Ako vyliečiť preležaniny na pätách

Ak chcete pochopiť túto tému, najprv musíte zistiť, čo je to vankúš? Bedores sú teda mŕtve oblasti mäkkých tkanív, ktoré sú spôsobené zhoršeným krvným obehom pri dlhodobej kompresii týchto oblastí. Tlakové vredy sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí sú kvôli zvláštnostiam svojho zdravia nútení dlhodobo zostať v posteli a majú obmedzenú pohyblivosť. Aj preležaniny sa môžu vyskytnúť u starších ľudí, ktorí majú zhoršený krvný obeh, suchú pokožku, anémiu, vyčerpanie a ktorí trpia srdcovými chorobami.

V skorých štádiách, preležaniny sú pomerne ľahko vyliečiť, ale ak začnete ochorenie, môže to viesť k vážnym následkom až po amputáciu končatín.

príčiny

Hlavnou príčinou otlakov je viac ako dvojhodinový tlak na určitú časť alebo časť tela. V dôsledku tlaku sa ruší prívod kyslíka do tkaniva a objaví sa boľavé lôžko. Bedsacks často vyskytujú na nohách, päty, zadok, v stehennej kosti, na lakte kĺby, kolená, členky, lícne kosti.

Etapy vývoja

Existuje niekoľko štádií výskytu preležanín:

Fázy vývoja preležanín

Bedsores na pätách

Ako bolo opísané vyššie, otlaky, vrátane otlakov na pätách, sú spôsobené predĺženou nehybnosťou. Lôžko na bočnej päte je tvorené v niekoľkých fázach, ktoré v dôsledku hrubej vrstvy epidermy môžu byť v počiatočných štádiách neviditeľné:

  1. Najprv sa na päte objaví biela škvrna, ktorá nezmizne 3-5 minút po zmene polohy.
  2. Na hornej vrstve epidermy sa prejavuje pľuzgier, ktorý je veľmi červený;
  3. Postihnutá je celá koža a môže sa objaviť čierna škvrna; To je jasne vidieť na fotografii.

Čierne škvrny na pätách

  1. Hlboké vredy sa tvoria až do kosti na koži.

liečba

Akonáhle si všimnete počiatočné štádiá tvorby otlakov, mali by ste okamžite začať vyhľadávať pomoc špecialistu na prevenciu komplikácií. Liečba je založená na obnove kože a tkanív v oblasti preležaniny. Existujú dva hlavné spôsoby liečby:

  1. Konzervatívne metódy liečby sú založené na čistiacich ranách a na ich ochrane pred vysychaním a opätovnou infekciou. Pri výbere liekov a obväzu berte do úvahy hĺbku preležaniny a stav povrchu kože okolo neho. Obväzy robia špeciálne gázové obväzy, ktoré nepoškodzujú pokožku pri odstraňovaní pomocou gélov a krémov na báze rozpustnej vo vode. Dobré recenzie liekov, ktoré obsahujú striebro a majú silný antibakteriálny účinok. Tieto lieky chránia ranu pred infekciami, znižujú bolesť a podporujú rýchlejšie hojenie. Masť sa aplikuje na celý poškodený povrch kože.
  2. Chirurgia je chirurgické odstránenie mŕtveho tkaniva a uzavretie rany s kožou odobraté z iných častí tela. Dva týždne po operácii sa odstránia stehy a masť sa aplikuje na boľavé miesto, ktoré ho chráni pred vysychaním.

Ak vykonávate prevenciu a včas vyhľadajte pomoc kvalifikovaného lekára, môžete sa vyhnúť opakovaným preležaninám.

Stupne sor a sor

V týchto štádiách nie je ťažké liečiť pacienta. Dobre ošetrite kožu alkoholom gáforu, rakytníkovým olejom alebo japonským extraktom Sophora. Masážne boľavé miesta nie sú potrebné. Stupne Bedsores sa musia liečiť antibakteriálnym roztokom, ako je napríklad chlórhexidín niekoľkokrát denne, potom môžete aplikovať jednu z mastí na hojenie rán Levomekol, Solcoseryl alebo Actovegin. Aplikácie s enzýmami ako Multiferm alebo Comfil Plus na hydrogélové obväzy Hydrosorb Comfort poskytujú dobrý terapeutický účinok.

Stupne III a ІV

Ak máte hlboké preležaniny, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga, ktorý môže predpísať správnu liečbu a naučiť príbuzných, ako sa správne starať o chorých. Lekári často odporúčajú použitie špeciálnych obväzov ako Proteox-TM alebo PAM-T. Ak je rana silne znetvorená, použite špeciálne absorpčné špongiové obväzy, ako napríklad Biaten, ktoré môžu ranu vysušiť. Účinné sú aj absorbčné gély Purilon. Obliekanie s gélom je potrebné vymeniť za 3-5 dní.

prevencia

Účinnou metódou prevencie preležanín je prevencia, ktorá je veľmi dôležitá, najmä u pacientov s lôžkom. Aby ste sa vyhli preležaninám, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • pre pacientov s lôžkami používajte špeciálne masážne matrace (voda, pneumatika);

Masážne matrace pre pacientov s posteľou

  • pravidelne sa starajte o pokožku pacienta, utrite miesta, ktoré sú v kontakte s posteľou, zmeňte bielizeň;
  • Každé dve hodiny sa musíte pokúsiť obrátiť chorú osobu, aby zmenil svoju polohu, napríklad z jednej strany na druhú alebo zo zadu na brucho. Všetky platné polohy by sa mali prediskutovať so svojím lekárom.
  • vykonávať pravidelnú výmenu posteľnej bielizne;
  • výživa pacienta by mala obsahovať veľa bielkovinových potravín;
  • Množstvo spotrebovanej tekutiny musí byť najmenej 1,5 litra denne. Veľmi dobré ako nápoj, aby pacientovi všetky čerstvé šťavy, ako je mrkva, pomaranč, kapusta, paradajka, hrozno;
  • ak je to potrebné, musíte použiť špeciálny antidekubitný kruh, ktorý je umiestnený pod oblasťami tela, kde je koža najviac stlačená. Aj na tieto účely sa používajú vrecia naplnené obilím, ktoré sú uzavreté v problémových oblastiach;

Anti-decubitus kruh, aby sa zabránilo preležaninám

  • a samozrejme, pacient často potrebuje urobiť špeciálne masáže, ktoré napodobňujú svalové pohyby.

Domáca liečba

Na uľahčenie a urýchlenie liečby otlakov na pätách doma, spolu s tradičnými metódami, môžete požiadať o recepty tradičnej medicíny. Koniec koncov, liečivé rastliny majú priaznivý účinok na pokožku a môžu výrazne urýchliť regeneráciu. Ale skôr, ako budete používať liečivé byliny, musíte sa uistiť, že tento alebo takýto liek nespôsobí u pacienta alergickú reakciu. Tiež je potrebné mať na pamäti, že nemôžete používať rastliny s trieslovými efektmi, ako je vrbová kôra, infúzia mladých vlašských orechov, dubová kôra, olej z žaluďov a ďalšie.

  1. Je potrebné stlačiť šťavu z listov plutvy. Tento čerstvý džús rozmazáva preležaniny 4-5 krát denne.
  2. Dobrý účinok dávajú listy Kalanchoe, ktoré je potrebné rozrezať na polovicu a pripevniť k nej prikrývka. List je fixovaný bandážou až do rána.
  3. V sezóne čiernej bezinky, musíte vybrať mladé listy, opariť ich vriacim mliekom a aplikovať tlak na povrch. Tento postup sa dobre vykonáva dvakrát denne.
  4. Môžete si vytvoriť masť z kvetov nechtíka, ktorý sa aplikuje na boľavé miesta 2 krát denne. A to sa robí veľmi jednoducho: 1 polievková lyžica. rozdrvený mlynček na kvety nechtíkového kvetu zmiešaný s 50 g vazelíny a celá masť je pripravená na použitie. Tento recept je jedným z najstarších a najúčinnejších.
  5. Zmes surových strúhaných zemiakov a medu v pomere 1: 1 je navrstvená na postihnuté miesta ráno a večer.
  6. V prvom alebo druhom štádiu môže byť preležanina počas celého dňa niekoľkokrát mazaná olejom z čajovníkov alebo rakytníkom.
  7. Zmes šťavy z lastovičky, aloe a medu v pomere 2: 2: 1 sa používa na aplikáciu na poškodenú kožu ráno a večer.
  8. Dobrá pomoc stláča zo sterilného rybieho oleja, ktorý sa aplikuje na sterilnú handričku a nechá sa cez noc v poškodenej oblasti kože.
  9. Dobrým liečivým nástrojom je olivový olej a vodka, zmiešané v rovnakom pomere. Táto zmes by mala utierať preležaniny 3-4 krát denne, v prípade potreby a častejšie.
  10. List kapusty zviazaný na boľavé miesto na noc pomáha veľmi dobre. A prsia na päte pacienta sa čoskoro začne znižovať.
  11. Je možné liečiť preležaniny zázračnou masťou: 100 g. Pridajte vriaci rastlinný olej, pridajte včelí vosk veľkosti orecha v horúcom oleji a dobre premiešajte. Počas dňa niekoľkokrát premažte ranu masťou.
  12. Starý recept na preležaniny. Musíte si vziať veľkú hrsť proso, aby ho parila a naliala do bavlnených tašiek. Vrecia musia byť vymenené za boľavé miesta a vymenené každé 4 hodiny. Za týždeň bude výsledok viditeľný.
  13. Ak nie je bolesť na päte veľká, je dobré ju posypať škrobom.

Masážny matrac, ktorý si môžete sami zošiť, pomôže dobre ležiacemu pacientovi. Vezmite si obliečku na vankúš z prírodného materiálu a nalejte do nej ovos lepšie ako neloupané, alebo ho naplňte slamou, zašitie okrajov. Takáto podložka pod matrac spadá pod pacienta. Prostredníctvom neho sa koža dobre dýcha.

Tlakové vredy sú odumreté oblasti kože vyplývajúce z narušenia zásobovania krvou a predĺženého statického tlaku v určitých oblastiach. To vedie k neurogénnej dystrofii a následne k trofickým poruchám mäkkých tkanív. Častejšie sa tieto otlaky stávajú dôsledkom nehybnosti, ktorá sa prejavuje ako dôsledok dlhodobého ľudského pobytu v posteli v dôsledku zlého zdravotného stavu po poraneniach pohybového aparátu, poruchách kardiovaskulárnej aktivity, ako aj starších ľudí s pomalou cirkuláciou.

Často tvoria na zadku, sedaciu kosť, boky, členky, päty. Prevencia otlakov je dôležitou metódou na riešenie bolestivej úlohy. Neprítomnosť preventívnych opatrení môže viesť k vážnym následkom a dosiahnuť amputáciu končatín.

Ošetrenie otlakov na pätách odhaľuje vlastnosti určené špecifickosťou oblasti tela z hľadiska diagnostiky ochorenia a jeho patogenézy.

Po prvé, koža je hrubá na päte, čo sťažuje identifikáciu počiatočných príznakov patologickej pečate kože (ťažšie diagnostikovať a liečiť).

Po druhé, koža na pätách, podobne ako žiadna iná oblasť kože, podlieha rozsiahlemu bolestivému praskaniu rôznych etymológií a vzniká väčšia pravdepodobnosť, že infekcie padajú do trhlín (je ťažšie ich dezinfikovať).

Po tretie, nedostatočná dodávka krvi a preťaženie dolných končatín, ktoré sú výsledkom rôznych chorôb, si vyžadujú starostlivý prístup k procesu zlepšenia zásobovania postihnutých oblastí krvou počas liečby a na profylaktické účely (dlhší proces regenerácie).

Spôsoby liečby bolesti v oblasti päty sú založené na eliminácii príčin ochorenia. Hlavnou vecou je obnovenie normálneho prekrvenia postihnutej oblasti kože, prevencia kompresných účinkov.

Po prvé, budete musieť zmierniť tlak z postihnutej oblasti päty, zmierniť pätu, zabrániť kontaktu s hustým povrchom. Bez takýchto opatrení nie je možné uzdravenie preležanín. Na tieto účely používajte špeciálne antidekubitné matrace, klinové vankúše, ovčej kože. Ten je pohodlný s mäkkou a suchou textúrou, ktorá dobre absorbuje vlhkosť a ľahko sa čistí. Štruktúra ovčej kože pomôže zabezpečiť ľahký prístup vzduchu k päte, eliminuje vplyv starnutia.

Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi sa používajú syntetické liečivá. Z dobre známej rozmanitosti si všimneme dve skupiny:

  • Angioprotektory a disagregátory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v cievnej stene, zvyšujú priepustnosť stien pre tekutú krv. Patrí medzi ne Actovegin, Tribenozid, Trental.
  • Antispasmodiká, ktoré zmierňujú tón malých ciev pôsobením na hladkú svalovú vrstvu v ich stenách. Spoločnými drogami skupiny sú Papaverine, No-spa, Spasmalgon.

Ďalším krokom bude povinné čistenie preležanín od usadenín nekrotického tkaniva, aby sa zabránilo infekcii tela. Používajú sa dermatotropné a nekrolitické liečivá (Panthenol, Trypsin, Deoxyribonukleáza).

Potom, v závislosti od štádia ochorenia, bude potrebné zvoliť liečbu, ktorá pomôže rane hojiť sa čo najrýchlejšie a zabrániť infekcii. Na použitie sa odporúčajú stimulanty na opravu tkanív: Methyluracil, Kalanchoe Ointment, Bepanten. Odporúča sa umiestniť na lôžka preležanín bez epidermy, antiseptické obväzy.

Antiseptická bandáž na päte

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa považuje za účinnú liečbu preležanín na pätách a iných miestach vzdelávania. Používa sa ako súčasť komplexnej liečby preležanín v rôznych štádiách ochorenia. Realizované v špecializovaných izbách fyzioterapie, vybavených špeciálnym vybavením. Doma je možná veľmi obmedzená škála postupov.

Spôsob liečby zodpovedá liečebnej mape a je zameraný na uvedené hlavné faktory: zlepšenie krvného obehu a krvnej mikrocirkulácie, odstránenie a minimalizáciu účinku na organizmus nekrotických hmôt a hnisavého výtoku, urýchlenie procesu hojenia.

Magnetická terapia sa úspešne používa v štádiách I a II. Magnet je schopný znížiť zápalový proces, urýchliť tok lymfy. Na zlepšenie krvného obehu znížte stagnujúce (edematózne) javy pozitívne odporúčané na liečbu rázovou vlnou. Na urýchlenie metabolických procesov v léziách a stimuláciu mikrocirkulácie sa začala používať lokálna darsonvalizácia.

V štádiách III a IV, ktoré sa vyznačujú rozsiahlym výskytom nekrotických hmôt, sa používajú podobné fyzioterapeutické metódy:

  • Ultrafialové žiarenie. Znižuje zápalový proces, má analgetický a imuno-posilňujúci účinok.
  • Vystavenie ultra vysokým frekvenciám (UHF terapia). Fyzioterapeutické účinky sú veľmi podobné UV žiareniu. Zlepšuje prietok krvi a metabolické procesy v postihnutých tkanivách.

  • Vystavenie rany vysokonapäťovému elektrickému poľu (franklinizácia). Tento postup je obzvlášť obľúbený pri liečbe bolestí päty, má vynikajúci baktericídny účinok.
  • Na urýchlenie hojenia rán v rôznych štádiách ochorenia, po odstránení nekrotických hmôt a hnisavom výtoku, použite nasledujúce postupy:

    • Ultrafonorez. Kombinované účinky ultrazvuku a liekov na hojenie rán. Umožňuje zvýšiť účinnosť pôsobenia účinných látok na proces hojenia preležanín.
    • Spracovanie sínusových modulovaných prúdov (SMT terapia). Urýchľuje metabolické procesy, zlepšuje regeneráciu poškodených tkanív.
    • Ozokeritotherapy. Tepelný efekt horského vosku, ktorého aplikácia na preležaninu pomáha zlepšiť zásobovanie krvou a urýchľuje metabolické procesy. Jedna z mála fyzioterapeutických metód povolených doma.

    Liečba otlakov na pätách je možná iba v I. a II. Ak je ochorenie v štádiu III a IV, bude vyžadovaná kvalifikovaná ústavná starostlivosť, ktorá zahŕňa metódy chirurgickej liečby.

    Liečba počiatočných štádií zahŕňa liečenie postihnutých kožných miest pomocou rán hojivých mastí: Baneotsin, Solcoseryl, Levomekol. Pozitívny účinok aplikovania obväzov s olejovým extraktom z Hypericum alebo liniment synthomycínu, ktoré majú vynikajúce antibakteriálne, protizápalové vlastnosti, je známy.

    Od ľudových prostriedkov na liečbu malých ložísk preležanín päty v ranom štádiu sa odporúča použiť hustú vodnú suspenziu detského mydla. Nástroj udržuje vlhkosť päty v normálnom režime. Nepoužívajte brilantný zelený a 5% roztok jódu na liečbu rán, ktoré znižujú hojenie v dôsledku veľmi silného (šokového) dráždivého účinku na epidermis a pod ňou ležiace vrstvy pokožky.

    Charakteristickým znakom hlbokých rán na pätách je zápal tkanív, ich nekróza a infekcia lézie. Ošetrenie preležanín v štádiu III a IV vykonáva chirurg. Odporúča sa ošetrovať zónu päty dezinfekčným roztokom, vhodný je roztok chlórhexidínu alebo peroxid vodíka. Potom vykonajte čistenie rán z hnisavého výboja. Ak sa v rane, okrem hojnosti hnisavého výtoku, nachádzajú ložiská nekrotických hmôt, čistenie sa uskutočňuje špeciálnymi obrúskami s trypsínom a mexidolom. Potom aplikujte obväzy s masťami na hojenie rán (trvanie expozície 20-30 minút). Akcia nakoniec odstráni postihnutú oblasť z hnisu a nekrotických hmotností. Pamätajte, že liečba môže trvať týždne a závisí od štádia ochorenia.

    Tiež si všimnite, rozšírená prax používania populárnych receptov na liečbu otlakov päty. Po prvé, často sú farmaceutické lieky drahé, pacienti si nemôžu dovoliť kupovať finančné prostriedky. Po druhé, účinné látky liekov môžu u pacientov vyvolať alergické reakcie, čo nevedie k rýchlemu uzdraveniu. Väčšina liekov sa ľahko pripravuje doma.

    Recepty na báze nechtíka sú považované za najbežnejšie. Rastlina sa používa ako masť, odvar, drvené listy, pleťové vody z infúzie kvetov. Používa sa podľa populárnych receptov, prášky sa používajú na suché vlhké rany, pomáhajú redukovať a liečiť. Pripravené na báze zemiakového škrobu s použitím mastenca ako plniva. Na účinné odstránenie hnisavých oddelení sa používa ľanový uterák namočený v koncentrovanom roztoku sódy. Ako liečivá na hojenie rán, tradičná medicína odporúča ošetrenie masťou pripravenou cibuľovým vývarom v rastlinnom oleji s prídavkom parafínu.

    Je dobre známou skutočnosťou, že je oveľa ľahšie predísť chorobe, než ju vyliečiť. Detekcia preležanín, prevencia ich vzniku v raných štádiách pomôže predísť dlhodobej liečbe sprievodných ochorení.

    Choroby, ktoré obmedzujú mobilitu pacienta, často vedú k nekróze mäkkých tkanív. Tlak telesnej hmotnosti na vyčnievajúcu časť v kontakte s pevným povrchom po dlhú dobu vedie k narušeniu normálneho prietoku krvi v tomto mieste. Spodné končatiny trpia najmä touto patológiou. Preležaniny na pätách majú niekoľko štádií vývoja, ktorých príznaky sú dôležité na začiatku vývoja ochorenia. Preventívne opatrenia, včasná liečba drogami a ľudovými liekmi prinesú výraznú úľavu pacientovi v posteli.

    Vývojové funkcie

    Odborníci na dekubitov označujú odumretú pokožku a mäkké tkanivá, ktoré vznikajú v dôsledku núteného dlhodobého pobytu pacienta v pevnej polohe. Napríklad, keď leží na chrbte, zóny tvorby preležanín sú na zadnej strane hlavy, lopatky, bedrovej oblasti a päty. Pri dlhodobom pobyte na bokoch sú postihnuté ramená, bočné povrchy panvy a dolných končatín.

    U zdravého človeka, ktorý vedie normálnu fyzickú aktivitu, nikdy nie je stláčanie kože dlhé. Preto cirkulácia vzduchu nie je narušená a má vrstvu tuku, ktorá slúži ako dobré tesnenie medzi kožou a kostnými výčnelkami. Okrem toho táto vrstva tuku neumožňuje silné stláčanie krvných ciev.

    Čo sa týka pacientov, ktorým chýba schopnosť pohybu, táto kategória ľudí má vysoké riziko vzniku otlakov. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že nereagujú na symptómy bolesti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u zdravého človeka a nútia ho zmeniť svoju pozíciu. Nedostatok schopnosti cítiť bolesť je najčastejšie spojený s poškodením nervových vlákien, ktoré sa vyskytujú bez zlyhania pri ochoreniach, ktoré spôsobujú paralýzu.

    V dôsledku vyčerpania podkožného tuku sú krvné cievy veľmi ľahko stlačené a koža v tejto oblasti sa hojí veľmi dlho. Po zbavení sa kyslíka a živín sa koža stáva červeno a postupne sa stáva zapálenou, čo vedie k tvorbe vredov.

    Faktory prispievajúce k rozvoju patológie

    Liečba bude stokrát účinnejšia, ak sa pokúsite vyhnúť príčinám, ktoré prispievajú k rozvoju otlakov.

    Všetky faktory sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií. Prvá zahŕňa charakteristiky stavu pacienta a druhú - riadne organizovanú starostlivosť o pacienta:

    • veku pacienta. Čím je pacient starší, tým väčšia je pravdepodobnosť patológie;
    • telesnej hmotnosti. Symptómy ochorenia môžu byť spôsobené nadváhou a ťažkou depléciou tela. Ak sa v prvom prípade preležaniny vyskytnú v dôsledku nadmerného upnutia jednotlivých častí, potom v druhom prípade - nedostatok tukovej vrstvy vedie k rovnakým negatívnym dôsledkom;
    • patológiu kardiovaskulárneho systému a súvisiacich ochorení; Výrazne zvyšuje riziko vzniku preležanín so stagnáciou v cievach. Tiež by ste mali byť obzvlášť opatrní pri ľuďoch, ktorí majú inerváciu (dôsledok mŕtvice) alebo metabolické procesy v tele s poruchami (cukrovka, ochorenia štítnej žľazy);
    • vysoká vlhkosť Silné potenie a inkontinencia moču spôsobujú silnú plienkovú vyrážku na koži, ktorá následne vedie k vzniku zapálených oblastí v oblastiach silnej kompresie mäkkých tkanív;
    • vyváženej výživy. Prvé príznaky otlakov možno vidieť na tele pacienta s nedostatočným príjmom tekutín, bielkovín, vitamínov a minerálov.

    Fázy vývoja preležanín

    Stupeň I-II

    Symptómy sú najčastejšie lokalizované na kostnom výčnelku, ale v prvom štádiu nie sú žiadne známky narušenia integrity kože. Teplota v oblasti patológie je rovnaká ako mimo postihnutej oblasti. Príznaky prvého štádia sa javia ako malá modrastočervená škvrna na päte, ale keď je stlačená, zadný povrch nohy sa stáva bledý. Takéto znaky naznačujú porušenie odtoku krvi z tejto oblasti.

    Pre druhú fázu je charakteristický vzhľad šupinatej kože a tvorba malých bublín naplnených kvapalinou. Koncentrácia tekutiny v epiderme vedie k opuchu jej buniek, po ktorom sa zlomia a umierajú. Tieto príznaky naznačujú stenčenie epitelovej vrstvy kože a stázu krvi, čo narúša prívod kyslíka a živín do mäkkých tkanív päty.

    Ďalej pacient prichádza k inervácii v oblasti poškodenia päty. Toto štádium nie je charakterizované poškodením podkožného tkaniva. V tomto prípade je ovplyvnená iba horná vrstva. Správne zvolená liečba v kombinácii s ľudovými prostriedkami vám umožní úplne obnoviť integritu pokožky.

    Stupeň III-IV

    Symptómy tretieho štádia už majú vážnejšie následky pre pacienta v posteli. Lézie na koži preberajú vzhľad rany a ak sa podá patogénna mikroflóra, môže začať hnisanie. Ako sa vyvíja patologický proces, podkožné tukové tkanivo, mäkké a svalové tkanivá sú prístupné deštrukcii. Nekróza a hnisavé zápaly predstavujú vážnu hrozbu pre chorého človeka.

    Vo štvrtej etape sa na pätách vytvárajú výrazné defekty vo forme dutiny, ktorej steny majú hnisavý zápal. Takéto príznaky poukazujú na úplné poškodenie krvného obehu a sú pre pacienta veľmi nebezpečné. Zmeny vo štvrtej fáze vedú k nekróze zóny päty a môžu spôsobiť otravu tela.

    Príznaky sprevádzajúce akékoľvek štádium ochorenia:

    • svrbenie a bolesť v postihnutej oblasti;
    • nepríjemný zápach.

    Lekárska terapia pre preležaniny

    Terapeutická liečba ochorenia závisí predovšetkým od stupňa poškodenia. Na odstránenie preležanín sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Bez ohľadu na štádium je terapia zameraná na dosiahnutie týchto kľúčových bodov:

    • obnovenie normálneho krvného obehu v postihnutej oblasti;
    • odstránenie nekrotických hmotností z oblasti päty;
    • povrchové hojenie poškodenej oblasti.

    Pri odhaľovaní preležanín v počiatočnej fáze odborníci odporúčajú pozvať zdravotnú sestru do domu, ktorý bude ranu liečiť a povie vám, ako sa správne starať o chorých. Ale ak sa zmešká čas a na päty sa tvoria vážne vredy, potom je lepšie okamžite zavolať chirurga.

    Ošetrenie kože v štádiu I-II

    Liečba preležanín v počiatočných štádiách spočíva v ošetrení postihnutej oblasti a aplikovaní obväzu na báze liečivých mastí. Na liečbu vredov sa zvyčajne používa prevarená voda a detské mydlo.

    Na tieto účely sa neodporúča používať jód, brilantnú zelenú alebo peroxid vodíka. Ich dráždivý účinok zabraňuje hojeniu rán, preto je lepšie nahradiť soľný roztok.

    Ak chcete obnoviť a liečiť kožu, je lepšie používať oleje Sophora japonský alebo rakytník. Pokiaľ ide o liečivá, aktogénna alebo solkoserylová masť má liečivý účinok. Podobný účinok sa pozoruje aj po aplikácii obväzu s liečivom "Derinat".

    Štádium III - IV ošetrenie kože

    Pre hlboké vredy sú charakteristické nekrotické tkanivo, zápal a infekcia. Preto liečba najskôr začína čistením rany. Pre vylúčenie infekcie a nie náhodného dotyku kostného tkaniva je lepšie zveriť tento postup chirurgovi.

    V procese čistenia z rany je hnis odstránený. Pred začatím čistenia päty musí byť ošetrená dezinfekčným roztokom. K tomu môžete použiť roztok chlórhexidínu, peroxidu vodíka alebo 1-2 kvapiek oleja tea tree. Ak je vred a nekrotické tkanivo, je lepšie ho očistiť špeciálnym biologickým činidlom pre preležaniny Protex-TM.

    V ďalšom štádiu liečby liečba spočíva v použití obväzu na hojenie rán z olejového extraktu ľubovníka bodkovaného, ​​masy syntomycínu alebo emulzie streptocidu počas 20 minút. Môžete tiež použiť finančné prostriedky odporúčané pre štádium I-II a liečbu tradičnými metódami. Tento postup vám umožní úplne vyčistiť ranu z hnisania a nekrotického tkaniva. Treba však poznamenať, že trvanie takýchto aktivít závisí od stupňa poškodenia a môže trvať 2 dni až niekoľko týždňov.

    Ľudové prostriedky na preležaniny

    Je možné, že nie každý pacient má prostriedky na liečbu drahými farmaceutickými prípravkami. Okrem toho, výskyt alergických reakcií na tele pacienta neprispieva k eliminácii otlakov. Pre takýchto pacientov je terapeutická terapia ľudovými liekmi skutočnou záchranou.

    Domáce prostriedky na preležaniny

    Terapia s domáce opravné prostriedky sa ukázali byť účinné pri použití nechtík masť. Na jeho prípravu bude potrebné rozomlieť na prášok niekoľko polievkových lyžíc sušených kvetov nechtíka, ktoré sa zmiešajú s 50 gramami. vazelína. Výsledná masť sa aplikuje na vopred ošetrené preležaniny niekoľkokrát denne.

    Na liečbu ľudových prostriedkov používa zmes rastlinného oleja a včelieho vosku. 100 g. vriaci rastlinný olej pridať malý kus vosku veľkosti priemernej slivky. Roztopený vosk a olej dobre premiešajte a nechajte vychladnúť. Použitie ako masť na preležaniny.

    Aj ľudové prostriedky môžu zabrániť rozvoju hnisania. To si bude vyžadovať pollitrovú nádobu z nerafinovaného oleja, desať olúpanej cibule s odrezaným dnom a hrsť smrekovej síry. Do vareného masla pridajte všetky prísady okrem cibule. Po pol hodine varenia nad nízkym teplom pridajte všetky žiarovky jeden po druhom a potom varte pol hodiny. V procese varenia sa môže vytvoriť veľké množstvo peny, ktorá sa musí zachytiť a pridať do už ochladenej zmesi. Na získanie čistej masti bez rôznych nečistôt ju prefiltrujte cez niekoľko vrstiev gázy. Ako to tečie, stáva sa bohatou žltou farbou.

    Prášok na varenie

    Ľudové prostriedky sú ľahko nahraditeľné farmaceutickým práškom. Dobrým sušiacim účinkom je zemiakový škrob, ktorý je posypaný výslednými vredmi. Ako okraje vysychajú, rana sa zmenšuje a hojí.

    Prášok môže byť tiež vyrobený na báze škrobu. To bude vyžadovať:

    • mastenec 65 g;
    • alantoín 1 g;
    • kukuričný škrob alebo zemiakový škrob - 25 g;
    • oxid zinočnatý - 9 g;
    • levanduľový olej 10 kvapiek.

    Všetky zložky okrem levanduľového oleja sa zmiešajú a rozomelú v mlynčeku na kávu 5-10 sekúnd. Hotový prášok by sa mal podobať na najjemnejší prášok a mal by byť mierne tukový. Pri trení medzi prstami by sa nemali objavovať hrudky. Levanduľový olej sa pridá do prázdnej fľaše a rozprestiera sa pozdĺž stien, po ktorom sa prášok naleje a dobre pretrepe. Aby sa zmes udržala dlhšie, uchováva sa v tesne uzavretej nádobe.

    Chvenie z preležanín

    Liečba preležanín zahŕňa ošetrenie rán špeciálnymi roztokmi. Lieky na lekárne je možné nahradiť hrncami pripravenými doma. Budeme potrebovať:

    • detský šampón - 2 polievkové lyžice. l.
    • streptocid 2 tablety;
    • etylalkohol - 4 polievkové lyžice. l.
    • detský prášok (môžete nahradiť doma) - 4 polievkové lyžice. l.
    • tablety aspirínu - 2 ks.

    Naniesol sa do práškových tabliet zmiešaných s ostatnými zložkami a bil až do homogénnej emulzie. Pripravená masť sa aplikuje na poškodené miesta niekoľkokrát denne. Po určitom čase sa objaví kôra, ktorá zmizne, keď sa rana hojí. Ďalším dobrým nástrojom na liečbu otlakov je príprava surového proteínu a šťavy z mladých listov žihľavy. Zmiešať všetky zložky medzi sebou a prijatú štruktúru na pokrytie rán.

    Prevencia pred spálením

    K plnohodnotnej liečbe patrí aj dodržiavanie preventívnych opatrení. Okrem WC priestoru päty je potrebné zlepšiť prekrvenie dolných končatín. To si vyžaduje masáž, ktorá zahŕňa jemné trenie nôh uterákom a špeciálne liečebné cvičenia. Pohyb LFK môže byť aktívny aj pasívny.

    Pokúste sa znížiť tlak na kostné výčnelky. Na tento účel môžete použiť gumené krúžky, špeciálne držiaky na päty alebo len z bavlnených krúžkov. Takáto prevencia poskytuje pacientovi nielen pohodlie, ale tiež umožňuje, aby sa patologický proces nedostal do zložitejšej formy.

    Ohodnoťte tento článok 〉〉〉〉〉 (hlasovalo sa:, hodnotenie: z 5)

    Varovanie! Všimli ste si chybu v texte? Vyberte ho myšou a stlačte klávesy Ctrl + Enter. Ďakujeme Vám za pomoc pri rozvoji stránky!

    Dlhý pobyt pacientov v nehybnom stave spôsobuje stláčanie (kompresiu) tkanív medzi kostnými výčnelkami a povrchom, na ktorom sa osoba nachádza. V priebehu niekoľkých hodín sa začnú porušovať trofické procesy, ktoré vedú k tvorbe otlakov. Často sa vyvíjajú najmä lézie päty. Zvážte vlastnosti tvorby a liečby tohto ochorenia.

    Špecifickosť patológie

    Nekrotická lézia tkanív je často lokalizovaná na pätách, v oblasti krížovej kosti, na lopatkách, spinálnych procesoch chrbtice a zadnej časti hlavy. V týchto miestach je malé množstvo podkožného tuku, čo znižuje kompresný účinok telesnej hmotnosti.

    Liečba otlakov na pätách nie je vždy jednoduchá a jej kvalita závisí od mnohých faktorov:

    • štádiá lézií;
    • celkový zdravotný stav pacienta;
    • kvality starostlivosti.

    Vyžaduje si to značné materiálne náklady. Okrem toho je fyzická a duševná odolnosť potrebná nielen pre pacienta, ale predovšetkým pre ľudí, ktorí sa o neho starajú. Často sú otlaky sprevádzané bolesťou, depresiou, komplikáciami.

    Starostlivosť o pacienta na lôžku vyžaduje každodenné hygienické postupy a použitie špeciálnych profylaktických prostriedkov, ktoré sú dostupné v lekárenskom reťazci, čím sa predchádza vzniku preležanín.

    k obsahu ↑ Rozvojový mechanizmus

    Neustála kompresia tkanív na päte vedie k zastaveniu prívodu krvi do týchto oblastí, v dôsledku čoho bunky zomrú. Nekrotické tkanivá sú vhodným médiom na aktiváciu patogénnych mikroorganizmov.

    Poškodenie tkaniva môže byť povrchové a ovplyvniť len hornú vrstvu kože a hlboko - vnútornú, prenikajúcu do kosti. Záleží na sile a dobe vystavenia päty. Okrem toho sa škoda vyvíja zdola nahor. Po prvé, patológia sa vyvíja vo svalovom tkanive, ktoré je najviac citlivé na trofické zmeny. Takéto preležaniny sú obzvlášť nebezpečné, keď sa vyvíjajú, ale sú skryté pokožkou.

    Keď sa na pätách objavia otlaky, je potrebné starostlivo preskúmať všetky výčnelky na strane tela, ktoré prichádzajú do styku s tvrdým povrchom, pretože lézie sa len zriedka objavujú len na pätách.

    Niekedy sú otlaky diagnostikované z dlhodobého vonkajšieho mechanického pôsobenia na pätu (exogénne). To môže byť stláčanie tkanív pevne sadry.

    Takéto lézie sa vyvíjajú podľa typu suchej nekrózy - intoxikácia nie je výrazná, rana je suchá, zriedkavo infikovaná. Poškodenie tkaniva je tiež možné z pôsobenia trecích a šmykových síl.

    Tlakové vredy sa najčastejšie zisťujú u pacientov, ktorí sa ocitli na lôžku, imobilizovaní kvôli určitým patológiám a zraneniam:

    • strata motorických funkcií (paralýza);
    • ťažké zranenie;
    • onkologické ochorenia;
    • dlhodobý pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti po operácii, poranení alebo chorobe;
    • ťažké ochorenie v starobe;
    • cievneho ochorenia.

    Pre výskyt a vývoj preležanín sú nevyhnutné podmienky vysokej vlhkosti v dôsledku potenia, inkontinencie výkalov a moču. Rizikové faktory sú tiež:

    • obezita;
    • vyčerpania;
    • beri-beri;
    • zvýšená suchosť pokožky.

    Diabetes mellitus u pacienta s obmedzenými motorickými funkciami tiež prispieva k poškodeniu tkanív na pätách a tvorbe otlakov. Chudobná starostlivosť o neho - jeden z najdôležitejších faktorov vo vývoji ochorenia.

    k obsahu ↑ Fázy ochorenia a komplikácií

    Vo vývoji lézií sú 4 štádiá, ktoré určujú smer ich liečby:

    • I - koža nie je poškodená, mierne zhutnená, jej farba môže byť biela, červená alebo s modrastým nádychom, objavuje sa opuch;
    • II - nekrotická lézia horných vrstiev kože, poškodenie formou oderu alebo tvorba pľuzgierikov;
    • III - poškodenie celej hrúbky kože svalového tkaniva, hlboká rana nekrotickej čiernej alebo modrastej farby, hnisavý výtok s hnilobným zápachom;
    • IV - kožné a svalové tkanivá sa podieľajú na nekrotickom procese, niekedy na kosti.

    Vo všetkých štádiách vývoja ochorenia sa prejavuje bolesť a svrbenie, ktoré pokračuje. Príznakom rozvoja ťažkých stavov je výtok z rany a charakteristický zápach. Nebezpečenstvo otlaku je, že robia pacienta ťažším stavom a jeho komplikácie sú často fatálne. Preležaniny na pätách často komplikujú:

    1. Sepse - otrava krvi. S jeho vývojom v štádiu III-IV určujú preležaniny významné percento úmrtnosti.
    2. Kontaktná osteomyelitída päty.
    3. Purulentná kalkanálna artritída.
    4. Absces.
    5. Erozívne krvácanie spôsobené poškodením stien krvných ciev.
    6. Vývoj gangrény dolných končatín.
    7. Výskyt rakoviny kože.

    Tradičné procedúry

    Doma je možné úspešne liečiť preležaniny na pätách len v štádiu 1-2 lézie. Stupeň 3 a 4 ochorenia má závažný priebeh, ktorý vyžaduje chirurgický zákrok a ďalšiu liečbu v klinickom prostredí pod dohľadom špecialistu.

    na obsah ↑ Čo robiť s 1 stupňom?

    Ako vykonávať preventívnu liečbu otlakov v konkrétnom prípade, musíte sa opýtať svojho lekára. Existujú však všeobecné zásady pomoci. Domáca liečba 1 štádia preležanenia je na zmiernenie zápalu, na zmiernenie opuchov a na prevenciu nekrotických lézií tkanív. Na tento účel sa často používajú tieto metódy:

    1. Pre ľahké povrchové opary sa antiseptické ošetrenie aplikuje na prírodnom základe - gáfor.
    2. Ďalej sa na kožu nanesie sterilná vložka, na ktorú sa aplikuje olej z rakytníka, ktorý má vynikajúce anestetické, protizápalové a baktericídne vlastnosti.
    3. Môžete použiť olivový alebo gáfor olej, ktorý tiež pomáha zmierniť zápal. Tieto lieky musia byť sterilné.

    V tomto štádiu je dôležité zaviesť preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu procesu. Na tento účel je potrebné:

    1. Liečiť choroby a zranenia, ktoré spôsobili lézie a ich sprievodné patológie.
    2. Použitie vitamínových komplexov na posilnenie tela (Vitrum, Supradin).
    3. Zlepšenie kvality starostlivosti o pleť, zabránenie jej vysušeniu. Koža musí „dýchať“, to znamená, že musí byť častejšie otvorená. Ak sa pacient potí, mal by sa umývať častejšie a posteľná bielizeň by sa mala meniť pod ním.
    4. Eliminácia trvalej kompresie tkaniva periodickým otáčaním pacienta.
    5. Zníženie intenzity expozície pomocou antidekubitných lôžok, matracov, plastových pneumatík, kruhov s rôznymi výplňami. Bunkové matrace sú najúčinnejšie v léziách štádií 1 a 2.

    k obsahu ↑ Stupeň 2 terapie

    Ako zaobchádzať s preležaninami na pätách druhého stupňa? V tomto štádiu sa aktívne využíva lekárske ošetrenie, ktoré môže zastaviť proces nekrózy tkaniva, vyčistiť ranu, odstrániť jej infekciu.

    Ovplyvnené sú len povrchové vrstvy kože, preto je v tomto štádiu možné zotavenie doma. Pri takýchto preležaninách na pätách liečba zahŕňa použitie antidekubitných mastí:

    Zvlášť účinné masti a krémy, ktorých hlavnou účinnou zložkou sú soli striebra. Ich antibakteriálne vlastnosti zabraňujú prenikaniu infekcie, urýchľujú hojenie, zmierňujú bolesť. Pred ich použitím sa vykonáva antiseptické spracovanie.

    Ako príklad môžete uviesť Flamazin - širokospektrálny sulfónamid proti baktériám, ktorý sa používa v prípade povrchových preležanín. Tieto vlastnosti poskytujú ióny striebra a sulfónamidy. Liek je kontraindikovaný:

    • s hlbokými ranami s hnisavými sekrétmi;
    • tehotné ženy;
    • deti mladšie ako 1 mesiac;
    • pacientov s alergiami, zlyhaním obličiek a pečene.

    Mast sa aplikuje na sterilnú handričku, nanesie sa na porážku, zmení sa ráno a večer. Vedľajšie účinky - alergie, svrbenie, pálenie, hnedo-sivá značka na koži po aplikácii. Ošetrené miesto musí byť zakryté pred slnkom. Liek môže byť nahradený inými striebornými mastami - Dermazin, Ardegin, Sulfargin.

    Často používajte Actovegin masť, ktorá zlepšuje krvný obeh a aktivuje metabolizmus, to znamená, že zvyšuje životnú energiu buniek. Urýchľuje hojenie, potláča zápal, podporuje regeneráciu tkanív. Kontraindikácia - alergia na zložky lieku. Aplikujte masť aspoň 2-krát denne v priebehu 2 týždňov. Je možné zvýšiť počet aplikácií a predĺžiť priebeh aplikácie. Možné vedľajšie účinky lieku:

    • návaly horúčavy;
    • potenie;
    • svrbenie;
    • bodová vyrážka;
    • mierne zvýšenie telesnej teploty.
  • Antimikrobiálne liečivá. Napríklad Algofin - antibakteriálna masť. Keď preležaniny využívajú svoje protizápalové a regeneračné vlastnosti. Nástroj je kontraindikovaný u pacientov s individuálnou intoleranciou na niektorú zo zložiek lieku, ale nemá iné kontraindikácie. Deti mladšie ako 12 rokov sa zdržiavajú predpisovania masti z dôvodu nedostatočnej lekárskej praxe v tejto kategórii pacientov. Dospelí určujú 2 krát do 3 dní, priemerný kurz - do 4 týždňov.
  • Lekári tiež odporúčajú jednorazové antiseptické obväzy - hydro-polymér, hydrokoloid a polyuretán. Poskytujú ochranu proti prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do rany, zmierňujú zápal.

    k obsahu ↑ Tradičné metódy terapie

    Liečba povrchových opuchov v oblasti päty je podporovaná použitím tradičnej medicíny. Je potrebné pripomenúť, že je potrebné najprv zistiť možné alergické reakcie na ne. Ako zaobchádzať s preležaninami na pätách ľudových prostriedkov? Takéto metódy sú účinné:

    1. Rany sa hojia dobre a čerstvé listy aloe a kalanchoe odstraňujú zápal. Premývajú sa vriacou vodou, narezávajú a aplikujú sa na ranu rezom.
    2. Protizápalové a kapustové listy. Aplikujú sa v noci.
    3. Niekoľkokrát denne môžete postihnuté miesto liečiť vo fáze 1 preležanín jedľovým olejom. Baktericídny, analgetický a protizápalový účinok urýchľuje hojenie lézie. Efektívne použitie vo forme obkladov po dobu 12 hodín, potom je potrebné obväz zmeniť.
    4. Rovnaké časti olivového oleja a vodky sa zmiešajú a aplikujú 3 krát denne na prikrývku. Protizápalové vlastnosti oleja a antiseptické vlastnosti vodky pomáhajú pri rýchlom hojení.
    5. Protizápalová, antibakteriálna masť sa pripraví z 20 g suchých drvených kvetov nechtíka a 50 g lekárskej vazelíny, zmiešanej, aplikovanej na obrúsku, aplikovanej na ranu 3-krát denne až do hojenia.
    6. Odstraňuje zápal zmesi rovnakých častí strúhanej ošúpaných zemiakov a medu. Uložte na obrúsku a aplikujte na bolesť 2 krát denne.
    7. Čerstvé šťavy z plúc alebo kaša z listov sa aplikujú obrúskom na léziu štyrikrát denne, aby sa urýchlil proces hojenia.

    Existuje veľké množstvo domácich prostriedkov a ľudových receptov na liečbu otlakov. Prognóza zotavenia v ich aplikácii s povrchovými léziami tkanív na pätách je priaznivá.

    Správna liečba a vysokokvalitná starostlivosť o pacienta sú poskytované v správny čas, aby sa zbavili otlakov.

    Závažné ulcerózne lézie poukazujú na závažný vývoj základného ochorenia alebo poranenia a významne zhoršujú stav pacienta. To výrazne znižuje šance na priaznivý výsledok. Komplikácie dekubitov ďalej znižujú jeho pravdepodobnosť. Okrem toho existuje vysoké riziko recidívy procesu alebo tvorby nových lézií, pretože kauzálne faktory pretrvávajú. Kľúčom k priaznivému výsledku liečby môže byť iba poskytovanie kvalitnej starostlivosti, preventívne opatrenia a plnenie všetkých lekárskych termínov od prvého dňa straty motorických funkcií u pacientov.

    preležaniny

    Tlakové vredy sú oblasti nekrózy tkaniva v dôsledku porušenia ich výživy a krvného obehu. Vývoj tohto ochorenia prispieva k obmedzeniu mobility alebo nedostatočnej starostlivosti o pokožku.

    Toto ochorenie je diagnostikované u 80% pacientov, ktorí sú v polohe na chrbte. Liečba závisí od hĺbky a štádia nekrózy. Je to dosť dlhé. Pre prevenciu komplikácií je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

    dôvody

    Prečo sa preležaniny vytvárajú v lôžkovom pacientovi? Toto ochorenie sa prejavuje pri dlhodobom kontakte s pevným povrchom, keď sa na časť tela neustále aplikuje tlak. V dôsledku toho sú tkanivá stlačené kosťami, cievy sú stlačené a krvný obeh je preto narušený. Kyslík a živiny prestávajú prúdiť do tejto oblasti kože, preto tkanivá začínajú odumierať.

    U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa v dôsledku trenia a kĺzania objavujú na tele aj otlaky. Poškodenie pokožky nastane, keď sa človek pokúsi zmeniť pózu alebo je vytiahnutý z miesta na miesto, aby zmenil posteľnú bielizeň alebo vymenil oblečenie. Kĺzanie nastáva, keď je osoba v polohe bez sedenia.

    Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia závisí od závažnosti stavu pacienta a kvality starostlivosti.

    Vzhľadom na to, že príčinou otlakov je stláčanie mäkkých tkanív kosťami, tieto skupiny pacientov sú ohrozené:

    • osoby s obmedzenou pohyblivosťou, pacienti s lôžkom (ktorí sú v kóme, paralyzovaní, po operácii);
    • pacienti s nadváhou, najmä ak sa veľa potia;
    • pacientov s diabetom a inými chorobami, ktoré spôsobujú poškodenie krvného obehu;
    • ľudia s ťažkým vyčerpaním, ktorí jedia málo a pijú málo tekutiny;
    • pacientov so srdcovými a neurologickými ochoreniami, poranenia mozgu alebo miechy;
    • pacientov, ktorí trpia inkontinenciou moču alebo výkalov;
    • pacienti s alergiami na produkty starostlivosti o pleť;
    • starších ľudí.

    Počas plienkovej vyrážky sa vyskytujú poranenia, takže pacienti s lôžkom potrebujú opatrnú starostlivosť. Predisponujúcim faktorom je špinavé prádlo, záhyby na posteli, prítomnosť drobkov, pieskových zŕn alebo iných drobných predmetov v posteli, kde leží osoba.

    Nekrotické oblasti sa môžu objaviť po zlomenine, ak je obväz príliš tesný. U ľudí s príliš suchou alebo vlhkou kožou, nedostatkom vitamínu C a zhoršeným vedomím (nedodržiavajú odporúčania lekára) je vysoká pravdepodobnosť otlakov.

    príznaky

    Symptómy otlakov závisia od štádia poškodenia kože. Všetko začína zvyčajným sčervenaním kože a končí hnisavými hlbokými ranami.

    Príznaky nekrózy kože nie sú vždy choré. Ak je prah bolesti nízky, potom sa v počiatočných štádiách ochorenia nepozoruje a niekedy veľké lézie kože nespôsobujú žiadne bolestivé pocity.

    štádium

    Klasifikácia preležanín je založená na závažnosti nekrotického procesu, ako aj na veľkosti a hĺbke lézie.

    V závislosti od veľkosti existujú tieto typy preležanín:

    • malé - do priemeru 5 cm;
    • stredné - 5-10 cm;
    • veľké - 10-15 cm;
    • gigantické - viac ako 15 cm.

    Oddelene rozlišovať fistulous forme, v ktorej sú vytvorené otvory na koži (fistula).

    V závislosti od závažnosti existujú 4 fázy vývoja preležanín. Čím vyššie štádium, tým hlbšie poškodenie tkaniva.

    Hĺbka prikrývky závisí do značnej miery od jej umiestnenia.

    prvý

    Stupeň 1 sa vyznačuje tým, že sa neporušuje integrita kože. Ako vyzerajú preležaniny? Výsledné oblasti sčervenania sa pri stlačení nezmenia. Môže to byť bolesť.

    Druhý

    Toto je začiatok štádia nekrózy. Je tu plytká rana červeno-ružovej farby. Tlak tlaku v tejto fáze môže vyzerať ako bublina so seróznou tekutinou.

    tretina

    Nekrotické procesy ovplyvňujú všetky vrstvy epidermy, zachytávajú podkožné tkanivo. Kosti a svaly zostávajú nedotknuté. Na povrchu rany sa tvorí strup a môžu byť prítomné fistuly.

    štvrtý

    Preležaniny sú rozsiahle a hlboké, ovplyvňujú šľachy, svaly a kosti. Rana je čiastočne zakrytá nekrotickými hmotami a pozdĺž okrajov sa tvoria chrastovité, úzke pasáže.

    lokalizácia

    Tlakové vredy sa môžu vytvoriť kdekoľvek na tele, kde sú k pokožke pripojené výčnelky kostí. Obľúbené miesta - sacrum, päty a lopatky. Toto sú oblasti, kde nie je podkožný tuk. Tukový vankúš znižuje tlak na tkanivo.

    U lôžkových pacientov sa na krížovke, lopatkách, krku, pätách a lakťoch objavuje tvorba preležanín (sú to časti tela, ktoré sú v neustálom kontakte s lôžkom). Ak človek leží na boku po dlhú dobu, potom sa na bokoch, kolenách a členkoch vytvorí nekróza tkaniva, pričom poloha na bruchu a na ochlpení a lícach tváre.

    U ľudí na invalidnom vozíku je možné pozorovať preležaniny v oblasti krížoviek, na zadku, chrbtici a lopatkách, ako aj na končatinách v miestach, kde spočívajú na stoličke.

    Ktorý lekár lieči preležaniny?

    Špecialita ošetrujúceho lekára závisí od toho, ktoré ochorenie viedlo k vzniku otlakov. Ak je hlavnou chorobou mŕtvica, neurológ sa zaoberá liečbou. Pacient musí spolupracovať s kinesitherapistom.

    diagnostika

    Osobitné diagnostické opatrenia sa nevykonávajú. Dostatočná vizuálna kontrola a znalosť anamnézy pacienta.

    liečba

    Liečba otlakov by sa mala vykonávať len po konzultácii s lekárom. Ako liečiť preležaniny? Musíte začať so správnou starostlivosťou o pokožku. Nemôžete používať výrobky obsahujúce alkohol ani ochutenú kozmetiku. Detské alebo hypoalergénne mydlo je vhodné na umývanie. Nespôsobujú alergie a podráždenie.

    Liečba otlakov je zameraná na odstránenie tlaku a obnovu krvného obehu v poškodených oblastiach kože. Na tento účel je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

    Kým krvný obeh a výživa nebudú obnovené, nebude možné odstrániť preležaniny.

    Ako sa zbaviť preležanín? Akcie vyzerajú takto:

    1. Znížte tlak na pokožku pomocou špeciálnych antidekubitných zariadení.
    2. Použite prostriedky na odvrhnutie odumretého tkaniva, napríklad Iruskol masť. Tiež vhodné liečivá Clostridiopeptidase a chloramfenikol. Ako sa vysporiadať s otlaky po očistení od nekrotických hmôt? Je potrebné umyť rany fyziologickým roztokom alebo furatsilinom, obväz s gázovým obväzom namočeným vo vazelíne. Hydrokoloidné obväzy sú pomerne účinné.
    3. Naneste na postihnuté miesta masť na hojenie rán, Methyluracil, Levocin, Zincovaya masť. Bepanten dobre pomáha z preležanín v dôsledku plienkovej vyrážky. Môže byť použitý rakytníkový olej.

    Čo mám robiť, aby sa infekcia nedostala do rany? Okrem umývania antiseptikami a použitím sterilných obväzov je potrebné používať lokálne antibakteriálne masti a piť antibiotiká. Na zníženie bolestivých pocitov sú vhodné NSAID.

    Medzi lokálne antimikrobiálne liečby patrí sulfadiazínový striebro, klindamycín a chloramfenikol. Dobrá pomoc Miramistin, Levomekol, Vulnuzan a Agrosulfan.

    Po hygienických postupoch je nevyhnutné používať prášky a masti.
    Prvé a druhé preležaniny sa ošetrujú konzervatívnym spôsobom. Vymáhanie trvá 1-1,5 mesiaca.

    Zotavenie z lekárskej liečby sa vyskytuje u 40% pacientov.

    Liečba preležanín tretieho a štvrtého štádia je funkčná. Ale aj potom, nie je vždy možné sa zbaviť choroby, nekróza začína znova. Mŕtve tkanivo je vyrezané. Ak je postihnutá oblasť príliš veľká, vyžaduje sa transplantácia tkaniva.

    Ako liečiť preležaniny u pacientov v lôžku v rôznych štádiách: t

    • počiatočný stupeň - Zindol, Zinková masť, Agrosulfán;
    • druhý stupeň - Iruskol, Betadine, Tiotriazolin;
    • tretia etapa - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

    Pacientom sa predpisuje diéta obsahujúca vitamín A, C a železo. Je potrebné brať kyselinu askorbovú. Veľmi užitočná fyzická aktivita.

    komplikácie

    Čo sú nebezpečné preležaniny? Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú 3 a 4 stupne otlakov. Komplikácie sú:

    • sepsa;
    • meningitída;
    • infekcia kostí alebo podkožného tuku;
    • absces;
    • hnisavá artritída;
    • poranená myáza (infekcia rany hmyzími larvami);
    • rakovina kože (s chronickou nekrózou).

    Mnohé komplikácie predstavujú hrozbu pre ľudský život. Vysoká horúčka a zimnica sú príznakom infekcie a hnisania rany.

    prevencia

    Je ľahšie predísť vzniku nekrózy, ako ju liečiť neskôr. Ako sa vyhnúť vytváraniu otlakov:

    1. Znižuje trenie, preklzávanie a stláčanie tkanív. Ak sa pacient nemôže pohybovať samostatne, je potrebné zmeniť jeho polohu každé 2-3 hodiny, posteľ by mala byť v rovine, bez priehlbín a ramien, posteľná bielizeň by mala byť opatrne zastrčená tak, aby neboli žiadne záhyby. Je žiaduce položiť vankúš pod kostnaté projekcie, čo zníži tlak. Posteľná bielizeň je vybraná z prírodných materiálov.
    2. Použite antidekubitný matrac, eliminuje hlavnú príčinu nekrózy - stláčanie kože. Matrac pomáha obnoviť krvný obeh a výživu tkanív. Vankúše pre invalidné vozíky môžu byť použité pre invalidné vozíky. Ak nemôžete použiť špeciálne zariadenia, môžete dať gumený kruh.
    3. Zabezpečte dobrú hygienu. Je potrebné umývať ležiaceho pacienta denne, kožu po procedúrach vody promakat, ale neotierajte. Pri nadmernom potení dochádza k plienkovej vyrážke a potom preležaninám, takže musíte použiť špeciálne obrúsky a prášok. Je nevyhnutné, aby sa vzduchové kúpele pre oblasti kože, ktoré sú neustále pod tlakom. Posteľná bielizeň sa musí vymeniť aspoň raz za 3 dni.
    4. Poskytnite pacientovi kvalitnú výživu, dajte dostatok tekutiny. Jedlo by malo byť vitamín, ale nízkokalorické. Počas kŕmenia sa musíte uistiť, že omrvinky nespadajú na posteľ.
    5. Ak pacient trpí urinárnou alebo fekálnou inkontinenciou, potom sa majú použiť katétre a katétre.
    6. Odporúča sa nosiť osobu v nemocničných šatách alebo vyzdvihnúť veci bez švov a záhybov.
    7. Pre prevenciu vzniku alergií dávajte antihistaminiká.

    Aj keď sa zbavíte preležanín, nezabudnite na prevenciu. Vyššie uvedené opatrenia sa majú vykonať u všetkých pacientov s úplnou alebo čiastočnou nehybnosťou.

    Nemôžete sa zbaviť preležanín, ak nedodržíte preventívne opatrenia. Hlavnou vecou je zabrániť komplikáciám, inak budú šance na zotavenie minimálne.