Gonartróza kolenných kĺbov 2 stupne: príčiny, príznaky, liečba

Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné štruktúry pred poškodením.

Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne. Faktom je, že v jednom stupni nie sú symptómy choroby takmer vyjadrené: pohyblivosť kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbov o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie u človeka, čo ho vedie k hľadaniu pomoci od reumatológa.

V prípade gonartrózy sú 2 stupne osoby narušené častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje po miernej fyzickej námahe a po dlhšom odpočinku. Zatiaľ čo s 1 stupňom bolesti sa objavujú až po dlhšej fyzickej námahe a prejavujú sa skôr slabo. Ďalšou charakteristickou črtou 2 stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nôh alebo iných pohybov, ktoré sú spôsobené depléciou tkaniva chrupavky. Vo všeobecnosti príznaky patológie prinášajú pacientovi nepríjemné pocity a výrazne znižujú kvalitu jeho života.

Úplne vyliečiť gonartróza stupňa 2 je nemožné. Existujú však metódy liečby, ktoré umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a dať osobe možnosť viesť celý život. Aký druh liečby je to - prečítajte si ďalej v článku.

Fázy gonartrózy a deštrukcia kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, v dolnej časti - röntgen. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hlavná príčina ochorenia

Bežne, naše kĺby pracujú hladko a ticho počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).

Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.

Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.

Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).

Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

  • poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
  • nadmerné zaťaženie;
  • obezita;
  • nezdravá strava a životný štýl;
  • zápal kĺbov (artritída).

Artritída je jednou z príčin gonartrózy

Charakteristické príznaky

Pre 2 stupne ochorenia sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. To zahŕňa nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
  • bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
  • zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
  • opuch kolena bez deformácie kĺbov.

Charakteristické charakteristické príznaky sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolien, poškodenie oboch kolenných kĺbov je možné.

Deformácia kolena s gonartrózou

Päť ošetrení

Liečba gonartrózy stupňa 2 sa uskutočňuje výlučne konzervatívnymi metódami. Podľa názoru lekárov a pacientov, dobre navrhnutý priebeh liečby a prísne dodržiavanie receptov v 50% prípadov dáva pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch ustúpi a objaví sa možnosť normálneho pohybu kĺbu.

Terapia zahŕňa päť metód:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:

  • fenylbutazón,
  • Celebrex,
  • nimulid,
  • piroxikam,
  • diclofenac,
  • movalis,
  • ketoprofén.

Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje osobe pohybovať sa normálne a eliminuje zápal tkaniva.

2. Liečba chondroprotektormi: glukozamínom a chondroitín sulfátom.

Obnovuje tkanivo chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.

Fyzioterapia dodáva liečivé látky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.

4. Terapeutické cvičenie.

Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Veľmi dobre sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi.

Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu - liečba liekmi a ľudovými prostriedkami, diétou a gymnastikou

Degeneratívne dystrofické ochorenie kĺbov (gonartróza) je lídrom medzi ochoreniami kĺbov kostných kostí u ľudí. Podľa štatistík sa príznaky ochorenia vyskytujú v 20% populácie. Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu - liečba ktorej sa vykonáva komplexne (lieky, ľudové prostriedky, gymnastika), často postihuje ženy ako mužov. Ak sa rozvinie bilaterálna artróza, ktorá ničí kolená oboch dolných končatín, je indikovaný chirurgický zákrok. Keď gonartróza, stupeň 3-4 už hovorí o pridelení zdravotného postihnutia.

Čo je gonartróza 2. stupňa

Osteoartróza kolena nie je zápalové ochorenie. Ide o progresívnu degeneratívnu dystrofickú dysfunkciu a štruktúru intraartikulárnej chrupavky. Choroba má 4 štádiá. Keď sa vyskytne gonartróza stupňa 2, pacient sa môže voľne pohybovať, ale jeho aktivita sa znižuje. Takýto stav spôsobuje podráždenosť u človeka a kvôli silnej bolesti sa zhoršuje kvalita života. Rizikom sú športovci, baletní tanečníci, nosiči, predajcovia (dlhá poloha), administratívni pracovníci (dlhé sedenie).

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne

Mierne štádium (druhá) ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa gonartróza rýchlo zmení na závažnejší tretí stupeň. Lekári predpisujú komplexnú liečbu a zároveň riešia niekoľko úloh. Okrem lekárskeho ošetrenia sa na postihnutom kĺbe prejavujú rôzne obklady a injekcie. Pacient musí vykonať špeciálny súbor cvičení. Ak je to potrebné, dodatočná fyzioterapia, manuálna terapia. Liečba gonartrózy stupňa 2 by mala byť zameraná na:

"3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšiu ako chémia chemikov!"? Prečítajte si viac.

  • zvýšená pohyblivosť kĺbov;
  • zvýšenie vzdialenosti medzi artikulárnymi oblasťami kostí s cieľom znížiť tlak na ne;
  • posilnenie okolitých svalov;
  • aktivácia krvného obehu okolo patológie.

Liečba liekmi

Medzi hlavné spôsoby liečby patrí príjem chondroprotektorov s kyselinou hyalurónovou v kompozícii, nesteroidné protizápalové liečivá, vazodilatátory a desenzibilizujúce lieky. Obnovenie tkaniva chrupavky pomocou komplexov vitamín-minerál a bioaktívnych doplnkov (potravinové doplnky). Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká.

Protizápalové lieky

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sa predpisujú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu v kolene. Na modernom farmaceutickom trhu je táto skupina liekov zastúpená v obrovskom rozsahu, a to ako v masti, tak v injekciách, ako aj vo forme tabliet. Najobľúbenejšie lieky sú:

  1. Celebrex. Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Blokuje zápal v dôsledku inhibície COX-2. V prípade gonartrózy stupňa 2, gonartritídy sa hemartróza predpisuje v dávke 100 alebo 200 mg / deň. Má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dĺžka liečby je predpísaná individuálne lekárom.
  2. Ketanov. Derivát kyseliny pyrolizín-karboxylovej. Je predpísaný na krátkodobú úľavu ťažkej alebo miernej bolesti. Dospelí sa indikujú dávkou 10 mg každých 4-6 hodín. Maximálna dĺžka pobytu - 2 dni. Liek je kontraindikovaný v akútnej fáze ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, počas tehotenstva, laktácie.

Chondroprotektívna liečba

Chondroprotektory sa používajú na obnovu tkaniva chrupavky. Táto skupina liekov je najviac potrebná pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa. Účinnejšie chondroprotektory:

  1. Chondroitín sulfát. Neutralizuje enzýmy korodujúce tkanivo chrupavky, stimuluje rast, podporuje saturáciu kĺbovej chrupavky vodou. Dávkovanie - 1,5 -1 g 2 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 2 mesiace. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, tendencia krvácania.
  2. Glukozamín sulfát. Zabraňuje deštrukcii chrupavky, normalizuje produkciu intraartikulárnej tekutiny. Priraďte 1 tabletu 2 krát denne. Terapeutický účinok sa dosahuje liečbou liečivom počas šiestich mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú zhoršenú funkciu obličiek, graviditu, laktáciu, idiosynkrózu.

analgetiká

Na liečbu gonartrózy kolenného kĺbu je potrebný aj stupeň 2 s liekmi proti bolesti, pretože táto fáza ochorenia nezmizne bez bolesti. Patria sem tieto lieky:

  1. Paracetamol. Inhibuje syntézu zápalových mediátorov a excitabilitu termoregulačného centra. Pri gonartróze je maximálna denná dávka 3-4 gramy. Mal by sa aplikovať raz na zmiernenie bolesti spôsobenej chôdzou alebo v pokoji. Pri dlhodobom používaní má liek hepatotoxický účinok na telo.
  2. Tramadol. Opioidné analgetikum, ktoré lekári predpisujú, ak Paracetamol nepomôže. Pri silnej bolesti sa predpisuje jednorazová dávka 100 mg. Maximálna denná dávka je 400 g. Liek má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže ho nemôžete používať bez lekárskeho predpisu.

injekcie

Jednostranná aj obojstranná gonartróza stupňa 2 sa lieči intraartikulárnymi injekciami, čo značne uľahčuje pacientovi stav. Kortikosteroidné hormóny, ktoré rýchlo zmierňujú zápal, sa spravidla vstrekujú do dutiny postihnutého kĺbu. Medzi nimi sú:

  1. Tseleston. Dostane sa do krvi 20 minút po injekcii. Liek sa injikuje intramuskulárne a intravenózne do kĺbovej dutiny od 1,0 do 2,5 mg na deň. Dávka sa postupne znižuje v priebehu troch dní. Má sa používať s opatrnosťou pri cukrovke, zlyhaní pečene / obličiek / srdca.
  2. Flosteron. Používa sa pri ťažkej gonartróze kolena. Dávkovanie vyberá lekár v závislosti od stupňa poškodenia kĺbových tkanív a odozvy pacienta na liečbu (od 0,1 do 2 ml / týždeň). Trvanie kurzu je čo najkratšie. Floosteron má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Cvičenia v gonartróze kolenného kĺbu 2 stupne

Lekársku gymnastiku predpisuje len ošetrujúci lekár. Cvičenia sa vykonávajú bez trhania, drepov, skokov, zákrutov, pomaly. Je lepšie to robiť ráno 20 minút sedieť alebo ležať, robiť 10 opakovaní každého cvičenia. Úlohou terapeutickej gymnastiky je zabrániť zničeniu chrupavky, spomaliť proces stuhnutia, zvýšiť krvný obeh, uvoľniť svalové kŕče.

Evdokimenko cvičenia

Pre obdobie remisie bol vyvinutý súbor cvičení Dr. Pavla Evdokimenka. Počas exacerbácie ochorenia nemôže držať gymnastiku. Evdokimenko vyvinul veľmi veľký súbor cvičení, ale jedna lekcia by nemala obsahovať viac ako 10. Trvanie tréningu je denne od 15 do 30 minút. Niektoré cvičenia z Evdokimenka:

  • ležiac ​​na chrbte, zdvihnite nohu o 10 cm, pridržte 1-2 minúty;
  • sedieť presne na stoličke striedavo narovnať a zdvíhať každú nohu, držať 40-50 minút;
  • stojaci proti stoličke, oprieť sa, postaviť sa na prsty na nohách a postaviť sa na 3-5 sekúnd.

Cvičenia Popova

Súbor cvičení známeho terapeuta a traumatológa Petra Popova je ideálny pre pacientov s diagnózou „ľavostrannej gonartrózy“, „pravostrannej gonartrózy“ a „obojstrannej artrózy kolenného kĺbu“. Pred tréningom sa boľavé kolená zahrejú trením rúk. Všetky cvičebné terapeutické cvičenia sa vykonávajú meraným tempom:

  • sedí na stoličke, päty by sa mali zdvíhať a spúšťať, napodobňovať chôdzu;
  • ležiace na boku striedavo nohy nahor a nadol;
  • stojaci vedľa stoličky, ruky držte za zadnú časť ruky a nohy vzadu mierne otáčajte dozadu, s rotačnými pohybmi nohou.

diéta

Pacient musí prehodnotiť svoju stravu. Strava pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne zahŕňa použitie dusených, varených alebo dusených produktov. Kolenný kĺb je dobre obnovený pomocou svalu, takže je vhodné použiť viac aspiku a želé. Lekári odporúčajú úplne odstrániť alebo obmedziť príjem soli, pretože je uložený v kĺboch.

Stav svalového a kostného tkaniva závisí od prítomnosti vitamínu B a kyseliny listovej v tele. Nachádzajú sa v kapusta, morské plody, pohánka, šošovica, banány, hovädzia pečeň. Zoznam zakázaných produktov:

  • čokoládové koláče;
  • káva;
  • maslo;
  • sladká sóda;
  • alkohol;
  • údené mäso, marinády, omáčky;
  • polotovary a rýchle občerstvenie.

Ortopedické ošetrenie

Liečba kolena vyžaduje imobilizáciu postihnutého segmentu, aby sa zabezpečilo rýchle obnovenie poškodených tkanív. Čas fixácie by mal byť dlhý, pretože gonartróza je chronické ochorenie s dlhým priebehom. Pretože uzamykacie zariadenia musia poskytovať funkčné schopnosti kolenného kĺbu, lepiaca páska alebo obväzy na omietky nebudú fungovať. Špeciálne kolenné chráni s touto úlohou skvelú prácu.

Je potrebné mať na pamäti, že použitie akýchkoľvek ortopedických pomôcok na gonartrózu je rovnaké terapeutické opatrenie ako ostatné, takže výber lieku by sa mal uskutočniť po konzultácii s lekárom. Skupiny kolien:

  1. Obväzy. Navrhnuté pre mäkkú fixáciu. Existujú modely otvoreného a uzavretého typu.
  2. Ortézy. Poskytujú pevnú fixáciu, ale zachovávajú fyzickú aktivitu. Rozdelené na podtypy: s pevnými platňami, na pántovej báze a zmiešané.
  3. Dlahy. Výrobky, ktoré poskytujú pevnú fixáciu. Tam sú ohrievacie koleno podložky obsahujúce vlákna zo živočíšnej vlny a výrobky z elastickej husté tkaniny s pevnými tuhé dosky.

Fyzioterapia gonartrózy

V konzervatívnej terapii existuje ďalší smer - fyzioterapia. S ich pomocou sa krvný obeh normalizuje, zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov, odstráni sa zápalový proces a opuch sa odstráni. Druhy fyzioterapie:

  1. Ultrafialové ultrafialové ošetrenie. Počas gonartrózy, artrózy bedra a iných patológií sa predpisuje na zmiernenie bolesti, zlepšenie krvného obehu v postihnutých tkanivách.
  2. UHF terapia. Poskytuje vplyv na deformovaný elektrický prúd spoja. Odstraňuje sa edém, zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov, mizne obmedzenie pohybu.
  3. Laserová terapia Účinok na bolesť v kĺboch ​​je ovplyvnený laserom. Tento proces prispieva k urýchleniu regenerácie tkanív, zlepšuje ohyb kolena.

masáž

Pri jednostrannej a obojstrannej gonartróze sú masážne kurzy veľmi účinnou liečbou. Správne vykonané postupy naplnia tkanivá kyslíkom, zmierňujú zápal a prispievajú k zastaveniu atrofie svalov. Lekárske masáže by mali byť dôverované odborníkom, ktorí majú skúsenosti s obnovou intraartikulárnej chrupavky. Ako sa postup vykonáva:

  • všetky pohyby smerujú pozdĺž lymfatických uzlín;
  • pacient by nemal pociťovať bolesť ani iné nepríjemné pocity;
  • Po prvé, špecialista robí ľahké hladenie a brnenie na zahriatie kože;
  • potom začnú kruhové pohyby, relaxačné svaly, ktoré zlepšujú prietok krvi;
  • potom sú tu napínacie a lisovacie pohyby, ktoré zvyšujú elasticitu a pružnosť svalov;
  • končí masážou s vibračnými pohybmi.

Ak všetky schémy a metódy liečby neposkytli pozitívne výsledky v prípade gonartrózy stupňa 2, pacientovi sa odporúča, aby urobil extrémne opatrenie - chirurgický zákrok. Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby kolena:

  1. Artrodéza. Uskutoční sa úplné odstránenie kĺbového tkaniva, po ktorom sa spoja veľká a stehenná holenná kosť. Najradikálnejšia metóda, ktorá vedie k invalidite, pretože mobilita pacienta je obmedzená.
  2. Artroskopia. Mŕtve častice sa odstránia z poškodeného kĺbu, čo eliminuje bolesť. Nevýhodou postupu je dočasný účinok (do 2 rokov).
  3. Periartikulárna osteotómia. Kosti sa ukladajú, potom sa nastavia v inom uhle, aby posunuli ťažisko, aby sa znížilo zaťaženie postihnutého kĺbu. Teraz sa tento postup používa veľmi zriedka kvôli dlhodobej rehabilitácii a dočasným opatreniam.
  4. Endoprotézy. Zo všetkých analógov má táto operácia najdlhší účinok. Artroplastika kolena je najpokrokovejšia metóda liečby gonartrózy, pri ktorej sú vyrezané poranené kosti a časti tkaniva chrupavky a namiesto toho umiestni lekár protézu. Po výmene kolena je kulma odstránená, motorické funkcie kolena sú plne obnovené. Životnosť umelej endoprotézy je až 30 rokov.

Liečba ľudových prostriedkov

Bylinné recepty nie sú schopné liečiť gonartrózu, ale môžu zlepšiť liekovú terapiu. Ľudové metódy by sa mali kombinovať s cvičeniami, diétou a masážou - výsledok bude zreteľnejší. Na zmiernenie opuchu, zápalu a bolesti je lepšie liečiť osteoartritídu obkladmi a trením. Najúčinnejšie sú takéto ľudové metódy:

  1. Med a reďkovky. Je potrebné zmiešať 100 ml vodky a 100 g medu so sklenkou nasekanej čiernej reďkovky. Je potrebné trvať na tom, aby zmes bola na jeden deň, potom by mala byť denne vtieraná do boľavého kolena. Podľa prehľadov pacientov je to najlepší recept na liečbu primárnej artrózy.
  2. Chestnut. Hrsť stromových kvetov by sa mala umiestniť do sklenenej nádoby a naliať 0,5 litra vodky. Infúzia po dobu 7 dní, potom kmeň a denne trieť niekoľkokrát do kolenného kĺbu alebo robiť obklady cez noc. Skvelá metóda na kŕmenie chrupavky.
  3. Červená alebo modrá hlina. Ak došlo k poškodeniu alebo zraneniu kolenného kĺbu, musíte ho zriediť vodou na konzistenciu kyslej smotany, dajte zmes na gázu vrstvou 2 cm, potom ju zatlačte na koleno. Kompresia by mala byť zabalená vlhkým uterákom, zabalená do obväzu, zviazaná vlnená šatka. Odstráňte do 2 hodín.

výhľad

Nie je možné úplne sa zbaviť gonartrózy, ale s včasnou liečbou môžete zastaviť patologické procesy a zmierniť stav pacienta. Neléčené lézie kĺbov v priebehu času vedú k dysfunkcii motorickej aktivity. Keď je tkanivo chrupavky zničené, bolesť sa neustále zvyšuje, človek najprv chodí s trstinou, a potom dôjde k úplnej invalidite a v dôsledku toho k invalidite.

Posttraumatická gonartróza kolenného kĺbu: symptómy, diagnostika a liečebné metódy

Posttraumatická artróza kolenného kĺbu je pomerne bežná patológia. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia kolena alebo vážneho poškodenia.

V počiatočných štádiách pacienti nevenujú pozornosť symptómom a neponáhľajú sa s lekárom. Včasná diagnostika a liečba však zabezpečujú priaznivý výsledok ochorenia. Častejšie je trauma chrupavky a väzov, ktorá je príčinou ochorenia.

Mechanizmus rozvoja

Pri poranení dochádza k poškodeniu tkaniva chrupavky. To narušuje tok synoviálnej tekutiny do kĺbu. Za normálnych okolností mazá spoj a pohybuje sa bez problémov.

Pri nedostatku synoviálnej tekutiny dochádza k deštrukcii chrupavky. Najprv sa vytvoria mikrotrhliny a potom sa tkanivo chrupavky úplne vymaže. Po úplnom opotrebovaní chrupavky sa začína trenie kostí proti sebe. To dáva pacientovi neznesiteľnú bolesť.

dôvody

Vaše kolená sú často zranené. Príčiny gonartrózy môžu byť nasledovné:

  1. Modriny.
  2. Prestávky a výrony.
  3. Popraskané meniskus.
  4. Dislokácia alebo zlomenina.
  5. Trhliny.

Najčastejším zranením sú modriny. Zvyčajne sa po nich gonartróza vyvíja pomerne zriedka. Niekedy však dochádza k akumulácii krvi alebo tekutiny.

Klinický obraz a stupeň

Príznaky môžu byť spočiatku menšie. S progresiou ochorenia sa však zvyšujú. Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

  • Bolesť v kolene, zhoršená námahou.
  • Obmedzenie mobility.
  • Keď sa pohyby javia chrumkavé a kliknutia v kolene.
  • Výskyt edému.
  • Deformita spoja.

Keď sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste začali liečbu ochorenia včas.

stupňa

Existujú tri stupne ochorenia. S progresiou pacienta je stav zhoršený, čo značne bráni jeho normálnemu životu. V počiatočných štádiách je klinický obraz rozmazaný a často sa vyskytuje gonartróza v latentnej forme. To robí diagnózu oveľa ťažšou.

  1. I stupeň - po silnej fyzickej námahe sa v kĺbe objaví mierne nepohodlie. V postihnutej končatine sa objavuje rýchla únava. Vzhľad kĺbu sa nemení. Ráno môže dôjsť k miernemu obmedzeniu pohyblivosti, ktoré sa po chvíli eliminuje. Po nasnímaní röntgenového snímky sa v obraze zistí mierne zúženie priestoru kĺbov.
  2. II stupeň - v tomto štádiu sa príznaky zosilňujú. Bolesť kolena sa stáva intenzívnejšou a niekedy nie je spojená s fyzickou námahou. Vyskytuje sa po dlhom odpočinku. V čoraz väčšej miere sa zaznamenáva kríza v spoločnej oblasti. Jeho mobilita je výrazne obmedzená, najmä v dopoludňajších hodinách. Pacient je ťažké úplne ohnúť alebo narovnať nohu. Pri röntgenovom vyšetrení dochádza k zúženiu kĺbového priestoru a počiatočnému rastu osteofytov. Zvyčajne sa v tomto štádiu pacienti rozhodnú poradiť s lekárom.
  3. Stupeň III - bolesť neustále prenasleduje pacienta a existuje významné obmedzenie mobility Mäkké tkanivá silne napučiavajú, lokálna teplota postihnutej oblasti sa zvyšuje. Pacient sa nemôže pohybovať bez pomoci, čo vedie k invalidite. Deformita kĺbu je viditeľná aj bez rádiologického vyšetrenia.

diagnostika

Moderné diagnostické metódy umožňujú identifikovať patológiu v skorých štádiách. Za týmto účelom musí byť pacient liečený pri prvých príznakoch. Najprv sa vyšetrí pacient a odoberie sa anamnéza. Po vykonaní predbežnej diagnostiky sa pridelí niekoľko štúdií.

Najviac informatívna je rádiografia. To vám umožní identifikovať zmeny v kolennom kĺbe a v blízkosti kostí. V prvej etape vykazuje drobné zmeny. Stupne 2 a 3 však majú jasné znaky.

Tiež sa vykonáva ultrazvuk kolenného kĺbu. To vám umožní preskúmať blízke mäkké tkanivo. Vo vyspelých prípadoch sa proces rozširuje nielen na samotný kĺb, ale aj na mäkké tkanivá, ktoré ho obklopujú.

V niektorých prípadoch je indikovaná MRI. Môže vykazovať akékoľvek zmeny aj v počiatočnom štádiu ochorenia.

Metódy spracovania

Terapia by mala byť komplexná. Mal by zahŕňať: lieky, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže a ak je to potrebné, ľudové metódy. Pri absencii účinnosti sa vykonáva chirurgický zákrok.

Medzi liekmi boli použité tieto skupiny:

  • Nesteroidné protizápalové lieky - umožňujú odstrániť bolesť a zápal.
  • Chondroprotektory - obnovujú tkanivo chrupavky a zlepšujú kvalitu synoviálnej tekutiny. Dlhý priebeh liečby je nevyhnutný, pretože výsledok neprichádza okamžite.
  • Kortikosteroidy - sa používajú v neprítomnosti účinku NSAID. Majú analgetický a protizápalový účinok. Je vložená do spoločnej dutiny a má rýchly účinok.

Medzi fyzioterapiou sa používajú:

  • Elektroforéza s liekmi.
  • Fonoforézou.
  • Magnetoterapia.
  • Parafín a ozokeritoterapia.
  • Cvičenie terapia.
  • Masáž.

Chirurgická liečba sa predpisuje v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Tiež v pokročilých štádiách ochorenia. Použijú sa tieto operácie:

  1. Artroskopia.
  2. Osteotomia.
  3. Endoprotezirvanie.

Po operácii sa obnoví fungovanie spoja.

výhľad

Posttraumatická gonartróza sa nedá úplne vyliečiť, podobne ako iné typy artrózy. Všetky liečby môžu zastaviť len rozvoj. Gonartróza zabraňuje tomu, aby osoba viedla obvyklý spôsob života a často narúša jeho schopnosť pracovať. V pokročilých prípadoch vedie k invalidite, keď sa pacient nemôže pohybovať samostatne.

Každý môže čeliť tejto patológii, takže musíte poznať príznaky ochorenia, aby ste sa včas poradili s lekárom. V tejto situácii je lepšie ihneď po poranení a poškodení konzultovať s lekárom.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne

Prečo dochádza ku gonartróze?

Gonartróza je degeneratívne dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým menom ochorenia je osteoartritída kolien. Choroba má nezápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík je jedným z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach je to viac ako 20%. U všetkých chorôb, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb, je frekvencia gonartrózy 53%.

Stupeň 2 Gonarthrózy sa vyvíja z niekoľkých dôvodov.

  • Nadmerné konštantné zaťaženie kolenného kĺbu, najmä u športovcov zapojených do silového tréningu alebo atlétov.
  • Nadváha, vďaka ktorej sa zaťaženie dolných končatín, vrátane kĺbov, mnohokrát zvyšuje.
  • Narušený metabolizmus, a preto dochádza k spomaleniu regenerácie kostí a chrupaviek.
  • Traumatické poranenie kolena v dôsledku rany, modriny, dislokácie, prasknutia menisku. V tomto prípade sa hovorí o posttraumatickej gonartróze.

Príčiny gonartrózy

Najčastejším dôvodom prechodu ochorenia na 2. fázu je nezodpovedný prístup k liečbe a nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa fyzickej aktivity a zmien v životnom štýle.

V kĺbe, ktorý je už postihnutý chorobou, sa krvný obeh a metabolické procesy spomaľujú do takej miery, že tkanivá nie sú schopné prijímať živiny a kyslík bez vonkajšej pomoci.

S odmietnutím liečby alebo jej odložením „na neskôr“ dochádza k zrýchleniu deštruktívnych procesov v kĺbe a v dôsledku toho k premene choroby v ich miernom štádiu na závažnejší.

Presná príčina vývoja patologického procesu v kolennom kĺbe ešte nebola objasnená, ale existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju gonartrózy.

Vývoj gonartrózy podporuje:

  • Nadváha (zvýšené zaťaženie kolenných kĺbov);
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Genetická predispozícia;
  • Hormonálne poruchy;
  • Nedostatočné zaťaženie kolenného kĺbu (skákanie z veľkej výšky, nosenie a zdvíhanie závažia);
  • Profesionálne športy;
  • Vekové zmeny (po 45 rokoch chrupavka získava hustejšiu textúru v dôsledku oslabeného zásobovania krvou);
  • Dlhodobé chronické ochorenia (dna, reumatizmus);
  • Poranenia (dislokácia, zlomenina);
  • História neúspešnej chirurgie kolena;
  • Alergická alebo autoimunitná reakcia (vaskulitída, syfilis, kvapavka).

Druhy gonartrózy

  1. Jednostranné (pravé alebo ľavé);
  2. Bilaterálne (ak patologický proces ovplyvňuje obidva kolenné kĺby, vedie to k rýchlej invalidite pacienta).

Podľa pôvodu:

Gonartróza je rozdelená do typov podľa etiológie:

Deformujúca artróza často postihuje koleno na jednej nohe. V tomto prípade hovoria o ľavostrannej alebo pravostrannej gonartróze. Postupne však choroba môže postihnúť obe kolená, potom sa stane bilaterálnou. Existujú dva typy gonartrózy.

Stupeň gonartrózy

Mierne štádium (druhá) ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa gonartróza rýchlo zmení na závažnejší tretí stupeň. Lekári predpisujú komplexnú liečbu a zároveň riešia niekoľko úloh.

Okrem lekárskeho ošetrenia sa na postihnutom kĺbe prejavujú rôzne obklady a injekcie. Pacient musí vykonať špeciálny súbor cvičení.

Ak je to potrebné, dodatočná fyzioterapia, manuálna terapia. Liečba gonartrózy 2 stupne by mala byť zameraná na:

  • zvýšená pohyblivosť kĺbov;
  • zvýšenie vzdialenosti medzi artikulárnymi oblasťami kostí s cieľom znížiť tlak na ne;
  • posilnenie okolitých svalov;
  • aktivácia krvného obehu okolo patológie.

Lekársku gymnastiku predpisuje len ošetrujúci lekár. Cvičenia sa vykonávajú bez trhania, drepov, skokov, zákrutov, pomaly.

Je lepšie to robiť ráno 20 minút sedieť alebo ležať, robiť 10 opakovaní každého cvičenia. Úlohou terapeutickej gymnastiky je zabrániť zničeniu chrupavky, spomaliť proces stuhnutia, zvýšiť krvný obeh, uvoľniť svalové kŕče.

Evdokimenko cvičenia

Pre obdobie remisie bol vyvinutý súbor cvičení Dr. Pavla Evdokimenka. Počas exacerbácie ochorenia nemôže držať gymnastiku. Evdokimenko vyvinul veľmi veľký súbor cvičení, ale jedna lekcia by nemala obsahovať viac ako 10. Trvanie tréningu je denne od 15 do 30 minút. Niektoré cvičenia z Evdokimenka:

  • ležiac ​​na chrbte, zdvihnite nohu o 10 cm, pridržte 1-2 minúty;
  • sedieť presne na stoličke striedavo narovnať a zdvíhať každú nohu, držať 40-50 minút;
  • stojaci proti stoličke, oprieť sa, postaviť sa na prsty na nohách a postaviť sa na 3-5 sekúnd.

Cvičenia Popova

Súbor cvičení známeho terapeuta a traumatológa Petra Popova je ideálny pre pacientov s diagnózou „ľavostrannej gonartrózy“, „pravostrannej gonartrózy“ a „obojstrannej artrózy kolenného kĺbu“.

Pred tréningom sa boľavé kolená zahrejú trením rúk. Všetky cvičenia sa vykonávajú meraným tempom:.

  • sedí na stoličke, päty by sa mali zdvíhať a spúšťať, napodobňovať chôdzu;
  • ležiace na boku striedavo nohy nahor a nadol;
  • stojaci vedľa stoličky, ruky držte za zadnú časť ruky a nohy vzadu mierne otáčajte dozadu, s rotačnými pohybmi nohou.

Účinne lieči gonartrózu môže byť len lekár po úplnom vyšetrení. Treba poznamenať, že gonartróza v druhom štádiu nemôže byť úplne vyliečená.

Hlavným cieľom poskytovania pomoci je preto zlepšenie stavu a dosiahnutie dlhodobej remisie. Hlavnými štádiami poskytovania starostlivosti o osteoartritídu sú:

  • maximálne šetrenie kolenného kĺbu v akútnom období;
  • zníženie možných zaťažení;
  • bolesť a nepohodlie;
  • obnova spoločnej mobility;
  • Zlepšenie výživy chrupavky.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba ochorenia, ako je napríklad gonartróza, vo väčšine prípadov pomáha zlepšovať stav pacienta. Zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  1. NSA. Pomáha eliminovať bolesť a opuchy, zmierňuje zápal, čo umožňuje pacientovi obnoviť objem pohybov v kolennom kĺbe.
  2. Kortikosteroidy. Používa sa v krátkych kurzoch, často zavádzaných do kĺbov. Majú silný protizápalový účinok.
  3. Účinne pôsobia masti a gély s protizápalovým a analgetickým účinkom v kombinácii s tabletovými prípravkami. Takáto liečba rýchlo vedie k pozitívnemu výsledku.
  4. Na obnovenie chrupavky a normalizáciu jej funkcie lekár odporúča použitie chondroprotektorov pri osteoartróze. Tieto produkty obsahujú látky podobné látkam tkaniva chrupavky. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, tieto lieky sa užívajú už dlho. Priebeh liečby musí byť najmenej šesť mesiacov. S rovnakým účelom sa uskutočňuje intraartikulárna injekcia prípravkov kyseliny hyalurónovej.

V akútnom období sa odporúča maximálne zníženie zaťaženia bočného kĺbu. Dosiahne sa to pozorovaním odpočinku na lôžku, ako aj nosením špeciálnych ortéz a použitím trstiny alebo berly pri pohybe.

Liečba osteoartrózy by mala byť komplexná. Okrem liekov môžete aplikovať aj metódy fyzioterapie - liečbu pomocou laseru, magnetoterapiu.

Po zastavení akútnych príznakov by ste mali začať s gymnastikou. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov nohy, čo do značnej miery pomáha stabilizovať kĺb.

Ďalšia účinná liečba bez chirurgického zákroku

Ľudové metódy

Dokonca aj tí najhorlivejší priaznivci tradičnej medicíny medzi lekármi nepopierajú, že osteoartritída môže byť úspešne liečená pomocou niektorých nástrojov, ktoré ponúka tradičná medicína.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v akútnom období sa odporúča použitie obkladov s medom, ílom, jablčným octom, listami kapusty, púpavami a kvetmi.

Gonartrózu nie je možné liečiť iba prirodzenými metódami. Používajú sa na pomoc len v komplexe s liekmi a inými konzervatívnymi technikami.

Liečba nemôže byť úplná, ak osoba nedodržiava určitú diétu. Výživa by mala byť nízkokalorická s nadváhou, pretože tieto kílky výrazne zvyšujú zaťaženie kolenného kĺbu a zhoršujú priebeh ochorenia, ako je napríklad gonartróza.

Pre normálne fungovanie kĺbov musí byť prítomné dostatočné množstvo vitamínov a minerálnych látok, ktoré musia byť plne prítomné v strave pacienta. Pre normálnu svalovú funkciu je potrebné použiť proteínové potraviny.

Je potrebné jesť frakčné porcie - tri hlavné jedlá a dve občerstvenia. Je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a soli. V menu by malo prevládať ovocie a zelenina.

Chirurgická starostlivosť

Chirurgia pre ochorenie, ako je osteoartritída, sa používa len ako posledná možnosť. Ak, napriek všetkým konzervatívnym zákrokom, má pacient dlhodobo príznaky ochorenia alebo postupuje osteoartróza, potom lekár môže odporučiť operáciu.

V súčasnosti sa endoprotetika vykonáva, keď je časť alebo celý kĺb nahradený protézou. Takéto ošetrenie je nevyhnutné najmä po poranení roztrhnutým väzivom, poškodení menisku a zlomeniny kosti.

Kontraindikácie chirurgického zákroku sú osteoporóza alebo zvýšená krehkosť kostí iného pôvodu.

Gonartróza druhého stupňa by sa mala liečiť správne a včas. V prípade absencie kvalifikovanej pomoci bude proces postupovať rýchlo av tomto prípade osoba čaká na zdravotné postihnutie.

Preto Vám odporúčame ísť na recepciu na reumatológa, ortopéda alebo aspoň terapeuta. Verte mi, desiatky lekárov sú pripravení vás prijať vo veľmi blízkej budúcnosti, stačí sa zaregistrovať.

Pre gonartrózu charakterizovanú niekoľkými stupňami vývoja:

Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

Gonartróza stupňa 1

O liečbe kolennej gonartrózy rozhodne ošetrujúci lekár po špeciálnom vyšetrení pacienta. Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií liečte gonartrózu 2. stupňa kolenného kĺbu čo najskôr.

Tradičná terapia zahŕňa použitie nasledujúcich nástrojov: lieky, fyzioterapia, gymnastika, masáže.

  1. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti kolenných kĺbov, ako je Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis atď.
  2. Ak je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky, zastaviť bolesť, potom sú predpísané chondroprotektory na báze glukozamínu a chondroitín sulfátu ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" atď.). Tieto lieky sa môžu používať v rôznych formách uvoľňovania: tablety, injekčné roztoky, vonkajšie prostriedky.
  3. Predpísané sú aj injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej na intraartikulárnu injekciu. Ich úlohou je znížiť trenie v kolene, čím sa znižuje bolesť v ňom, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu opotrebeniu a deštruktívnym procesom v chrupavke.

Vo fotografii intraartikulárne zavedenie kyseliny hyalurónovej

Degeneratívne dystrofické poškodenie kolenného kĺbu je ireverzibilný proces, preto diagnóza a liečba ochorenia v ranom štádiu zabezpečuje úplné uzdravenie pacienta.

V tomto prípade sa diagnóza vykonáva odberom anamnézy na základe pacientových sťažností, vonkajšieho vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia, na základe ktorých možno určiť stupeň poškodenia kolenného kĺbu.

Ak je diagnóza gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne, liečba spočíva v komplexnom prístupe, tj s použitím rôznych techník zameraných na odstránenie symptómov ochorenia, zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu, ako aj zmiernenie stavu pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že iba dlhé a pravidelné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní môže viesť pacienta k uzdraveniu.

V súčasnosti sa liečba gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne uskutočňuje terapeutickými metódami. Kombinovaná terapia umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v kratšom čase a pozostáva z niekoľkých metód:

  • protidrogová liečba s použitím účinných liekov;
  • rehabilitácia;
  • zdravotný a fitnes komplex;
  • ortopedické ošetrenie;
  • organizovanie správnej výživy vrátane stravy.

Liečba je hlavnou metódou liečby a zahŕňa:

  • protizápalové lieky - NSAID (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen);
  • analgetiká, analgetiká (metamizol sodný, paracetamol);
  • chondroprotektory (Kenalog);
  • prípravky na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisk).

V neprítomnosti zápalového procesu v kĺbe a exacerbácii ochorenia je pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy, vrátane fonoforézy, ultrazvuku, magnetoterapie. Vynikajúci účinok má priebeh terapeutickej masáže a manuálnej terapie.

Terapeutické cvičenie sa uskutočňuje v neskoršom štádiu liečby, keď sa eliminujú symptómy ochorenia, najmä sa odstráni syndróm bolesti. Súbor cvičení sa vykonáva individuálne na základe vlastností tela a rozsahu poškodenia.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne hrá správna výživa, diéta, ktorá zníži telesnú hmotnosť a posilní kĺby.

Je potrebné brať zdravé potraviny bohaté na vápnik, vitamíny, mikroelementy a vylúčiť potraviny obsahujúce tuky, sacharidy.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi diagnostikovaná obojstranná gonartróza kolenného kĺbu, 2 stupne, pre ktorú je zhoršenie poškodenia kĺbov oboch končatín. Komplexná liečba však môže tiež účinne eliminovať symptómy a zmierniť stav pacienta.

Príznaky gonartrózy

Deformujúca artróza 2. stupňa kolenného kĺbu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi.

  • Bolesť je významne zvýšená (v porovnaní s prvým stupňom). Zhoršenie bolesti sa pozoruje pravidelne: keď človek pociťuje fyzickú námahu alebo dlhší čas, ako aj ráno po prebudení.
  • Výrazné zvýšenie veľkosti a deformácie kolena. Jeho opuch, guľovitý tvar. Vyhlazený tvar spoja. Keď človek stojí, kód visí nad kolenom, a ak je squatting, je vizuálne ľahké určiť, že boľavé koleno je viditeľne väčšie ako zdravé.

Deformácia kolena s gonartrózou

  • Obtiažnosť pohybov v kolennom kĺbe, zvyčajne ráno. Po krátkej prechádzke sa pacient stáva ľahším.
  • S pohybmi, kolenami výrazne drtí, je veľmi ťažké pre osobu ohnúť a narovnať, pacient zažíva bolesť.
  • Gonartróza kolena môže viesť k tomu, že svaly na nohe na boľavej nohe sa začnú zmenšovať.

príznaky

Pre štádium 2 je gonartróza kolenného kĺbu charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • zvýšená bolesť: záchvaty bolesti nadobudnú určitú pravidelnosť (po nočnom spánku, dlhšom čase odpočinku, fyzickej námahe atď.);
  • stuhnutosť kĺbov, zvyčajne ráno, ktorá prechádza po krátkej prechádzke;
  • kolenný kĺb sa zväčšuje, jeho reliéf je vyhladený - všetky fyziologické vydutia a dutiny v kĺbe už nie sú určené. V stoji sa môže prejaviť ako koža „visiaca“ nad patellou. V polohe v drepe je zrejmé, že jedno koleno (postihnuté gonartrózou) je výrazne väčšie ako druhé, zdravé a má guľovitý tvar;
  • pri pohybe v kolene je možné počuť charakteristický zlom;
  • ohyb a extenzorový pohyb kĺbu ostro ohraničený.

Ľudia trpiaci gonartrózou 2. stupňa sú zriedkakedy schopní robiť bez užívania liekov proti bolesti, pretože bolesť v kolene začína rušiť dokonca aj v období odpočinku.

Je to spôsobené spikelike rastmi na kostiach kĺbov, ktoré majú dráždivý a traumatický účinok na všetky štruktúry kolena.

Diagnóza gonartrózy

Lekár vykonáva tieto diagnostické činnosti:

  • Zber anamnézy života a choroby;
  • Vyšetrenie pacienta;
  • Palpácia kolenného kĺbu;
  • Vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.
  1. Kompletný krvný obraz;
  2. Krvná biochémia;
  3. rozbor moču;
  4. Štúdium zloženia synoviálnej tekutiny, ktorej odstránenie sa uskutočňuje punkciou.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa také metódy:

  1. röntgen;
  2. CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
  3. Artromografia (s použitím termokamery);
  4. Ultrazvuk (ultrazvuk).

Na röntgenových snímkach pacienta s gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne je výrazné zúženie kĺbového priestoru, oblasti rastu osteofytov a "sploštenie" kĺbových povrchov kostí;

Existuje mnoho diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Kontrola ortopeda je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. To zahŕňa:

Merania lineárnej kosti;

Meranie uhlu (stanovenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické štúdie

Testy na gonartrózu zahŕňajú:

Štúdium krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové vyšetrenia

Hlavnou metódou diagnózy gonartrózy je vyšetrenie boľavého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, môže röntgenové vyšetrenie ukázať nič, a ak áno, ukáže len menšie zmeny.

V neskorších štádiách sa nachádza zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a usadeniny solí.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie artritického kolena poskytuje najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť röntgenové žiarenie. Preto všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami kĺbov, musia nutne podstúpiť röntgen.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Ide o najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje štúdium všetkých častí kĺbov vo vrstvách a určenie najskoršej zmeny v tkanive chrupavky. Mínus metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na vyšetrenie každého segmentu. A jednoznačné plus je vysoká presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza je ďaleko od jedinej choroby pohybového aparátu u konkrétneho pacienta.

liečba

Medzi hlavné spôsoby liečby patrí príjem chondroprotektorov s kyselinou hyalurónovou v kompozícii, nesteroidné protizápalové liečivá, vazodilatátory a desenzibilizujúce lieky.

Obnovenie tkaniva chrupavky pomocou komplexov vitamín-minerál a bioaktívnych doplnkov (potravinové doplnky). Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká.

Protizápalové lieky

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sa predpisujú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu v kolene. Na modernom farmaceutickom trhu je táto skupina liekov zastúpená v obrovskom rozsahu, a to ako v masti, tak v injekciách, ako aj vo forme tabliet. Najobľúbenejšie lieky sú:

  1. Celebrex. Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Blokuje zápal v dôsledku inhibície COX-2. V prípade gonartrózy stupňa 2, gonartritídy sa hemartróza predpisuje v dávke 100 alebo 200 mg / deň. Má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dĺžka liečby je predpísaná individuálne lekárom.
  2. Ketanov. Derivát kyseliny pyrolizín-karboxylovej. Je predpísaný na krátkodobú úľavu ťažkej alebo miernej bolesti. Dospelí sa indikujú dávkou 10 mg každých 4-6 hodín. Maximálna dĺžka pobytu - 2 dni. Liek je kontraindikovaný v akútnej fáze ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, počas tehotenstva, laktácie.

Chondroprotektívna liečba

Chondroprotektory sa používajú na obnovu tkaniva chrupavky. Táto skupina liekov je najviac potrebná pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa. Účinnejšie chondroprotektory:

  1. Chondroitín sulfát. Neutralizuje enzýmy korodujúce tkanivo chrupavky, stimuluje rast, podporuje saturáciu kĺbovej chrupavky vodou. Dávkovanie - 1,5 -1 g 2 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 2 mesiace. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, tendencia krvácania.
  2. Glukozamín sulfát. Zabraňuje deštrukcii chrupavky, normalizuje produkciu intraartikulárnej tekutiny. Priraďte 1 tabletu 2 krát denne. Terapeutický účinok sa dosahuje liečbou liečivom počas šiestich mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú zhoršenú funkciu obličiek, graviditu, laktáciu, idiosynkrózu.

analgetiká

Na liečbu gonartrózy kolenného kĺbu je potrebný aj stupeň 2 s liekmi proti bolesti, pretože táto fáza ochorenia nezmizne bez bolesti. Patria sem tieto lieky:

Bylinné recepty nie sú schopné liečiť gonartrózu, ale môžu zlepšiť liekovú terapiu. Ľudové metódy by sa mali kombinovať s cvičeniami, diétou a masážou - výsledok bude zreteľnejší.

Na zmiernenie opuchu, zápalu a bolesti je lepšie liečiť osteoartritídu obkladmi a trením. Najúčinnejšie sú také populárne metódy:

  1. Med a reďkovky. Je potrebné zmiešať 100 ml vodky a 100 g medu so sklenkou nasekanej čiernej reďkovky. Je potrebné trvať na tom, aby zmes bola na jeden deň, potom by mala byť denne vtieraná do boľavého kolena. Podľa prehľadov pacientov je to najlepší recept na liečbu primárnej artrózy.
  2. Chestnut. Hrsť stromových kvetov by sa mala umiestniť do sklenenej nádoby a naliať 0,5 litra vodky. Infúzia po dobu 7 dní, potom kmeň a denne trieť niekoľkokrát do kolenného kĺbu alebo robiť obklady cez noc. Skvelá metóda na kŕmenie chrupavky.
  3. Červená alebo modrá hlina. Ak došlo k poškodeniu alebo zraneniu kolenného kĺbu, musíte ho zriediť vodou na konzistenciu kyslej smotany, dajte zmes na gázu vrstvou 2 cm, potom ju zatlačte na koleno. Kompresia by mala byť zabalená vlhkým uterákom, zabalená do obväzu, zviazaná vlnená šatka. Odstráňte do 2 hodín.

Pri liečbe gonartrózy stupňa 2 sa dôraz kladie na zmiernenie bolesti, spomalenie alebo zastavenie degeneratívneho procesu v kĺbe, prevenciu komplikácií a zlepšenie mobility kolena.

Liečba liekmi

Lieky používané na liečbu gonartrózy 2. stupňa sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa príjem rôznych odvarov, infúzií a tinktúr vo vnútri, a použitie miestnej liečby s bylinkami a inými prírodnými prostriedkami. Tu sú niektoré recepty, ktoré fungovali dobre:

  • Vezmite si horúci kúpeľ s morskou soľou (alebo ponorením nôh tak, aby sa koleno zahrievalo). Potom sa vezme list kapusty, potiahne sa medom a aplikuje sa na spoločnú plochu. Vrchný kompresný zábal (lepšie si vziať elastický obväz). Robíme to v noci, ráno sme jednoducho zmeniť list, bez toho, aby ho parila. Účinok je dobrý, ale nie okamžite.
  • Bishofit compress (predáva sa v lekárňach). Gáza je potretá bischofitom, navrstveným na kĺbe. Na ňu sme položili plátno alebo polyetylén a obviazali ho. Robíme komprimovať 2 krát denne.
  • Komprimovať s lekárskou žlčou. Vykonáva sa rovnako ako v prípade bischofitu.

Poškodenie kĺbov gonartrózou

Vyššie uvedené spôsoby nie sú vhodné v prípade aktívneho zápalu s výpotkom do kĺbu. Môžete vyskúšať nasledujúce nástroje:

  • Pre tento predpis, musíte si kúpiť červené alebo modré hliny z lekárne. Vytočte ju drevenou (to je nevyhnutná podmienka) lyžičkou, rozrieďte v teplej vode na konzistenciu hustého krému, dajte zmes na gázu. Potom dajte gázu s hlinkou na nohu, ktorá bola predtým umytá v spoločnej oblasti a navinúť ju vlnenou šatkou. Nechajte 2 hodiny, odstráňte, umyte nohu teplou vodou.
  • Tri polievkové lyžice octu jablčného octu, 1 polievková lyžica medu sa zmiešajú, položia sa na boľavé koleno. Vrchný kryt s listami kapusty a lopúchom. Potom prikryte olejovou tkaninou a zabaľte teplou handričkou. Je potrebné podať žiadosť do jedného mesiaca.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne? Na liečbu tohto ochorenia môžu byť potrebné pomerne závažné lekárske prípravky a ako pomôcka sa môžu použiť tradičné metódy, pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu sa používajú nasledujúce techniky: t

  • Liečba konzervatívnych liekov;
  • rehabilitácia;
  • Cvičenie (fyzioterapia);
  • strava;
  • Tradičná medicína;
  • Chirurgický zákrok (s neúčinnosťou konzervatívnej terapie).

Metóda liečby gonartrózy sa líši od spôsobu liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstránenie zápalu

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria sem liečivá, ako je diklofenak, olfén, diklac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liečiv môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý gastrointestinálny trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NPVS TsOG-2 sú v porovnaní s NSAID TSOG-1 najúčinnejšie a najšetrnejšie. Môžu byť použité na dlhú dobu, niekoľko mesiacov. Ide o meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je odstrániť zápal a bolesť v čo najkratšom čase. Mínus aplikácie je škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Syntetické hormóny najčastejšie používané v gonartróze: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Anti-enzýmové lieky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie drogy tejto skupiny: kontrakal, ovomin, gordoks. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Na to sa aplikujú liečivá, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, pričom majú úzky špecifický ochranný účinok na tkanivo chrupavky.

Oni sú tiež nazývaní chondroprotectors. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky.

Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané organizmom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

Opodstatnene používané pri osteoartróze kolenných kĺbov sú Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Všetky tieto lieky sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné absolvovať v dlhých kurzoch.

Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najúčinnejšia.

Krok 3. Rozter, teplo, libra

K autorovým metódam liečby osteoartrózy kolenného kĺbu patria:

Majú rôzne princípy expozície, ale bez výnimky sa ukázali ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nie je spochybnená plná obnova.

Kyslíková terapia je metóda plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje odstrániť opuchy a znížiť bolesť. Môže byť použitý ako alternatíva k hormonálnej terapii.

Liečba kmeňovými bunkami. Metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje nám odkladať konzervatívnu liečbu na mnoho rokov. Používa sa iba vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia vyvolať pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnite uvažovať o potrebe chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií pre gonartrózu:

Artrodéza. Pomocou tejto techniky sa deformované tkanivo chrupavky odstráni spolu so spojom. Metóda neumožňuje zachovať fyziologickú pohyblivosť končatiny. Rezort na to pomerne zriedka;

Artroskopická debridement. Technikou je uvoľnenie kĺbu z deformovaného tkaniva chrupavky artroskopom. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Artroskopia odstraňuje bolesť. Operácia je jednoduchá. Účinok konania je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Spočíva v predbežnom podaní a fixácii kostí spoja z iného uhla. Toto sa vykonáva na prerozdelenie záťaže. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Zriedkavo sa používa v ranom a strednom štádiu gonartrózy.

endoprotéza

V našej dobe je artroplastika najbežnejším a najúčinnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, čo poskytuje pacientovi možnosť viesť celý život.

Endoprotetika je zložitá operácia. Trvá len asi hodinu, ale po nej musíte podstúpiť dlhý priebeh rehabilitácie a spoločného rozvoja.

To je jeden z hlavných rysov kolennej artroplastiky. Účinok trvá až 20 rokov v závislosti od modifikácie materiálu.

Potom sa musí spoj znovu vymeniť, keď sa protéza začne uvoľňovať pôsobením axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nemali by sme zabúdať na možné komplikácie, ako napríklad:

Regionálna nekróza kože;

Paréza peronálneho nervu;

Subkutánna trombóza femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedka a predstavujú približne 1% celkového počtu operácií. Preto je potrebné vziať do úvahy, že účinok endoprotetiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Ak sa zistí gonartróza stupňa 2, hlavným medicínskym odporúčaním je, že pacient by mal dodržiavať benígny režim, to znamená obmedziť zaťaženie kolena.

Avšak liečba lézie kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa zahŕňa telesnú výchovu, s ktorou môžete udržiavať pohyblivosť kĺbov a zlepšiť krvný obeh.

Pri vykonávaní LFK v gonartróze kolenného kĺbu by sa mal pozorovať zlatý priemer. Takže na jednej strane kolenný kĺb nemôže byť preťažený, ale na druhej strane je potrebné rozvíjať jeho maximálnu pohyblivosť.

Okrem toho môže liečba pozostávať zo samo-masáže. V tomto prípade pacient vykonáva pravidelnú masáž kolena, svalov nohy a stehna.

V pokročilých prípadoch môže lekár predpísať analgetiká v tabletkách a masti, ktoré majú dráždivý a analgetický účinok na odstránenie silného syndrómu bolesti.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade gonartrózy stupňa 2 sa často aplikujú intraartikulárne injekcie, ktoré môžu významne zmierniť stav pacienta. Obvykle sa do dutiny postihnutého kĺbu injikujú kortikosteroidné hormóny (celeston, diprospan, phosterón).

Účinne potláčajú bolesť a zápal, najmä ak je gonartróza komplikovaná synovitídou. Injekcie kortikosteroidov získali veľkú popularitu vďaka rýchlosti terapeutického účinku.

Treba však pripomenúť, že hormóny neliečia gonartrózu, ale skôr negatívne ovplyvňujú stav kĺbovej chrupavky a kostného tkaniva. Intraartikulárne podávanie hormonálnych činidiel sa môže použiť len ako komplexná liečba a na zníženie zápalovej reakcie organizmu.

Napríklad, keď sa gonartróza kolenných kĺbov, synovitída veľmi často vyvíja, čo „narúša“ fyzioterapiu, manuálnu terapiu a cvičebnú terapiu.

V tomto prípade intraartikulárna injekcia hormonálneho lieku eliminuje synovitídu a po jednom týždni môžete začať aktívne terapeutické opatrenia.

Pri zavedení kortikosteroidných liekov do kolenného kĺbu je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • Injekcie sa podávajú nie častejšie ako raz za 2 týždne;
  • Účinok procedúry môžete vyhodnotiť po 7-10 dňoch;
  • Je nežiaduce aplikovať liek viac ako 2-3 krát v jednom kĺbe (zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií);
  • Priebeh liečby sa vykonáva 1 krát ročne;
  • V prípade gonartrózy stupňa 2 sa intraartikulárne podávanie hormónov používa 2–3 roky.

Okrem toho musíte vedieť, že zvyčajne prvá injekcia hormónu prináša maximálnu úľavu ako tie ďalšie. Ak prvá injekcia lieku nespôsobila očakávaný účinok, je nepravdepodobné, že by 2 a 3 podávanie lieku na rovnakom mieste pomohlo.

Ak liek nie je účinný, potom je potrebné zmeniť alebo presnejšie vybrať miesto vpichu.

Vnútri kolenného kĺbu pokrytého chrupavkovými membránami je intraartikulárna tekutina.

Funkcie intraartikulárnej tekutiny:

  • Mazanie spoja na zlepšenie jeho pohyblivosti a kĺzania;
  • Ochrana kĺbovej chrupky pred „opotrebovaním“;
  • Ochrana vplyvu;
  • Dodávanie tkaniva chrupavky živinami;
  • Stimuluje biochemické procesy tvorby kyseliny hyalurónovej v tele.

Keď gonartróza znižuje viskozitu intraartikulárnej tekutiny, čo vedie k porušeniu funkčnosti kolenného kĺbu. Okrem toho sa zhoršuje jeho chemické zloženie.

Priebeh intraartikulárnej injekcie kyseliny hyalurónovej je pomerne drahý, avšak táto technika umožnila mnohým pacientom doslova „položiť sa na nohy“, pretože musela byť obsluhovaná ešte pred objavením sa tohto lieku.

Vzhľadom na ceny artroplasty kolena, intraartikulárnu kyselinu hyalurónovú niekoľko rokov, pacient je oveľa lacnejší.

Kyselina hyalurónová vložená do vnútra kolenného kĺbu maže kĺbové povrchy a eliminuje ich mechanické trenie medzi nimi, uľahčuje "kĺzanie".

Tento spôsob liečby vám umožňuje trvalo udržiavať funkčnosť kĺbov a zastaviť procesy degenerácie. Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbu v množstve 3 až 5 injekcií s intervalom jedného týždňa.

Celkom, záver, odporúčania, diéta

Pacient musí prehodnotiť svoju stravu. Strava pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne zahŕňa použitie dusených, varených alebo dusených produktov.

Kolenný kĺb je dobre obnovený pomocou svalu, takže je vhodné použiť viac aspiku a želé. Lekári odporúčajú úplne odstrániť alebo obmedziť príjem soli, pretože je uložený v kĺboch.

Stav svalového a kostného tkaniva závisí od prítomnosti vitamínu B a kyseliny listovej v tele. Nachádzajú sa v kapusta, morské plody, pohánka, šošovica, banány, hovädzia pečeň. Zoznam zakázaných produktov:

  • čokoládové koláče;
  • káva;
  • maslo;
  • sladká sóda;
  • alkohol;
  • údené mäso, marinády, omáčky;
  • polotovary a rýchle občerstvenie.

Všetky ochorenia kolenného kĺbu a jeho okolitých tkanív sú rozdelené do 2 kategórií. Prvým z nich je zápalové ochorenie a druhé je zlyhanie metabolických procesov.

Zranenia sú individuálne prípady. V dôsledku toho sa gonartróza často vyvíja sama, bez primárnej príčiny. Ale v niektorých prípadoch ide o sprievodnú patológiu.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolena druhého stupňa má dodržiavanie určitých pravidiel výživy. Takže potraviny by nemali obsahovať veľké množstvo tuku alebo sacharidov. Pacient je nežiaduci používať:

  • škodlivé pochutiny (sušienky, hranolky, pochutiny);
  • tučné mäso a ryby;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol.

Strava by mala byť obohatená o vločky rôznych druhov obilnín, zeleniny, zeleniny a ovocia. Okrem toho by ste mali znížiť počet konzumovaných vajec za deň (najviac 3 kusy) a mäso (do 100 g). Je potrebné venovať pozornosť dennej strave cestovín, chleba a mliečnych výrobkov.