Ploché nohy

Ploché nohy - najčastejšia deformácia chodidiel. Priamo nôh vykonáva funkciu ľudskej podpory, pohybu a odpisov v dôsledku zložitej štruktúry. Pri normálnej fyziologickej štruktúre má noha dva oblúky - priečne (medzi základmi prstov) a pozdĺžne (pozdĺž vnútorného okraja nohy). Vrecká majú funkciu tlmičov a zmäkčujú pri chôdzi. Kosť a väzivové ústrojenstvo chodidla funguje dobre, keď zaťaženie, ktoré padá na nohu, je úplne vyvážené. S oslabením svalov a väzov, ktoré spájajú 26 kostí chodidla, oblúky ustupujú a splošťujú, čo vedie k strate funkcie jari. S plochými nohami sa táto funkcia presúva na chrbticu, koleno, členok a bedrový kĺb. Tieto spoje nie sú určené na to, aby túto funkciu plnili a zle sa s ňou vysporiadali, čoho výsledkom je, že rýchlo zlyhajú.

Príčiny flatfoot.

Existuje mnoho podmienok, ktoré vedú k flatfoot, tu sú niektoré z nich.

  • Vrodená plochá noha sa vyskytuje v dostatočnej miere v 11,5% z celkového počtu ochorení nôh. Dôvodom môžu byť rôzne patológie vývoja plodu v dôsledku ionizujúceho žiarenia, škodlivé návyky matky.
  • U detí s rachitídou sa vyvíja rachitická noha, v dôsledku poklesu produkcie vitamínu D klesá sila kostí pri mechanickom zaťažení a svalovo-väzivový aparát je oslabený.
  • Paralytický flatfoot sa vyvíja po obrne a stupeň flatfoot je priamo závislý od závažnosti paralýzy.
  • Traumatický flatfoot sa vyvíja pri zlomeninách kostí nôh alebo pri zlomeninách.
  • Statický flatfoot je jedným z najbežnejších typov flatfoot. Hlavným dôvodom je znížený svalový tonus, nadmerná únava spôsobená dlhotrvajúcim státím na nohách.

Príznaky flatfoot.

Zvyčajne človek, ktorý trávi veľa času na nohách, si nevšimne vývoj plochých nôh a spája výskyt bolesti a nepohodlia v nohách a nohách s únavou. Existuje niekoľko základných príznakov, ktorými môžete mať podozrenie na vývoj tejto strašnej choroby v sebe.

• Do konca pracovného dňa sa nohy začnú zväčšovať, objavia sa známky ponožiek, môže byť pocit ťažkosti a kŕče, ktoré nemusia byť dlhé a po masáži idú.
• Začnete si všimnúť, že pracovný deň zostáva rovnaký a vaše nohy sa unavujú oveľa rýchlejšie.
• Topánky sa začínajú nosiť oveľa rýchlejšie ako predtým, väčšinou zvnútra.
• Pravidelne dochádza k pocitu, že noha sa zväčšila na dĺžku, a preto si musíte kúpiť topánky väčšie.

Existuje niekoľko štádií deformácie nôh, ktorých prechod vedie k úplnému klinickému splošteniu. Existuje prodromálne štádium, štádium prerušovanej plochej nohy, štádium vývoja plochej nohy, štádium plochej nohy a zmluvná plochá noha.

Prvá etapa flatfoot sa prejavuje bolesťou v nohe a svalu gastrocnemius po dlhom zaťažení nohy, štatistického charakteru, je tu výrazný pocit únavy.

Počas prerušovaného štádia päty sa bolesť zhoršuje do konca dňa, vzniká bolesť v dôsledku preťaženia väzivového aparátu chodidla, ktorý udržuje optimálnu polohu nohy. Únava sa zriedka objavuje uprostred dňa a ľudia s počiatočnou rovinnosťou musia častejšie meniť svoj druh činnosti alebo odpočinku. Pozdĺžny oblúk chodidla sa vizuálne vyrovnáva ku koncu pracovného dňa, ale po odpočinku, najmä ráno, sa výška oblúka obnoví.

Stupeň vývinu plochej nohy sa vyskytuje, keď v dôsledku ďalšieho prepracovania svalov nôh a chodidiel nie je pozdĺžny oblúk nohy v stave po odpočinku, ktorý bude obnovený. Pacient sa rýchlo vyvíja v dôsledku prepracovania svalov. Bolesť sa stáva trvalým a boľavým v dôsledku pretiahnutia väzivového aparátu. Výška pozdĺžneho oblúka je zmenšená v dôsledku predĺženia nohy a expanzie jej pozdĺžnej časti. Zmena chôdze, rozsah pohybov v chodidle je obmedzený. V tomto štádiu ochorenia sú tri stupne.

Diagnostické opatrenia pre ploché nohy.

Okrem klinických príznakov existuje niekoľko spôsobov, ktoré môžu určiť závažnosť tejto patológie. Patrí medzi ne plantografia, analýza Faithovej línie, podometria a klinické a rádiologické diagnostické metódy.

Plantografia je metóda, ktorá umožňuje stanovenie závažnosti plochých nôh pomocou výtlačkov. Nohy sú potreté roztokom metylénovej modrastej farby, potom sú odtlačky nôh zhotovené na čistom hárku papiera a nohy sú rovnomerne podopreté celou hmotnosťou.

Metóda Friedlandovej podometrie je stanovenie percentuálneho pomeru výšky nohy a jej dĺžky.

Klinická metóda merania spočíva v vytvorení trojuholníka so základňou, ktorá sa rovná vzdialenosti od hlavy prvej metatarzálnej kosti až po hľuzovitý hľúz. Vrchol trojuholníka je v hornej časti vnútorného členka, jedna noha prichádza do hornej časti uholníka, druhá do hlavy prvej metatarzálnej kosti. Normálne je výška oblúka 55 - 60 cm.

Röntgenová metóda je založená na konštrukcii trojuholníka na laterálnom röntgenovom snímke nohy spojujúcej hornú časť hľuzovitého hrotu s hlavou prvej metatarzálnej kosti a horná časť trojuholníka padá na spodnú hranu kosti lopatky, uhol na vrchole by mal byť normálne 120-130 stupňov.

Stanovenie stupňa plochého pohybu na röntgenovom snímky.

Flatfoot je jednou z chorôb, s ktorou mladí ľudia nevyžadujú vojenskú službu (vojenská služba). Stupne II a III tohto ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou pre službu v ozbrojených silách. Je to spôsobené veľkými zaťaženiami, ktoré človek s plochými nohami nemôže niesť. V opačnom prípade sa môže syndróm bolesti zvýšiť a neskôr pri zachovaní tejto záťaže prejsť do jednej z mnohých komplikácií.

Flatfoot u detí.

Novorodenci sa vyznačujú dobre definovanými oblúkmi nôh, no nohy detí sú naplnené tukovým tkanivom a pri pohľade sa javia ako ploché. S 3 rokmi existuje výrazné posilnenie a rozvoj väzivového aparátu, v dôsledku čoho dochádza k výraznému zvýšeniu výšky oblúka a noha začína preberať vzhľad chodidla dospelého. Čím staršie je dieťa, tým výraznejšia je klenutá stavba. Tak, vonkajšie flatfoot u dieťaťa nemôže byť zamenený za skutočné ochorenie.

Vrodené poruchy väzivového aparátu, svalová slabosť, obezita, endokrinné ochorenia a nesprávne zvolené topánky prispievajú k rozvoju plochej nohy u detí. Kvôli anatomickým vlastnostiam nie je definícia plošnej nohy u detí metódou tlače vždy informatívna a môže viesť k falošnému výsledku.

Veľmi často sa deti nemôžu sťažovať na bolesť v nohách alebo na nepohodlie, takže pravidelné vyšetrenie ortopedickým chirurgom je neoddeliteľnou súčasťou každoročnej lekárskej prehliadky. Liečba flatfoot u detí je znížená na odpočinok, dočasný zákaz hrania športu, masírovanie plantárnej časti a chôdza naboso na nerovných povrchoch, môžu byť predpísané ortopedické vložky.

Liečba flatfoot.

Je ťažké liečiť ploché nohy a nebude možné s úplnou istotou povedať, že choroba je v minulosti. Úplne sa zbaviť tejto patológie je možné len v detstve, pretože väzivový aparát a kostrový systém je pomerne kujný. U dospelých pacientov sa toto ochorenie môže spomaliť len pomocou špeciálnych rehabilitačných opatrení.

Rodičia si musia zapamätať - „čím skôr sa objavia príznaky flatfoot, tým priaznivejšie podmienky na zastavenie progresie“.

Liečba by mala byť kombinovaná a mala by zahŕňať odstránenie bolesti, posilnenie väzov a svalov chodidiel. Na zmiernenie bolesti je potrebné použiť anestetické masti s relaxačným účinkom a fyzioterapeutickými postupmi.

Je potrebné začať liečbu gymnastikou, ktorú je možné vykonávať denne doma. Terapeutický typ gymnastiky sa používa na dosiahnutie korekcie oblúka chodidla, posilňuje svaly, trénuje väzivový aparát, tvorí správny typ chôdze. Existuje veľké množstvo cvičení, ktoré sú vyberané individuálne a závisia od veku, sťažností, polohy nohy a jej tvaru. Všetky cvičenia a ich intenzitu vyberie ortopedický chirurg.

Liečba v štádiu deformácie plochej nohy musí byť striktne diferencovaná, spolu s fyzikálnou terapiou a masážou, je potrebné nosiť vložky induktorov, ktoré pomáhajú zmierniť bolestivé miesta a opraviť nedostatky v počiatočnom štádiu ochorenia a ortopedickej obuvi v stupni II a III. liečbu.

V prípade vrodených plochých valgusových deformácií chodidla mierneho stupňa sa deti masírujú nohou a dolnou časťou nohy, fyzioterapiou. Keď dieťa začne chodiť, je pre neho potrebné urobiť ortopedickú obuv. Pri nedostatočne účinnej liečbe a neskorej liečbe je indikovaná chirurgická liečba.

Veľký význam pri liečbe flatfoot má správne topánky. Krásne topánky na vysokom podpätku určite ozdobia nohy akejkoľvek módnej ženy, ale nenosia ich po celú dobu. V opačnom prípade musíte po krátkom čase nosiť len ortopedickú obuv. Pri výbere obuvi venujte osobitnú pozornosť flexibilite a pohodliu podrážky, výške päty (nie väčšej ako 3-4 cm), je lepšie sa vyhýbať topánkam na plošine a nadmerne širokým alebo úzkym.

Komplikácie flatfoot.

• Chôdza chrbtice, zakrivenie chrbtice, neprirodzené držanie tela.
• Bolesť v kolenách, bokoch, chrbte a nohách.
• Dystrofické zmeny svalov nôh a chrbta.
• samotná choroba nôh (deformácia, zakrivenie prstov, kurie oká, ostrohy, neuritída)
• Ochorenia chrbtice (prietrže medzistavcových platničiek, osteochondróza), ochorenia bedra a kolenných kĺbov.
• Pestovanie nechtov.

Prevencia plochej nohy.

Pre vylúčenie vývoja ploštice je potrebné vykonávať preventívne opatrenia raz týždenne. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je vybrať si správnu obuv, aby sa vylúčila nositeľnosť topánky na vysokom podpätku, optimálna výška je 3–4 cm a pravidelne vykonávať vyšetrenie u ortopedického lekára aspoň raz ročne. Pre ľudí, ktorí majú problémy s nohami, by sa táto inšpekcia mala vykonávať častejšie. Je tiež potrebné robiť gymnastiku a cvičenie na nohy. Kúpele nôh a masáže pomôžu uvoľniť svaly a zmierniť napätie po náročnom dni. Je potrebné sa zbaviť nadmernej hmotnosti, pretože prispieva k dodatočnej záťaži chrbtice a nôh.

Ploché nohy

Ploché nohy - to je druh deformácie chodidla, v ktorom sú jeho oblúky vystavené zníženiu, v dôsledku čoho dochádza k úplnej strate prirodzených funkcií tlmenia nárazov a pružín. Ploché nohy, ktorých príznaky spočívajú v takých veľkých prejavoch, ako sú bolesti v lýtkových svaloch a pocit stuhnutosti v nich, zvýšená únava pri chôdzi a dlhodobé státie, zvýšená bolesť nôh do konca dňa atď., Je najčastejším ochorením, ktoré postihuje chodidlá.

Všeobecný popis

Aby bolo možné pochopiť, čo je táto choroba, je potrebné sa zaoberať vlastnosťami, ktoré má postihnutá oblasť, to znamená na oblúkoch chodidla a na nohe samotnej.

Štruktúra chodidla obsahuje mnoho väzov, kĺbov a kostí, vďaka zvláštnostiam ich vzájomného spojenia je možné chodiť a držať váhu. S takýmto spojením, ako je zrejmé, sú prvky nohy navzájom spojené, v dôsledku čoho sú vytvorené dva oblúky a tieto oblúky sú v oblúku. Tieto oblúky sú umiestnené v oblasti základov prstov (priečny oblúk) a v oblasti vnútorného okraja nohy (pozdĺžny oblúk). Prítomnosť takýchto oblúkov v nohe umožňuje, aby pri chôdzi spočívali na zemi, nie úplne s celým povrchom, ale len s miestami, kde sú na to tri hlavné body. Čitateľ, ktorý sa snaží presne zistiť, ktoré body v nohe sú v otázke, bude s najväčšou pravdepodobnosťou ľahko riadiť skutočnosťou, že päta je považovaná za takú, základná plocha je malá vzdialenosť od malého prsta a podobná základná plocha tesne pod palcom. Pod podmienkou deformácie týchto oblúkov sa dôraz kladie na nohu v plnom rozsahu, v dôsledku čoho sa rušia vlastnosti absorbujúce šoky chodidla a to zase spôsobuje príznaky plodu.

Pozrime sa na funkcie, ktoré vykonávajú oblúky nohy. Ako sme už naznačili, na ich náklady sa hmotnosť udržiava pri chôdzi (rovnováha), ako aj znehodnotení trasenia, ku ktorému dochádza pri chôdzi. Ak väzy a svaly v nohe prestanú správne zabezpečovať funkcie, ktoré im boli pridelené, prestanú pracovať a strácajú svoju vlastnú silu, čím sa stávajú slabými, normálny tvar nohy je tiež narušený. V dôsledku usadzovania chodidla proti tomuto pozadiu, ako aj v dôsledku prijatia úplne rovnej polohy sa stratí už spomínaná funkcia pružiny. To vedie k tomu, že zaťaženie, predtým uložené na nohy, začína byť kompenzované kĺbmi nôh - inými slovami, tie kĺby, ktoré sú vyššie, sú už zapojené, a to je členkový kĺb, koleno a bedrový kĺb. Prirodzene, pri takejto náhrade funkcií pripadá na chrbticu ešte väčšie zaťaženie. Berúc do úvahy skutočnosť, že ani on, ani novo zapojené spoje nie sú v zásade určené na to, aby sa priamo zúčastňovali na úlohách vykonávaných počas takejto deformácie, tieto funkcie ich veľmi neuskutočňujú, a preto aj v ich práci dochádza k poruchám dostatočne rýchlo.

Keď vezmeme do úvahy také črty patologického procesu, ktorý sa spája s plochými nohami, je jasné, prečo sú bolesti nôh a bolesť v chrbtici, aj keď nie všetci pacienti pripájajú jeden k druhému, a určite nie všetky z týchto príznakov sú pripisované hlavnej príčine, to znamená, plochá.

Treba si všimnúť, že bolesť v prípade plochej nohy sa objavuje v takom štádiu, ktoré možno opísať ako nedostatok telesných síl na zabezpečenie bezpečného a normálneho pohybu aj na úkor kompenzačnej metódy, ktorá je pre ňu taká nezvyčajná. Výsledkom vplyvu flatfoot sa stáva bolesť v bedrových, členkových a kolenných kĺboch, navyše v dôsledku zaťaženia vyvíjaného na chrbticu sa stav u pacientov stáva patologickým. Na pozadí patologických zmien spojených s prácou pohybového aparátu sa môže neskôr vyvinúť skolióza a artróza. Okrem toho, že je flatfoot, že v mnohých prípadoch spôsobuje vývoj kŕčových žíl.

Ako vidíte, je nesmierne dôležité zachovať väzy a svaly v normálnom stave, aby vykonávali svoje funkcie, to znamená v stave zdvihu, ktorý eliminuje záťaž, ktorá by inak padla na kĺby nôh a chrbtice.

Pozoruhodné je, že plochá noha má svoj vlastný zaujímavý rys a spočíva v tom, že toto ochorenie sa môže vyvinúť nielen medzi ľuďmi, ktorých profesionálne alebo všeobecné denné aktivity spočívajú v potrebe zostať v postavení, ale aj u ľudí, ktorých činnosť spadá pod ich činnosť. kritérium „sedenia“, to je, ako viete, v sede. Táto vlastnosť je spôsobená tým, že v sede strácajú väzy a svaly svoju vnútornú silu, stávajú sa slabými, resp. V stoji, naopak, záťaž je príliš veľa, čo tiež vedie k ťažkostiam - systém väzov a svalov nôh jednoducho prestáva zvládať takúto záťaž,

Flatfoot: Príčiny

Medzi hlavnými príčinami, ktoré vyvolávajú vývoj ploštice plochej, možno identifikovať:

  • nadváhou;
  • tehotenstva;
  • znaky aktivity spôsobujúce nadmernú fyzickú námahu;
  • dedičnosť (rovný pri najbližšom príbuznom);
  • nosenie nekvalitnej obuvi, príliš úzka alebo malá obuv;
  • slabosť väzov a svalov nôh v dôsledku nedostatku primeraného zaťaženia alebo veku atď.

Existuje taký typ flatfoot, ako vrodený flatfoot. V tomto uskutočnení je patológia pomerne zriedkavá, predstavuje približne 11% z celkového počtu patológií spojených s léziami nohy. Rôzne formy vystavenia plodu počas jeho prenatálneho vývoja môžu vyvolať vrodený flatfoot, najmä to môže byť spôsobené škodlivými návykmi matky, ožiarením atď.

Okrem toho, plochá noha môže byť spôsobená rachitídou. V tomto prípade je to spojené s predchádzajúcim vývojom rachitickej nohy u detí, ktorá sa naopak vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu D, ktorý vyvoláva pokles pevnosti kostí v reakcii na vyvinutú mechanickú záťaž. Z tohto dôvodu je muskulo-ligamentózny aparát vystavený oslabeniu, ktoré, ako sme už uvažovali, je priamou príčinou vývoja plochej nohy.

Flatfoot môže byť tiež paralytický. Paralytická plochá nôh sa vyvíja na pozadí predchádzajúceho prenosu ochorenia, ako je poliomyelitída, v tomto prípade je stupeň plochého stočenia priamo determinovaný intenzitou prejavu sprievodnej paralýzy.

Zlomenina kostí môže spôsobiť ploché nohy. V tomto prípade je jeho variant považovaný za traumatický, jeho príznaky sa prejavujú zlomeninami ovplyvňujúcimi kosti chodidla. Okrem toho sa tento typ ploštice môže vyvinúť v dôsledku nesprávnej fúzie kostí, opäť na pozadí predchádzajúceho prenosu zlomenín.

A konečne, flatfoot môže byť statický a tento variant flatfoot je najčastejšie diagnostikovaný. Statické ploché nohy, ktorých príznaky sú spôsobené skutočným poklesom svalového tonusu, sa vyvíjajú v dôsledku prílišného prepracovania, ktoré je dôsledkom dlhšieho pôsobenia nôh.

Flatfoot: druh

Vzhľadom na skutočnosť, že noha, ako sme už identifikovali, má dve sady, resp. Deformácia v každom z nich už určuje zodpovedajúce typy plochých chodidiel. Najmä je to pozdĺžny plochý chod, v ktorom deformácia (redukcia) podlieha pozdĺžnemu oblúku a priečnej plochej ploche, v ktorej je deformácia vystavená priečnemu oblúku. Vzhľadom k tomu, zvýšenie nohy sa vyskytuje v dĺžke aj šírke. Ak sú priečne aj pozdĺžne oblúky sploštené súčasne, potom je to kombinovaná plochá noha (inými slovami, môže byť označovaná ako pozdĺžna priečna). Prvé dve varianty flatfootov sú zistené pomerne často, ale prevládajúce polohy z hľadiska prevalencie sú priradené k priečnej forme deformity.

Okrem toho, ploché nohy môžu byť vrodené alebo získané. Vrodený flatfoot, diagnostikovaný u detí, je pomerne zriedkavý, tu, ako sme uvažovali vyššie, hlavný vplyv bol spôsobený malformáciami, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj tkanív plodu. Takéto ploché nohy sa môžu liečiť od prvých dní narodenia dieťaťa. Získaná plochá stopa je zase diagnostikovaná v drvivej väčšine prípadov, jej hlavnými formami sú tie možnosti, ktoré sme spájali vyššie s vplyvom špecifických kauzálnych faktorov, to znamená traumatickej, rachitickej, paralytickej a statickej plochosti.

Ploché nohy: príznaky

Pozrime sa na tie základné varianty, ktoré sa pri posudzovaní plochých nôh odlišujú podľa charakteristík lézie, tj na pozdĺžnych, priečnych a kombinovaných plochých nohách, ako aj na príznakoch, ktoré sú im vlastné.

Pozdĺžny Flatfoot: Príznaky

Pozdĺžny plochý chodník je sprevádzaný kontaktom s povrchom podlahy chodidla úplne, čo spôsobuje zvýšenie jeho dĺžky. Hlavným znakom, zodpovedajúcim prejavu pozdĺžnej plochej patnosti, je zmenšenie vzdialenosti, ktorá sa normálne tvorí medzi povrchom podlahy a pätkou od jej vnútorného okraja. Pozdĺžna plochá podrážka sa tiež stáva príčinou vzniku paznechtov, čo vedie k tomu, že opotrebovanie obuvi sleduje určitý „vzor“: na vnútornej strane pozdĺž dĺžky päty a podrážky.

Stupeň deformácie chodidla určuje vhodný stupeň plochej nohy, z toho tri.

  • Prvý stupeň flatfoot je charakterizovaný absenciou viditeľnej deformácie, ktorá je spôsobená stále slabým prejavom sprievodných zmien. Ploché nohy, príznaky, ktoré sa v tomto štádiu prejavujú vo forme únavy, vyznačené v nohách potom, čo podstúpili významnú fyzickú námahu, napríklad po dlhom čase alebo prekonaní značných vzdialeností chodidiel. Stlačenie oblasti chodidla je sprevádzané výskytom bolesti. K večeru môžu byť symptómy doplnené o narušenie hladkosti chôdze na pozadí sprievodných pocitov, ako aj opuch nôh.
  • Druhý stupeň flatfoot je charakterizovaný miernou závažnosťou flatfoot. Oblúk nohy v tomto štádiu progresie ochorenia zmizne, príznaky sa zintenzívnia. Bolesť sa tak stáva silnejšou, prejavuje sa oveľa častejšie, okrem toho sa zaznamenáva jej šírenie do oblasti členka, ako aj do holennej kosti. Hladkosť chôdze v tomto štádiu prejavu choroby sa stráca, svaly chodidla strácajú svoju vlastnú elasticitu.
  • Tretí stupeň flatfoot sa prejavuje ešte výraznejšou formou, ktorá je tiež sprevádzaná zvýšeným tlakom. Opuchy a bolesti v nohách sa stávajú neustálymi spoločníkmi celkového stavu pacientov, okrem toho je tu veľmi silná bolesť hlavy. Bolesti tiež predstavujú bolesť v bedrovej oblasti. Dochádza k poklesu schopnosti pracovať, vznikajú problémy aj vtedy, keď je potrebné prekonať malé vzdialenosti. Stupeň 3 rovnej nohy tejto formy znemožňuje osobe chodiť s ňou, zatiaľ čo je oblečená v bežných topánkach kvôli extrémnemu stupňu deformačných procesov.

Priečny flatfoot: príznaky

Priečny flatfoot je sprevádzaný poklesom dĺžky chodidla, čo je spôsobené divergenciou kostí nachádzajúcich sa v ňom. Relevantné je aj odchýlka smerom von od palca so sprievodnou deformáciou prostredného prsta, navyše sa mení vo svojej vlastnej forme - stáva sa molotoreobrazny. Okrem toho je v základni palca hrubšia kosť, ktorá má hrudkovitý tvar a je sprevádzaná prejavom bolesti.

Táto forma plochej nohy je tiež sprevádzaná rôznymi štádiami progresie, na základe ktorých rozlišujú stupne priečnej plochej nohy, podobne ako v predchádzajúcom variante ochorenia, z ktorých sú tri.

  • Priečny flatfoot, prvý stupeň. Tento stupeň flatfoot je charakterizovaný slabým prejavom zmien týkajúcich sa ochorenia. Pre uhol odchýlky, ktorý zodpovedá polohe prvého prsta, sa stanoví limit nepresahujúci 20 stupňov. Dlhé státie alebo chôdza sú sprevádzané únavou. V oblasti umiestnenia 2-4 prstov sa vytvára charakteristické zahusťovanie pokožky - to sú natoptysh, navyše tam je mierna bolesť a začervenanie, zistené zo strany prvého prsta na nohe.
  • Priečny flatfoot, druhý stupeň. V tomto štádiu progresie ochorenia môžu byť sprievodné zmeny definované ako mierne výrazné. Pre uhol odchýlky, ktorý zodpovedá polohe prvého prsta, je už definovaný trochu iný limit - od 20 do 35 stupňov. Vystavenie stresu vedie k pocitu pálenia v oblasti chodidla, rovnako ako k bolesti v ňom, tieto pocity sú tiež zaznamenané v oblasti prvého prsta (najmä ak je osoba v topánke). Vzdelaní natoptyši sa v tomto štádiu priebehu ochorenia zvyšujú vo svojich vlastných rozmeroch, pričom plocha prstov nôh sa mení na ich charakteristickú šíriteľnosť.
  • Priečny flatfoot, tretí stupeň. S progresiou ochorenia do tejto fázy jeho prejavu je proces deformácie najvýraznejší v jeho vlastných prejavoch, skutočný uhol odchýlky zodpovedá polohe 35 stupňov alebo viac. Zaťaženie je sprevádzané výskytom konštantnej a silnej bolesti z oblasti chodidla, jej predná časť je silne rozložená. Zvonky, vytvorené v oblasti prstov, dosahujú významné veľkosti. Poloha prvej špičky sa náhle mení, pripomínajúc dislokáciu, 2-4 prsty nohy sú vystavené ťažkej deformácii, môže sa tiež vyvinúť burzitída (toto ochorenie je sprevádzané zápalom oblasti paraartikulárneho vaku).

Pokiaľ ide o takú formu, ktorá je zmiešaná plochým chodom, je sprevádzaná prejavom symptómov obsiahnutých v obidvoch uvažovaných formách, to znamená symptómoch priečneho, a symptómoch pozdĺžnej plochej nohy. Všimnite si tiež, že prejavy symptómov zmiešanej formy sa vyznačujú vyššou mierou závažnosti.

Okrem toho je možné uvažovať aj o príznakoch plochej nohy nielen zo strany pocitov sprevádzajúcich toto ochorenie, ale aj z trochu odlišnej strany, pozostávajú z nasledovných prvkov:

  • topánky sa začali veľmi rýchlo opotrebovávať, najmä v prítomnosti päty;
  • bolesť nôh začala sprevádzať fyzickú námahu;
  • stála práca a pravidelná chôdza boli sprevádzané rýchlym vyčerpaním nôh;
  • chôdza v pätách je ťažká;
  • do konca dňa sa objavia charakteristické príznaky plochej nohy (ťažkosti a opuchy nôh, pocit „naplnenia olovom“, kŕče);
  • je tu pocit zvýšenia veľkosti nôh (ktorý je v skutočnosti takmer rovnaký), a to ako v dĺžke, tak aj v šírke, čo je dôvod, prečo je potrebné kupovať topánky, ktoré sú väčšie ako obvyklá veľkosť, a už nie je možné sa dostať do starých topánok.

Ploché nohy u detí: príznaky

Na základe vzorovej štatistiky možno poukázať na to, že pri skúmaní detí v predškolskom veku približne 65% prípadov vykazuje ploché nohy, pri ukončení školy je však toto číslo sprevádzané ešte väčším nárastom. Rodičia často zaobchádzajú s plochými nohami s menšou vážnosťou, než by mali, pričom veria, že ak sa nevyskytnú žiadne zvláštne zmeny a že toto ochorenie nie je zdravotne postihnuté, nie je to také nebezpečné a časom prechádza. Medzičasom samotná nikdy neprekračuje, navyše zanedbávané prípady jej priebehu sú sprevádzané ďalšími ťažkosťami, liečba sa stáva nielen nákladnou, ale aj závažnejšou z hľadiska zásahu. S týmto vzorom „zanedbávania“ choroby sa teda môže uskutočniť operácia.

Čo, okrem možného ošetrenia len kvôli operácii, je nebezpečná plochá stopa? Skutočnosť, že to môže viesť k rozvoju mnohých ďalších rovnako závažných ochorení, najmä skoliózy, artrózy, radiculitídy, osteochondrózy, kŕčových žíl a artritídy, to nie je celý zoznam. Okrem toho, flatfoot je jedným z dôvodov pre vývoj zrýchleného scenára pre opotrebenie pohybového aparátu.

Tvorba nohy u dieťaťa nastane skôr, ako dosiahne vek troch rokov. Ako každá iná choroba, čím skôr sa diagnostikujú ploché nohy, tým ľahšie sa zabezpečí jej liečba. Všetky deti sa rodia s takzvanou imaginárnou plochou nohou, imaginárne je to preto, že v nohe je značné množstvo podkožného tuku.

Ako jedna z vlastností a zároveň ako jedna z výhod tejto choroby u detí z hľadiska jej reverzibility je, že postupná zrelosť je sprevádzaná prirodzenou elimináciou plochých nôh. To sa deje prirodzeným spôsobom, s postupným zaškolením dieťaťa chôdze a behu, ktorý je tiež sprevádzaný rozvojom svalov. Na pozadí zmien v živote dieťaťa sa mení aj štruktúra chodidla a objavujú sa jej obvyklé obrysy. Vzhľadom na už zaznamenaný vek, ku ktorému dochádza k úplnému vytvoreniu nohy dieťaťa, je možné dodať, že u detí mladších ako tri roky je jednoducho nemožné priradiť plochú nohu plochému chodidlu.

Ploché nohy, ako sme už identifikovali, môžu byť vrodené alebo získané, pričom vývoju vrodenej plochej nohy predchádza urgentnosť vývojových defektov v období vnútromaternicového vývinu plodu.

Ako príčiny vyvolávajúce vývoj plodu u detí sa dajú identifikovať problémy, ktoré sú podobné tým, ktoré vyvolávajú u dospelých rovnú nohu:

  • nosenie topánok s nedostatočnou kvalitou a parametrami (veľkosť, šírka atď.);
  • nadváhou;
  • nesprávna fúzia kostí nôh po zlomenine;
  • krivica u dieťaťa, zhoršený metabolizmus fosforu a vápnika;
  • predĺžený svalový spazmus na pozadí hormonálnych zmien v tele počas puberty;
  • dlhý pobyt v lôžku pri prenose choroby;
  • baletné triedy;
  • vzpieranie;
  • prílišná mobilita kĺbov.

Symptómy flatfoot u detí sú podobné ako u dospelých, sú prítomné aj únava a bolesť v nohách. Vzhľad bolesti hlavy v rámci hlbšej formy prejavu ochorenia môže spôsobiť zníženie výkonu dieťaťa v škole. Na pozadí dlhotrvajúceho artikulárneho podráždenia spôsobeného plochým chodom sa môže vyvinúť ich zápal, ktorý je definovaný ako artróza. Ak to ovplyvňuje chrbticu, jej zakrivenie sa môže neskôr vyvinúť, čo zase určuje diagnózu skoliózy pre dieťa.

diagnostikovanie

Ploché nohy môžu byť určené nielen na základe klinických prejavov ochorenia, ale aj na základe určitých metód, na základe ktorých je možné pochopiť, v akom štádiu je patologický proces. Ako také metódy sa používajú najmä plantografia, podometria a tiež metóda analýzy Faith, RTG a klinické diagnostické metódy. Plantografia teda umožňuje určiť stupeň prejavu uvažovanej choroby na základe výsledkov odtlačkov nôh, pri ktorých sú rozmazané špeciálnym roztokom, a potom sú výtlačky zhotovené na papieri, keď sú podopreté celou hmotnosťou. Vedenie podometrii umožňuje určiť percentuálny pomer medzi dĺžkou nohy a jej výškou.

Základom pre klinickú metódu je konštrukcia trojuholníka, ktorý má základňu zodpovedajúcu vzdialenosti medzi polohou I metatarzálnej kosti (najmä jej hlavy) a tuberkulózou. Umiestnenie vrcholu takého trojuholníka je vyznačené od vrchu umiestnenia vnútorného členku, keď jedna z nôh dosiahne miesto vrcholu vrcholov uholníka a druhá je poloha metatarzálnej kosti (jej hlavy). V normálnom stave je výška zastavenia oblúka asi 55-60 cm.

liečba

Hlavným účelom, na ktorý je liečba plochej nohy zameraná, je odstrániť bolesť, ktorá sprevádza ochorenie v postihnutej oblasti, to znamená v nohe. Okrem toho je dôležité posilniť väzy a svaly na nohe spolu s obnovením prirodzených funkcií chodidla. Liečba flatfoot môže byť konzervatívna, to znamená, s použitím rôznych lekárskych prípravkov, postupov a iných metód alebo chirurgických zákrokov, to znamená, že táto liečba je spôsobená chirurgickým zákrokom priamo v postihnutej oblasti.

Konzervatívna liečba je realizácia opatrení fyzioterapie, pri realizácii niektorých cvičení terapeutickej gymnastiky. Okrem toho sú vybrané špeciálne ortopedické vložky a topánky. Odporúčajú sa kúpele nôh, masáž. Ako skôr účinné, možnosti liečby pre flatfoot u dieťaťa sú opäť kúpele s pridaním riečnych kamienkov k nim. Tu musí hodiť kamene nohami, čo je spojené s príslušným pozitívnym vplyvom na chodidlá.

V počiatočnom štádiu je liečba plochej nohy u detí, kvôli zlyhaniu väzy chodidla, poskytovať odpočinok, ak je to potrebné, prestať hrať šport.

Flatfoot: komplikácie

Flatfoot, ako je už všeobecne známe z charakteristík priebehu a progresie tohto ochorenia, môže vyvolať množstvo špecifických komplikácií, medzi ktoré môžeme zaradiť nasledovné:

  • postupné zvyšovanie bolesti, jej nešpecifický prejav (to znamená bolesť nielen v nohách, ale aj v bokoch, kolenách, na chrbte, bolesti hlavy);
  • konská noha;
  • neprirodzené držanie tela, zakrivenie chrbtice, rozvoj skoliózy a iných ochorení chrbtice (osteochondróza, hernia atď.);
  • zarastené nechty;
  • dystrofické zmeny svalov chrbta a nôh;
  • rozvoj chorôb priamo súvisiacich s léziou nôh (deformity, mozoly, zakrivenie prstov, neuritída, výrony atď.).

Pokiaľ ide o problematiku prevencie rovonožky, ide predovšetkým o výber vhodnej obuvi. Vysoké podpätky sú vylúčené, pretože jeho optimálny variant je považovaný za výšku nepresahujúcu 4 centimetre. Je systematicky dôležité, aby ste navštívili lekára, aby ste kontrolovali celkový stav nôh, v prítomnosti akýchkoľvek problémov spojených s nohami, častejšie je vyšetrenie odborníkom. Ako ďalšie preventívne opatrenie pre flatfoot, je potreba fyzického cvičenia a gymnastiky. Ak chcete uvoľniť svaly a zmierniť celkové napätie nôh, ktoré sa nahromadili počas dňa, odporúčame kúpanie. Ak sa vyskytnú problémy s nadváhou, je potrebné venovať pozornosť tomuto problému, pretože nadváha a obezita patria medzi hlavné problémy, ktoré prispievajú k rozvoju plochých končatín, ako aj k zvýšeniu tlaku na nohy a chrbticu.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevanciu flatfootu, je potrebné navštíviť ortopedického chirurga.

Príčiny Flatfoot

Dospelí aj deti sú náchylní na ohýbanie nôh. Sploštenie oblúka chodidla môže viesť k nepríjemným následkom, spôsobiť bolesť, ťažkosť a únavu nôh a zmenu polohy. Existuje mnoho príčin flatfoot, ktoré vyvolávajú ďalší rozvoj ochorenia.

Príčiny flatfoot

Fyziologicky má noha priečny a pozdĺžny oblúk, ktorý je nevyhnutný pre odpisy a rovnováhu. Pri sploštení alebo vynechaní plochej nohy nohou, ktorá vedie k redistribúcii záťaže, trpí chrbtová, členková a kolenná väzba, a preto dochádza k narušeniu normálneho fungovania pohybového aparátu. Noha sa rovná.

S rozvojom ochorenia začína objavovať unavené nohy pri pohybe, bolesť v kolenách. Pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie spôsobiť výskyt kŕčových žíl, artrózy alebo skoliózy.

Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a povolania.

Najčastejšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ploštice:

  • Nesprávny výber topánok. Nosenie nízkej kvality, úzky, tesný topánky, rovnako ako vysoké podpätky provokuje porušenie polohy nôh;
  • Genetická predispozícia;
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti (obezita, prírastok hmotnosti počas tehotenstva);
  • Poranenia muskulo-ligamentózneho aparátu (zlomeniny, podliatiny);
  • Extrémne fyzické aktivity (cvičenia s veľmi vysokou hmotnosťou, atletika);
  • Slabosť svalov a väzov nohy, sedavý spôsob života;
  • Choroby, ktoré prispievajú k deštrukcii a riedeniu kostného tkaniva (krivica, osteoporóza, osteopénia, poliomyelitída, komplikácie po infekčných ochoreniach).

Na stanovenie diagnózy je potrebné poradiť sa s ortopedickým lekárom, pretože symptómy sa zhodujú s inými ochoreniami končatín.

Ploché nohy u detí

Podľa štatistík sú deti žijúce v meste s väčšou pravdepodobnosťou vystavené plochým nohám ako ich rovesníci z vidieckych oblastí. To je spôsobené tým, že chôdza naboso je častejšie cvičená mimo mesta, a to rozvíja svalový systém nohy, a zabraňuje jeho zakrivenie.

Pre správnu tvorbu muskuloskeletálneho systému je potrebná dostatočná fyzická aktivita. Nízka aktivita, sedenie pri televízore a počítač vedú a zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

Výber topánok zohráva kľúčovú úlohu pre vzhľad plochých nôh. Mal by byť s pevným chrbtom, mäkkým nártom a malou pätou na vytvorenie fyziologicky správneho tvaru nohy. Nie je nutné, aby dieťa nosilo obuv iných ľudí. V takýchto topánkach sa podrážka a stielka líšia v tvare nôh predchádzajúceho majiteľa.

Klasifikácia flatfoot

V závislosti od klasifikácie existuje niekoľko typov chorôb.

V čase výskytu sú ploché nohy. Môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodené druhy sú pomerne zriedkavé, len 10-12% pacientov. Príčinou sú mutácie v prenatálnom vývoji spôsobené ionizujúcim žiarením a škodlivými návykmi matky počas tehotenstva.

Získaná patológia sa najčastejšie vyvíja u detí v mladšom veku, keď začínajú chodiť, počas školy, v prechodnom veku a u žien starších ako 40 rokov, pretože majú vysoké podpätky a oslabujú svaly dolných končatín.

Vrodený flatfoot je diagnostikovaný potom, čo dieťa dosiahne 5-6 rokov veku, pretože deti majú prvky deformity dolných končatín počas formovania chodidla, poloha nohy zatiaľ nepreberá fyziologickú polohu.

Niektorí odborníci rozlišujú chorobu z dôvodu:

  • Krivica je príčinou flatfoot, provokujúce vývoj krivice nohy. Kvôli nedostatku vitamínu D sú kosti krehkejšie;
  • Paralytická modifikácia chodidla nastáva v dôsledku prenesenej poliomyelitídy alebo detskej mozgovej obrny. Stupeň poškodenia závisí od závažnosti paralýzy;
  • Traumatické deformity spôsobujú podliatiny, zlomeniny a nesprávne akútne kosti po zlomeninách;
  • Statická deformácia nohy - najbežnejší typ ochorenia. Slabý svalovo-väzový aparát, predĺžené zaťaženie dolných končatín, nesprávny výber topánok, nadváha - to všetko je príčinou vzniku ochorenia.

Typicky sa patológia klasifikuje v závislosti od toho, ktorý oblúk nohy bol ovplyvnený. Je tu priečna, pozdĺžna a kombinovaná deformácia.

Priečne ploché

S vývojom tohto typu chodidiel sa zmeny menia v distálnej časti, ale jeho dĺžka sa znižuje. Je to kvôli splošteniu priečnej časti chodidla, ktorá spôsobuje spoliehanie sa na metatarzálne kosti, ktoré sa rozchádzajú ako ventilátor, prvý prst sa ohýba smerom von a v priemere dochádza k zmene tvaru kladiva.

U zdravého človeka sa spolieha iba na hlavu 1 a 5 metatarzálnej kosti.

Najčastejšie sa priečne zakrivenie vyskytuje v dospelosti, je to najbežnejší typ patológie paty. Ženy majú ploché nohy kvôli častému noseniu vysokých podpätkov.

Pozdĺžny Flatfoot

Tínedžeri a mladí ľudia vo veku 16-25 rokov zvyčajne trpia pozdĺžnou plochosťou. Vizuálne, noha sa predlžuje, v strednej časti sa rozširuje, celý plantárny povrch sa dotýka povrchu.

Tento typ zmeny chodidla je zriedkavo vrodený, zvyčajne sa objavuje počas života. Medzi dospelými sa choroba najčastejšie vyvíja v dôsledku vysokého zaťaženia nôh: dlhodobé státie na nohách, nadváha, počas tehotenstva.

Len 20% všetkých zmien v trezore sa vzťahuje na priečnu rovinu. Z toho len 3% sú vrodenými patológiami tohto typu.

Pozdĺžna priečna rovina

Kombinuje príznaky transverzálnej a longitudinálnej patológie. Noha je rozdelená na dĺžku a šírku. Obidva oblúky sú znížené, čo vedie k zakriveniu dolných končatín.

Pri akomkoľvek druhu defektov v polohe nôh, je chôdza upravená, stáva sa nemotornou.

Spomedzi všetkých patológií dolných končatín je najbežnejšia a najzákladnejšia plochá noha. Táto porucha nielen kazí vzhľad nôh, ale tiež negatívne ovplyvňuje celý pohybový aparát. Príčiny tohto ochorenia sú rôznorodé, môžu byť vrodené, ale častejšie sa získavajú v dôsledku zvýšeného zaťaženia nôh v dôsledku prírastku hmotnosti, poranení, zlomenín, aktívneho tréningu alebo naopak v dôsledku slabosti svalov a väzov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať obuvi, tak dospelým, ako aj deťom, aby sa zabránilo vzniku zmien v klenbe chodidla.

Vývoj ochorenia Flatfoot

ÚVOD

Každý krok človeka je ako nedokončený pád, úžasné vyváženie na jednej nohe pomocou najpresnejších mechanizmov rovnováhy. A beh, skok - to je tiež let - a pristátie! Oblúky chodidla sú dostatočne dobre prispôsobené na absorbovanie takýchto zaťažení. Takáto elegantná a krásne navrhnutá stavba ako noha sa však nemôže posudzovať oddelene od ostatných častí pohybového aparátu. Ak sa pozriete na celú kostru ako celok, môžete sa uistiť, že táto obrovská priestorová štruktúra nielen podporuje vnútorné orgány a svaly, ale chráni ich pred nadmerným zaťažením a zraneniami (napríklad pri skákaní) vďaka múdro navrhnutému systému pružín a "Tlmiče nárazov". [1]

Porucha vo vývoji pohybového aparátu, často sa prejavujúca u detí, je plochá.

Ploché nohy - ochorenie pohybového aparátu, v ktorom dochádza k splošteniu oblúkov chodidla. Vyznačuje sa porušením mechaniky chôdze s rozvojom mnohých komplikácií z kolena, bedrových kĺbov a chrbtice. Flatfoot trpí až 60% svetovej populácie. Ženy sú náchylné k tejto chorobe 4 krát viac ako muži. V 3% prípadov sa pauza registruje od narodenia, vo veku 2 rokov u 24% detí, vo veku 4 rokov u 32% detí, vo veku siedmich rokov u 40% detí, po 11 rokoch trpí polovica adolescentov. Zmena tvaru nohy spôsobuje nielen zníženie jej funkčnosti, ale predovšetkým ovplyvňuje polohu chrbtice, čo negatívne ovplyvňuje funkciu chrbtice a tým aj polohu a celkový stav dieťaťa.

aktuálnosť spočíva v tom, že s plochým chodom sa pružina, tlmiaca úloha chodidla, znižuje alebo mizne, v dôsledku čoho sa vnútorné orgány nechránia proti šoku.

Nezávislý výskum na túto tému, využívajúci ďalšiu literatúru a internetové zdroje, nám umožní hlbšie pochopiť problém a odpovedať na nasledujúce otázky: prečo sú parkety, lamináty a iné tvrdé povrchy, vrátane tenkých a hrubých topánok, agresívne pre chodidlo a tvrdé tráva, kamene, piesok, zem (ak chodíte naboso na nich) prispievajú k správnej tvorbe oblúkov chodidla. Aký je význam pre vytvorenie kostry prítomnosť plochých nôh? Je možné liečbu dospievajúcich a dospelých pacientov liečiť flatfootom?

Predmetom štúdie sú žiaci gymnázia 17

Predmet výskumu: vývoj ploštice u študentov.

Cieľom práce je oboznámiť sa s príčinami flatfootu a metódami jeho liečby a prevencie.

Preto úlohy:

1. Stanoviť príčiny flatfoot

2. Vykonať komparatívnu analýzu výsledkov diagnózy u študentov 8. a 1. ročníka.

3. Vysvetlite negatívne účinky flatfoot na tvorbu tela

4. Analyzovať možnosť prevencie a liečby flatfoot u detí a dospelých.

Problémy práce:

-Prečo lekári volajú po chorobe civilizácie?

-Má flatfoot vplyv na tvorbu kostry?

-Ako udržať vašu nohu zdravú?

Štúdia je založená na hypotéze, že moderný spôsob života (civilizácia) skutočne ovplyvňuje vývoj plochej nohy u detí a dospelých.

KAPITOLA 1. PRESKÚMANIE LITERATÚRY

Príčiny Flatfoot

Príčiny ploché nohy môžu byť veľmi odlišné - od vrodenej plochej nohy, doplostopia spôsobená chorobou alebo zranením. Avšak najčastejšou príčinou flatfootu je moderný spôsob života. Noha bola vytvorená, keď naši predkovia kráčali naboso na elasticko viskóznych prírodných povrchoch. Piesok, trávnik, kamienky plnili anatomické drážky nôh.

Ľudia si však už dlho dávajú topánky a posledné desaťročia chodia výlučne na tvrdých a hladkých povrchoch. V tomto prípade podrážky a vložky obuvi spravidla neposkytujú dynamické plnenie oblúkov, pod ktorými noha dostáva oporu a sama o sebe pokračuje ako pružina.

V celoročných súťažiach „asfalt - noha“ postupne stráca a „sa vzdáva“, vyrovnáva a deformuje. Okrem toho, nosenie módnych topánok - čo sú baletné byty (kožené alebo handrové papuče na plochej, tenkej podrážke, zvyčajne s guľatým alebo špicatým nosom a uzavretou pätou, lekári im udelili prvé miesto v hodnotení nezdravých topánok), bridlíc, tenisiek a dodávkových vozidiel papuče na plochej gumovej podrážke, uggs (podobne ako plstené topánky s mäkkou podložkou a členkom, na plochej a tenkej podrážke) vyvolávajú ploché nohy.

Hlavnou nevýhodou takýchto topánok je absencia akejkoľvek päty a celkový reliéf podložky. Po prvé, plochá podrážka nie je schopná absorbovať vplyv päty na povrch zeme, čo je dôvod, prečo zakaždým, keď budete chodiť kostra dostane mikrotrauma. Po druhé, bez riadnej podpory chodidla sú svaly a šľachy nôh v neustálom napätí, zvyšuje sa riziko preťahovania a iných zranení. Áno, a telesná hmotnosť je distribuovaná v nohe zle, čo vedie k bolesti a deformácie - napríklad vzhľad tzv "kosti". Topánky s vysokými podpätkami silno preťažujú prednú nohu. Lekári hovoria o chorobe civilizácie. V Európe a Severnej Amerike trpí akútnou ortopedickou chorobou približne 70% obyvateľstva. Ale v Indii - len 4%. Prečo? Chudobní Indiáni sú spasení zvykom chodiť naboso. Podľa miestnych výskumníkov, ploché-footedness je pozorovaný len v 2% z tých, ktorí si prvýkrát na topánky na asi 12 rokov. Teda obyvatelia rozvinutých krajín trpia 3 krát častejšie ako tí, ktorí žijú v primitívnych podmienkach.

Len asi 3% detí sa rodí s vrodenou plochou pôdou kvôli malformáciám plodu a tento problém sa určuje v pôrodnici. Väčšina ľudí získava ploché nohy v nasledujúcich rokoch, čo uľahčuje nepohodlná obuv, syntetické povlaky, fyzická nečinnosť, nadváha dieťaťa, nadmerná pohyblivosť kĺbov, vylepšené baletné triedy a nosnosť.

Typy a stupne plochých chodidiel

A. Odborníci rozlišujú päť typov plochej nohy:

1.Vrodený byt noha je pomerne zriedkavá (je to 11,5% iných vrodených deformácií chodidla). Je spôsobená malformáciami embrya, amniotickou konstrikciou, nedostatočným rozvojom alebo neprítomnosťou fibule, ako aj inými malformáciami.

2.Prudko rovný pozorované u detí predškolského veku trpiacich krivicou; Zároveň sú časté ďalšie rachitické deformácie. Flatfoot s krivicou je dôsledkom mäkkosti kosti a ich zníženej rezistencie, ako aj celkového oslabenia muskulo-ligamentózneho aparátu.

3.Paralytický flatfoot v dôsledku detskej obrny. Stupeň flatfoot závisí od stupňa paralýzy a počtu postihnutých svalov.

4.Traumatický rovný chod môžu byť tvorené ako výsledok zlomenín rôznych kostí tarsu, ale najčastejšie - dôsledkom nesprávneho narastania zlomenín členkov.

5.Statické ploché nohy - Najbežnejší typ flatfoot. Hlavnými príčinami jeho vzniku sú slabosť svalového tonusu (u detí), nadmerná únava v dôsledku dlhodobého státia na určitých nohách v určitých profesiách (u dospelých).

Získané ploché nohy často dôsledkom nadváhy, nosenia nadmerných váh, použitia beztvarých, pevných topánok bez päty. V závislosti od toho, ktorý oblúk chodidla - pozdĺžneho alebo priečneho - sploštenia, sa rozlišujú dva typy plochých nôh prodolnoeipoperechnoe ploché nohy. Tieto formy sa často kombinujú.

B) Stupeň plochý

S miernou plochou podrážkou (1 stupeň), únavou v nohách, bolesťou pri stlačení nôh alebo uprostred chodidla. Chôdza stráca plasticitu.

Pre výrazné ploché nohy (stupeň 2) sú charakteristické konštantnejšie a silnejšie bolesti chodidiel, členkov a holennej kosti. Chôdza výrazne stráca pružnosť a hladkosť. Pozdĺžny oblúk, znížený bez zaťaženia, ďalej znížený zaťažením. Obtiažny výber obuvi.

S výrazným flatfoot (stupeň 3), je pozorovaná konštantná bolesť v nohách, nohách, často v dolnej časti chrbta. Vonkajší pozdĺžny oblúk so zaťažením a bez neho nie je definovaný. Noha zaujme pozíciu valgusu a nie je prístupná korekcii rukami, päta je sploštená, zaoblená, obrysy Achillovej šľachy sú vyhladené, kĺby nohy sú stuhnuté, noha a členok sú opuchnuté. Chôdza je ťažká, znižuje sa kapacita práce. Nosenie masovo vyrábaných topánok nie je možné.

1.3 Diagnóza plochej nohy

Pre včasnú detekciu a včasnú realizáciu ortopedických zákrokov u detí sa odporúča systematické vizuálne preventívne vyšetrenie oblúkov nôh. Pri vyšetrení stojí za to venovať pozornosť nielen nohe, ale aj topánkam. V prípade plochej nohy je vnútorný povrch podrážky a päty opotrebovaný a vonkajšia časť je normálne nosená predtým. Pozornosť by sa mala venovať prítomnosti kureniec, uzlíkov, odrenín kože, farby pokožky chodidla - zvyčajne bledoružovej; fialovo-modrastá farba môže indikovať žilovú stázu, svetlá farba môže indikovať zlyhanie obehu. Stojiac na nohách, položil si nohy k sebe, palce by mali byť tesne pri sebe. Je odchýlka nohy v alebo mimo, či je predné alebo päty nohy odmietnuté.

Ak je to potrebné, odborníci vykonávajú dôkladnejšiu diagnostiku nohy s určením sily svalov nôh a nôh, ako aj pomocou elektromyografie, rádiografie, planografie. Táto metóda je najjednoduchšia a najprístupnejšia pri hromadnom skríningu.

plantographySom metóda získavania odtlačkov nôh pomocou plantografu. Plantografom najjednoduchšieho dizajnu je drevený rám s výškou 2 cm a veľkosťou 40x40 cm, plátno je natiahnuté na vrchu a na vrchole je plastová fólia. Tkanina navlhčená maskarou. Pod plantograf sa umiestni list prázdneho papiera, dieťa vystúpi na povrch plantografu a stopa zostane na hárku. V plantograme sú na nohe vytlačené dve čiary: prvý riadok MN spája stred päty s druhou medzizubnou medzerou, druhou líniou MC - stred päty so stredom základne prsta falangy 1 prsta (obrázok 11).

Rýchly spôsob, ako zistiť flatfoot- na päte je stred päty spojený so stredom tretieho špičky. Ak získaný segment nepretína stopu v najužšej časti, potom nie je plochá.

Podometria - meranie vonkajších parametrov chodidla, po ktorom nasleduje stanovenie pozdĺžnych a priečnych indexov oblúka chodidla (podľa Friedlanda).

Index pozdĺžneho oblúka chodidla je pomer výšky nohy k jej dĺžke v percentách. Dĺžka sa meria od špičky palca po zadnú časť päty. Výška je vzdialenosť od horného okraja navikulárnej kosti k povrchu podpery nohy.

Index trezorov je v rozsahu 31% - 29%. Pod 29% označuje sploštenie trezora. Priečny index oblúka - pomer šírky nohy k dĺžke chodidla. Šírka sa meria na úrovni metatarzálnych kostí (1. a 5.). Normálny priečny index nie je väčší ako 40%. Indikátory nad 40% indikujú plochosť predného oblúka.

1.4. Vlastnosti vývoja flatfoot u detí

Najčastejšie majú deti pozdĺžne ploché nohy. Ako už vieme, je vrodená a získaná. Vrodená forma ochorenia je zriedkavá a je dôsledkom malformácií plodu, odhalí ju už v nemocnici.

Kritickým momentom vo vývoji flatfootu je vek od 8 mesiacov do 1,5 roka, kedy sa dieťa začne učiť chodiť. Všetky deti mladšie ako 2 roky majú pozdĺžny oblúk chodidla. Odborníci považujú takýto stav za fyziologický, pretože kostné tkanivo u detí je mäkké a elastické. Obsahuje niekoľko minerálov, ktoré dávajú dospelým silám silu a svalový systém je nedostatočne rozvinutý.

Keď deti začnú stáť na nohách (vo veku 7–9 mesiacov) a chodia sami (vo veku 10–12 mesiacov), „tuková podložka“ preberá funkciu tlmiča, ktorý sa nachádza na podrážke dieťaťa pod kožou. Za 2 - 3 roky získavajú kosti dostatočné množstvo minerálnych látok, kĺbové povrchy získavajú normálne obrysy, väzy sú silnejšie a sila svalov vám umožňuje zostať dlhšie na nohách.

Proces tvorby kostí chodidiel pokračuje až do veku 5 - 6 rokov. Len počas tohto obdobia môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti plochých nôh u dieťaťa - už o tom, ktoré by sa malo obávať. Je vo veku 4 až 7 rokov, keď osifikačné centrá nie sú zatvorené, je ľahšie predísť alebo napraviť vývoj deformácií nôh a vytvoriť správny chod a zabrániť narušeniu celého pohybového aparátu vrátane chrbtice. [3]

Liečba, prevencia a korekcia flatfootu

V každodennom živote sa často stretávame s odmietavým postojom k paľbe ako choroba. Predpokladá sa, že neexistuje žiadny osobitný zdravotný problém. Avšak liečba flatfoot po 6 rokoch nie je ľahká úloha, najmä pre rodičov. Často sú príčiny flatfoot zhrnuté a násobené časom.

Hlavným účelom liečby flatfoot je odstránenie bolesti nôh, posilnenie svalov a väzov na nohe a obnovenie funkcie chodidla. Existujú dva hlavné spôsoby liečby flatfoot: chirurgicky (chirurgia) a konzervatívny. Medzi konzervatívne metódy liečby flatfoot emitujú terapeutickú gymnastiku, masáže, kúpele nôh, fyzioterapiu, nosia správne ortopedické topánky alebo vložky. Lekári odporúčajú deťom vložiť do ortopedických vložiek pre deti. Takáto detská stielka podporuje oblúky chodidla dieťaťa v procese ich tvorby a spravidla zabraňuje vzniku plochej nohy.

Vložka vložky vráti nohu dieťaťa do správnej polohy a počas dňa funguje ako druh trénera pre svaly chodidla - tie svaly, ktoré boli predtým v hypertonus odpočinku, a tí, ktorí nepracovali začínajú získať tvar. Ortopedická korekcia nôh sa vykonáva nevyhnutne v kombinácii a na pozadí iných metód liečby: fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia.

Liečba flatfoot u dieťaťa v najskoršom štádiu ochorenia, s platobnou neschopnosťou väzy nohy, je znížená na vymenovanie odpočinku, dočasné zastavenie športu. Odporúčajú sa masáže a kúpele s teplou nohou, na ktorých sú položené riečne kamienky. Dieťa je ponúkané, aby si hodil kamene do vody svojimi nohami.

Môžete použiť masážne rohože z hustých prírodných tkanín (flanel, rúško, ľan).

Deti predškolského veku je lepšie nosiť topánky alebo topánky, dobre upevňujúce členkové kĺby.

Topánky by mali byť na nízkej, stabilnej päte, ktorá poskytuje spoľahlivé podpätky. Pre dospelých bude optimálny podpätok vo výške 3 - 4 cm, pre deti 1 - 1,5 cm.

Materiál päty je hrubý, ale nie tvrdý, špička topánky je široká. Podrážka by mala byť pružná, pružná, ale nie príliš tenká. Deti by zároveň nemali nosiť topánky s nohami niekoho iného, ​​pretože detská noha, mäkká ako plastelína, veľmi rýchlo získa chyby iných ľudí. Na posilnenie svalov, ktoré podporujú oblúk chodidla, sa odporúča chodiť naboso na nerovnom, ale mäkkom povrchu (piesok, mäkká pôda). Pri chôdzi je vhodné pravidelne dotiahnuť a uvoľniť prsty. Mnohé cvičenia sa zavádzajú do rannej gymnastiky na profylaxiu: chodenie na nohách, na pätách na vnútorných a vonkajších okrajoch chodidiel, skákanie, cvičenie pomocou špeciálnych pomôcok. Volejbalové a futbalové zápasy majú pozitívny vplyv na posilnenie oblúka chodidla.

KAPITOLA 2. IDENTIFIKÁCIA ROZVOJA PLÁNOVÉHO ROZSAHU V ŠTUDENTOCH

COLLEGS číslo 17

2.1. Výskumná organizácia

Štúdia bola vykonaná v Mestskej univerzálnej vzdelávacej inštitúcii "Gymnázium č. 17 Voroshilovského okresu Volgograd".

Keďže nemáme plantograf, zariadenie na získavanie odtlačkov nôh, použili sme metódu získania footprintu doma podľa inštrukcií pre praktickú prácu v učebnici biológie pre Grade 8 (editovali AG Dragomirov, RD Mash), a sme pripravili pokyny. (Dodatok 1)

2.2. Predmet štúdia

Ako predmet štúdie boli študenti, triedy 1 a 8 tried z rôznych rokov, v ktorých bola vykonaná štúdia na prítomnosť plochého plodu s identifikáciou jeho stupňa. Štúdie sa zúčastnilo 160 študentov.

2.3. Metódy výskumu

1. Teoretické (porovnanie, analýza zozbieraných skutočných materiálov,)

2. Praktické - empirické: - štúdium nôh študentov na prítomnosť plochých nôh podľa metódy Plantografia - štúdium footprintu na papieri. K dispozícii je tiež rýchlejšia metóda stanovenia plodu. Na stope je stred päty spojený so stredom tretieho špičky, ak výsledný segment nepretína stopu v najužšej časti, nie je tam žiadny toploscope. (Príloha č. 2)

3) Metódy spracovania štatistických údajov. (Tabuľka)

KAPITOLA 3. VÝSLEDKY VÝSKUMU

3.1.Analýza údajov o skúškach študentov na prítomnosť plochej nohy

Tabuľka 1. - Štatistické spracovanie údajov o vyšetrení ploštice