Koľko času majú zlomeniny členkov s vytesnením?

Prax ukazuje, že uzavretá zlomenina členkov s posunom je jedným z najčastejších poranení. Podľa štatistík to predstavuje jednu pätinu prípadov porušenia integrity ľudských kostí. Ženy v ohrození, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, profesionálnych športovcov, nadšencov korčuľovania atď. Pri absencii správneho zaobchádzania je škoda spojená s vážnymi následkami, takže obeť musí dostať prvú pomoc a potom previezť do nemocnice, kde podľa výsledkov výskumu lekári zvolia metódu terapie.

Príčiny zlomeniny

  1. Priamy dopad: úder, pád na nohu závažia, dopravná nehoda, núdzové situácie atď.
  2. Nepriamy dopad: neopatrný chod na schodoch alebo nerovnom povrchu, šport, korčuľovanie, dotiahnutie chodidla.
  • slabé kosti v detstve;
  • starnutie tela;
  • hormonálne zmeny spojené s menopauzou alebo tehotenstvom;
  • nevyvážená strava;
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia vnútorných orgánov: obličky, gastrointestinálny trakt, štítna žľaza;
  • zneužívanie alkoholu;
  • ochorenia kostí (osteoporóza, artróza atď.) atď.

Je dôležité! Prax ukazuje, že ženy sú častejšie zranené ako muži kvôli krehkosti kostnej štruktúry členka. Musia byť obzvlášť opatrní: skákanie z vysokých úderov, pádov môže viesť k zlomeniu dvoch členkov s posunom.

Štúdie ukazujú, že vyvážená strava a mierne cvičenie zvyšujú pevnosť kostí, čo znižuje pravdepodobnosť zlomeniny členka.

Typy zlomenín

Poranenia členkov sú klasifikované podľa závažnosti, povahy poškodenia a lokalizácie problému.

  • Uzavreté - integrita kosti (niekedy kĺb) je narušená, ale mäkké tkanivá nie sú poškodené.
  • Fragmenty s otvorenými kosťami poškodzujú mäkké tkanivo, v oblasti členka sa tvorí krvácajúca rana.

V závislosti od umiestnenia sa vyžarujú zlomeniny vonkajšieho členka s posunom, poranenia vnútorného členka alebo dva naraz (zlomenina 2 roky). Druh poranenia určuje poradie terapeutických opatrení.

V závislosti od formy poškodenia sa zlomeniny delia na trhliny, špirálovité, rotačné a iné. Môžu byť kombinované s dislokáciami a subluxáciami.

Príznaky zlomeniny členka s posunom

  • silná bolesť v členku, niekedy vedúca k strate vedomia;
  • neschopnosť vystúpiť na zranenú nohu;
  • podliatiny a opuchy;
  • deformáciu členka spôsobenú vytesnením;
  • strata pohyblivosti kĺbom (noha sa nemôže pohybovať);
  • objavenie charakteristickej chrumkavosti kostných fragmentov pri skúmaní miesta zlomeniny.

Ak je zlomenina s vytesnením kombinovaná s dislokáciou, pacientova noha je nasadená, je v anatomicky neprirodzenej polohe.

Je dôležité ! Zlomenina členka s vytesnením sa vyznačuje bolesťou väčšej intenzity ako je poranenie bez vytesnenia.

Poranenia členkov sú bežné. Ich príznaky sú podobné v mnohých ohľadoch: zlomeniny a odtoky a modriny sú charakterizované silnou bolesťou, neschopnosťou vystúpiť na nohu a opuchom. Iba odborník môže odlíšiť jeden od druhého, preto, keď dostane poškodenie, človek by sa nemal sám liečiť, ale mal by okamžite ísť k lekárovi.

Núdzová starostlivosť po zlomenine členka s posunom

Ak je podozrivý „pohotovosť“ alebo ak by očitý svedok incidentu mal pacientovi poskytnúť prvú pomoc:

  1. Upokojiť obeť, dať analgetikum na zmiernenie utrpenia.
  2. Uvoľnite zranenú končatinu zo všetkých lisovaných predmetov (úlomky, úlomky atď.).
  3. Ak je zlomenina v prírode otvorená, na ranu by sa mal aplikovať sterilný obväz, aby sa zabránilo podstielke a baktériám.
  4. Ak obeť nosí nohavice, môžete odrezať nohu a uvoľniť členok z tlaku.
  5. Odporúča sa znehybniť končatinu, napríklad tým, že ju pripevníte k doske. Odporúča sa zdvihnúť nohu po uzavretí valca. Môže byť vyrobený z kabátu alebo kabátu.
  6. Ak je zlomenina otvorená a obeť má závažné krvácanie, musíte obviazať nohu nad ranu škrtidlom.

Je dôležité! V žiadnom prípade nesmie obeť stáť, vstúpiť na zranenú nohu, pokúsiť sa chodiť. Pred príchodom sanitky sa neodporúča vykonávať iné činnosti, ako sú uvedené vyššie.

Vlastnosti diagnostiky zlomenín

Jednoduchá a komplexná zlomenina členku je diagnostikovaná pomocou röntgenového prístroja. Lekár vyfotí tri projekcie: rovné, šikmé a bočné.

  • druh zranenia;
  • miesto lomu;
  • vzdialenosť, ktorú kosti posunuli;
  • stav mäkkých tkanív;
  • prítomnosť poškodenia v rôznych prvkoch spoja.

Je dôležité! Rádiografia sa vykonáva najmenej trikrát: pri diagnóze, po operácii alebo konzervatívnej terapii, po rehabilitácii. To pomáha sledovať stav pacienta v čase.

Aby bolo možné určiť diagnózu a predpisovanie liečby zlomenín so vytesnením, sú potrebné ďalšie štúdie: ultrazvuk, CT a MRI.

Ako zaobchádzať s zlomeninou s ofsetom?

Liečba zlomeniny členka sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Prvý sa používa v prípadoch, keď je poranenie bez vysunutia alebo existuje možnosť urobiť fragmenty kosti v anatomicky správnej polohe.

Redukcia kostí počas konzervatívnej liečby sa vykonáva manuálne v lokálnej anestézii. Keď je noha posunutá do anatomicky správnej polohy vzhľadom na spodnú časť nohy, noha je fixovaná sadrovým odliatkom. Je navrstvený na zadnej strane chodidla a na strane chodidla, zabezpečený obväzmi. Správnosť repozície a sadry sa kontroluje pomocou opakovaných röntgenových snímok.

  • otvorené a nestabilné zranenia;
  • špirálové a dvojité zlomeniny;
  • trojitý zlom;
  • prítomnosť veľkého počtu kostných fragmentov;
  • kompresia krvných ciev a nervov;
  • komplikácií vzniknutých po konzervatívnej liečbe s obojstranným alebo jednostranným poškodením.

Ak nepoužívate chirurgickú metódu pre komplexné zlomeniny s vytesnením, vznikajú závažné kĺbové defekty, ktoré vedú k úplnej alebo čiastočnej strate mobility.

Je dôležité! Osteosyntéza - špeciálne dosky, skrutky, skrutky a pletacie ihlice - sa používa na správnu priľnavosť kostí pri premiestňovaní.

Typ kostného fixátora a spôsob chirurgickej liečby sa vyberajú podľa výsledkov rádiografie na základe podrobnej analýzy poranenia.

  • Keď sa zlomí vonkajší členok, rez sa vykoná v priemete fibule. Lekár odstráni malé fragmenty a fixuje fragmenty v anatomicky správnej polohe, upevní ich skrutkami alebo doskou.
  • V prípade poranenia stredného členka - rez je urobený na vnútornej strane členka, lekár odstráni malé fragmenty a potom upevní kosti v správnej polohe pomocou skrutiek.
  • Ak bol pacientovi diagnostikovaná žlčová fraktúra, najskôr fixujte vnútorný členok, potom externý členok. Noha je imobilizovaná omietkou.

V prípade zlomeniny členka s vytesnením sa operácia s doskou vykonáva v celkovej anestézii. Potom je noha imobilizovaná a na ňu je nasadená omietka. Po dokončení osteosyntézy sa vykonáva opakovaná operácia na odstránenie nosných prvkov (platne, skrutky, skrutky atď.).

video

video - Zlomenina členku

Koľko sa zlomený členok zhlukuje?

Imobilizácia znamená zníženie kvality ľudského života, takže pacienti sa tradične pýtajú: ako dlho chodiť v obsadzovaní? Presné termíny, za ktoré sa zlomenina s vysídlením zväčšuje, nemožno vopred predvídať. Obdobie nosenia sadry závisí od povahy zranenia, veku pacienta, celkového stavu jeho tela. Uviedlo sa napríklad, že oživenie mladých ľudí je výrazne rýchlejšie ako u starších ľudí.

  • obvyklá zlomenina s vytesnením - 4-5 týždňov;
  • obzvlášť ťažké prípady - 3-4 mesiace;
  • zlomeniny oboch členkov s výtlakom - najmenej dva mesiace.

Koľko sa hojí noha po zranení s vysídlením závisí od veku. Najrýchlejšia kostná fúzia je pozorovaná u detí (nie viac ako jeden mesiac), najpomalšia - u starších pacientov (rovná sa dvom alebo viac mesiacom).

Sadrovec sa odstraňuje v čase, keď röntgenový obraz ukazuje, že kosti sa úplne vypestovali spolu. Ak chcete urýchliť hojenie, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a vyhnúť sa stresu na zranenú končatinu. Je prísne zakázané odstraňovať imobilizačné prostriedky sami.

Zotavenie po zlomenine

Odstránenie sadry nie je konečnou fázou ošetrenia. Keď je odstránená fixačná bandáž, po zlomenine členka je potrebná rehabilitácia. Jeho cieľom je obnoviť stratenú pohyblivosť končatiny, tónovať svaly, odstrániť opuchy.

  1. Fyzikálna terapia

Počas rekonvalescencie je cvičenie podmienečne rozdelené do dvoch stupňov: odmerané zaťaženie a obmedzený motorický režim. Gymnastika prvého typu môže byť spustená po 3-4 po operácii. Jeho podstata spočíva v tom, že sa pacientovi umožňuje pohybovať sa s barlami bez použitia zranenej končatiny.

Druhá fáza cvičebnej terapie začína po odstránení fixačného obväzu. Jeho účelom je vyvinúť svaly, ktoré sú atrofované v dôsledku dlhého pobytu nohy v obsadení. Hlavným princípom telesnej výchovy je postupnosť. Gymnastika začína jednoduchými aktivitami a končí pri prvom výskyte nepohodlia. Ak chcete začať s, odporúča sa cvičenie znížením končatiny v umývadle s teplou vodou: týmto spôsobom sa môžete vyhnúť výskytu bolesti.

Na cvičenie sa používajú špeciálne simulátory. V domácnosti budú vhodné nástroje. Napríklad sa môžete valiť na podlahe plastovej fľaše, používať šijací stroj na nohy, palicu atď.

Cieľom cvičenia po operácii je obnoviť anatomicky správny chod. Na tento účel môže byť pacientovi predpísaná ortopedická obuv. Triedy sa konajú u lekára, počas ktorého sa vyvíja špeciálny priebeh cvičenia.

2. Fyzioterapia

Fyzioterapia odstraňuje opuch členka po zlomenine a zlepšuje priepustnosť tkaniva. Pacientovi sa odporúča elektroforéza, vodné postupy, vystavenie prúdu a iné metódy expozície.

3. Manuálna terapia

Masáž počas rekonvalescencie zlepšuje krvný obeh končatiny, prispieva k rýchlemu návratu motorickej funkcie, odstráneniu opuchov. Môže sa vykonávať nezávisle doma, so zameraním na odporúčania od lekára. Je potrebné dbať na to, aby bol členok po nosení sadry veľmi citlivý, a preto sa účinok pri najmenšom nepohodlí zastaví.

Nevyhnutnou podmienkou pre zotavenie je vidieť lekára na zlomeninu vnútorného členka s vytesnením alebo iným typom poranenia.

Nedostatok liečby môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate pohyblivosti končatiny. Aby všetko rýchlo a správne rástlo, musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Zlomený členok

Členky (členky) sú kostné štruktúry kĺbov dolnej časti nohy, ktoré rozdeľujú hmotnosť osoby na nohy. Najtenšia noha sa skladá z dvoch častí: bočných (vonkajších) a stredných (vnútorných) členkov. Vizuálne vyzerá ako veľký prívesok z vonkajšej strany členka a malý z vnútornej strany.

Podľa štatistík, zlomenina nohy v členku je časté zranenie, ktoré sa odkazuje na traumatické body. Príčiny zranenia: priame alebo nepriame.

Priamym poranením sa rozumie úder, ktorý padá priamo na nohu a nesie zlomeninu jedného (vonkajšieho alebo vnútorného) členka, alebo oboje súčasne (dvoj-duodenálny). Nepriamo pochopiť zranenie, ku ktorému došlo napríklad v dôsledku subluxácie nohy. V každodennom živote je bežnejšia u ľudí ako pri priamom zranení.

Existujú nepriame príčiny, ktoré zvyšujú riziko zlomeniny členka. Patria sem fyziologické nedostatky (intenzívny rast počas detstva alebo dospievania, pokročilý vek, tehotenstvo a dojčenie), nedostatok vápnika a ochorenia kostí.

Typy zlomenín členkov

Zlomeniny možno rozdeliť na dve veľké skupiny: otvorené a uzavreté. Uzavretá zlomenina - bez poškodenia mäkkých tkanív nohy. Otvorené - naopak, je sprevádzané poškodením zlomených kostí svalov, kože a iných mäkkých tkanív fragmentmi.

Ak budeme považovať zlomeniny členka hlboko, identifikujeme tieto typy:

  • Otvorená zlomenina;
  • Uzavretá zlomenina vonkajšieho členku alebo vnútorného členka;
  • Uzavretá bilandiálna zlomenina;
  • Uzavretá zlomenina s posunom vonkajšieho členku alebo stredného členka;
  • Otvorená zlomenina (vyskytuje sa pri vytesňovaní a subluxácii);
  • Dvojročná zlomenina s vytesnením, dislokáciou alebo subluxáciou.

Príznaky sprevádzajúce zlomeniny

Všeobecné príznaky zlomenín:

  • Obeť cíti ostrú bolesť, ktorá sa vzdáva nielen zranenému členku;
  • Kĺb chodidla stráca pohyblivosť, postupne sa stáva necitlivým;
  • Zhoršený stav zraneného je sprevádzaný slabosťou, závratmi, nevoľnosťou;
  • Cíti chlad a chlad.

Zatvorené, bez posunu:

  • Ťažká bolesť v mieste poranenia;
  • Opuch alebo opuch členka, najvýraznejšie v mieste poranenia, na bočnom (vonkajšom) členku alebo strednom (vnútornom) členku;
  • Ťažkosti s napadnutím boľavej končatiny v dôsledku bolesti;
  • Z podobného dôvodu (bolesť) sa znižuje schopnosť ohýbať a ohýbať nohu;
  • Keď je vnútorný členok zlomený, bolesť sa sústreďuje výlučne v špecifikovanej oblasti, zatiaľ čo palpácia poskytuje vnútornej kosti. V prípade poranenia vonkajšieho členka, keď sa tlačí na akékoľvek miesto nohy, napríklad na lýtkový sval, sa bolesť dostane na zlomené miesto.

Zatvorené, s odsadením alebo subluxáciou:

  • Ostrá a extrémne silná bolesť v mieste poranenia;
  • Ťažký opuch a opuch členka, dolnej časti nohy;
  • Deformácia kostí nohy;
  • Nemožnosť vlastného pohybu;
  • Neschopnosť vystúpiť na poškodenú nohu.

Otvorená zlomenina členka: znaky, ktoré majú uzavretý typ, komplikované výskytom trhania a krvácania (niekedy extrémne silné).

Hlavné zranenia členka zranenia

  • Prvá vec, ktorú treba urobiť pri pomoci s poranením členka a podozrením na zlomeninu, je upokojiť paniku - vlastnú a zranenú, upokojiť sa.
  • Čo najskôr zavolajte záchrannú službu alebo záchranný tím (ak došlo k zraneniu na odľahlom mieste, napríklad v lese alebo v horách).
  • Nedovoľte, aby obeť naložila zlomenú nohu, snaží sa vstať alebo presunúť končatinu.
  • Ak je na končatine tlak vonkajšieho faktora (guľatina, kachle, kamene), snažte sa opatrne, vyhýbajte sa ďalšiemu poškodeniu nohy, uvoľnite ho z rušivých faktorov.
  • Usporiadať končatinu v pohodlnej polohe, určuje zraneného na vlastnú päsť. Je povolené umiestniť valec z improvizovaných mäkkých materiálov (oblečenie, vankúš, spacák, mach) pod nohu v oblasti holennej kosti. V dôsledku nadmorskej výšky sa odtok krvi zníži, čo neumožní tvorbu ťažkého edému chodidla alebo spomalí tvorbu.

Ak z poškodenej oblasti prúdi krv, skúste ju zastaviť. Je prípustné robiť to ochladením rany, pokládkou, napríklad snehom, ľadom alebo iným studeným predmetom.

Je žiaduce, aby sa za neprítomnosti potreby zastaviť krvácanie zaviedla nádcha. To pomôže znížiť bolesť, opuch dolnej časti nohy.

Ak je krvácanie nevyhnutné, aby ste sa pokúsili jemne umiestniť vyššie ako poškodené popruhy, musíte relaxovať 15-20 sekúnd každú tretinu tretiny hodiny.

Je to dôležité! Ak dôjde k zlomeninám otvoreného typu, človek by sa nemal ani pokúsiť napraviť deformovanú kosť, ani odstrániť kostné fragmenty z rany a podniknúť ďalšie kroky na postihnutú oblasť, aby nedošlo k poškodeniu zraneného alebo zhoršeniu vážneho stavu.

  • Prekryte pneumatiky. Pneumatika je nevyhnutná na upevnenie nohy v nehybnom stave, aby sa zaistila bezpečnosť následnej prepravy zraneného.

Pneumatika je vyrobená zo šrotu (dosky, veľké vetvy, preglejka, lopatka, metla), možno je v arzenáli špeciálna pneumatika. Je zviazaný bandážou, pásom, lanom alebo podobným zraneným končatinám. V prípade poškodenia členku je lepšie pripevniť dlahu k holennej kosti, v závislosti od postihnutej časti členka, odspodu, na pravej alebo ľavej strane holennej kosti. Správne aplikovaná pneumatika pomôže predísť zhoršeniu zranenia, zjednoduší prepravu pacienta na miesto poskytovania kvalifikovanej pomoci.

  • Keď je bolesť silná, obeť nemôže tolerovať, dať lieky proti bolesti bez omamných zložiek.
  • Preprava obete na miesto poskytovania kvalifikovanej pomoci (pohotovostná stanica, nemocnica, miesto asistenta lekára).

Liečba zlomenín členkov

Základom akejkoľvek liečby zlomeniny končatiny je obnovenie predchádzajúcich funkcií až do okamihu zranenia.

Keď sa odporúčania lekára vykonávajú správne, je zaručené zotavenie.

Existujú metódy liečby zlomených kostí:

  • Ošetrenie bez odlievania. Metóda spočíva v použití terapeutických činidiel, predpísaných pre ľahké poranenia. K zotaveniu dochádza približne za 8 týždňov.
  • Sadrová vrstva sa používa na poranenia bez posunu, s posunom, so zlomeninami, váženou dislokáciou alebo subluxáciou. V týchto prípadoch, pred nanesením omietky, sa deformovaná kosť resetuje. Obväz sa aplikuje na nohu od nohy až po koleno. Kostí dochádza do 2 mesiacov.
  • Chirurgický zákrok sa používa pri otvorených zlomeninách alebo pri ťažkých zlomoch so subluxáciou, dislokáciou alebo dislokáciou, keď sadra nie je schopná fixovať fragmenty kostí, sú vytesnené. Chirurgický zákrok je indikovaný pri liečení nesprávnych akútnych kostí alebo v prípadoch úplnej neistoty. Je nevyhnutné, aby sa na overenie správnosti inštalácie kostí na mieste, úspešné narastanie je potrebné pravidelne röntgenovať zlomenú končatinu. Úplné zotavenie nastáva v období 1,5 - 2 mesiace.
  • Pacient s vážnym vytesnením, dislokáciou alebo subluxáciou, ktorého zlomené časti kostí nie sú fixované na rovnakých miestach, potrebuje kostrový extrakt. V takejto situácii sa používa ihla so záťažou, ktorej hmotnosť niekedy dosahuje 12 kg. O mesiac neskôr sa kapota odstráni, sadra sa aplikuje na pacienta, lôžko sa udržiava. Vymáhanie v takýchto závažných prípadoch sa niekedy oneskorí až na šesť mesiacov.

Rehabilitácia po zlomenine členka

Keď kosti spoločne rastú, omietka sa odstráni, je potrebné začať rehabilitáciu končatiny. Po odstránení dlah v oblasti dolnej časti nohy (od nôh po koleno) sa dočasne aplikuje elastická bandáž.

Ak sa na ošetrenie poranenia použili cudzie predmety umiestnené v kosti (klince, špendlíky, pletacie ihlice), zariadenia sa odstránia. V niektorých prípadoch sa titánové svorky používajú na vážne zranenia. Nie sú odstránené, môžu slúžiť osobe na dlhú dobu bez toho, aby poškodili telo. Prídržné prvky z iných kovov sa musia odstrániť.

Plná záťaž nohy je možná do 3-5 mesiacov od momentu odstránenia omietky. Obnovenie mobility chodidiel nastáva v období od 3 mesiacov do 2 rokov. Časová medzera závisí od jednotlivých faktorov: zložitosť zlomeniny (jednoduchá, s vysídlením, subluxácia), vek pacienta (starší, čím dlhší je proces zotavenia), dodržiavanie odporúčaní lekára a udržiavanie správnej diéty.

Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Tieto metódy efektívnej rehabilitácie sú vymenované komplexným spôsobom na základe charakteru zranenia a charakteristík pacienta.

Zlomenina členku s vytesnením: znaky, symptómy a liečba

Členok alebo členok sa nazýva tvorba kostí dolnej tretiny nohy. Zlomenina členka s vytesnením a poškodením členkového kĺbu je vážne zranenie.

Príčiny zlomeniny členka

K takýmto zraneniam dochádza v dôsledku okolností priamej (nehody, ťažkých predmetov padajúcich na dolnú končatinu) a nepriameho dopadu na členok (pád, zastrčenie nohy atď.).

Pri skúmaní faktorov, ktoré viedli k poraneniu, sa zistila nasledujúca séria predisponujúcich vzorcov a charakteristík:

  1. Vek ovplyvňuje krehkosť kostí: u detí, adolescentov, starších ľudí je kostný systém zranený oveľa častejšie ako v iných vekových kategóriách.
  2. Sexuálne charakteristiky ovplyvňujú citlivosť zranení ženského tela počas menopauzy: telo nemá základný stavebný materiál kostí - vápnika.
  3. Kostný systém je oslabený kvôli nedostatku pohlavných hormónov, telo je vystavené osteoporóze.
  4. Prejavy genetického faktora a konštitúcie osoby sa odrážajú v nasledujúcich údajoch: zástupcovia Negroidnej rasy majú silnejšie kosti, podobne ako brunetky s hustou stavbou sa lámu menej často, čím dávajú tento primát ľuďom so svetlými vlasmi.
  5. Podvýživa môže spôsobiť nedostatok vápnika a horčíka v tele, čo ovplyvňuje silu kostí a väzov. Prebytok bielkovín alebo jeho nedostatok vo vegetariánskom spôsobe stravovania tiež negatívne ovplyvňuje prevenciu poranenia.
  6. Nedostatočná fyzická aktivita, prítomnosť zlých návykov (fajčenie a alkohol), zneužívanie kávy - faktory, ktoré prispievajú k citlivosti zlomenín členkov.
  7. Nadmerná fyzická námaha je faktor, ktorý môže viesť k poškodeniu členka, dokonca aj medzi vyškolenými športovcami.
  8. Bolo zistené, že tuberkulóza, onkologické ochorenia, syfilis, osteomyelitída vyvolávajú krehkosť kostí; je to uľahčené nedostatkom vápnika v tele a chorobami gastrointestinálneho traktu a obličiek.

Zranenie členkov

Poranenie členka, ktoré spôsobilo posunutie, sa kvalifikuje nasledovne:

Lokalizáciou zlomených kostí:

  • Rotary, keď je holenica ostro vypnutá,
  • Pri pronačnej zlomenine sa noha vyvalí,
  • Supatiačný - aduktívny zlom zlomku nohy.

Diagnóza a symptómy

Príznaky zlomeniny členka zodpovedajú nasledujúcim znakom:

  1. Pocit, keď sa dotknete druhu chrumkavosti v členku, ktorý vydávajú zlomené fragmenty kostí.
  2. Syndróm je ostrá bolesť v členku, ktorá sa nikdy nezastaví, dokonca ani v pokoji.
  3. Edém a hematóm až do oblasti päty; šírenie ťažkého edému na celú končatinu znamená poškodenie veľkých ciev, keď potrebujete zastaviť krvácanie.
  4. Ak je zranenie kompenzované, potom tvar nohy vyzerá neprirodzene z hľadiska anatomického vzhľadu.
  5. Členok výrazne zväčšuje veľkosť, poloha chodidla je neprirodzene otočená dovnútra alebo von.
  6. Pohyb v kĺbe je prakticky nemožný, každý pokus o pohyb spôsobuje ostrú bolesť.
  7. Tibiálne fragmenty môžu byť palpované.

Zlomenina členku je diagnostikovaná lekárom po sérii činností:

  • Vyšetrenie sťažností pacienta.
  • Kontrola cieľa.
  • História.

Vymenovanie ďalších prieskumov:

  • Povinné rádiografické vyšetrenie niekoľkokrát av rôznych projekciách.
  • CT.
  • US.
  • MR.

liečba

Charakteristiky prvej pomoci obeti

Liečba začína prvou pomocou postihnutej končatine. Činnosti by mali pozostávať z dvoch dôležitých okamihov pre obnovu spoločného zdravia:

  1. Na členok sa aplikuje chlad, aby sa znížila bolesť a opuch;
  2. Poškodený kĺb musí byť opatrne znehybnený pomocou dostupných nástrojov, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív úlomkov kostí a aby sa minimalizovalo ďalšie premiestnenie do poranenej oblasti, keď je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

Použitie niekoľkých užitočných odporúčaní pomáha zmierniť utrpenie pacienta:

  • Je dôležité, aby upevňovací materiál bol silný, nie ohnutý, aby poskytoval statickú polohu končatiny, ktorá je pripevnená, čo najviac obmedzuje všetky možné pohyby počas prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia pre prvú pomoc a organizácie ďalšieho ošetrenia.
  • Akýkoľvek pokus o opravu vytesneného členka nezávisle od lekára a predchádzajúceho vyšetrenia je zakázaný. Nekvalifikovaná pomoc iba zhoršuje situáciu a prispieva k rozvoju závažných komplikácií.
  • Ak je zlomenina otvorená, rana by mala byť pokrytá sterilnými materiálmi a ak je krvácanie ťažké, musí sa použiť škrtidlo. Aby sa zabránilo nekróze tkaniva, turniket sa aplikuje nie viac ako hodinu a pol počas chladného obdobia a končatina sa upína turniketom počas 2 hodín, keď je teplá pri teplote miestnosti.
  • Nosič chladu sa aplikuje na miesto poranenia, zabalené do tkaniny, výhodne sterilnej.
  • Pri chladení nezabudnite, že sa neodporúča uchovávať ľad na poranenom povrchu dlhšie ako pol hodiny, aby sa zabránilo omrznutiu. Po prestávke 20 až 30 minút sa môže chladenie opakovať.
  • Odporúča sa použitie analgetík, ako sú analgetiká.

Chirurgická liečba zlomeniny členka

Liečba poraneného členku môže byť uskutočnená v celkovej anestézii dvoma spôsobmi. Lekári uprednostňujú obnovenie prirodzenej štruktúry kĺbu a jeho funkčnosť operatívnou metódou - chirurgickým zákrokom. Zvyčajne mu predchádza skeletálna trakcia. Táto technika je navrhnutá tak, aby zmiernila kĺb a zabránila ďalšiemu vytesneniu fragmentov kostí. Na konštrukcii, ktorú tvoria pletacie ihlice zasunuté cez pätu, sa 10 až 12 kg nákladu zavesí na jeden týždeň, čo umožňuje odstrániť opuch končatiny.

Liečba zlomeniny členka s vytesnením s konzervatívnou terapeutickou možnosťou

Tento typ liečby sa poskytuje v prípadoch zlomenín s vytesnením, keď má pacient kontraindikácie na chirurgický zákrok. Tento spôsob sa široko používa pri liečení zlomenín bez vytesnenia.

Aplikácia v prípadoch výskytu posunu v zlomenom členku znamená povinnú kontrolu pred a po zákroku s niekoľkými röntgenovými lúčmi v rôznych projekciách, ktoré umožňujú traumatológovi kontrolovať kvalitu manipulácie, aby sa zmenšil posun. Ak nie je úspešná, opakovaná manipulácia sa môže opakovať najskôr o týždeň neskôr a kombinovať s kontrolou pomocou röntgenového vyšetrenia.

Obdobie rehabilitácie

Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti poranenia a trvá v priemere až 8 mesiacov v ťažkých prípadoch s vysídlením a až 2 mesiace - s nekomplikovanou zlomeninou.

Funkcie členkov sú počas rehabilitácie efektívne obnovené:

  1. Masáž.
  2. Aplikácia bahna a ozoceritu.
  3. Parafínová terapia.
  4. Kúpanie v bazéne.

Lekári lekcie fyzikálnej terapie predpisujú od druhého týždňa po manipulácii obnoviť zranený členok.

Tu je niekoľko takýchto jednoduchých, ale účinných cvičení:

  • Vykláňajte nohy do strán rovným a krížovým spôsobom, držte nohu v zdvihnutej polohe.
  • Vytiahnite zranenú nohu, krátko ju držte v tejto polohe,
  • Zdvihnite kolená pred sebou a držte ich na krátky čas.
  • Skúste striedavo chodiť na päty a ponožky, chôdza hore a dole po schodoch.
  • Roll loptu s prstami na nohách, aby sa posilnili jemné motorické schopnosti nohy.
  • Držte malé predmety alebo hračky medzi prstami.
  • Torzo trupu, cvičenia na udržanie rovnováhy.

Lekári robia cvičenia maximálne 15 minút, aby nedošlo k preťaženiu krehkého kĺbu.

záver

Zlomenina členka s vytesnením a poškodením členkového kĺbu je trauma vyžadujúca komplexnú liečbu. Ak sa urobia chyby bez poskytnutia adekvátnej liečby a rehabilitácie, komplikácie môžu kriticky ovplyvniť obnovenie motorickej funkcie postihnutej končatiny.

Zlomenina členku s odsadením a bez odsadenia: kedy môžete vstúpiť na nohy?

Zlomenina členka je najčastejším poranením dolných končatín. Existuje niekoľko typov a foriem tohto zranenia. V závislosti od stavu kože v mieste poranenia môže byť zlomenina otvorená alebo uzavretá. Otvorená forma je menej častá a je charakterizovaná prítomnosťou krvácajúceho rany s roztrhnutými hranami, z ktorých je vidieť zlomenú kosť.

Je ťažšie rozpoznať uzavretú zlomeninu, pretože jej príznaky sú podobné príznakom iných, menej zložitých poranení. Napríklad zlomenina členku bez posunutia, keď môžete vystúpiť na nohu, sa ľahko zamieňa za vylúhovanie alebo podvrtnutie. Z tohto dôvodu je dôležité si uvedomiť, že včasné vyhľadávanie kvalifikovanej lekárskej pomoci pomôže chrániť zranenú nohu pred nezvratnými následkami.

klasifikácia


Zlomeniny sa klasifikujú podľa viacerých ukazovateľov:

  • lokalizácia lézie - vonkajší (laterálny) alebo vnútorný (stredný) členok;
  • prítomnosťou alebo neprítomnosťou vytesnenia kostných fragmentov;
  • o mechanizme poranenia (pronácia, supinácia, rotácia).

Za najjednoduchšiu liečbu sa považuje zlomenina vonkajšieho členka bez posunutia, v ktorom bude možné vystúpiť na nohu po 1-1,5 mesiaci. Všetky ostatné typy sú nebezpečnými zraneniami, vyžadujú dlhý pobyt v obsadení a dlhú dobu rehabilitácie. Ako bude liečba prebiehať a ako dlho bude chodiť po odliatku po zlomenine vnútorného členka s posunom určí lekár po vykonaní série diagnostických testov.

dôvody


Poškodenie kostí členka môže byť vyvolané priamymi a nepriamymi účinkami. V prípade priamej expozície dochádza k úderu na nohu, čo vedie k zlomenine. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú v dôsledku nehody, bojov a pádu ťažkých predmetov na končatinách. Tento typ poranenia je najťažší, pretože sa fragmenty kostí pohybujú. Keď dôjde k zlomeninám členka s vysídlením, môže byť zranený znovu nastupovaný až po dlhom priebehu rehabilitácie.

V prípade nepriamej expozície dochádza k „dotiahnutiu“ členka, čo má za následok poškodenie kostí členka. Tento typ poranenia je najbežnejší, pretože sa najčastejšie vyskytuje počas ľadu, keď sa neopatrná chôdza v nepohodlnej topánke alebo počas športu.

Pravdepodobnosť úrazu sa zvyšuje s týmito faktormi: t

  • nedostatok vápnika u adolescentov, starších, tehotných a dojčiacich žien;
  • prítomnosť ochorení kostrového systému (artritída, artróza, osteoporóza atď.);
  • prítomnosť chorôb, ktoré zabraňujú absorpcii vápnika v tele;
  • zlá strava s obmedzeným obsahom vápnika.

príznaky

Závažnosť a povaha symptómov závisí od stupňa komplexnosti poranenia a prítomnosti priťažujúcich faktorov vo forme dislokácií, výronov a vytesňovania fragmentov zlomenej kosti. Medzi spoločné príznaky patria:

  1. Akútna bolesť. Takmer vždy nastane okamžite, ale v niektorých prípadoch pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov môže dôjsť po určitom čase. Bolesť sa stáva silnejšou, keď sa pokúsite opierať o zranenú nohu. V osobitných prípadoch sa môže vyskytnúť bolestivý šok.
  2. Opuch. Poškodená končatina sa zväčšuje, vonkajšie kontúry členkového kĺbu sú vyhladené, koža je napnutá. Pri pokuse o stlačenie sa vytvorí zub, ktorý zmizne v priebehu niekoľkých sekúnd.
  3. Hematómy a podliatiny. Vznikajú hlavne pri vytesnených zlomeninách, pretože ostré hrany zlomenej kosti poškodzujú mäkké tkanivá a krvné cievy.
  4. Deformácia končatín. Pri zlomeninách môže byť inverzia nohy doprava alebo doľava.
  5. Porušenie pohyblivosti členka. V prípade komplexného zranenia má obeť ťažkosti s pohybom zranenej končatiny.

Symptómy zlomenín niektorých častí členkov a kostí nôh sú podobné. Zlomenina vonkajšieho členka bez posunu, keď má obeť možnosť vystúpiť na nohu, môže byť mylne považovaná za zlomeninu chodidla a naopak. Presná diagnóza pomôže vytvoriť traumatológa po rádiologickom vyšetrení.

Prvá pomoc

O tom, ako rýchlo a správne bola zranená poskytnutá prvá pomoc, závisí ďalšia obnova poranenej končatiny. Ak máte podozrenie na akékoľvek zranenie členka, musíte zavolať sanitku a okamžite začať pomocné opatrenia.

Prvým krokom je položiť obeť na rovný, tvrdý povrch a pod zranenú nohu umiestniť valček zvinutý z prikrývky, vankúša alebo akejkoľvek tkaniny. Miesto poškodenia by sa malo čo najskôr uvoľniť z oblečenia a obuvi, pretože s rozvojom edému to bude ťažké.

Ak je zlomenina otvorená, je potrebné okraje rany ošetriť dezinfekčným roztokom a prikryť sterilnou handričkou. V prípade silného krvácania sa na poranenú končatinu aplikuje škrtidlo. Treba mať na pamäti, že dlhodobé stláčanie končatiny môže viesť k nekróze tkaniva. Preto počas aplikácie postroja musíte zaznamenať čas a uvoľniť ho každých 20 minút počas 20-30 sekúnd.

Ak pokožka v mieste zlomeniny nie je poškodená, mali by ste sa pokúsiť zabrániť šíreniu edému pripojením ľadu k poranenému miestu. Ak je bolesť neznesiteľná, obeť má dostať pitie akéhokoľvek analgetika alebo intramuskulárne injekciu diklofenaku.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať narovnať zlomenú kosť alebo odstrániť nečistoty z rany sami. Takéto pôsobenie môže viesť k ďalšiemu rozkladu tkaniva, zvýšenému krvácaniu a infekcii v rane.

liečba

Existujú dva spôsoby, ako zaobchádzať s takýmito zraneniami - konzervatívne a operatívne. Vo všetkých prípadoch sa používa sadra na otočení členka. Taktika liečby je určená závažnosťou poranenia. Konzervatívne metódy je možné aplikovať v nasledujúcich prípadoch:

  • zlomenina vonkajšieho členka bez posunu alebo s posunom menším ako 3 mm;
  • zlomenina vnútorného členka bez posunu alebo posunutia do 1,5 mm;
  • odtrhnutie hornej časti vnútorného členka.

Pri uzatvorenej zlomenine s posunom lekár vykoná repozičnú procedúru, t.j. manuálne resetujte vytesnenú kosť v lokálnej anestézii. Potom sa vykoná opakovaný röntgenový záznam, aby sa zabezpečilo, že kosti sú v správnej polohe a že sa na nohu aplikuje náplasť. Ak sa všetko robí včas a zranenie nie je zaťažené sprievodnými komplikáciami, edém rýchlo ustupuje, bolesť zmizne a noha preberá svoj predchádzajúci vzhľad. V prípade internej zlomeniny členku sa aplikuje sadra po dobu 6 týždňov.

Liečba otvorených zlomenín sa vykonáva chirurgicky. Počas operácie lekár nastaví zlomené kosti, fixuje jednotlivé fragmenty platňami a kolíkmi, opraví poškodené tkanivá a krvné cievy a zašíva ranu. Potom sa vykoná rovnaké ošetrenie ako pri uzavretých zlomeninách. Fragmenty upevňujúce kovové štruktúry sa odstránia po 4-6 mesiacoch počas druhej operácie.

Vo všetkých prípadoch je pacientovi predpísané protizápalové liečivá a činidlá, ktoré podporujú najrýchlejší zostrih kostí.

Ako nosiť sadru pri zlomenine


Zlomenina členku je zložité zranenie a otázku, koľko chodiť v odliatku môže odpovedať len ošetrujúci lekár po röntgenovej kontrole. Miera obnovy poškodených kostí závisí od týchto faktorov:

  • vek pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • závažnosť zranenia.

V prípade najľahších foriem zlomenín sa musí sadra nosiť 4 až 6 týždňov. Ak sú postihnuté obe členky, doba sa zvýši na 8-10 týždňov. Pre veľmi zložité zranenia, pobyt v obsadení môže trvať až 12-15 týždňov.

Keď môžete po zlomenine členka vystúpiť na nohu

Pacienti s fraktúrami členkov sa často zaujímajú o otázku, či je možné v sádke vystúpiť na nohu. To sa nedá urobiť. Axiálne zaťaženie poranenej končatiny môže vyvolať opakované presúvanie kostných fragmentov a ich nesprávnu fúziu. Plne spoliehať na nohu bude možné až po odstránení omietky.

rehabilitácia

Výsledok liečby priamo závisí od procesu rehabilitácie a od toho, ako opatrne sa obeť riadi odporúčaniami lekára. Program na obnovu poranenej končatiny sa robí pre každý prípad individuálne.

Rehabilitačné opatrenia sú nasledovné: t

  • vo vyváženej strave bohatej na vápnik, vitamíny a iné látky, ktoré prispievajú k rýchlej regenerácii kostného tkaniva;
  • v zdravotníckom a fyzickom tréningovom komplexe cvičení zameraných na postupnú obnovu pohyblivosti kĺbov;
  • pri realizácii fyzioterapeutických postupov (elektroforéza, magnetoterapia, UHF), zameraných na urýchlenie obnovy poranenej kosti;
  • pri vykonávaní masáže, ktorá prispieva k obnoveniu svalov po dlhú dobu v stacionárnom stave.

Rehabilitácia po zlomenine vonkajšieho členka bez vysídlenia je rýchlejšia a jednoduchšia ako iné. Trvá 4 až 8 týždňov, kým sa úplne obnoví pohyblivosť nohy.

Čas zotavenia po zlomenine členka v zložitejších prípadoch bude závisieť od závažnosti poranenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré bránia normálnej adhézii kostí a kontraindikácii nápravných opatrení.

Ak ubehlo veľa času a obeť sa cíti nepohodlne, zmeny v tvare nohy, alebo bolesť nohy po zlomenine, to je príležitosť na opakované röntgenové vyšetrenie.

Osoba, ktorá utrpela takéto závažné zranenie, je dôležité mať trpezlivosť a prísne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Len v tomto prípade proces rehabilitácie prebehne čo najrýchlejšie a noha vráti svoju pôvodnú mobilitu.

Možné komplikácie


Ak sa nedodržiavajú lekárske predpisy a liečba je nesprávna, môže dôjsť k poškodeniu členka po komplikáciách. Najbežnejšie sú:

  • nesprávna adhézia kostí;
  • krívanie;
  • subluxácia členkového kĺbu;
  • artróza;
  • ploché nohy atď.

Pri porušeniach po operácii sa môže vyskytnúť infekcia rán a vznik abscesu alebo sepsy. Niekedy sa pozoruje výskyt tromboflebitídy a osteomyelitídy.

Je potrebné pripomenúť, že prognóza obnovy poranenej končatiny bude najvýhodnejšia v prípade včasnej liečby v nemocnici, riadnej liečby a pravidelných rehabilitačných procedúr.

Rehabilitácia po zlomenine členka s vytesnením

Zvonky sú spodné koncové časti holennej kosti nohy, ktoré sú súčasťou členkového kĺbu. Vonku sú pripevnené k fibule zvnútra - k holennej kosti, čím vytvárajú "vidličku" členku, obmedzujúc ho a chránia ho z dvoch strán. Táto oblasť predstavuje hlavnú záťaž celého tela, napriek tomu, že členok je najviac krehká časť ľudskej nohy. Preto je zlomenina členka často sprevádzaná vytesnením kosti.

Aké sú obdobia rehabilitácie po zlomenine členka s posunom? Skôr než odpovieme na túto otázku, preskúmajme vlastnosti takéhoto zranenia.

Zlomový mechanizmus

Každá zlomenina členka má jednotlivé znaky, ktoré do značnej miery závisia od miesta poranenia, povahy poranenia, typu zlomených kostí a ich počtu. Trilobarová zlomenina je zranenie, pri ktorom sú postihnuté obe členky - vnútorná a vonkajšia, ako aj zadná hrana holennej kosti. Podliatiny tohto typu sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože sú sprevádzané prasknutím väziva, poškodením ciev a nervových zakončení, vytesnením fragmentov kostí alebo subluxáciou.

Klasifikácia podľa mechanizmu vzniku trojstrannej zlomeniny genitálu je nasledovná:

  1. Zlomeniny vyplývajúce z ostrého otáčania nohy dovnútra (supinačné zlomeniny). V dôsledku nadmerného napätia vonkajších väzov sa oddelí vonkajší členok. Ak traumatizujúci účinok pokračuje, lous sa oddelí od vnútorného členka spolu s časťou holennej kosti. Niekedy je zlomenina oboch členkov sprevádzaná subluxáciou alebo dislokáciou nohy.
  2. Zlomeniny, ktoré sa vyskytli po subluxácii (alebo dislokácii) nohy smerom von (zlomeniny v pronácii). Prirodzený kolaps chodidla vo vnútri (pronácia) vedie k napätiu deltoidného väziva a oddeleniu vnútorného členku na základni alebo v mieste pripojenia väziva. Zlomová línia vnútorného členka prebieha v priečnom smere. Namiesto zlomeniny vnútorného členku môže dôjsť k prasknutiu deltového väzu. Pri ďalšom vytesňovaní kosti tiel smerom von sa zlomeniny fibulárnej kosti zlomia.
  3. V prípade prudkej a nadmernej inverzie chodidla, vo väčšine prípadov smerom von (typ prevrátenia), zriedka - vo vnútri (inverzný typ) dochádza k rotačnému lomu. Okrem toho predné a zadné tibiofibulárne väzy môžu byť roztrhané alebo roztrhané z holennej kosti spolu s kostnou doskou (alebo bez nej). Kĺbová vidlica sa tiež môže rozbiť. Ďalej, pri pokračujúcom pôsobení sily dochádza k zlomenine vnútorného členku.
  4. V prípade nútenej a nadmernej flexie chodidla dochádza k izolovanej ohybovej zlomenine zadného okraja holennej kosti. Je to zriedkavé. Ofset trojuholníkového fragmentu, ktorý sa oddelil od zadného okraja holennej kosti s izolovanou zlomeninou, sa spravidla nevyskytuje. Odchýlka zadného okraja holennej kosti sa pozoruje, keď sa táto zlomenina kombinuje so zlomeninou vnútorných a vonkajších členkov.

Bez ohľadu na mechanizmus zlomeniny je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom. Osoba pociťuje silnú akútnu bolesť a nemôže sa pohybovať samostatne.

Symptómy trilógie zlomeniny kosti s vytesnením:

  • silná bolesť v nohe, ktorá sa čo najviac zvyšuje pri dotyku zranenej končatiny;
  • podliatiny alebo významný subkutánny hematóm;
  • nesprávna poloha alebo deformácia chodidla a členku;
  • ťažké opuchy poškodenej oblasti;
  • vážny obmedzený pohyb prstami;
  • viditeľné napätie alebo trhanie kože v mieste posunu kosti členka;
  • bledosť kože v mieste zlomeniny.

liečba

Aká je liečba zlomeniny trilógie s vytesnením? Hlavným cieľom liečby je normalizovať anatomickú integritu členkového kĺbu. Obeť nosí odlievanú omietku, ktorú lekár uloží, a upevní poranenú končatinu vo vertikálnej a stacionárnej polohe.

Odlievanie sadry sa aplikuje najmenej 1,5 mesiaca. Na druhý alebo tretí deň sa pacientovi aplikuje špeciálny strmeň na chôdzu. Pacient sa vráti do práce najskôr 90 dní.

Ak chcete obnoviť obeť, je potrebné urobiť čo najrýchlejšie uzavretú polohu kostí. Ide o postup porovnávania kostných fragmentov, ktorý poskytuje lepšie narastanie. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Po ukončení procesu sa opäť röntgenové žiarenie odoberie a noha sa fixuje v jednej polohe pomocou sadry. Náplasť obväz bude musieť nosiť dva až tri mesiace. Tentokrát by mal pacient užívať lieky predpísané lekárom.

Ak nebolo možné obnoviť kosť na jej miesto, objaví sa „divergencia vidlice“ alebo subluxácia. Pre nastavenie sa vykoná špeciálna prevádzka. Vykonáva sa tretí až piaty deň po poranení.

Ak sa kosti už spolu nesprávne vypestovali, interný zásah sa naplánuje podľa plánu. Vykonajte rez na vonkajšom a vnútornom povrchu holennej kosti. Rozdeľte kostné fragmenty, vytvorte ich porovnanie a fixáciu kovovej štruktúry (doštičky, skrutky). Na konci operácie sa vytvorí špeciálna drenáž, aplikuje sa omietka a predpíše sa antibiotiká.

Odlievanie sadry sa musí nosiť 6 týždňov. V tomto okamihu by ste mali používať chodiace barle, môžete začať zaťažovať končatinu len so súhlasom lekára.

Rehabilitácia po zlomenine

Obnova a liečba po zlomeninách je dlhý proces, ktorý si vyžaduje úsilie zo strany pacienta. Je to spôsobené jednak skutočnosťou, že zlomová línia prechádza kĺbovými povrchmi, naruší normálnu anatómiu kĺbu, a tiež obdobie predĺženej imobilizácie. Rehabilitácia po trojročnej zlomenine je ešte zložitejším procesom, najmä ak došlo k reziduálnemu posunu fragmentov.

Prípustné podmienky zoznamu chorých pre tento typ zlomeniny bez premiestnenia kostí sú 100-110 dní s výtlakom - 120-160 dní. Podľa ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie), trilógia genitálnej zlomeniny je kód S82.8.

Po odstránení sadry v dôsledku dlhodobej imobilizácie končatín môžu nasledovať komplikácie, ako napríklad:

  • opuch mäkkých tkanív v oblasti poranenia;
  • nedostatočná pohyblivosť kĺbu;
  • krívanie.

Rehabilitácia po zlomenine členka s premiestnením po odstránení sadry rieši nasledovné úlohy:

  • zvýšiť pružnosť a tón svalového tkaniva členka a chodidla;
  • eliminácia stagnácie krvi a lymfy a v dôsledku toho edém po zlomenine;
  • obnovenie pohyblivosti členka a celej končatiny.

Na účely rehabilitácie sú určené tieto rehabilitačné opatrenia: t

  1. Masáž. Obnovuje krvný obeh a vedie k vzniku nervových zakončení. V počiatočnom štádiu terapie sa zameriava na uvoľnenie svalov av neskoršom štádiu na normalizáciu pohyblivosti členka.
  2. Terapeutická telesná kultúra. Dávkovanie jednoduché zaťaženie na nohu na posilnenie svalov.
  3. Fyzikálna terapia, ktorá zahŕňa také postupy ako elektroforéza, UHF s liekmi proti bolesti, otepľovaním kĺbov, bahennými kúpeľmi.
  4. Špeciálna strava. Menu chorého by malo byť bohaté na potraviny s vysokým obsahom vápnika, fosforu a železa. Vitamíny sú predpísané na posilnenie celkového stavu tela.

Načasovanie rehabilitácie s operáciou závisí od závažnosti zranenia. Nervové zakončenia sa pomaly zotavujú, takže aj po úplnej rehabilitácii môže syndróm bolesti pretrvávať dlhý čas. Postoj pacienta zohráva veľkú úlohu. Počas zotavovacieho obdobia všetko závisí od sebadisciplíny a túžby rýchlo sa vrátiť k bývalému spôsobu života.

Fyzikálna terapia

Terapeutická gymnastika po trilógii zlomeniny začína dlho pred odstránením náplasti. V tomto štádiu by však cvičenia nemali vytvárať záťaž na boľavú nohu. Sú predpísané na obnovenie krvného obehu v pevnej končatine, pretože pomáha obnoviť tkanivo a vyhnúť sa edému. Cvičenia sa vykonávajú, keď stoja na zdravej nohe a držia sa na stene alebo na zadnej strane stoličky.

  1. Pri vdýchnutí vezmite omietnutú nohu nabok. Ako budete vydýchnuť, vykonajte kríž-pohyb s ním pred zdravé nohy. Opakujte cvičenie by malo byť aspoň 15-20 krát.
  2. Swing vaše zranené nohy na stranu. Vezmite ho tak vysoko, ako je to len možné a podržte ho v tejto polohe niekoľko sekúnd. Spustite nohu. Opakujte cvičenie 15-20 krát.
  3. Vezmite si boľavú nohu dozadu, zdvíhajte ju čo najvyššie, ale neotvárajte v dolnej časti chrbta. Držte končatinu niekoľko sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Tento postup opakujte 30 sekúnd.

Pre úplnú elimináciu účinkov trilógie genómovej fraktúry sa cvičebná terapia predpisuje po odstránení sadry a zahŕňa iné cvičenia. Sú zamerané na obnovenie rozsahu pohyblivosti členka a na rozvoj atrofovaných svalov.

Počas ležania na chrbte musíte vykonať nasledujúce cvičenia:

  1. Jemne sa ohnite a potom vyrovnajte nohu. Opakujte 15-20 krát.
  2. Pomaly ohýbajte a narovnajte prsty na nohách. Beh 15-20 krát.
  3. Vykonajte kruhové pohyby nohy v spoji. Vykonajte toto cvičenie 10 krát v každom smere.
  4. Vytiahnite ponožku smerom k vám, potom spustite nohu. Opakujte 10-15 krát.
  5. Zdvihnite obe nohy kolmo na povrch podlahy a zostaňte v tejto polohe 5-7 minút.

Súbor cvičení vykonávaných stojacich:

  1. Zdvihnite predkolenú nohu. Postupne zvyšujte rozsah pohybu.
  2. Oddeľte ponožky a potom ich vytiahnite späť. Vykonajte 15-20 krát.
  3. Palec paralelné nohy stlačené k sebe. Zdvihnite päty a roztiahnite ich do strán. Opakujte 10-15 krát.
  4. Dajte na zem malú gumenú guľôčku, položte nohu na vrchol a otočte ju zo strany na stranu, zatlačte ju prstom, pätou, vonkajšou a vnútornou stranou nohy.
  5. Na podlahu naneste tenký uterák alebo obrúsku. Postavte sa na okraj bosý. Prstoklad, skúste chytiť a zhromaždiť všetky látky pod nohami.

Použite ďalšie vybavenie na urýchlenie procesu obnovy: práca s podporou nôh na hojdacom kresle, rolka, fľaša, valce, práca na stacionárnom bicykli a šijací stroj na nohy. Efektívne cvičenie v bazéne: voda, zníženie hmotnosti, pomáha pri pohybe vo väčšom objeme, posilňuje svalový korzet a cievny systém.

Je to dôležité! Počas rehabilitačného obdobia by nemal bežať, skákať, chodiť po vonkajšej a vnútornej strane chodidla, jazdiť na bicykli, tancovať, používať topánky s podpätkami, robiť silové cvičenia.

Možné komplikácie

Komplikácie s riadnou liečbou sa vyskytujú zriedkavo, záleží na samotnom pacientovi: na presnej realizácii inštrukcií od lekárov, správne vybudovanom rehabilitačnom procese a motorickom režime.

V každom štádiu zotavenia sú však možné rôzne komplikácie:

  • pooperačné hojenie rán;
  • poranenie počas operácie ciev, mäkkých tkanív;
  • tvorba artrózy;
  • pooperačné krvácanie;
  • nekróza kože;
  • embólia;
  • nesprávne hojenie kostí;
  • vytvorenie falošného spoja;
  • subluxácia chodidla;
  • posttraumatická dystrofia nohy;
  • tromboembolizmus.

záver

Zlomenina členka je zložité a nebezpečné poranenie, a najmä trojročná zlomenina s vysunutím. V tomto prípade nestačí jedna omietka. Uistite sa, že potrebujete postup na porovnanie fragmentov kostí alebo operácie. Proces regenerácie trvá niekoľko mesiacov a vyžaduje si jasnú implementáciu všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Počas celého rehabilitačného obdobia bude lekár monitorovať dynamiku hojenia röntgenovými lúčmi av prípade potreby proces opraviť. Kedy môžem ísť po trojročnej zlomenine? V mnohých ohľadoch závisí od samotného pacienta, do akej miery pravidelne vykonáva cvičenia na regeneráciu zranených kĺbov. Ak k rehabilitácii pristupujeme zodpovedne, potom za pár mesiacov nebude ani kulhavosť.