Liečba plantárnej fibromatózy

Ľudia majú niekedy na nohách rôzne choroby. Jeden z nich je považovaný za plantárnu fibromatózu, ktorou je tvorba elastických uzlín na povrchu chodidla. Toto ochorenie prináša nepohodlie a nepríjemnosti. Ak fibroma na chodidle nie je liečená, narúša chodenie a spôsobuje bolestivé pocity. Okrem toho je dôležité správne odlíšiť túto chorobu, pretože existuje riziko, že si ju včas nevšimnete alebo si ju zamiešate so zhubným nádorom.

Čo je to?

Plantárna fibroma je benígny nádor, ktorý sa nachádza na plantárnej časti dolnej končatiny. Tento typ fibromatózy je zriedkavé ochorenie s nejasnou etiológiou. Svedčí o tom vzhľad elastických uzlíkov na chodidle, ktoré narúšajú chodenie a spôsobujú bolesť, ako aj ohybný kontakt prstov. Aponeuróza tkaniny na podrážke je hustá štruktúra, ktorá sa skladá z kolagénových vlákien. V počiatočných štádiách vývoja choroby nie sú žiadne bolestivé pocity, pretože formácie sú stále malé. Ako sa uzliny zvyšujú, chôdza sa stáva bolestivou a ťažkou.

Existuje podobné ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom myómov na dlaniach. Fibromatóza na chodidle je tiež označovaná ako "choroba Ledderchose". Ovplyvňuje hlavne jednu nohu, ale s pravdepodobnosťou 25% vzdelávania sa môže vyskytnúť súčasne na oboch dolných končatinách. Muži belošskej rasy sú vystavení častejšie, najmä vo veku nad 40 rokov.

Prečo k tomu dochádza?

Príčiny fibromatózy v dolných končatinách sú stále neznáme. Existuje vzťah medzi vývojom týchto útvarov a príjmom určitých antikonvulzív. Nadmerná produkcia kolagénu a nástup fibrotických zmien môže vyvolať vedľajšie účinky liekov ako fenytoín, beta-blokátory, vitamín C a bioaktívne doplnky.

U starších, aktívnych diabetikov existuje riziko, že sa stanú chorými s plantárnou fibromatózou. Späť na obsah

Riziková skupina

Existujú skupiny ľudí, ktorí sú náchylní k rozvoju fibromatózy. Lekári sa domnievajú, že tvorba nádorov v oblasti chodidla je ovplyvnená týmito faktormi:

  • vek nad 70 rokov;
  • diabetes;
  • mužské pohlavie;
  • nadmerné pitie;
  • genetická predispozícia;
  • časté zaťaženia a poranenia nôh;
  • fibromatóza na dlaniach.

Fibromatóza sa vyskytuje v dôsledku dysregulácie vaskulárneho tonusu, cirkulačnej krvi v chodidle, transportu vápnika a tiež v dôsledku porúch hormonálneho systému pacienta. Jedným z dôvodov výskytu myómov na chodidle je systémová absencia úplného prekrvenia tkanív dolných končatín.

Ako rastie plantárna fibromatóza, človek vyvíja symptómy bolesti. Späť na obsah

Symptomatológia plantárnej fibromatózy

V počiatočných štádiách vývoja plantárnej fibromatózy nie sú žiadne príznaky. Pacient začne pozorovať problém, keď formácia nadobúda formu uzlín. Je možné ich cítiť pri snímaní a stlačení. Spočiatku nemôžu spôsobiť bolesť. Nepohodlie a bolesť sa objavujú pri systematickej chôdzi v nepohodlných topánkach s tenkými a tvrdými podrážkami. Hoci klinický obraz je rozmazaný, lekári rozlišujú niekoľko hlavných príznakov tohto ochorenia.

Plantárna fibromatóza: príčiny, symptómy a liečba

Ledderchoseova choroba (plantárna fibromatóza) je zriedkavé ochorenie nôh osoby s vývojom hustých uzlín. Niekedy je choroba vidieť v prstoch. Spôsob liečby patológie sa volí individuálne. Chronické formy vyžadujú chirurgický zákrok.

Aké sú vlastnosti ochorenia

Zjazvenie vlákien plantárnej aponeurózy je znakom Ledderhoseho choroby. Porucha je opísaná v roku 1894 (Dr. Ledderhoz). Kolagénne formácie pochádzajú z päty kosti rovnomerne rozložené lúče na každom prste. Ako sa choroba vyvíja, aktivita nohy sa znižuje. Osoba začína pociťovať bolesť a nepohodlie pri chôdzi.

U belochov je ochorenie častejšie. Patológia je pozorovaná u starších ľudí a ľudí v strednom veku. Muži sú častejšie náchylní k fibromatóze. Poruchy obehového systému, slabá saturácia chodidla krvou o 40% zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Príčiny a symptómy

Lekári si neuvedomili príčiny vývoja choroby Ledderhose. V laboratóriu, vzťah medzi užívaním liekov antikonvulzívne spektrum účinku (epilepsia) a prejav patológie. Vedľajšie účinky sa pozorovali po systematickom užívaní "Feniton", betablokátorov, doplnkov bioaktívneho typu, vitamínu C. t

Riziková skupina pre plantárnu fibromatózu (ICD kód - 10): pacienti s diabetes mellitus, závislí od alkoholu, tabaku, geneticky predisponovanej osoby. Patológia koreluje s poškodením, preťažením nôh. Regulácia cievneho tonusu a hormonálneho zlyhania ovplyvňuje zhoršenie transportu vápnika v cievach, čo ovplyvňuje vývoj ochorenia nôh.

symptomatológie:

  • bolesť pri chôdzi. Formácie tlačia na plantárne tkanivo nohy;
  • bolestivosť / nepohodlie v členkovom kĺbe;
  • tvorba tuleňov vo forme uzlíkov. Štruktúry s hustou konzistenciou, elastické;
  • obmedzenie funkcie chodidiel (neskoré fázy);
  • znížená pohyblivosť prstov;
  • dlaňová fibromatóza rúk;
  • svrbenie tváre;
  • pocit pálenia.

Fázy patológie majú nasledujúci obrázok:

  1. Vzhľad malého hustého, bezbolestného nodulu. Pacient je ponechaný bez dozoru.
  2. Zvýšenie v uzle, v závislosti na raste tkaniva s tvorbou vláknitých kordov, ktoré majú výrazný prejav. Pacientka problematicky rozvíja prsty, absencia bolesti.
  3. Šľacha prechádza induratívnymi transformáciami. Mäkká tkanina sa stáva hustou. Aponeuróza chodidla je skrátená, čo spôsobuje poruchu chôdze. Najnebezpečnejšia fáza vyžadujúca operáciu.

Metódy liečby plantárnej fibromatózy

Liečba Ledderchoseovej choroby sa vykonáva komplexne, pomáha zastaviť, neutralizovať symptómy. Typ procesu regenerácie závisí od závažnosti a stupňa progresie patológie.

liečba:

  • podávanie analgetík v kombinácii s hormónmi (kortikosteroidmi);
  • jemné natiahnutie nohy. Tento postup umožňuje zvýšiť elasticitu typu spojivového tkaniva;
  • pravidelná masáž. Terapeutické odretie sa môže účinne zbaviť silnej bolesti. Dotyk s uzlinami je prísne zakázaný, kontakt je sprevádzaný bolesťou. Dôraz by sa mal klásť na mäkké tkanivá;
  • systematické vykonávanie fyzioterapeutických cvičení (cvičebná terapia). Cvičenia sú predpísané lekárom na základe stavu pacienta. Podrážka by sa mala postupne zahrievať;
  • fastsiektomiya. Chirurgický zákrok (odstránenie fasciálneho tkaniva). Na zníženie rizika opakovaného výskytu ochorenia racionálne vykonajte radiačnú terapiu
  • dimetylsulfoxid (DMSO). Chemická látka vo forme vodného roztoku (10 až 50%) alebo masť je vhodná na anestéziu a elimináciu zápalu postihnutej oblasti chodidla;
  • jód a med (ľudová metóda). Zlúčeniny rýchlo prenikajú kožou, obnovujú spojivové tkanivo.

Je možné predísť možným komplikáciám

Pacientom, ktorí sú predisponovaní k rozvoju ochorenia Ledderchoz (kontraktúra), sa podáva preventívna liečba.

Lieky je možné zakúpiť v lekárni. Liečebný režim pozostáva z: t

  1. "Pirroksan" - 0,015 g trikrát denne (do 2 týždňov).
  2. "Isoptin" - 0,04 g dvakrát denne (15 dní).
  3. "Tavegil" - 1 tableta dvakrát denne (počas 15 dní).
  4. "Testosterón propinat" - 0,025 mg 2-krát týždenne (až 2 mesiace).
  5. Vitamín "E" 100 mg každý deň (15 dní) - univerzálny liek.

Účinné použitie ultrazvuku na nohe v kombinácii s masťou heparínu. Použitie tepelných postupov vo forme radónových a sulfidových kúpeľov poskytne spoľahlivý preventívny účinok. Vhodné liečivé masti. Aby sa predišlo chorobám, lekári odporúčajú dodržiavať pravidlá:

  • používajte vysokokvalitné, pohodlné topánky, ktoré vytvárajú nepríjemné pocity pri chôdzi;
  • dodržiavanie hygieny;
  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • zdržať sa fajčenia cigariet a pitia alkoholu;
  • nepreťažujte si nohy + robte relaxačné cvičenia na nohy;
  • tvoria vyváženú stravu.

Komplikácia plantárnej fibromatózy (fibroma) je proliferácia uzlín vedúcich k zhoršenej chôdzi. Prsty sa zapália, stanú sa nehybnými. Ošetrenie sa vykonáva okamžite.

Čo je to plantárna fibroma a ako sa lieči?

Je to dôvod na obavy?

Konečná plantárna forma je iracionálny alebo benígny rast oblúka nohy. Vyvíja sa v plantárnej fascii, ktorá je hrubým, vláknitým tkanivom na nohách nôh. Táto tkanina pokrýva pätu na špičke a stabilizuje stoh nôh.

Tento uzlík, ktorý sa časom pomaly zvyšuje, sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na oboch nohách. Zvyčajne je to menej ako jeden palec.

Jediná lézia sa nazýva plantárny fibrom. Stav, ktorý sa nazýva planta fibromatosis sa môže vyvinúť, ak sa lézia začne rásť, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú podľa plantárneho aspektu alebo podrážky chodidla.

Hoci každý môže vyvinúť plantárne myómy, zvyčajne sa vyskytuje v strednom veku. Viac postihnutí sú aj muži.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.

Príznaky Ako určiť plantárna fibroma

Rast plantárneho fibromu sa zvyčajne objavuje na spodnej časti chodidla, konkrétne v strede oblúka.

V počiatočných štádiách tieto výrastky spôsobujú trochu nepohodlie. Často vyzerajú ako niečo viac ako malé údery. Nesmiete si všimnúť uzol, ak nezačne rásť vo veľkosti.

Ak sa uzlík stane väčším alebo ak sa na postihnutú oblasť aplikuje vonkajší tlak, môžete začať pociťovať bolesť alebo nepríjemné pocity. To zahŕňa trenie z nosenia topánok, dlhú prechádzku a bosí.

Plantárne fibroidy sú benígne. Niekedy sa vrátia sami. Ak pocítite nepohodlie alebo sa u Vás vyvinie kop, poraďte sa s lekárom.

Dôvody. Spôsobuje rozvoj rastlinných myómov.

Presná príčina plantárneho fibromu nie je známa, hoci niektorí odborníci majú podozrenie na genetickú zložku. Napríklad u ľudí severoeurópskeho pôvodu existuje vyššia úroveň vláknitých stavov.

Niektorí výskumníci sa tiež domnievajú, že existuje vzťah medzi zranením a myómy. Trauma môže spôsobiť slzy na tvári nôh, čo prispieva k rastu uzlín.

Niektoré lieky a doplnky môžu tiež prispieť k rastu nadbytku kolagénu a vláknitého tkaniva, ale to sa nepreukázalo. Patrí medzi ne:

  • niektoré beta blokátory na liečbu vysokého krvného tlaku
  • proti záchvatovým liekom
  • vitamín C
  • glukosamín

Ak máte:> chronické ochorenie pečene, môžete mať aj vyššiu pravdepodobnosť vzniku fibromu plantárnej kosti

  • cukrovka
  • konvulzívne poruchy
  • Vzťah medzi týmito stavmi a plantárnym fibromom je nejasný.

Pretože nie je jasné, čo presne spôsobuje plantárne fibromy alebo prečo, nie je známy spôsob, ako zabrániť jeho výskytu.

Ak máte podozrenie, fibrom plantara, poraďte sa s lekárom.Tento stav sa nelieči sám, a lekársky zásah môže byť potrebné na zmiernenie akejkoľvek bolesti spôsobenej uzlom.

Pri predpísaní lekár vykoná fyzické vyšetrenie vašej nohy. To zahŕňa kliknutie na uzol.

Hoci môžete diagnostikovať plantárne myómy na základe vzhľadu uzliny, lekár Vám môže odporučiť ďalšie testovanie.

Testovanie zobrazovania môže potvrdiť fibromy plantárnej kosti a vylúčiť iné stavy, ako sú cysty, granulomy a malígne nádory.

Možné vizualizačné testy zahŕňajú:

  • MRI sken
  • kostný sken (ak sa predpokladá, že sa nádor rozšíril do kosti)
  • Lekári niekedy vykonávajú biopsiu lézie na ďalšie vyšetrenie, čo zahŕňa odstránenie vzorky tkaniva a vyšetrenie vzorky pod mikroskopom.

Možnosti liečby liečby

Cieľom liečby je znížiť akúkoľvek bolesť a nepohodlie a znížiť veľkosť uzliny. Liečba je založená na závažnosti uzliny, takže váš individuálny liečebný plán sa môže líšiť. Typický plán bude obsahovať jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

Transdermálny Verapamil 15% gél inhibuje rast fibrózneho tkaniva v laboratóriu. Pri správnom použití sa dá povedať, že tento gél môže zmeniť postihnuté tkanivo v priebehu 6-12 mesiacov. Vedecké dôkazy pre toto vyhlásenie sú však veľmi obmedzené. Akákoľvek bolesť alebo nepohodlie zvyčajne vymiznú do 3 mesiacov po použití, ak je tento liek užitočný pre konkrétneho používateľa.

Výrobca lieku tvrdí, že preskakovanie alebo chýbajúce dávky môžu spomaliť mieru zotavenia, takže sa určite riaďte pokynmi svojho lekára. Po rekonštrukcii látky je opakovanie nepravdepodobné.

Kortikosteroid je protizápalové liečivo. Uvedenie steroidov do uzliny môže znížiť bolesť a zápal. Ak sa zápal zníži, môže sa ľahšie chodiť, stáť a nosiť topánky.

Aj keď sú steroidné injekcie účinné na zmiernenie akéhokoľvek zápalového procesu, uzlík môže naďalej rásť.

Ortopédia môže byť užitočná, ak je rast malý a nezmenil sa. Táto nechirurgická liečba zahŕňa použitie gélu alebo peny a vložiek na redistribúciu telesnej hmotnosti a zmiernenie bolesti spojenej s plantárnym fibromom. Hoci ich užitočnosť je sporná, neexistuje riziko, že by ste ich mohli vyskúšať.

Výsledkom je, že nosenie obuvi a státia môže byť pohodlnejšie. Ak stoly bez pultu nezlepšia vaše príznaky, poraďte sa so svojím lekárom o špeciálnych nastaveniach. Otázkou však bola aj otázka výhod vlastných ortopédov.

Fyzikálna terapia pomáha zničiť hromadenie tkaniva v nohe. Váš fyzioterapeut vám pomôže vyvinúť rutinu silového tréningu a strečingových cvičení, ktoré pomôžu zvýšiť krvný obeh a stimulujú rast buniek. Zvýšená cirkulácia môže tiež znížiť zápal a znížiť bolesť spôsobenú fibromom plantárnej kosti. Neexistujú však žiadne publikované štúdie, ktoré by preukázali, že fyzikálna terapia má významný pozitívny vplyv na liečbu plantárnych myómov.

V závažných prípadoch môže lekár navrhnúť chirurgické odstránenie myómov. Tento postup môže vyhladiť oblúk chodidla a zvýšiť riziko úderu kladiva, takže tento postup sa používa len ako posledná možnosť. V priemere môže zotavenie trvať jeden až dva mesiace.

Konečná plantárna podrážka postihuje ľudí inak. Niektorí vyvinú malú postavu, ktorá nespôsobuje nepohodlie, zatiaľ čo iní zažívajú neustálu bolesť, ktorá nereaguje na konvenčné liečby.

Liečba steroidnými injekciami, fyzioterapia, gély, ortopédia alebo chirurgia môže poskytnúť krátkodobú alebo dlhodobú úľavu. Rast však možno opakovať, ak máte predispozíciu na plantárne fibromy.

Fibromatóza nohy, Ledderchozova choroba

Plantárna fibroma je najbežnejším benígnym novotvarom oblúka chodidla.

Plantárna fibroma je najbežnejším benígnym novotvarom oblúka chodidla.

Veľkosť týchto nádorov zvyčajne nepresahuje 1 cm, ale niekedy začínajú rásť a dosahujú veľkosť 5 cm alebo viac.

Fibromy sa môžu vyskytovať izolovane alebo môže byť niekoľko z nich naraz, v druhom prípade sú zvyčajne usporiadané v reťazci pozdĺž vnútorného okraja plantárnej fascie.

Predpokladá sa, že príčinou vzniku takýchto formácií sú záťaž alebo opakované poranenia, ale je to tiež možná genetická predispozícia.

Ide o benígne neoplazmy, ktoré sa skladajú z hustého vláknitého tkaniva, podobného tkanivu, z ktorého sa vytvárajú väzy.

Rýchlo rastúce fibromy sú charakteristické pre stav nazývaný plantárna fibromatóza.

Mnohí pacienti s plantárnymi myómy nevykonávajú žiadne sťažnosti, alebo tieto sťažnosti sú obmedzené na mierne nepohodlie a pocit, akoby chodili na malých kamienkoch.

V takýchto prípadoch je možné konzervatívne ošetrenie, vrátane obmedzenia zaťaženia chodidla alebo použitím individuálnych alebo mäkkých ortopedických vložiek. Ak fibroma začína rásť alebo sa stáva zdrojom trvalého nepohodlia, je indikovaná chirurgická liečba.

Pacienti s plantárnymi myómy zvyčajne hovoria, že "akonáhle toto vzdelanie našli sami v sebe."

Niekedy pacienti v minulosti indikujú prítomnosť podobných útvarov na povrchu dlane (Dupuytrenova kontraktúra). S rastom vzdelania môžu pacienti pozorovať zvýšenie nepohodlia počas dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Prvou podmienkou, ktorú je potrebné vylúčiť u pacientov s podobnými ťažkosťami, je reakcia na cudzí organizmus po predchádzajúcom poranení, ktorá je najčastejšou príčinou vzniku masívnej lézie na plantárnom povrchu chodidla (najmä u pacientov s diabetom).

Ďalšou volumetrickou tvorbou jedinca je našťastie veľmi zriedkavý výskyt rýchlo rastúceho malígneho synoviálneho sarkómu.

Plantárne fibroidy sa najčastejšie vyvíjajú na plantárnom povrchu oblúka chodidla.

Pri palpácii majú zvyčajne elastickú konzistenciu a spravidla sú bezbolestné, aj keď niekedy môžu byť po dlhej prechádzke citlivé.

Posúdenie rozsahu pohybu v členkovom kĺbe a napätie svalov nôh niekedy pomáha stanoviť príčinu bolesti pacienta. Rovnako ako pri plantárnej fasciitíde, bolesť s plantárnymi fibroidmi môže byť spôsobená nadmerným napätím v svaloch nôh a s tým súvisiacim predčasným oddelením päty z povrchu pri chôdzi.

Klasická lokalizácia veľkého plantárneho fibromu v oblúku chodidla

rádiografiu

Patológia na röntgenových snímkach sa zvyčajne nezistí, na röntgenových snímkach v režime mäkkých tkanív, môžete vidieť obrysy objemovej tvorby chodidla. Prítomnosť kalcifikácií môže byť znakom malígneho nádoru av takýchto prípadoch je indikovaná MRI.

Na MR-tomogramoch, plantárna fibroma vyzerá ako homogénna formácia s rovnými hranicami, súvisiacimi s plantárnou fasciou.

MRI vám umožňuje potvrdiť diagnózu a diferencovať fibrom s ďalšími objemnými formáciami nohy - lipómy, ganglia, neurómy, hernie plantárnej fascie a malígne nádory (veľmi zriedkavo).

MRI veľkých plantárnych myómov

Ak plantárne myómy nie sú zdrojom trvalého nepohodlia pacienta, zvyčajne sa liečia konzervatívne. Možnosti tejto konzervatívnej liečby sú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky
  • Cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov nohy
  • Úprava obuvi
  • Použite mäkké alebo dobre tvarované vložky

Injekčná terapia

Pokiaľ ide o významnú časť konzervatívnych možností liečby, neexistujú žiadne dôkazy a štúdie potvrdzujúce ich účinnosť.

Čiastočne konzervatívna liečba plantárnych fibroidov je modifikáciou konzervatívnej liečby Dupuytrenovej kontraktúry. Zavedenie liečiv do oblasti fibromu môže znížiť jeho veľkosť a znížiť závažnosť súvisiacich symptómov, čo je výhoda v porovnaní s chirurgickou liečbou, pri ktorej je frekvencia relapsov a problémov s hojením rán vysoká.

Injekčná terapia spočíva v podávaní kortikosteroidu každému uzlu. V intervaloch 3 až 6 týždňov sa uskutočňuje celkovo 3 až 5 injekcií.

U 50% pacientov do 1 až 3 rokov po poslednej injekcii sa fibrom vracia, čo vyžaduje jednu alebo viac injekcií. Vedľajšie účinky takejto terapie sú prechodná depigmentácia kože a dočasná atrofia tukového tkaniva v mieste podania.

Študuje sa možnosť injektovania liečby plantárnych fibroidov prípravkami kolagenázy, enzýmu, ktorý rozpúšťa vlákna spojivového tkaniva.

Pokiaľ je to možné, snažia sa zdržať sa chirurgickej liečby plantárnych fibroidov v dôsledku vysokého výskytu recidívy ochorenia a ťažkostí presne definovať hranice medzi vzdelávaním a okolitými tkanivami.

Ak je jeden zo zdrojov sťažností pacienta nadmerne namáhaný gastrocnemius sval, potom by sa malo uprednostniť jeho predĺženie (uvoľnenie).

Takáto operácia a následná fyzioterapia môžu zvýšiť rozsah pohybu v členkovom kĺbe a znížiť zaťaženie plantárnej fascie.

Samo o sebe, "rana" na podrážka nemusí zmiznúť, ale bolesť spojená s ním, často do značnej miery, je zastavená. Výhodou tejto operácie je absencia potreby obmedziť zaťaženie nohy.

Alternatívnym spôsobom liečby je excízia vzdelávania. V tomto prípade sa zvyčajne vykonáva rez pozdĺž okraja chodidla, tvorba sa vylúči, vyreže a pošle na histologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Pooperačná regenerácia a návrat k normálnej fyzickej aktivite po takejto operácii zvyčajne trvá 1 až 2 mesiace.

Symptómy a liečba plantárnej fasciálnej fibromatózy

Plantárna (plantárna) fasciálna fibromatóza, Lederchoseova choroba označuje ochorenie, v dôsledku čoho dochádza k benígnemu nodulárnemu zhrubnutiu plantárnej fascie. Choroba je pomenovaná po nemeckom chirurgovi Georgovi Ledderhoseovi v roku 1894.

Tento patologický stav je benígny v porovnaní s väčšinou foriem fibromatózy. Nástup ochorenia závisí individuálne od každého pacienta. Noduly sa vyznačujú pomalým rastom, v počiatočných štádiách sa nachádzajú v strednej a strednej časti plantárnej fascie. Často je kurz asymptomatický niekoľko mesiacov, potom sa prejavuje rýchlym rastom. Táto možnosť vždy končí chirurgickou metódou liečby, pretože tieto uzliny rýchlo spôsobujú nepríjemné pocity pri chôdzi.

Komplex symptómov

Fibromatózne uzliny sa často nachádzajú na strednom okraji chodidla, na úrovni najvýraznejšej časti plantárneho oblúka. Vzdelávanie je zvyčajne bezbolestné a prejavuje sa v čase trenia na povrchu topánky alebo na podlahe pri chôdzi. Koža je pohyblivá na vrchu a kontraktúra sa prakticky nepozoruje v počiatočných štádiách.

Pri diagnostike pomocou MRI sa objavuje so slabo vizualizovanými kontúrami infiltráciou do aponeurózy v blízkosti plantárnych svalov. A len štvrtina pacientov vykazuje symptómy na oboch nohách naraz (obojstranná lézia). V ťažších a pokročilejších formách môže byť ovplyvnená koža a puzdra šľachy flexorového svalstva.

Rizikové skupiny

Niektoré zdroje tvrdia, že vo vývoji patologického stavu, ktorý sa vyskytuje v rodinách, je dedičný faktor. Pôvod ochorenia nie je úplne pochopený, ale existuje predpoklad, že ide o agresívnu reakciu na malé slzy v plantárnej fascii, ako keby sa po zranení zotavila.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju plantárnej fasciálnej fibromatózy:

  • Prejav rodiny.
  • Tendencia prejavu medzi mužskou populáciou.
  • Dupuytrenova kontraktúra.
  • Peyronieho choroba.
  • Epileptické ochorenia.
  • Diabetes mellitus.

Niektoré zdroje uvádzajú príklady súvislosti medzi patologickým stavom a chronickým alkoholizmom, fajčením tabaku, ochoreniami pečene, abnormalitami štítnej žľazy a prácou spojenou s nadmerným zaťažením dolných končatín.

Lekársky komplex

V počiatočných štádiách v prítomnosti jednotlivých a / alebo malých uzlíkov sa odporúča vylúčiť priame zaťaženie útvarov. V tomto prípade sú znázornené topánky s mäkkým vnútorným povrchom podrážky.

NMR a echografické štúdie (ultrazvuk) môžu určiť stupeň poškodenia, ale nie je možné určiť typ tkaniva, ktoré tvorí uzliny.

Chirurgická metóda tohto ochorenia je veľmi časovo náročná, pretože šľachy, nervové kmene a svaly sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti chodidla. Okrem tohto spôsobu liečby sa zabezpečuje aj viac či menej dlhé obdobie rehabilitácie, ktoré tiež znemožňuje príjemné životné podmienky. Pri excízii uzlíkov sa tkanivo posiela na cytologiu. Často sa s posledne menovanými v dôsledku prevládajúcej bunkovej zložky vytvorili chybné diagnózy fibrosarkómu. Neopuzdrená a difúzna forma novotvaru tiež prispieva k chybnej diagnóze. V niektorých prípadoch môžu neošetrené uzliny viesť k relapsu.

Pooperačná radiačná terapia zabraňuje výskytu relapsov.

Injekcie kolagenázy majú dobrý účinok, ktorý sa úspešne používa pri modernej liečbe plantárnej fibromatózy. Novinkou je aj kryochirurgia.

Komplexná liečba založená na injekciách kortizónu, použití mastí Trimacinolon a Clobetasol, vedie k dočasnému subjektívnemu účinku, štúdie takejto liečby nie sú úplne vykonané.

Liečba plantárnej fibromatózy v Izraeli

V súčasnosti sa liečba plantárnej fibromatózy v Izraeli uskutočňuje použitím unikátnych techník, vrátane konzervatívnej terapie a minimálne invazívnych chirurgických postupov. Moderné vybavenie a inovatívne produkty vám umožňujú úplne sa zbaviť chyby, obnoviť chôdzu a vrátiť pacientom radosť zo života. V kombinácii s dostupnými cenami to robí izraelské kliniky obľúbenou turistickou destináciou v oblasti ortopédie po celom svete.

Plantárna fibromatóza (choroba Ledderchose) je veľmi zriedkavé ochorenie chodidla. Je sprevádzaný výskytom úzkych uzlov na nohách alebo ohybových kontrakciách prstov. Tieto útvary majú pomerne hustú štruktúru, pretože sú vytvorené z kolagénových vlákien. Spravidla sa vyskytujú v oblasti päty, postupne rastú na nohách a vedú k tomu, že títo sa prestanú časom ohýbať. V počiatočných štádiách uzliny nespôsobujú nepohodlie a neobmedzujú motorické funkcie nôh, ale postupne sa zvyšujú, čo spôsobuje bolesť. Potom je pre pacienta ťažké chodiť, pretože každý pohyb vedie k charakteristickej bolesti a nepohodliu. Ledderhoze choroba sa vyskytuje v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom, častého užívania alkoholu, zhoršeného zásobovania krvou, cukrovky, poranení nôh a silnej fyzickej námahy. Fibrinózne poruchy sa tiež často pozorujú v prítomnosti určitých antikonvulzívnych liekov, ktoré prispievajú k zvýšenej produkcii kolagénu.

Diagnostika a liečba plantárnej fibromatózy v Izraeli

Na opravu vnútorných zmien v plantárnych oblastiach chodidla, izraelskí špecialisti vykonávajú vysoko presné röntgenové žiarenie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Výsledky týchto prieskumov určia príčinu patológie, jej lokalizáciu a spoľahlivú hĺbku umiestnenia.

Počas diagnostického testu sa okrem toho vykonáva:

  • prítomnosť a primeranosť reflexov;
  • svalová sila a tón;
  • citlivosť a koordinácia pohybov;
  • pocit rovnováhy.

Až potom môže byť predpísaný najúčinnejší liečebný režim.

Spôsob liečby plantárnej fibromatózy v Izraeli je vybraný na základe lokalizácie a veľkosti uzlín. Ak je Ledderchoseova choroba detegovaná v skorých štádiách, pacientom je predpísaná profylaktická liečba, ktorej cieľom je znížiť tlak vyvíjaný na plantárnu časť končatiny. Nosia sa mäkké topánky s pohodlnými ortopedickými vložkami.

Ak sa v neskoršom štádiu odhalila patológia, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou veľkých a príliš vydutých uzlín na nohe, je predpísaná chirurgická liečba. Tieto spôsoby sú tiež ukázané, keď konzervatívna terapia neposkytla požadované výsledky. Operácie sa vykonávajú pomocou minimálne invazívnych laparoskopických techník a použitím moderného zariadenia na intraoperačnú kontrolu. To vám umožňuje vykonávať účinné zákroky s minimálnym rizikom a komplikáciami pre pacientov. Pooperačná rehabilitácia a rekonvalescencia zvyčajne netrvá dlhšie ako 2-3 týždne. Ani použitie moderných techník nemôže 100% zabrániť pravdepodobnosti relapsu. Komplikácie často zahŕňajú kladivové prsty a ploché nohy.

Na objasnenie súčasných cien za služby a získanie komplexnej konzultácie o všetkých otázkach súvisiacich s liečbou plantárnej fibromatózy v Izraeli, môžete nám zavolať alebo zanechať žiadosť na webovej stránke MedExpress.

Fibromatóza plantárnej aponeurózy (Ledderchozova choroba).

Patogenéza a klinické prejavy sú podobné Dupuytrenovej chorobe, no postihujú nohy. V 19% prípadov, v kombinácii s Dupuytrenovou chorobou.

Diagnóza. Na plantárnej ploche chodidla sa vytvárajú subkutánne pevné uzliny, aponeuróza sa zmenšuje, zahusťuje, jazva sa regeneruje a noha stuhne. Častejšie postihuje obe nohy. Nosenie topánok a odpočinku na nohách je ťažké.

Ošetrenie - v počiatočných štádiách je predpísaná fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza s lidazou alebo jodidom draselným, aplikácia bahna. V prípade výrazného procesu je indikovaná chirurgická liečba. Semikruhový alebo tvarovaný prístup je exponovaný a vyrezaný jabĺčkom modifikovaná plantárna aponeuróza. V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia, odporúča sa nosiť vložky do podpätia do 1 roka.

Artróza.

Bežné ochorenie, ktoré prebieha ako chronické, s progresívnym vývojom. V počiatočnom období je postihnutá kĺbová chrupavka, potom kĺbová kapsula a kosť.

Podľa etiologického faktora sa rozlišujú nasledujúce typy artrózy: idiopatická, posttraumatická, postinfekčná, post-nekrotická, posttraumatická, involutívna.

Podľa N.S. Kosinskaya (1963), existujú tri štádiá artrózy:

3 Rádiograficky dochádza k miernemu zúženiu kĺbového priestoru, malým okrajovým rastom kostí. Mierna bolesť a mierne obmedzenie pohyblivosti.

4 Charakteristické sú extenzívne kostné marginálne výrastky, prejavuje sa subchondrálna skleróza. Kĺbová medzera sa zúžila o 2–3 krát. Ťažká bolesť a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

5 Radiologicky takmer úplné vymiznutie artikulárnej trhliny, expanzia epifýz a výrazná subchondrálna skleróza. Mobilita kĺbu je značne obmedzená, až k výkyvom pohybov, ostrým bolestiam počas pohybu, výrazným kontraktúram.

Diagnóza. Klinický obraz závisí od štádia ochorenia. Patologický proces, ktorý sa postupne zvyšuje, vedie k invalidite pacienta. Charakterizované bolesťou, zhoršenou chôdzou. Postupne sa vyvíja deformácia kĺbov, objavujú sa kontrakcie sťahujúce ohyb, pohyb je značne sťažený. S rozvojom chondromatózy alebo degeneratívneho poškodenia menisku.

Najčastejšie postihnuté kolenné, bedrové a členkové kĺby.

Liečba závisí od štádia a postihnutého kĺbu. V štádiu 1-2 je indikovaná prevažne konzervatívna liečba. Vo vnútri sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (indomitocin, 0,25 3-krát denne, Brufen 400 tabliet, 1 tableta 3-krát denne, atď.). Tieto lieky sa musia užívať po jedle 2-3 týždne. Zároveň môžete zadať intramuskulárne diklofenak alebo ortofen. Menovaný sklovitým alebo aloe extraktom, 2 ml každých 15 injekcií. V prítomnosti výpotku v kĺbe je znázornené 1 až 3 krát zavedenie kenalogu na 400 mg. V období exacerbácie sa predpisuje magnetoterapia, elektroforéza s novokaínom alebo jodidom draselným, fonoforéza hydrokortizónom. Po upadnutí akútnych javov, aplikácie ozotoceritu alebo bahna sa odporúča masáž.

Pri prejavoch aseptickej nekrózy kostí sú indikované kvapkadlá s chimérou, ktoré sú predpísané v množstve 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Iba 10-12 kvapkadiel. Curantil sa zriedi v 250 ml. fyziologický roztok.

Počas remisie sa odporúča liečba sanatória. Odporúčané strediská s bahnom a radónovými prameňmi.

V štádiu 3 nie je konzervatívna liečba veľmi účinná. Chirurgická liečba je indikovaná v štádiu 2-3 (podľa klasifikácie N. S. Kosinskaya). V štádiu 2 sa vykonáva subchondrálne tunelovanie, vysoká proximálna osteotómia, rôzne typy korekčnej osteotómie, modelová resekcia kĺbov atď. V štádiu 3 je indikovaná artroplastika alebo artrodéza kĺbu.

Bursitída olecranonu, často sa pozoruje po opakovaných modrinách, chronickej traumatizácii. V súvislosti s častým výskytom baníkov dostal špecifický názov - banícky lakeť. Klinicky rozlišujú akútnu a chronickú burzitídu.

Diagnóza. Akútna burzitída je charakterizovaná rýchlym nástupom a silnou bolesťou. Chronické začína postupne a trvá dlhšie. Vzhľadom k tvorbe exsudátového vaku dosahuje veľké veľkosti. Vďaka granulácii stonky na dne vrecka sa takzvané „ryžové telesá“ určujú palpáciou.

V lokálnej anestézii sa vykoná prepichnutie burzy a obsah sa odstráni. V prípade serózneho zápalu je indikované podávanie hormonálnych prípravkov (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Na 2 dni sa aplikuje tlakový obväz. V prítomnosti krvi alebo hnisu sa vrecko umyje roztokom novokaínu a vstrekujú sa antibiotiká, po čom nasleduje kompresia elastickým obväzom.

Pri absencii účinku liečby je indikovaná chirurgická liečba. Incízia oválnej kože sa odlúpne. Vrecko mobilizujte a vyrežte. Kanalizácie. Stehy sa odstránia na 10 dní. Disability 3 týždne.

Bursitída subdeltoidného ramenného kĺbu, rozlišuje sa akútna a chronická burzitída. Pri chronickom priebehu dochádza k kalcifikovanej kalcifikácii vaku a šľachy svalu. Pri skúmaní ostrej bolesti v projekcii veľkého tuberkulu humeru sa objaví príznak „bolestivého oblúka“ Symptómom je, že pri bočnom ramene od 60 do 110 stupňov dochádza k silnej bolesti. Rádiografia sa často určuje kalcifikáciou.

Ošetrenie sa vykonáva lokálnou anestéziou pomocou 1% roztoku novokaínu, snahou o umytie vrecka bez odstránenia ihly, injekciou 40 mg Kenalogu alebo iného hormonálneho lieku. Predpisuje sa elektroforéza s analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi (brufen, ibuklín, metindol atď.) Celý rozsah pohybov sa obnoví za 2-3 týždne. Pri absencii efektovej operácie. Usadenina sa odstráni a vrecko sa odreže. Orbitálna imobilizácia alebo pneumatika CITO. V následnej fyzioterapii, masáž.

Tenosynovitída. Vyskytuje sa po dlhodobom pohybe rovnakého typu, čo spôsobuje preťaženie šľachovo-svalovej časti a šľachového puzdra šľachového puzdra. Preto mnohí autori túto patológiu nazývajú periententitídou.

Diagnóza. Začína ostro. Opuch a boľavá bolesť

na predlaktí a rukách, alebo na dolnej časti nohy a chodidla. Pohyby prstov sú ostro bolestivé, sú zaznamenané crepitus a bolesť pozdĺž šliach. Choroba sa môže zmeniť na chronickú.

Liečba v akútnom období - imobilizácia, UHF. Magnetoterapia, nesteroidné protizápalové lieky. Po 10-15 dňoch sa zastaví imobilizácia a odporúča sa ľahké odieranie mastí, ako je troksevazín, venorutón, indometacín, traumel, cieľ. Vymenovaná fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza s lidazoyom alebo jodidom draselným. V chronickom priebehu ozokeritu. Disability 2 týždňov., Pre chronický priebeh 4-6 týždňov

Príznaky, príčiny a prostriedky na plantárnu fasciitídu

Učíme sa, čo to je a aké sú príčiny a rizikové faktory pre plantárnu fasciitídu, symptómy, ako sa distálne líši od proximálneho, a aké prostriedky sú schopné zmierniť bolesť a zmierniť ťažkosti pri chôdzi.

Čo je plantárna fasciitída?

Termín "plantárna fasciitída" znamená zápal plantárnej fascie, tiež nazývaný aponeverálny alebo klenutý väz, ktorý sa nachádza v dolnej časti nohy.

Táto skupina vláknitých štruktúr, podobne ako šľacha, začína v strednej oblasti päty a končí na spodnej strane prstov, má za úlohu udržiavať oblúk chodidla, tvoriť druh nárazníka medzi pätou a špičkou, hlavne pri chôdzi.

Zápal tohto pruhu môže spôsobiť problémy s chôdzou a bolesť v oblasti päty. Malo by sa odlíšiť od metatarsalgie, to znamená zápalu päty, ktorá sa nachádza medzi kosťami, ktoré tvoria členok, a tými, ktoré tvoria prsty, a tiež od nekrotizujúcej fasciitídy, ktorá je infekčná v prírode a vyvíja sa, keď patogén preniká do tkaniva.

Prečo sa objavuje a ako sa zápal vyvíja?

Fyziológia plantárnej fasciitídy je primárne spôsobená napätím tejto časti chodidla, ku ktorej dochádza pri chôdzi alebo behu: keď päta vystupuje zo zeme, zväčšuje sa uhol medzi pätovou kosťou a prstami, čo znamená natiahnutie v plantárnej fascii.

Predpokladá sa, že pri chôdzi, plantárna fascia bez následkov môže odolať váhe, ktorá je dvakrát taká veľká ako telesná hmotnosť, mikrotraumy, menšie poranenia a elasticita väzov sa znižuje pri veľkých alebo nadmerných zaťaženiach, ktoré vedú k zápalu periostu a rozvoju bolesti.

Plantárna fasciitída je reverzibilné ochorenie: za priaznivých podmienok a spravidla asi šesť mesiacov / rok liečby bez chirurgického zákroku je pacient úplne vyliečený.

Patológia je rozdelená do dvoch hlavných etáp:

  • Akútne alebo Algické, keď je bolesť veľmi intenzívna a väčšinou sa nachádza v podpätku päty.
  • Ďalšia etapa akútna fáza, keď sa bolesť presunie do prednej časti nohy a rozšíri sa na celú podošvu.

Ak sa nelieči neošetrená plantárna fasciitída, môže sa stať chronickou, potom sa hovorí o chronickom stave zápalu fascie, v tomto prípade sa vyžaduje chirurgické odstránenie patológie.

Druhy fasciitídy - oblasti, ktoré sú zapálené

Plantárna fasciitída môže byť rôzneho typu v závislosti od miesta a prejavov.

Môžeme rozlišovať nasledujúce formy plantárnej fasciitídy:

  • distálnej: lokalizovaná v plantárnej fascii a midfoote, bolesť sa cítila v nohe, najmä v prstoch na nohách.
  • bližšízápalové javy v plantárnej fascii, ktorá je proximálna k päte. Tiež nazývaná inzerčná fasciitída, bolesť je lokalizovaná okolo päty.
  • predné: Pomerne nebezpečný typ plantárnej fasciitídy, pretože v tomto prípade sa bolesť šíri od pätice k prednej časti chodidla a nôh.
  • uzlový- tiež nazývaná choroba ledderchózy alebo fibromatóza nôh, - sa vyznačuje tvorbou uzlín na plantárnej fascii, ktoré spôsobujú jej zahusťovanie.
  • obojsmernýV tomto prípade zápal ovplyvňuje obe nohy a je pravdepodobne spojený s problémami s držaním tela, ktoré vedú k nadmernému stresu na úrovni plantárnej fascie.

Bolesť a príznaky plantárnej fasciitídy

Plantárna fasciitída, proximálna aj distálna, ktorá je zápalom, hlavným príznakom je bolesť v oblasti päty, ktorá je obzvlášť akútna ráno, hneď ako položíte nohu na podlahu, a potom pokračujte v závislosti od stupňa zápalu, počas dňa, striedavo s momentmi, keď sa bolesť zintenzívňuje.

Niekedy sa môžu vyskytnúť príznaky ako opuch a hypertermia, pričom v takomto prípade, najmä pri bilaterálnej fasciitíde, by sa malo vykonať vyšetrenie, aby sa zistila možná systémová príčina (napríklad dna alebo reumatoidná artritída).

K ďalším príznakom, ktoré môžu sprevádzať plantárnu fasciitídu, patrí bodnutie pri chôdzi, bolesť chrbta (pravdepodobne v dôsledku nesprávneho držania tela), bolesť, ktorá neumožňuje ležať na nohe, a niekedy opuch spôsobený akumuláciou tekutín. úroveň päty a členku.

Diagnostika - metódy a testovanie

Diagnóza plantárnej fasciitídy zahŕňa niekoľko úrovní:

  • Prvá úroveň spočíva v štúdiu anamnézy pacienta, poskytovaní informácií o bolesti (keď sa začala, v ktorej oblasti je lokalizovaná, keď je najsilnejšia), zhromažďovaní informácií týkajúcich sa životného štýlu pacienta (šport, aký šport, koľko hodín pacient strávi na nohách, napr. počas práce) a informácie o dedičných anatomických konformáciách (flatfoot alebo tenké šľachy).
  • Druhá úroveň - lekár, pri použití palpácie, skúma miesto bolesti, určuje typ a príčinu.
  • Tretia úroveň - diagnostické štúdie, ako napríklad ultrazvuk, röntgenové žiarenie, CT a MRI, na potvrdenie diagnózy, ktorú predtým navrhol lekár.

Príčiny a rizikové faktory pre zápal plantárnej fascie

Zistilo sa, že plantárna fasciitída je dôsledkom poranenia, ale keď hovoríme o skutočných príčinách, musíme tiež hovoriť o rizikových faktoroch, to znamená o podmienkach, ktoré predisponujú k tvorbe mikrotraumov a drobných poranení plantárnej fascie.

  • stojaci: ktokoľvek stojí alebo chodí veľa, je veľmi stresujúci na plantárnej fascii. Môže spôsobiť zápal. Existujú prípady, keď bola plantárna fasciitída uznaná ako choroba z povolania.
  • športOdpoveď: Toto je jeden z hlavných rizikových faktorov. Najmä pre tých, ktorí sú zapojení do športu, ako je beh, cyklistika, basketbal, aerobik a všetky tie športy, v ktorých sa opakujú pohyby, nadmerné zaťaženie plantárnej fascie. V tomto prípade sa súčasne vyskytujú plantárna fasciitída a tendonitída, to znamená zápal šliach.
  • Pohlavie a vek: Plantárna fasciitída postihuje hlavne ženy vo veku 40 až 60 rokov. Nie je jasné, odkiaľ táto predispozícia pochádza, ale vek a pohlavie sú pomerne významné rizikové faktory.
  • Metabolické ochoreniaNiektoré metabolické ochorenia, ako je diabetes mellitus, dna a zlyhanie obličiek, môžu viesť k zápalu plantárnej fascie. Nie je však jasné, ktoré biochemické mechanizmy sú do tohto procesu zapojené.
  • Systémové zápalové ochoreniaTí, ktorí trpia autoimunitnými zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo lupus, môžu trpieť plantárnou fasciitídou.
  • Päta ostrohy: plantárna fasciitída, v 20% prípadov, je spojená so stavom nazývaným kalcaneal spur, ktorý vzniká pri kalcifikácii svalu na päte.
  • Problémy nohyTí, ktorí majú problémy s nohou, dedičné alebo genetické, ako sú ploché nohy alebo slabosť Achillovej šľachy, sa častejšie stretávajú s plantárnou fasciitídou.
  • Obezita a nadváha: ľudia trpiaci obezitou alebo nadváhou, oblúkové nohy pri zvýšenom zaťažení, môžu viesť k tomu, že sa vyvinie zápal plantárnej fascie.
  • topánky: nosenie topánok, ktoré nezodpovedajú tvaru a veľkosti nohy, ktoré nie sú prispôsobené na absorbovanie otrasov počas športu a počas normálnej chôdze, všetky topánky vybavené mäkkými podrážkami môžu viesť k zápalu plantárnej fascie.

Prírodné prostriedky na zníženie zápalu

Na liečbu alebo zlepšenie príznakov plantárnej fasciitídy sa môžete uchýliť k alternatívnej medicíne.

Analyzujme ich podrobnejšie:

rekreácia: na liečbu plantárnej fasciitídy je nutný odpočinok. Udržujte svoje nohy v pokoji, vyhnúť sa zaťaženiu plantárna fascia, to samo o sebe pomáha znížiť bolesť a zápal, a tiež pomáha urýchliť proces hojenia.

ľadJe to starý liek na zápaly. V prípade plantárnej fasciitídy sa odporúča, aby ste na štvrtinu hodiny pripevnili vrecko s ľadom na boľavé miesto a operáciu opakujte aspoň 3-4 krát denne. Môžete tiež urobiť „ľadovú masáž“, v takom prípade by ste mali dať ľad do vrecka a masírovať postihnutú oblasť 5-10 minút.

Kúpele na nohy: Dokonca aj kúpeľ nôh môže byť vynikajúcou liečbou pre plantárnu fasciitídu. V ideálnom prípade by mali byť pripravené s použitím anti-edematóznych činidiel alebo solí (soľ Cervia alebo Bitter soli) rozpustenej v horúcej vode (horúce pomáha vstrebávať látky).

topánky: Nosenie správnej topánky môže zmierniť príznaky plantárnej fasciitídy. Topánky by mali byť bez päty, s pevnou podrážkou, nie príliš tenkou a v prípade potreby s ortopedickou stielkou na zníženie šokového zaťaženia počas chôdze.

kŕmenie: Samozrejme, že strava nemôže priamo ovplyvniť priebeh plantárnej fasciitídy, ale jej optimalizácia je užitočná pre zníženie hmotnosti a následne zníženie zaťaženia oblúka.

akupunktúra To je docela často používaný v alternatívnej medicíne na liečbu plantárna fasciitis, 7PC bod je optimálny v tomto smere.

Ortopedické a fyzioterapeutické procedúry

Terapia, ktorú predpisuje ortopedický chirurg alebo fyzioterapeut, sa skladá z rôznych nástrojov, ktoré pôsobia tak na úrovni plantárnej fascie, ako aj na úrovni tela.

Počas obdobia ortopedickej liečby sa odporúča použitie nasledujúcich nástrojov:

  • vložky do topánok: ortopedické vložky, ktoré sa používajú vo vnútri topánky, zlepšujú podporu chodidla a tým znižujú zápal v plantárnej fascii. Na dosiahnutie maximálneho efektu by mala byť stielka zhotovená na objednávku ortopedickým predpisom.
  • Nočné pneumatiky: Ortopedické nočné pneumatiky sa používajú v prípade plantárnej fasciitídy cez noc. Nočné pneumatiky sú potrebné na to, aby sa vláknité tkanivá uvoľnili a bolesť je po prebudení nudná.
  • Ortopedická podpora: Spravidla z gélu, ktorý je umiestnený pod pätou a slúži na zníženie šoku pri chôdzi. Zníženie šokového zaťaženia na plantárnej fascii podporuje hojenie zápalu.
  • Obväzy a obväzyExistujú obväzy a ortopedické obväzy, ktoré sa používajú na urýchlenie hojenia v plantárnej fascii. Tieto ortopedické lieky vyvíjajú tlak na postihnutú oblasť a pomáhajú znižovať symptómy.

Ortopedické nástroje môžu byť doplnené fyzioterapeutickými metódami:

  • ultrazvukTáto forma fyzioterapie využíva účinok ultrazvuku na liečbu zápalu. Keď zapálené tkanivo vytvára tekutinu, lokálne pôsobenie ultrazvuku pomáha rýchlejšie absorbovať tekutinu.
  • Magnetická terapiaTáto metóda využíva vplyv magnetických polí na stimuláciu regenerácie buniek, zmiernenie bolesti, zníženie zápalu a stimuláciu reabsorpcie tekutín.
  • Rázové vlny: vysoké vlny akustickej energie, ktoré sa používajú na liečbu bolesti. Aplikujte v oblasti, kde cítite bolesť. Vlny majú mechanický účinok, čo vedie k zníženiu zápalu a bolesti.
  • iontoforézaTáto metóda redukuje zápal a bolesť prostredníctvom vystavenia jednosmernému prúdu.
  • mezoterapia: Tiež známy ako ionoforéza - je metóda fyzioterapie, ktorá sa používa na zavedenie protizápalových liekov. V prípade plantárnej fasciitídy sa odporúča použiť kortizón na zníženie zápalu, bolesti a opuchu.

Strečingová a posturálna gymnastika slúžia na zníženie zápalu a bolesti prostredníctvom rozvoja správneho držania tela a tým aj zníženia zaťaženia oblúka. Príkladom je cvičenie, ktorým je sedieť na podlahe, roztiahnuť nohy od seba, položiť uterák pod oblúk a vytiahnuť ho z oboch strán rukami.

A nakoniec sa môžete obrátiť na osteopata, ktorý pomocou špeciálnych masážnych techník, strečingových cvičení a manipulácií pomôže znížiť bolesť a zápal.

Fasciitis Lieky - Masti, omietky a protizápalové látky

Lieková terapia pre plantárnu fasciitídu sa opiera o použitie protizápalových liekov a analgetík.

  • masti: aplikované priamo na časť, v ktorej sa cíti bolesť, obsahujú účinnú látku - protizápalové činidlo. Medzi najznámejšie protizápalové masti patrí Voltaren, ktorý ako účinnú látku obsahuje diklofenak dietylamónium.
  • omietky, nasiaknuté protizápalovou látkou, zvyčajne flurbiprofénom, ktorý preniká do bolavého miesta. Avšak lokálne masti nemusia byť účinné v prípade veľmi silnej alebo chronickej bolesti.
  • ústnejAko protizápalové lieky, ktoré pôsobia systémovo, ako naproxen a lieky proti bolesti, možno podávať, ako napríklad ibuprofén, ktorý sa často používa v kombinácii s protizápalovými liekmi a lokálnymi činidlami (masti a náplasti) na zvýšenie účinku týchto liekov a na urýchlenie bolesti.
  • interný: Liek sa vstrekuje priamo do bočného miesta injekčnou striekačkou. Protizápalové lieky, ako je kortizón, doštičkový gél, ktorý pomáha regenerovať poškodené tkanivá, a kyselina hyalurónová s kortizónom, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo a bojovať proti zápalu, sa zvyčajne vstrekujú do vnútra.

Voľba a dávkovanie lieku nastaví lekára v každom prípade v závislosti od potreby a stavu pacienta.

Chirurgia ako jediné riešenie

Chirurgický zákrok sa používa u tých, ktorí trpia chronickou plantárnou fasciitídou, keď sa zápal napriek liečbe nevráti a trvá viac ako 12 mesiacov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva endoskopickou metódou s cieľom „zmierniť“ stresový stav, v ktorom sa fascia nachádza a uľahčiť proces hojenia.