Protéza synoviálnej tekutiny: prípravky na mobilitu kĺbov

Dátum poslednej aktualizácie 12/19/2018

Kyselina hyalurónová (HA) je nepostrádateľnou zložkou, ktorá je súčasťou kĺbovej tekutiny, ktorá je zodpovedná za jej nutričnú hodnotu, viskozitu a elasticitu. Možno každý vie, ako cenná synoviálna tekutina je pre kĺby. Samozrejme, v prvom rade je to hlavná potrava pre hyalinnú chrupavku, ktorá lemuje povrch vzájomne pôsobiacich kostí. Avšak synovia, vyplňujúca kĺbovú dutinu, pôsobí ako lubrikačný a zvlhčujúci materiál pre pracovné povrchy kostí, zabraňuje ich nadmernému treniu, podporuje hladké kĺzanie a dobré odpruženie.

Pri artritíde a artritíde sa pozoruje príliš nízka koncentrácia a skreslená štruktúra molekúl HA v tekutom obsahu problematického kĺbu, ktorý spôsobuje jeho viskózne elastické vlastnosti. Je ľahké pochopiť, že patologická dysfunkcia kĺbov na pozadí degeneratívneho dystrofického ochorenia, komplikovaná okrem toho akútnym porušením synoviálnej konzistencie (hladina viskozity je znížená), sa kriticky zhoršuje každý deň, čo vedie k urýchleniu deštrukcie chrupavky. Na zastavenie deštruktívnej patogenézy lekári často svojim pacientom odporúčajú protetickú synoviálnu tekutinu.

Všeobecné informácie o drogách

Pod protézou rozumieme kvapalné liečivo, biologicky účinnú látku, ktorou je kyselina hyalurónová. Široko sa používa v rôznych oblastiach medicíny, vrátane ortopédie. Sterilný roztok zodpovedajúcej zložky sa zavedie do kĺbovej kapsuly (intraartikulárne), vďaka čomu sa reologické vlastnosti prirodzenej tekutiny aktívne obnovia a zlepšia sa fyziologické kritériá štruktúrnych častí kĺbov postihnutých artrózou. Terapeutický účinok sa dosahuje:

  • normalizácia viskozity a elasticity prírodných mazív;
  • obnovenie metabolizmu tkanív a hydrodynamiky v kĺbe;
  • zlepšiť výživu tkanív formácií kostí a chrupaviek;
  • znížiť mechanický vplyv na kĺby;
  • dlhodobú ochranu chrupavky.

Zdrojom na získanie jedinečnej látky sú spravidla zvieratá: HA sa syntetizujú z kohútikových hrebeňov, sklovca zo sklovcov, pupočníkov, cicavčích priedušníc. To znamená protézu synoviálnej tekutiny - liečivá prírodného pôvodu. Vyrobené biokompozície majú dobré ukazovatele kompatibility s ľudským telom, ale niekedy môžu spôsobiť alergické reakcie a niektoré ďalšie komplikácie, o ktorých budeme informovať neskôr. Nástroj je dostupný v jednorazových injekčných striekačkách na jedno použitie.

Účinok intraartikulárnej injekcie protézy synoviálnej tekutiny je dočasný, ale skôr dlhý. Trvanie účinku po prechode jedného cyklu je v priemere od 6 do 12 mesiacov, po ktorých je potrebné znovu implantovať. Na dokončenie prvého kurzu budete musieť urobiť 3-5 injekcií hyaluronátu sodného s určitým sledom. Trvanie terapeutického účinku a špecificita priebehu závisí od indikátorov molekulovej hmotnosti použitej zložky.

Priama saturácia artikulácie GC pomáha výrazne znížiť bolesť a zvýšiť amplitúdu pohybov v problémovej časti. Najväčší prínos takejto terapie prináša počiatočné príznaky degeneratívnych-dystrofických zmien, pretože v počiatočných štádiách je možné dosiahnuť takmer úplné obnovenie tkaniva chrupavky. V prípade patológií stredne ťažkých a ťažkých foriem protéza zaplňuje objem a viskozitu synoviálnej tekutiny, čím zmierňuje symptómy a zabraňuje progresii poškodenia. Preto sa niekedy odporúča jeho použitie, napríklad ak je potrebné odložiť operáciu na totálnu náhradu kĺbov.

Varovanie! Substitučná synoviálna tekutina, prípravky obsahujúce hyaluronát sodný, majú pozitívny symptomatický účinok. Bolo dokázané, že znižujú agresivitu symptómov, znižujú bolesť a zlepšujú funkčné schopnosti postihnutej pohybovej časti, ale neobnovujú poškodené štruktúry a deformácie u pokročilej osteoartritídy a reumatoidnej artritídy. Preto odborníci nepovažujú intraartikulárnu injekciu protéz synoviálnej tekutiny za alternatívu k indikovanému chirurgickému zákroku.

Indikácie a kontraindikácie

Protézy synoviálnej tekutiny v injekčných prípravkoch môžu byť ponúkané pacientom, ktorí pociťujú bolestivé nepohodlie a stuhnutosť na pozadí degeneratívnych a posttraumatických ochorení. Takáto technika sa spravidla rieši, keď tradičné konzervatívne metódy neprinášajú úľavu od deformujúcej artrózy. Používa sa tiež ako preventívne opatrenie na inhibíciu progresie deštruktívnych procesov v kĺbovej chrupavke. Takéto injekcie budú užitočné pre ľudí, ktorí kvôli svojmu vekovému faktoru majú prirodzené mazanie alebo synoviu, sú produkované v neprijateľne nízkych množstvách.

Podľa pozorovaní sa v dnešnej dobe častejšie požadujú protézy synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu, čo nie je vôbec prekvapujúce. Vysvetlite prečo. V posledných rokoch došlo k prudkému nárastu zranení a skoku vo výskyte gonartrózy kostného kĺbu kolena. Ak skôr hip oddelenie muskuloskeletálneho systému obsadil dominantné postavenie vo frekvencii lézií, ale dnes sa všetko úplne zmenilo. Bohužiaľ, toto je štatistika a existuje zjavné zvýšenie percenta pacientov s ťažkými zraneniami kolenných kĺbov.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, najprv si uvedomujeme, že je zbytočné liečiť kolenným kĺbom a inými segmentmi protetickou synoviálnou tekutinou v prítomnosti lokálnych zápalov. Faktom je, že kyselina, ktorá je súčasťou kvapalného implantátu, sa zrúti, keď sa v mieste navrhovanej zóny implantácie objavia výrazné zápalové ložiská a nič z toho nebude. Preto najprv artikulárne ochorenie, sprevádzané zápalom, vedie k stavu remisie a až potom aplikuje terapiu hyalurónom. Táto metóda je kontraindikovaná u gravidných žien a žien počas laktácie. Neexistuje oficiálne potvrdenie, že je to bezpečné pre plod a novorodenca.

Je to dôležité! Je nežiaduce injektovať hyaluronát do akýchkoľvek autoimunitných patológií, pretože nie je známe, ako bude telo reagovať so zhoršeným imunologickým systémom a aké účinky na zdravie sa táto liečba prejaví. Keď je intolerancia biosyntetizovaná alebo živočíšny pôvod synoviálnej tekutiny na drogy prísne zakázané kontaktovať! Boli hlásené prípady anafylaktického šoku. Pred použitím intraartikulárnych protéz musí každý absolvovať test tolerancie na analóg synoviálnej tekutiny.

Možné vedľajšie účinky

Tento inovatívny vynález, napriek jeho minimálne invazívnemu a vysokému stupňu bezpečnosti, nie je bez vedľajších účinkov. Negatívne reakcie analógových synoviálnych tekutín protézy, často predpisované na artrózu kolenného kĺbu, zriedkavo spôsobujú. Nemožno ich však označiť za úplne neškodné, len preto, že hlavná kategória výrobkov, ktorú predávajú farmaceutické spoločnosti, nebola podrobená klinickým skúškam.

Na základe minimálnej experimentálno-klinickej databázy a osobných skúseností pacientov, ktorí mali problémy po intraartikulárnom použití kyseliny hyalurónovej, boli urobené závery o možnej pravdepodobnosti nasledujúcich následkov:

  • pocit tepla, svrbenie v mieste vpichu injekcie;
  • pálenie a podráždenie kože;
  • horúčka žihľavy;
  • opuch a začervenanie mäkkých supraartikulárnych tkanív;
  • bolestivé symptómy v okolitých svaloch;
  • lokálna zápalová reakcia;
  • necitlivosť, brnenie, pocit plazenia v končatinách;
  • anafylaktický šok.

Ako vidíte, so všetkými svojimi pozitívnymi vlastnosťami môžu inovatívne lieky vyrobené ako synoviálna tekutina poškodiť aj zdravie. Účinnosť nie je ani 100% zaručená. Nezabudnite, že každý organizmus má svoje vlastné charakteristiky, takže neexistuje absolútna záruka úspešného výsledku. Okrem toho je nepravdepodobné, že by takéto terapeutické opatrenia mali za následok patofunkčné zmeny artikulárnych prvkov v terminálnych štádiách. Odtiaľ záver: ďaleko nie lacná liečba môže byť celkom neefektívna.

Tekuté implantáty: cena a krajina výroby

Predtým, než uvedieme najčastejšie používané GC látky určené na intraartikulárne podávanie, venujme pozornosť dôležitému bodu: všetky terapeutické manipulácie musí vykonať vysoko kompetentný lekár na reumatologickom oddelení v súlade so všetkými aseptickými normami. Okrem toho, technicky je tento postup úplne odlišný od intramuskulárnych injekcií, takže len profesionálny zdravotnícky pracovník môže zabezpečiť, že ihla je správne, netraumatická a bezpečne vložená do kĺbového vaku. Relácia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku.

Protéza synoviálnej tekutiny: čo to je, popis liekov

Prostredníctvom protetickej synoviálnej tekutiny sa uchýlili, aby sa zbavili bolesti a nepohodlia počas pohybu končatín, ktoré sa vyskytujú s dystrofickými léziami synoviálnej membrány.

Všeobecné informácie o synovii

Na ochranu spojov pred mechanickým poškodením je každý spoj pokrytý tenkým plášťom žľazového tkaniva, ktorého tajomstvom je synovia, ktorý slúži ako mazivo. Plnením kĺbovej dutiny si tekutina udržiava fyziologickú úroveň pohyblivosti kĺbov. Jednou z funkcií synovie je tiež transport živín do tkaniva chrupavky.

Zloženie synovie zahŕňa komplexné organické kyseliny, polysacharidy, proteíny a vodu. V ňom obsiahnutá kyselina hyalurónová robí kvapalinu celkom viskóznou a elastickou. Je známe, že táto látka je jednou zo zložiek tkaniva chrupavky. Z tohto dôvodu nedostatok synovie (a kyseliny hyalurónovej) prispieva k rozvoju troficko-degeneratívnych zmien v chrupavke.

Čo je náhrada synoviálnej tekutiny a v akých prípadoch je to potrebné?

Vek alebo patologické zmeny v tele môžu spôsobiť stratu schopnosti produkovať synoviálnu tekutinu. Dôsledkom týchto zmien je útlm prirodzených mechanizmov znehodnocovania, umožňujúcich hladký pohyb končatín.

V niektorých prípadoch, ako napríklad progresívne ochorenie kĺbov, bude protetika synovie jediným účinným spôsobom, ako sa zbaviť neznesiteľnej bolesti a nepohodlia počas pohybov.

Na výrobu protéz sa používajú prírodné zložky živočíšneho pôvodu, čo spôsobuje 100% akceptáciu injekcie organizmom.

Indikácie a kontraindikácie

Protetika sa môže prejaviť takmer pri každej chorobe vedúcej k deficitu synovie. Injekcie sú spravidla relevantné v závažných štádiách ochorení, ako je osteoartritída, sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou stratou pohyblivosti kĺbov. V takýchto prípadoch, liečba drogami nemôže viesť k požadovanému výsledku a vrátiť fyziologické ukazovatele zdravia končatín.

Injekcie kyseliny hyalurónovej tiež ukazujú, že zabraňujú rozvoju degeneratívnych patológií tkaniva chrupavky, s poraneniami, ktoré vedú k deformáciám kostí a opakujúcemu sa charakteru ochorenia. Funkčné poruchy súvisiace s vekom môžu byť tiež indikáciou protézy.

Podobne ako každý liek, aj v tomto prípade existuje množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú rozsah synoviálnej protézy. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Kožné infekcie.
  • Progresívne ochorenie pečene.
  • Akútna fáza ochorenia.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.
  • Tehotenstvo.

Konzultácia s lekárom pred použitím protézy. Tiež je potrebná pravidelná kontrola kĺbov po protetike. V prípade nepríjemných alebo bolestivých pocitov je nevyhnutné okamžite kontaktovať kliniku.

7 prípravkov na protetiku synoviálnej tekutiny

Medzi všetkými existujúcimi liekmi preferuje každý špecialista určité použitie. Synoviálne protézy vyrábajú spoločnosti na celom svete, líšia sa v nákladoch, počte dávok atď. Často sa používajú tieto značky:

  1. Synvisc - jedna z najdrahších protéz, sa považuje za vysoko účinnú, dodáva sa v injekčných striekačkách, v troch dávkach v jednom balení. Priemerná cena 8000 rubľov - 1 injekcie.
  2. Ostenil je relatívne lacný a pomerne účinný liek z Nemecka. Dodávané v jednorazových injekčných striekačkách.
  3. Choď He - rakúsky analógový otenila. Je to podobné v efektívnosti, stojí asi to isté.
  4. Fermatron - liek vyrobený v Spojenom kráľovstve, je dodávaný v sklenených striekačkách, je možné zvoliť koncentráciu.
  5. Adant - japonská synovia protéza, je viskózna, elastická tekutina.
  6. Hiastat je domáce liečivo vyrábané vo forme hydrogélu.
  7. v - iná protéza rakúskych spoločností sa líši v malých dávkach, čo si vyžaduje šesťnásobok zavedenia za týždeň.

Protetický postup

Pred vykonaním zákroku sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie a úplné vyšetrenie odborníkom a musí sa vykonať krvný test.

Zavedenie liečiva sa uskutočňuje priamo do kĺbovej dutiny. Pre maximálnu účinnosť by tekutina mala mať telesnú teplotu. Pred injekciou sa vykoná kompletné antiseptické ošetrenie tkaniva. Liečivo sa vstrekuje pomaly, pacient by mal byť v polohe, ktorá podporuje úplnú relaxáciu operovaného kĺbu.

Na zlepšenie účinnosti liečiva, ako aj na zabránenie deštrukcie protézy sa po zákroku môže použiť ochranná pneumatika alebo omietka. Obnova trvá až 7 dní. Po protetike sú možné opuchy a mierna bolesť. Pri normálnom prežití protézy trvanie nepríjemných udalostí nepresahuje 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Odmietnutie a patologická deštrukcia protézy je nepravdepodobná. Prax ukázala nízky výskyt vedľajších účinkov, medzi pozorovanými javmi: edém, alergické reakcie, hyperémia injekčnej zóny, bolesť. Všetky javy sú v prírode prechodné a netrvajú dlhšie ako jeden deň. Ak je prah prekročený, obráťte sa na lekára.

Prehľad účinných protéz synoviálnej tekutiny

Protéza synoviálnej tekutiny bola vytvorená na kompenzáciu nedostatku mazania kĺbových povrchov. Vďaka týmto prípravkom sa osobe podarí urobiť pohyby s postihnutými kĺbmi bez nepohodlia.

O synoviálnej tekutine

Synoviálna tekutina je hustá látka, ktorá zapĺňa kĺbovú dutinu. Úlohou tejto látky je namazať povrchy spojov tak, aby sa neotierali o seba a tenké. Tekutina si zachováva normálnu pohyblivosť kostí, poskytuje chrupavku živinami.

Synovia je produkovaná synoviálnou membránou, ktorá je súčasťou artikulárnej časti. Pozostáva z tekutých a proteín-polysacharidových prvkov. Tekutina má viskozitu, elasticitu, ktorá je zaistená prítomnosťou kyseliny hyalurónovej v nej. Keď je táto látka v kontakte s proteoglykánmi, tvoria sa kolagénové vlákna z chrupavkového tkaniva. Vďaka nim sa chrupavka stáva pružnou a pružnou.

Úloha hyalurónovej látky

Hyaluron má špeciálne vlastnosti. Pomocou neho sa vytvára synoviálna konzistencia gélu. Keď sa sila pohybuje, keď sa pohybuje, kyselina sa zmenšuje a líni. Preto má chrupavka vynikajúcu schopnosť zabrániť tlaku počas fyzickej námahy.

Postupom času tkanivo stráca svoje vlastnosti, preto homeostáza vyžaduje pravidelnú obnovu. Telo nie je vždy schopné produkovať dostatok kyseliny. Preto pacienti musia aplikovať protézy synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu alebo iných kĺbov.

Princíp kvapalnej protézy

Spoločná liečba sa uskutočňuje s použitím niekoľkých prípravkov hyaluronátu sodného. Po prvej injekcii je však dutina vybavená potrebným množstvom synovie. Látka obaľuje chrupavku, zabraňuje treniu povrchov kĺbov.

Kyslá rovnováha umelej látky sa nelíši od prirodzenej, takže ju telo neodmieta.

Pri výrobe liekov sa často používajú prírodné zložky získané zo zvierat. Môže to byť sklovité telo, hrebene kurčiat a tak ďalej.

Účinok žiadosti

Terapia protetickou tekutou synovilou priaznivo ovplyvňuje aktivitu kĺbov. Pozorujú sa tieto pozitívne účinky: t

  1. Nepohodlie zmizne pri chôdzi a kopaní.
  2. Zastaví ďalší rozvoj artrózy.
  3. Zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov.
  4. Zvyšuje sa počet chondrocytov, ktoré udržiavajú vnútorný stav chrupavky.

Prípravky, ktoré obsahujú hyaluron

Existuje mnoho kvapalných implantátov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Ktorý z nich je lepší je nemožné povedať. Pre každého pacienta si vybrali svoje prostriedky.

Druhy liekov

Pre porovnanie, zvážte niekoľko z najúčinnejších, podľa názoru lekárov, tekutých protéz.

Adant

Liek je prezentovaný vo forme tekutiny s viskozitou a elasticitou. K dispozícii v Japonsku. Pred zavedením náhrady za prírodné mazivo je potrebné výrobok mierne zohriať.

Sinokrom

Tiež sa uvoľňuje v injekčných striekačkách. Produkuje medicínu Rakúsko. Injekcie s liekom dať 6 krát s prestávkou 7 dní. Je povolené zavedenie určitého objemu v niekoľkých spojoch naraz.

ostenil

Liek sa okamžite predáva v jednorazových injekčných striekačkách a skladá sa z hyalurónu. Vyrobené v Nemecku. Pre maximálny účinok sa liek musí skladovať na chladnom mieste.

Pred injekciou je potrebné skontrolovať tesnosť injekčnej striekačky.

Fermatron

Liek sa vyrába vo Veľkej Británii. K dispozícii v troch formách rôznych percent. Predáva sa v sklenených striekačkách.

Giastat

Vyrába sa vo forme hydrogélu a je dostupný v injekčných striekačkách. Výrobca - Rusko. Pred použitím farmakologického lieku sa odporúča podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu kĺbu, aby sa vykonali laboratórne testy na zistenie kontraindikácií. Priebeh liečby sa vykonáva za rok.

Lekári odporúčajú zdržať sa používania protetickej synoviálnej tekutiny pre tehotné a dojčiace ženy. Interakcia s inými liekmi, zatiaľ čo ich zavedenie do kĺbu sa neskúmalo a neodporúča sa.

Úvod Pravidlá

Liek sa zavádza výlučne do artikulárnej dutiny. Pred injekciou sa liek mierne zahreje na teplotu miestnosti. Miesto vpichu je ošetrené antiseptickým roztokom a do dutiny sa vloží „tekutý spoj“.

Po injekcii implantátu môže byť prejav slabej bolesti a opuchu. Po dobu 7 dní je kĺb chránený pred poškodením. K tomu sa niekedy používa omietka Longuet alebo ortéza.

Ak sa telesná teplota po injekcii zvýši, vznikne silná bolesť, musíte o tom informovať lekára.

Ktoré spoje sú určené?

Aplikujte tekuté protézy na všetky spoje. Často sa používajú pre kolenný a bedrový spojovací prvok, pretože sú častejšie zranené a ochorenia kĺbov.

Ceny za injekcie

Náklady na kvapalné protézy sa týkajú ich nevýhod, pretože nie sú dostupné pre všetkých pacientov. Cena sa líši v závislosti na výrobcovi, reťazci lekární, regióne predaja. Nižšie náklady v malých mestách. Jedna injekcia lieku stojí asi 3000-4000 rubľov.

Indikácie a kontraindikácie

Protetika synoviálnej tekutiny sa odporúča pre ľudí, ktorí trpia bolesťou v kĺboch ​​pri chôdzi, od ťažkostí s pohyblivosťou dolných končatín v dôsledku deformácie kostí a chrupavky, ako aj poranení. Lieky sa používajú vtedy, keď hlavná liečba osteoartrózy a osteoartrózy neprináša požadovaný výsledok.

Odporúča sa aplikovať tekutinu a zabrániť zničeniu tkaniva chrupavky. To je dôležité najmä pre starších ľudí, ktorí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom spôsobujú nedostatočné prirodzené mazanie.

Prípravky synoviálnej tekutiny sú účinné, ale nepoužívajú sa vo všetkých situáciách, pretože majú množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

  • Problémy s pečeňou.
  • Infekčné poškodenie kože.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.
  • Poranenie.
  • Akútna deformácia kĺbov.
  • Nosenie dieťaťa a laktácie.

Na zistenie možných kontraindikácií lekár vyšetrí pacienta pred použitím protetickej metódy. Až potom je to otázka použitia umelých drog.

Tiež intraartikulárne podávanie protéz synoviálnej tekutiny môže byť zrušené, ak neprinášajú účinok počas liečby. V takejto situácii je predpísaná diagnóza na určenie dôvodov nedostatku terapeutického účinku.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Prípravky na doplnenie synoviálneho mazania zriedkavo spôsobujú negatívne reakcie tela, ale lekári si všimnú niekoľko možných dôsledkov používania protézy:

  • alergická reakcia;
  • opuch kože;
  • zakrytie sčervenania;
  • v mieste vpichu injekcie.

Ak tieto príznaky nezmiznú počas dňa, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár zmení predtým predpísanú dávku alebo nahradí prípravok kyseliny hyalurónovej, ktorý sa použije s analógom. Niekedy pacienti túto liečbu úplne zrušia.

Tekutá protéza teda umožňuje čo najlepšie vyplniť deficit synoviálneho mazania v dutine. Takéto nástroje sú veľmi účinné, majú málo kontraindikácií, ale majú vysoké náklady.

Výber protetickej synoviálnej tekutiny: injekcie na báze kyseliny hyalurónovej

Kyselina hyalurónová je polymér pozostávajúci z opakujúcich sa disacharidových jednotiek zlúčeniny pozostávajúcej zo zvyškov kyseliny D-glukurónovej a D-N-acetylglukozamínu.

Stereometrická konfigurácia je špirála, ktorá má na vonkajšej strane hydrofilné karboxylové skupiny s vysokým stupňom hydrofilnosti.

Pri tvorbe gélov je kyselina hyalurónová schopná viazať 10 000-násobok objemu vody, čo spôsobuje zvláštnosť biologickej funkcie kyseliny hyalurónovej v tele - prirodzeného želírovacieho činidla, široko zastúpeného v rôznych orgánoch a tkanivách.

Zahrnuté v spojivovom, nervovom a epiteliálnom tkanive. Nachádza sa vo veľkom množstve v chrupavke, šľachách, rohovke, sklovci, synoviálnej tekutine, vo všetkých biologických tekutinách sliznice.

Kyselina hyalurónová má regeneračnú, baktericídnu aktivitu na hojenie rán. Neexistuje druhová špecifickosť (biologicky kompatibilná s ľudskými tkanivami, bez ohľadu na zdroj).

Dostávajte ako spôsob biotechnologickej syntézy a zo živočíšnych surovín (sklovité telo očí hovädzieho dobytka, hrebene kohútikov atď.).

Jeden z dobre známych protéz synoviálnej tekutiny Fermatron - inštrukcie, recenzie a dostupné analógy sú diskutované v našom článku.

Ako prístroj Artromot pre kolenný kĺb a aké pravidlá používania existujú.

Hodnota kyseliny hyalurónovej pre spoločné zdravie

Kyselina hyalurónová (HA) pre kĺby má mimoriadny význam, pretože je vo vysokej koncentrácii v synoviálnej tekutine, kde vykazuje svoje jedinečné viskoelastické vlastnosti.

Molekula HA vo voľnom stave v roztoku má formu neusporiadanej objemovej siete, ktorá sa pri vystavení šmykovým silám transformuje do lineárnej polohy.

To zaisťuje kĺzanie povrchu chrupavky s minimálnym trením, ako aj znehodnotenie poklesu vnútorného tlaku pri zaťažení.

Kĺbový povrch chrupavky sa neustále opotrebováva a musí byť úplne obnovený. Delikátna rovnováha intraartikulárnej homeostázy z rôznych dôvodov môže byť narušená, čo vedie k štrukturálnym a funkčným zmenám v kĺbe.

Na čom spočíva liečebný účinok?

Ako telo starne, počet novo syntetizovaných GA molekúl s nižšou molekulovou hmotnosťou sa zvyšuje, koncentrácia tejto kyseliny v tkanivách chrupavky tiež klesá, a preto terapeutický účinok prípravkov je založený na udržiavaní primeranej koncentrácie plne dlhých molekúl zavedených zvonku.

Injekcie kyseliny hyalurónovej sa uskutočňujú v bolestivom kĺbe.

Priebeh liečby trvá 2 týždne a pozostáva zo 4 až 5 injekcií. Kurz sa opakuje o rok neskôr av budúcnosti podľa potreby.

Ihneď po ošetrení sa hladina kyseliny hyalurónovej doplní, objem látky, ktorá pokrýva chrupavku, je najprirodzenejší. Pri zaťažení, pohyboch kĺbov, pohlcovaní otrasov a ochranných funkciách kyseliny.

Výsledkom je zníženie nepohodlia, ku ktorému dochádza pri trení chrupavky bez prirodzeného mazania.

Hlavné účinky protéz synoviálnej tekutiny

Okrem zníženia bolesti, zlepšenia pohyblivosti kĺbov a zodpovedajúceho zníženia potreby liekov proti bolesti majú pacienti pomalšiu progresiu osteoartritídy.

Injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej pre kĺby nielen dodávajú požadované množstvo HA do chrupavky, ale tiež stimulujú jeho nezávislú produkciu organizmom.

Rast chondrocytov je tiež stimulovaný, expresia chondrodegeneratívnych enzýmov je potlačená. To naznačuje nielen vonkajšiu ochranu chrupavky, ale aj obnovu štruktúry samotnej chrupavky, inými slovami, prípravky kyseliny hyalurónovej sú tiež chondroprotektory.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Hlavné aplikácie:

  1. Injekcie kyseliny hyalurónovej sú predpísané pre senilné zmeny v tele, najmä zníženie hladiny samotnej kyseliny v synoviálnej tekutine a v chondrocytoch.
  2. Je určený na degeneratívne zmeny kĺbov, na osteoartrózu, deštrukciu sklovca a iné typy degenerácie sietnice.

Injekcie sú kontraindikované u pacientov s patológiou pečene, infekčnými ochoreniami na koži, kde sa plánuje injekčná aplikácia kyseliny, s problémami zrážania krvi, zlomeninami, zjavnými deformitami kĺbov alebo kostí.

Ak existuje podozrenie na infekčné a zápalové procesy v kĺboch, liečba sa neodporúča.

Liek je počas tehotenstva a dojčenia zakázaný.

Má zastaviť súčasný príjem antikoagulancií.

Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií, lokálneho sčervenenia, dočasnej bolesti a opuchu. Pri dlhodobom udržiavaní vedľajších účinkov (viac ako jeden deň) sa má liečba prerušiť a vyhľadať lekára.

Prípravky, ktoré obsahujú látku

Lieky na protézy synoviálnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej sú dostupné vo veľkých množstvách, tu sú najobľúbenejšie.

Adant

Forma lieku: injekčná striekačka obsahujúca 25 mg hyaluronátu sodného.

Pretože liek je viskoelastický, ihly by mali byť aplikované 22-23 G. Pred použitím zahrejte na izbovú teplotu.

Je to jedna z najekonomickejších vo svojej triede.

Krajina pôvodu - Japonsko.

Sinokrom

Liečivo je hyaluronát sodný.

Uvoľňovanie formy: jednorazové striekačky so zámkom Luer. Sklenené striekačky sú sterilizované v autokláve.

Zavádza sa do postihnutého miesta 4-6 krát v týždenných intervaloch. Sú možné simultánne injekcie do niekoľkých postihnutých kĺbov. V závislosti od veľkosti kĺbu sa vyberie vhodné balenie lieku (Sinokrom, Sinokrom mini alebo Sinokrom forte).

Krajina výroby - Rakúsko.

ostenil

Forma výrobku: jednorazové striekačky s 1% roztokom 10/20/40 mg.

Uchovávajte na suchom a chladnom mieste (2-8 stupňov Celzia), aby sa zachoval jej terapeutický účinok.

Pred použitím Ostenilu skontrolujte tesnosť balenia, vydezinfikujte miesto vpichu injekcie a uistite sa, že z injekčnej striekačky sa pred vložením roztoku uvoľnia vzduchové bubliny.

Krajina pôvodu - Švajčiarsko.

Fermatron

Je to medzinárodná generická droga.

Výskum farmakokinetiky Fermatronu sa neuskutočnil. Účinok na plod počas tehotenstva počas laktácie nie je známy. Nie sú žiadne informácie o spoločnom užívaní s inými liekmi.

K dispozícii vo forme sklenenej injekčnej striekačky s uzáverom s obsahom 2 mg účinnej zložky na 20 mg roztoku.

Giastat

Uvoľňovanie formy: opalescentný hydrogel kyseliny hyalurónovej, v utesnených a sterilných striekačkách (20 mg).

Počas liečby sa má vykonať röntgenové vyšetrenie kĺbu a krv a moč by sa mali predložiť na všeobecnú analýzu, aby sa objasnila realizovateľnosť ďalšej liečby. Pri zlepšených indikáciách je liečba zvyčajne ukončená, po druhom cykle liečby.

Krajina pôvodu - Rusko.

Čas použiteľnosti - 24 mesiacov.

Recenzie liekov

S veľkou účinnosťou lieku mi dovoľte upozorniť na niektoré otázky. Napríklad sa neuskutočnil rozsiahly výskum medicíny založenej na dôkazoch. To zase naznačuje pravdepodobnosť, nie otvorené príležitosti alebo vedľajšie účinky.

Niekedy sa objavujúci sa problém na ceste k normálnej liečbe pacienta stáva nadváhou, pretože to robí injekcie lieku do spoločného ťažké a vyžaduje presnosť klenotník od špecialistu.

Ortopedický lekár Igor Vasiljevič

Dlho trpím osteoartritídou. Bolesť pravidelne.

Môj syn je lekár a nedávno ma presvedčil k špeciálnemu liečebnému postupu, ktorý ma uzdraví, ako to povedal. Bol som injekčne s drogou asi mesiac, a účinok bol úžasný. Bolesť takmer vymizla, vrátila sa aktivita a pohyblivosť. Som veľmi rád a ak sa bolesť vráti, som pripravený podstúpiť druhú liečbu.

Jediná negatívna je vysoká cena injekcií. Celý kurz nás stál 20 tisíc rubľov.

Margarita, 53

Nebudem argumentovať o účinnosti lieku. Ale môžem povedať, že pre mňa trval len dva mesiace a bývalé bolesti sa vrátili. Som s tým veľmi nespokojný, pretože som očakával trvalejší účinok. Budúci rok sa však chystám znovu liečiť, ale vyzdvihnúť inú, preverenejšiu drogu.

Nikolay, 71

Stojí za zmienku, že recenzie sú veľmi nejednoznačné.

Koľko stojí kyselina hyalurónová?

Kyselina hyalurónová v lekárni sa predáva vo forme prípravkov, ktoré ju obsahujú, cena teda závisí od kvality navrhovaného lieku:

  • Synokrom mini: cena sa pohybuje od 2300 do 2500 na injekčnú striekačku;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubľov;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubľov;
  • Adant: 1300-1600 rubľov na 10 mg 1% roztoku;
  • Fermatron: od 3300 rubľov na 20 mg 1% roztoku.

zistenie

Skôr alebo neskôr bude každý človek musieť čeliť problému medzioperačného opotrebenia maziva a strate elasticity chrupavky. S dôvodmi, pre ktoré sa to deje, sme čítali v predchádzajúcich častiach.

Či sa jedná o dystrofické poruchy v tele, zápalové procesy alebo choroby, to všetko vedie k jednej veci - bolesti, nepohodlia, zhoršenej pohyblivosti atď.

Až donedávna sa tieto problémy riešili symptomaticky a, ak je to možné, nasýtením tela vitamínom. Teraz boli pacienti schopní opraviť problém v koreňovom adresári. Ide o určitý prelom v liečbe a udržiavaní normálnej funkčnosti pohybového aparátu.

Protetická synoviálna tekutina Fermatron: inštrukcie pre liečivo

Čo je protetická synoviálna tekutina?

Synovickú protézu predstavuje kvapalný prípravok. Hlavnou biologicky aktívnou látkou sú deriváty kyseliny hyalurónovej. Zavedenie liekov uskutočňovaných v spoločnej kapsule. Po injekcii dochádza k aktívnej obnove reologických vlastností synovia, ako aj fyziologických kritérií kĺbových štruktúr.

V dôsledku lokálneho pôsobenia, nedostatku akumulácie v tele a toxicity sa môžu u starších pacientov používať aj protézy synoviálnej tekutiny, dokonca aj pri chronických ochoreniach.

Prečo pomáha zlepšovať kvalitu života?

Intraartikulárna (synoviálna) tekutina normálne vykonáva nasledujúce funkcie:

  • zabraňuje treniu kostí, ktoré tvoria kĺb;
  • podporuje normálny pomer prvkov spoja;
  • poskytuje výživu kĺbovej chrupavke.

Pri degeneratívnych ochoreniach v kĺbe je pozorovaný pokles obsahu synovie, čo prispieva k ďalšiemu zničeniu tkaniva chrupavky a zvýšeniu symptómov ochorenia.

Vďaka použitiu lieku dochádza k poklesu zápalu a závažnosti bolesti, zlepšuje motorickú aktivitu. Droga nelieči deformujúcu artrózu, jej činnosť je zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Fermatron je široko používaný pri liečbe posttraumatických lézií kĺbov.

Zloženie liečiva

Účinná látka je hyaluronát sodný. Zloženie lieku zodpovedá zloženiu synovie.

Farmakologický účinok

Cieľom akcie je:

  1. Obnova reologických a ochranných vlastností synovie.
  2. Znížená zápalová reakcia.
  3. Eliminácia alebo redukcia bolesti.
  4. Zvýšená pohyblivosť končatín.
  5. Udržanie homeostázy v chrupavke.
  6. Zvýšená produkcia látok potrebných pre tekutinu kĺbov.

Dávkové formy

Fermatron sa vyrába vo forme roztoku na intraartikulárnu injekciu. Súprava obsahuje injekčnú striekačku.

výrobca

Farmaceutická spoločnosť "Highteltek", Spojené kráľovstvo.

Dávka a spôsob použitia

Fermatron sa injikuje priamo do oblasti postihnutého kĺbu. Na jednu injekciu sa injikujú dva mililitre liečiva. Väčšina pacientov uvádza pretrvávajúci účinok po štyroch injekciách lieku. Interval medzi injekciami najmenej sedem dní.

Liek podáva lekár v procedurálnom úrade.

Trvanie spracovania sa stanoví individuálne, v závislosti od stupňa deformačného procesu. Terapeutický účinok trvá šesť mesiacov alebo viac.

kontraindikácie

Liek sa nepodáva v prítomnosti infekčného procesu v mieste vpichu injekcie. Absolútne kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na zložky lieku.

Použitie u gravidných a dojčiacich žien

Údaje o bezpečnosti používania u gravidných a dojčiacich žien nie sú dostupné.

Je to možné pre deti?

Fermatron sa predpisuje pacientom starším ako osemnásť rokov.

Interakcia s inými liekmi

Nesmie sa používať v kombinácii s inými liekmi na intraartikulárnu injekciu, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti.

Pri ochoreniach obličiek a pečene

Fermatron sa môže používať u pacientov s ochorením obličiek a pečene v remisii. Ďalšie zaťaženie liečiva na vnútorných orgánoch nemá. Liek je netoxický, neakumuluje sa v tele.

Vedľajšie účinky

Zriedka pozorované. Poznámka pre pacientov:

  • hyperémia (začervenanie) a bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • opuch v oblasti kĺbu;
  • exsudácia v artikulárnej dutine.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, do miesta vpichu injekcie sa má aplikovať za 10 minút.

Koľko to je?

Cena lieku sa pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov.

Protéza synoviálnej tekutiny pre kolenný kĺb: lieky

Dnes ponúkame článok na tému: "Protéza synoviálnej tekutiny pre kolenný kĺb: drogy." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Kyselina hyalurónová je polymér pozostávajúci z opakujúcich sa disacharidových jednotiek zlúčeniny pozostávajúcej zo zvyškov kyseliny D-glukurónovej a D-N-acetylglukozamínu.

Stereometrická konfigurácia je špirála, ktorá má na vonkajšej strane hydrofilné karboxylové skupiny s vysokým stupňom hydrofilnosti.

Pri tvorbe gélov je kyselina hyalurónová schopná viazať 10 000-násobok objemu vody, čo spôsobuje zvláštnosť biologickej funkcie kyseliny hyalurónovej v tele - prirodzeného želírovacieho činidla, široko zastúpeného v rôznych orgánoch a tkanivách.

Zahrnuté v spojivovom, nervovom a epiteliálnom tkanive. Nachádza sa vo veľkom množstve v chrupavke, šľachách, rohovke, sklovci, synoviálnej tekutine, vo všetkých biologických tekutinách sliznice.

Celkové množstvo v ľudskom tele je asi 15 gramov, z ktorých jedna tretina je mobilný bazén.

Kyselina hyalurónová má regeneračnú, baktericídnu aktivitu na hojenie rán. Neexistuje druhová špecifickosť (biologicky kompatibilná s ľudskými tkanivami, bez ohľadu na zdroj).

Dostávajte ako spôsob biotechnologickej syntézy a zo živočíšnych surovín (sklovité telo očí hovädzieho dobytka, hrebene kohútikov atď.).

Jeden z dobre známych protéz synoviálnej tekutiny Fermatron - inštrukcie, recenzie a dostupné analógy sú diskutované v našom článku.

Ako prístroj Artromot pre kolenný kĺb a aké pravidlá používania existujú.

Hodnota kyseliny hyalurónovej pre spoločné zdravie

Kyselina hyalurónová (HA) pre kĺby má mimoriadny význam, pretože je vo vysokej koncentrácii v synoviálnej tekutine, kde vykazuje svoje jedinečné viskoelastické vlastnosti.

Molekula HA vo voľnom stave v roztoku má formu neusporiadanej objemovej siete, ktorá sa pri vystavení šmykovým silám transformuje do lineárnej polohy.

To zaisťuje kĺzanie povrchu chrupavky s minimálnym trením, ako aj znehodnotenie poklesu vnútorného tlaku pri zaťažení.

Kĺbový povrch chrupavky sa neustále opotrebováva a musí byť úplne obnovený. Delikátna rovnováha intraartikulárnej homeostázy z rôznych dôvodov môže byť narušená, čo vedie k štrukturálnym a funkčným zmenám v kĺbe.

Na čom spočíva liečebný účinok?

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Ako telo starne, počet novo syntetizovaných GA molekúl s nižšou molekulovou hmotnosťou sa zvyšuje, koncentrácia tejto kyseliny v tkanivách chrupavky tiež klesá, a preto terapeutický účinok prípravkov je založený na udržiavaní primeranej koncentrácie plne dlhých molekúl zavedených zvonku.

Injekcie kyseliny hyalurónovej sa uskutočňujú v bolestivom kĺbe.

Priebeh liečby trvá 2 týždne a pozostáva zo 4 až 5 injekcií. Kurz sa opakuje o rok neskôr av budúcnosti podľa potreby.

Ihneď po ošetrení sa hladina kyseliny hyalurónovej doplní, objem látky, ktorá pokrýva chrupavku, je najprirodzenejší. Pri zaťažení, pohyboch kĺbov, pohlcovaní otrasov a ochranných funkciách kyseliny.

Výsledkom je zníženie nepohodlia, ku ktorému dochádza pri trení chrupavky bez prirodzeného mazania.

Hlavné účinky protéz synoviálnej tekutiny

Okrem zníženia bolesti, zlepšenia pohyblivosti kĺbov a zodpovedajúceho zníženia potreby liekov proti bolesti majú pacienti pomalšiu progresiu osteoartritídy.

Injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej pre kĺby nielen dodávajú požadované množstvo HA do chrupavky, ale tiež stimulujú jeho nezávislú produkciu organizmom.

Rast chondrocytov je tiež stimulovaný, expresia chondrodegeneratívnych enzýmov je potlačená. To naznačuje nielen vonkajšiu ochranu chrupavky, ale aj obnovu štruktúry samotnej chrupavky, inými slovami, prípravky kyseliny hyalurónovej sú tiež chondroprotektory.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Hlavné aplikácie:

  1. Injekcie kyseliny hyalurónovej sú predpísané pre senilné zmeny v tele, najmä zníženie hladiny samotnej kyseliny v synoviálnej tekutine a v chondrocytoch.
  2. Je určený na degeneratívne zmeny kĺbov, na osteoartrózu, deštrukciu sklovca a iné typy degenerácie sietnice.

Injekcie sú kontraindikované u pacientov s patológiou pečene, infekčnými ochoreniami na koži, kde sa plánuje injekčná aplikácia kyseliny, s problémami zrážania krvi, zlomeninami, zjavnými deformitami kĺbov alebo kostí.

Ak existuje podozrenie na infekčné a zápalové procesy v kĺboch, liečba sa neodporúča.

Ak po prvých injekciách neexistuje žiadny predpokladaný zdravotný výsledok, mali by ste zrušiť priebeh liečby a diagnostikovať príčinu neúčinnosti.

Liek je počas tehotenstva a dojčenia zakázaný.

Má zastaviť súčasný príjem antikoagulancií.

Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií, lokálneho sčervenenia, dočasnej bolesti a opuchu. Pri dlhodobom udržiavaní vedľajších účinkov (viac ako jeden deň) sa má liečba prerušiť a vyhľadať lekára.

Prípravky, ktoré obsahujú látku

Lieky na protézy synoviálnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej sú dostupné vo veľkých množstvách, tu sú najobľúbenejšie.

Adant

Forma lieku: injekčná striekačka obsahujúca 25 mg hyaluronátu sodného.

Pretože liek je viskoelastický, ihly by mali byť aplikované 22-23 G. Pred použitím zahrejte na izbovú teplotu.

Je to jedna z najekonomickejších vo svojej triede.

Krajina pôvodu - Japonsko.

Sinokrom

Liečivo je hyaluronát sodný.

Uvoľňovanie formy: jednorazové striekačky so zámkom Luer. Sklenené striekačky sú sterilizované v autokláve.

Zavádza sa do postihnutého miesta 4-6 krát v týždenných intervaloch. Sú možné simultánne injekcie do niekoľkých postihnutých kĺbov. V závislosti od veľkosti kĺbu sa vyberie vhodné balenie lieku (Sinokrom, Sinokrom mini alebo Sinokrom forte).

Krajina výroby - Rakúsko.

ostenil

Forma výrobku: jednorazové striekačky s 1% roztokom 10/20/40 mg.

Uchovávajte na suchom a chladnom mieste (2-8 stupňov Celzia), aby sa zachoval jej terapeutický účinok.

Pred použitím Ostenilu skontrolujte tesnosť balenia, vydezinfikujte miesto vpichu injekcie a uistite sa, že z injekčnej striekačky sa pred vložením roztoku uvoľnia vzduchové bubliny.

Krajina pôvodu - Švajčiarsko.

Fermatron

Je to medzinárodná generická droga.

Výskum farmakokinetiky Fermatronu sa neuskutočnil. Účinok na plod počas tehotenstva počas laktácie nie je známy. Nie sú žiadne informácie o spoločnom užívaní s inými liekmi.

K dispozícii vo forme sklenenej injekčnej striekačky s uzáverom s obsahom 2 mg účinnej zložky na 20 mg roztoku.

Giastat

Uvoľňovanie formy: opalescentný hydrogel kyseliny hyalurónovej, v utesnených a sterilných striekačkách (20 mg).

Počas liečby sa má vykonať röntgenové vyšetrenie kĺbu a krv a moč by sa mali predložiť na všeobecnú analýzu, aby sa objasnila realizovateľnosť ďalšej liečby. Pri zlepšených indikáciách je liečba zvyčajne ukončená, po druhom cykle liečby.

Krajina pôvodu - Rusko.

Čas použiteľnosti - 24 mesiacov.

Recenzie liekov

S veľkou účinnosťou lieku mi dovoľte upozorniť na niektoré otázky. Napríklad sa neuskutočnil rozsiahly výskum medicíny založenej na dôkazoch. To zase naznačuje pravdepodobnosť, nie otvorené príležitosti alebo vedľajšie účinky.

Niekedy sa objavujúci sa problém na ceste k normálnej liečbe pacienta stáva nadváhou, pretože to robí injekcie lieku do spoločného ťažké a vyžaduje presnosť klenotník od špecialistu.

Ortopedický lekár Igor Vasiljevič

Dlho trpím osteoartritídou. Bolesť pravidelne.

Môj syn je lekár a nedávno ma presvedčil k špeciálnemu liečebnému postupu, ktorý ma uzdraví, ako to povedal. Bol som injekčne s drogou asi mesiac, a účinok bol úžasný. Bolesť takmer vymizla, vrátila sa aktivita a pohyblivosť. Som veľmi rád a ak sa bolesť vráti, som pripravený podstúpiť druhú liečbu.

Jediná negatívna je vysoká cena injekcií. Celý kurz nás stál 20 tisíc rubľov.

Margarita, 53

Nebudem argumentovať o účinnosti lieku. Ale môžem povedať, že pre mňa trval len dva mesiace a bývalé bolesti sa vrátili. Som s tým veľmi nespokojný, pretože som očakával trvalejší účinok. Budúci rok sa však chystám znovu liečiť, ale vyzdvihnúť inú, preverenejšiu drogu.

Nikolay, 71

Stojí za zmienku, že recenzie sú veľmi nejednoznačné.

Koľko stojí kyselina hyalurónová?

Kyselina hyalurónová v lekárni sa predáva vo forme prípravkov, ktoré ju obsahujú, cena teda závisí od kvality navrhovaného lieku:

  • Synokrom mini: cena sa pohybuje od 2300 do 2500 na injekčnú striekačku;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubľov;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubľov;
  • Adant: 1300-1600 rubľov na 10 mg 1% roztoku;
  • Fermatron: od 3300 rubľov na 20 mg 1% roztoku.

zistenie

Skôr alebo neskôr bude každý človek musieť čeliť problému medzioperačného opotrebenia maziva a strate elasticity chrupavky. S dôvodmi, pre ktoré sa to deje, sme čítali v predchádzajúcich častiach.

Či sa jedná o dystrofické poruchy v tele, zápalové procesy alebo choroby, to všetko vedie k jednej veci - bolesti, nepohodlia, zhoršenej pohyblivosti atď.

Až donedávna sa tieto problémy riešili symptomaticky a, ak je to možné, nasýtením tela vitamínom. Teraz boli pacienti schopní opraviť problém v koreňovom adresári. Ide o určitý prelom v liečbe a udržiavaní normálnej funkčnosti pohybového aparátu.

Tabuľka analógov a cien

Fermatron - návod na použitie (zhrnutie)

Gialgan Phidia - návod na použitie

Suplazin - návod na použitie

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Prípravky na intraartikulárne injekcie obsahujúce kyselinu hyalurónovú (kyselina hyalurónová, ATX kód (ATC) M09AX01):

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Všetky lieky používané v reumatológii

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku

Ktorý druh je lepší?

Späť na začiatok stránky

Fermatron - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Protéza synoviálna tekutina.

Farmakologický účinok:

Fermatron je viskoelastické liečivo používané vo forme injekcií do synoviálneho priestoru kĺbov pri osteoartróze. Je to 1% roztok hyaluronanu (hyaluronát sodný, kyselina hyalurónová sodný). Fermatron je analóg (protéza) ľudskej synoviálnej tekutiny. Doplňuje synoviálny hyaluronan, poškodený degeneratívnymi alebo traumatickými zmenami v kĺbe.

Pôsobenie Fermatronu je spôsobené biokompatibilitou a fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Fermatron obsahuje vysokomolekulárny polysacharid ekvivalentný hyaluronanu ekvivalentný opakovaným disacharidovým zvyškom N-acetylglukozamínu a kyseliny glukurónovej, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny kĺbov.

Syntetizuje sa fermentáciou Streptococcus equi a dôkladne sa čistí.

Hyaluronan pôsobí ako tlmič nárazov na priame zaťaženie spoja a maziva (maziva) pre bočné zaťaženia. Stimuluje bunky synovie, vykonáva funkciu filtra, ktorý inhibuje bunky a molekuly, ktoré poškodzujú chrupavku.

Fermatron ovplyvňuje príčinu progresie artrózy. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny, znižuje zápalové reakcie v kĺbe, chráni kĺbovú chrupavku, obnovuje homeostázu v chrupavke, stimuluje syntézu vlastného hyalurónanu (kyseliny hyalurónovej). Eliminuje bolesť a stuhnutosť kolena a iných veľkých synoviálnych kĺbov.

Klinicky spoľahlivý výsledok sa dosiahne po 4. injekcii Fermatronu; Terapeutický účinok trvá až 6 mesiacov alebo viac po poslednej injekcii.

Fermatron sa vyrába pripravený na použitie - v sterilnej injekčnej striekačke na jednorazové použitie so špeciálnym ochranným gumovým uzáverom a závitom pre tesné spojenie s injekčnou ihlou, čo eliminuje únik lieku v čase zavedenia do kĺbovej dutiny. Vďaka uvoľňovacej forme (hotová injekčná striekačka) je minimalizovaná možnosť zavedenia sekundárnej infekcie intraartikulárnou injekciou.

V klinických štúdiách sa ukázalo, že Fermatron nemá žiadne toxické, alergické ani mutagénne vlastnosti.

Indikácie na použitie:

Fermatron sa používa na zmiernenie bolesti a stuhnutia kolenného kĺbu a iných kĺbov s degeneratívnymi a traumatickými zmenami v nich. Je indikovaný v akomkoľvek štádiu osteoartritídy a po artroskopických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie: t

Podávanie Fermatronu závisí od závažnosti degeneratívnych alebo traumatických zmien v kĺbe a je individuálne určené lekárom.

Obsah injekčnej striekačky je sterilný a musí byť vložený sterilnou ihlou príslušnej veľkosti (od 19 do 20). Injekčná striekačka je jednorazová, má kanylu Luer. Po použití sa musí injekčná striekačka a ihla zlikvidovať.

Fermatron sa injikuje do synoviálneho priestoru chorého kĺbu (intraartikulárne) s intervalom 7 dní (1 krát týždenne). Intraartikulárne injekcie vykonáva ambulantne lekár.

Pred zavedením Fermatronu sa má koža v mieste vpichu liečiť antiseptikom a počkajte, kým nie je úplne suchá.

V prítomnosti exsudátu v kĺbovej dutine by sa mal odstrániť pred zavedením Fermatronu.

Odporúčaná jednorazová dávka Fermatronu pre veľké kĺby je 2 ml (20 mg). Na dosiahnutie trvalého účinku sú zvyčajne potrebné 4 injekcie s prestávkou 1 týždeň, hoci klinické štúdie vykazujú dobrý účinok po tretej injekcii. Odporúčame maximálne 5 injekcií Fermatronu na kurz.

Trvanie terapeutického účinku u pacientov so stredne ťažkou až strednou osteoartritídou trvá až 6 mesiacov alebo viac.

predávkovania:

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní Fermatronom.

Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na zložky Fermatronu;
  • prítomnosť infikovaných rán, abrázií, kožných ochorení v oblasti podávania Fermatronu;
  • akútna synovitída (podávanie sa neodporúča pred zmiernením javov, pretože je možné silné riedenie liečiva synoviálnou tekutinou a zníženie terapeutického účinku);
  • veku detí.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia:

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti používania Fermatronu počas gravidity a laktácie. Použitie je možné na odporúčanie ortopéda.

Nežiaduce účinky:

Prechodná bolesť a opuch (charakteristické pre intraartikulárne injekčné procedúry), zápalové reakcie (zriedkavé).

Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia: t

Pre priebeh liečby Fermatronom nie je potreba hospitalizácie.

Intraartikulárne injekcie Fermatronu môže vykonať ambulantný lekár.

Počas liečby Fermatronom môže pacient vykonávať každodenné činnosti.

Je potrebné zvážiť imunologické a potenciálne riziká spojené s injekciou akéhokoľvek biologického materiálu.

Fermatron sa nepoužíva u detí.

Nepoužívajte, ak je obal poškodený.

Liekové interakcie:

Nie sú k dispozícii údaje o kompatibilite Fermatronu s inou intraartikulárnou injekciou (súčasné podávanie sa neodporúča).

Podmienky predaja lekární:

Výdaj z lekárne na predpis.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť:

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti: 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Späť na začiatok stránky

Gialgan Phidia - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Stimulátor reparatívnych procesov.

Farmakologický účinok

Stimulátor reparatívnych procesov. Phidium Hyalgan je sterilný, bezpyrogénny, viskózny vodný roztok vysoko purifikovanej frakcie kyseliny hyalurónovej sodného s molekulovou hmotnosťou od 500 do 730 kDalton. Kyselina hyalurónová je nevyhnutnou zložkou extracelulárnej matrice, je prítomná vo vysokých koncentráciách v zložení kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Endogénna kyselina hyalurónová poskytuje viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny a je tiež nevyhnutná pre tvorbu proteoglykánov v kĺbovej chrupavke.

Pri osteoartritíde dochádza k deficitu a kvalitatívnym zmenám kyseliny hyalurónovej v zložení synoviálnej tekutiny a chrupavky. Intraartikulárne podávanie kyseliny hyalurónovej na pozadí degeneratívnych zmien na povrchu synoviálnej chrupky a patológie synoviálnej tekutiny vedie k zlepšeniu funkčného stavu kĺbu.

Pri používaní lieku Hyalgan Phidia sa pozorovalo zlepšenie klinického priebehu osteoartrózy po dobu 6 mesiacov od okamihu liečby, pričom sa pozoroval protizápalový a analgetický účinok.

farmakokinetika

Sanie a distribúcia:

S intraartikulárnym podávaním sa sodná soľ kyseliny hyalurónovej eliminuje zo synoviálnej tekutiny 2 - 3 dni. Farmakokinetické štúdie preukázali rýchlu distribúciu látky v synoviálnej membráne. Cmax značenej kyseliny hyalurónovej sa nachádza v synoviálnej tekutine a kĺbovej kapsule, nižších koncentráciách v synoviálnej membráne, väzoch a priľahlých svaloch.

Metabolizmus a vylučovanie:

Kyselina hyalurónová v zložení synoviálnej tekutiny nepodlieha významným metabolickým zmenám. V experimentálnych modeloch sa hlavný metabolizmus vyskytuje v periartikulárnych tkanivách av pečeni, vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie lieku GIALGAN PIDIA

  • na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility synoviálnych kĺbov, s osteoartritídou a posttraumatickými zmenami;
  • ako pomôcka pri ortopedickej chirurgii.

Dávkovací režim

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V kolenných a bedrových kĺboch ​​sa liek podáva v dávke 20 mg 1-krát týždenne (obsah 1 injekčnej liekovky 20 mg / 2 ml alebo naplnená injekčná striekačka). Kurz pozostáva z 5 injekcií.

Pravidlá podávania liekov

Pri výkone zákroku je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík.

Pred zavedením hyalganového phidium odstráňte výtok z artikulárneho vaku. Zavedenie lieku by malo byť presne v kĺbovej dutine štandardnými metódami, s ohľadom na anatomické vlastnosti.

Ak chcete odstrániť výtok a podať liek, môžete použiť rovnakú ihlu, ktorá bola vložená raz pred odsatím. V tomto prípade by mala byť injekčná striekačka s liekom pripojená k ihle, uvoľnená zo striekačky s nasávanou tekutinou. Na potvrdenie umiestnenia ihly v kĺbovej dutine je potrebné odsať dostupné množstvo synoviálnej tekutiny pred pomalou injekciou liečiva. Zavedenie lieku do kĺbovej dutiny sa má zastaviť, ak sa počas injekcie vyskytne bolesť.

Zabráňte vniknutiu vzduchu do injekčnej striekačky s liekom.

Zostávajúci liek v injekčnej striekačke nie je možné skladovať.

Vedľajšie účinky

Lokálne reakcie: možné - mierna prechodná citlivosť, opuch, zvýšenie obsahu exsudátu v dutine kĺbov, horúčka a začervenanie v oblasti vpichu injekcie. Tieto reakcie sú prechodného charakteru a zvyčajne vymiznú po 24 hodinách (ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa zmierniť postihnutý kĺb a aplikovať ľad).

Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - svrbenie, vyrážka, urtikária, anafylaktické reakcie.

Kontraindikácie použitia lieku GIALGAN PIDIA

  • závažné ochorenie pečene;
  • infekcia alebo poškodenie kože v mieste vpichu injekcie;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • precitlivenosť na vtáčie proteíny.

Použitie lieku GIALGAN PIDIA počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by ste nemali predpisovať liek z dôvodu nedostatku klinických údajov o použití tejto kategórie pacientov.

Žiadosť o porušenie pečene

Liek je kontraindikovaný pri závažnom ochorení pečene.

Špeciálne pokyny

Počas prvých 2 dní po zákroku sa neodporúča preťaženie kĺbov, najmä aby sa zabránilo predĺženej aktivite.

Po prijatí aspiračnej tekutiny pred zavedením liečiva by sa mali vykonať vhodné štúdie na vylúčenie bakteriálnej etiológie artritídy.

Použitie v pediatrii

V súvislosti s nedostatkom klinických údajov o použití v pediatrii sa liek nemá podávať deťom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Gialgan Phidia neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

predávkovať

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania označené.

Liekové interakcie

Gialgan Phidia sa nemá podávať súbežne s inými liekmi na intraartikulárne podanie z dôvodu nedostatku klinických skúseností.

Nemali by sa používať dezinfekčné prostriedky obsahujúce kvartérne amóniové soli, pretože kyselina hyalurónová sa zráža v prítomnosti týchto látok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke. Skladovateľnosť - 3 roky pri skladovaní v originálnom balení.

Nepoužívajte liek Gialgan Phidia s poškodeným alebo otvoreným balením.

Späť na začiatok stránky

Suplazin - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Náhrada synoviálnej tekutiny.

Farmakologický účinok

Náhrada synoviálnej tekutiny. Je to prirodzená zložka synoviálnej tekutiny a hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní fyziologickej rovnováhy v kĺbe.

Kyselina hyalurónová je prototypom širokej škály sacharidových bipolymérov (glukozaminoglykánov alebo mukopolysacharidov), ktoré sú základnými zložkami všetkých extracelulárnych tkanivových štruktúr, vrátane chrupavky a synoviálnej tekutiny. Účinná látka Suplazinu je frakcia kyseliny hyalurónovej s určitou dĺžkou molekulového reťazca s vysokým stupňom čistenia. Suplazínová viskozita a elasticita sú podobné viskozite synoviálnej tekutiny. Penetrácia Suplazínu do synoviálnej dutiny pomáha normalizovať procesy pri artrocentéze.

Indikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

  • na naplnenie synoviálnej tekutiny (artrocentézou);
  • liečba osteoartritídy: na zníženie bolesti a zlepšenie fyzických funkcií kĺbov.

Dávkovanie a podávanie

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V závislosti od veľkosti postihnutého kĺbu sa 3-krát injekčne podajú injekcie do 2 ml lieku (1 injekcia týždenne). V prípade chronického ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 6 ml.

Liek sa podáva za aseptických podmienok a antiseptík. Zároveň je možné ošetrovať niekoľko spojov.

Vedľajšie účinky

Možné: počas intraartikulárnej injekcie - prechodná bolesť, pocit tepla, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu. Symptómy vo väčšine prípadov vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Zriedkavo: závažná lokálna reakcia, horúčka.

Kontraindikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

  • Precitlivenosť na kyselinu hyalurónovú a iné zložky lieku.

Použitie lieku SUPLAZIN počas gravidity a laktácie

Údaje o bezpečnosti lieku Suplazin počas gravidity a laktácie sa neposkytujú.

Špeciálne pokyny

Pred zavedením by mal liek držať pri izbovej teplote.

Nepoužité množstvo roztoku sa musí zlikvidovať.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 4 ° až 30 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Späť na začiatok stránky

Kvapalné protézy alebo implantáty na liečbu artrózy kĺbov (hlavne veľké: koleno) sú nové technológie používané na opravu poškodeného tkaniva chrupavky z primárnej aj sekundárnej (traumatickej) artrózy. Implantát je vložený do dutiny postihnutého kĺbu a je liečivom na báze kyseliny hyalurónovej alebo hyaluronátu sodného, ​​čo je v podstate to isté.

Prípravky kyseliny hyalurónovej (hyaluronát sodný) sa tiež nazývajú „tekuté protézy“ alebo „tekuté implantáty“, pretože pôsobia na kĺb ako zdravá synoviálna tekutina - to je rovnaká tekutina kĺbov, ktorá zabraňuje nadmernému treniu kĺbových povrchov a spomaľuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, chráni kĺby pred mechanického preťaženia a pretrepávania.

Kvapalné implantáty sú injikované intraartikulárne. Prípravky kyseliny hyalurónovej sú veľmi užitočnými a účinnými liečivami: hyaluronát sodný vytvára na poškodenej chrupke ochranný film, ktorý chráni tkanivo chrupavky pred ďalším poškodením a zlepšuje preklzávanie kontaktných povrchov chrupavky.

Okrem toho prípravky kyseliny hyalurónovej prenikajú hlboko do chrupavky, čím sa zlepšuje jej elasticita a elasticita. Vďaka hyaluronidáze „vysušená“ chrupavka, ktorá sa pri artróze zmenšila, obnovuje svoje vlastnosti absorbujúce šok. V dôsledku oslabenia mechanického preťaženia sa znižuje bolesť kolenného kĺbu a zvyšuje sa jeho pohyblivosť.

Prípravky kyseliny hyalurónovej, zavedené správne do kĺbovej dutiny, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Liečba prípravkami kyseliny hyalurónovej sa uskutočňuje s priebehmi: na každé koleno pacienta je potrebných 3 až 4 injekcie v priebehu liečby, interval medzi injekciami je zvyčajne od 7 do 14 dní. Ak je to potrebné, opakujte kurz v šiestich mesiacoch alebo roku.

Hlavným a jediným vážnym nedostatkom prípravkov kyseliny hyalurónovej je ich vysoká cena. Kyselina hyalurónová je na našom trhu zastúpená najmä dovážanými liekmi: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. A každá injekcia týchto liekov stála pacienta najmenej 3000 rubľov.

Alternatíva k dovezeným liekom z kyseliny hyalurónovej môže slúžiť ako domáce liečivo Hiastat, vyrábané farmakológmi Tula. Nie je horšia v kvalite dovážaných náprotivkov, ale pre rad ukazovateľov a prekonávanie dovážaných liekov, Hiastat stojí asi o 30% lacnejšie. A dnes môže byť Hiastat považovaný za liek na intraartikulárnu liečbu osteoartritídy kolenného kĺbu.

Keď sa vrátim k otázke ekonomiky, chcem poznamenať, že napriek relatívne vysokým nákladom liekov na kyselinu hyalurónovú, ich použitie umožňuje mnohým pacientom stáť na nohách, ktoré mali predtým, než tieto lieky užívali.

Vzhľadom na náklady na operáciu kĺbov sa ukazuje, že včasné používanie kyseliny hyalurónovej (aj niekoľko rokov) vo všetkých zmysloch stojí pacienta oveľa lacnejšie ako chirurgický zákrok na náhradu kĺbov. Samozrejme, za predpokladu, že lekár, ktorý vykonáva takéto injekcie, vlastní injekčnú techniku.

Z vlastností zavádzania kvapalných implantátov stojí za zmienku, že prípravky kyseliny hyalurónovej sú okamžite zničené v kĺbe, kde dochádza k výrazným zápalovým procesom. Preto je prakticky zbytočné zavádzať ich pacientom, u ktorých sa artróza vyskytuje na pozadí aktívneho štádia artritídy, existujú výrazné príznaky zápalovej reakcie v postihnutom kĺbe (bolesť, opuch, stuhnutosť pohybov). Je však užitočné použiť ich na trvalú remisiu artritídy na liečbu sekundárnej artrózy.

Aj pri primárnej artróze musíte venovať pozornosť takýmto momentom. Napríklad, ak je kĺb pacienta „vytrhnutý“ z akumulácie nadbytočnej, patologickej tekutiny, má zmysel najprv „uhasiť“ symptómy synovitídy (zápal) a odstrániť prebytočnú patologickú tekutinu pomocou pred artikulárnej injekcie hormónov alebo užívaním nesteroidných protizápalových liekov. A len potom zadajte kyselinu hyalurónovú do kĺbu, zbavenú zápalových prvkov.

Kvapalné protézy sú alternatívou k lekárskej liečbe artrózy kĺbov. Môžu byť vykonávané ako v kombinácii s liečbou tradičnými liečivými prípravkami, tak oddelene, a vykazujú dobré výsledky s praktickými technikami liečby. Dlhodobé účinky a trvanie účinku obnovenia tkaniva chrupavky v postihnutom kĺbe pomocou kvapalnej protézy sa samozrejme neobjavia okamžite, ale v súčasnosti dostupné údaje vykazujú dobrý terapeutický účinok s použitím prípravkov na báze hyaluronátu.