Zlomenina femuru: klasifikácia a typy

Zlomenina bedra - porušenie integrity stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku poranení a rôznych patológií femuru. Akákoľvek zlomenina kostí spôsobuje u človeka úzkosť a úzkosť: či bude kosť rásť správne a ako budú obnovené funkcie dolných končatín. S cieľom prežiť zlomenú nohu bude trvať veľa sily a odvahy, a predovšetkým psychologický charakter. Po dlhom čase, keď zostal ležať na lôžku, je človek v neustálom depresívnom stave mysle a rozvíja depresiu. Jedným z takýchto komplexných poranení, ktoré si vyžaduje vážnu liečbu a dlhodobú nehybnosť, je zlomenina stehennej kosti.

Štruktúra a funkcia femuru

Najväčší anatomický segment dolných končatín je femur, čo je tubulárna kosť. Zvonku je kosť lemovaná periostom (spojivovým tkanivom), ktoré spôsobuje rozvoj a rast kostí u detí, ako aj prispieva k jeho fúzii pri zlomeninách a zraneniach.

Femur má svoju špecifickú štruktúru:

  • dve epifýzy (horné a dolné);
  • telo kosti je diafýza;
  • mosty alebo oblasti spájajúce diafýzu s epifýzou;
  • svalové pripojenie k kosti (apofýza).

Horná epifýza obsahuje hlavu, ktorá sa nachádza v kĺbovej dutine. Krk je lokalizovaný pod hlavou - najtenšia a najzraniteľnejšia časť bedrového kĺbu. Je pripevnený k telu kosti pod určitým uhlom. V mieste ich pripojenia je malá a veľká špajza. V prípade zlomeniny stehennej kosti je narušená funkčnosť celej anatomickej štruktúry, tj dolnej končatiny.

Zvlášť ťažké je, aby ste femur spoločne rástli v starobe. Takáto zlomenina je tiež nebezpečná pre mladých ľudí alebo deti, ale šanca na úspešný výsledok je oveľa vyššia.

Femur vykonáva jednu z najdôležitejších funkcií v tele - spája hornú časť kostry s dolnými končatinami. Vykonáva tiež množstvo ďalších funkcií:

  • podporná funkcia (k nej sú pripojené hlavné väzy, svaly a šľachy, ktoré sú zodpovedné za pohyby dolných končatín);
  • funkcia motora (je určitým bodom podpory pri pohybe);
  • krvotvorná funkcia (v oblasti stehennej kosti je kostná dreň, kde sa rodia kmeňové bunky, ktoré dozrievajú na dospelé krvinky);
  • sa podieľa na metabolizme fosforu a vápnika.

Príčiny zlomeniny

U mladých ľudí dochádza k takýmto zraneniam v dôsledku pádov z výšky, dopravných nehôd, silného priameho úderu do stehna. U starších ľudí sú takéto zranenia spôsobené aj zraneniami, ale v tomto prípade dokonca aj najmenšie údery a pády, a niekedy dokonca aj jednoduché vypnutie spôsobuje poškodenie integrity stehennej kosti. Táto krehkosť a krehkosť kostí sa vysvetľuje degradáciou kostnej hmoty u starších ľudí (po 65 rokoch).

U detí sa vyskytujú aj podobné poranenia a ich príčiny sú rovnaké pády z výšky, silná rana alebo krútenie končatiny. Ak je patologický proces pozorovaný na stehennej kosti, potom jeho vystavenie povedie k zraneniam a zraneniam.

Druhy zlomenín bedra

Zranenia môžu byť nasledovné:

  • zlomeniny bedra s vytesnením;
  • otvorená zlomenina stehna;
  • zlomeniny bedra.

Ofsetová zlomenina

Vzniká v dôsledku vplyvu významnej sily na rôzne časti stehennej kosti. Tento typ poškodenia je najčastejší u starších ľudí s osteopéniou a osteoporózou. V tomto prípade je najčastejšie poškodené telo kosti alebo jej distálna časť.

Odsadený zlom môže byť niekoľkých typov:

  • poškodenie proximálnej časti (laterálne a mediálne);
  • poškodenie strednej tretiny posunutím (diafýzou);
  • poškodenie dolnej tretiny (distálne alebo kondylárne).

Každý typ poškodenia má svoje charakteristické príznaky.

Poškodenie proximálnej časti

Medial - predstavuje poškodenie hlavy a krku stehna. Bočné - poškodenie ražne (veľké a malé).

V prípade poranenia je cítiť slabý syndróm bolesti v oblasti slabín, ktorý sa v pokoji necíti. Keď sa však pokúsite presunúť nohu alebo sa o ňu opierať, bolesť sa zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. S týmto poškodením dochádza k charakteristickému prejavu - príznaku prilepenej päty. To sa prejavuje neschopnosťou zdvihnúť nohu na chrbte.

Poškodenie strednej tretiny s posunom

Vyznačuje sa akútnou bolesťou, tvorbou hematómov, závažným edémom, vytesnením fragmentov kostí a zvýšením obvodu stehna. Fragmenty kostí poškodzujú krvné cievy, čo vždy vedie k silnému krvácaniu. Pozorovaná abnormálna pohyblivosť stehna a fragmentov crepitus. Pri snímaní môžete zistiť konce fragmentov kostí, ktoré posunom vedú k skráteniu končatiny na poranenej strane.

Poškodenie dolnej tretiny

Bolesť je mierna a siaha až po koleno. K dispozícii je tiež opuch a obmedzená pohyblivosť. Končatina je posunutá vzhľadom na svoju os a prasknutie ciev spôsobuje značné straty krvi.

Otvorená zlomenina

Jedno z najnebezpečnejších zranení, ktoré má veľa nepríjemných komplikácií. Úspešná liečba a obnovenie otvorenej zlomeniny závisí od toho, ako bola poskytnutá prvá pomoc.

Trauma môže byť identifikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • neznesiteľná bolesť bedra;
  • vytvorenie otvorenej rany v dôsledku porušenia integrity kože;
  • rozvoj závažného krvácania;
  • obmedzená pohyblivosť;
  • fragmenty kostí v kontakte s vonkajším prostredím.

Pretože fragmenty kostí sú viditeľné cez ranu, nie je ťažké diagnostikovať typ poranenia. Fragmenty kostí môžu vážne poškodiť krvné cievy, svaly alebo nervové zakončenia.

V prípade poškodenia veľkých ciev sa môže vyskytnúť závažné krvácanie. Pri poskytovaní prvej pomoci by sa najprv malo zastaviť krvácanie, inak môže strata krvi viesť k poruchám srdcového rytmu, traumatickému šoku, panickému záchvatu, strate vedomia a niekedy aj smrti.

Uzavretá zlomenina

S výrazným dopadom na femur sa môže vyskytnúť mnoho fragmentov kostí. Zvyčajne sú takéto poranenia uzavreté a bez posunu fragmentov. Rozpoznanie uzavretej zlomeniny nie je jednoduché. V podstate tieto príznaky sprevádzajú traumu:

  • silná bolesť, ktorá sa šíri zhora dole na nohu;
  • neschopnosť opierať sa a stáť na jednej nohe;
  • edém končatiny;
  • hematóm a podliatiny v oblasti poškodenia;
  • skrátenie zranenej nohy;
  • zmeniť tvar stehna v mieste poškodenia (účinok nohavíc).

Poškodenie je možné identifikovať vizuálnymi zmenami bedra a končatiny po poranení. Ďalšia vec s poškodením hornej časti bedrového kĺbu. V tomto prípade bude osoba schopná postaviť sa a dokonca sa postaviť na nohu, pretože klinický obraz takýchto poranení je menej výrazný.

Prvá pomoc pri zlomenine bedra

V závislosti od typu zlomeniny je poskytnutá prvá pomoc. Napríklad pri otvorenej zlomenine musíte najskôr zastaviť krvácanie. V prípade uzavretej zlomeniny nie je možné určiť, kde došlo k poraneniu.

V prvom rade je nevyhnutné znehybniť zranenú končatinu pomocou pneumatiky Diterichs. Tento dizajn však nemusí byť k dispozícii, pretože sa nachádza v špecializovaných sanitných vozidlách. Preto musí byť takáto pneumatika vyrobená z improvizovaných prostriedkov. Ako také môžu byť použité lyže, dosky, kocky z preglejky a pod. Pre silné upevnenie končatiny použite dva podlhovasté predmety z hustého materiálu. Sú uložené z rôznych strán, naproti sebe.

Pri používaní pneumatiky je potrebné mať na pamäti, že je uložená s prihliadnutím na anatomické vlastnosti tejto oblasti. Ktoré kĺby podliehajú fixácii pri zlomenine bedra? Je potrebné naraz opraviť tri kĺby: bedra, koleno, členok. Pneumatika by nemala priliehať k rane, to znamená v oblasti úlomkov kosti. V mieste kĺbov pod dlahou by mali byť umiestnené mäkké tkanivá, aby nedošlo k stlačeniu krvných ciev a nenarušili krvný obeh.

Aby bolo možné pneumatiku správne položiť, je potrebné položiť jej dlhú časť von tak, aby jeden koniec bol na úrovni päty a druhý sa opieral o podpazušie. Druhá pneumatika by sa mala dostať do oblasti slabin a nachádza sa na vnútornej strane. Pri preprave obete používam tretiu pneumatiku. Prekrýva zadnú oblasť dolnej končatiny a musí chytiť nohu. Ak neexistuje žiadny predmet, ktorý by sa dal použiť ako pneumatika, potom sa môže imobilizácia dosiahnuť pevným bandážovaním zranenej nohy na zdravú nohu. Môžete viazať jednu nohu na druhú uterákom, látkou, hárkom, košeľou alebo iným materiálom.

Aby sa zabránilo rozvoju bolestivého šoku, je potrebné vykonať protirakovinové opatrenia a analgetickú liečbu. Ideálne lieky proti bolesti sú injekcie promedolu alebo morfínu, ale prítomnosť takýchto látok v bežnej lekárni je nepravdepodobná, takže pacientovi môžete dať analgín alebo iné lieky proti bolesti. Ak nie sú po ruke, potom môžete znížiť bolesť s niekoľkými dúškami silného alkoholu.

Obeť je možné dopraviť do zdravotníckeho zariadenia len v polohe na bruchu, v inom prípade existuje riziko vytesnenia fragmentov kostí a vznik závažných následkov (tuková embólia, veľká strata krvi).

Čo je kontraindikované v prípade poranenia

Ak dôjde k poraneniu, je prísne kontraindikované:

  • obeť sa musí pohybovať nezávisle;
  • spoliehať sa na postihnutú končatinu;
  • je príliš tesný na upevnenie dlahy na nohu, pretože krvný obeh a inervácia môže byť narušená, aby pravidelne monitorovala farbu nohy a jej citlivosť;
  • príliš slabý na fixáciu boľavej nohy;
  • buďte opatrní pri previsovaní nohy, to sa stáva, keď je zle fixovaná;
  • nestačí mäkké tkanivo pod dlahou, čo môže viesť k zraneniam;
  • udržiavať pokoj a pokoj, pretože dôvera a pokoj môže byť odovzdaný obeti.

liečba

Liečba zahŕňa použitie kostrovej trakcie a kolíkov. Každý typ poranenia však má svoje vlastné zásady liečby.

  1. Ak je proximálna lézia poškodená, najčastejšie je postihnutý krk. V tomto prípade je liečba účinná. Pri liečbe mladých ľudí používajú konzervatívnu terapiu, ktorá zahŕňa nosenie sadrovej omietky 2 až 3 mesiace. Potom sa pohyb vykonáva na barlách, avšak bez zaťaženia na poranenej nohe. Záťažová končatina môže byť rok po zranení. K úplnému zotaveniu dochádza po ôsmich mesiacoch. Starší ľudia trávia kostrové napätie dva a pol mesiaca.
  2. Pri laterálnych poraneniach sa používa konzervatívna liečba, ktorá má dobrý výkon. Starší ľudia určujú kostrovú trakciu a potom manžetu.
  3. Pri diafýze - použitie ako konzervatívna liečba a chirurgické. Uveďte veľký bedrový obväz, ak nedošlo k vytesneniu fragmentov kostí. Kostrová trakcia je predpísaná pre šikmé a špirálové poranenia.
  4. Na distálne sa aplikuje dvojmesačná sadra. Ak je posunutie fragmentov zaznamenané pred aplikáciou obväzov, sú premiestnené.

Takéto zariadenia ako dlahy a kolíky sa používajú ako svorky. Zavádzajú sa do kosti a hlavy cez sedlo. Použite aj niekoľko upevňovacích skrutiek.

Rehabilitácia bedrových zlomenín

Rehabilitácia by mala začať čo najskôr. Má tieto ciele:

  • prevencia svalovej atrofie;
  • skoré vytvorenie kalusu;
  • zabezpečenie motorickej činnosti a fungovania končatiny.

Ako postupy obnovy využívajú:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • fyzikálna terapia.

Masáž a fyzikálna terapia aplikovaná od prvého dňa. Keď sa zotavujete, množstvo cvičenia sa zvyšuje. To je predpoklad, ktorý zabraňuje rozvoju svalovej atrofie, tvorbe kontraktúr a posilneniu väzov. Počas tried sa zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti, dochádza k urýchlenej regenerácii mäkkých tkanív.

Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú s cieľom zlepšiť stav ciev, mäkkých tkanív a obohatenie kyslíkom. Na tento účel menujte:

  • ultrafialové žiarenie (UV);
  • elektroforéza;
  • magnetická terapia;
  • iontoforéza.

Obnovenie pokračuje doma. Osoba samostatne vykonáva fyzioterapiu a masáž.

Pre rýchlu obnovu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel a obmedzení:

  • úplne relaxovať;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
  • jesť správne, zahrnúť do svojej stravy potraviny, ktoré obsahujú vápnik, fosfor a vitamín D;
  • nevynechávajú fyzioterapeutické sedenia;
  • vyhnúť sa zraneniu bedra a končatín;
  • pravidelne vykonávať cvičenia gymnastiky;
  • užívajte lieky predpísané lekárom.

Zotavenie po zlomeninách femuru - rehabilitačné metódy

Frakcia stehennej kosti môže ovplyvniť rôzne časti kosti. Pozrime sa na rôzne druhy intervencií na opravu kostí a možné následky, ktoré môžu vzniknúť v krátkodobom alebo dlhodobom horizonte.

Zlomenina stehennej kosti: znaky a typy

Frakcia stehennej kosti sa diagnostikuje, keď v dôsledku poranenia kosť stráca svoju kontinuitu a delí sa na dve alebo viac častí, alebo jednoducho trpí zranením.

Femur, ktorý je najdlhšia kosť v ľudskom tele, má najväčšiu silu, avšak zlomenina stehennej kosti je veľmi častá (môže sa vyskytnúť v dôsledku banálneho pádu), ale častejšie sa týka starších ľudí v dôsledku osteoporózy a zvýšenej krehkosti kostí.

Femur je najväčšia kosť ľudského kostra. Dá sa rozdeliť na centrálnu časť („diafýza“) a dve „epifýzy“: proximálnu a distálnu.

Proximálne konce s kruhovou hlavou, ktorá sa nachádza v acetabule panvy, tvoria bedrový kĺb, distálna časť spolu s dolnou časťou nohy tvorí kolenný kĺb.

Hlava femuru je spojená s diafýzou cez krk stehennej kosti, ktorá s diafýzou zviera uhol 125 stupňov. Ako už bolo uvedené, hlava stehennej kosti je vložená do acetabula panvy a je držaná silnou artikulárnou kapsulou. Kapsula kĺbu umožňuje vykonávať pohyby veľkej amplitúdy a obsahuje krvné cievy, ktoré kŕmia hlavu femuru.

Na bokoch krčku stehennej kosti sú navyše dva výstupky malého trochanteru a väčšieho trochanteru, kde sú pripojené svaly.

Druhy femorálnych zlomenín

Zlomenina stehennej kosti, ako každý iný typ zlomeniny, môže:

  • Charakterizované zachovaním prirodzeného nastavenia kosti.
  • Divergencia kosti od zvyčajného vyrovnania.
  • Sprevádzaný tvorbou jedného alebo viacerých fragmentov kostí, ktoré poškodzujú okolité svaly a kožu.

V závislosti od počtu prestávok môže byť zlomenina:

  • monofokálna, to znamená jedna línia zlomeniny
  • bifokálne, to znamená dve zlomové línie
  • mnohopočetné zlomky zlomenín kostí

V závislosti od anatomickej polohy sa zlomeniny femuru delia na:

  • zlomeniny diafýzy (stredná časť stehennej kosti)
  • zlomeniny epifýzy - proximálne alebo distálne

Proximálne a distálne zlomeniny sa zase delia na

  • mimo artikulárne, ak sa vyskytujú mimo kĺbu.
  • intraartikulárne alebo mediálne, ak sa vyskytujú vo vnútri kĺbu, môžu sa dotýkať krku a hlavy stehennej kosti.

Príznaky zlomeniny bedra

Frakcia femuru má príznaky, ktoré sa líšia podľa vyššie uvedených typov, existujú však spoločné príznaky, ako napríklad:

  • lokalizovaná bolesť
  • opuch a opuch
  • neschopnosť presunúť končatinu a vstať

V prípade uzavretej zlomeniny (keď je zachovaná integrita kože) môže nastať vnútorné krvácanie, ktoré vedie k vzniku fialových modrín.

Postihnutá končatina je kratšia a silnejšia, často sa otáča smerom von.

Príčiny zlomenín u mladých a starých ľudí

U mladých a zdravých pacientov je zložitá zlomenina stehennej kosti veľmi zriedkavá, napríklad v dôsledku autonehody alebo katastrofického pádu niektorých športovcov, najmä cyklistov alebo lyžiarov.

Nanešťastie je situácia iná v prípade zlomenín stehennej kosti u starších pacientov, čo môže byť dôsledkom aj malého poranenia.

Dôvody môžu byť rôzne:

  • nedostatok reflexov a svalového tonusu v dôsledku poklesu psychofyzického tónu
  • domáce podmienky nie sú vhodné pre starších ľudí
  • závraty alebo nepríjemné pocity
  • niektoré lieky, ako sú analgetiká, antidepresíva a diuretiká
  • osteoporóza, pri ktorej sa znižuje hustota kostí
  • pokles tlaku
  • problémy so zrakom

Mladí a starí ľudia môžu byť tiež náchylní k patologickým zlomeninám femuru v dôsledku ochorení, ktoré oslabujú kostru:

  • infekcie, ako je artritída alebo osteomyelitída (zápal kostného tkaniva v dôsledku baktérií)
  • nádory kostí alebo metastatické nádory
  • anorexia: nedostatočná výživa je príčinou skorej osteoporózy a vápenatých usadenín kostných solí
  • hyperparatyroidizmus: dysfunkcia prištítnych teliesok, čo vedie k poklesu parathormónu, ktorý reguluje metabolizmus vápnika v tele
  • osteomalacia: patológia metabolizmu, ktorá vedie k krehkosti kostí

Terapia a rehabilitácia po zlomeninách

Diagnostika zlomeniny stehennej kosti je pomerne jednoduchá. X-ray vyšetrenie poskytuje jasné pochopenie povahy poškodenia a potreby vyrovnať časti kosti.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu zlomenín stehennej kosti nevyžaduje chirurgický zákrok. Ale v prípadoch komplikácií je nutná operácia. Pokroky v anestézii však umožnili zasiahnuť u pacientov 90/95 rokov.

Intervencia (používaná v priebehu 24-48 hodín) sa neodporúča len v prípade nebezpečných komplikácií a obnovenia plnej funkčnosti.

Zásah závisí od bodu zlomeniny a veku pacienta a môže zahŕňať použitie špendlíkov, doštičiek, čiastočných alebo úplných protéz.

Ak je pacient starší ako 65 rokov, je vhodnejšie implantovať kompletnú protézu bedrového kĺbu, aby sa čo najskôr vrátil k chôdzi, aby sa predišlo komplikáciám spôsobeným trombózou alebo embóliou.

V prípade mladších pacientov je operácia zameraná na osteosyntézu (tvorbu kalusových kostí), vyrovnanie častí kostí pomocou nechtov a platničiek.

rehabilitácia

Asi týždeň po operácii, pacienti začnú chodiť po barlách alebo chodcoch, po dvoch mesiacoch môžu začať chodiť normálne.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá rehabilitácia, ktorá umožňuje osobe vrátiť sa k normálnej fyzickej účinnosti.

Rehabilitácia zahŕňa celý rad postupov určených na prevenciu následných poranení a následkov zlomeniny.

Pacient musí najskôr vykonávať dychové cvičenia a pravidelne meniť svoju pozíciu v posteli, čo mu umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, ako je pľúcny edém, flebitída a tvorba otlakov.

Ďalej sú potrebné pešie cvičenia, korekcia držania tela na normálne rozloženie telesnej hmotnosti a zároveň cvičenie vo vode alebo na rotopede a bežeckom páse, zamerané na zlepšenie svalového tonusu.

Dôsledky zlomeniny stehennej kosti

Frakcia femuru môže spôsobiť rôzne krátkodobé a dlhodobé komplikácie.

Počet krátkodobých komplikácií zahŕňa:

  • infekcie. Ak je okolité tkanivo poškodené počas zlomeniny, potom existuje vysoké riziko infekcie. Osteomyelitída je najbežnejšia a najťažšie liečiteľná.
  • Vážne poranenia tkaniva, ako sú cievy, nervy, kĺbové kapsuly. Komplikácie môžu byť sprevádzané závažným krvácaním, ktoré, ak nie je okamžite zastavené, môže viesť k smrti zraneného.
  • Vnútorné krvácanie. Aj keď zlomenina nespôsobila vonkajšie krvácanie, môže dôjsť k vážnemu vnútornému krvácaniu a v dôsledku toho k šoku.
  • Neurogénny šok, spôsobená silnou bolesťou.
  • embólia (blokáda tepny spôsobená krvnou zrazeninou alebo vzduchovou bublinou). Zlomeniny kostí v poškodených cievach často produkujú krvné zrazeniny alebo vzduchové bubliny, ktoré potom môžu prúdiť krvou do pľúc alebo mozgu.
  • Edémový syndróm. Poškodenie svalov môže viesť k edému. Ak neužijete vhodnú liečbu, edém sa môže vyvinúť do nekrózy svalov. Edematózny syndróm môže byť tak akútny, že vyžaduje urgentný chirurgický zákrok na uskutočnenie vertikálnych rezov, aby sa znížil tlak.

Dlhodobé komplikácie zlomeniny bedra:

  • problémy s neúplnou obnovou funkcie končatín
  • poruchy spojené s nízkou pohyblivosťou (najmä u starších pacientov): vredy, otlaky, krvné zrazeniny, flebitída, zlyhanie srdca, infekcie močových ciest atď.

Zlomenina bedra: liečba. Rehabilitácia po zlomenine

Hovorme o takých problémoch ako zlomenina bedra. Málokto, kto dokáže žiť život bez toho, aby bol zranený. Väčšina ľudí vo svojom živote zažije všetky "kúzla" komunikácie s traumatológom. Dôvody - nepočítajú sa. A jedným z najzávažnejších je zlomenina bedra.

Femur je najväčší z tubulárnych kostí v ľudskom tele. V hornej časti jej okrúhlej hlavy sa pripája k panve. Telo kosti je pripojené k hlave úzkou časťou krku. Hlava femuru spolu s panvovou dutinou, nazývanou acetabulum, tvorí bedrový kĺb. Vo vnútri sa k hlave podobajú nervovým zakončeniam a krvným cievam.

Ako dochádza k zlomeninám bedra

Zlomeniny stehennej kosti sú výsledkom hrubej sily. Jedným z nich je tzv. Pert-jib zlomenina. Hlavným dôvodom tohto druhu úrazu - dopravných nehôd. Vyskytujú sa spravidla u pacientov mladého veku. Najnebezpečnejšia otvorená zlomenina stehna. V tomto prípade sa zlomky kostí zlomia mäkkým tkanivom a idú von.

Príznaky zlomeniny - ostrá bolesť, zmena dĺžky končatiny a jej deformácia. Možno sa vyskytla zlomenina bedra. V tomto a vo všetkých ostatných prípadoch sa vyžaduje röntgen. Ukáže, či prípad stojí len femur, alebo je zlomenina panvových kostí.

Hlavným ošetrením v tomto prípade je obnova normálnej dĺžky končatiny a jej osi. A samozrejme normalizácia funkcie oboch kĺbov - bedra a kolena. V súčasnosti sa konzervatívna liečba dospelých pacientov, ktorí mali zlomeninu bedra, používa zriedka. Ide najmä o prípady, keď nie je možný chirurgický zákrok a anestézia.

Od pacientov, ktorí mali zlomeninu bedrového kĺbu, vyžaduje liečba konzervatívnymi prostriedkami predĺžený (niekedy týždňový a mesačný) odpočinok v posteli. Pacient oblečený v sadre je podrobený skeletálnej trakčnej procedúre. Dôsledkom sú často hypostatické komplikácie.

Moderné operačné metódy terapie sú bez takýchto nevýhod. S ich pomocou sa obnovenie uskutočňuje v oveľa kratšom čase.

Ako identifikovať zlomeninu

Frakcia femuru má klasické znaky. Je to akútna, niekedy neznesiteľná bolesť, deformácia končatín a jej abnormálna pohyblivosť. Na objasnenie povahy zranenia vykonajte röntgenové žiarenie naraz v dvoch projekciách. Ak sa zlomenina nevytesní, pacientovi sa aplikuje náplasť (takzvaná procedúra imobilizácie omietky) po dobu 8 týždňov.

Ak röntgenové vyšetrenie ukázalo vytesnenie kostných fragmentov, je predovšetkým potrebné čo najpresnejšie obnoviť kost a kĺbový povrch, pričom sa rešpektuje os končatiny. Až potom môže byť pohyb v kolennom kĺbe normalizovaný. Po operácii si zlomenina stehennej kosti vyžaduje celú škálu rehabilitačnej liečby.

Ak sa zlomí krčka stehennej kosti

Ďalším bežným typom traumy je zlomenina krčku femuru. Presne povedané, hovoríme o jeho troch odrodách - škodách v oblasti samotného krku, hlavy a väčšieho trochanteru. Zlomenina horného konca stehennej kosti môže byť intra- a extra-artikulárna. Jeho príznaky sú: bolesť v oblasti kĺbu, poranená noha je pri vonkajšej rotácii. Nie je možné sa pohnúť. Presná diagnóza je možná len pri rádiografii.

Hip zlomenina má vlastnosti. Najčastejšie postihuje starších ľudí. To je zvyčajne spojené s nepríjemným pádom, niekedy, ako sa hovorí, "na úrovni terénu". Výsledné nešťastie je vážnou ranou pre zdravie a psychiku staršej osoby. Nielen okamžité životné plány, ale niekedy aj život je vykoľajený.

Bohužiaľ, absolútne nikto nie je imunitný voči zlomeninám bedra. Preto každý človek, najmä tí, ktorí prekročili líniu štyridsaťpäťdesiat rokov, by mal mať predstavu o tomto hroznom nebezpečenstve.

Kto je v ohrození a prečo

Podľa štatistík sú najčastejšie vystavené ženy vo veku menopauzy. Ale iné kategórie ľudí sa majú čoho obávať. Hlavnou príčinou úrazu je staroba. Čím je táto osoba staršia, tým vyššie je riziko veľmi strašnej choroby - osteoporózy.

Tento termín lekári nazývajú porušenie štruktúry kostí v dôsledku poklesu jeho hustoty. Kosť, ktorá sa zriedi osteoporózou, sa zlomí aj pri relatívne slabom vplyve alebo dopade.

Aké sú príčiny tohto stavu a kto môže byť ohrozený? Jeho vývoj vyvolávajú závažné ochorenia, ako je diabetes mellitus, reumatoidná artritída a infekcie kostného tkaniva. Okamžitá pravdepodobnosť, skleróza multiplex a senilná demencia zvyšujú pravdepodobnosť pádu.

Dôležitým faktorom je genetická predispozícia. Riziková skupina bude s najväčšou pravdepodobnosťou zahŕňať tých, ktorí majú alebo mali príbuzných s podobným ochorením v rodine, ako aj ľudí s astenickým typom - tenkých, s tenkými kosťami a malou svalovou hmotou.

Užívanie určitých liekov môže veci zhoršiť. Zrážanie krvi a diuretiká vedú k úbytku kostnej hmoty. Iní vyvolávajú ospalosť a stratu koordinácie, čo zvyšuje pády.

Životný štýl je rovnako dôležitý. Negramotná výživa, mnohé zlé návyky a nehybnosť tiež vyvolávajú ochorenia kostí. Mladí ľudia sú vystavení riziku zranenia, keď hrajú mocenské športy, najmä ak užívajú steroidy. Nemôžete zľavu a dopravné nehody.

Známky zlomeniny bedra

Ak ste spadli a cítil ostrú bolesť v oblasti slabín, nemôžete vstať - to nemusí vždy znamenať, že ste zlomili krk stehna. Možno je to vykĺbené alebo ťažké zranenie. Presný obraz objasní iba rádiograf. Niekedy je implicitne diagnostikované vážne zranenie kĺbov a pacient nie je v zhone, aby navštívil lekára. Ale ak je krčka femuru zlomená, táto taktika je plná nebezpečných komplikácií.

Veľké krvné cievy môžu byť prepichnuté úlomkami kostí, akumuláciou v artikulárnom krvnom vaku, nekrózou hlavy kĺbu. Mierna bolesť rastie a pacient často chodí do nemocnice v kritickom stave.

Dôveryhodné značky - rotácia nohy von. Na zlomenej nohe je noha neprirodzene skrútená, ako je vidieť v polohe na chrbte (pacient je na zadnej strane). Pokusy pohybovať alebo otáčať nohu sú sprevádzané silnou bolesťou v zlomenom kĺbe. To isté - s ľahkým poklepaním na päte. Poranená noha sa skráti o niekoľko centimetrov (z dvoch na päť) zdravých v dôsledku kontrakcie svalov zadku.

Ďalšie znamenie sa nazýva "uviaznuté päty". Noha môže byť ohnutá a odlomená v kolene, ale nie odtrhnúť posteľ. Keď sa pokúšate otočiť trup, počul charakteristický zlom.

Ak tieto príznaky ignorovať, prípad skončí v najlepšom prípade so zdravotným postihnutím, v najhoršom prípade so smrťou. Preto najmenšie podozrenie na zlomeninu krčka stehennej kosti vyžaduje neodkladnú výzvu na zdravotnícke zariadenie.

Ako podať prvú pomoc pri zlomeninách? Bohužiaľ, tento problém môže nastať kedykoľvek s niekým z nás alebo našich príbuzných. Preto je dôležité mať predstavu o tom, čo robiť v takýchto prípadoch.

Klasickým opatrením je prekrytie pneumatík. Pri zlomeninách sa má pacientovi podať liek proti bolesti (ak je k dispozícii). Ďalším krokom je položenie pneumatiky Diterichs. Ak nemáte jeden po ruke, budete potrebovať dva predmety vhodnej dĺžky a tvaru. Uloženie pneumatiky pri zlomeninách krku bedra sa vykoná nasledovne. Jeden z nich (alebo akýkoľvek dlhý predmet) sa aplikuje z podpazušia do vonkajšieho členka. Kratšie - od rozkroku k členku vo vnútri. Noha by mala byť upevnená v pravom uhle.

Samozrejme, všetky tieto opatrenia sú len dočasné, až do príchodu lekára. Kvalifikovaná starostlivosť o zlomeniny je možná len v nemocnici.

Dôsledky zlomeniny

Podľa štatistík asi tretina pacientov starších ako 65 rokov zomiera v prvom roku po zranení. Je to hlavne kvôli predĺženému odpočinku na lôžku. Nútená nehybnosť po mnoho dní v rade vyvoláva preležaniny, cievnu trombózu, venóznu stázu. Často je komplikovaná pneumóniou v dôsledku preťaženia pľúc. Tento typ zápalu sa ťažko lieči antibiotikami. Hypodynamia je sprevádzaná intestinálnou letargiou.

Emočné poruchy a psychické poruchy na pozadí nútenej straty aktivity takmer vždy sledujú pacienti staroby. Stávajú sa depresívnymi, odmietajú sa zachrániť špeciálnou gymnastikou a často úplne strácajú záujem o život.

Výsledkom je srdcové zlyhanie, rýchlo sa vyvíjajúca nekróza tkaniva, ktorá vedie k smrti. Je dôležité, aby pacienti aj príbuzní vedeli, že hlavnou vecou pri obnove je optimistický postoj pacienta a kompetentná starostlivosť. Nekompetentná alebo neopatrná hygiena a výmena bielizne, neopatrných roliek spôsobujú bolesť a začínajú protesty a vyhýbanie sa. Preto je dôležité zveriť opatrovateľskú službu benevolentnej a skúsenej osobe.

Konzervatívna liečba

Ak je bedrový kĺb zlomený, liečba môže byť konzervatívna a operatívna. Prvý typ sa používa v prítomnosti prísnych kontraindikácií pre chirurgický zákrok, ako sú srdcové ochorenia. Pri chirurgickom riešení tohto problému je kĺb otočený (v lekárskom jazyku nazývanom imobilizácia) a skeletálna trakcia so špeciálnym trakčným prístrojom.

Až do úplného lepenia kostí je prísne zakázané odpočívať na poranenej nohe, inak bude proces regenerácie narušený. Mali by ste starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára, prekonávať, ak je to potrebné, strach a bolesť. V tomto prípade sa zdravie obnoví rýchlejšie.

Po týždni alebo desiatich dňoch bude pacient schopný zaujať sediacu polohu, ktorá mierne zmierni jeho stav. Aj keď odpočinok na lôžku bude musieť spĺňať v priemere šesť mesiacov.

Chirurgická liečba

Väčšina lekárov je jednomyseľná: ak máte zlomeninu krčka stehennej kosti, vyžaduje sa chirurgický zákrok a núdzový stav. V prvých dňoch (od 3 do 5) sa výrazne zvyšuje šanca na úspešné zotavenie. Je známe, že najrýchlejšie rastú čerstvé zlomeniny. Ak hlava kĺbu nie je fixovaná v čase, zbavená krvného zásobenia, podlieha spontánnej resorpcii.

V takýchto situáciách sa operácie môžu líšiť. Jedným typom je osteosyntéza. Táto možnosť sa zvažuje v prípade zlomeniny panvových kostí a v niektorých iných ťažkých prípadoch. Urobte to v celkovej anestézii. Po vykonaní rezu chirurg spojí kostné fragmenty v správnej polohe kostí a pritiahne ich skrutkami. Po určitom čase je pacient schopný pohybovať sa po barlách.

Keď trhlina narastá spolu, vykoná sa ďalšia operácia - na odstránenie skrutiek. Tento postup je znázornený len u pacientov v relatívne mladom veku a nie v najťažších prípadoch.

Ďalší, modernejší typ operácie sa nazýva endoprotéza a má nahradiť zlomenú kosť implantátom. Ide o úplne novú technológiu, nazvanú prielom do budúcnosti. Endoprostetika je možná aj pre najťažšie zlomeniny. Podľa výsledkov je jeho pacient schopný sedieť za deň, pohybovať sa na barlách - v troch. Niektoré obmedzenia existujú asi 6 mesiacov, potom sa človek vráti do normálneho života.

Obdobie rehabilitácie

Zlomenina bedra je komplexným a dlhodobým typom poranenia. Povinná fáza (a mimoriadne dôležitá) je program obnovy, ktorý zahŕňa celý rad rôznych aktivít. Zvážte, čo je v ňom zahrnuté.

Rehabilitácia po zlomenine zahŕňa predovšetkým všeobecnú masáž, ktorej sedenie by sa malo uskutočniť dvakrát denne.

Povinné je zaťaženie svalov. Nad pacientovým lôžkom je upevnený špeciálny rám, na ktorom má pacient možnosť obrátiť sa a zdvihnúť ho bez akejkoľvek pomoci. Často to spôsobuje bolesť, ktorú treba prekonať, niekedy pomocou analgetík.

Dýchacia gymnastika. Existuje mnoho užitočných a účinných komplexov. Odporúčame napríklad cvičenia podľa metódy Strelnikova.

Zdravotná výživa. Vo svojom zložení musí nevyhnutne obsahovať vlákno. Zlepšuje chuť k jedlu, pomáha bojovať proti zápche a zvyšuje odolnosť organizmu.

Aktivity pre psychoterapeutickú prevenciu. Starší ľudia, ktorí zlomili bedrový kĺb, ktorého liečba je z objektívnych dôvodov oneskorená, netolerujú nútenú nehybnosť. Bezmocnosť a nevyhnutná bolesť majú negatívny vplyv na psychiku pacientov. Väčšina starých ľudí, ktorí sú unavení z boja s chorobou, je depresívny stav, apatia, pokusy vzdať sa boja o vlastný život. V žiadnom prípade by takáto degradácia nemala byť povolená, inak nebude výsledok liečby priaznivý.

A čo ďalej?

Lekár Vám predpíše prvý komplex fyzioterapie za týždeň. Cvičenia zahrnuté v ňom, zatiaľ čo jednoduché. Pacient, ktorý leží na chrbte, sa musí ohnúť, odtrhnúť zdravú nohu, otočiť a otočiť nohu. Potom sa rovnaké pohyby opakujú pre boľavú nohu, len s minimálnym zaťažením, a je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo akútnej bolesti.

Sediac v posteli s nohami dole na podlahe, pacient tlačí nohy na zem s miernym napätím svalov. Lepenie na nosič sa odchyľuje k neporušenej nohe. Pokusy ohýbať a ohýbať boľavú končatinu v kolene (s ňou „bičovať“).

Po odstránení obsadenia sa povinné pohyby stávajú čoraz zložitejšími. Nabíjanie zahŕňa chôdzu s barlami, v chodci, s trstinou. To všetko je sprevádzané nevyhnutnou bolesťou, ale bez nej nie je možné prekonať ochorenie. Iba vytrvalosť a dôvera v úspech je zárukou pozitívneho výsledku.

O preventívnych opatreniach

Aký je dôvod pre metabolické zmeny v našom tele, ktoré nám tak zákerne „pripravujú“ túto ťažkú ​​chorobu? Zmeny v ľudskom tele sa vyskytujú od veku 35 rokov, keď sa vápnik z kostí „vymyje“ rýchlejšie, ako sa tvorí. Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim silu kostry je pomer oxidov a solí vápnika a horčíka v krvi. Takže pri znížení množstva horčíka sú obličky menej zadržiavané a vápnik sa snaží udržať rovnováhu. A naopak. Pri vysokej koncentrácii horčíka je strata vápnika nižšia. Najdôležitejšou prevenciou osteoporózy je preto pravidelný príjem horčíka a vitamínu B6, ktorý pomáha udržiavať vápnik v bunkách.

Strata „hlavného stavebného materiálu“ je plná krehkosti celej kostry, ale trpia najmä stavce, stehná a predlaktia. Mierny úder alebo pád do ľadu, aby ste získali zlomeninu bedra, stačí.

Ženy začínajú a strácajú

Prečo sú ženy náchylnejšie na túto chorobu? Dôvodom je to, že s nástupom menopauzy klesá hladina estrogénu v krvi. Sú to hormóny, ktoré zadržiavajú vápnik v tele. Preto osteoporóza prenasleduje ženy štyrikrát častejšie ako muži.

Na vyhladenie nevyhnutných zmien súvisiacich s vekom sú ženám predpísané estrogénové terapie. Okrem toho, zrejmé spôsoby, ako zabrániť - správne diéta predpísané lekárom, a aktívny život.

Zlomenina femuru

Fraktúra bedra je jednou z najzávažnejších možných zlomenín. Frakcia femuru môže nastať, keď je vystavená veľkej sile. To môže byť tvrdá rana, ale najčastejšie toto zranenie nastáva v dôsledku dopravných nehôd.

Najdôležitejšou vecou pri zlomeninách je konzultácia s lekárom, pretože včasná pomoc pomáha predísť veľmi vážnym následkom. Ako pochopiť, že stehno je zlomené. V skutočnosti je to veľmi jednoduché, pretože zlom má charakteristické klasické vlastnosti, ktoré sa veľmi ľahko identifikujú.

príznaky

Zvážte príznaky, ktorými môžete pochopiť, že došlo k zlomenine:

  1. Pain. Ihneď tam je veľmi silná bolesť a je takmer nemožné ju vydržať.
  2. Deformácia končatín. Akákoľvek zmena končatiny naznačuje možnú zlomeninu.

Ak ste si všimli aspoň jeden z týchto dvoch príznakov, keď ste sa zranili, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Imobilizácia v prípade zlomeniny bedra je fixácia najmenej troch kĺbov: členku, kolena a bedra. Vždy, keď je to možné, použite autobus Diterichs. V extrémnom prípade, ak nie je po ruke nič vhodné, je zranená noha pevne fixovaná na zdravú končatinu.

Ak pacient nie je imobilizovaný, môže sa objaviť bolestivý šok, závažné zhoršenie poranenia a iné závažné komplikácie.

Prekrytie pneumatiky (video)

Existuje niekoľko typov zlomenín bedra:

  1. Zlomenina bedra bez posunu. Toto je najjednoduchšia zlomenina všetkých. Aby sa odstránili následky tejto zlomeniny, lekár aplikuje sadrovú kašu po dobu 8 týždňov.
  2. Zlomenina s vysídlením vyžaduje pomerne dlhý a vážny zásah. Na jeho odstránenie je potrebná operácia. Stojí za zmienku, že môže trvať niekoľko operácií, ktoré závisia od závažnosti zlomeniny.
  3. Existuje ďalší typ zlomeniny - zlomenina bedra. Táto zlomenina je tiež veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov postihuje starších ľudí. Ich kosti sú dostatočne slabé a náhodný úder alebo pád môže mať za následok zlomeniny krčku femuru. Táto zlomenina však môže byť vystavená akejkoľvek osobe v rovnakom rozsahu.

Hip zlomeniny

Hip zlomeniny

Zlomenina bedra je veľmi nebezpečná a so sebou prináša veľké množstvo rôznych následkov. Zvážte tento typ zlomeniny podrobnejšie.

Na začiatok by som rád poznamenal, že ženy sú vystavené tejto zlomenine podstatne viac ako muži. Najčastejšie je takáto zlomenina spôsobená nesprávnou chôdzou, pádom, silnými údermi.

príznaky

Zlomenina krčka femuru nemusí okamžite rozpoznať zlomeninu, pretože symptómy sa líšia od jednoduchej zlomeniny bedra:

  1. Neexistuje žiadna silná bolesť, čo je dôvod, prečo mnoho ľudí zamieňa zlomeniny krčku femuru s pravidelnou kontúziou.
  2. Pri zlomenine krčka femuru dochádza ku skráteniu končatín.
  3. S týmto zranením nie sú žiadne opuchy, čo je dôvod, prečo mnohí ľudia nie sú okamžite vedomí prítomnosti zlomeniny. Keď sa však pokúšate vstúpiť na zlomenú nohu, vzniká ostrá bolesť, s ktorou sa prakticky nedá pohybovať. Tu je jasné, že to nie je len modrina, ale pravdepodobne zlomenina.

Je potrebné poznamenať, že zlomenina bedra je veľmi nebezpečná a pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom.
Traumatológ čo najskôr diagnostikuje a potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a môže odhaliť nielen prítomnosť zlomeniny, ale aj závažnosť.

Na liečbu zlomeniny bedra je najčastejšie potrebná operácia. Proces hojenia krčku femuru je veľmi dlhý a komplexný.

rehabilitácia

Pre úplné uzdravenie nestačí jedna liečba a operácia zlomeniny bedra. Rehabilitácia zahŕňa niekoľko základných pravidiel, ktoré sa musia striktne dodržiavať:

  1. Pozitívny postoj. Dobrá nálada a viera v rýchle uzdravenie je veľmi dôležitá, ale nie každý to dáva náležitému významu. Potom, čo sa pacient skutočne nemôže pohnúť, začína sa vyvíjať depresia a negatívny psychologický stav má veľmi zlý vplyv na zotavenie. Z tohto dôvodu prvé a veľmi dôležité pravidlo: nenechajte sa odradiť, radujte sa a verte v rýchle zotavenie sa z tohto zranenia.
  2. Mimoriadnu pozornosť je potrebné venovať terapii. Ide o terapeutický telesný tréning, ktorý najviac ovplyvňuje obnovenie funkčnosti nôh. Tu je potrebné, aby neboli leniví a jasne plnili úlohy, ktoré lekár predkladá pacientovi. Samozrejme, bude to veľmi ťažké, bolestivé, ale bez tohto postupu nie je možné úplne obnoviť funkčnosť nohy.
  3. Vodné cvičenia veľmi účinne pomáhajú obnoviť nohu. Pre tento dokonalý bazén. Hlavnou úlohou pacienta je vykonávať cvičenia, ktoré poskytnú lekárovi. Voda priaznivo ovplyvňuje obnovu funkcie nohy a celého tela ako celku a normalizáciu psychologického stavu, čo je tiež dôležité. Bez tohto nemôže po zlomenine bedra podstúpiť rehabilitáciu.
  4. Niektorí pacienti majú taký problém, že neohýbajú koleno. V skutočnosti je to jeden zo spoločných dôsledkov, pretože zlomenina bedra je veľmi zákerná. Na záchranu tu prídu rôzne obklady, gély a masti. Prispejú k rýchlemu uzdraveniu.
  5. Ďalším skvelým nástrojom je masáž. Svoju nohu môžete masírovať podľa odporúčania svojho lekára. A môžete ísť na profesionálneho masážneho terapeuta, efekt takejto masáže bude omnoho lepší a rýchlejší, čo znamená, že obnova bude jednoduchšia.

Rehabilitácia po operácii bude dlhšia. Je žiaduce, aby sa prvé etapy konali v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

Obnovenie (video)

účinky

Samozrejme, po takomto vážnom poranení ako zlomenine bedra je jednoducho neprijateľné nehovoriť o možných následkoch. V niektorých prípadoch zlomenina prechádza s minimálnymi a menšími následkami, ktoré prechádzajú veľmi rýchlo.

Iní naopak majú obrovské množstvo negatívnych následkov a nepríjemných pocitov. Zvážte najčastejšie dôsledky, ktoré môžu nastať:

    1. Zápal pľúc. Pravdepodobne, mnoho z tejto choroby sa bude zdať veľmi zvláštne. Vzhľadom k tomu, že pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku a trávi celé dni ležaním, spôsobuje to silné oslabenie celého organizmu. V tomto prípade sa imunitný systém nemôže vyrovnať a dostať zápal pľúc je veľmi jednoduchý. Aby ste sa tomu vyhli, musíte si zachovať imunitu, čo znamená jesť čo najviac ovocia, zeleniny, mäsa a samozrejme rôzne vitamíny.
    2. Preležaniny Pacienti sa často vyskytujú veľmi často. Nie je to však veľmi príjemné a je veľmi ťažké sa ich zbaviť. Aby sa predišlo ich vzniku, je potrebné zabezpečiť maximálnu mobilitu, pričom ponecháme zlomenú končatinu samostatne. Je to dosť ťažké, ale pomôže to predísť mnohým rôznym komplikáciám.
    3. Kvôli tomuto zraneniu môže pacient vytvoriť falošný kĺb.
    4. Prejav krívania. Ide o pomerne častú komplikáciu a postihuje takmer každého. Aby sa tomu predišlo, je potrebné rozvíjať nohu čo najviac, prirodzene po tom, čo to lekár povolil.

Stojí za zmienku, že pri takomto vážnom zranení je stále možné vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám. Na tento účel je potrebné v prvom rade dodržiavať všetky odporúčania lekára, po druhé, nie byť leniví a vyvinúť nohu, po tretie, jesť správne, aby telo dostalo všetky potrebné vitamíny a, samozrejme, verilo v jeho rýchle uzdravenie.

U starších pacientov

Keďže starší ľudia sú veľmi citliví na túto zlomeninu, nie je nemožné hovoriť o dôsledkoch, ktoré na ne čakajú. Bohužiaľ, všetko je oveľa vážnejšie ako v mladom veku.

Dôsledky zlomeniny u starších osôb

Podľa štatistík lekárov vedie zlomenina bedrového kĺbu u starších (65 rokov a starších) k tomu, že tretina obetí zomrie do jedného roka. Je to hlavne kvôli predĺženému odpočinku na lôžku, ktorý spôsobuje rôzne komplikácie. Po prvé, trombóza a venózna stagnácia sú vyprovokované u starších ľudí, ktoré sú mimoriadne nebezpečné.

Aj starší pacienti počas zlomeniny sú najčastejšie prenasledovaní hlbokou depresiou a ona, ako sme sa už dozvedeli, má veľmi negatívny vplyv na zotavenie.

V tomto článku sme sa zaoberali zlomeninou stehennej kosti a tiež sme pochopili, že ide o niekoľko typov. Áno, toto zranenie je jedno z najzávažnejších, ak však budete dodržiavať všetky potrebné pravidlá, dodržiavajte odporúčania lekára a zapojíte sa do úplnej liečby nohy, potom táto zlomenina môže prejsť bez akýchkoľvek osobitných následkov.
To sa však nevzťahuje na dôchodcov. Musia sa o seba postarať a nedovoliť takéto zlomeniny, pretože to môže skončiť veľmi zle.

Fraktúra bedra u starších ľudí

Fraktúra bedra u starších ľudí nie je nezvyčajná. Je to spôsobené porušením štruktúry femuru, ktorá je spôsobená charakteristikami súvisiacimi s vekom, ktoré sa každoročne posilňujú. Medzi ochoreniami pohybového aparátu, ktoré sa stávajú príčinou zlomenín, je osteoporóza prvá.

Väčšina osteoporotických patológií sa vyskytuje v dôsledku hrbole alebo pádu. Niekedy sa incident stane doma kvôli menším zraneniam, pričom sa dostane z postele. Niekedy sú poranenia spojené s metastatickými poraneniami femuru, malígnymi nádormi.

Zlomeniny spojené s osteoporózou

Frekvencia zranení, ich následky sa zvyšujú v dôchodkovom veku. Osteoporóza často postihuje ženy v období po menopauze. Zlomeniny kosti, ktoré sa objavili v dôsledku štrukturálneho porušenia kostného tkaniva a zníženia jeho hustoty, sa považujú za patologické.

Väčšina pacientov so zlomeninou stehennej kosti vyžaduje opatrnú liečbu a dlhodobú rehabilitáciu. Veľký odpad spojený s ústavnou liečbou.

Liečba je často ťažká z dôvodu exacerbácie somatických ochorení. V dôsledku porušenia odporúčaní lekára existujú vážne následky - preležaniny, zápal pľúc.

Bežné procedúry

V praxi je liečba zlomenín spojených s vytesnením femuru redukovaná na použitie derotačnej topánky (strečing).

V poslednej dobe sa radikálne zmenil postoj k tejto téme. Problémy chirurgickej liečby pacientov s ochorením kostí však nie sú vyriešené. Dôsledky sú spôsobené anatomickou štruktúrou a povahou zlomenín stehennej kosti.

Anatómia štruktúry stehennej kosti

Stehná sa skladajú z končatín a hlavného tela. Hlava stehennej kosti sa nachádza v hornej časti priľahlej k artikulárnej dutine. Toto je štruktúra spoja. Nižšie je krk, ktorý sa pripája k telu stehna. V dôsledku spodnej časti stehennej kosti sú v blízkosti patelly a holennej kosti vytvorené dva ostrovy.

Zlomeniny bedra sú rozdelené do niekoľkých typov:

Flipping, rozdelený na intertrochanterické a transverzálne zlomeniny stehennej kosti:

  • Intertrofilná zlomenina stehennej kosti sa vyskytuje bez vytesnenia kostí. Zaradené ako ovplyvnené. Hlavný rozdiel sa považuje za vysoký stupeň vytvrdzovania.
  • Počiatočná zlomenina bedra sa môže objaviť v hornej časti stehna. Následky poranenia sú sprevádzané vytesnením kĺbov a silnou bolesťou.

Uzavretá zlomenina ľavého bedra je menej nebezpečná, v dôsledku otvorenej zlomeniny pacient stráca veľa krvi.

Zlomenina. Takéto zlomeniny sú sprevádzané tupou bolesťou, opuchom, podliatinami, závratmi.

Príznaky podobných zlomenín:

  • Hlavným príznakom zlomeniny bedra je bolesť v oblasti slabín. Pri poranení, bolesť nie je veľmi výrazný, keď sa snaží pohybovať sa zvyšuje.
  • Noha v zlomenine krčka femuru vyzerá neprirodzene, noha pravej a ľavej nohy má sklon k okraju. Toto sa stane, keď je obeť v polohe na bruchu. Pri posunutí kĺbu sa končatina skráti. Zlomenina bedra sa často nedá ľahko zistiť a nie sú žiadne zjavné známky poškodenia.

Vonkajšie uzavretá zlomenina stehennej kosti je sprevádzaná opuchom, hematómom na pravej a ľavej strane stehna. V prípade zlomeniny bedra sú príznaky menej výrazné, opuch je slabý a nie sú žiadne modriny.

Okrem stehna sú ovplyvnené aj časti tela v blízkosti miesta poranenia. V dôsledku otvorenej zlomeniny sa koža zlomí na pravej alebo ľavej strane stehennej kosti.

Diagnóza

Diagnózu stanoví lekár pomocou röntgenového žiarenia. Ak dôjde k poraneniu vnútorných kĺbov, je predpísané zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Prognózy liečby zlomenín stehennej kosti

Nie je ľahké liečiť tieto typy poranení, na krku nie je žiadne periosteum. V dôsledku zlomeniny je obmedzená cirkulácia krvi. Prognóza sa zhoršuje kvôli nesprávnej strave.

Ak je pacient liečený včas, vonkajšie zlomeniny majú dobré prognózy a bez chirurgického zákroku. Podobné sa vyskytujú aj v neprítomnosti rozdrvených zlomenín.

Ako sa liečba vykonáva?

Po prvé, poranená oblasť je anestetizovaná. Potom lekár predpíše liečbu. Ak sa zlomenina vyskytne vo vnútri kĺbu, nie je možné urobiť bez chirurgického zákroku. Operácia je však možná v neprítomnosti kontraindikácií spojených s funkciami súvisiacimi s vekom a chronickými ochoreniami.

V súvislosti s možnosťou komplikácií pacienta spojených s vytesnením kĺbov je pacientovi súčasne predpísaná maximálna pohyblivosť a úplný odpočinok. Napríklad, ak došlo k zlomenine ľavého stehna, je prípustné vyvinúť končatiny pravej a ľavej ruky.

V prípade možnej operácie sa fixácia postihnutých plôch vykoná pomocou trojlistového klinca alebo pomocou autoplastiky kostí. Známym spôsobom liečby v takýchto prípadoch je skeletálne napínanie a neskôr sa pacientovi aplikuje náplasť.

V prípade takejto zlomeniny sa častejšie uchyľuje k chirurgickému zákroku a čas liečby sa výrazne znižuje. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou špeciálnych platní a trojlistového klinca.

Zlomenina bedrovej kosti

Tento typ poranenia je nebezpečný, sprevádzaný silným bolestivým šokom.

Príznaky zlomeniny bedrovej kosti: osoba v mieste poranenia cíti silnú bolesť. Je tu opuch, neprirodzená pohyblivosť nohy, jej deformácia.

Prvá pomoc: obeť by mala byť umiestnená na rovný povrch, poškodené miesto je upevnené pneumatikou. Ak je ľavá strana poškodená, pacient je umiestnený na pravej strane. Obeť dostane liek proti bolesti, potiahnutý teplou prikrývkou a poslaný na traumatické oddelenie.

Výsledkom zlomenín sa stáva bolestivý šok, ktorý je eliminovaný anestéziou. Ak dôjde k veľkej strate krvi, je predpísaná transfúzia krvi alebo použitie krvných náhrad. Na začiatku ošetrenia sa sadra neprekrýva, nie je schopná udržať fragmenty kosti v správnej polohe.

Hlavná metóda je považovaná za kostrovú trakciu. Pacient v starobe je často neschopný urobiť bez chirurgického zákroku. Hlavným prostriedkom je skeletálna trakcia.

Konzervatívna liečba má zabezpečiť nehybnosť poškodenej oblasti. Chirurgický zákrok urýchľuje zotavenie motorickej aktivity, ale pacienti, ktorí sú v starobe, sa predpisujú zriedkavo.

Zlomenina dolnej stehennej kosti

Podobný zlom nastane po pádoch a silných úderoch. Starší ľudia s diagnózou sa môžu stretnúť často.

Symptómy: Pacienti sa sťažujú na bolesť a nehybnosť nohy. V dôsledku zlomeniny vonkajšieho procesu sa koleno nasmeruje neprirodzene na ľavú alebo pravú stranu v závislosti od miesta poranenia.

Ako sa liečba vykonáva: postihnutá oblasť je znecitlivená, v oblasti kĺbu sa vykoná vpich. Sadra sa aplikuje z rozkroku smerom k kosti. Ak nie je možné spojiť triesky, použijú sa skrutky, niekedy skeletové.

Dôsledky zlomenín

  1. Vzhľadom na vek je výber liekov, liečby a rehabilitácie oveľa komplikovanejší. Ak je to potrebné, operácia vyvoláva rozumnú otázku o stupni tolerancie anestézie, prítomnosti nepriaznivých ochorení. Chirurgia je kontraindikovaná u ľudí s ochorením pľúc, srdca a obličiek.
  2. Liečba a rehabilitácia po operácii trvá neurčito. Starší ľudia po tomto druhu zranenia sa vôbec nemôžu zotaviť.
  3. V dôsledku trvalého pobytu v horizontálnej polohe je práca tela narušená a nehybnosť vedie k výskytu vedľajších ochorení.
  4. U starších ľudí vedú zlomeniny k psychickým ťažkostiam. Systematická bolesť, závislosť na vonkajšej pomoci, úplná nehybnosť výrazne ovplyvňujú fyzický a emocionálny stav pacientov.

Situácie nie sú vždy beznádejné. Príležitostne sa zotavuje, ale stáva sa.

Fyzikálna terapia fraktúr bedra

Rehabilitácia zahŕňa liečbu, cvičenie a masáže. Musíte obnoviť pravú a ľavú nohu, aby ste obnovili krvný obeh. príklady:

  • Nad pacientovou posteľou visí gymnastická tyčinka, ku ktorej sa chcete dostať na pravú alebo ľavú rieku, posilňujúc svaly.
  • V druhej fáze rehabilitačného obdobia môžete vykonávať pohyby s ľavou a pravou dolnou končatinou, aby sa zvýšila amplitúda pohybu.
  • Niekoľko dní pred zdvihnutím pacienta z postele je osoba vyškolená, aby sa otočila na ľavej a pravej strane, aby zdvihla panvu.

Urýchliť obnovu pacientov pomocou ľudových prostriedkov:

  1. Na zlepšenie krvného obehu pri zlomeninách kostí môžete vytvoriť masť na báze lipového medu, suchej horčice a soli, najlepšie z mŕtveho mora. Treba ho vtierať do oblasti poškodenej oblasti.
  2. Proti preležaninám môžete použiť takýto nástroj: zmiešajte dubovú kôru s maslom a pridajte čierne topoľové puky v pomere 2: 7: 1. Túto zmes umiestnite na jednu noc na miesto chránené pred svetlom. V dopoludňajších hodinách držte zmes vo vodnom kúpeli a nalejte do nádoby. Látka musí mazať miesta vzniku preležanín.
  3. V dôsledku dlhodobého ležania sa môže vyskytnúť pneumónia. Na ošetrenie použite teplý syr, ktorý sa zmieša s malým množstvom medu. Zmes sa nanesie na plátno, potom sa položí na hrudník a prikryje tenkým papierom pokrytým tenkou tkaninou z jemnej vlny.
  4. Kašeľ pomôže ohriať mlieko, ktoré je pridané figy.
  5. Vynikajúcim prostriedkom na obnovenie kostí je múmia, do ktorej sa pridáva ružový olej, a potom sa rozotiera okolo problémovej oblasti.
  6. Ak chcete zranenia skôr zahojené, musíte jesť potraviny obsahujúce vápnik.

Rehabilitácia je úspešnejšia u ľudí, ktorí v priebehu svojho života viedli k správnemu životnému štýlu, fyzickej terapii, jedli potraviny bohaté na vápnik a po zlomenine dostali kvalitnú starostlivosť a včasnú liečbu.

Rehabilitácia zahŕňa systematickú masáž v kombinácii s fyziologickými procedúrami a terapeutickými cvičeniami.