Prehľad vazodilatačných liekov: arteriálnych, venóznych a iných

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: čo sú vazodilatačné lieky, ako ovplyvňujú krvné cievy a pre ktoré choroby sú predpísané.

Vazodilatátory (vazodilatátory) sú lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly v krvných cievach.

Zväčšené artérie vedú k zníženiu krvného tlaku (skrátene AD) a žilám - k zníženiu venózneho tlaku. Tento účinok vazodilatátorov sa najčastejšie používa v medicíne na liečbu arteriálnej hypertenzie (AH), zlyhania srdca (HF) a angíny pectoris.

Hladiny krvného tlaku pri normálnej a hypertenzii

Niektoré vazodilatačné lieky pôsobia hlavne na artérie, najčastejšie ich predpisujú lekári na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania a angíny pectoris. Iné - postihujú hlavne žily, sú najčastejšie predpisované na zlyhanie srdca a angínu pectoris. Väčšina vazodilatátorov má schopnosť rozširovať tepny a žily, takže môžu byť použité pre všetky tieto ochorenia.

V klinickej praxi sa často využíva separácia vazodilatátorov na mechanizmus účinku na cievy. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto typy vazodilatátorov:

  1. Alfa blokátory.
  2. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory).
  3. Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB).
  4. Agonisty beta2-adrenoreceptorov.
  5. Blokátory kalciových kanálov.
  6. Centrálne pôsobiaca sympatolita.
  7. Priamo pôsobiace vazodilatátory.
  8. Antagonisty receptora endotelínu.
  9. Ganglioplegic.
  10. Dusičnany.

Niektoré z prostriedkov rozširovania krvných ciev, majú iné vlastnosti - napríklad môžu znížiť frekvenciu tepov (HR) a ich silu. To im dáva určité výhody pri liečbe hypertenzie.

Vazodilatátory zvyčajne predpisujú kardiológovia a terapeuti.

Arteriálne vazodilatátory

Lieky, ktoré rozširujú cievy, sa často používajú na liečbu arteriálnej a pľúcnej hypertenzie, HF a angíny pectoris. Znižujú krvný tlak a cievnu rezistenciu, čím znižujú záťaž na srdce.

U pacientov s angínou pectoris znižujú arteriálne vazodilatátory potrebu myokardu (srdcového svalu) na kyslík, niektoré z nich dokonca eliminujú spazmus koronárnych artérií, čo spôsobuje atak bolesti na hrudníku.

Príkladom vazodilatátora so selektívnym pôsobením na artérie je hydralazín, liek patriaci do skupiny priamych vazodilatátorov.

Hydralazín vo fľaši

Venózne vazodilatátory

Lieky, ktoré rozširujú žilné cievy, majú nasledujúci účinok:

  • Znížte žilový tlak, čím znížite zaťaženie srdca. Táto vlastnosť je užitočná pri liečení angíny, pretože znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík.
  • Znížte hydrostatický tlak v kapilárach, čím znížite uvoľňovanie tekutiny z nich. Táto vlastnosť je užitočná na elimináciu opuchu nôh a stagnáciu krvi v pľúcach spôsobenú zlyhaním srdca.
  • Znížte srdcový výdaj a krvný tlak.

Príkladom liečiv s prevládajúcim účinkom na žilné lôžko sú nitráty.

Vazodilatátory so zmiešaným účinkom

Väčšina vazodilatátorov môže súčasne expandovať ako artérie, tak žily. Tieto lieky znižujú vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak, čo má malý vplyv na srdcový výdaj.

Alfa blokátory

Tieto lieky blokujú účinok norepinefrínu na alfa-adrenergné receptory umiestnené na bunkách hladkého svalstva ciev. Alfa blokátory rozširujú žily a tepny, ale tieto činidlá majú výraznejší vplyv na artérie. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Príklady alfa blokátorov sú prazosín, doxazosín, fentolamín.

Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, ortostatickú hypotenziu (zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela), upchatie nosa (spojené s expanziou arteriol v sliznici nosa), bolesti hlavy, zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Vazodilatačné liečivá zo skupiny alfa blokátorov nemajú užitočné vlastnosti na liečenie HF alebo angíny, takže sa na tieto ochorenia nepoužívajú.

Tablety doxazosínu

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a blokátory angiotenzínového receptora

Obidve tieto skupiny liečiv pôsobia na renín-angiotenzínový systém, ktorého jedným z účinkov je vazokonstrikcia. IAPP a ARB majú nasledujúce vlastnosti:

  • rozširovanie tepien a žíl, čím sa znižuje krvný tlak a záťaž srdca;
  • inhibujú výskyt štrukturálnych zmien v srdci a krvných cievach, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok HF, AH a infarktu myokardu.

Tieto lieky sa predpisujú na liečbu hypertenzie, HF a infarktu myokardu.

Príklady ACE inhibítorov - ramiprilu, perindoprilu, lisinoprilu, kaptoprilu; BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Väčšina týchto liekov je dostupná vo forme tabliet.

Hlavnými vedľajšími účinkami ACE inhibítorov sú suchý kašeľ, hypotenzia, angioedém a zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Keď sa liečba blokátormi receptorov angiotenzínu, kašeľ a angioedém vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Kaptopril tablety 25 mg a 50 mg

Agonisty beta2-adrenoreceptorov

Tieto lieky aktivujú beta-adrenoreceptory srdca a hladké svaly v krvných cievach. Uvoľňujú svaly priedušiek a stimulujú tvorbu renínu v obličkách.

Stimuláciou beta-adrenoreceptorov v srdci tieto lieky zvyšujú srdcovú frekvenciu a silu jej kontrakcií, čo prispieva k rastu krvného tlaku. Aktiváciou beta2-adrenoreceptorov v cievach ich rozširujú a pomáhajú znižovať krvný tlak. Účinok agonistov beta2-adrenoreceptorov na krvný tlak teda závisí od kombinácie ich účinkov na srdce a krvné cievy.

Najznámejšími agonistami beta2-adrenoreceptorov sú adrenalín, norepinefrín, dopamín, dobutamín a izoproterenol. Hoci tieto liečivá expandujú krvné cievy, keď sú vystavené beta2-adrenergným receptorom, tento účinok sa prekrýva s vazokonstrikčným účinkom spôsobeným aktiváciou alfa-adrenergných receptorov. V klinickej praxi je tento duálny účinok najvýraznejší v dopamíne - v nízkych dávkach tento liek spôsobuje miernu expanziu tepien v obličkách a vo vysokých dávkach - zúženie krvných ciev v celom tele.

Hlavným použitím agonistov beta2-adrenoreceptorov je liečba akútneho srdcového zlyhania, ktorá je sprevádzaná znížením krvného tlaku. Isoproterenol sa tiež používa na zvýšenie srdcovej frekvencie.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú arytmie, zvýšená spotreba kyslíka v myokarde a rozvoj záchvatu angíny, bolesti hlavy a triaška.

Roztok adrenalínu v ampulkách

Blokátory kalciových kanálov

Tieto vazodilatátory blokujú kanály zodpovedné za reguláciu prieniku vápnika do buniek srdca a krvných ciev. Spôsobujú dilatáciu krvných ciev, znižujú silu kontrakcií a zhoršujú vodivosť impulzov v srdci. Preto sa tieto lieky najčastejšie používajú na liečbu hypertenzie, angíny a arytmií.

Existuje niekoľko skupín blokátorov vápnikových kanálov, z ktorých sú dihydropyridíny najviac dilatované. Amlodipín, nifedipín, felodipín, nikardipín patria do tejto skupiny. Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet alebo kvapiek na orálne podávanie.

Vedľajšie účinky dihydropyridínov zahŕňajú návaly, bolesti hlavy, pokles krvného tlaku, opuchy a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Centrálne pôsobiaca sympatolita

Pri regulácii vaskulárneho tonusu zohráva dôležitú úlohu sympatický nervový systém, ktorého aktivácia spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie a silu kontrakcií srdca. Centrálne pôsobiace sympatolytiká znižujú jeho aktivitu, čím sa rozvíja vaskulárna dilatácia. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Tieto zahŕňajú klonidín a metyldopu.

Vedľajšie účinky centrálne pôsobiacich sympatolytík zahŕňajú sedáciu (sedatívum), sušenie slizníc v ústach a nose, znižovanie krvného tlaku, erektilnú dysfunkciu, zápchu, nevoľnosť a poruchy trávenia.

Priamo pôsobiace vazodilatátory

Táto skupina zahŕňa len hydralazín, ktorý pôsobí selektívne a priamo na bunky hladkého svalstva artérií, znižuje vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak. Najčastejšie sa hydralazín používa na liečbu hypertenzie a HF. Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú bolesti hlavy, návaly horúčavy a búšenie srdca.

Antagonisty receptora endotelínu

Endotelín - látka produkovaná bunkami vnútornej výstelky krvných ciev (endotel), ktorá má silný vazokonstrikčný účinok. Pôsobenie antagonistov receptora endotelínu blokuje tento účinok a spôsobuje vaskulárnu dilatáciu. V súčasnosti sa tieto lieky (bosentan a ambrisentan) používajú len na liečbu pľúcnej hypertenzie.

Vedľajšie účinky antagonistov receptora endotelínu zahŕňajú bolesť hlavy, návaly horúčavy, opuchy a zlyhanie pečene.

ganglioplegic

Tieto lieky blokujú sympatické gangliá, pretože krvné cievy sa rozširujú a krvný tlak sa znižuje. Zvyčajne sa používajú len na rýchle a kontrolované zníženie krvného tlaku pri hypertenzných krízach. K ganglioblokatoram patrí trimetafan a benzogeksony. Vedľajšie účinky zahŕňajú závažný pokles krvného tlaku, zápchu, retenciu moču, sucho v ústach a erektilnú dysfunkciu.

dusičnany

Pôsobenie nitrátov je spôsobené uvoľňovaním oxidu dusnatého, ktorý spôsobuje relaxáciu buniek hladkého svalstva a rozširovanie krvných ciev. Hoci tieto lieky rozširujú všetky cievy, pri terapeutických dávkach ovplyvňujú prevažne žily, čím znižujú záťaž na srdce. Dusičnany spôsobujú dilatáciu koronárnych artérií a zmierňujú ich spazmus, čo eliminuje atak anginy pectoris.

Sú predpísané na liečbu hypertenzných kríz, akútneho a závažného chronického srdcového zlyhania, angíny pectoris a infarktu myokardu. Patrí medzi ne nitroglycerín, izosorbidmononitrát, nitroprusid sodný, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo roztokov na intravenózne podávanie. Vedľajšie účinky nitrátov zahŕňajú bolesti hlavy, návaly horúčavy, zníženie krvného tlaku a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

výsledok

Vasodilatačné lieky - jeden z najčastejšie predpisovaných liekov v medicíne. S ich pomocou väčšina pacientov s arteriálnou hypertenziou, angínou pectoris a srdcovým zlyhaním vedie liečbu. Výber vhodného lieku by mal vykonávať lekár na základe typu ochorenia u každého konkrétneho pacienta.

Vazodilatátory - vazodilatátory

Mnohé skupiny liekov sú predpísané v súlade s jedným z hlavných účinkov, ktoré majú na telo.

Takými sú napríklad takzvané vazodilatátory, ktoré zahŕňajú niekoľko skupín liečiv, spojených spoločným mechanizmom indukcie expanzie, relaxácie, relaxácie krvných ciev a teda účinkov na viacnásobné účinky.

Vazodilatácia v podstate charakterizuje relaxáciu krvných ciev, čo umožňuje krvi a živinám obsiahnutým v krvi, kyslíku a prospešných látkach prejsť všetkými orgánmi. Vazodilatácia je reverzným procesom vazokonstrikcie (zmršťovanie, kontrakcie krvných ciev a tým aj ťažkosti pri prechádzaní krvi).

Znalosti rôznych skupín majú veľký význam v klinickej praxi a pomáhajú lekárom predpisovať vhodný terapeutický režim.

Vazodilatátory sa zvyčajne podávajú v kombinácii s inými liekmi a používajú sa na liečbu, prevenciu, udržanie alebo zníženie rizika závažných komplikácií u ľudí s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami (a nielen).

Čo sú vazodilatátory?

Vazodilatátory sú lieky, ktorých hlavným mechanizmom účinku je rozšírenie krvných ciev uvoľnením hladkých svalov ciev a spôsobenie rôznych účinkov, ako je zníženie krvného tlaku, odstránenie srdcovej aktivity, zásobovanie srdcového svalu potrebným množstvom kyslíka, ochrana mnohých periférnych a koronárnych ciev a iných.

Vazodilatátory zlepšujú pumpovaciu funkciu srdca, za predpokladu, že s potrebným množstvom kyslíka a živín, krv obsahuje množstvo tkanív s rôznou lokalizáciou, zlepšený trofizmus koronárnych, cerebrálnych a periférnych ciev, a preto sa používajú v širokom spektre chorôb.

Zvyčajne sa budú podávať ako súčasť komplexnej liečby ochorení a zriedkavo aj samostatne, pretože samotné nevedú k liečbe základného ochorenia, ako aj k zmierneniu udalostí spôsobených týmto ochorením a k zníženiu rizika závažných komplikácií.

Využívanie finančných prostriedkov z rôznych skupín v závislosti od stavu pacienta, prítomnosti závažných ochorení, sprievodných liekov (na zníženie rizika nežiaducich interakcií medzi liekmi a liekmi), množstva jednotlivých znakov a podobne.

Najčastejšie sú vo forme perorálnych látok (tablety, kapsuly), niektoré z nich sú tiež dostupné na parenterálne použitie (intramuskulárna injekcia, intravenózna infúzia) a prípravky nitrátov sú dostupné na použitie v jazykových tabletách, ktoré by sa mali umiestniť pod jazyk až do úplnej resorpcie)., sprej (pod jazyk), transdermálne terapeutické systémy (náplasti, ktoré sa lepia na špecifickú oblasť kože počas 24, 48 alebo 72 hodín), injekčné roztoky.

Rôzne dávkové formy môžu uspokojiť individuálne potreby jednotlivých pacientov.

Pre liečbu je potrebná predbežná podrobná štúdia o pacientovej anamnéze (predpis a závažnosť, genetická predispozícia, komorbidita, súbežná liečba, alergie, atď.), Fyzický stav (hmotnosť cieľa, viditeľné prejavy ochorenia), laboratórne a vizualizácie štúdie. Podľa výsledkov štúdie ošetrujúci lekár hodnotí typ liekovej terapie, konkrétne lieky, vhodnú liekovú formu, trvanie liečby.

Typy vazodilatátorov

Vazodilatátory sa líšia v mnohých znakoch, z ktorých najdôležitejšia je lokalizácia ciev, na ktorých majú vplyv na farmakologické vlastnosti (skupina, do ktorej patria).

Podľa prvého kritéria sú drogy rozdelené do troch hlavných skupín:

  • arteriálne vazodilatátory: postihujú hlavne arteriálne cievy
  • periférne vazodilatátory: postihujú hlavne venózne cievy
  • zmiešané vazodilatátory: účinky na cievy ciev a ciev

V závislosti od umiestnenia lieku sa lieky používajú pri rôznych chorobách na zlepšenie symptómov, predĺženie remisie (obdobie bez exacerbácie ochorenia, udržanie stabilného stavu), zníženie rizika vzniku niektorých závažných komplikácií ochorenia.

Napríklad arteriálne vazodilatátory sa používajú hlavne pri liečbe a prevencii arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania, zatiaľ čo periférne vazodilatátory sa predpisujú hlavne na angínu pectoris.

V závislosti od skupiny liekov, ku ktorým patria, existuje niekoľko hlavných skupín zástupcov, a to:

  • organické nitráty: zahŕňajú rôzne činidlá, ako je glyceryltrinitrát, izosorbidinitrát, izosorbidmononitrát a podobne, a sú jedným z hlavných a najstarších liečiv používaných pri liečbe angíny pectoris. Pôsobia hlavne vo vazokonstrikčnom spôsobe na kapacitné cievy, znižujú preťaženie srdca a rozširujú koronárne cievy. Používajú sa pri všetkých typoch stenokardie, infarktu myokardu, kongestívneho zlyhania srdca, hypertenznej krízy atď. Hlavné riziko dlhodobého užívania súvisí s mechanizmom ich účinku. S cieľom znížiť riziko vzniku tolerancie (neovplyvniť zvyčajnú dávku a potrebu eskalovať dávku) sa odporúča zabezpečiť interval bez nitrátu najmenej 8 hodín (jedenkrát alebo dvakrát denne, konkrétne na zabezpečenie intervalu bez nitrátu).
  • Antagonisty vápnika: nifedipín, nikardipín, verapamil a iné vápnikové kanály pomaly blokujú a znižujú koncentráciu intracelulárneho vápnika v cievach a myokarde, čo vedie k expanzii koronárnych a periférnych artérií a zníženiu následného zaťaženia. Používajú sa hlavne v kombinácii s ich anti-skeletálnymi a antihypertenzívnymi funkciami, pretože verapamil sa používa aj pri niektorých formách arytmie. Nimodipín, cinnarizín, flunarizín sa nazývajú cerebrálne vazodilatátory a sú užitočné pri poruchách mozgovej cirkulácie (posttraumatická, aterosklerotická, ischemická atď.)
  • ACE-inhibítory: enalapril, lizinopril, perindopril, a ďalšieho bloku angiotenzín konvertujúceho fermentaotvetstvennogo pre premenu angiotenzínu 1 v silný vazokonstriktor angiotenzín 2, a tým znižuje periférne cievne rezistenciu, priaznivo ovplyvňujú predpätie a doťaženie srdce, ktoré sú najmä vhodné pre pacientov s podkladovej cukrovky a zhoršenej funkcie obličiek
  • Antagonisty angiotenzínu II: valsartan, losartan a ďalšie blokujú určité receptory zapojené do renin-angiotenzín-aldosterónu, čím inhibujú vazokonstrikčný účinok angiotenzínu 2. Používajú sa najčastejšie pri intolerancii alebo kontraindikáciách na podávanie ACE inhibítorov, čo dokazuje vysoká účinnosť a relatívne nízke riziko vedľajších účinkov účinky

Oddelené skupiny liekov, ako aj jednotliví zástupcovia, majú množstvo výhod a nevýhod, preto je potrebné individuálne priradiť terapiu každému pacientovi.

Pri chorobách sa odporúča liečba vazodilatátormi?

Vo všeobecnosti sa rôzne typy vazodilatátorov používajú na poškodenie normálneho prietoku krvi a rizika ischemických komplikácií. Najčastejšie sa používajú pri komplexnej terapii, ale aj pri prevencii u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami rôznej závažnosti.

Najčastejšie indikácie na zaradenie vazodilatátorov do liečebného plánu sú:

  • Primárna hypertenzia
  • Sekundárna hypertenzia
  • Hypertenzné ochorenia
  • Ischemická choroba srdca
  • Chronická ischemická choroba srdca
  • Zlyhanie srdca
  • Pľúcna embólia
  • Embólia a trombóza iných žíl
  • kardiomyopatia
  • Dilatovaná kardiomyopatia
  • Iné formy pľúcneho srdca
  • Nešpecifikované ochorenie periférnych ciev
  • Raynoudov syndróm

Liečbu vazodilatátorom predpisuje špecialista. Samoliečba sa neodporúča (na vlastné riziko), pretože vytvára značné riziká rôznych vedľajších účinkov, rizika zhoršenia celkového stavu a výskytu väčšieho poškodenia ako úžitku.

Sú riziká spojené s vazodilatátormi?

Podobne ako veľké percento všetkých známych liekov, použitie vazodilatátorov skrýva niektoré riziká vedľajších účinkov, z ktorých niektoré sú úplne neškodné a predvídateľné, ale iné, ale významne narušujú pohodlie pacienta a spôsobujú zmenu v terapii.

Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky pri niektorých z rôznych typov vazodilatátorov zahŕňajú:

  • bolesť hlavy
  • nevoľnosť s vracaním alebo bez neho
  • slabosť, mierna únava
  • opuch (opuch, retencia tekutín)
  • zmeny hladiny cukru v krvi
  • flash syndróm (začervenanie tváre je častejšie pri užívaní nitrátov)
  • bolesť a nepohodlie v žalúdku
  • kašeľ (suchý a dráždivý, častejšie pri ACE inhibítoroch)
  • bolesť svalov a / alebo kĺbov
  • zmeny niektorých laboratórnych parametrov

Liečba vazodilatátorom má určité riziká, najmä vo vzťahu k pacientovej samoliečbe, frekvencii a dĺžke príjmu, užívaniu iných liekov bez predchádzajúceho konzultácie so svojím lekárom.

Zmena dávky lieku môže viesť k nedostatku liečebného účinku (keď je nižší ako odporúčaná dávka) alebo toxickým účinkom a závažným vedľajším účinkom (keď sú dávky vyššie ako dávky odporúčané lekárom).

Frekvencia podávania (jeden, dva alebo trikrát denne a niektoré lieky sa prijímajú len v prípade potreby), ako aj trvanie liečby (týždne, mesiace, roky) sú dôležité z hľadiska prevencie závažných najčastejších kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych príhod.,

Obráťte sa na svojho lekára a povedzte o všetkých liekoch, ktoré užívate, ktoré ste užívali alebo plánujete začať užívať, ako aj o rôznych výživových doplnkoch, vitamínoch, mineráloch, bylinkách a rastlinách.

Súčasné užívanie vazodilatátorov s určitými liekmi a doplnkami má určité riziká spojené s výskytom vedľajších účinkov, toxických, zmien v účinnosti liečby, rizika komplikácií.

Odporúča sa napríklad informovať svojho lekára o všetkých liekoch na vysoký krvný tlak, arytmiu, ischemickú chorobu srdca, hypercholesterolémiu, cukrovku, depresiu, Parkinsonovu chorobu, epilepsiu a mnoho ďalších ochorení.

Súbežné použitie s niektorými doplnkami výživy môže viesť k nežiaducim interakciám s liekmi a zmenám účinnosti. Množstvo aditív, minerálov a bylín tiež vykazuje vazodilatačný účinok a môže viesť k nadmernému zvýšeniu účinku pri súčasnom použití. Sú to napríklad koenzým Q10, L-arginín, niacín (vitamín B3), kakao, horčík, cesnak a mnohé ďalšie.

Na zníženie možných rizík a vedľajších účinkov sa odporúča konzultovať so skupinou špecialistov, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, pretože mnohé lieky nemajú dostatok informácií o ich rizikách a bezpečnosti počas tehotenstva.

Napríklad ACE inhibítory a sartany sú kontraindikované počas tehotenstva, pretože sú spojené s rizikom teratogénnych účinkov a vážneho poškodenia plodu a novorodenca.

Mnoho liekov sa vylučuje do materského mlieka, preto sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných liekoch a / alebo alternatívach počas laktácie.

Aby sa zabezpečila bezpečná a účinná terapia vazodilatačným činidlom, odporúča sa dôverovať špecialistovi s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti, prísne dodržiavajúc pokyny.

Vazodilatátory - zoznam liekov

Sú skupinou rôznych liekov, ktoré majú jeden, ale podstatný znak - rozširujú krvné cievy. Pri predpisovaní liečby sa používajú na prerozdelenie objemu krvi v ľudskom tele.

Tieto lieky tiež pomáhajú urýchliť proces regenerácie a zlepšiť výživu poškodených orgánov a tkanív. Okrem toho, jeden z týchto liekov môže byť predpísaný v prípade potreby na zníženie krvného tlaku vyvíjaného na cievne steny.

Mechanizmus účinku

  • Vasodilatačný účinok je pravidelná fyziologická reakcia ciev ľudského tela na rôzne účinky.
  • Tepny, žily a kapiláry sa môžu v prípade potreby zúžiť alebo zväčšiť, čím sa ich prierez zvýši, a tým sa zvýši objem krvi, ktorá sa cez ne čerpá. V tomto prípade môžu cievy expandovať, ako lokálne, to znamená len v jednej časti tela, ako aj v celom tele.
  • V obličkách, ako aj v sietnici sa napríklad vytvára mikrocirkulácia. Inými slovami, rozsiahla sieť najmenších tepien, rovnako ako arterioly, a veľké tepny a žily. Toto rozšírenie vedie k rýchlemu poklesu krvného tlaku, ako aj k nasýteniu živín prostredníctvom väčšieho prietoku krvi.
  • Absolútne vynikajúce mechanizmy pôsobenia sú zodpovedné za reguláciu expanzie ciev kardiovaskulárneho systému, ako aj kože, tkanív a orgánov. To platí najmä pre končatiny.
  • V termoregulácii organizmu hrá dôležitú úlohu aj vaskulárna dilatácia. Keď teplota stúpa, krvné cievy sa rozširujú. Telo sa teda neprehrieva a nevyskytuje sa tepelný úder.
  • Keď teplota klesá, nádoby sa naopak zužujú, v dôsledku čoho telo stráca menej tepla, čo je nevyhnutné pre normálnu prevádzku.

Okrem fyzikálnych faktorov, ako je vystavenie slnečnému žiareniu, môže byť vazodilatačný účinok dosiahnutý nasledujúcimi spôsobmi:

  • mechanický náraz (napr. špeciálna masáž alebo brúsenie);
  • fyziologicky, so silnou fyzickou námahou (tj počas cvičenia), po jedle alebo aktívnej duševnej práci;
  • pre akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa vnútri;
  • chemická látka, ktorá vstupuje do tela (to znamená pomocou liekov).

klasifikácia

Všetky lieky, ktorých farmakologické vlastnosti vyvolávajú expanziu krvných ciev, sú rozdelené do skupín:

  1. vazodilatanciá;
  2. antagonisty vápnika;
  3. prípravky obsahujúce bylinné extrakty.

Samostatne je potrebné vyčleniť finančné prostriedky, ktoré ponúka tradičná medicína. Takéto činidlá sa môžu použiť na dosiahnutie požadovaného účinku súčasne s farmakologickými činidlami. Okrem toho, ľudové prostriedky môžu byť použité ako preventívne opatrenie porušenia krvného obehu do mozgu.

Nemali by ste však takéto finančné prostriedky brať bezmyšlienkovite, musíte sa najprv poradiť s odborníkom.

Ako ukazuje prax používania, sú účinné nielen v prípade porúch prietoku krvi, ale aj pre zlepšenie fungovania mozgu a jeho dlhovekosti (neprerušovaná činnosť tohto orgánu do značnej miery závisí od intenzity krvného obehu).

Zoznam odrôd dilatujúcich krvných ciev zahŕňa tieto odrody: t

  • periférne vazodilatátory;
  • myotropné vazodilatátory;
  • venózne vazodilatátory;
  • priame vazodilatátory;
  • cerebrálne vazodilatátory;
  • arteriálne vazodilatátory;
  • vazodilatátory pre renálnu hypertenziu.

Indikácie na použitie

Potreba užívať lieky, ktoré rozširujú cievy, sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
  • príležitostný tinitus;
  • závraty, obzvlášť zhoršené otáčaním hlavy;
  • bolesť v ušiach a očiach;
  • príliš rýchla únava v prípade intenzívnej duševnej práce alebo prác, ktoré si vyžadujú vážne namáhanie očí.

Rozširovanie tepien, žíl a kapilár, liekov, ktoré majú vplyv na obehový systém mozgu, predstavujú adrenergné blokátory, blokátory kalciových kanálov a špeciálne lieky určené na zlepšenie krvného obehu v mozgu.

Špeciálne prípravky majú najväčší význam pri liečbe problémov s krvným obehom najdôležitejšieho orgánu.

Zoznam liekov

Zoznam nástrojov, ktoré môžu pomôcť zlepšiť krvný obeh rozšírením krvných ciev zahŕňajú:

    Apresín, ktorý patrí do skupiny vazodilatátorov, znižuje rezistenciu stien rezistentných ciev (ich názov je arterioly), v dôsledku čoho sa znižuje tlak vyvíjaný na steny tepien. Lieky môžu tiež zmierniť stres myokardu a tiež zvýšiť srdcový výdaj.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Návod na použitie

Pri užívaní lieku alebo dokonca prostriedkov alternatívnej medicíny by malo byť potrebné konzultovať s odborníkom. Lekár vyšetrí telo pacienta av jeho prípade predpíše najvhodnejšie prostriedky.

Vezmite si liek by mal byť v prísnom dávkovaní a toľkokrát denne, čo určí lekár.

preventívne opatrenia

Je potrebné dodržiavať všetky pokyny priložené k lieku a odporúčania lekára. Nepotrebujete samoliečbu.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky majú každý liek. Najčastejšie, keď sa účinné látky aplikujú na telo, krvné cievy sa rozširujú, môže sa pozorovať pokles krvného tlaku.

Práve tento dôvod je hlavnou prekážkou nekontrolovaného prijímania finančných prostriedkov, ktoré majú podobný účinok. Pri poklesoch tlaku sa môžu vyskytnúť závraty a strata koordinácie pohybov.

Ceny liekov

Cena lieku závisí od jeho účinnosti a dostupnosti lieku. Rozpočet možnosť je, možno, glycín, ktorý stojí menej ako sto rubľov. Takýto nástroj je skôr aditívum, ktoré pomáha zlepšovať činnosť mozgu. v prípade vážnych problémov môže pomôcť, ale v prípade vážnych problémov.

Najdrahší predpis predpísaný lekárom. Napríklad, Venarus, ktorý stojí asi sedemsto rubľov. Tento liek je určený na liečbu mozgových ciev a rozširuje cievy na zlepšenie prístupu k mozgovému tkanivu arteriálnej krvi.

Typy vazodilatátorov, aplikácia

Vazodilatátory sú rozsiahlou skupinou liekov, ktoré majú vazodilatačný účinok. Takéto liečivá sa široko používajú pri liečení ochorení kardiovaskulárneho systému. Preto ľudia, ktorí trpia týmito chorobami, je potrebné zistiť, čo to je - vazodilatátory, ktoré lieky by mali byť uprednostňované.

Princíp účinku liekov

Cievna dilatácia je prirodzenou reakciou ľudského tela na fyzickú námahu, masážne pohyby alebo určité chemikálie. Ak neexistuje patológia, tento proces je nevyhnutný pre telo, aby poskytol tkanivám veľké množstvo energie.

Ak nastane normálne fungovanie cievneho systému a steny ciev stratia svoju pôvodnú elasticitu, možno pozorovať významné zníženie lúmenu. V tomto prípade je potrebné použitie vazodilatátorov.

Použitie vazodilatátorov znižuje rezistenciu v krvných cievach. Aktívne zložky liekov uvoľňujú steny ciev. Z toho sa rozširujú, zvyšuje sa vôľa.

V závislosti od vlastností konkrétneho liečiva môže byť účinok na malé artérie alebo veľké cievy. Nástroj musí byť vybraný ošetrujúcim lekárom individuálne, na základe diagnózy a charakteristík pacienta.

V akých prípadoch sa odporúča použitie vazodilatátorov

Vazodilatácia, to znamená expanzia krvných ciev, umožňuje dosiahnuť nasledujúci účinok:

  1. Zníženie zvýšeného tónu cievnych stien.
  2. Zvýšený lúmen, ktorý znižuje krvný obeh a tlak.
  3. Zníženie zaťaženia srdcového svalu.
  4. Zlepšenie výživy tkanív a urýchlenie procesu ich obnovy v prípade poškodenia.

Vazodilatátory sa široko používajú na zlyhanie srdca, lokálnu nekrózu tkaniva a aterosklerózu. V niektorých prípadoch sa používajú na úpravu vysokého krvného tlaku.

Použitie takýchto liekov sa odporúča v prípade, že vazokonstrikcia nie je kritická. Ak je potrebná núdzová liečba, použijú sa chirurgické techniky.

Jedným z nich je balónová vazodilatácia, to znamená inštalácia špeciálnej náplne do nádoby.

Existujúca klasifikácia drog

V skupine vazodilatátorov je obsiahnutý veľký zoznam rôznych liečiv. Preto je ich klasifikácia odlišná. Ak vezmeme do úvahy prostriedky z hľadiska smeru pôsobenia, rozlišujeme tieto typy:

  1. Mozgové vazodilatátory. Takéto lieky majú priamy účinok na cievy mozgu. Vďaka ich použitiu došlo k významnému zlepšeniu cirkulácie mozgu, čo prispieva k zvýšeniu duševnej aktivity. Indikácie pre použitie týchto liekov sú mŕtvica, záchvaty migrény, ateroskleróza, hypoxia.
  2. Periférne vazodilatátory. Sú navrhnuté tak, aby znížili tón ciev distálnych častí systému. Vďaka tomu sa redukuje venózny prítok do srdcového svalu, zlepšuje sa jeho funkčnosť, znižuje sa nedostatok kyslíka v myokarde.
  3. Zmiešané. Majú simultánny účinok na žily a tepny. To vedie k poklesu afterloadu, zvýšeniu srdcovej frekvencie, ako aj zníženiu venózneho návratu do srdca.

Pri niektorých chorobách sa používajú rôzne skupiny liekov. Špecifické prostriedky zvolí ošetrujúci lekár.

Negatívne účinky takýchto liekov.

Rovnako ako u iných liekov, aj vazodilatátory majú množstvo vedľajších účinkov. Patrí medzi ne:

  1. Neustály pocit únavy, slabosti, letargie.
  2. Zvýšená intenzita kontrakcie srdcového svalu.
  3. Neutrálne záchvaty.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Závraty.
  6. Nosné preťaženie.

Takéto príznaky sa najčastejšie objavujú v dôsledku individuálnej neznášanlivosti zložiek nápravy alebo nesprávneho použitia. Ak sa takéto vedľajšie účinky vyskytnú, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odborník rozhodne o zmene lieku alebo o úprave dávky.

Veľké cerebrálne vazodilatátory

Vasodilatačné liečivá tejto skupiny majú pozitívny účinok nielen na artérie, ale aj na malé kapiláry mozgu. Kvôli tomu sa obnoví plné prekrvenie tela.

Zoznam vazodilatátorov tejto skupiny je vedený:

  1. Hydralazín. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 3 hodiny po podaní. Jeho polčas je asi tri hodiny. Akonáhle je v pečeni, médium je transformované, preto pre ľudí s inhibovanou acetyláciou je odporúčané dávkovanie mierne nižšie ako obvykle. Maximálna denná dávka je 400 mg. Medzi vedľajšie účinky takéhoto nástroja patrí tachykardia, opuch, bolesti hlavy a zmena farby kože. Hydralazín je kontraindikovaný u ľudí trpiacich lupus erythematosus, žalúdočným vredom a aterosklerózou mozgových tepien v pokročilom stave.
  2. Vinpocetín. Dobre sa vyrovná s porušením mozgovej cirkulácie rôznych etiológií. Pomáha pri poruchách sluchu a zraku. Vyrába sa vo forme tabliet, ako aj roztoku a injekcií. Maximálna denná dávka je 30 mg. Priebeh liečby intravenóznej liečby nie je dlhší ako dva týždne. Môžete piť pilulky asi mesiac. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, sucho v ústach, závraty, pálenie záhy, nadmerné potenie. Nástroj je kontraindikovaný pri ischémii srdca, tehotenstve, precitlivenosti na zložky, ako aj pri významných arytmiách.
  3. Nicergolin. Používa sa pri chronických ochoreniach mozgového obehu. K dispozícii vo forme tabliet. Maximálna denná dávka je 30 mg. Musí byť rozdelená do troch krokov. Trvanie takejto terapie je najmenej dva mesiace. Nesprávne používanie lieku vedie k symptómom, ako sú poruchy spánku, závraty, svrbenie a poruchy trávenia. Tento liek nemôžete používať pre ľudí, ktorí trpia závažným porušením pečene, ťažkou hypotenziou, ako aj neznášanlivosťou zložiek lieku.

Vyberte si liek a jeho dávkovanie je potrebné na základe vlastností ochorenia a stavu pacienta.

Periférne prípravky

Zoznam periférnych liekov zahŕňa:

  1. Nitroglycerín. Ide o syntetický liek, ktorý má rýchly vazodilatačný účinok. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 15 minút po podaní. Akcia trvá aspoň hodinu. Najčastejšie sa používa na zmiernenie a prevenciu útokov srdcového zlyhania. K dispozícii vo forme sublingválnych tabliet, alkoholových roztokov a kapsúl. Jeho použitie občas vedie k vedľajším účinkom, ako sú úzkosť, bolesť hlavy, tinitus, tachykardia. V prípade predávkovania môže vyvolať prudký pokles krvného tlaku, pomalé dýchanie a tachykardiu. Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej intolerancie, koronárnej trombózy, ťažkej anémie.
  2. Molzidomínu. Používa sa na angínu, akútny infarkt myokardu, poškodený krvný obeh v malom kruhu. K dispozícii vo forme tabliet. Maximálna denná dávka je 25 mg. Precitlivenosť, prvý trimester gravidity, kolaps krvných ciev, kardiogénny šok, sú kontraindikácie použitia. V niektorých prípadoch môže použitie finančných prostriedkov vyvolať vznik bolesti hlavy, spomalenie reakcie, nevoľnosť, alergickú reakciu.
  3. Izosorbidmononitrát. Používa sa na kŕče periférnych artérií, hypertenzie, angíny pectoris. K dispozícii vo forme tabliet a kapsúl. Nemôže byť použitý na individuálnu intoleranciu, glaukóm, akútnu formu srdcového infarktu, tehotenstvo, zlyhanie pečene. Maximálna povolená dávka liečiva na deň je 80 mg.

Pred použitím lieku si pozorne prečítajte priložené pokyny a poraďte sa s lekárom.

Zmiešané lieky

Nitroprusid sodný je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov v tejto skupine. Je schopný znížiť odolnosť periférnych ciev a zvýšiť kapacitu žily. Tento liek je účinný len pri intravenóznom podaní. Účinok nastáva 5 minút po injekcii.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  1. Precitlivenosť.
  2. Intrakraniálna hypertenzia.
  3. Nedostatok vitamínu B12.
  4. Tehotenstvo.
  5. Glaukóm.
  6. Zlyhanie pečene.
  7. Renálne zlyhanie.
  8. Aortálna stenóza.

Niekedy použitie nástroja vedie k takým negatívnym následkom, ako sú závraty, bolesti hlavy, ataxia, záchvaty, nevoľnosť, tachykardia.

Vlastnosti použitia vazodilatátorov pre deti

V detstve sa tieto lieky odporúčajú používať len v prítomnosti závažných patológií. Najčastejšie lekári predpisujú lieky myotropné akcie. Patrí medzi ne:

  1. Benzogeksony. Liečivo sa podáva intravenózne nie viac ako 0,08 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
  2. Papaverín. Maximálna denná dávka je 0,01 g. Vyrába sa vo forme tabliet, čapíkov a injekčného roztoku.
  3. Dibazol. Za deň je povolené dávať dieťaťu najviac 5 mg lieku.

Tieto lieky pomáhajú zlepšovať krvný obeh, bojovať s hydrocefalus a ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Pred použitím vazodilatátorov je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie a vyhľadať lekára. Nekontrolované využívanie takýchto prostriedkov môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Vasodilatačné lieky (vazodilatátory): použitie, zástupcovia, mechanizmus účinku

Vazodilatátory alebo vazodilatátory sú skupinou liekov vyrábaných v rôznych dávkových formách (tablety, kapsuly, injekčné roztoky), ktoré možno pripísať rôznym farmaceutickým skupinám a predpisovať na arteriálnu hypertenziu a mnoho patologických stavov ciev mozgu, srdca, chrbtice, horných a dolných ciev. končatiny.

Heterogénna skupina

Vazodilatačné liečivá sú schopné rôznymi spôsobmi (v závislosti od mechanizmu účinku) ovplyvňovať cievne steny, znižovať ich tonus a v dôsledku toho zvyšovať priemer ciev, čo zlepšuje ich prietok krvi. Avšak nie všetky lieky v tejto kategórii ovplyvňujú rôzne typy krvných ciev v rovnakom rozsahu. V „kompetenciách“ každej zo skupín týchto liekov sú cievy, ktoré majú určitý kaliber (arterioly, artérie, žilky, veľké cievy) a patria do špecifických tkanív a orgánov.

expanzia cievy a zlepšenie prietoku krvi pôsobením vazodilatátora

Niektoré lieky sa napríklad používajú na rozšírenie malých ciev mikrocirkulačného lôžka orgánov, ako sú oči, obličky a iné vazodilatátory (periférne vazodilatátory), ktoré sa používajú na postihnutie malých ciev kože, horných a dolných končatín.

V tomto prípade je možné predpokladať, že srdcové cievy pravdepodobne „pociťujú“ účinok predchádzajúcich liekov, potrebujú vlastné špeciálne prípravky, ktoré sa v skutočnosti dejú. Na expanziu koronárnych ciev pri liečbe angíny pectoris alebo zlyhania srdca sú predpísané lieky zo skupiny srdcových vazodilatátorov. Vo všeobecnosti, berúc do úvahy mechanizmus účinku a príslušnosť cievy (arteriálneho alebo venózneho lôžka), ktorá je ovplyvnená hlavne vazodilatátormi, existujú tri podskupiny vazodilatátorov:

  • Činidlá ovplyvňujúce arterioly (priame arteriálne vazodilatátory): alfa-neselektívne adrenoblokyry (AB), hydralazín, antagonisty vápnika;
  • Lieky, ktoré majú žilky v „rade záujmov“: organické nitráty (nitroglycerín, nitrong);
  • Lieky, ktoré majú simultánny účinok na niektoré (arterioly) a iné (venulárne) cievy: anorganické nitráty, alfa-1-neselektívne AB.

Okrem toho, moderný farmakologický priemysel má tiež také vazodilatátory, ktoré majú schopnosť zvýšiť lúmen veľkých ciev a diaľnic. Sú to systémové vazodilatátory, ktoré sú schopné znížiť hodnoty krvného tlaku v krátkom čase a zvýšiť intenzitu dodávky krvi vo všetkých tkanivách tela.

použiteľnosť vazodilatátorov v závislosti od farmakologickej skupiny

Lekár pred predpisovaním liekov konkrétnej skupiny skúma nielen stav pacienta spôsobený patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v jeho tele, ale berie do úvahy aj stav krvných ciev pacienta.

Rovnaký liek a choroba - iná

Väčšina pacientov si je vedomá tabletiek predpísaných na hypertenziu, osteochondrózu alebo vazodilatátory, ktoré sú veľmi užitočné pre mozgové a dolné končatiny, vo všeobecnosti tie lieky, ktoré liečia najbežnejšie ochorenia našej doby.

Pre mozog

Napríklad zástupcovia rôznych farmakologických skupín sú často vhodné pre mozog, alebo skôr na zlepšenie krvného zásobovania a výživy, ale v závislosti od povahy poruchy mozgovej cirkulácie:

  • Antagonisty vápnika, ktoré zabraňujú prenikaniu Ca ++ do bunky (cinnarizin, nimodipin);
  • Myotropné antispasmodiká, relaxačné vaskulárne hladké svalstvo (no-spa, papaverín);
  • Ergotové alkaloidy (kvôli ich schopnosti alfa-adrenergnej blokácie: dihydroergotoxín, vazbral);
  • Prostriedky na korekciu cerebrálnej cirkulácie, ktoré sa nazývajú vaskulárne lieky (Cavinton, Complamin, Trental, kyselina nikotínová);
  • Vazodilatátory, blokujúce adrenergné receptory (adrenergné blokátory: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
  • Iné liečivá, ktoré majú schopnosť pôsobiť na cievy a zvýšiť ich lúmen, čím zlepšujú cirkuláciu mozgu (vincamín, zvonkohry, síran horečnatý, dibazol).

S hypertenziou

Použitie vazodilatačných liečiv na hypertenziu spravidla predpokladá ich použitie aj v mozgu, ktorý je v podmienkach vazokonstrikcie spôsobenej arteriálnou hypertenziou vo vážnom strese a dostáva menej živín z krvného obehu. V prvom rade ide o blokátory pomalých vápnikových kanálov a blokátorov.

Medzitým je zoznam liekov predpísaných na hypertenziu taký veľký, že je jednoducho nemožné vymenovať všetkých zástupcov. Existujú prípady, keď krvný tlak vyžaduje okamžitý a rýchly pokles. Samozrejme, lieky, ako napríklad benzohexonium (ganglioblokátor), ktoré sa v takýchto prípadoch môžu aplikovať, netolerujú samopredpis. Tieto lieky sú väčšinou dosť závažné, vyžadujú individuálny výber a povinnú účasť lekára. Príkladom je:

  1. Lieky, ktoré inhibujú vazomotorické centrum (clophelin, dopegit);
  2. Látky, ktoré môžu blokovať prenos nervových impulzov v gangliách ANS (ganglioblokaty): benzogeksony, pentamín, pyrén;

Naopak, snaha o rýchle zvládnutie krízy napríklad pomocou amlodipínu (blokátor pomalých vápnikových kanálov) tiež nepovedie k úspechu.

Častejšie sa však lekári musia vysporiadať s pacientmi s hypertenziou, ktorí musia užívať lieky, ktoré podporujú krvný tlak na určitej úrovni. Takéto lieky sú spravidla dostupné v tabletách alebo kapsulách a pacientom nespôsobujú problémy. Ľudia ich pijú celé roky, postupne zvyšujú dávkovanie "svojho" lieku alebo, na odporúčanie (a po výbere), prechádzajú na iné skupiny vazodilatátorov, ak obvyklé tabletky prestali fungovať alebo spôsobili nejaký vedľajší účinok.

Pre hypertenziu, na udržanie krvného tlaku v normálnom rozsahu, sú najčastejšie predpisované nasledujúce skupiny liekov, ktoré sú však tiež vybrané samostatne, ale vo farmácii sú väčšinou predávané bez lekárskeho predpisu:

Zoznamy liekov - hlavní predstavitelia uvedených skupín v tejto časti nie sú uvedené, pretože podrobnejší opis týchto vazodilatátorov bude uvedený nižšie.

S osteochondrózou

Ľudia, ktorí sú konfrontovaní s takýmto problémom, ako je osteochondróza krčka maternice, určite vedia, že kvôli podobnej chorobe sú cievy hlavy neustále v nepríjemných podmienkach pre seba. To všetko mení krvný tlak, ovplyvňuje stav pamäti a pozornosti (hlava sa stáva „ťažkou“ a „pevne premýšľajúcou“), ako aj všeobecná pohoda (bolesť, nepohodlie, poruchy spánku, znížená pracovná kapacita). Nevylučujte použitie vazodilatátorov a poškodenie iných častí chrbtice. Teda pri osteochondróze sa okrem protizápalových liekov (NSAID), svalových relaxancií, ako je myokocal, používajú aj látky, ktoré optimalizujú metabolické procesy v tkanivách (mildronát, riboxín) a vitamíny B, vazodilatátory (xantineol nikotinát, no-spa, papaverín), ktorých úlohou je zlepšiť zásobovanie tkanív krvou.

Pre dolné končatiny

Vazodilatačné lieky sa tiež používajú pri ochoreniach cievnych rúk a nôh. Pre dolné končatiny je však charakteristickejšia podvýživa tkanív ako dôsledok zúženia krvných ciev, preto je liečba takýchto patologických stavov častejšie ovplyvňovaná a vazodilatátory, vrátane periférnych vazodilatátorov, sa používajú hlavne pre dolné končatiny (najmä s obliterujúcou endarteritídou, aterosklerózou, diabetická angiopatia):

  1. Myotropné antispasmodiká (papaverín, no-spa, drotaverín);
  2. Prostriedky s mechanizmom účinku adenozínu (zvonkohry, parsedil);
  3. Ergotové alkaloidy (vazobral, sermion);
  4. Leukotriény a prostaglandíny (ventavis, vazaprostan);
  5. Deriváty purínu (agapurín, trental, pentoxifylín);
  6. Ganglioblokiruyuschie drogy (pentamín, dimecolin, benzogeksony);
  7. Antagonisty vápnika (felodipín, nifedipín, oktidipín);
  8. Adrenergné blokátory (fentolamín);
  9. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (enalapril, lisinopril, ramipril).

Výčet liekov by mohol pokračovať donekonečna, zatiaľ čo čitateľ si pravdepodobne všimol, že v zoznamoch odporúčaných na liečbu iných chorôb sa už našlo množstvo skupín a mien zástupcov.

Body aplikácie vazodilatačných liekov

Vazodilatačné lieky - skupina dosť heterogénnych, ale riešiacich jeden problém (rozšírenie krvných ciev), každý liek ide vlastnou cestou k dosiahnutiu cieľa. To znamená, že každá podskupina týchto liečivých látok má svoje vlastné aplikačné body, zatiaľ čo zostávajú „ľahostajné“ k ostatným, napríklad:

  • Niektorí sú zaneprázdnení blokovaním alfa a beta adrenergných receptorov;
  • V kompetencii iných je regulácia aktivity RAAS (renín-angiotenzín-aldosterónový systém);
  • Ešte iní - všeobecne označujú antagonistov vápnika, ktoré blokujú pomalé vápnikové kanály a tým zabraňujú prúdu daného chemického prvku do bunky, takže jeho koncentrácia nedosahuje život ohrozujúce digitálne hodnoty;
  • Štvrtý - priamo uvoľňuje hladké svaly, pôsobiace na bunky vlákien hladkého svalstva (tj myotropné antispasmodiká, napríklad, ale shpa, papaverín, ktoré sa používajú nielen na zníženie krvného tlaku, ale aj na zmiernenie príznakov iných chorôb).

Vazodilatátory v lekárskej praxi sú široko používané pri liečbe rôznych patologických stavov:

  1. S hypertenziou;
  2. Koronárna choroba srdca;
  3. Chronické srdcové zlyhanie:
  4. Choroby spôsobené zhoršenou periférnou cirkuláciou;
  5. Choroby mozgu spojené s poklesom lúmenu mozgových ciev v dôsledku ich zúženia;
  6. Cukrovka a komplikácie tejto patológie;
  7. Vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  8. osteoartritída;
  9. Choroby orgánov zraku.

V tomto ohľade by bolo pravdepodobne vhodné vysvetliť čitateľovi podstatu vyššie uvedených mechanizmov, pretože väčšina pacientov s vedomím, že ich cievy sú zúžené a treba ich rozšíriť, správne nazýva skupiny liekov (napríklad β-blokátory, antagonisty vápnika atď.)..), ale zároveň netušia, čo tento liek robí vo svojom tele a vďaka ktorému sa dosahuje pozitívny výsledok alebo liečba neposkytuje očakávaný účinok, ak sa liek zvolí nesprávne. Nasledujúce časti môžu byť zaujímavé pre pacientov, ktorí chcú podrobnejšie pochopiť mechanizmy účinku vazodilatátorov.

Mechanizmy účinku vazodilatátorov

Blokáda a- a β-adrenoreceptorov

Nadmerné vystavenie rôznym BAS (biologicky aktívnym látkam), najmä adrenalínu, spôsobuje zmenu v lúmene krvných ciev v smere poklesu, čo sa prejavuje predovšetkým zvýšením krvného tlaku. Aby sa vyrovnal negatívny (vazokonstrikčný) účinok týchto látok, pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré majú schopnosť blokovať adrenergné impulzy a tým neutralizovať účinky biologicky aktívnych látok.

Adrenergné blokátory predstavujú pomerne rozsiahlu skupinu liekov, ktorá je však v závislosti od receptorov, na ktorých môžu pôsobiť a blokovať, rozdelená do dvoch podskupín: blokátorov adrenoreceptorov α a β. Prvý zoznam liekov (α-blokátory) zahŕňa:

  • terazosín;
  • silodozín;
  • alfuzosín;
  • yohimbin;
  • Nitserogolin;
  • dihydroergotoxín;
  • fentolamín;
  • Prorok.

Druhým zoznamom liekov, ktoré blokujú adrenoreceptory (beta), môžu byť lieky, ktoré sa ľahko naučia na konci „-ol“:

  • atenolol:
  • metoprolol;
  • bisoprolol;
  • ESMOCARD;
  • oxprenolol;
  • metipranol;
  • Propranolol.

Inhibícia enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Práca RAAS je narušená v dôsledku mnohých patologických procesov vyvolaných stimuláciou produkcie renínu v obličkách, zhoršenou produkciou hormónu aldosterónu v nadobličkách, syntézou glykoproteínového agiotenzinogénu v pečeni.

Renín vstupujúci do krvného obehu reaguje s angiotenzinogénom, ktorý ho premieňa na angiotenzín I, ktorý sa potom transformuje na angiotenzín II, enzým ACE, silnú vazokonstrikčnú zložku. Angiotenzín II naviac vyvoláva spazmus vlákien hladkých svalov a svojou prítomnosťou narúša adekvátnu syntézu bradykinínu a súčasne prispieva k stimulácii produkcie aldosterónu, čo vedie k zníženiu vnútorného priemeru krvných ciev, vysokého krvného tlaku, krvného obehu v mikrovaskulatúre.

Je zrejmé, že na zabránenie vzniku takejto reakcie a na tvorbu angiotenzínu II je nevyhnutné potlačiť syntézu enzýmu ACE. Táto úloha bola priradená k vazodilatátorom, nazývaným inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo ACE inhibítory (ACE inhibítory). Je to prístupná, veľmi populárna a rozšírená skupina. Najčastejšie sa ACE inhibítory používajú pri hypertenzii a iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému.

príklad pôsobenia ACE inhibítora pri chronickom srdcovom zlyhaní

Zoznam liekov - ACE inhibítory je pomerne široký, kde u pacientov trpiacich na arteriálnu hypertenziu sú lieky veľmi známe, ktoré, podobne ako beta-blokátory, majú na konci slova aj vlastnú charakteristickú časticu ("-pril"):

Jednotlivé inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu pri hypertenzii sú predpísané okamžite vo forme kombinovaných (s diuretikami - enam H, lyzitón H, kasidid alebo antagonisty vápnika - ekvator).

Blokáda jednotlivých (pomalých) vápnikových kanálov

kalciové ióny preťažujú kardiomyocyty

Ukazuje sa, že vápnik, ktorý je tak dôležitý pre svalové vlákna pre ich plné fungovanie, nemusí byť vždy užitočný. Aktívna podpora iónov tohto chemického prvku z extracelulárneho priestoru cez vápnikové kanály do bunky a jeho nadmerná koncentrácia v bunkách môže preťažiť tkanivá, ktoré budú reagovať s nadmerným stresom. Tkanivá pozostávajúce z vlákien hladkého svalstva tak môžu trpieť bez ohľadu na ich polohu (kostrové svaly, atrioventrikulárne dráhy, myofibrily srdcového svalu, krvné cievy).

Lieky, ktoré stoja v ceste ionizovanej forme tohto prvku, pomáhajú zabrániť prenikaniu nepotrebných buniek vápnika (Ca ++). Jednoducho blokujú pomalé vápnikové kanály nachádzajúce sa v bunkách hladkého svalstva a tým zabraňujú akumulácii Ca ++. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly (vrátane krvných ciev) a tým znižujú krvný tlak, navyše zástupcovia skupiny antagonistov vápnika (ako nazývajú tieto liečivá) regulujú srdcový rytmus.

Je zrejmé, že takéto látky v takýchto prípadoch preberajú úlohu vazodilatátorov. Medzi bežne predpísané pomalé blokátory kalciového kanála patria:

Väčšina antagonistov vápnika sa môže rozpoznať aj na konci názvov („-dipín“).

Obrázok: Príklad účinku antagonistu vápnika

Vysoká popularita vazodilatátorov u ľudí

Vysoká popularita vazodilatačných liečiv je spôsobená ich širokým používaním vo veľmi mnohých patologických stavoch, avšak nie všetci pacienti sú v zhone, aby si lieky získané syntetickými prostriedkami, pretože prostriedky, ktoré sú schopné rozšíriť krvné cievy a zlepšiť zásobovanie krvou, môžu byť extrahované z prírodných zdrojov.

Látky, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť krvné cievy osoby, sú mnohí zástupcovia rastlinného sveta. Niektoré z nich sa stávajú základom pre získavanie liekov predávaných v lekárenskom reťazci (napríklad ginkgo biloba), iné sa dajú zbierať samostatne a pripraviť si liek doma. Z týchto rastlín, ako je Bajkal skullcap, hloh (kvety a bobule), petržlen (semená), bazalka, majoránka, informovaní ľudia pripraviť infúzie, odvar, squeeze oleja. Ale môže to byť pomocná liečba alebo pomoc v raných štádiách ochorenia.

Video: prehľad ľudových vazodilatátorov


V iných prípadoch sa budete musieť uchýliť k liekom vyrobeným farmaceutickým priemyslom a tu chcete varovať pacientov: iba lekár vie, ktoré syntetické vazodilatačné lieky pomôžu osobe tolerovať priebeh chronických procesov relatívne bezbolestne, to znamená, že samoliečba bude nevhodná.