Snažte sa držať chrbát rovno. Držte nohu 2 alebo 3 sekundy, potom ju dajte späť na podlahu.
    • Únos nôh pri státí: Uistite sa, že stehno, koleno a noha smerujú priamo dopredu. Udržujte telo rovno. Zaistiť, aby koleno stále smerovalo dopredu, posuňte nohu nabok. Potom pomaly spustite nohu dozadu tak, aby bola noha na podlahe.
    1. Naučte sa, ako sa dostať z postele a ísť do toho.
    2. Naučte sa chodiť s barlami alebo chodcami.
    3. Naučte sa sedieť na stoličke a vstať z nej.
    4. Naučte sa používať toaletu.
    5. Naučte sa robiť cvičenia.
    • Postupujte podľa pravidiel, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravidlo pravého uhla, spánok s vankúšom medzi kolenami
    • Neklaďte na ovládanú stranu. Ak chcete ležať na vašej strane, potom si ľahnite len na zdravú stranu a medzi kolená by ste mali vždy vložiť vankúš alebo valček, ktorý uvoľní vaše hýžďové svaly a zabráni ich odchodu. Vankúš navyše zníži pravdepodobnosť dislokácie.
    • Keď ležíte na chrbte, neponechávajte pod koleno neustále vankúš alebo valček - často to chcete urobiť a mierny ohyb v kolene znižuje bolesť, ale ak si stále udržujete koleno ohnuté, potom je veľmi ťažké obnoviť predĺženie bedra, bude ťažké začať chodiť.
    • Výcvik predných stehenných svalov (rovný výťah nôh)
    • Tréning iných svalov stehien (utiahnutie vankúša medzi nohami)
    • Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku)
    • Pracovné svaly na nohe (pohyb chodidla)
    • Pri státí úplne narovnajte nohu
    • Trvanie a frekvencia chôdze s barlami / chodcami sa postupne zvyšujú. Za 4-5 dní po operácii sa za dobrý výsledok považujú prechádzky 100-150 metrov 4-5 krát denne.
    • Musíte sa snažiť o symetrické zaťaženie na ľavej a pravej nohe (ak lekár zaťaží túto záťaž na nohu)
    • Snažte sa kulhať - nech sú kroky kratšie a pomalšie, ale budú to krivky

    Do 4-5 dní prejdite od „dobiehania“ k normálnemu (tzn. Pri chôdzi umiestnite operovanú nohu ďalej dopredu neotvorenú)

    „Klamlivé funkcie“ alebo fáza 2

    Po 4-5 dňoch po operácii sa musíte naučiť chodiť po schodoch. Pohyb po schodoch si vyžaduje pohyblivosť kĺbov a svalovú silu, takže ak je to možné, malo by sa mu zabrániť až do úplného uzdravenia.

    Ale pre mnohých z nás to nie je možné, pretože aj do výťahu v mnohých domoch musíte vyliezť po schodoch. Ak musíte použiť schody, budete potrebovať pomoc zvonku. Pri pohybe hore po schodoch sa vždy opierajte o zábradlie rukou naproti ovládanému kĺbu a po jednom kroku.

    Lezenie po schodoch:

    • Urobte krok so zdravou nohou.
    • Potom posuňte operovanú nohu o krok vyššie.
    • Nakoniec premiestnite svoju barlu a / alebo palicu do toho istého kroku.

    Zostupujte po schodoch v opačnom poradí:

    • Umiestnite svoju barlu a / alebo trstinu na dolný krok.
    • Choďte dole s operovanou nohou.
    • Nakoniec presuňte zdravú nohu.

    Nezabudnite, že výstup po schodoch by mal vždy začínať krokom so zdravou nohou a zostupom s krokom, na ktorom sa pracuje. Druhú fázu rehabilitácie sme nazvali „klamnými možnosťami“ nie náhodou, pretože vo väčšine prípadov po 4-5 dňoch slabosť po operácii konečne zmizne, človek sa naučil cvičiť, „cítil nohu“ a chce viac.

    Často je to v tomto čase, keď ľudia zanedbávajú pravidlá, ktoré zabraňujú vyloďovaniu, odmietajú vankúše, začínajú sa otáčať z nočného stolíka atď. a tieto poruchy, zatiaľ čo svaly a väzy ešte neboli posilnené, môžu spôsobiť dislokáciu.

    V druhej fáze rehabilitácie nie je potrebné vynútiť udalosti - pokúsiť sa prejsť príliš ďaleko (viac ako 100-150 metrov) alebo vykonávať cvičenia príliš tvrdo. Takýto „hussage“ môže viesť len k tomu, že pooperačná bolesť môže dramaticky vzrásť, pretože rana sa ešte nevyliečila správne, svaly a fascia ešte nemali čas na silnú rast. Cvičenia však musia pokračovať.

    V období od 5 do 10 dní je potrebné naučiť pacienta, aby udržal končatinu na váhe, a tiež ju stiahnuť. Je potrebné varovať pred nutnosťou vyhýbať sa nútenej orientácii a vnútornej rotácii nohy z dôvodu možnosti dislokácie hlavy endoprotézy.

    Dôležitým prvkom skorého rehabilitačného obdobia je vyškoliť pacienta, aby sa dostal z postele a ľahol si na neho. Metodik fyzioterapeutických cvičení by mal spočiatku podporovať operovanú nohu v polohe únosu, neotvorené nohy nohy pacienta, zdvíhajú panvu a tým sa presúvajú na okraj postele. Okrem toho je potrebné trénovať pacienta, aby správne udržiaval operovanú nohu zdravú, keď vstáva z postele.

    Od 6 - 7 dní po chirurgickom zákroku, na prevenciu kontrakcie v ohybe v operovanom kĺbe, sú povolené otoky na bruchu a chrbte (5-10 otáčok denne). Pri otáčaní zdravou nohou, aby sa zabránilo nadmernej sile a vnútornej rotácii medzi kolennými kĺbmi, položte valček alebo vankúš.

    Od 5 do 7 dní začínajú pasívne pohyby operovanej končatiny na izokinetickom sústrednom simulátore pasívnych pohybov.

    Zároveň pokračujú v aktívnom ohýbaní nohy v bedrovom kĺbe. Včasná chôdza je veľmi dôležitým prvkom včasnej rehabilitácie. Spočiatku môžu chodiť 10 - 15 minút nie viac ako dvakrát denne.

    Počas tohto obdobia pacient spravidla chodí s pomocou bariel s trojúrovňovým chôdzou. Je dovolené sedieť na vysokej stoličke, aby obmedzil nadmernú ohyb v bedrovom kĺbe. Táto fáza začína 5. a končí 21. deň po artroplastike. Počas tohto obdobia sa očakáva zvýšenie zaťaženia motora.

    Môžete pomaly klesať a stúpať po schodoch, viac času venujeme chôdzi, dodržiavajúc nasledujúce pravidlá:

    • Odporúča sa chodiť maximálne 30 minút.
    • Lezenie po schodoch, najprv dať zdravé nohy na krok, a až potom prevádzkuje.
    • Chôdza je povolená len s barlami alebo špeciálnymi chodcami.

    Táto fáza dostala názov „klamné možnosti“, pretože bolesť takmer uplynula a pacientovi sa zdá, že už môže viac, ako to lekár dovolí. Mnohí pacienti zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni vylúčeniu kĺbu, prestaňte valček medzi stehnami. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšenej bolesti a dislokácii operovaného kĺbu.

    Hlavné cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré sú pridané v tejto fáze:

    1. Ležiaci na bruchu:
      • ohnutie kolena tak, aby päta smerovala k zadku;
      • zdvíhanie nôh s napätím gluteus svalov.
    2. Ležiac ​​na chrbte:
      • alternatívny únos nôh;
      • ohýbanie nôh na kolenách, bez zdvíhania nôh od podlahy.

    „Začíname“ alebo Fáza 3

    Do 4 - 5 týždňov po operácii sa svaly a fascia už spolu dosť úzko rozrastali, a to je presne čas, kedy je čas zvýšiť zaťaženie svalov, obnoviť ich silu, trénovať schopnosť vyváženia, čo je nemožné bez koordinovanej práce všetkých svalov okolo bedrového kĺbu.

    To všetko je potrebné, aby sme mohli prejsť z bariel do trstiny a potom začať úplne nezávisle. Nie je možné vzdať sa bariel skôr, keď svaly ešte nie sú schopné plne podporovať kĺb a ešte viac tak, aby reagovali na prípadné neštandardné situácie (napríklad ostrý obrat).

    Cvičenie s elastickou páskou (s odporom). Tieto cvičenia by sa mali vykonávať ráno, popoludní a večer 10 krát. Jeden koniec elastického pásu je upevnený okolo členku ovládanej nohy, druhý koniec - k uzamknutým dverám, ťažkému nábytku alebo múrom. Pre rovnováhu by ste mali držať stoličku alebo čelo.

    Ohnutie v bedrovom kĺbi s odporom: postavte sa chrbtom proti stene alebo ťažkému predmetu, ku ktorému je pripevnený gumičkový pásik, mierne nasadením ovládanej nohy nabok. Zdvihnite nohu dopredu, držte koleno rovno. Po pomalom vrátení nohy do pôvodnej polohy.

    Únos nôh s odporom v stoji: postavte sa so zdravou stranou k dverám alebo ťažkému predmetu, ku ktorému sa gumová trubica pripája, a vezmite ovládanú nohu nabok. Pomaly vráťte nohu do pôvodnej polohy.

    • Skok s barlami pre dve a potom jednu trstinu.
    • Naučte sa chodiť dozadu.
    • Obnovte svalovú silu stehna.
    • Obnovenie rovnováhy
    • Ak chcete obnoviť pohyb v bedrového kĺbu: je dôležité úplne a úplne bez problémov nielen narovnať nohu v bedrového kĺbu, ale dokonca začať 10-20 stupňov späť.
    • Dodržiavajte test „Lean forward“ a test „vstaň a choď na chvíľu“ do 8. týždňa po operácii.
    • Zamietnutie trstiny.
    • Dodržujte pravidlá, ktoré bránia dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravý uhol, neprekračujte nohy
    • Vyhnite sa dlhodobému sedeniu v rovnakej polohe (viac ako 1 hodina), pravidelne vstávajte a chodte
    • Nevykonávajte prostredníctvom bolesti.
    • Školenie o rovnováhe.
    • Chôdza dozadu
    • Cvičte si predné stehenné svaly (drepy atď.).
    • Tréning stehenných aduktorových svalov (stláčaním vankúša medzi nohami).
    • Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
    • Výcvik svalov unášača (najprv jednoducho únos a potom natiahnutie pásky kolenami nabok).
    • Cvičenie na bicykli (najlepšie s krátkymi pedálmi).
    • Cvičenie s krokom.

    Hlavnou podmienkou učenia sa chodiť s dodatočnou podporou o barlách (chodcov) je udržanie rovnováhy, ktorá stojí na zdravej nohe. Výcvik zahŕňa prísne dodržiavanie „pravidla trojuholníka“: zdravá noha by nikdy nemala byť na rade bariel - je to buď pred čiarou alebo za čiarou spájajúcou body otáčania bariel.

    To poskytuje stabilnejšiu rovnováhu, pretože zvyšuje oblasť podpory. Väčšina starších pacientov, berúc do úvahy ich vekové charakteristiky, môže chodiť po barlách v „pridanom kroku“: pri vykonávaní kroku s barlami je operovaná končatina nesená na líniu bariel a umiestnená na podlahu bez toho, aby na ňu bola prenesená telesná hmotnosť.

    Potom sa hmotnosť tela prenesie rukami na barlách a pridaný krok sa vykoná so zdravou nohou, potom opäť - krok s barlami atď. Úlohou inštruktora cvičebnej terapie je varovať pacienta pred nesprávnym stereotypom chôdze.

    So stabilnou fixáciou zložiek endoprotézy pacienti od prvých dní po operácii začnú čiastočne zaťažovať operovanú končatinu, čím sa zaťaženie do konca mesiaca naplní. Obmedzenie záťaže je možné v prítomnosti výraznej bolesti v bedrách alebo stehnách.

    V posledných rokoch klinická prax, najmä v rehabilitačných programoch, čoraz viac zavádza funkčnú metódu biokontroly alebo biofeedbacku (BFB), ktorá umožňuje cielený tréning oslabených svalov, obnovenie propriepitívneho svalového pocitu a korekciu vzájomných antagonistických svalových vzťahov eliminovať patologické synergie, vytvárať nové motorické zručnosti jednoduchých pohybových činov.

    Pre školenia môžete použiť prenosné zariadenia s typom spätnej väzby typu "Miotonic", ako aj počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Výcvik quadriceps, biceps femoris, a srednegodichnaya svalov na strane operácie. Postupy sa môžu začať na oddelení od 3 do 4 dní po operácii.

    4. fáza alebo "úplné oživenie"

    V tejto fáze rehabilitácie musíte konečne obnoviť silu, amplitúdu pohybov v bedrovom kĺbe, pocit rovnováhy. Bohužiaľ, veľmi často, mnoho ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu sú leniví robiť cvičenia potom, čo začnú chodiť bez trstiny, pretože sa začínajú cítiť zdravo, alebo ak nepohodlie alebo bolesť po operácii nebola úplne dokončená, myslia si, že to nemôže byť opravené.,

    Okrem toho táto reziduálna bolesť nemôže byť porovnávaná s tým, čo bolo pred operáciou, a opäť, prinajmenšom takémuto výsledku, sa osoba prestane zotavovať. Ale to je neprijateľné! Musíte trénovať, pretože silné a dobre fungujúce svaly vám umožnia objaviť sa víťazne z možných nezvyčajných situácií (nehoda, pošmyknutie na ľade atď.).

    Udržujte svoje svaly v tvare vždy po mnoho desaťročí po operácii. Spravodlivosťou je, že všetci ľudia potrebujú tréning, nie len tých, ktorí podstúpili endoprotetiku.

    • Naučte sa chodiť po schodoch hore a dole.
    • Na splnenie štandardov testu „Lean forward“ a testu „stand up and walk for while“ (ak sa výsledok nedosiahne do 8. týždňa po operácii).
    • Zlepšiť testovacie normy.
    • Ťažké vyváženie tréningu (stojí na dvoch nohách na hojdacej plošine, vyváženie tréningu s elastickou páskou, hádzanie lopty proti stene, stojace na jednej nohe a chytanie lopty po odrazení).
    • Chôdza na bežeckom páse tam a späť pri rôznych rýchlostiach
    • Chôdza dozadu
    • Cvičte si predné stehenné svaly (drepy atď.).
    • Tréning stehenných aduktorových svalov (stláčaním vankúša medzi nohami).
    • Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
    • Trénujte svaly abduktora (natiahnite pásku kolenami nabok).
    • Cvičenie na bicykli (najlepšie s dlhými pedálmi).
    • Cvičenia s vyšším krokom.

    Nezabudnite, že samoobnovenie môže byť nebezpečné. Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti vykonania jedného alebo druhého cvičenia vo vzťahu k vašej situácii.

    Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra začína 3–4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od jeho veku a ďalších faktorov.

    Po tom, ako sa pacient s istotou dostane z postele, sedí na vysokej stoličke, prechádza po barlách 15 alebo viac minút 3-4 krát denne - motorový režim je predĺžený tréningom na stacionárnom bicykli (nie viac ako 10 minút 1-2 krát denne). Pacient sa tiež učí chodiť po schodoch.

    Vzostup na kroku začína so zdravou nohou, nahradením operovaného. Keď idete dole, znížte ju o krok nižšie: prvé barle, potom boľavá noha a potom zdravá noha.

    V každom štádiu rehabilitácie je dôležitá kontrola fyzioterapeutického lekára. Povie vám, kedy je možné komplikovať cvičenia, zvýšiť zaťaženie, nezávislý výkon cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä pri použití simulátorov, môže viesť k vážnym následkom.

    Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť, alebo naopak, zastaviť ju dopredu, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba presné splnenie všetkých úloh stanovených lekárom vám zabezpečí, že vaša nová spoločná práca bude v plnej miere.

    Po odstránení stehov, a to aj pri priaznivom pooperačnom priebehu, by pacient nemal byť prepustený z domu, ale presunutý z chirurgického do rehabilitačného oddelenia, aby bol pacient čo najrýchlejšie a najrýchlejšie pripravený na to, aby sa pacient vrátil do svojej obvyklej situácie, na počiatočnú úroveň svojej aktivity.

    V neskorom pooperačnom období, t.j. od 3 týždňov nie je pacient povolený:

    1. ohnutie bedra v operovanom bedrovom kĺbe pod uhlom menším ako 90 ° s vnútorným otáčaním a jeho privedením;
    2. axiálne zaťaženie ovládanej nohy; sedieť na nízkej stolici; spať na zdravej strane; vykonávať nútené pohyby v bedrovom kĺbe, či už pri cvičení alebo pri samoobsluhe (prijateľný je mierny pocit nepohodlia z natiahnutia svalov po 2-3 minútach);
    3. vykonávať analgetiká pri vykonávaní cvičení.

    Po odstránení stehov (12-14 dní po operácii) sa režim motora rozšíri na pacienta. Od 14 do 20 dní začnite cvičiť na stacionárnom bicykli 5 - 10 min. 1 - 2-krát denne bez axiálneho zaťaženia na operovanú nohu, bez zaťaženia elektrickým prúdom, rýchlosťou 8 - 10 km / h, regulovanou srdcovou frekvenciou a krvným tlakom.

    Počnúc 3 týždňami umožňujú čiastočnú záťaž na nohe, učia sa chodiť hore pomocou bariel. Správna technika zostupného a stúpajúceho schodiska je. že pacient jednou rukou musí nevyhnutne spočívať na zábradlí a druhou rukou na obidvoch barlách, zložených spolu alebo na obsluhe, ak je takáto možnosť.

    V tomto čase je amplitúda pohybov bedrového kĺbu 75-80% normálu. U pacientov s ťažkou kombinovanou kontraktúrou môže byť proces úplného obnovenia funkcie oneskorený na dlhšie obdobie.

    V tomto období má psychologický aspekt rehabilitácie osobitný význam. Lekár a metodológ fyzioterapeutických cvičení by mali pomôcť pacientovi prispôsobiť sa psychickým a fyzickým ťažkostiam, byť „sprievodcom“ pre pacienta v procese rehabilitácie a pomáhať mu robiť typ činnosti, ktorá sa vďaka operácii stala možnou. Pacientovi treba pripomenúť, že na zmenu stereotypu chôdze je potrebné trénovať určité svalové skupiny.

    Obdobie rehabilitácie v podmienkach nemocnice

    Kĺbová artroplastika je pre pacienta a lekára zložitá operácia. Počas prvých dní po operácii sú pacienti zvyčajne oslabení. Od prvých dní sa však pacientovi odporúča vykonať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu kongestívnych komplikácií kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

    Liečba bolesti v pooperačnom období hrá dôležitú úlohu pri rýchlom zotavení pacienta. Po operácii je prítomnosť bolesti pomerne zrozumiteľná, ale musí sa kontrolovať bolesť, ktorá sa dosahuje pomocou liekov proti bolesti.

    Okrem liekov proti bolesti dostávajú pacienti antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií, antikoagulancií na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín) v žilách stehna a dolnej časti nohy. V pooperačnom období môže nastať pokles chuti do jedla alebo pocit nevoľnosti.

    Niektorí pacienti majú niekoľko dní poruchu stolice. Toto sú bežné reakcie. Pobyt pacienta v nemocnici po operácii je zvyčajne 10 - 12 dní. Počas tohto obdobia musí byť pacient aktivovaný, vyškolený vo fyzioterapeutických cvičeniach a chodiť s ďalšími prostriedkami podpory. Rana sa hojí a stehy pre toto obdobie sú zvyčajne odstránené.

    Niektoré užitočné tipy pre pacientov, ktorí podstúpili totálnu artroplastiku bedra pre domácu prípravu:

    • Umiestnite často používané predmety do domácnosti, aby ste sa na ne nemuseli natiahnuť alebo ohnúť;
    • Premiestnite nábytok v miestnosti tak, aby ste sa mohli voľne a bezpečne pohybovať s barlami;
    • Je lepšie sedieť na stoličke s vyšším a ťažším sedadlom, je to bezpečnejšie a pohodlnejšie ako nízke čalúnené kreslá;
    • Odstráňte akékoľvek koberce alebo koberce, ktoré môžu spôsobiť pošmyknutie;
    • Elektrické vodiče pevne upevnite po obvode miestnosti;
    • Namontujte zábradlie do sprchy;
    • Na toaletu nainštalujte špeciálnu trysku, ktorá vám umožní vyhnúť sa nízkemu sedeniu;
    • Použite pomôcky na topánky, ako je lyžica s dlhou rukoväťou.

    Akonáhle sa pacient vráti domov, musí zostať aktívny - toto je „kľúč k úspechu“, ale hlavná vec nie je preháňať ho.

    Zaťaženie operovaného kĺbu - je potrebné presne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára - traumatológa, pokiaľ ide o režim a dávkovanie záťaže umelého kĺbu, čo závisí od mnohých faktorov, najmä od spôsobu fixácie implantovanej protézy:

    Ak ste dokončili náhradu necementovaného bedrového kĺbu, Váš lekár vám dá konkrétne pokyny na používanie bariel alebo chodcov a keď môžete naložiť operovanú nohu celou telesnou hmotnosťou.

    Ak máte cementovú alebo hybridnú náhradu bedrového kĺbu, spravidla môžete okamžite prejsť na operovanú nohu pomocou bariel alebo chodcov na 4 až 6 týždňov na podporu regenerácie svalov.

    Jazdy. V normálnom priebehu obdobia zotavovania, na odporúčanie Vášho lekára, môžete začať viesť vozidlo s automatickou prevodovkou po 4 až 8 týždňoch, za predpokladu, že už neužijete lieky proti narkotickej bolesti. Ak máte auto s mechanickým prenosom a váš pravý bedrový kĺb bol nahradený, nezačínajte viesť vozidlo, kým Vám to Váš lekár nepovolí.

    Sex. Niektoré formy sexuálnych vzťahov možno bezpečne obnoviť 4 až 6 týždňov po operácii. Ak potrebujete viac informácií, obráťte sa na svojho lekára.

    Pozícia vo sne. Najbezpečnejší spánok na chrbte, nohy mierne od seba. Je možné spať na zdravej strane s vankúšom medzi nohami. Použitie vankúša je povinné, spravidla do 6 týždňov, alebo podľa odporúčania Vášho lekára môže byť táto doba skrátená.

    Ako sedieť. Prvé 3 mesiace musíte sedieť len na stoličkách, ktoré majú zábradlie. Nesadajte na nízke stoličky, stoličky, stoličky. Neprekračujte si kolená.

    Návrat do práce. V závislosti od typu činnosti a výkonu práce je možné začať pracovať aspoň v 3–6 mesiacoch. Rozhodnutie opustiť prácu by malo byť vykonané na základe odporúčaní Vášho lekára.

    Iné podujatia. Vyhnite sa aktivitám, ktoré kladú dôraz na umelý kĺb - napríklad tenis, bedminton, kontaktné športy (napr. Futbal atď.), Skákanie alebo beh.

    Terapeutické cvičenie po artroplastike bedra

    Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) sa vykonáva ako nezávislé terapeutické a profylaktické činidlo a ako pomocný prvok regenerácie v spojení s inými postupmi.

    Aj v ortopedickom biznise môže byť fyzioterapia dostatočným prostriedkom na odstránenie mnohých ochorení a môže byť súčasťou celkovej stratégie obnovy funkčných schopností tela.

    Treba poznamenať, že v závažných a zanedbávaných prípadoch, keď postihnutý kĺb a nahradený protézou nepôsobilo dlhodobo, sa takmer vždy pozoroval výrazný pokles kapacity svalov, až po výraznú atrofiu niektorých svalov.

    V týchto prípadoch nemôže byť úloha fyzioterapeutických cvičení preceňovaná - stáva sa rozhodujúcim faktorom pri liečení. Mala by sa zamerať na rozvoj stratégie obnovy.

    Použitie fyzioterapie (gymnastika) počas obdobia zotavenia má tieto charakteristiky:

    • Postupné zvyšovanie intenzity cvičenia
    • Vylúčenie pohybov, kontraindikované pri type vykonanej protézy
    • Trvalé a pravidelné používanie
    • Všeobecný charakter, ovplyvňujúci nielen orgán, ktorý má byť obnovený, ale celý organizmus.

    Restoratívna gymnastika po výmene bedrového kĺbu, iné protetické operácie nemôže pacient vykonať podľa vlastného uváženia. Je to silný účinok na organizmus, ktorý začína len niekoľko hodín po operácii a od začiatku by mal mať len pozitívny vplyv na pacienta.

    Jedným z hlavných kritérií pre vypracovanie individuálnej stratégie pre každú rekonvalescenciu je jej počiatočný stav. Pacienti, ktorí podstúpili protetiku dôležitých kĺbov po - napríklad - ich traumatická deštrukcia si zachovali svoje plnohodnotné pracovné svaly, v iných po dlhej chorobe, takmer dystrofii.

    Hlavným faktorom určujúcim typ a charakter fyzikálnej terapie pri totálnej náhrade bedrového kĺbu je stav svalového systému tohto uzla tela. Dlhodobé opúšťanie kĺbov bez účinnej liečby vedie k degradácii svalov.

    To je charakteristické pre zranenia a choroby - artritídu, artrózu.
    Na základe tohto rozhodujúceho faktora je vyvinutá technika regenerácie pomocou fyzioterapeutických cvičení.

    Keď je všeobecný smer jasný, miera obnovy môže byť rozdelená do fáz - všetci odborníci používajú túto techniku ​​na jasnejšie rozlíšenie medzi opatreniami a výsledkami. Takto je priebeh gymnastiky po artroplastike bedrového kĺbu rozdelený na časti - videá, ktoré sú na stránkach špecializovaných kliník, túto politiku iba potvrdzujú.

    Takéto cvičenia sa striedajú s rovnakým pravidelným cvičením:

    1. S pomocou chodca
    2. O barlách
    3. S hokejkou

    Kedy a ako prejsť z fázy na fázu ukazuje len dosiahnutie praktických výsledkov. V tomto princípe spočíva celá efektivita regeneračnej telesnej výchovy - úlohy a ciele sú stanovené individuálne, tempo dosahovania výsledkov je tiež individuálne.

    Samozrejme, takáto gymnastika sa neobmedzuje len na prácu dolných končatín. Dlho pred operáciou musí pacient neustále trénovať ramenný opasok, ramená a svaly tela - to je nevyhnutné na odľahčenie TBS od nákladu, pričom ho vezmeme do vopred pripravených rúk.

    Vynikajúcim znakom kvality terapeutickej gymnastiky je jasný plán na získanie výsledkov na základe štatistík liečebných postupov a náhrad po artroplastike.

    Tu je niekoľko typických cieľov - štádiá, ktoré je potrebné dosiahnuť pri zlepšovaní zdravia a obnovy zdravia:

    • Schopnosť ísť do postele a vstať
    • Nezávislý, bez pomoci, chôdza s barlami
    • Schopnosť s istotou vstať z kresla a sedieť na stoličke
    • Nezávislé hygienické postupy

    Každá taká obvyklá a nevyhnutná činnosť v každodennom živote - cvičenie by sa malo vykonávať, pretože telo a svalový systém sa posilňujú, môžete sa pohybovať od jednoduchých k zložitým. V priebehu času, keď je pacient schopný analyzovať prácu svojich vlastných svalov a kĺbov, je možné pristúpiť k cieľovému tréningu svalových skupín, ktorých práca je spojená s určitým typom pohybov - svaly stehna, chrbta, brušnej skupiny sa môžu trénovať oddelene od zvyšku.

    Táto prax vám umožňuje vyvážiť fyzické schopnosti svalov proporcionálnym spôsobom. Mnohí starší pacienti sú nútení sledovať pulz počas regeneračnej gymnastiky. Z kontraindikácií a zákazov možno identifikovať najdôležitejšie, čo sa týka gymnastiky pri výmene bedrového kĺbu.

    Tu sú len niektoré zákazy:

    1. Prvýkrát nemôžete ležať na vašej strane, stláčať ich oblasť prevádzky, kde aj bez toho je normálny operačný edém.
    2. Keď lekár dovolí ležať na jednej strane, medzi kolená by mal byť umiestnený vankúš - tak, aby kolená, bez vzájomného priľahnutia, nevytvárali podmienky a úsilie na vykĺbenie implantátu.
    3. Všetky rotačné pohyby by mali byť vylúčené.
    4. Sedenie s nohou nad nohou je tiež nemožné.

    Cvičenie doma

    Školenie o rovnováhe. Rovnováha je možná len vtedy, keď svaly okolo bedrového kĺbu pracujú v zhode. Bohužiaľ, veľmi malá pozornosť je venovaná tréningu rovnováhy a trénujú len amplitúdu pohybov a svalovú silu.

    Potrebujete však nielen silné svaly, ale aj správne fungovanie, a preto je veľmi dôležité trénovať rovnováhu. Môžete začať jednoduchými pokusmi postaviť sa na jednu nohu a držať ruku na koľajnici.

    Je potrebné trénovať pocit rovnováhy na ovládanej aj neotvorenej nohe a začať s neotvorenou nohou. Postupne je tréning rovnováhy komplikovaný.

    Dynamický tréning rovnováhy s elastickou páskou na zdravej nohe. Voľné konce elastickej pásky s dĺžkou približne 2 metre sú viazané na pevný predmet asi 20 cm nad podlahou (napríklad na priečku švédskej steny).

    Takto sa získa slučka s dĺžkou asi 1 meter. Stojaci na boľavej nohe, pacient kladie túto slučku na zdravú nohu tak, že slučka sa nachádza na úrovni členkov (členkov). V tomto prípade by mal pacient stáť približne 60-70 cm od steny.

    Je potrebné stáť tak, aby boli kolená mierne ohnuté, ale telo musí byť rovné. Zdravá noha (ktorá má na sebe slučku elastickej pásky) sa začína hojdať nabok. Toto cvičenie trénuje svaly oboch nôh a v prvom rade trénuje koordinovanú prácu svalov - tzv.

    Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí na stepi a urobí pomalý krok so zdravou nohou vpred, idúc z stepi. Súčasne sa udržiava telesná hmotnosť na boľavej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

    Pred pacientom by malo byť zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zo strany, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri zostupe z stepi nedochádzalo ku kolízii na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

    Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí pred stepou na podlahe a pomaly postupuje so zdravou nohou. Súčasne sa udržiava telesná hmotnosť na boľavej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

    Pred pacientom by sa malo nachádzať zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zvonku, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri šplhaní po schodoch nedošlo k poškodeniu nohy na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

    Pre priebeh zotavenie doma, budete potrebovať dobré dôvody, pretože najčastejšie v domácej zastávke nemôžete plne vykonávať veľa cvičení, a nebezpečenstvo pre osobu v dome sú oveľa väčšie ako v vybavenej nemocnici.

    Tu je niekoľko dôvodov pre absolvovanie kurzu domácej rehabilitácie:

    • dostupnosť špecialistu na rodinnú rehabilitáciu
    • výborná pohoda a rekonvalescencia, takmer žiadna potreba starostlivosti a pomoci
    • ťažký stav rekonvalescenta, nevoľnosť a neustála potreba pomoci, ktorú môže dostať len doma.

    Rozhodnutie opustiť zle zotavovať doma je nebezpečné, pretože blesk pomoc akejkoľvek veľkosti, možné v nemocnici, je rovnako nemožné doma.

    Jediné výhody domácej rehabilitácie možno považovať za veľmi dôležité faktory:

    • pre mnohých ľudí je bytie v kruhu ich príbuzných zdrojom dodatočnej sily a energie
    • pre mnohých je pobyt doma vzdialenou prácou
    • V jeho múroch je možné vytvoriť úplne individuálny rehabilitačný plán a len každodennú rutinu.

    Na realizáciu myšlienky domácej rehabilitácie je potrebné priviesť bývanie do stavu, v ktorom budú všetky riziká pre rekonvalescenciu minimálne. Prvou podmienkou je možnosť chodiť po dome bez prekážok, prinajmenšom v rámci životných potrieb.

    Je dôležité, aby sa vylúčilo riziko nárazu operovaného kĺbu na ostré rohy a tvrdé povrchy. Ak takéto predmety alebo nábytok nie je možné úplne odstrániť, rohy by mali byť mäkké, s pevnými podložkami absorbujúcimi otrasy.

    Tu sú niektoré opatrenia na optimalizáciu vášho domova pre potreby obnovujúcej sa osoby:

    • je potrebné zachovať poriadok, v prvom rade - každá nevyhnutná vec musí byť v dosahu, nie je možné, aby sa zotaviteľovi uskutočnili nebezpečné pohyby, aby si niečo vzali
    • v samostatnom dome je potrebné zabezpečiť, aby rekonvalescent zostal na prvom poschodí, aby mohol využívať priestor nádvoria bez komplikácií
    • všetky miesta prístupné rekonvalescentu by mali mať normálne osvetlenie, podlaha by nemala byť klzká a neporušená, rohože by mali byť odstránené alebo upevnené
    • je potrebné vybaviť sedadlo, najlepšie zo všetkých - plytké kreslo s vysokými podrúčkami
    • lavice sú potrebné v kúpeľni, vrátane lavičky alebo sedadla vo vani. Neprerušujte spoľahlivé rukoväte na podporu pri státí. Rovnaké zábradlia môžu byť v záchode. Ak sa kúpeľ a WC môže ísť na chodec - ešte lepšie.

    Ak je všetko dobre premyslené a organizované, potom nie je potrebné hľadať, kde podstúpiť liečbu po endoprotetike - to možno urobiť doma, pozvať rehabilitačných špecialistov na lekcie a konzultácie. Opatrná osoba, pripravujúca sa na operáciu, pripraví svoj apartmán vopred na jeho návrat z nemocnice.

    Pomôcky - chodci, barle, palice a palice

    Pre počiatočné obdobie obnovy užívatelia rekonvalescencie používajú rekvizity. Tradične sa to robí takto:

    • Najprv, aby pacient vstal a urobil najjednoduchšie cvičenia, potrebujete spoľahlivú statickú podporu. Ako taký, používa zadnej časti postele alebo stoličky, stôl alebo chodec.
    • Pre prvé, nestále kroky, chodci sú potrebné. Dizajn chodca nie je tak statický a neotrasiteľný ako čelo postele, ale môže byť použitý.
    • Na začiatok, chodci sú tiež potrební ako mobilná podpora - sú oveľa bezpečnejšie ako barle. Ich výhodou je, že sa na ne môžete spoľahnúť bez potreby udržiavať rovnováhu, ako je to potrebné pri chôdzi s barlami.
    • Obnovenie spoľahlivejších krokov sa vykonáva na barlách. Chôdza po barlách si vyžaduje udržanie rovnováhy, ale toto sú už oveľa istejšie pohyby ako kroky na chodcoch.
    • Najjednoduchšia a jednoduchá mobilná podpora - trstina alebo palica. Je to podpora pre tých, ktorí už s dôverou chodia a nemali by sledovať rovnováhu. Osoba na palici môže prenášať telesnú hmotnosť z nohy na nohu, a mnoho ľudí, po protetike, môže nakoniec odmietnuť trstinu.

    Chodci - rúrkovitá štruktúra v tvare pyramídy, užšia smerom nahor. Na poschodí - rôzne dizajnové rukoväte alebo podperné konzoly Rôzne typy chodcov majú dva alebo štyri valce (kolesá), na ktorých závisí spoľahlivosť v statickej polohe. Modely na štyroch kolesách sú celkom mobilné a dokonca vybavené brzdou ako bicykel. Takéto modely len jazdia pred pacientom.

    Menej pohyblivých konštrukcií sa musí zdvihnúť, aby sa pohli dopredu na dvoch predných kolesách, nie sú tam žiadne zadné kolesá, tieto „nohy“ sú statické, takéto chodce môžu byť s dôverou podporované. Najjednoduchšie modely sa spoliehajú na štyri „nohy“ a slúžia hlavne na cvičenia, pretože je nepohodlné ich ťahať z miesta na miesto. Chodci majú vertikálne nastavenie.

    Berle sú tiež k dispozícii v rôznych prevedeniach. Doteraz sa používa tradičný dizajn bariel, ktorých rukoväte sú držané rukami a hmotnosť tela nesie ložisko podpazušia.

    Modernejšie barle majú dobre vyvinutý ergonomický tvar, ktorý presnejšie prenáša hmotnosť na miesta podpory. Na takýchto barlách sú podopreté iba rukami a spoľahlivá poloha bariel je zabezpečená špeciálnym pokrytím predlaktia.

    Všetky modely bariel sú výškovo prestaviteľné, rukoväte pre podperné ruky môžu byť výškovo nastaviteľné. takéto nastavenia poskytujú maximálne pohodlie.

    Palice a palice sú vyrobené zo širokej škály modelov - od samorezného uzla až po najľahšiu, najsilnejšiu karbónovú tyč. Niektoré palice majú výškové nastavenie, najviac
    Je upravená na výšku osoby jednoduchou obriezkou.

    Rota by mala mať gumovú trysku, protišmykový a absorbujúci klepanie pri chôdzi. Existujú modely tyčí so štyrmi podperami. Takáto tyč je menej vhodná na chodenie normálnym tempom, ale je nevyhnutné, ak sa človek cíti neistý.

    Štyri podpery robia vertikálnu tyč tohto dizajnu veľmi spoľahlivou podporou pre tých, ktorí potrebujú udržiavať rovnováhu. Všetky spôsoby použitia pomôcok zahŕňajú postupný prechod od spoľahlivejšej podpory k zapaľovaču, ktorá neposkytuje taký stupeň spoľahlivosti.

    Prevažná väčšina rekonvalescentov po endoprotetike TBS môže chodiť bez palice za mesiac a pol. Väčšina, dokonca aj staršie ženy, chodia chodiť na palicu oveľa skôr, niektoré len týždeň po operácii.

    Tí, ktorí sa zotavujú, ktorí môžu v procese regenerácie chodiť bez palice, by ju nemali používať nepretržite, musia chodiť, dávať plné a známe zaťaženie pohybového aparátu.

    Vyhliadky a predpovede rehabilitácie kolenného kĺbu po endoprotetike
    Aj keď poznáme štatistiky zotavenia po náhrade kolena a rehabilitačného obdobia, nie je ľahké dať jednoznačnú prognózu. Všeobecne sú známe priemerné počty rehabilitačných pomerov, ale pre každého pacienta tieto údaje znamenajú veľmi odlišný stav.

    Je možné prepustiť z nemocnice po protéze bedra aj po týždni - počas tohto obdobia je väčšina starších pacientov schopná zabezpečiť si vlastné živobytie. U mnohých starších pacientov je extrémne nevyhnutná posilňovacia terapia. Je súčasťou programu obnovy.

    Dlhšia a náročnejšia rehabilitácia je potrebná pre tých, ktorí majú ďalšie a súvisiace problémy:

    • Iné, vrátane chronických ochorení
    • Dlhotrvajúci stav kĺbov pred operáciou a zodpovedajúci stav svalového systému
    • Vnútorná neistota pri významnom oživení zdravia.

    Bez ohľadu na obdobie zotavenia, určite to prinesie svoje výsledky. Počas tohto obdobia sa rekonvalescentom dostanú značné vedomosti o prístroji a práci kĺbov a svalov, naučia sa ovládať a riadiť pohybové aktivity, byť opatrní pri prevádzke protéz.

    Niektorí po roku - druhý sa opäť vráti do nemocnice, aby nahradili druhé koleno alebo druhý bedrový kĺb. Rehabilitácia takýchto skúsených pacientov je omnoho efektívnejšia.

    Pre mladých a starých je dôležité, aby protéza fungovala v spojení s plnohodnotnou svalovou štruktúrou. To je dôležité nielen pre obnovu, ale vždy.

    Výsledky rehabilitácie by preto mali byť nasledovné:

    1. Obnovenie protetického kĺbu
    2. Zvýšiť celkový zdravotný stav pohybového aparátu
    3. Zlepšiť celkovú pohodu.

    Tieto výsledky sú zárukou dlhého a zdravého života, preto by komplexné rehabilitačné opatrenia nemali byť zastavené. Lekár pacientovi presne vysvetlí, aké opatrenia av akej forme by sa mali stať trvalými - vo forme telesnej výchovy, ranných cvičení, stravy a odpočinku.

    Neskoré pooperačné obdobie

    Samozrejme, nie je možné úplne zabudnúť na taký závažný zásah do tela ako protéza najdôležitejších kĺbov. V rôznych stupňoch bude rehabilitácia pokračovať donekonečna - prinajmenšom kvôli tomu, že sa musí monitorovať stav obnoveného kĺbu.

    Je tiež potrebné sledovať stav svalového systému - výkon kĺbov závisí výlučne od tónu okolitých svalov. Predpokladá sa, že po 3 mesiacoch končí typická adaptácia protézy a obnovenie pracovnej kapacity.

    V tomto okamihu sú spravidla priradené kontrolné röntgenové a iné testy, najmä pre tých, ktorí majú komorbidity. Takéto malé vyšetrenie s analýzami ukazuje, že v tomto štádiu je dôležitý stav nielen protézy a kĺbu, ale celého organizmu.

    S týmto vyšetrením, lekár orientuje pacienta na charakter pokračovania reštaurátorských opatrení, opäť potvrdzuje zákazy a obmedzenia a robí odporúčania na dobu neurčitú. Zvyčajne sa znovu vracia k lekárovi 2 roky po protetike.

    Tu sú hlavné odporúčania, ktoré lekár dáva na obdobie obnovy (od momentu protetiky):

    • Zmeny v režime chôdze a pohybu
    • Zadajte hmotnostný limit, ktorý možno zvýšiť
    • Intenzifikácia a zvýšenie fyzickej a motorickej aktivity.

    Pokiaľ ide o chôdzu, pre tých, ktorí používajú barle, bude udelené povolenie na prechod na používanie palice. Mimochodom, po šiestich mesiacoch môžete ísť na prechádzku s paličkou pre všetkých, a to aj bez konzultácie s lekárom.

    Toto je jeden z hlavných smerov. Druhý bude, že okamih nastane, keď môžete postupne zaťažovať protetický kĺb. Z času na čas, postupne, musíte začať prenášať telesnú hmotnosť do rekonštruovaného kĺbu.

    Obmedzenia a podmienky v súvislosti s týmto spojením zostávajú:

    1. akákoľvek gymnastika po artroplastike, dokonca aj v tomto období a neskôr
      viesť k skrúteniu kĺbov
    2. nie je možné aplikovať nezvyčajné zaťaženia - strečing, silné údery a tlaky
      letmým pohybom s nohou, by tiež nemal byť povolený silný sklon.

    Tieto a ďalšie obmedzenia sa vzťahujú na šport. Šport nie je kontraindikovaný, ale odporúča sa, ale v rámci limitov stanovených lekárom. Trvalo 3 mesiace po operácii. Musíte vykonať rádiografické vyšetrenie, po ktorom ortopedický lekár rozhodne o možnosti rozšírenia motorického režimu a pre niektoré profesie a návratu k predchádzajúcej práci.

    Aby sa však predišlo možným závažným komplikáciám z dlhodobého hľadiska po operácii, musíte vedieť a dodržiavať niekoľko odporúčaní.

    V neprítomnosti nepríjemných pocitov v kĺbe už nemôžete používať barle, ale prejsť na trstinu - musíte ju vziať do ramena na strane protiľahlej k operovanej nohe.

    Je dôležité, aby bola trstina správne zvolená - podľa výšky. Môžete to skontrolovať nasledovne - keď stojíte, vezmite si palicu do ruky, ak vám to vyhovuje, potom v okamihu podpery je lakte mierne ohnutý a ramenný opasok sa nezvýši.

    V priemere 6–8 mesiacov po operácii môžete pokračovať v chôdzi s trstinou aj bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Nezabúdajte, že je lepšie, aby ste nový kĺb nepreťažili, napríklad dlhou prechádzkou (prechádzky, výlety, dlhé cesty atď.). Následne, ak je to potrebné, vyložte ho s trstinou.

    V každom prípade, ak sa v kĺbe objavia nepríjemné pocity a začnete krívať, vezmite si do ruky trstinu. Tým sa odľahčí od preťaženia vyplývajúceho z klaudikácie.

    Nezabudnite, že máte limit prípustných zaťažení. Nezvyšujte a neprenášajte závažia s hmotnosťou vyššou ako 20 kg. Uvedomte si, že pri zdvíhaní predmetu s hmotnosťou 20 kg bude mať spoj silu 70 kg. Urobte všetko úsilie (diéta, atď.), Aby ste znížili svoju vlastnú váhu, ak je nad normou.

    Podľa vlastného uváženia, ak sa komplex týchto cvičení, ktoré ste vykonali po operácii, stal príliš ľahko vykonateľným, môže byť rozšírený a komplikovaný. Väčšina cvičení by sa však mala robiť, keď leží. Počas státia pridávajte cviky, ako napríklad squatting - prvýkrát, opierajúce sa o operadlo stoličky, potom - ruky na opasku.

    3-4 mesiace po operácii začnite trénovať prenos telesnej hmotnosti na operovanú nohu. Počas pokusov postaviť sa na operovanú nohu sa najprv oprite o obe ruky, potom o jednu a nakoniec bez pomoci rúk. Počas cvičenia, keď stojíte na operovanej nohe, pokračujte oprieť sa o zadnú časť kresla, ako ste to robili predtým.

    V budúcnosti sa odporúča zapojiť sa do plávania, lyžovania - čo znamená lyžovanie na rovnom teréne, a nie vodné alebo zjazdové lyžovanie. Vhodné na jazdu na bicykli. Nenechajte sa uniesť skákaním, joggingom, gymnastikou, akrobacíou atď.

    V tomto ohľade vám odporúčame vždy pamätať, že:

    • nemôžete ostro otočiť nohu dovnútra a vykonávať kyvné pohyby
    • nemali by ste sa otáčať, stojať na operovanej nohe, namiesto toho je lepšie urobiť malý krok správnym smerom.
    • Nežiaduce je nakloniť sa dopredu narovnanou operovanou nohou.
    • je potrebné vyhnúť sa ostrým pohybom (tlačeniemi atď.) s ovládanou nohou.
    • Neodporúča sa dostať sa za volant auta skôr ako 3-4 mesiace po operácii a neskôr, pri jazde, musíte zastaviť každých 1,5-2 hodiny a vystúpiť z auta.

    Môžete pracovať do zamestnania najskôr 3 mesiace po operácii za predpokladu, že práca nie je spojená s dlhodobým pobytom na nohách.