Princípy imobilizácie pre zlomeniny bedra

Imobilizácia v prípade zlomeniny bedra je súčasťou súboru opatrení prvej pomoci pre obeť. Tento postup je fixáciou poranenej končatiny v stacionárnom stave. Správne vykonaná prvá pomoc znižuje riziko ďalších poranení vytesnenými fragmentmi a uľahčuje pacienta na kliniku.

V prípade poranenia bedra sa používa pneumatika Diterichs - zariadenie pozostávajúce z bariel, otočných tyčí a podpery, alebo samonosnej konštrukcie, ktorá je zostavená zo šrotových materiálov. Nepoužívajte pneumatiky, ktoré sú príliš tuhé alebo nevhodné. Fixácia by mala byť silná.

Pravidlá imobilizácie prepravy

Transportná imobilizácia pre fraktúry bedra je dočasná fixácia poškodenej oblasti na prepravu pacienta do nemocnice. Je potrebné opatrne presúvať osobu, pretože každý náhly pohyb môže zhoršiť jeho stav: spôsobiť ďalšie vytesnenie fragmentov kostí a poškodenie femorálneho obehového systému. V prípade komplikovanej zlomeniny krčka stehennej kosti sa pacient vyberie zo stavu šoku, po ktorom sa prekryje Diterichova alebo pneumatická pneumatika.

V prípade, že nie sú žiadne špeciálne zariadenia, používajú rôzne dosky, palice, lyže a tak ďalej. Fix kĺby bedra, kolena a členka. Ak nie sú k dispozícii vhodné improvizované prostriedky, je potrebné pripnúť chorú nohu na zdravú nohu. Neodporúča sa obväzovať veľmi tesne, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu.

Ak imobilizáciu v prípade zlomeniny bedra vykonávajú lekári, sú k dispozícii potrebné zariadenia, pacientovi sa podá krvná transfúzia a injekčne sa aplikuje antishockový liek. Po injekcii sú vyrobené lieky, ktoré stimulujú dýchanie a kardiovaskulárny systém. Prepravte pacienta na kliniku na tvrdom nosidle.

Poradie uloženia pneumatík Diterikhs

V prípade zlomeniny bedra sa imobilizácia vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje fixáciu a mierne predĺženie kĺbu. V prípade zlomeniny bedra sa používa pneumatika Diterichs. Zariadenie je skonštruované z vonkajších a vnútorných drevených bariel, podložky a otočnej tyče pripevnenej k pneumatike kordom. Berle pozostávajú z dvoch úlomkov, ktoré regulujú dĺžku prístroja.

Je zakázané prepravovať pacienta bez toho, aby došlo k zraneniu.

Pred aplikáciou pneumatiky urobte injekcie proti bolesti. Na opravu zariadenia je potrebné bandáž a nožnice. Pred začatím imobilizačných opatrení je potrebné upokojiť pacienta a vysvetliť, čo to je.

Postup aplikácie zariadenia:

  • Poškodené miesto je potrebné uvoľniť z oblečenia (strihať na švíkoch).
  • Upravte dĺžku bariel na zdravej nohe obete.
  • Bez toho, aby bol pacient vyložený, upevnil osem-tvarovaný na podstopnik. Vonkajší fragment zariadenia sa aplikuje na poškodenú nohu, horná časť by sa mala dostať do axilárnej dutiny, dolnej časti - o 8 až 10 cm dlhšiu.
  • Vonkajšia časť zariadenia je vložená do špeciálneho otvoru v podložke. Vnútorná časť prístroja je umiestnená v oblasti slabín zranenej nohy a upevnená pomocou prepojky pod nohou. Oba konce bočných pneumatík sú upevnené v podpere.
  • Pod členkom, kolenom, bedrovými kĺbmi z vaty alebo obväzu podložte členok, aby mäkké tkanivo nebolo stlačené.

Okrem toho sa Cramerova dlaha používa na zabránenie previsu dolnej časti nohy a dodatočného vytesnenia fragmentov kostí.

  • Pásy sú fixované z podpazušia na opačný ramenný opasok a na úrovni bokov.
  • Cez otvor v prepojke musíte držať kábel a zaistiť otočnú tyč.
  • Otáčaním otočnej tyče vytiahnu končatinu (diametrálne priečky zariadenia sa dostanú do slabín a podpazušia).
  • Po otočení je upevnený pod pätkou výstupku vonkajšej pneumatiky.
  • Časti zariadenia sú upevnené obväzom v špirále od nohy k bedrovému kĺbu.

Ukladanie domácich pneumatík

Preprava pacienta so zlomeninou bedra sa vykonáva po vykonaní transportnej imobilizácie, ktorá zaisťuje nehybnosť poranenej končatiny a pomáha predísť ďalšiemu vytesneniu fragmentov kostí a poškodeniu mäkkých tkanív.

Pri zlomeninách môže byť fixácia uskutočnená improvizovanými prostriedkami: lyže, lamely, trsy z krovinového dreva, dosky.

Poranená končatina je upevnená na oboch stranách. Samonosné pneumatiky sú prekryté podľa anatomickej štruktúry poškodenej oblasti. Jedna časť pneumatiky sa aplikuje zvonku, druhá - z vnútornej strany končatiny. Pod kĺbmi sa uistite, že ste priložili valce pre normálnu cirkuláciu. V prípade potreby tiež upevnite zadnú časť.

Pre správne použitie pneumatík musíte:

  • upevniť končatinu priamo na mieste incidentu (je zakázané nosiť obeť, pretože to môže viesť k dodatočným škodám);
  • Nezabudnite, že odoberanie oblečenia a obuvi je zakázané (ak sa šaty stláčajú a bránia, sú rezané).

Uloženie pneumatík:

  • Zastavte krvácanie, ak nejaké existuje.
  • Na ranu by sa mal aplikovať sterilný obväz.
  • Eliminovať syndróm bolesti analgetikami alebo inými prostriedkami.
  • Poškodenej nohe dajte anatomicky správnu polohu (pokiaľ je to možné).
  • Keď je typ poškodenia uzavretý, vykonáva sa jednoduché predĺženie nohy pozdĺž osi (bez špeciálnej prípravy, rozšírenie je zakázané).
  • Pri zlomeninách bedra sú kĺby bedra, kolena a členka imobilizované. Preložené vonkajšie, vnútorné a zadné pneumatiky. Dĺžka vonkajších a zadných pneumatík by mala byť rovnaká. Sú fixované obväzom na úrovni členku, kolena a bedra. Vonkajšia časť je navyše pripevnená k telu.

Posun na nosidlách pacienta bez náhlych pohybov, podopierajúcich zranenú končatinu. Transportná imobilizácia sa vykonáva podľa pravidiel, predbežne nazývaná "trikrát opatrne".

  1. aby obväz;
  2. fixovať končatinu dlahou;
  3. Preneste pacienta na nosidlá na prepravu do nemocnice.

Pri preprave imobilizácie je potrebné sa vyhnúť nasledujúcim chybám:

  • Použite krátke pneumatiky. Nedostatočná dĺžka neposkytuje požadovanú fixáciu končatiny.
  • Príliš tvrdé pneumatiky. Pneumatiky z tvrdých materiálov musia byť obalené obväzom alebo gázou.
  • Nesprávna pneumatika, ktorá nezodpovedá anatomickému umiestneniu poranenia.
  • Príliš slabý obväz. Fixácia končatín by mala byť najodolnejšia.
  • V prípade krvácania je zakázané zakryť miesto poškodenia upevňovacím pásom, najmä miestom škrtidla.
  • V zime je potrebné zabezpečiť pre zranenú končatinu teplo. Dlhodobé vystavenie chladu, najmä pri krvácaní, môže spôsobiť omrzliny.

Pacient sa prepravuje v polohe na chrbte, aby sa zabránilo krvácaniu alebo rozvoju embólie. Počas prepravy sledujte farbu končatiny: ak dôjde k zmene farby pokožky, je potrebné bandáž uvoľniť. Správna imobilizácia transportu zabráni možným komplikáciám zlomeniny bedra.

Vasilij Stroganov Traumatológ-ortoped s 8 rokmi skúseností.

Prekrývanie pneumatík pri zlomenine holennej kosti, nôh a bedra: krok za krokom

V prípade zlomeniny dolnej končatiny, nohy alebo stehna by mala byť noha fixovaná čo najrýchlejšie - zabráni sa tak vytesneniu kostí a vzniku ďalších komplikácií po poranení.

Schopnosť prekryť pneumatiky v pred-lekárskom štádiu skráti čas rehabilitácie. Človek by si však nemal uvedomovať len samotnú imobilizáciu, ale musí byť schopný správne zaviesť pneumatiku. V opačnom prípade môžete spôsobiť ďalšie poškodenie okolitých mäkkých tkanív.

Uloženie fixátora v prípade zlomeniny dolnej končatiny nastáva až po zastavení krvácania a primárnej liečbe rany. Viac informácií o prvej pomoci, konzervatívnej a chirurgickej liečbe zlomeniny nohy, členku a členku nájdete tu.

Čo je pneumatika: všeobecné zásady fixácie

Pneumatika je fixačný nástroj určený na prevenciu a liečbu traumatických poranení pohybového aparátu.

Imobilizér pri zlomenine môže byť „profesionálny“ (používaný posádkou sanitky) a improvizovaný (vyrobený z improvizovaných prostriedkov).

Hlavnou úlohou imobilizéra v prípade zlomeniny končatiny je zachovanie a upevnenie zlomených kostí, kým obeť nepríde do nemocnice.

V medicíne existuje veľa pneumatík, ale pri zlomeninách nôh, nôh a bedrového kĺbu:

  1. Pneumatika Cramera;
  2. Diterichova pneumatika;
  3. improvizovaná fixácia.

Hlavné princípy ukladania fixátorov a transportných imobilizácií:

  1. Vždy prepravujte s asistentom: druhá osoba uvoľní vaše ruky a čas na iné procedúry, ako je zastavenie krvácania.
  2. Pri zlomenine dolnej končatiny sú fixované aspoň dva kĺby: členok a koleno. V ideálnom prípade - tri, vrátane femorálnej artikulácie.
  3. Poranená končatina musí byť rovná. Noha by mala byť natiahnutá po celej dĺžke. Ak to nie je možné, mala by sa vytvoriť poloha, pri ktorej je dolná končatina menej poškodená.
  4. Imobilizácia sa má vykonať ihneď po poranení.
  5. Imobilizéry môžu byť aplikované na oblečenie.
  6. Ak je krvácanie - hemostat nie je pokrytý pneumatikou.
  7. Držiak je upevnený mäkkou handričkou, ktorá nepoškodzuje pokožku.
  8. Ak je zlomenina otvorená (rana, výčnelok častí kosti), končatina je fixovaná v polohe, v ktorej došlo k zlomenine.
  9. Imobilizér nie je aplikovaný priamo na pokožku: pod časťou držiaka je umiestnená vata, uterák alebo mäkká handrička.

Video inštrukcia: ako správne umiestniť Cramerovu dlahu na holennej kosti

Pravidlá pre upevnenie končatiny v zlomenine nôh, chodidiel a bokov

Metóda postupného nanášania pneumatík Kramera v prípade zlomeniny bedra, holennej kosti a chodidla:

  1. Položte pacienta na rovný povrch.
  2. Odrezať alebo roztrhať oblečenie na dolných končatinách. Snažte sa znova zraniť nohu.
  3. Skontrolujte oblasť zranenia. Uistite sa, že máte zlomeninu alebo dislokáciu.
  4. Vezmite si schodovú pneumatiku (120 cm dlhú) a dve ďalšie pneumatiky (dlhé 80 cm). Zabalte tri pneumatiky bavlnou alebo gázou.
  5. Pripevnite dlažbu rebríka rovnobežne s nohou: označte veľkosť od päty po prsty. Túto malú časť pneumatiky ohnite o 90 ° voči hlavnej časti.
  6. Noha sa položí na hlavnú časť pneumatiky tak, aby sa holenica nachádzala na doske a noha spočívala na zakrivenej časti 90 °.
  7. Druhá doska je umiestnená na vonkajšej vonkajšej strane nohy. Tretia - zapadá na vnútornej strane nohy.
  8. Požiadajte asistenta, aby držal všetky tri časti.
  9. Vezmite si elastický obväz a niekoľkokrát sa otočte s bandážou okolo členkového kĺbu. 3-4 kola stačí. Potom urobte niekoľko kôl okolo nohy, hladko sa pohybujete k členku a postupne sa pohybujete do kolenného kĺbu. Zaistite obväz. Obeť je pripravená na imobilizáciu v nemocnici.

Na stehne je podobná pneumatika Cramer. Zvyšuje sa iba veľkosť výrobkov.

Pneumatika Diterichs sa skladá z niekoľkých častí: vnútornej a vonkajšej barly, stojana pod nohou. Západka má ďalšie prvky: krútenie a popruhy. Dĺžku bariel je možné nastaviť.

Algoritmus prekrytia pneumatiky pre zlomeniny nôh:

  1. Odrežte oblečenie a uvoľnite končatinu z oblečenia. Skontrolujte a uistite sa, že je zlomenina.
  2. Vezmite opierku nohy a zaistite ju popruhmi.
  3. Na vonkajšiu časť končatiny pripevnite dlhú barlu tak, aby horná časť dosky spočívala na podpazuší. Preložte spodnú časť barly cez drôtový rám podpery nohy. Nastavte veľkosť dlhej barly na výšku pacienta. Urobte spodný koniec vyčnievajúci 7-10 cm za nohou.
  4. Horný koniec dlhého pásu pripevnite k hrudníku popruhmi alebo elastickým obväzom.
  5. Nastavte malú tyč na vnútornú stranu holene. Spodný koniec pretiahnite cez ten istý drôtený rám. Na dolnom konci malej barly je pohyblivá časť - musí byť pripevnená k plantárovému stojanu.
  6. Horný koniec malého remienka pripevnite k paralelnej barele s popruhmi. To by malo byť na úrovni hornej tretiny stehennej kosti.
  7. Po upevnení hlavných častí sa uistite, že všetky popruhy sú pripojené k príslušným častiam.
  8. Pre ďalšiu imobilizáciu v prípade zlomeniny holennej kosti je možné kolenný kĺb fixovať elastickým obväzom.
  9. Pacient je pripravený na prepravu.

Algoritmus ukladajúci improvizované pneumatiky pri zlomenine dolnej časti nohy, stehná:

  1. Nájdite jeden alebo viac pretiahnutých a tvrdých predmetov, ktoré zapadajú do veľkosti dolných končatín. Môže to byť doska, kovanie, palice a silné vetvy, dlhá noha stoličky, hadica z vysávača.
  2. Pripevnite predmety tak, aby bola končatina predĺžená a zachovala si fyziologickú polohu.
  3. Nájsť elastický obväz a kravatu končatiny. Urobte prvých pár kôl na nohe, potom sa postupne presuňte na stranu kolenného kĺbu. Na tom istom mieste opäť urobte 3-4 kolá a zaistite obväz.
  4. Ak nie je bandáž, použite oblečenie.
  5. Ak nie sú k dispozícii žiadne vhodné predmety, boľavé končatiny môžu byť pripojené k zdravej nohe.

Video inštrukcia o uložení Diterichovho zámku

Video ilustruje proces ukladania pneumatík Diterichs.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Zlomenina bedra je ťažké a nebezpečné zranenie. Jeho výsledok a dôsledky vo veľkej miere závisia od správnosti prvej pomoci a včasného doručenia obete do zdravotníckeho zariadenia. Jedným z opatrení prvej pomoci je imobilizácia poranenej končatiny - v prípade zlomeniny bedra sa môže vykonať pomocou Cramerovej dlahy.

Článok popisuje pravidlá pre znehybnenie zlomeného bedra pomocou Cramerovej pneumatiky. Sú popísané hlavné symptómy poranenia, je indikovaná potreba splintingu.

Traumatické charakteristiky

Zlomenina bedra je jedným z najzložitejších a najnebezpečnejších poranení kostry. Medzi najväčšie kosti patrí femur. V okolí sú hlavné cievy, dôležité nervy.

Frakcia bedra môže byť sprevádzaná masívnym krvácaním, ktoré môže byť fatálne. Poškodenie nervov môže spôsobiť, že osoba bude postihnutá.

Lámanie stehennej kosti nie je také jednoduché - je silné a hrubé, obklopené masívnou vrstvou svalov.

Zlomeniny bedra sa zvyčajne vyskytujú v netriviálnych situáciách:

  • autonehoda;
  • zemetrasenia;
  • železničná nehoda;
  • pád z veľkej výšky;
  • útoku veľkej šelmy.

Stáva sa, že osoba má predispozíciu k patologickým zlomeninám - osteoporóze, hormonálnym poruchám, kostným nádorom. Ale v tomto prípade je ťažké zlomiť femorálnu kosť.

príznaky

Rozpoznanie zlomeniny stehennej kosti nie je ťažké, poranenie má výrazné príznaky. Zlomeniny môžu byť otvorené a uzavreté - v prvom prípade sú poškodené svaly a koža, v druhom prípade koža zostáva neporušená.

Hlavným príznakom poranenia je bolesť. Je to tak intenzívne, že človek môže stratiť vedomie - tento stav sa nazýva bolestivý šok. Bolesť je spôsobená poškodením obrovského množstva nervových vlákien v perioste a svalovej vrstve.

Ak je zlomenina uzavretá, nebude dochádzať k externému krvácaniu. Stanoví sa deformácia končatiny, jej patologické predĺženie v porovnaní so zdravou nohou. Na mieste zlomeniny sa rýchlo objaví modrina, ktorá zväčšuje veľkosť (foto). Človek nemôže vstúpiť na zranenú nohu.

Pri otvorenej zlomenine je na nohe rana, na ktorej spodnej strane sú definované zvyšky svalových a kostných fragmentov. Veľké cievy sú nevyhnutne poškodené a otvára sa ťažké krvácanie. Ak je poškodená femorálna artéria alebo trup ilia, osoba môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

Prvá pomoc

Včasná prvá pomoc významne zvyšuje šance osoby na zotavenie. Algoritmus pomoci závisí od typu zlomeniny. Ak je zranenie otvorené a dochádza k silnému krvácaniu, musíte ho najprv zastaviť. To sa robí uložením škrtidla na končatinu - s arteriálnym krvácaním nad miestom poranenia, s venóznym - nižšie.

Keď sa krvácanie zastaví, osoba sa prenesie na vhodnejšie miesto na pomoc. Je potrebné posúdiť stav jeho vedomia, ak je to možné, podať anestetikum.

Ďalším dôležitým krokom pri prvej pomoci je imobilizácia končatiny. To je zvyčajne vykonáva ambulancie lekárov, ale niekto potrebuje vedieť, ako dať dlahu na zlomeniny bedra.

Potreba imobilizácie

Pri akomkoľvek pohybe poranenej nohy sa fragmenty kosti vytesnia a svaly, krvné cievy a nervy sa porania ešte viac. Pri pohybe dochádza aj k zvýšeniu bolesti. Aby sa tomu predišlo, je nevyhnutné znehybniť poranenú končatinu, to znamená imobilizovať.

Pre imobilizáciu je možné použiť akékoľvek prostriedky na ruke - dosky, hrubé vetvy, kusy kartónu. Najlepšie je však vykonávať túto manipuláciu pomocou špeciálnych prepravných pneumatík.

Existujú všeobecné pravidlá pre ukladanie pneumatík pre zlomeniny stehennej kosti:

  • manipulácia sa vykonáva po anestézii;
  • osoba musí ležať na rovnom povrchu;
  • otvorené rany sa liečia antiseptikom, aplikuje sa sterilný obväz;
  • existujúce krvácanie sa musí zastaviť;
  • ak sa použije postroj, nesmie byť pokrytý pneumatikou;
  • premiestnenie kostí sa nevykonáva;
  • rozdelenie bedrovej kosti od špičiek prstov po pás, uzavretie troch kĺbov končatiny.

Najbežnejšie pneumatiky sú Kramer a Diterichs. Nižšie sú uvedené pokyny na ich používanie a opis pneumatík.

Cramerova pneumatika

Jedným z typov dopravných pneumatík je pneumatika Kramer, ktorá je tiež schodiskovou pneumatikou. Pneumatika je drôtená konštrukcia, vyrobená vo forme lanového rebríka. Vyznačuje sa dobrou flexibilitou, ktorá umožňuje jeho modelovanie podľa tvaru tela.

Pneumatika Cramer sa pri zlomenine bedra používa zriedka, pretože nemá dostatočne pevnú fixáciu. Ale ak existuje len tento nástroj po ruke, môže byť použitý. Pneumatika rebríka pri zlomenine bedra sa aplikuje nasledujúcim spôsobom.

  1. Ak chcete znehybniť stehno, musíte vziať tri rebríky. Prvý model je modelovaný na zadnej strane tela - od lopatky po nohu. Druhý model je modelovaný na bočnom povrchu - od podpazušia po nohu. Posledná pneumatika je namodelovaná na vnútornom povrchu nohy - od slabín až po nohu, aby sa zabránilo treniu, mali by byť drôtené pneumatiky obalené vrstvou vaty a gázy.
  2. Potom je osoba umiestnená na prvej pneumatike, zvyšok položte. Všetky by mali byť ohnuté pešo a zbiehať tam. Pod kolenom a v oblasti slabín musíte položiť vrstvu vaty.
  3. Pneumatiky pevne prilepené k telu, takže sa nepohybujú. Ak je noha pripojená k nohe, mala by byť ponechaná prístupná.

Potom sa osoba na nosidlách prepraví do vozidla.

Pri použití imobilizácie sa vyskytlo niekoľko chýb:

  • nesprávne modelovanie;
  • nedostatok spracovateľských končatín;
  • nedostatočné upevnenie pneumatiky;
  • žiadna izolačná vrstva.

Tieto chyby vedú k tečeniu pneumatiky a nedostatku účinku imobilizácie.

Sheena Diterihsa

Ukladanie Diterichovej dlahy pri zlomenine bedra je vhodnejšie, pretože má dostatočnú tuhosť. Konštrukcia je vyrobená z niekoľkých drevených lamiel a upevňovacích pásov.

Technika aplikácie dlahy pri zlomenine bedra je nasledovná:

  • bočné koľajnice sú nastaviteľné po dĺžke - od pása po nohu;
  • osempásový obväz fixný podstopnik;
  • pripojiť bočné koľajnice a podstopnik;
  • pod kolenom, v oblasti slabín, pod pás vložiť vatu;
  • Okrem toho je pneumatika fixovaná obväzmi.

Toto usporiadanie je tuhšie a riziko vytesnenia fragmentov kostí je minimálne. Video v tomto článku jasne predstavuje pravidlá pre použitie pneumatík pri zlomenine bedra.

Okrem klasických pneumatík Kramer a Diterikhs sú tu aj pneumatiky. Sú to taška s dvojitou stenou. Poškodená noha je vložená do nej, potom sa vo vaku vytvorí vákuum pomocou čerpadla. Kvôli tomu tkanivo pevne fixuje končatinu, čo bráni pohybu kostí. Cena takýchto zariadení je pomerne veľká, takže nie sú vybavené všetkými sanitkami.

Ako uložiť dlahu na zlomeninu bedra je užitočná informácia pre každého. V čase zranenia je najčastejšie k dispozícii len improvizovaná imobilizácia, ale znalosť tejto manipulácie umožní osobe pomôcť lekárovi a urýchliť prepravu zraneného do nemocnice.

Otázky pre lekára

Dobré popoludnie Moji priatelia a ja ideme na túru do hôr. Chápem, že počas tejto doby sa môžu vyskytnúť rôzne zranenia. Preto by som rád vedel, ako dať dlahu na zlomeniny kostí stehna a iných častí tela.

Michail, 25 rokov, Tver

Dobré popoludnie, Michael. Skutočne, počas výletu po horách sa môže stať čokoľvek. Pre zlomeniny bedra, pneumatiky Kramer alebo Dieterichs fungujú najlepšie, ale sotva ich môžete vziať so sebou. Preto v prípade takejto situácie môžete použiť nástroje po ruke.

Vezmite dlhé dosky alebo hrubé konáre, pripevnite ich na zadný povrch tela obete od lopatky po nohu. Na bokoch tiež pripojiť vetvy, starostlivo opraviť všetky obväzy. Nezabudnite, že musíte upevniť nohu. V tejto pozícii musí byť obeť doručená lekárom.

Aké spoje by mali ideálne upevniť pneumatiku pri zlomenine bedra?

Princípy ukladania pneumatík pri zlomenine bedra sa študujú v škole v triede biológie, ale aké spoje by mali opraviť, len málo ľudí si spomína. Skúsenosti ukazujú, že vo väčšine prípadov má nepripravená osoba mnoho otázok. V prvom rade je však potrebné stanoviť, či skutočne došlo k zlomenine bedra.

Prvá pomoc - kľúč k uzdraveniu

Fraktúra bedra sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolesť v bedrového kĺbu, dávať cestu k slabín.
  2. Tvar a niekedy aj dĺžka nohy (môže byť skrátená).
  3. Opuch, niekedy modriny v mieste poranenia.
  4. Čiastočne alebo úplne imobilizovaná noha.
  5. Niekedy nadmerná pohyblivosť v mieste zlomeniny.

Prvá pomoc osobe so zlomeninou stehennej kosti sa skladá z nasledujúcich činností:

  • zastavenie krvácania;
  • zmiernenie bolesti (v prípade potreby);
  • obliekanie (ak je rana);
  • transportná imobilizácia.

Imobilizácia je súbor opatrení zameraných na vytvorenie špeciálnych podmienok na upevnenie poškodenej oblasti. Pre zlomeniny bedra je nevyhnutnou podmienkou imobilizácia, pretože všetky pohyby obete (možno nevedome) môžu situáciu zhoršiť.

Transportná imobilizácia znamená imobilizáciu, kým nie je osoba dopravená do zdravotníckeho centra. Je to diktované vlastnosťami ľudskej biológie.

Transportná imobilizácia sa vyhýba mnohým komplikáciám, menovite:

  • poškodenie tkaniva zlomenými časticami kosti;
  • závažné krvácanie:
  • traumatický šok.

Transportná imobilizácia sa vykonáva pomocou špeciálne vyrobených priemyselných zariadení:

  • zo stromu;
  • z drôtu;
  • z plastu;
  • s princípom práce vo vákuu.

Pri absencii špeciálnych zariadení sa používajú akékoľvek vhodné predmety (lamely, lyže a podobne). Transplantujte lepšie tým, že si pod nohu položíte mäkký vankúš. Pacienti s takýmito zraneniami by mali byť hospitalizovaní.

Zásady splintingu

Aké sú hlavné spoje, ktoré by mali pneumatiku upevniť zlomeninou bedra? V prípade zlomeniny bedra je potrebné fixovať všetky kĺby nohy a segmenty priľahlé k stehne. To znamená, že pneumatika je umiestnená na týchto plochách:

To je nevyhnutné, aby bol poškodený kĺb úplne imobilizovaný.

Je tiež dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  1. V prípade potreby vykonajte anestéziu, aby ste predišli bolestivému šoku.
  2. Ak je zlomenina otvorená, rana sa dezinfikuje roztokom jódu, aplikuje sa obväz.
  3. Splývanie sa vykonáva bez odstránenia odevu. V prípade potreby sa rozreže na viacerých miestach.
  4. V oblastiach kontaktu medzi pneumatikou a spojmi je uzavretá bavlna alebo akýkoľvek mäkký materiál.

Imobilizácia nie je jednoduchšie robiť sama: jedna osoba jemne zdvihne nohu a druhá vytiahne obväzy a popruhy.

Je to dôležité! Je prísne zakázané samostatne sa pokúšať narovnať alebo ohýbať nohy, pretože je to vážne poškodenie tkanív a nervov.

Kvôli svojej jednoduchosti použitia a spoľahlivej fixácii sa najčastejšie používajú Kramer alebo Dieterich pneumatiky.

Ako uložiť pneumatiku Kramer?

Konštrukcia pneumatiky Kramer je drôtená mriežka pripomínajúca schodisko. Mriežka je ohybná a na základe vlastností lomu môže mať iný tvar. Je dôležité vedieť, ako ju správne pripraviť. Príprava sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Dva alebo tri schodiskové segmenty sú spolu dôkladne upevnené a tvoria vonkajšiu časť, ktorá by mala byť dlhá od konca podpazušia. Pod pätou sa ohýba a prechádza cez nohu písmenom „G“.
  2. Dĺžka zadnej časti zariadenia sa rovná vzdialenosti medzi zadok a päty. Je položený na nohe v pravom uhle, prechádza celou nohou trochu za prsty.
  3. Tretia pneumatika pôjde pozdĺž vnútornej strany končatiny od slabiny k okraju nohy. Ona tiež ohnuté pod nohou v podobe písmena "G".

Po simulácii všetkých troch konštrukcií sa Cramerova dlaha aplikuje na zlomeniny bedra. Malo by sa prekrývať takto:

  1. Všetky tri komponenty sú prekryté na zodpovedajúcich zónach.
  2. Pod kostnatými výčnelkami je potrebné dať nejaký mäkký materiál.
  3. Zakrivené konce vonkajšieho a vnútorného segmentu, prechádzajúce pod nohou, sú upevnené.
  4. Dlhá pneumatika je pripevnená k telu na niekoľkých miestach.
  5. Každá z troch pneumatík je striedavo pripevnená k bedrám (horná časť) a holennej kosti, potom fixovaná na členku.
  6. Pneumatiky pevne obviazané obväzy.
  7. Nohu tiež zabaľte časťami pneumatík pod ňou pomocou upevňovacieho obväzu na osem číslic.

Ak je zlomenina otvorená, na mieste, kde kosť vyčnieva, obväzy sa neťahajú.

Je to dôležité! "Fit" pod pneumatikou, to znamená, aby detaily mali požadovanú veľkosť a tvar, mali by byť na sebe, inak môžete zhoršiť stav poškodenej nohy.

Ak nie sú k dispozícii pneumatiky Kramer ani žiadne dostupné materiály, môžete sa jednoducho pokúsiť spojiť si zranenú nohu so zdravou. Treba však chápať, že táto metóda nie je veľmi spoľahlivá, preto je lepšie ju použiť ako poslednú možnosť.

Ako zaviesť pneumatiku Diterichs?

Pneumatiky Diterikh na zlomenine bedra umožňuje imobilizovať nohu pomocou trakčnej metódy. Skladá sa z dvoch dosiek z dreva, dlhých a krátkych, pozdĺž celej dĺžky, z ktorých sú vyvŕtané otvory v rovnakých vzdialenostiach. Každú lamelu je možné predĺžiť. Týmto spôsobom je možné nastaviť jeho dĺžku v závislosti od výšky osoby. Na hornej strane je každá doska vybavená priečnikom, s ktorým sa opiera o oblasť slabín a podpazušia (podobne ako barle). Trakcia sa vykonáva pomocou hotovej drevenej podrážky, ktorá je pritlačená k chodidlu.

Najprv je potrebné pripraviť dĺžku zariadenia:

  1. Vonkajšia doska sa rozprestiera tak, že dĺžka je rovná vzdialenosti od päty k podpazušiu.
  2. Dĺžka vnútorného popruhu - od slabiny po nohu.
  3. Vonkajšia bariéra s horným koncom by sa mala opierať o podpazušie a dolná bariéra so slabinou.
  4. Je potrebné, aby oba pásy presahovali úroveň nohy na 8-12.
  5. Výslednou dĺžkou sú pevné upevňovacie kolíky (výčnelky na lameloch) v príslušných otvoroch.

V kolíkoch, upevňujúcich dĺžku lamiel, je lepšie previnúť pohyblivé časti každej barly obväzom. Takže budú pevne fixované a nebudú sa počas prepravy pohybovať.

Pre referenciu! Splintovanie je možné uľahčiť, ak predčasne podvádzate krútenie kramerovej pneumatiky pod nohou a trupom (od spodnej tretiny dolnej časti nohy po lopatku).

To imobilizuje končatinu a urýchli následné splinting.

Potom začnite priamo aplikovať pneumatiky:

  1. Mäkká bavlnená podložka (alebo jednoducho vata) je pritlačená k vnútornému povrchu oboch lamiel ak oválnym lúčom bariel.
  2. Bez toho, aby ste si zobrali zranenú obuv, najprv pomocou obväzov na nohu, upevnite „podošvu“ kordom, pričom venujte osobitnú pozornosť upevneniu zóny päty. Pri nedostatočnej fixácii sa obväz môže prekĺznuť a nenastane správne natiahnutie.
  3. Dlhá tyč je umiestnená na vonkajšej strane tela a nohy, krátka - vnútri stehna a dolnej časti nohy. Oba popruhy sú pevne pritlačené k nohe.

Každá doska je držaná zdola cez konzoly spodnej priečky.

Potom sú pneumatiky ukotvené:

  1. Pomocou priložených popruhov je vonkajšia pneumatika pripevnená k telu na hrudnej a bedrovej časti.
  2. Potom je vonkajšia pneumatika pritlačená k boku.
  3. Vnútorná pneumatika je upevnená na boku a holennej kosti.
  4. Pomocou priečky s otvorom pre pripojenie spodných častí pneumatík, ktoré sú pod pätou.

Po upevnení pneumatík sa vykoná predĺženie nohy:

  1. Šnúra z drevenej podrážky prechádza špeciálnym otvorom.
  2. Kábel je skrútený šnúrou cez kábel. Takto sa vytvára trakcia.
  3. V tejto polohe je pätka pripevnená k priečnej spodnej tyči gázovým obväzom.

Trakcia nemôže byť vykonaná s otvorenou zlomeninou, rovnako ako ak má človek bolestivý šok. To stojí za to si pamätať z lekcií biológie.

Po nanesení pneumatík a natiahnutí nohy je potrebné konečne upevniť obe lamely. K tomu sú zviazané kruhovými pohybmi s obväzmi do trupu a končatín. Potom je obeť vystavená preprave.

Pre referenciu! Ak musíte prepravovať dlhú dobu, potom musíte použiť špeciálne sadrokartónové krúžky. Na zraneného sa aplikuje päť krúžkov: dve na tele, tri na nohe (v hornej tretine stehna, na dolnej časti nohy a na členku).

Po aplikácii Diterichovej dlahy je žiaduce prekryť Cramerovu dlahu okolo panvy ďalším kolom. Tým sa zvýši stupeň fixácie a uľahčí sa preprava.

Vedieť, ako dať prvú pomoc a dať dlahu na také vážne zranenie ako zlomeniny bedra je nesmierne dôležité. V takýchto situáciách je veľmi dôležité konať rýchlo a správne, pretože každé oneskorenie alebo nesprávne konanie môže predstavovať vážne ohrozenie zdravia obete a niekedy aj život. Preto je dôležité študovať ľudskú biológiu, aby sme vedeli reagovať v núdzových situáciách.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Ako aplikovať dlahu na zlomeninu bedra: Diterichova dlaha, Cramerova dlaha, schodisková dlaha a splinting s inými materiálmi

Keď je narušená integrita femuru, je dôležité rýchlo a kvalitatívne fixovať dolnú končatinu obete, aby sa zabránilo pohybu fragmentov a vzniku závažných komplikácií. Osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, musíte poznať pravidlá ukladania pneumatiky a dĺžku imobilizácie pri preprave v prípade zlomeniny bedra s improvizovanými prostriedkami alebo špeciálnymi zdravotníckymi pomôckami.

Prečo upevniť poškodenú končatinu

Femur je najdlhšia v ľudskom tele. Ak je porušená jeho integrita, svalové tkanivo je zranené a pravdepodobnosť poškodenia veľkých nervových vlákien a krvných ciev je vysoká. Uzavretá zlomenina v prípade predčasnej alebo nesprávnej fixácie nohy môže získať otvorenú formu v dôsledku prasknutia kože s fragmentmi kostí. V tomto prípade hrozí riziko vzniku postihnutého šoku a silného krvácania.

V každom prípade pri zlomenine bedrového kĺbu rôznej lokalizácie je potrebné starostlivo fixovať dolné končatiny a spoľahlivo imobilizovať postihnuté kĺby pre ďalšiu prepravu pacienta na chirurgické oddelenie.

Ak je potrebné obmedziť pohyb nohy

Poranenia bedra sú veľmi rôznorodé. So strelnými ranami sa kosť rozdrví na mnoho fragmentov. Zlomeniny môžu byť ovplyvnené menej závažnými príznakmi. Uloženie pneumatiky je povinnou udalosťou pre zlomeniny bedra, bez ohľadu na povahu ich výskytu alebo miesta.

Zlomeniny proximálnej (hornej) časti stehennej kosti zahŕňajú poškodenie integrity krčku femuru, ako aj malých a veľkých špajdlí. Poškodenie stehna sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • pocit bolesti v slabinách alebo bedrových kĺboch;
  • poranená končatina je otočená smerom von;
  • noha s posunutou zlomeninou sa stáva zdravšou;
  • nemožnosť zvýšiť rovnú nohu v polohe na bruchu;
  • s vertebrálnymi fraktúrami sú tu modriny a opuchy.

Zlomeniny diafýzy (tela) stehennej kosti sa prejavujú vážnymi klinickými príznakmi s rozvojom bolestivého šoku a silného krvácania. Zároveň sa pozoruje niekoľko charakteristických znakov:

  • ostré bolesti;
  • pod pôsobením svalov pripevnených na stehne sú zlomené kosti vytesnené;
  • neprirodzená poloha, skrátenie dolnej končatiny;
  • patologická pohyblivosť;
  • krvácanie, hematóm, edém.

Kondylarne zlomeniny nachádzajúce sa na distálnom (dolnom) konci stehna môžu byť tiež sprevádzané vytesnením, ale hlavnými znakmi porušenia ich integrity sú:

  • ostré bolesti v dolnej tretine stehna a kolenného kĺbu;
  • kĺbové krvácanie, jeho objem sa zvyšuje;
  • fragmenty sú posunuté na stranu a nahor;
  • v prípade zlomeniny vonkajšieho kondylu sa spodná časť nohy zasunie smerom von, vnútorná noha sa vychýli dovnútra.

Intraartikulárne zlomeniny sa vyznačujú miernou bolestivosťou v stave pokoja, ktorá sa počas pohybu prudko zvyšuje. Pacienti so zlomeninami pľuvadla majú menšiu pohyblivosť ako pacienti so zranením krčku femuru. Pri postihnutých zlomeninách sú príznaky menej výrazné, často sa ľudia s podobnou patológiou môžu spoľahnúť na chorú končatinu.

Ktoré kĺby môžu byť poškodené zlomeninou bedra

Zlomeniny v závislosti od miesta sú kĺbové a mimo artikulárne. Ak zlomová línia prechádza vnútri kĺbovej dutiny, zlomenina je intraartikulárna; ak je kosť poškodená mimo kĺbov, je mimo artikulárna. Zlomenina stehennej kosti môže poškodiť kĺby, ktoré vytvára.

Femur má tubulárnu štruktúru, pozostáva z dvoch epifýz (koncov) a diafýzy (tela). Na proximálnom konci je hlava, ktorej kĺbový povrch artikuluje s panvovými kosťami a tvorí bedrový kĺb. Pri spájaní kondylov dolnej časti s patellou a tibiálnou kosťou sa vytvára kolenný kĺb.

Čo sa používa na imobilizáciu

Na vytvorenie nehybnosti v oblasti integrity kostí je vhodnejšie použiť špecializované štandardizované prostriedky pre prvú pomoc (pneumatické pneumatiky, Diterichove systémy, pneumatiky Kramer drôtového rebríka atď.), Ktoré by mali byť v arzenále záchranných služieb. Ak by sa nešťastie chytilo bez povšimnutia, mali by ste vyrobiť pneumatiku zo šrotu.

V prípade zlomenín tela stehennej kosti sa na poranenú končatinu aplikuje Cramerova, Diterichova alebo domáca štruktúra. Náplasť obväz pre zranenia diafýzy nemôže spoľahlivo opraviť fragmenty v anatomicky správnej polohe. Coxite sadry obväzy dĺžka od rozkroku k členku uložiť s kondylar zlomeniny. Ak existuje posun, musíte najprv vykonať rozpis fragmentov.

V prípade zlomeniny krčka maternice sa na fixáciu používajú rámové alebo mäkké bandáže. Účinne znižujú zaťaženie stehien, prispievajú k rýchlej obnove funkčnosti kĺbu. Sadrové konštrukcie, dlahy alebo pneumatiky sa používajú menej často.

Postup na použitie pneumatík na upevnenie zranenej končatiny

Počas prvej pomoci by obeť mala byť v polohe na bruchu. Základným pravidlom imobilizácie je, že počas zlomeniny bedra by mali byť fixované kĺby celej dolnej končatiny: členok, koleno, bedro. Pri zavádzaní pneumatík by sa mali riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  • nie je možné preniesť pacienta bez toho, aby sa zranená noha znehybnila;
  • je zakázané odoberať oblečenie obete, v prípade potreby ich strihať;
  • je potrebné zastaviť krvácanie, ak vôbec nejaké, na liečbu rán antiseptikom;
  • 3 pneumatiky sú pripravené, jeden je dlhší, dva kratší (vo veľkosti, pneumatiky sú prispôsobené individuálne), zabalené bavlnou a obväzom;
  • päta je umiestnená v pravom uhle k pätke;
  • Pre fixáciu je špirálová bandáž považovaná za efektívnejšiu.

Pneumatika, uložená podľa všetkých pravidiel, umožňuje redukovať syndróm bolesti, predchádzať vzniku šoku a chrániť zraneného pri jeho ďalšom doručení do zdravotníckeho zariadenia.

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs

Zvláštnosťou týchto štruktúr je schopnosť mierne natiahnuť nohu a zladiť fragmenty stehna. Pneumatika Diterichs sa skladá z dvoch posuvných vetiev, podnožiek, konzol a skrutiek na upevnenie konštrukcie. Uložte pneumatiku v nasledujúcom poradí:

  • vetvy sú prispôsobené veľkosti obete: vonkajšia - od podpazušia, vnútorná - od hrádze, obidve musia vyčnievať za čiaru nohy o 12 cm;
  • povrch, ktorý bude priliehať k telu pacienta, je pokrytý vatou a obalený obväzom;
  • členok je pokrytý bavlnou, platňa je ovinutá nohou;
  • bočné vetvy sú pripevnené k doske, v blízkosti kolena a bedrového kĺbu sú umiestnené bavlnené rolky, dlhé časti pneumatiky sú aplikované na nohu na bokoch;
  • upevnite popruhy alebo pásy cez špeciálne otvory vetiev;
  • pomaly pritiahnite nohu, aby ste obnovili normálny anatomický stav končatiny;

V poslednom štádiu sa vykoná pevné kruhové uloženie obväzu od oblasti trupu po prsty, pričom sa osobitná pozornosť venuje stehnu a dolnej časti nohy. V neprítomnosti pneumatík Diterichs sa používajú rebríky.

Pokyny na inštaláciu pneumatík Cramer

Kramerove systémy sú flexibilné kovové konštrukcie vo forme rebríkov. Napriek tomu, že tieto zariadenia sú menej pevne imobilizované končatiny ako pneumatiky Diterichs, ich výhodou je schopnosť poskytnúť požadovaný tvar a opraviť poškodenie akejkoľvek lokalizácie.

Cramerova dlaha prekrývajúca zlomeniny bedra sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • Môžete použiť 2 časti, ale je efektívnejšie vyrobiť pneumatiku z 3 dosiek;
  • spodná časť je ohnutá pre umiestnenie nohy;
  • izolovať tvrdé miesta s vatou;
  • dosku naneste na nohu.

Kovové platne Cramer sú fixované obväzom, ako sú pneumatiky Dieterichs.

Vlastnosti imobilizácie pri preprave

Imobilizácia končatiny pri zlomenine bedrového kĺbu počas prepravy zranenej osoby do zdravotníckeho zariadenia sa vykonáva na zabezpečenie zvyšku zranenej časti tela. Hlavnými úlohami imobilizácie dopravy sú:

  • zníženie bolesti, opuch;
  • prevencia vytesňovania fragmentov, rozvoj šoku, sekundárneho poranenia svalových tkanív, ciev, nervov, kože.

Fixačná imobilizácia pre bezpečnú prepravu pacienta sa vykonáva pomocou tuhých kovových, drevených alebo plastových štruktúr. Pneumatiky Ditherichs sa používajú na imobilizáciu predĺženia prepravy s trakčnými prvkami. Krvácanie sa zastaví uložením škrtidla, čas sa musí zaznamenať. Ak je modrá alebo znecitlivená noha, bandáž sa uvoľní.

Imobilizácia nohy, keď je poškodený krk bedra

Krk je najtenšia oblasť bedrovej kosti, obzvlášť zraniteľná u starších ľudí s krehkým kostným tkanivom. Často sa zlomeniny v tejto oblasti vyskytujú v latentnej forme a sú diagnostikované v neskorších štádiách. Ak nie sú kontraindikácie, u týchto pacientov sa odporúča chirurgická liečba.

Fixácia imobilizácie podľa všeobecných princípov sa vykonáva v prípade poranení bedrového krku, sprevádzaného silným syndrómom bolesti, ako aj nemožnosťou zvýšiť rovnú nohu nahor, zatiaľ čo leží na chrbte. Končatina je imobilizovaná rôznymi typmi tvrdých pneumatík: Dieterichs, rebrík alebo improvizované.

Prostriedky improvizovaných prostriedkov

Samonosné upevňovacie konštrukcie sú vyrobené zo šrotu, ktorý sa nachádza na scéne. Všetky palice, lamely, dosky, kovové tyče, kusy plastov, preglejky budú robiť. Na podklad sa používa kartón, oblečenie, posteľná bielizeň. Ak sú otvorené rany, je dôležité zabrániť infekcii povrchu rany.

Aby sa zabránilo výskytu otlakov, kde sú kosti a kĺby dolných končatín najvýraznejšie, kladú sa bavlnené alebo mäkké tkanivá. Na bokoch zranenej nohy aplikujte 2 lamely alebo iné dlhé zariadenia. Vonkajší by mal byť blízko tela od podpazušia k päte, vnútorný by mal byť z rozkroku. Úhľadne obviazaný s nohou bez náhlych pohybov. V prípadoch, keď nie je možné nájsť predmety vhodné na výrobu pneumatiky, je možné imobilizovať končatiny v polohe „noha až noha“.

Zlomeniny stehennej kosti a poškodenie kĺbov tvorených jej povrchmi sú vážnymi zraneniami, ktoré ohrozujú život postihnutej osoby. Ak sú príznaky zlomeniny bedra, správna prvá pomoc môže pomôcť predísť ďalšiemu poškodeniu tkaniva fragmentmi kostí, vyhnúť sa vážnym komplikáciám a urýchliť proces liečby a rehabilitácie.

Malachov Yuri

Kardiovaskulárny chirurg najvyššej kategórie, flebolog, špecialista na ultrazvuk, ctený lekár Ruskej federácie, lekár lekárskych vied

Kŕčové žily a všetky problémy spojené s boky osoby.

  • Kŕčové ochorenie dolných končatín.
  • Postflebitický syndróm.
  • Akútna tromboflebitída.
  • Trofické vredy.
  • Trombóza hlbokej žily.
  • Lymfedém dolných končatín.
  • "Vaskulárne hviezdy".
  • Obliterácia aterosklerózy dolných končatín.
  • Syndróm diabetickej nohy.
  • Stenóza karotických artérií.

Vysokoškolské vzdelávanie:

  • 1985 - Vojenská lekárska akadémia pomenovaná podľa SMKirov (terapeutická a profylaktická činnosť)
  • 1986 - Vojenská lekárska akadémia Kirov (stáž v severnej flotile v špecializácii: "Chirurgia", Murmansk.)
  • 1991 - Vojenská lekárska akadémia Kirov (klinická rezidencia na Katedre námornej a nemocničnej chirurgie)

Pokročilé vzdelávanie:

  • 1992 - Školenie v angiografii a vaskulárnej chirurgii v nemeckom Hamburgu
  • 1992 - Cievna chirurgia
  • 2003 - Kardiovaskulárna chirurgia
  • 2004 - Stáž na Univerzitnej nemocnici v Norimbergu (Klinika cievnej chirurgie) Profesor D. Raithel; Nemecko
  • 2006 - Lymfedém a venózny edém: Európska skúsenosť s liečbou
  • 2006 - Stáž na Univerzitnej nemocnici v Norimbergu (Klinika cievnej chirurgie) Profesor D. Raithel; Nemecko
  • 2008 - Kardiovaskulárna chirurgia
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser System
  • 2009 - "Ultrazvukové výskumné metódy v diagnostike chirurgickej patológie ciev dolných končatín"
  • 2009 - Kardiovaskulárna chirurgia
  • 2009 - Školenie na klinike fleboológie; Wiesbaden, Nemecko.
  • 2012 - "X-ray endovaskulárna diagnostika a liečba"
  • 2013 - Kardiovaskulárna chirurgia
  • 2016 - "Ultrazvuková diagnostika"

skúsenosti:

  • 1985-1989 Veľká jadrová ponorka Severnej flotily
  • 1989-1991 Vojenská lekárska akadémia pomenovaná po SMKirov
  • 1991-1994 Centrálna námorná klinická nemocnica
  • 1994-1998 Centrálna námorná klinická nemocnica
  • 1998-2015 Centrálna námorná klinická nemocnica
  • 2016 n. v. Multidisciplinárna klinika ZELT (Centrum endochirurgie a litotripsie)

Pri zlomenine bedra sa prekrývajú pneumatiky

Uloženie pneumatiky na zlomeninu bedra sa vyžaduje vo všetkých prípadoch pred príchodom lekára.

Asi 6% všetkých zlomenín sú zlomeniny femuru. Poškodená kosť bolí, deformuje a je ťažké a bolestivé pohybovať sa.

Ako uložiť pneumatiku

V prípade zlomeniny stehennej kosti je potrebné po opätovnom upokojení osoby správne aplikovať fixátor v krátkom čase. Hlavným cieľom je zabezpečiť 2 spoje pod a nad zlomeninou.

Ohýbanie kolena nie je potrebné. Pre postup bude potrebovať 3 veci: obväzy, látky a drevené dosky ako pneumatiky.

Najprv položte látku na spodnú časť chrbta a členok. Výmena týchto miest. Platne sú umiestnené paralelne s bedrovými končatinami. Dali sme ho do podpazušia, jeho okraj by mal byť dlhší ako noha. Druhá je umiestnená z rozkroku a na koniec prvej pneumatiky, potom fixovaná obväzmi.

Ak nie je potrebný materiál na aplikáciu obväzu, odporúčame použiť metódu „foot to foot“. Medzi nohy položte deku alebo prikrývku. Previnúť obväzu členku, miesta nad a pod kolená, takže stehno bude pevné. Nepostihujte oblasť zranenia.

Keď je krvný obeh narušený, necitlivosť, mierne brnenie, cíti sa zvýšená bolesť. V takýchto prípadoch uvoľnite obväz.

Ako uložiť dopravný autobus

Môžete použiť autobus Diterichs. Skladá sa z dvoch tyčiniek a stojana z dreva pre nohu. Rošty sú posuvné, vhodné pre osoby s akoukoľvek výškou.

Dieterichs urobil pneumatiku tak, že dlhá tyč maximalizuje na 171 cm a krátka na 146 cm.

Pneumatika je prekrytá oblečením, plochými topánkami. Začneme so stojanom na nohu. Zafixujeme ho ako ôsmy obväz. Po - naneste dlhú tyč na vonkajší povrch stehna. Horný koniec by mal spočívať na podpazuší. Druhý koniec by mal byť vložený do rámu drôtu tak, aby vyčnieval 10-15 cm.

Uzamknite dlhú tyč na úrovni hrudníka. Podobne položte krátku tyč na vnútorný povrch nohy. Preložte ho na dĺžku a pripojte doraz. Fixácia sa vykonáva na úrovni hornej tretiny stehna. Na predĺženie končatiny sa do diery zavlečie otočná tyč s kordom. Krúživými pohybmi obväzu fixujeme celú nohu.

Ako imobilizovať pacienta

Imobilizácia by sa mala vykonávať správne, aby nedošlo k zhoršeniu poranenia. Pre túto osobu musíte dať chrbát na nosidlá.

Zranený pacient zaistite na nosidlá pomocou listov, tkaniny, dlhého oblečenia.

Je potrebné presne presúvať obeť, bez toho, aby sa zmenila zmena. Neprenášajte zraneného na nosidlách bez štítu. Aby sa zabránilo komplikáciám, kontrolujte krvný obeh v periférnej zóne končatiny. Tón pleti zmodrá s nesprávnym obehom, takže si môžete všimnúť jeho porušenie.

Hlavné typy a typy zlomenín

Lekársky komplex chirurgických alebo terapeutických procedúr vyberá lekár v závislosti od typu a typu poškodenia.

Každá časť kostného tkaniva stehna môže byť poranená, čo spôsobuje chyby v kvalifikácii nasledujúcimi typmi:

  • distálne - v dolnej časti stehna;
  • diafýza - hlavné telo kosti;
  • proximálne - poškodenie hornej časti kosti.

Podľa typu zlomenín sú rozdelené na:

  • otvorené - s trhlinami okolitých mäkkých tkanív a väzov;
  • uzavreté, bez vytesnenia fragmentov kostí.

Otvorené zlomeniny sú najnebezpečnejšie, sprevádzané bolestivým šokom. Oddelené kostné fragmenty môžu byť vážne poškodené blízkymi svalmi, nervovými zakončeniami alebo krvnými cievami, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť a krvácanie. Uzavreté zlomeniny pravej stehennej kosti bez vytesnenia nie sú vždy rozpoznané v čase, ale majú vizuálne zmeny v bedrovom kĺbe a končatinách.

Viac o odrodách

Trubková kosť stehennej kosti je najväčší anatomický segment dolných končatín. Skladá sa z hlavného tela, hlavy a krku, umiestneného v hornej časti.

Zlomeniny v dolnej časti stehna

Distálne zlomeniny sa vyskytujú menej často ako iné. Stávajú sa počas silného pádu na kolená alebo priame údery na ne, čo vedie k rozbitiu jedného alebo dvoch fragmentov kosti. Liečba je predpísaná terapeuticky, čo vyžaduje inštaláciu a fixáciu fragmentov až šesť týždňov.

Poškodenie diafýzy

Tento typ poranenia je charakterizovaný ťažkou akútnou bolesťou a stratou schopnosti pohybovať sa nezávisle.

  • kríž;
  • špirála;
  • rozdrobí;
  • bez tvorby fragmentov;
  • posunutie vzhľadom na os kosti;
  • bez posunu.

Zranenia horného stehna

Najčastejšie, komplexné a nebezpečné sú proximálne kostné lézie, ktoré vyžadujú dlhodobú terapeutickú alebo chirurgickú liečbu. Obdobie na zotavenie určitého druhu poranenia môže byť značne predĺžené, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie starších ľudí.

Lokalizácia zranenia môže byť v:

Z povahy poranenia zlomeniny krčka stehennej kosti sú:

  • bočné - (s bočnou chybou);
  • medial - (so strednou čiarou chyby);
  • s posunom;
  • bez posunu.

Zlomeniny s posunom hlavy sú charakterizované výskytom fragmentov v kosti alebo umiestnením hlavy smerom dolu smerom dovnútra / hore.

Príznaky zlomeniny

Hlavné príznaky poškodenia bedrovej kosti sú nasledovné:

  1. Nemožnosť nezávislého pohybu pacienta.
  2. Spontánna inverzia končatiny von.
  3. Skrátenie zranenej nohy.
  4. Akútna alebo boľavá bolesť v slabinách a bedrových kĺboch.
  5. Ťažký opuch a opuch nôh, podliatiny.
  6. Zvýšená bolesť pri kliknutí na miesto poranenia.

Ignorovať známky nemôže byť! V závislosti od typu poranenia však nemusia byť vyslovované a pacient nemusí cítiť bolesť a pohybovať sa samostatne, pričom sa spolieha na zranenú nohu. Nepriamy prístup k lekárovi môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Chyby s posunom

Pri páde, kolízii alebo priamom náraze dochádza k zlomeninám kosti s posunom fragmentov v ľubovoľnom smere.

  • akútna bolesť, bolestivý šok;
  • opuch nôh s výraznými podliatinami;
  • skrátenie končatiny;
  • krvácanie.

Liečba chirurgickým zákrokom vám umožňuje rýchlo obnoviť kostné tkanivo bez rizika nesprávneho spájania. Pri kontraindikáciách k operácii je pacientovi predpísaná trakcia kostry. Celkovo trvá konzervatívna liečba približne 12 mesiacov s fixáciou pacienta v štatistickej polohe.

Proximálne poranenie

Vnútorná časť kĺbu alebo okolitá oblasť kosti s poranením pľuvadla (extraartikulárne zlomeniny) je poškodená. Známky porážky;

  • stredná, bolestivá bolesť v oblasti triesloviny a bedra, ktorá sa zhoršuje aktívnymi pohybmi, je charakteristická pre intraartikulárne zlomeniny;
  • akútna bolesť a bolestivý šok je skrútená zlomenina stehennej kosti;
  • otočenie nôh v opačnom smere;
  • ťažké opuchy mäkkých tkanív;
  • nemožnosť zvýšenia a narovnania končatiny v ležiacej polohe;
  • opuch, podliatiny.

Úplne vyliečiť zlomeniny v krku môže byť len chirurgicky.

Distálne zlomeniny

Priame údery do kolenných kĺbov vedú k zlomeninám kondylov, charakterizovaných nasledujúcimi príznakmi;

  • intenzívna bolesť v oblasti kolena a bedra;
  • imobilizácia končatiny;
  • opuch kolena;
  • otáčaním holene von.

Liečba spočíva v aplikácii omietky alebo operácie, ak sa nedá porovnať zlomená kosť. Po 4-5 mesiacoch sa obnoví pracovná schopnosť pacientov.

V prípade zlomenín je veľmi dôležitá nielen správna liečba, ale aj následná rehabilitácia zameraná na zrýchlené zotavenie. Plný odpočinok, vyhnutie sa fyzickej námahe a realizácia terapeutických cvičení umožní pacientovi rýchlo získať stratenú mobilitu a radosť zo života.

Anatomické funkcie

Stehenná kosť - jedna z najväčších kostí tela. Nachádza sa medzi panvou a holennou kosťou. Vytvára dva kĺby - bedra a koleno.

V oblasti bedrového kĺbu má kosť dva krky - anatomické a chirurgické. Tento koniec kosti má dve špajdle, ktoré sa pripájajú k acetabule panvovej kosti.

Efektívne metódy

Takéto zranenia by sa mali liečiť len v špecializovaných nemocniciach. Všetky zlomeniny sa liečia chirurgickým porovnaním fragmentov.

Liečba zlomeniny u starších pacientov je najťažšia, ale nie je možné ju spojiť konzervatívnym spôsobom. Zlomeniny krčku femuru u starších ľudí vyžadujú osteosyntézu - kovová tyč je umiestnená v kosti v mieste zlomeniny, ktorá spája fragmenty.

Pri zlomeninách diafýzy sú fragmenty spojené kostnou metódou - kovové dosky sú upevnené na povrchu kosti, upevnené skrutkami. Pri tejto metóde dochádza k rýchlejšej fúzii kostí, ale stále vyžaduje určitú dobu imobilizácie.

Okrem chirurgického zákroku potrebujú pacienti aj lekársku pomoc. Predpísané lieky na zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti poškodenia - zvonkohry, pentoxifylín.

Vyžaduje lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Vápnikové prípravky sú predpísané na dlhodobé použitie.

Program obnovy a rehabilitácie

Po hlavnej liečbe je potrebný priebeh rehabilitačnej liečby.

Načasovanie obnovy a následky závisia od rehabilitačných opatrení:

  • metódy fyzikálnej terapie;
  • spevňujúca masáž;
  • vodný aerobik;
  • užitočné cvičenia na telocvični loptu, kúpanie v bazéne.

príčiny

Najčastejšie je bedra zlomená v dôsledku autonehody, keď sa zrazí s nárazníkom automobilu.

U starších ľudí je častou príčinou poškodenia pád, najmä v zimnom ľade.

Pri páde z výšky sa v oblasti kĺbu zvyčajne vyskytuje kombinovaná zlomenina bedra a panvy.

príznaky

Zlomeniny takej veľkej kosti ako bedra sú celkom ľahko stanovené po vyšetrení. Je ťažšie určiť zlomeninu v proximálnej časti, v oblasti krčka femuru.

Na potvrdenie diagnózy pomocou rádiografickej metódy. To vám umožní presne určiť lokalizáciu zlomeniny, posúdiť stupeň poškodenia okolitého tkaniva, odhaliť voľné fragmenty. Zvyčajne sú potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Prvá pomoc

Toto je vážne zranenie, ktoré môže byť dokonca smrteľné. Preto by mala byť na scéne poskytnutá lekárska pomoc.

V prípade viditeľného krvácania z poškodených veľkých ciev je potrebné aplikovať hemostat. Je potrebné pripomenúť, že postroj nie je možné aplikovať dlhšie ako dve hodiny, aby sa zabránilo nekróze tkaniva.

Počas prepravy sa injekčne aplikujú lieky proti bolesti, v prípade potreby sa uskutočňuje infúzna terapia na obnovenie objemu stratenej krvi.

Rizikové faktory

Najčastejšie príčiny slabosti sú:

  1. Homocysteín (toxická "prírodná" aminokyselina, ktorá je spojená s príčinami srdcových ochorení).
  2. Iné poruchy metabolizmu kostného tkaniva, ako je Pagetova choroba, osteomalacia, osteoporóza a osteopsatirosa. Porucha metabolizmu kostí môže spôsobiť únavovú zlomeninu v hornej časti stehna.
  3. V zriedkavých prípadoch môžu byť fraktúry bedra spôsobené benígnym alebo malígnym karcinómom.
  4. Rakovinové metastázy vytvorené v proximálnom femure môžu oslabiť kostné tkanivo a spôsobiť patologickú zlomeninu bedra.
  5. Infekcie kostného tkaniva v zriedkavých prípadoch môžu viesť k zlomeninám bedra.