Po dlhom sedení bolí bedrový kĺb

Dobrý deň, milí hostia stránky! V našom prehľade sa pozrieme na nuansy štruktúry bedrového kĺbu a zistíme, aká je bolestivosť bedrovej oblasti a metódy liečby.

Existujú rôzne príčiny bolesti v bedrového kĺbu pri sedení. Nepohodlie v prípade poškodenia kostí a kĺbov, ako aj problémy s väzmi.

Môže sa vyskytnúť problém s pohyblivosťou a necitlivosťou kĺbov. Ak sa bolesť nezastaví a pravidelne sa obnovuje, je potrebné stanoviť patológiu a začať liečbu. Musíte najprv preskúmať príznaky a vykonať vyšetrenie.

Príčiny bolesti

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v tele. Tvoria ju dve kosti - acetabula a hlava stehennej kosti.

Bedrová kosť sa nachádza v acetabule a povrchy kĺbov sú pokryté chrupavkou. Teraz zistíme, aké problémy vznikajú v bedrovom kĺbe.

Existujú tieto dôvody:

  • trauma;
  • zápal tkaniva;
  • degeneratívne zmeny v kĺboch;
  • infekcií v bedrovom kĺbe.

Po dlhom sedení v jednej polohe sa objavuje nepohodlie a bolesť v oblasti bedra. Tuhosť prechádza bezprostredne po rozcvičení. Takéto ochorenia môžu byť spôsobené dlhodobou fyzickou námahou. Bolestivý syndróm sa môže prejaviť počas tehotenstva.

Príznaky a možné patológie

V prvom rade venujte pozornosť povahe nepohodlia.

Podobné príznaky signalizujú vývoj ochorenia bedrového kĺbu:

  1. Koxartróza sa prejavuje nepohodlím, ktoré sa prejavuje v slabín a mäkkých tkanivách. Pri chôdzi a vstávaní sa pozorujú nepríjemné pocity. V kĺboch ​​je necitlivosť a stuhnutosť.
  2. Bursitída - patológia, ktorá sa prejavuje bolesťou uprostred stehna. Najsilnejší nepohodlie sa prejavuje v noci. Koža na problémovej oblasti je červená a opuchnutá.
  3. Artritída sa vyznačuje ostrou bolesťou. Je ťažké sa opierať o nohy. Ochorenie sa prejavuje edémom, horúčkou a začervenaním.

Pri skrytých zraneniach nie je bolesť veľmi výrazná, ale v určitej polohe je obmedzený pohyb. Enthesopatia ischial tubercle sa objaví, keď sedí na stoličke s tvrdým povrchom. Pri upínaní nervových vlákien sa pozoruje nepohodlie.

Choroby bedrového kĺbu

Koxartróza je chronická deštrukcia degeneratívneho kĺbového tkaniva. Pôvodne sa vyznačovala tenkou chrupavkou. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou bedrového kĺbu po dlhom sedení.

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny koxartrózy:

  • sprievodné problémy - diabetes, hypertenzia a ateroskleróza;
  • ozherenie;
  • nedostatok vápnika;
  • zmeny veku.

Artritída sa prejavuje zápalom kĺbov. Ochorenie spôsobuje akumuláciu intraartikulárnej tekutiny v dutine bedrového kĺbu. Medzi príčiny artritídy patrí reumatizmus.

Iné ochorenia spôsobujúce bolesť

Niektoré bolesti niekedy nezávisia od kĺbových patológií. Pri problémoch chrbtice sa bolesť nachádza v kĺboch ​​a v dolnej časti chrbta.

Tieto ochorenia zahŕňajú ischias, osteochondrózu, herniu disku a ankylozujúcu spondylitídu. Pri takýchto ochoreniach deformovaná poloha vyvoláva posun v ťažisku.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa používajú rôzne metódy. Ide o vizuálnu kontrolu, preskúmanie sťažností a testov. Na objasnenie diagnózy sa používajú inštrumentálne techniky.

V štádiu inšpekcie je potrebné objasniť:

  1. Ktorá časť bedra poskytuje bolesť - dolnú časť chrbta, slabiny alebo sakrálnu oblasť. V bedrovom kĺbe je bolesť vľavo alebo vpravo.
  2. To, čo spôsobuje bolesť, je pohyb nôh, sedenie alebo lezenie po schodoch.
  3. Ako dlho je fenomén.

Na presné stanovenie diagnózy sa použijú testy. Napríklad, squatting alebo chôdza na nohách, rovnako ako pohyby nôh.
Okrem toho sa vykonávajú také postupy, ako je rádiografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvuková diagnostika. X-ray pomáha určiť poškodenie hlavy stehennej kosti.

Podrobnejšie vyšetrenie tkaniva chrupavky umožní terapiu magnetickou rezonanciou. Diagnostika ultrazvukom odhaľuje prítomnosť opuchov a prebytočnej tekutiny.

Artroskopia pomáha diagnostikovať deštrukciu tkaniva chrupavky. Ak je to potrebné, vymenované a bakteriologické štúdie.

liečba

Spôsob liečby vyberá lekár po vyšetrení. Záleží na tom aj vtedy, keď po sedení alebo pri chôdzi je bolesť v bedrovom kĺbe.
Keď patologické zmeny vyžadujú komplexnú liečbu s použitím liekov, cvičenie a fyzioterapia. Základnou metódou liečby je nahradenie bedrového kĺbu.

Lekár predpisuje nesteroidné lieky, chondroprotektory, svalové relaxanciá a zavedenie kyseliny hyalurónovej. Po operácii je rehabilitácia oveľa ťažšia, pretože je ťažké sedieť na záchode.
Účinné a terapeutické cvičenia, ktoré pomáhajú rozvíjať pohyblivosť bedrových kĺbov. Výborne pomáha pri masáži a manuálnej terapii.

Ľudové prostriedky

Domáce lieky sa odporúčajú len popri hlavnej liečbe. Existujú rôzne formy podobných prostriedkov - pre vonkajšie a vnútorné použitie.

Populárne populárne metódy zahŕňajú ošetrenie kapustovými listami alebo pohánkovým medom. Z týchto komponentov sa vyrábajú špeciálne komponenty.
Na trenie si môžete pripraviť masť horčičného prášku, bielkovín, alkoholu a gáforu. Užitočné a krém z jogurtu a nasekané vaječné škrupiny.

Na profylaxiu sa odporúča: t

  1. Využívanie komplexných doplnkov - vitamínov a minerálov.
  2. Masážne procedúry.
  3. Špeciálna gymnastika.

Včasná prevencia zabráni problémom s bedrovým kĺbom. Pri najmenších príznakoch ochorenia nemusíte oddialiť návštevu u lekára.

To vám umožní začať liečbu v ranom štádiu. Zbohom milí hostia stránky a sledujte svoje zdravie!

Bolesť v bedre pri sedení

Bolesti kĺbov: príčiny

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť z rôznych dôvodov: v dôsledku poškodenia samotného kĺbu, či už vpravo alebo vľavo, ako aj kostí, chrupaviek alebo väzov vedľa neho. Často sa pri bolestivom symptóme objavuje necitlivosť a obmedzenie pohybu v celom stehne.

Choroby bedrového kĺbu sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však týkajú starších ľudí. Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa konzultovať s lekárom, predpíše primárne vyšetrenie a odporučí, ktorému lekárovi by ste mali ísť.

Najčastejšie príčiny bolesti bedra sú:

  • podvrtnutie;
  • zlomenín;
  • infekčný zápal alebo artritída;
  • degeneratívne zmeny alebo osteoartritída (koxartróza);
  • aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
  • zápal periartikulárneho vaku (burzitída);
  • neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
  • tehotenstva.

Prevalencia bolesti v tejto lokalite sa zvyšuje s vekom. Ak sa medzi mladými ľuďmi do 18 rokov, bolesť v bedrového kĺbu sa nachádza v 8-10%, potom pre ľudí stredného veku, toto číslo je 20-30%.

Vo veku 50-59 rokov trpí už 40% a medzi staršími ľuďmi 50 až 60%. Ženy v tejto lokalite s väčšou pravdepodobnosťou trpia bolesťou ako muži.

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť z rôznych dôvodov: v dôsledku poškodenia samotného kĺbu, či už vpravo alebo vľavo, ako aj kostí, chrupaviek alebo väzov vedľa neho.

Často sa pri bolestivom symptóme objavuje necitlivosť a obmedzenie pohybu v celom stehne. Choroby bedrového kĺbu sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však týkajú starších ľudí.

Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa konzultovať s lekárom, predpíše primárne vyšetrenie a odporučí, ktorému lekárovi by ste mali ísť.

Dôvody, prečo bedrový kĺb bolí:

  1. Zlomenina bedrového kĺbu.
  2. Nekróza hlavy stehennej kosti.
  3. Artritída.
  4. Burzitída.
  5. Zápal šliach.
  6. Podvrtnutie.
  7. Obdobie gestácie

Bolesť v kĺbe môže narušiť mladú matku

Najnebezpečnejšia je zlomenina bedrového kĺbu. Zlomenina krku femuru a acetabula sa často vyskytuje u starších ľudí, u mužov sa vyskytuje menej často ako u žien.

Je to spôsobené zníženou silou kostí a nízkou fyzickou aktivitou. Pri zlomenine dochádza k vytesneniu kostí, bolesti v bedrovom kĺbe, opuchu a hematóme.

Na potvrdenie zlomeniny sú v oblasti poškodenia predpísané röntgenové snímky a CT vyšetrenia. Liečba zlomeniny zahŕňa komplex chirurgických a konzervatívnych metód, ako aj úplnú imobilizáciu poranenej končatiny bez schopnosti ležať na boku.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia metabolických procesov a krvného obehu. V dôsledku tohto ochorenia kostná hmota bedra umiera na miestach s najväčšou priľnavosťou k acetabule.

S dlhotrvajúcim ochorením môže byť hlava femuru úplne zničená, acetabula sa deformuje, čo vedie k úplnej imobilizácii končatiny.

Príčiny aseptickej nekrózy:

Počas tehotenstva sa ženské telo podrobuje veľkým zmenám, ktoré často vedú k bolesti na chrbte a nohách. V neskorších štádiách sa tehotná žena často sťažuje na nepohodlie. Často tehotné ženy idú k lekárovi s otázkou, keď ležím na mojej strane, prečo je bolesť. dôvody:

  1. Hormonálne zmeny počas tehotenstva znižujú elasticitu svalov, čo spôsobuje vznik bolesti v bedrovom kĺbe.
  2. Zväčšená maternica vytvára ďalšie zaťaženie panvových kostí.
  3. Zvýšenie telesnej hmotnosti vytvára veľký tlak na nohy.
  4. Nedostatok vápnika v tele.

Bolesti chrbta sa považujú za normálne v období pôrodov.

Aký lekár by som mal ísť, keď sa vyskytne bolesť? Uistite sa, že ste sa poradili s praktickým lekárom, ktorý spolu s gynekológom určí, čo to znamená. Po pôrode zmizne bolesť bedrového kĺbu.

Prevencia bolesti počas tehotenstva

Aby sa zabránilo vzniku ochorení bedrového kĺbu, odporúča sa dodržiavať základné pravidlá:

  1. Noste pohodlné topánky, musíte mať stabilnú pätu vo výške asi 3 cm.
  2. Keď sa objaví brucho, je potrebné nosiť obväz pre tehotné ženy.
  3. Neustále sledujte svoju polohu.
  4. Nezvyšujte závažia, odporúčanú hmotnosť 2 kg.
  5. Použite vitamínové komplexy odporúčané lekárom.
  6. Vykonávať špeciálne cvičenia.

Úloha bedrového kĺbu je veľmi veľká, vďaka čomu pohyb nôh. Preto, keď sa objaví bolesť a nepohodlie, okamžite kontaktujte špecialistu na diagnostiku a včasnú liečbu.

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Tvorí ju hlava stehennej kosti a dutina v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

Najzreteľnejším poškodením je samozrejme traumatické poškodenie. Každý z nás počul frázu "zlomenina krčku femuru".

Tento typ zlomeniny je najčastejší v bedre, pretože krk je najužšia časť bedra. Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné, najmä pre starších ľudí - sú tiež vystavené najväčšiemu riziku, že sa dostanú, pretože s vekom sa často vyvíja osteoporóza, v ktorej kosti strácajú silu a hustotu.

Menej zrejmé dôvody, prečo TBS bolí, sú netraumatické poranenia. Môžu byť spojené s mnohými faktormi a naznačujú vývoj rôznych ochorení: artritídy, osteoartritídy, infekčnej artritídy, zápalu šliach atď.

S rozvojom chorôb v priebehu času vznikajú komplikácie v dôsledku degeneratívnych zmien v artikulárnych povrchoch. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje poškodením chrupavky, poškodením periartikulárnych štruktúr a znížením množstva kĺbovej tekutiny.

TBS je najsilnejší a najsilnejší v našom tele. Porušenie jeho práce vedie k vážnym následkom.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré osoba zažíva, sú spojené s intraartikulárnymi a mimotvornými faktormi. Prvá kategória príčin zahŕňa tvorbu efúzie v kĺbe, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a prasknutie intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly a zápal v synoviálnych membránach.

Mimoriadne artikulárne faktory zahŕňajú svalový spazmus, zhoršený venózny odtok, ktorý vyvoláva preťaženie subchondrálnej kosti a zápal v oblasti periartikulárnej šľachy.

Lekári tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

  • mechanický - prejavuje sa, keď sa zaťaženie kĺbov zvyšuje večer a ustúpi po spánku;
  • počiatočné bolesti sú tvorené reaktívnou synovitídou, progredujúcou s motorickou aktivitou, a potom trochu ustupujú alebo všeobecne vymiznú;
  • na pozadí tendinitídy alebo tendobursitídy - sa zhoršujú v miestach, kde dochádza k poškodeniu šliach a svalov;
  • na základe periartikulárneho svalového spazmu;
  • bolesti v bedrovom kĺbe v noci - pri pohybe, pokles. Syndróm sa zhoršuje stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach kosti;
  • syndróm z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, preto na určenie spôsobu liečby potrebuje lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sa chrupavky a chrupavkové fragmenty stenčujú, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti.

Tento proces vyvoláva vznik bolesti. Ak v kĺbe nie je chrupavka, potom sa nahá kosť femuru trie o kosť panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje silným syndrómom bolesti.

diagnostika

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy: t

  1. Röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Sú zlatým štandardom pre takmer všetky choroby bedrového kĺbu.
  2. Všeobecný krvný test. Poskytne príležitosť na zhodnotenie celkového stavu tela.
  3. Biochemický krvný test a špecifické markery reumatologických ochorení.
  4. Test moču Určite farbu moču, množstvo, priehľadnosť a hustotu. Okrem toho sú dôležitými ukazovateľmi proteín, glukóza a bilirubín.
  5. Morfologická štúdia bioptických vzoriek. Používa sa na štúdium štruktúry odobratého materiálu, najmä v prípadoch podozrenia na rakovinu skeletu.
  6. Počítačová tomografia. To vám umožní vizualizovať kĺb, kostné tkanivo v niekoľkých projekciách, určiť jeho hustotu.
  7. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Zobrazuje sa s tenkými vrstvami telesného tkaniva v akejkoľvek rovine.
  8. Kostná scan. Zavedením osteotropných rádiofarmak sa vizualizuje stav prietoku krvi v kostnom tkanive a intenzita metabolických procesov.

Všimnite si zníženú pohyblivosť v kĺbe. Pripomeňme si, či bola choroba sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy, lokálnou hyperémiou, edémom a inými lokálnymi prejavmi.

Nebojte sa venovať pozornosť špecialistovi na možné príčiny ochorenia. Podrobne opíšte všetko, čo sa vás týka.

Ak je osoba v zóne bedrového kĺbu stále zranená sprava alebo z ľavej strany, mal by rozhodne vyhľadať odbornú radu. S podobným problémom môže byť pacient odkázaný na reumatológa, traumatológa, fyzioterapeuta alebo neurológa.

Pred liečbou symptómu je potrebné posúdiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík ťažkého zápalu možno stav bedrového kĺbu hodnotiť nasledujúcimi metódami:

  • v polohe na chrbte sa pozerať na dolné končatiny - v prípade dislokácie alebo zlomeniny zaujmú nútenú polohu, a nie rovnobežne s osou tela;
  • na identifikáciu pohyblivosti kĺbov môžete vykonávať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient pociťuje silnú bolesť;
  • v polohe na chrbte môžete rozpoznať pasívne pohyby v pohyblivej artikulácii - môžu byť kliknutia, praskanie a svalové napätie;
  • počas vyšetrenia pacienta musí lekár plne opísať všetky prejavy syndrómu.

Príznaky dislokácie bedra

Čo lekár lieči?

Čo robiť, ak sa v bedrovom kĺbe nachádzajú bolestivé príznaky? Panva je totiž dôležitým článkom pohybového aparátu. A ak sa vyskytnú vážne bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Pomôže vám diagnostikovať a identifikovať príčinu problému. Čím rýchlejšia je diagnóza, tým efektívnejšia bude liečba.

Ak sa domnievate, že mierna bolesť je spojená s menším poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia: t

  • vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
  • užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
  • počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Drogová liečba pozostáva z komplexného príjmu liekov rôznych smerov:

  1. Hondoprotektory, minerálne a vitamínové komplexy.
  2. Svalové relaxanty, ktoré znižujú kŕče, ktoré sa objavujú počas syndrómu bolesti.
  3. NSAID: ("Diclofenac", "Idometatsin", atď.) A steroidy ("Cortisan", "Prednisolone"). Steroidné lieky sú predpísané len pre ťažké príznaky.
  4. Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie. Uvoľňujú opuchy a hypoxické prejavy v postihnutej oblasti.
  5. Diuretiká na zníženie opuchu v zapálenej oblasti.

Fyzikálno-terapeutické aktivity majú veľký význam aj pri liečbe ochorení bedrových kĺbov. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti.

Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Ak sa nočné bolesti v bedrovom kĺbe vyvíjajú u človeka nie príliš rýchlo a zmiznú po odpočinku, potom dôvodom bolo mierne zranenie alebo zaťaženie kĺbu. V tomto prípade lekári odporúčajú použitie menších mier liečby:

  • znížiť zaťaženie;
  • poskytnúť pokoj spoločnému;
  • používať nesteroidné protizápalové činidlo;
  • ležiace na zdravej strane.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhodobej bolesti je nevyhnutná pomoc lekára, najmä ak je viditeľná deformácia kĺbov, začervenanie bedra, zmena odtieňa kože na bedrách a slabá citlivosť.

Za takýchto okolností môže samoliečba pacienta poškodiť a vyvolať progresiu symptómu.

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá siaha až po nohu, môže ustúpiť po tom, čo lekár predpísal rôzne metódy liečby. Na odstránenie tohto syndrómu lekári predpíšu konzervatívnu liečbu pre pacientov:

  • lieky;
  • šport s minimálnou záťažou;
  • kontrola hmotnosti;
  • rehabilitácia;
  • pomocné zariadenia - palice, chodítka, barle;
  • vyhnúť sa ťažkým nákladom;
  • vyváženie emocionálneho stavu;
  • užívanie vitamínov.

Lekársky proces nevyhnutne pozostáva z liekovej terapie. Za týmto účelom lekári predpisujú takéto lieky pacientom:

  • diuretiká;
  • protizápalové;
  • svalové relaxanciá;
  • zlepšenie mikrocirkulácie;
  • hondroprotektory;
  • vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva náhle začala pre ženu, potom sa určite musí obrátiť na svojho lekára. Môže jej byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna fyzická aktivita a nosenie obväzu. Aby sa zmiernili symptómy a zabránilo sa vzniku komplikácií, lekár odporúča nastávajúcej matke, aby dodržiavala jednoduché pravidlá:

  • znížiť počet stúpaní po schodoch a dlhých prechádzkach;
  • nesedia viac ako hodinu;
  • sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
  • pri nočných bolestiach sa odporúča otočiť telo po častiach, najprv hornú a potom panvu;
  • jesť potraviny s vysokým množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
  • kontrolná hmotnosť;
  • nosiť obväz;
  • znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sú však v medicíne aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo iného možno urobiť pre zníženie bolesti syndróm povie lekárovi na recepcii. Pri ľahkej bolesti v ľavej alebo pravej časti bedrového kĺbu sa tieto metódy môžu použiť bez konzultácie s lekárom:

  • masáže;
  • terapeutické cvičenia;
  • manuálna terapia.

Bolesť v bedre pri sedení

Kyčelní kĺb (TBS) je hlavným mechanizmom, ktorý zabezpečuje správne držanie tela, aktívny pohyb a udržanie telesnej hmotnosti. Bolesť v jeho oblasti môže hovoriť o rôznych problémoch a zraneniach, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité pochopiť príčinu nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr.

Vlastnosti bolesti v kĺbe

Vzhľadom na vlastnosti inervácie TBP môže byť bolesť v tejto oblasti fuzzy. To znamená, že je ťažké pomenovať určitý bod, v ktorom je nepohodlie najsilnejšie. Okrem toho, bolesť v bedrovom kĺbe a nohe môže pochádzať zo spodnej časti chrbta, pričom sa dáva do slabín a zadku. Dôvody tohto stavu sú mnohé.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • tenosynovitída
  • bursitis
  • Ankylozujúca spondylitída

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku
  • Parestitická meralgia

Degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondrosis

Patológia detstva

  • Dysplázia a subluxácia bedrového kĺbu
  • epiphysiolysis
  • osteochondropathy

zranenia

  • zranenia
  • Hip dislokácia
  • Hip zlomeniny
  • Bolesť po operácii

Syndróm hrušného svalu

Bolesť spojená s infekciou

  • Tuberkulózna koxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Plesňová artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbov v dôsledku rôznych príčin: infekcie, metabolických porúch, po poranení a pod. Pri nástupe ochorenia dochádza k bolesti v nohe v bedrovom kĺbe. Pacienti sa často zaoberajú aj ležiacou bolesťou a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺbové opuchy a v neprítomnosti liečby zvyšujú veľkosť v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybu v ňom je zachovaný, ale keď sa točí, objavuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité poznamenať, že pacient má bolesť pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje prevažne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Základom ochorenia je genetická predispozícia, ako aj vírusová záťaž (Epstein-Barr, parvovírus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, s progresiou ochorenia, sú postihnutí aj iní, vrátane bedra (zriedkavo).

Príznaky reumatoidnej artritídy:

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, ráno sa zhoršuje a večer sa znižuje
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama a potom sa vrátiť.
  • Vývoj ochorenia vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťov a iných kĺbov
  • Spočiatku je pri chôdzi bolesť, potom nejde preč a v pokoji
  • Koža na kĺboch ​​je červená a opuchnutá.
  • Vyvíjajú sa reumatoidné uzliny - podkožné tesnenia v kĺboch
  • Ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzenie pohyblivosti kĺbov
  • S porážkou TBS - bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze hlavy stehennej kosti

Na stanovenie diagnózy je potrebný krvný test, RTG kĺbov, CT alebo MRI Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvným obehom sa nazýva sepsa. V dôsledku toho sa pôvodca ochorenia môže dostať cez krvný obeh do ktorejkoľvek časti tela, vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu sú Staphylococcus aureus, Streptococcus a niektoré črevné mikróby. Rizikovými faktormi poškodenia septického kĺbu sú staroba, sepsa, reumatoidná artritída, podávanie glukokortikoidov, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú bedrové kĺby zriedkavo postihnuté.

Symptómy septickej artritídy (non-gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
  • Proces je zvyčajne jednostranný, rýchlo sa meniaci.
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku pomocou röntgenového vyšetrenia, magnetickej rezonancie a krvného testu (zápalové markery, bacposevová infekcia). Liečba spočíva v riadnom výbere antibiotík a odvodnení kĺbov (odstránenie hnisu von). Hlavným cieľom terapie je eliminácia sepsy, pretože práve on nesie potenciálnu hrozbu pre život.

Tendovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku poranenia alebo dlhodobého cvičenia. Špecifickou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že noha v bedrovom kĺbe bolí pri chôdzi alebo v drepe.

bursitis

Okolo veľkých kĺbov sú malé "vrecká" - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a stehnom sú tiež 2 hlavné bursy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti na trochanteri a druhý je v oblasti slabín na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou v sáčku. Dôvody ich rôznorodosti. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre burzitídu:

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť. Je lokalizovaný v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže objaviť aj bolesť v iných častiach stehna a panvy, zhoršená tým, že sedí v noci s podporou na boľavej nohe a dlhej chôdzi. Keď leží na boku, bolesť v bedrovom kĺbe sa tiež stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických symptómoch a röntgenovom žiarení, často vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov začína vykladaním končatiny trstinou alebo barlami, úľavou od bolesti a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch si trvalá burzitída vyžaduje operáciu. Po obnove je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohu nadmernými cvičeniami a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Pod týmto komplexným názvom nie je menej zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída je chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, čo vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj invalidity.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičnú predispozíciu zohráva významnú úlohu. Všetko začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí porážkou kĺbov a ich úplnou nehybnosťou.

Ankylozujúca spondylitída sa môže vyskytovať pomaly a môže okamžite viesť k ankylóze (nehybnosti) kĺbov, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 20-30 rokov). V tomto veku sa mnohí angažujú v samoliečbe, čo je absolútne nemožné.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, stratou hmotnosti
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
  • Bolesť je zvyčajne obojstranná, konštantná, zhoršená v druhej polovici noci.
  • Môže sa vyskytnúť atrofia svalov.
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (ťažké ohnúť a odklopiť chrbát)
  • Postupné šírenie je vyššie (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles motorickej aktivity)
  • Vo finále - vytvorenie "pózy predkladateľa petície"
  • Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je znakom závažného ochorenia.
  • Súvisiace príznaky: poškodenie oka, zápal srdcového svalu, zlyhanie obličiek

Pre diagnostiku používajte špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalte obmedzenia pohybov. Okrem toho je potrebné röntgenové vyšetrenie alebo MRI sakroiliakálneho kĺbu a bedrového kĺbu. Zápalové zmeny sa zistili v krvi (zvýšenie ESR, CRP) a antigénu HLA-B27.

Liečba ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej námahe a fyzickej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstraňovaní bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov.

Degeneratívne ochorenia kĺbov

koxartróza

Osteoartritída bedrových kĺbov (koxartróza) je chronické, stále progresívne ochorenie. Jej podstatou je degenerácia interartikulárnej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Často je artróza sprevádzaná zápalom - artritídou.

Koksarotroz - najzávažnejšia forma tejto skupiny chorôb. Spôsobuje zhoršenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Zvyčajne sa patológia vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS.

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbov, dysplázia TBS, poranenia, staroba, súvisiace ochorenia kĺbov.

  • Začína svalovou bolesťou alebo slabosťou.
  • Bolesť sa najprv objavuje v slabinách, zadku, dolnej časti chrbta, bedrá, kolene a potom v TBS
  • Bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, ustupuje v pokoji
  • Včasná funkcia kĺbov je narušená (abdukcia, nôh)
  • Svalové spazmy a vznikajúce subluxácie vedú k kulhání
  • Bilaterálna koxartróza vedie k "kačacej chôdzi", s skokom z jednej nohy na druhú
  • Na konci ochorenia - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza sa prakticky nedá liečiť. S liekmi, môžete len znížiť bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom, ako obnoviť činnosť, je chirurgia. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých mierne menia biomechaniku kĺbu, zvyšujú jeho pohyblivosť. Pri pokročilých procesoch sa musí vykonať artroplastika - úplná náhrada kĺbu umelým implantátom.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedra. Deformácia a abrázia medzistavcových platničiek vedú k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje vyžarujúce (radikulárne) bolestivé pocity.

Príznaky bedrovej osteochondrózy:

  • Lumbodynia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bederná ischialgia), aj bolesť môže byť prítomná len v nohe (ischialgia)
  • Najviac nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní, trasúcom sa jazde
  • Ostrá, ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe.
  • Bolesť môže byť znížená z ležania na zdravej strane.
  • V postihnutej končatine sa môže znížiť citlivosť kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k hrbám husí a pocitom brnenia.

Diagnostikujú ochorenia tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť v bedrovom kĺbe, cesta do nohy) a zmeny v röntgenovom žiarení a MRI. Hlavnou zložkou liečby je zmena životného štýlu, meraná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používa NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masáže a fyzická terapia.

Poranenia dolných končatín

Pád na stranu alebo priamy úder môže spôsobiť poškodenie mäkkých tkanív a vyskytne sa bolesť, ktorá sa niekedy podobá na zlomeninu. Výrazne zvýšená počas palpácie a pohybov v kĺbe. Vonkajšie znamenie bude „modrina“, s bolesťou lokalizovanou na povrchu. Ak sa hematóm vytvorí hlbšie, potom sa bude cítiť bolesť v oblasti zadku a bedrového kĺbu. Noha sa pritom nedeformuje, zachováva celý rozsah pohybov a výkon sa nestratí. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom (pozri, ako rozlíšiť kontúziu od zlomeniny, dislokácia).

Hip dislokácia

Dislokácia bedra u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť len pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého v kolennom kĺbe a fixného trupu. To sa zvyčajne vyskytuje pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri takejto dislokácii je bolesť silná a stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Bolesť neznesiteľná, pacient nemôže pohnúť nohou, pretože z nich a nútenej polohe. Pri súčasnom poškodení nervov môže kĺb zraniť a noha sa stane necitlivou.

Podľa vzťahu normálnej polohy femorálnej hlavy k artikulárnej dutine sa rozlišujú: zadné, obturátorové a nad stykovými dislokáciami. 9 z 10 prípadov výronov je zadných, pričom noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu dopredu, v tomto prípade sa koleno a noha otvárajú smerom von.

  • Zadná dislokácia je charakterizovaná ohnutou nohou v bedre a kolene, ako aj otočeným smerom dovnútra a maximálne privedená k druhej končatine;
  • Nad lonovou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a je vypnutá, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Dislokácia uzáveru je charakterizovaná ohnutím nohy v bedrovom kĺbe a súčasným otáčaním smerom von.

Na diagnostikovanie traumy lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných poranení predpísané röntgenové vyšetrenie. Liečba začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v redukcii dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastáva v priebehu 2-3 mesiacov.

Hip zlomeniny

Takéto poranenia kostí sú najčastejšie u starších ľudí, väčšinou u žien. Hlavnou príčinou tejto zlomeniny je pád na boku s ťahom stehna na tvrdom povrchu. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí.

  • Bolesť v TBS, zhoršená, keď sa snaží zmeniť polohu nohy, keď sa snaží presunúť končatinu nabok
  • Keď leží, obeť nemôže odtrhnúť pätu z postele
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbu je bolestivý, poklepanie na päte spôsobuje aj nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch.
  • Končatina vyzerá kratšia a zdravšia a noha dopadá
  • S ovplyvnenými zlomeninami príznakov je prítomná len bolesť.
  • Poškodenie nervového plexu v kĺbe spôsobuje konštantnú necitlivosť nôh v hornej tretine.

Frakciu môžete potvrdiť röntgenovým vyšetrením. Liečba väčšiny prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou injekčných fraktúr). Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva skeletálna trakcia, potom v čase operácie sa vytesnené konce kostí spoja, fixujú na seba. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Pretože toto zranenie je typické pre starších ľudí, často pre predĺžený odpočinok na lôžku by mala byť pneumónia alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vystúpenie z postele a postupná fyzická námaha.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na boku. Najčastejšie sa objavujú sťažnosti pri nahradení zraneného kĺbu umelým. Po zahojení rany a začatí motorickej aktivity sa nepohodlie a nepohodlie zvyčajne vymiznú. Ale ak noha bolí po endoprostetike kĺbu niekoľko mesiacov, alebo sa zvyšuje bolesť a je sprevádzaná horúčkou, potom je naliehavá potreba kontaktovať chirurga.

Syndróm hrušného svalu

Miestny kŕč stehenného svalu, nazývaný hruškovitý tvar, môže spôsobiť silnú bolesť. Je to spôsobené zovretím ischiatického nervu, ku ktorému dochádza po poranení alebo v dôsledku anatomických vlastností svalu.

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžarujúce smerom von z nohy
  • bolesť v slabinách a zadku

Diagnózu syndrómu hruškového svalu možno stanoviť pomocou novocainickej blokády. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, potom sa ďalšia liečba vykonáva s antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia.

Bolesť TBS u detí a dospievajúcich

Dysplázia bedra a vrodená dislokácia

Nedostatočný rozvoj prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k porušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa takzvané nestabilné stehno, ktoré sa bez liečby transformuje na kongenitálnu subluxáciu a potom dislokáciu. Dievčatá sú náchylnejšie k tejto patológii, často jednostranné. Príčiny dysplázie kĺbov nie sú presne objasnené. Intrauterinná retardácia plodu sa považuje za jeden z určujúcich faktorov, pôrod v panvovej prezentácii zvyšuje riziko.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zistí u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto deti neskôr začnú chodiť, kulhať alebo chodiť. Čím neskôr je ochorenie detekované, tým ťažšie a traumatické je jeho liečenie.

Pri latentnej dysplázii bedra sa symptómy môžu objaviť len počas dospievania. S expanziou fyzickej námahy dochádza v oblasti kĺbu, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku.

epiphysiolysis

Epifyziolýza je patológia charakteristická pre deti vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v posúvaní hlavy stehennej kosti na krk kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú jasne pochopené. Častejšie sa epifyseolýza vyskytuje u obéznych chlapcov. Príležitostne môžu poranenia a endokrinné poruchy spôsobiť ochorenie.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa dlhší čas kulhá, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať do slabín a dole do kolena. Postupom času sa stratí celý rozsah pohybu v bedrovom kĺbe.

Na diagnostiku pomocou MRI snímok a charakteristických príznakov. Liečba musí začať okamžite, pretože ďalšie pošmyknutie hlavy môže viesť k artritíde, artritíde a vážnym následkom. Kým nie sú rastové zóny úplne uzavreté, mala by byť hlava stehna pripevnená skrutkami. Včasná chirurgia zvyčajne vracia plnú motorickú aktivitu.

osteochondropathy

Skupina ochorení tkaniva kostí a chrupavky, v ktorých sú najviac zaťažené oblasti kostí podrobené aseptickej nekróze, nazýva osteochondropatia. Pri ich rozvoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu.

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia hlavy stehennej kosti (Legg - Calve - Perthesova choroba)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov do 10 rokov a zvyčajne je ovplyvnený pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch cirkulácie v stehne s postihnutím tkaniva chrupavky kĺbu:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom na bedrový kĺb.
  • Deti si všimnú bolesť pri chôdzi av dôsledku toho krívanie, ktoré sa zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Pohyb je obmedzený, bolesť v kĺbe sa objaví, keď je noha posunutá nabok
  • Patognomonickým príznakom je bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, čo sa často vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá len jedna strana a v neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a svalová kontraktúra.

Na diagnostiku sa vyžaduje röntgenové žiarenie alebo opis magnetickej rezonancie. Hlavnou metódou liečby je okamžitá úľava končatiny, ktorá vám umožní zachrániť hlavu stehna. Zároveň sú ukázané šetriace metódy spoločného rozvoja: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie krvného zásobovania sa používajú antispazmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby.

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • Enthesopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách vyžarujúcich do bedrového kĺbu. Bolesť sa zintenzívňuje ako pri chôdzi, a keď stojí na mieste. V prvom prípade sa vyskytne entezopatia, femorálne svaly aduktorovej skupiny av druhom prípade aduktorové svaly.
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku - bolesť začína v zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na obidvoch stranách, čím sa uvoľňuje bedrový kĺb.
  • Parestetická meralgia - je charakterizovaná pálivou bolesťou silnej intenzity s necitlivosťou v oblasti bedrového kĺbu a hornej tretiny stehna.

Bolesť spojená s infekciou

Tuberkulózna koxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou sa najprv objavuje mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína indispozíciou, večernou horúčkou a potením. Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 10 rokov, narodené z chorých matiek alebo s kontaktom s infikovanou osobou (pozri, ako sa tuberkulóza prenáša).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu znižuje, noha preberá nútenú polohu únosu. Dieťa je trápené silnými boľavými bolesťami. Na liečbu používajte lieky proti TB podľa individuálnych schém.

V posledných rokoch je situácia s tuberkulózou v krajine rozsahom epidémie a rastie počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárnej tuberkulózy. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy je začiatok ochorenia rozmazaný, čo sa prejavuje ako iné ochorenie pohybového aparátu. Predpokladá sa, že symptómy a prejavy kĺbovej tuberkulózy sa vždy rýchlo vyvíjajú, rýchlo, ale často sa vyskytujú prípady, keď proces tuberkulózy trvá roky a pri prvých diagnostických príznakoch na CT a MR nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy.

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že úzke špecialisti špecializujúci sa na extrapulmonálne prejavy tuberkulózy nestačia a rádiografia nie vždy dáva 100% vylúčenie tuberkulóznej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť nesprávnym ochorením, pretože tuberkulóza vyžaduje inú, špecifickú liečbu. a čím skôr, tým lepšie.

V prípade kostnej tuberkulózy, kĺb vyžaduje kompletný odpočinok, je absolútne nemožné použiť zahrievacie procedúry, zahrievacie krémy, procedúry fyzickej terapie, ako aj gymnastiku a masáž, manuálnu terapiu (pre poranenia miechy) sú absolútne kontraindikované.

Preto v prípade artritídy liečba týmito terapeutickými činidlami náhle spôsobuje prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresiu deštrukcie kĺbov - vyžaduje sa prehľad diagnózy v prospech procesu tuberkulózy, a to aj pri absencii röntgenového potvrdenia tuberkulózy.

syfilis

V terciárnom syfilise sa niekedy vyskytujú bolesti strednej intenzity v oblasti bedra, kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, že takýto zápal kĺbov a perioste je ťažko liečiteľný, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy.

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej antibiotickej terapii a signifikantnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť má neustále otravný charakter a zle odstránené lieky proti bolesti. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza hlavy stehennej kosti

Úmrtie kostného tkaniva v bedrovom kĺbe, ku ktorému dochádza pri poruche zásobovania krvou. Tento stav sa vyskytuje ako dôsledok: akútnych zápalových ochorení pankreasu, liekov (steroidných hormónov), vyžarovania žiarenia, alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave stehennej kosti je dvojakého typu.

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaný zápalom.
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu.

Príčiny a následky prvého typu sú jasné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnoveniu spoločnej funkcie. Aseptické lézie sú však menej známe.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (vo veku 30-60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • zneužívanie alkoholu
  • užívaním veľkých dávok kortikosteroidov
  • kosáčikovitá anémia
  • systémový lupus erythematosus
  • poruchy krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytok tuku v krvi)
  • stav po transplantácii orgánov
  • ochorenia štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie k kompresii krvných ciev a nekróze; upchávanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; anomálne červené krvinky vstupujúce do krvného obehu počas anémie.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolesti pulzujúce, hlboké, zhoršené pri chôdzi alebo v noci
  • obmedzená pohyblivosť v kĺbe, znížené svaly stehien
  • nepresvedčivosť

Na diagnózu je potrebný röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Okrem toho môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a zrážanie krvi.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť zložitá, s výskytom relapsov. Hlavnou metódou je operácia, počas ktorej sa odoberá odumreté tkanivo a nahrádza sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje len na kontraindikácie chirurgického zákroku. Používajú sa anestetiká, činidlá znižujúce cholesterol a činidlá na zrážanie krvi.

nádory

Novotvary kostí a mäkkých tkanív, nachádzajúce sa v lumbosakrálnej oblasti, zadku, stehna a kostí končatín, môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi stehnom a panvou.

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie pri stlačovaní nervov. Bolesť je podobná syndrómu v tvare hrušky alebo ischias.
  • Malígne nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Pestujú veľmi rýchlo, tiež stláčajú okolité tkanivá. Zároveň existuje tendencia k ich zničeniu. Zvlášť bolestivé nádorové bolesti v kostiach. Sú nepretržití, intenzívni vo dne iv noci, s ohromujúcou povahou. Konvenčné NSAID zriedkavo zmierňujú stav.
  • Sarkóm krčka femuru je malígny nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny femuru, ako aj symptómami intoxikácie rakoviny. Ak nie sú žiadne zlomeniny, pacient sa neustále obáva bolestivých bolestí v oblasti kĺbov, ako aj zníženie rotačných pohybov v kĺbe.

Včasná diagnostika nádorov je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto by každá bolesť v nohe a chrbte mala spôsobiť onkologickú ostražitosť. Pomocou CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou žiarenia, chemoterapie a chirurgického zákroku.

Diagnóza pre časté bolesti kĺbov

Odpoveď na otázku: „čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ Môže to byť to, čo musíte najprv konzultovať s odborníkmi (neurológ, odborník na ortopedickú traumu, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, prieskum sa vykoná pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov;
  • RTG vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MDCT a MRI s kontrastom a bez kontrastu. V prvom prípade sa to robí, ak je podozrenie na sarkóm kosti alebo sa rozpad v kostnom tkanive;
  • Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa pomocou rádionuklidov špecifických pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo v prítomnosti tekutiny v ňom.
  • Pomocou denzitometrie môžete určiť hustotu a silu kostného tkaniva. Vďaka tomu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak:

  • Je viditeľná deformácia nohy
  • Nemožno vykonávať pohyby v bedrovom kĺbe
  • Chýba tu závislosť na boľavej nohe
  • Noha v bedrovom kĺbe je neznesiteľná, dokonca stráca schopnosť sebestačnosti
  • Náhle opuchy a sčervenanie okolo kĺbu

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred konzultáciou s lekárom

  • Keď si ľahnete, venujte pozornosť dolnej končatine. Ten by mal byť normálne rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách končatina preberá nútenú polohu.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti v bedrovom kĺbe, ako aj intenzite, povahe a mieste ožarovania.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonávať aktívne pohyby dopredu a dozadu, ako aj rotáciu dovnútra a von. Ak takéto opatrenia nie je možné vykonať kvôli silnej bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou je to zlomenina alebo dislokácia, ak nie sú pohyby príčinou intenzívnej bolesti, potom rozhodne nie je žiadna zlomenina alebo dislokácia.
  • Pri ležaní sa pasívne pohyby v kĺbe dajú identifikovať vo všetkých smeroch. V tomto prípade musíte venovať pozornosť prítomnosti kliknutia, tresky v oblasti kĺbov a ochrannému napätiu svalov stehna.
  • Na recepcii u lekára sa snažte starostlivo opísať charakter syndrómu bolesti pri odpočinku a počas pohybov, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas palpácie a tam, kde ide o bolesť.

liečba

Terapeutický proces do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale takmer vo všetkých vyššie uvedených patologických stavoch možno použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tieto majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v samotnom kĺbe a okolitých tkanivách. Použitie týchto liečiv je tiež opodstatnené v dôsledku chirurgickej liečby, napríklad na zníženie bolesti po artroplastike kĺbov alebo konvenčnej osteosyntéze kovu.

Pri malígnych procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna sa indikuje operácia - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacientom podáva chemoterapia a ožarovanie dolnej končatiny (celková dávka je v priemere 10 Grayov).

Pri všetkých poraneniach bedrového kĺbu sa uskutočňuje repozícia kostí alebo premiestnenie dislokácie, po ktorej nasleduje niekoľko mesiacov imobilizácia. V prípade potreby a prítomnosť tekutiny alebo krvi v dutine kĺbu je jeho prepichnutie pri súčasnom čerpaní patologického substrátu.

V prípade hnisavého zápalu sa pomocou otvorov na polyvinylchlorid vykoná úplné otvorenie a odvodnenie dutiny. V tomto prípade sa ukázalo, že pacienti majú antibakteriálnu liečbu liekmi typu cefalosporínu (cefazolin, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidy (klaritromycín, erytromycín) a fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín).

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liečivám sa významne zlepší miera kostného tkaniva.

Tiež na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa používa liek - tivortín. Nie posledným miestom v liečbe bedrového kĺbu je fyzioterapia (elektroforéza s novokaínom, magnetoterapia, UHF).

V modernom svete sú ľudia nad 65 rokov stále viac a viac. To vedie k tomu, že sa zvyšuje frekvencia detekcie ochorení pohybového aparátu. Čím väčší je vek pacienta, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku organickej patológie kĺbov. Bolesti kĺbového syndrómu sa vyskytujú u 35% ľudí starších ako 70 rokov. Veľké percento patológie pripadá na podporné skupiny kĺbov, predovšetkým bedrových kĺbov.

Hlavnou skupinou patológií je deformácia osteoartritídy rôznej lokalizácie, čo výrazne znižuje kvalitu života. Muži ochorejú menej často ako ženy dvakrát, ale u nich sa objavia prvé príznaky ochorenia skôr - od 45 rokov, u žien - od 55 rokov.

Pokiaľ ide o osteoartritídu bedrového kĺbu (OATC), potom existuje opačná závislosť na veku: u mužov sa vyvíja častejšie a skôr ako u žien (po 50 rokoch) a je jednostranná. U žien je táto patológia dvojstranná a vyvíja sa po 70 rokoch. Iné choroby, ktoré spôsobujú bolesť, sú menej časté, ale rovnako dôležité ako OATC, s ich negatívnym vplyvom na kvalitu života pacienta.

Diagnostika syndrómu bolesti

Postupom času sa syndróm bolesti zvyšuje, pacient nemôže stráviť dlhý čas sedením, sú tu okrem bolesti, mravenčenia a husí kože z postihnutej oblasti. Ako zistiť, kde hlavným zdrojom bolesti? V súhrne patológia poskytuje neočakávanú lokalizáciu a migráciu syndrómu bolesti.

Téma lézie môže určiť len odborník, ktorý vie diagnostikovať patológiu pohybového aparátu. Na základe výsledkov štandardného vyšetrenia terapeutom je pacient poslaný neurológovi alebo ortopédovi na ďalšie vyšetrenie.