Obliterujúca endarteritída.

Synonymá: tromboangiitis obliterans (USA, Anglicko, Taliansko), trombangióza, endarterióza.

Choroba sa vyskytuje hlavne vo veku 20-40 rokov, možno ju pozorovať za 15-16 rokov. Len muži sú chorí (95%). Ovplyvnené sú hlavne cievy končatín, najmä dolné, ale súčasné poškodenie ciev srdca, mozgu a obličiek je často potvrdením systémovej patológie ciev.

Etiológia: Pre vznik a vývoj ochorenia je mnoho faktorov, ktoré jednotlivo alebo v súhrne spôsobujú zmeny v cievach.

Precitlivenosť na nikotín sa považuje za príčinu vzniku a vývoja endarteritídy. Neexistuje však priamy dôkaz o úlohe fajčenia ako príčiny endarteritídy, pretože pacienti, ktorí nikdy neboli fajčiari, sú pozorovaní. Úloha nikotínu v progresii ochorenia je nepochybná. Preto je odvykanie od fajčenia nevyhnutnou liečbou.

Dlhodobé opätovné ochladzovanie, najmä vo vlhkom prostredí, sa považuje za dôležitý patogenetický faktor.

Alergická teória vysvetľuje obliteráciu a trombózu krvných ciev pomocou autoimunitných reakcií spojených so senzibilizáciou steny v dôsledku ochladzovania, poranenia, vystavenia chemickým a liečivým látkam. Tento predpoklad potvrdzuje prítomnosť v krvi pacientov s vysokým titrom anti-vaskulárnych protilátok.

Neurogénna teória: Degeneratívne zápalové zmeny v sympatických nervoch a gangliách boli identifikované, čo bolo príčinou dlhodobého vazospazmu. Navrhované operácie na autonómnom nervovom systéme majú nepochybný terapeutický účinok.

Úloha endokrinných faktorov, najmä hyperfunkcia nadobličiek, bola prvýkrát zaznamenaná v roku 1911 V.A. Oppel. Zvýšenie hladiny krvi u pacientov s norepinefrínom v dôsledku hyperfunkcie drene nadobličiek. V akútnom období ochorenia sa zvyšuje obsah 17-ketosteroidov v moči. V období remisie alebo v oveľa pokročilejšom štádiu je obsah 17-keto steroidov normálny alebo dokonca redukovaný - fáza supresie nadobličiek.

Uvažované teórie naznačujú rozmanitosť patogenetických mechanizmov vo vývoji ochorenia. Endarteritída sa vyznačuje vzostupným typom rozvoja obliterácie ciev - od distálneho arteriálneho k proximálnym častiam arteriálneho lôžka. Cievna lézia pri endarteritíde má segmentový charakter, to znamená, že oblasti úplnej obliterácie lúmenu ciev sa striedajú so segmentmi ciev s zostávajúcim lúmenom. Biely trombus tvorený bunkovými prvkami sa nachádza v lúmene postihnutých ciev.

V počiatočnom období ochorenia je proces zápalového charakteru a vyvíja sa ako panarteritída distálnych ciev. V akútnom období sa vyskytuje edém cievy adventitia, ktorý je sprevádzaný bunkovou infiltráciou, kde prevláda proces produktívneho zápalu, ktorý sa prejavuje v fibróznych zmenách v artériách malého priemeru.

Clinic.

Počiatočné príznaky chronickej ischémie končatín sú charakterizované príznakmi nedostatočnosti prietoku krvi v koži: zmena sfarbenia (bledosť, svetlá cyanóza, špinenie) a zníženie teploty kože distálnej končatiny; chilliness, parestézia (plazenie, brnenie, pálenie alebo zima).

Ďalším dôležitým príznakom, symptómom prechodnej ischémie dolných končatín, je intermitentná chôdza (prerušovaná klaudikácia). Pacient je nútený zastaviť kvôli výskytu silnej bolesti. Po niekoľkých sekundách alebo minútach prejde bolesť a pacient môže prejsť na rovnakú vzdialenosť, potom sa znova objaví bolesť. Bolesť sa vyskytuje v rôznych svaloch v závislosti od miesta a rozsahu arteriálnej oklúzie.

Takže s oklúziou tepien nôh a dolnej tretiny nohy sa objavuje v oblasti chodidla a zadnej nohy, s oklúziou popliteálnych a femorálnych tepien - v lýtkových svaloch. Výskyt bolesti je spôsobený akumuláciou metabolických produktov vo svaloch a acidózou v dôsledku nedostatku kyslíka, čo spôsobuje podráždenie nervových zakončení.

Konštantná bolesť alebo „bolesť pri odpočinku“ nastáva, keď je závažná nedostatočná dodávka krvi do končatiny.

Pri vaskulárnych ochoreniach dolných končatín je najprv mierna bolesť, pocit necitlivosti končatín, zvyčajne v noci v horizontálnej polohe, ľahko prechádza po hypnotikách a liekoch proti bolesti. V budúcnosti sa intenzita bolesti zvyšuje, najmä v noci. Pacient spí s nohami dole alebo, vo dne iv noci, sedí s končatinami ohnutými v kolene, masíruje nohy, nohy. Táto nútená pozícia je charakteristická pre túto chorobu. Po 10 až 14 dňoch v tejto polohe sa edém nôh a nôh vyvíja s rozvojom ďalšej kontrakcie kontrakcie. Koža na nohách je bledá, mramorová, modrastá alebo purpurová v dôsledku paralytickej expanzie kapilár. Bolesť výrazne narastá so začiatkom deštrukcie fokálneho tkaniva (nekróza, vredy).

Deštruktívne zmeny v tkanivách distálnej končatiny sú konečnou expresiou ťažkej ischémie tkaniva. Vykazujú sa ako ložiská nekrózy, trofických vredov, gangrénov prstov alebo nôh.

Nekrotické zmeny na začiatku ochorenia sa objavujú na prstoch, často na veľkých, pred ktorými je charakteristická strakatá modrá koža. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť spontánne, častejšie však priamou príčinou nekrózy sú drobné podliatiny, odreniny, spálená fľaša s horúcou vodou, poškodenie kože pri rezaní nechtov. Nekrotický a gangrénový proces má často pomalý prietok so slabou výraznou tendenciou k obmedzeniu. Gangréna, komplikovaná lymfangitídou a lymfadenitídou, sa vyznačuje veľmi silnou neznesiteľnou bolesťou, ktorá vedie pacienta k atrofii.

Cieľom je stanoviť charakter patológie, jej lokalizáciu, rozsah oklúzie lézie a stupeň porúch obehu.

Sťažnosti a anamnéza - typickým príznakom nedostatočnosti arteriálneho obehu je príznak prerušovanej klaudikácie. S miernym stupňom zhoršeného krvného obehu pacienti zaznamenávajú chlad končatiny, parestéziu a zmenu farby a teploty kože.

Je dôležité identifikovať rizikové faktory ochorenia: fajčenie, hypotermiu, ako aj údaje o účinnosti predtým používaných metód liečby.

Vyšetrenie odhaľuje zmeny farby kože, trofických porúch a opuchu, zmeny v jeho hrúbke, stav nechtov a vlasov, vyplnenie povrchových žíl (v prípade spastických kapilár, farba kože je modrastá alebo bledá;,

Palpácia - stanovenie tepu tepien je povinná klinická štúdia. Pulzácia sa skúma na symetrických plochách na oboch dolných končatinách, čo umožňuje zistiť rozdiel v stupni plnenia a napätí pulzu. Hodnotenie pulzu je nasledovné: 1) odlišné; 2) oslabené; 3) nedostatok pulzácie. Štúdium periférneho pulzu vám umožňuje určiť úroveň obštrukcie artérií.

Teplota kože sa určuje na symetrických častiach oboch končatín a vyznačuje sa subjektivizmom.

Cievna auskultácia: identifikácia systolického šelmu nad artériou je indikátorom stenózy alebo aneuryzmálnej dilatácie ciev, pričom sa často nachádza endarteritída.

Funkčné testy na ischémiu:

1. Ratshovov test (pre hornú končatinu) na zdvihnutie ruky a stlačenie kefky do päste po dobu 30 sekúnd. Normálne sa farba rúk nemení, ischémia - bledosť.

2. Vzorka Ratshov II (pre dolné končatiny) - dolné končatiny ohnuté v uhle 45 °, pohyby flexor extenzora v členkovom kĺbe počas 2 minút raz za sekundu. S ischémiou 5-10 sekúnd - blanšírovaním končatiny.

3. Pokus Lenier-Levastin (indikátor kapilárneho krvného obehu) - tlačíme na symetrickú kožu na oboch dolných končatinách. Bežne sa objaví biela škvrna, keď sa tlak zastaví na 2-4 sekundy. Viac ako 4 sekundy - porušenie kapilárneho prietoku krvi.

4. Príznakom Oppelovej plantárnej ischémie je blanšírovanie povrchu podrážky postihnutej končatiny. Keď sa ischémia objaví po 4-6 sekundách.

5. Goldflameov test - na zvýšenie dolnej končatiny, na ohnutie a predĺženie pohybov v členkovom kĺbe. Pri poruchách krvného obehu pri 10-20 pohyboch sa v nohách objavuje únava.

6. Príznak stlačenia prsta - pri stlačení koncového falanxu 1. prsta v prednom-zadnom smere 5-10 sekúnd. Normálne je bledosť okamžite nahradená normálnou farbou kože. Pri ischémii pretrváva bledosť viac ako 10 sekúnd.

Inštrumentálne metódy: reovasografia - grafická evidencia pulzových oscilácií arteriálnej steny. Umožňuje posúdiť stupeň arteriálnej insuficiencie, ako aj povahu zmien v tóne tepien.

Ultrazvuk - umožňuje merať krvný tlak na rôznych úrovniach, určiť lokalizáciu zúženia, stupeň priechodnosti tepien a určiť lokalizáciu arteriovenóznej fistuly. Kapilároskopia - umožňuje posúdiť prietok krvi kapilárou.

Angiografické vyšetrenie (röntgenová difrakcia) - umožňuje posúdiť stupeň a lokalizáciu zúženia artérií, vývoj kolaterálov. Pre štúdiu sa použila perkutánna punkcia femorálnej artérie.

Stupeň I funkčného poškodenia: počas dlhej chôdze pacient pociťuje bolesť v pôste v lýtkových svaloch, pocit pálenia v špičkách prstov. Pulzácia tepien končatiny (chodidiel) je znížená.

Subkompenzácia II. Prerušovaná klaudikácia sa zvyšuje, pacienti nemôžu chodiť viac ako 200-400 metrov. Rast vlasov je zlomený, koža holene dostane hnedé sfarbenie. Pulzácia tepien nôh a dolných končatín nie je zistená.

III. Štádium dekompenzácie. Bolesť v pokoji. Pacient môže chodiť maximálne 250 metrov. Tvorba nekrotických vredov, progresia svalovej atrofie.

Stupeň IV deštruktívnych zmien. Vredy, nekróza, edém nôh sa spoja, objaví sa gangréna prstov nôh nôh.

Prejavy obliterujúcej endarteritídy podobné prejavom aterosklerózy obliterans. Ich diferenciálne znaky sú uvedené v tabuľke.

Liečbu. V porovnaní s ateroskleróznou obliteráciou je rekonštrukčná operácia ciev s obliterujúcou endarteritídou relatívne zriedkavá. Dôvod spočíva v širokej povahe lézií, v malom priemere ciev, v častom zapájaní saenóznych žíl v procese, čo ich robí nevhodnými na použitie ako skrat. Preto sa častejšie vykonáva bedrovej sympatektómie, niekedy regionálnej periarteriálnej sympatektómie. Väčšina pacientov dostáva konzervatívnu liekovú terapiu.

I. Liečba Višnevského metódou - na základe skutočnosti, že použitie novokaínu vedie k prerušeniu oblúka predovšetkým v centre pozornosti lézie (dominantný princíp), tj kde sú nervové prvky v stave patologického podráždenia (AA Vishnevsky).

Metóda spočíva v blokovaní nervov 0,25% roztokom novokaínu a má dve modifikácie: a) prvá spočíva v anestézii sympatického nervového systému bedrovej oblasti (perirenálna blokáda).

Endarteritída: príznaky, diagnóza, priebeh a zmiernenie ochorenia, preventívne opatrenia

Endarteritída je chronické zápalové ochorenie krvných artérií, ktoré vedie k zhoršeniu krvného obehu a neskôr k úplnému uzavretiu lúmenu a tvorbe gangrény.

Často sa používa termín "obliterujúca endarteritída". Obliterácia alebo oklúzia je porušením priechodnosti, blokovaním cievnych stien. Najbežnejším typom ochorenia je obliterácia endarteritídy dolných končatín, ktorá postihuje hlavne cievy nôh a nôh. S rozvojom ochorenia v nohách vstupuje menej a menej kyslíka, čo vedie k poškodeniu tkaniva, narušeniu normálneho fungovania a nekróze častí tela.

Najčastejšie toto ochorenie, ako aj tromboangiitída, ktorá sa mu približuje (Buergerova choroba), postihuje mužov v strednom veku s takýmto zlým návykom ako fajčenie.

Choroba sa účinne lieči len v počiatočných štádiách vývoja. V poslednom štádiu môže pomôcť len amputácia.

Príčiny endarteritídy

Lekári na celom svete stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny ochorenia u konkrétnej osoby. Mnohí veria, že ochorenie je autoimunitné. To znamená, že protilátky sa začínajú tvoriť v tele, ktoré napádajú steny ciev. Následne sa steny krvných ciev zapália. Vytvára sa spojivové tkanivo, ktoré zužuje lúmene v cievach a tlačí von na tepny.

Dôvody pre vývoj takýchto protilátok organizmom, ktoré majú škodlivý účinok na ich vlastné bunky, ešte neboli objasnené.

Existujú aj iné teórie o príčinách ochorenia:

  • Alergia na nikotín;
  • Ateroskleróza nohy;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Rôzne infekcie.

Je známe, že najvyššia pravdepodobnosť ochorenia je u fajčiarov. Po dlhšom strese alebo pri konštantnej hypotermii dolných končatín sa môže vyvinúť aj obliterujúca endarteritída dolných končatín. Okrem toho sú ohrození aj tí, ktorí mali na nohách omrzliny.

príznaky

S rozvojom ochorenia u pacientov pozorujeme nasledujúce príznaky obliterujúcej endarteritídy končatín:

  1. Veľká únava a ťažkosť v nohách, aj pri miernej fyzickej námahe alebo chôdzi;
  2. Pocit chladu v nohách;
  3. Opuchy končatín;
  4. Husí hrbole a necitlivosť v nohách;
  5. Zvýšené potenie v dolných končatinách;
  6. Bledá koža nôh;
  7. Výskyt vredov. A neskôr - nekróza a gangréna;
  8. Krehkosť, modrastosť a deformácia nechtov na nohách;
  9. Oslabenie pulzu v dolných končatinách. V neskorších štádiách ochorenia nie je pulz vôbec detegovateľný;
  10. Kŕče a bolesť pri pohybe. V budúcnosti sa tieto príznaky objavia v stave pokoja. Bolesť sa vyskytuje u teliat, je ostrá a silná. Nútiť pacienta zastaviť sa a čakať. Kŕče a bolesť sa zastavia, keď sa zastavia, čo umožňuje pacientovi prejsť viac vzdialenosti. Potom sa príznaky opakujú. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Je hlavným príznakom ochorení, ako je obliterujúca endarteritída a ateroskleróza.

Progresia ochorenia

Vývoj obliterujúcej endarteritídy ciev dolných končatín prebieha postupne a cyklicky. Existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. V závislosti na rôznych faktoroch sa vývoj ochorenia môže vyskytovať dlhý čas a možno veľmi rýchlo. Posledne menovaný je pozorovaný oveľa menej často.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

Prvá etapa - počiatočná

Lumen ciev nie je silne zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Symptómy ochorenia sa prakticky nepozorovali. Pacient necíti silné nepohodlie. V tomto štádiu je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie.

Druhý stupeň je ischemický

V dôsledku zúženia lúmenov dochádza k výraznému zhoršeniu zásobovania krvou. Pacienti majú intermitentnú klaudikáciu, únavu, studené nohy. Pulz je stále hmatateľný. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná práve v tomto štádiu. Odporúča sa začať liečbu okamžite.

Tretia etapa - trofická

Vzhľadom na silné zúženie lúmenov a dlhé prerušenie zásobovania tkaniva nôh krvou, nedostávajú normálnu výživu vo forme kyslíka a živín. Príznaky ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sú zlomené a deformované, koža získava modrý odtieň. Pulz je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Táto fáza sa považuje za znak zanedbávanej choroby, ktorá nebola liečená alebo bola liečená nesprávne.

Štvrtá fáza je nekrotická

Je takmer úplná oklúzia všetkých ciev nôh. Impulz už nie je detegovateľný. Bolesť v nohách sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže pohybovať alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami a na krátke vzdialenosti. Svaly nôh budú atrofovať. Na nohách sa objavujú početné vredy, dochádza k nekróze tkaniva. Ide o úplne pokročilú formu ochorenia, ktorá sa veľmi ťažko lieči. Ešte ťažšie je zvrátiť deštruktívne procesy vyskytujúce sa v končatinách.

Piata fáza - Gangrene

Ak sa nič nedeje s vredmi a nekrózou, postupne sa vyvíja gangréna nôh. Gangrene má dva druhy - suché a mokré. So suchou gangrénou nôh, prsty na nohe alebo dokonca celá noha suché, sčernať, deformovať a zomrieť. S vlhkou gangrénou nôh, tkanivá bobtnajú a toxické látky sa začínajú uvoľňovať do krvného obehu, otravy a infikovania celého tela. V tomto prípade len amputácia končatiny pomáha predísť smrti v dôsledku infekcie krvi.

Aj v neskorších štádiách ochorenia je možné pozorovať vaskulárnu oklúziu v celom tele, nielen v končatinách.

Diagnóza endarteritídy

Diagnóza obliterujúcej endarteritídy končatín je najlepšia v počiatočných štádiách ochorenia. Kompetentný špecialista môže diagnostikovať endarteritídu čo najskôr. Čím rýchlejšie je ochorenie diagnostikované, tým rýchlejšie bude liečba predpísaná. Takže tam bude viac šancí výrazne spomaliť priebeh ochorenia.

Pre presnú diagnózu sa zvyčajne vykonávajú nasledujúce štúdie:

  • Kapilároskopia - štúdium kapilár, v ktorých sa robia závery o stave mikrocirkulácie v jednej alebo inej oblasti ľudského tela;
  • osciloskop
  • Arteriografia (angiografia) - kontrastná látka sa vstrekuje do tepny, potom sa tepna röntgenuje. Stanoví sa štúdia stavu cievy, prietoku krvi, ako aj prítomnosti a množstva patologického procesu;
  • Rheovasografia - vyhodnotí sa rýchlosť pohybu krvi v cievach končatín a stanoví sa úroveň oklúzie;
  • Štúdium teploty kože (termografia) - teplotné polia osoby odhaľujú prítomnosť alebo neprítomnosť odchýlok v určitej oblasti tela;
  • Dopplerova sonografia (ultrazvuk) - pomocou tohto postupu sa vyhodnotí stav tkanív a stanoví sa, koľko sa mení a deformuje.

Okrem toho sa deteguje prítomnosť podozrivých patogénov (vírusov, húb, infekcií). Vykonávajú sa aj ďalšie ďalšie analýzy.

Diferenciálna diagnostika

Ateroskleróza môže byť jednou z príčin endarteritídy alebo nezávislým ochorením, ktoré je podobné symptómom. Blokovanie prietoku krvi v končatinách je v tomto prípade spôsobené aterosklerotickými plakmi

S pomocou diferenciálnej diagnózy lekári zvyčajne vylučujú príznaky podobné symptómom, aby urobili jedinú správnu diagnózu. Endarteritída je najčastejšie zamieňaná s aterosklerózou. A naopak. Pretože príznaky obliterujúcej endarteritídy sú veľmi podobné príznakom aterosklerózy. Pri bližšej kontrole sa však tieto dve choroby navzájom veľmi líšia.

Hlavné rozdiely medzi periférnou vaskulárnou aterosklerózou a endarteritídou:

  1. Neskorší vek nástupu. Ateroskleróza postihuje najmä ľudí starších ako 50 rokov. Endarteritída je chorá mladšia.
  2. Pri ateroskleróze sa symptómy zvyšujú oveľa pomalšie ako pri endarteritíde.
  3. Pri ateroskleróze sú vaskulárne lézie symetrické a pri endarteritíde sú asymetrické.
  4. Obliterujúca endarteritída dolných končatín vždy začína malými cievami a potom sa prepne na veľké. Tiež choroba ovplyvňuje žily. Ateroskleróza začína okamžite vo veľkých cievach a vôbec neovplyvňuje venózny systém.
  5. Ateroskleróza postihuje len dolné končatiny. Endarteritída, najmä v pokročilom štádiu, postihuje všetky končatiny.

Profesionálne ošetrenie

Úplne vyliečená endarteritída je v súčasnosti nemožná. Môžete len výrazne spomaliť tempo ochorenia a zmierniť symptómy.

Pre pacientov s endarteritídou neexistuje osobitná diéta. Potrebujete len jesť správne, nepreháňajte sa a nevzdávajte alkohol. Tiež sa uistite, že prestať fajčiť a začať pohybovať veľa.

Po diagnostikovaní ochorenia sa má okamžite začať liečba endarteritídy. Po prvé, špecialista predpisuje lieky. Taktiež úspešne aplikuje fyzioterapeutické metódy a liečbu ľudových prostriedkov. V extrémnych prípadoch produkujú chirurgiu.

Liečba liekmi zahŕňa:

  • Antispazmodiká;
  • Vitamíny. Najužitočnejšie pre toto ochorenie sú PP, B, C, E;
  • Lieky na riedenie krvi;
  • Antihistaminiká.

Nasledujúca fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie obehu končatín:

  1. Rôzne termické procedúry. Sauna, otepľovanie, aplikácie ozokeritu a iné;
  2. Baromassazh. Umiestnenie nôh v tlakovej komore striedavo s vysokým alebo nízkym tlakom;
  3. Rôzne kúpele (horúce, kontrastné, horčica, borovica, atď.);
  4. elektroforéza;
  5. Diadynamické prúdy;
  6. Magnetoterapia. Spracovanie vysokofrekvenčným magnetickým poľom.

Ak lieková liečba v kombinácii s fyzioterapiou nepomôže alebo nedáva slabý účinok, potom je predpísaná operácia. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti môže byť potrebné posunutie (vytvorenie dodatočnej dráhy pre krvný obeh, obídenie poškodenej časti cievy pomocou skratov), ​​odstránenie časti tepny alebo úplné nahradenie artérie protézou. Okrem toho môže byť potrebné, aby pacient podstúpil trombintektómiu. Toto je odstránenie krvnej zrazeniny blokujúcej dráhu v tepne.

Najväčšou mierou je amputácia končatín. Používa sa len vtedy, keď je ohrozený život pacienta.

Endarteritída je veľmi závažné ochorenie. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. Všetky procedúry a lieky musia byť pod prísnym dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Neodporúča sa začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové lieky môžu pomôcť len v ranom štádiu ochorenia. Najlepšie je použiť ich v kombinácii s lekármi predpísanými špecialistom.

Liečba endarteritídy ľudovými prostriedkami sa vykonáva s pomocou rôznych bylín a prípravkov, ktoré pomáhajú posilňovať a obnovovať steny ciev a majú protizápalové a čistiace vlastnosti.

Kolekcia harmančeka, rebríčka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezových pukov a kukuričného hodvábu môže pomôcť:

  • Je potrebné miešať bylinky v rovnakých dieloch a dať do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Jedno umenie. l. zmes nalejte pol litra vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Pite pohár ráno a večer 30 minút pred jedlom. Do nápoja môžete pridať lyžicu medu. Táto zmes dobre čistí cievy a zvyšuje ich elasticitu. Najlepšie je piť kurzy. Jeden mesiac na pitie, jeden mesiac - prestávka.

Ďalší účinný recept:

  • 40 g. praslička, 60 gr. vták horolezec, 100 gr. hloh. Polovica Art. Zmes sa mieša 30 minút s jedným pohárom vriacej vody. Pite trikrát denne na jednu polievkovú lyžicu. za 30 minút pred jedlom. Kurz je jeden mesiac.

Sopora Japonci, imelo, semená kôpru a nesmrteľné sú tiež dobré pri čistení krvných ciev.

Okrem toho, na čistenie tela a krvných ciev, sa odporúča piť silný čaj s mliekom niekoľko dní v rade. Hrnček každých pár hodín.

Odvar z zemiakov, ako aj zmes pomarančov a citrónov, môžu pomôcť pri čistení plavidiel:

  • Pomaranč a citrón rozdrvíme v mixéri, pridáme jednu čajovú lyžičku medu. Miešajte a odložte do pohára. Jedzte tri lyžičky zmesi denne pol hodiny pred jedlom.

Má značnú účinnosť a použitie modrého jódu:

  • Jedna lyžička škrobu zriedená v 50 ml. vodou, pridajte lyžičku cukru a malú štipku kyseliny citrónovej. V 150 ml. Vriaca voda sa naleje do zmesi. Ochladiť všetko. A potom nalejte jednu lyžičku. 5% tinktúry jódu. Piť zmes raz denne po jedle, jeden st.l. Modrý jód okrem čistenia krvných ciev odstraňuje z krvi aj cholesterol, posilňuje imunitný systém a srdce.

Túto zmes je potrebné aplikovať s veľkou opatrnosťou, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu. V takom prípade musíte okamžite prestať používať.

Prevencia strašných chorôb

S cieľom minimalizovať riziko vzniku ochorenia alebo zabrániť jeho rozvoju v počiatočných štádiách sa musia dodržiavať tieto pravidlá: t

  1. Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
  2. Zabrániť omrzlinám a podchladeniu nôh;
  3. Vylúčiť dlhodobý pobyt v miestnostiach s veľmi nízkymi alebo veľmi vysokými teplotami okolia;
  4. Odstráňte zo stravy mastné, škodlivé, príliš korenisté alebo príliš slané potraviny;
  5. Odstráňte prebytočnú hmotnosť, pretože spôsobuje silné zaťaženie dolných končatín;
  6. Viac cvičenia. Obzvlášť užitočná je ľahká jazda, plávanie a bicykle. Odporúča sa tiež absolvovať dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
  7. Nezabudnite na hygienu. Čistite si nohy dobre a starajte sa o ne denne, používajte hydratačný alebo výživný krém na nohy;
  8. Chráňte si nohy pred poškriabaním, modrinami a inými zraneniami.
  9. Vyberte si iba pohodlné a vysoko kvalitné topánky. Nohy by nemali byť v ňom stlačené, nemali by sa moc potiť ani zmraziť. A koža nôh musí dýchať.

Prevencia endarteritídy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s týmto ochorením. S pomocou jednoduchých pravidiel uvedených vyššie, môžete si udržiavať zdravie vo výbornom stave už nejaký čas.

Hlavná vec nie je vzdať sa a nespúšťať chorobu!

Obliterujúca endarteritída - čo to je a ako sa liečiť

Patológia malých ciev dolných končatín je pozorovaná hlavne v mužskej polovici populácie. Ovplyvnené sú všetky vekové kategórie. Ak ste si na ulici náhle všimli, ako sa človek často zastaví, ako keby čakal na bolesť v nohách, toto je prvý príznak choroby.

Ťažké nepríjemné pocity a kŕče vyvolávajú nedostatok kyslíka vo svaloch.

Čo je obliteratívna endarteritída

Obliterujúca endarteritída je prekurzorom ischémie nôh. Zhoršený prietok krvi postihnutými periférnymi artériami.

Klinické príznaky ochorenia: poranenia, bolesti, praskliny, otvorené rany, odlupovanie kože, suché nechty. V ťažkých štádiách vývoja gangrény.

Diagnostikujte chorobu pomocou moderného vybavenia.

V závislosti od štádia vývoja ochorenia si vyberte špecifický priebeh liečby.

V miernej forme sa môže podávať s liekmi a pri závažnej amputácii končatiny.

Vlastnosti každej fázy

Pri počiatočnom vývoji obliterujúcej endarteritídy sa začína objavovať vazospazmus. V procese vývoja to vedie k zhutneniu cievnej steny zvnútra, lumen artérií sa znižuje.

Prvé patogénne symptómy vedú len k čiastočnému zlyhaniu. Ale v procese progresie, výrazné príznaky sa objavujú, chôdza prináša bolesť, občasné klaudication starosti neustále.

To naznačuje, že nastal stupeň absolútnej patológie krvného obehu.

Pred rozprávaním o symptómoch si musíte zapamätať všetky štádiá vývoja:

  1. Prvá fáza - nervové zakončenia ciev trpia. Kŕče začínajú rušiť a končatiny sú studené. Tepny prakticky nepreniknú pulz.
  2. Druhá fáza je štádium dlhotrvajúcich defektov na koži. Lameness sa začína prejavovať, silná bolesť, dokonca aj v pokoji. Koža na nohách je suchá a bledá.
  3. Tretia etapa - syndróm bolesti vôbec nezmizne. Pulz nie je počuť, končatiny zostávajú cítiť von, nechty na nohách nerastú, rany sa objavujú, že sa neliečia.
  4. Štvrtá fáza - postihnutá oblasť tkaniva odumiera a hnije, koža je suchá a čierna.

Aby sa stav nestal kritickým, kde amputácia končatín, pacient musí okamžite vydať alarm. Treba upozorniť na prítomnosť aspoň jedného symptómu.

Príčiny obliterujúcej endarteritídy

Na základe mnohých ovplyvňujúcich faktorov - hormonálnych, nervových, alergických, autoimunitných a infekčných môžeme bezpečne povedať, že toto ochorenie je charakterizované rôznorodou patogenézou.

Špecifické príčiny v medicíne zostávajú kontroverzné.

Je možné poznamenať, že zlé návyky a podchladenie končatín vedú k porušeniu cievneho systému. Endarteritída tiež prispieva k mnohým ochoreniam rôzneho pôvodu.

V etiológii tohto ochorenia sa zameriava na nervové a hormonálne systémy.

Funkčné abnormality pohlavných žliaz a nadobličiek spôsobujú vznik symptómov obliterujúcej endarteritídy.

Príznaky patológie

Symptómy ochorenia sa vyvíjajú spolu s jeho štádiami. Prvá fáza je ischemická, je charakterizovaná pocitmi únavy, chilliness, necitlivosť a kŕče v nohách.

Ďalej, bolesť zintenzívňuje, k vyššie uvedeným príznakom pridajte krívanie a suchú pokožku. Človek je často nútený pauzu pri chôdzi. Viditeľná deformácia nechtov a nedostatok vlasov na nohách.

Jasné zjavné prejavy v predposlednom štádiu sú vyjadrené vo forme vredov, ktoré pokrývajú kožu. Všetky tieto prejavy sú podporované aj inými ochoreniami, ako je lymfangitída a tromboflebitída.

Posledná fáza, ktorá je prakticky nevyliečiteľná, vedie k amputácii nôh. Jeho príznaky gangrény v nohách a nohách.

Diagnóza obliterujúcej endarteritídy

Čo je endarteritída? Ide o patológiu, pre ktorú sa používa množstvo štúdií funkčného stavu končatín.

Na zistenie slabého prekrvenia sa sledujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre chorobu, v každom štádiu.

Lekár pripraví program stretnutí, ktorý zahŕňa:

  • pôvod infekcie a stav ciev v súčasnosti umožňuje objasniť reovasografiu;
  • otvoriť podrobné informácie o obehu krvi v oblastiach, kde sa choroba vyvíja, pomáha kapiláram;
  • rýchlosť a intenzita prietoku krvi v oblastiach šírenia choroby ukazuje ultrazvuk a Doppler;
  • angiografia odhaľuje obraz postihnutých oblastí ich zmien, ako aj možnosť ich ďalšieho rozvoja.

Liečba je predpísaná až po ukončení súboru procedúr.

Liečba ochorenia

Skoré štádium ochorenia zahŕňa konzervatívne liečebné metódy. Sú zamerané na odstránenie symptómov a zastavenie zápalu.

V ostatných prípadoch je potrebné uchýliť sa k radikálnym metódam.

lieky

Použite kyselinu nikotínovú, drotaverín, ktorý patrí do skupiny antispasmodík. Antibiotiká a vitamíny skupín B, E, C sú tiež predpísané.

Niekedy sa používajú intraarteriálne infúzie.

Fyzioterapeutické procedúry

Keď samotné lieky dostatočne neaplikujú terapeutické postupy bez vedľajších účinkov pomocou moderných zariadení, ako sú: UHF, diatermia, elektroforéza, rôzne kúpele nôh.

Pokiaľ ide o liečbu, musí prestať fajčiť.

Cvičenie terapia pre endarteritis obliterans

Úlohou terapeutického cvičenia je predovšetkým zlepšenie krvného obehu.

V raných štádiách ochorenia sa gymnastika používa na ruky a telo, ľahká chôdza. Tieto cvičenia sa striedajú s následným zvýšením zaťaženia.

Táto technika umožňuje zlepšiť funkčný stav kardiovaskulárneho systému.

Operatívny zásah

Prevádzka je potrebná v záverečných fázach. Chirurgická metóda liečby endarteritis obliterans zahŕňa niekoľko metód:

  • bedrovej sympatektómie. Vlákna gangliových nervov, ktoré spôsobujú vaskulárne kŕče, sú rezané. Po odstránení tohto príznaku sa vredy hojia a bolesť v končatinách ustupuje;
  • metóda posunu. Umelá nádoba, ktorá sa nedotýka postihnutej tepny, je prešitá;
  • odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá prekrýva lumen medzi cievami. Táto operácia je povolená len v prípade malého zablokovania, ak permeabilita stále pretrváva;
  • ak sú tkanivá postihnuté nekrózou, odstránia sa - toto sa nazýva nekróza;
  • úplná amputácia končatín. Táto metóda sa používa v prípade silnej bolesti, ktorá nezmizne ani pri pôsobení silných liekov a gangrény.

Pomáha tradičnej medicíne

Ako liečiť obliterujúce populárne endarteritídy?

Obyčajná propolisová tinktúra pomôže vyriešiť problém normálneho krvného obehu cez bolestivé miesta. Roztok sa môže užívať ako s vodou, tak s mliekom, po 25 kvapkách. Pred jedlom si vezmite pol hodiny trikrát denne.

Môžete samostatne pripraviť olejový roztok z liečivých bylín, ktorý zlepšuje krvný obeh a odstraňuje bolesť. Musíte si vziať: topoľové puky, lieskové oriešky, druhy trávy, chmeľové šišky, palinu a zlatú. Každý približne 5-7 gramov.

Všetky bylinky sú mleté ​​na múku, dopadá na pohár zelene a zalejeme 1 l rafinovaného oleja. Obsah sa zahrieva vo vodnom kúpeli, privedie sa do varu. Po varení ďalších 25 minút a odstránení. Zmes sa ochladí a prefiltruje.

Tento liek je určený na brúsenie boľavých končatín.

Dobrý ľudový liek na liečbu endarteritídy je písmo. K tomu je potrebné pripraviť bylinné odvar, ktorý bude pridaný do kúpeľa. 2 polievkové lyžice. l. Ihly sa varia v 2 litroch vody, potom po infúzii pridajte soľ 5-6 lyžičiek.

Výsledný roztok je rozdelený presne na dve časti. Jeden sa naleje do nádrže so studenou vodou, druhý do horúceho.

Alternatívne sú nohy ponorené do teplého kúpeľa na 20 sekúnd, potom v chlade. Zároveň sa uistite, že voda nohy.

Spokojný, jednoduchý na prípravu a používanie sladkej medicíny z citrusových plodov. Posilňuje steny ciev.

Dva ovocie z citróna a pomaranča sa rozomelú na mlynček na mäso. Prírodný med sa pridáva do kaše. Výsledná zmes sa skladuje niekoľko dní pri teplote miestnosti a potom sa vloží do chladničky.

Pre pozitívny terapeutický výsledok sa zmes konzumuje trikrát denne pred jedlom v lyžičke. Priebeh liečby trvá dva mesiace s intervalom 2 týždne po prvých 30 dňoch.

Všetky tieto nástroje k dispozícii v domácej kuchyni pomôcť zbaviť sa choroby a zmierniť príznaky zápalu.

Drogová liečba v spojení s ľudovou terapiou uľahčí priebeh vážnej choroby.

Prevencia patológie

Aby sa zabránilo komplikáciám v prítomnosti obliterujúcej endarteritídy, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia.

Musíte sa izolovať od provokujúcich faktorov, snažiť sa zraniť končatiny. Sledujte u lekára a prejdite liečbou.

Je dôležité, aby ste si udržali nohy v teple, aby ste zabránili podchladeniu, nosili pohodlné topánky.

Medzi hlavné pravidlá prevencie patria: t

  • hygienické postupy;
  • aktívny životný štýl;
  • Masážne kurzy;
  • špeciálne cvičenie;
  • pohodlné podmienky pobytu dolných končatín.

Choroby spojené s obliterujúcou endarteritídou

Možnosť vzniku tejto patológie môže byť vyvolaná nielen zlými návykmi alebo mechanickými účinkami.

Niektoré infekčné a neprenosné choroby môžu prispieť k endarteritíde. Do prvej skupiny patria: syfilis, týfus, plesňová infekcia dolných končatín.

Druhá skupina: ateroskleróza, postihnutie ischiatického nervu, vrodený vaskulárny defekt, zlá zrážanlivosť krvi.

Obliterujúca endarteritída

Obliterujúca endarteritída je pomaly sa vyvíjajúce vaskulárne ochorenie s primárnym postihnutím tepien dolných končatín v tomto patologickom procese. V priebehu ochorenia dochádza k pomalému poklesu lúmenu tepny, čo vedie k úplnému uzavretiu v priebehu času. V tomto prípade začínajú tkanivá orgánu zapojeného do procesu trpieť nedostatkom krvného zásobovania, čo vedie k gangréne (spontánnej nekróze).

Obliterujúca endarteritída je systémové ochorenie s prevládajúcou léziou nôh. Toto ochorenie v lekárskych kruhoch sa nazýva „fajčiarska choroba“ a z nejakého dôvodu existuje naozaj súvislosť medzi škodlivým návykom a týmto patologickým stavom.

Obliterujúca endarteritída dolných končatín

Pre obliteráciu endarteritídy je charakteristický cyklický priebeh, to znamená, že sa medzi nimi striedajú fázy exacerbácie a pohody. Najčastejšie sa obliteratívna endarteritída vyskytuje v chronickej forme, ale občas existujú možnosti akútneho vývoja. Na samom začiatku vývoja ochorenia v cievnej stene sa nezaznamenali žiadne organické zmeny, v tejto fáze možno pozorovať len vaskulárny spazmus.

Počas progresie obliterujúcej endarteritídy sa zásobovanie biologických tkanív postihnutej oblasti rýchlo zhoršuje, čo spôsobuje tvorbu vredov nôh alebo gangrénu (častejšie prstov). Vývoj obliterujúcej endarteritídy nôh prebieha v piatich fázach.

♦ Prvá etapa - dystrofia nervových zakončení. V tomto štádiu sa plavidlo (zvyčajne tepna, ale niekedy žily poškodené) trochu zužuje. Vzhľadom k tvorbe kolaterálu krvné zásobovanie prakticky nie je ovplyvnená. Toto štádium nemá žiadne charakteristické príznaky a ťažkú ​​kliniku, ale obliterujúca endarteritída už rýchlo postupuje.

♦ Druhá fáza - kŕč veľkých tepien. Kolaterály, ktoré vznikli v prvej fáze obliterujúcej endarteritídy, sa už nevyrovnávajú s rýchlo rastúcim zaťažením, takže sa objavujú prvé rušivé symptómy: rýchlo rastúca únava, pocit chladu v nohách a neskoršie krívanie. Už v druhej fáze by ste mali okamžite začať liečbu.

♦ Tretia fáza - rýchly rast spojivového tkaniva. V tomto štádiu bunky spojivového tkaniva absolútne všetkých vrstiev stien ciev nôh začnú aktívne rásť. Tento proces vedie k tomu, že bolestivé pocity rušia osobu s obliterujúcou endarteritídou, nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Výrazne sa znižuje pulzácia v artériách nôh. Tento stav je už považovaný za zanedbanú fázu ochorenia dolných končatín.

♦ Štvrtá fáza - úplná blokáda alebo trombóza ciev končatín. V tejto fáze vznikajú ireverzibilné procesy: nekróza a gangréna.

• Piata fáza - takéto zmeny sa začínajú vyskytovať nielen v cievach nôh, ale aj v mnohých orgánoch. V tomto štádiu sú postihnuté cievy mozgu a srdca.

Obliterujúca endarteritída horných končatín

Obliterujúca endarteritída horných končatín sa vyskytuje u pacientov oveľa menej často ako nižšia. Vo väčšine prejavov je klinika rovnaká ako pri obliterujúcej endarteritíde nôh. Fázy, ktorými patologický proces prechádza, sú úplne rovnaké. Po prvé, chorý človek si nevšimne žiadne zmeny v jeho zdravotnom stave, hoci ochorenie už v tomto období pokračuje. Neskôr sa začnú objavovať prvé príznaky, ktoré by mali upozorniť a stať sa dôvodom, prečo ísť k lekárovi. Tento pocit chladu v rukách, nepríjemné brnenie, slabosť, rýchla únava. Po určitom čase sa k vyššie uvedeným prejavom pridávajú bolesti rôznej intenzity a charakteru.

Často sa boľavá bolesť vyskytuje počas vykonávania akýchkoľvek činností (domáce práce, vzpieranie, atď.) A postupujúca obliterujúca endarteritída rúk sa stáva takmer konštantným symptómom, ktorý človeka znepokojuje aj v noci. Ak ochorenie nie je dostatočne vyliečené v týchto už zanedbaných štádiách, na koži sa objavujú vredy a oblasti nekrózy tkanív. Neskôr sa ochorenie stáva systémovým.

Obliterujúca endarteritída spôsobuje

Obliterujúca endarteritída ešte nebola odborníkmi plne preskúmaná, takže charakter jej výskytu ešte nebol stanovený. Väčšina lekárov verí, že autoimunitné protilátky stimulujú vývoj tohto ochorenia. Spôsobujú poškodenie stien tepien, začínajú proces proliferácie spojivového tkaniva, v dôsledku čoho sa nádoba a zužuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že obliterujúca endarteritída sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej otravy nikotínom, častej hypotermie alebo emocionálneho zmätku.

Faktory prispievajúce k ochoreniu: fajčenie, pravidelná hypotermia, vedúca k dlhodobému cievnemu spazmu, omrznutie končatín v histórii. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia, môže traumatické poškodenie, chronické infekčné procesy a rôzne neuritídy vyvolať rozvoj patológie.

V priebehu veľkého počtu štúdií dospeli lekári a vedci k záveru, že existujú štyri teórie vývoja obliterujúcej endarteritídy. Prvé miesto sa venuje aterosklerotickým účinkom (tj rozvoju aterosklerózy v mladom veku). Infekčné a toxické látky sú na druhom mieste (rôzne infekcie, vrátane mykóz). Na treťom mieste boli patologické zmeny v systéme zrážania krvi. Posledným dôvodom je alergia na tabak (precitlivenosť na zložky tabakového dymu, ktoré ľudia nemusia ani hádať).

Obliterujúce symptómy endarteritídy

Prvá výzva, ktorá by mala priťahovať pozornosť, je slabosť v končatinách a rýchla únava. Pacient s obliterujúcou endarteritídou si začína všimnúť, že je po dlhej prechádzke alebo státí čoraz viac unavený, zdá sa, že jeho nohy sú „bzučia“. Koža nôh v priebehu času sa stáva chladnejšou a suchšou. Pri prvom ochladení dochádza k epizodickým prípadom a neskôr tento pocit neodchádza ani v teplých ponožkách alebo pod deku.

Človek má zvýšenú chilliness nohy, čo robí nosiť teplé topánky, a to aj v teplej sezóne. Pravidelne, človek začína byť narušený necitlivosťou poranených končatín, miernym pocitom brnenia alebo plazením.

Postupom času, keď proces už dosiahol zdĺhavý priebeh a cievy prešli významnými zmenami a hemodynamika trpela, sa teplota nôh začína výrazne líšiť od telesnej teploty. Pokles prietoku krvi vedie k tomu, že nohy sa stávajú bledými a studenými, zatiaľ čo prsty na nohách sa výrazne líšia od celej nohy. Získavajú modrastý alebo dokonca modro-červený odtieň. Pacient by mal byť tiež upozornený posilnenou časťou potu na poranené končatiny.

V neskorších štádiách ochorenia, osoba cíti pomerne intenzívnu bolesť v nohe, dolnej časti nohy. Nepohodlie núti pacienta, aby si urobil prestávku pri chôdzi a počkal, kým sa bolest ustúpi. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Nádoby svalov gastrocnemius sú silne zúžené, čo sťažuje zásobovanie tkanív kyslíkom. Výsledkom je kŕč, ktorý spôsobuje bolesť. Pri odpočinku (pri zastavení) si svaly nôh vyžadujú menej kyslíka, zvyšuje sa prekrvenie krvi, vymizne kŕče a zmizne bolesť.

Ako sa vyvíja obliterujúca endarteritída, znižuje sa vzdialenosť a rýchlosť chôdze. Nechty sú tiež predmetom zmien - stávajú sa modrastými, krehkými a podliehajú deformácii v dôsledku zlej výživy nechtového lôžka. Ak sa osoba podrobuje progresívnej obliterujúcej endarteritíde, klinika je doplnená silným poklesom intenzity pulzácie tepien zadnej časti chodidla. V tomto štádiu sa pri chôdzi začínajú objavovať kŕče a neskôr sa obávajú aj v pokojnom stave. Ak sa neliečená endarteritída v tomto štádiu nelieči, začnú sa tvoriť edémy a potom sa na koži objavia vredy. Najzávažnejším a najnebezpečnejším prejavom je nekróza tkaniva.

Liečba obliterujúcej endarteritídy

Ak je na základe rozvinutých prejavov u človeka podozrenie na diagnózu obliterans endarteritídy, nebude to ťažká práca. Teraz najnovšie inštrumentálne metódy diagnostiky pomáhajú lekárom overiť chorobu, čo umožňuje stanoviť stupeň poškodenia steny cievy.

Dopplerografia (diagnostická metóda využívajúca ultrazvuk) získala v našej dobe značnú popularitu. Okrem tejto metódy sa široko používa široká sphygmografia, kapilóza, reovasografia, pletyzmografia, duplexné vaskulárne skenovanie. Všetky tieto metódy sú dosť informatívne, lacné a jednoduché. Veľkým plusom je aj atraumatická a schopnosť vykonávať výskum nielen v nemocnici, ale aj v podmienkach ambulancie. Rôntgenová kontrastná angiografia sa vykonáva výhradne v rovnovážnom stave. Ak má lekár nejaké pochybnosti, predpíše ďalší výskum. Z ďalších štúdií sú bežné metódy ako diagnostika Voll a diagnostický výskum rezonancie rastlín.

Lekár môže predpísať osobe s podozrením na šikmú endarteritídu a komplexný výskum. Ak je hlavným cieľom zistiť, kedy sa proces začal vyvíjať a aké zmeny už tkanivá prešli, predpisuje sa ultrazvuková diagnostika v kombinácii s digitálnymi röntgenovými lúčmi. Ak potrebujete vedieť všetko o stave energetických kanálov, diagnostika pulzov vždy príde na pomoc špecialistu. Táto metóda pomôže správne priradiť terapiu každému pacientovi individuálne av súlade so stupňom a závažnosťou rozvinutej endarteritídy obliterans.

Ak človek pozorne sleduje svoje zdravie a zmeny v jeho zdravotnom stave na samom začiatku vývoja tohto ochorenia, veľmi citlivá a informatívna metóda - diagnostika vegetatívnej rezonancie pomôže overiť diagnózu v prvých štádiách. Pomôže odhaliť nedostatočnosť alebo naopak nadbytočnosť hlavného meridiánu. A termografia vám pomôže podrobne zistiť, aké procesy prebiehajú v určitej oblasti tela.

Diagnostika metódou Voll pomáha stanoviť príčinu a účinok nástupu patologického stavu, nájsť pôvodcov ochorenia (určuje prítomnosť vírusových, bakteriálnych agensov, ako aj húb). Táto metóda je elektropunkturálna. Ak lekár potrebuje zistiť, aké zmeny prešli iné orgány počas jeho choroby, predpíše klinické a biochemické analýzy.

Pri prvých prejavoch je potrebné začať liečbu obliterujúcej endarteritídy, pretože v neskorších štádiách nie je možné dosiahnuť zotavenie. Hneď ako sa objavia prvé príznaky (chladenie, brnenie, unavené končatiny), je potrebné prijať opatrenia.

Prvá vec, ktorú musíte zbaviť provokovať rozvoj obliterujúce faktory endarteritídy: fajčenie, podchladenie, pitie, pretože to všetko spôsobuje kŕče krvných ciev. Je potrebné sa postarať o postihnuté končatiny: vyhnúť sa zraneniam, zraneniam, nosiť topánky väčšie ako je obvyklé (noha by nemala stláčať a byť suchá). Mali by ste tiež začať nosiť ponožky aj v lete a pozorne sledovať hygienu chodidiel. Končatiny s obliterujúcou endarteritídou sa majú umyť dvakrát denne v teplej vode s použitím mydla. Ak začnete narušovať potenie nôh, čo je často prípad tohto ochorenia, po hygienickom záchode by ste si mali utrieť nohy bavlnenou loptičkou namočenou v 70% alkohole.

Potom, čo prestali pôsobiť nepriaznivé faktory, začnú pôsobiť s liekmi, ktoré eliminujú kŕč: antispasmodiká a ganglioblokátory. Medzi antispasmodikami patrí Halidor, No-shpu, Vazodilan, medzi ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor sa zvyčajne používa perorálne, vo výnimočných prípadoch sa podáva injekčne do žily, tepny, svalu. Štandardná dávka je sto miligramov po jedle každých šesť až osem hodín. Jeho predpísaný kurz 14-21 dní. Kurz sa opakuje podľa uváženia lekára. Ne-silo s obliterujúcou endarteritídou sa zvyčajne predpisuje perorálne dvakrát denne, pri 0,04-0,08 gramoch. V neskorších štádiách ochorenia môže lekár predpísať intraarteriálnu injekciu tohto lieku do tela. Na injekciu vezmite dvojpercentný roztok No-shpy v množstve dvoch až štyroch mililitrov na injekciu. Je dôležité vedieť, že u pacientov so súbežným glaukómom a hypertrofiou prostaty je striktne zakázané používanie lieku No-shpu.

Hexonium sa podáva perorálne a pod kožou alebo do svalu. Podáva sa interne vo forme roztoku alebo prášku (každá 0,1 až 0,25 gramu). Parenterálne sa podali dve percentá hexánu 0,01 až 0,03 g. Potom, čo je liek zavedený do tela, osoba by mala ležať aspoň hodinu. Zvyčajne je liek predpísaný v kurzoch 7-21 dní, potom si prestávku na mesiac a opakovať liečbu drogovej znova.

Diprofen je liek, ktorý môže pomôcť znížiť bolesť a stabilizovať krvný obeh. Užívá sa perorálne dvakrát denne. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na zvláštnosti vývoja obliterujúcej endarteritídy, zvyčajne sú potrebné jedna až štyri tablety lieku. Úľava prichádza na konci prvého týždňa liečby týmto liekom. Trvanie jedného kurzu nie je dlhšie ako dvadsať dní. Pacient musí byť upozornený, že počas liečby Diprofenom sa môžu objaviť niektoré nepríjemné symptómy: znecitlivenie ústnej dutiny, mierne závraty, nevoľnosť v dopoludňajších hodinách. Tieto účinky si nevyžadujú ďalšiu liečbu a prejdú sami.

Pri intenzívnej bolesti, ktorá sprevádza obliterujúcu endarteritídu, sa uvádza úvod do liečby liekov proti bolesti. Ak je bolesť veľmi ťažká, vykoná sa intraarteriálna injekcia 1% Novocainu, epidurálna blokáda.

Povinné pri liečbe endarteritídy obliterans používajú desenzibilizujúce lieky. Najčastejšie sa používa Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Zvyčajne je denné množstvo Tavegilu dva miligramy. Denná dávka je rozdelená na dvakrát. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená na šesť miligramov. Ak je liek vstrekovaný, predpísal dva miligramy dvakrát denne. Je dôležité vedieť: pri liečbe Tavegilom nemôžete piť alkohol a drogy na báze alkoholu (tinktúry, sirupy). Pipolfen by mal byť predpísaný v minimálnej dávke, ktorá dáva požadovaný účinok. Vnútri drogy je predpísané dvadsať päť miligramov raz denne. Ak neexistuje žiadny účinok, môžete vypiť dvojnásobnú dávku rozdelenú do dvoch dávok s intervalom dvanásť hodín. Pipolfen sa zavádza do žily v dávke 12,5 miligramov až 25 miligramov. Mali by ste začať s najmenšou dávkou, vstúpiť raz za šesť hodín, a to len v prípade neefektívnosti, zvýšiť množstvo lieku na injekciu a skrátiť čas medzi injekciami na štyri hodiny. Je potrebné upozorniť pacienta, že počas liečby obliterujúcej endarteritídy s týmto liekom je možný výskyt ospalosti, zhoršenia zraku, určitej psychomotorickej agitácie. Ak sa vedľajšie účinky prejavia príliš veľa, liečba sa má ukončiť a liek nahradiť iným. Denná dávka Suprastinu môže dosiahnuť sto miligramov. Zvyčajne sa liek užíva tri až štyrikrát denne, jedna tableta. Intravenózny Suprastin sa podáva len v ťažkých prípadoch. Za deň urobte jednu alebo dve injekcie jedného mililitra liečiva. Tento liek sa obzvlášť starostlivo predpisuje ľuďom v starobe, ľuďom s ochorením pečene a obličiek v anamnéze.

Na zlepšenie reológie krvi, polyglyukínu, kyseliny nikotínovej alebo kyseliny acetylsalicylovej sa Rheopoliglukin vstrekne do liečby. Reopoliglyukín a poliglyukín sa používajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky priebehu obliterujúcej endarteritídy u konkrétneho pacienta. Predtým, než dáte kvapkadlo s týmito liekmi, človek potrebuje urobiť kožný test, pretože je možné, že vznik alergií. Preferovaná cesta podávania kyseliny nikotínovej je intravenózna, pretože injekcie do svalu a pod kožu sú mimoriadne bolestivé. Na liečenie tejto patológie s použitím jednej percentnej kyseliny, injikovanej raz denne, jeden mililiter. Pred podaním prvej injekcie je potrebné upozorniť osobu, že môže mať pocit tepla. Táto reakcia na liek je absolútne normálna a nakoniec prechádza bez potreby akejkoľvek liečby. Namiesto vyššie uvedených liekov môže byť kyselina acetylsalicylová predpísaná ako liek, ktorý zlepšuje reológiu lieku v krvi z dôvodu rozpočtových obmedzení. Nie je to liek, ktorý je voľbou kvôli viacnásobným vedľajším účinkom pri dlhodobom užívaní. Tento liek môže spôsobiť epigastrickú bolesť, ulceráciu, poruchy stolice, anorexiu, zníženie frakcie krvných doštičiek, dysfunkciu pečene a obličiek. Užívajú jednu tabletu denne po dlhú dobu.

Okrem vyššie uvedených liekov musí mať pacient zavedené lieky pôsobiace na mikrocirkuláciu: angiotrofín, depot-padutín. Endarteritída angiotrofínových obliteránov sa lieči nie viac ako desať dní, každý deň sa podáva jeden alebo dva mililitre lieku. Depot-Padutin pôsobí rovnako ako Angiotrophin, ale dlhšie. Zavádza sa do svalu každý deň alebo každý druhý deň. Na injekciu je potrebných 40 jednotiek účinku lieku. Pacientom s precitlivenosťou sa podáva každý druhý deň dvadsať jednotiek účinku. Trvanie liečby týmto liekom je štyri až šesť týždňov. Ak sa ochorenie už začalo liečiť vo svojej pokročilej forme, trvanie injekcie je niekoľko mesiacov (schéma - každý druhý deň). Nie je možné náhle zrušiť Depot-Padutin - denná dávka sa má znižovať pomaly.

Antikoagulačná liečba je tiež dôležitá. Priraďte k obliteratívnej endarteritíde Fibrinolizín, heparín, Streptoliasis. Fibrinolyzín a heparín sa injektujú do žily spolu. K roztoku chloridu sodného (izotonický!) Sa pridá dvadsať až štyridsať tisíc jednotiek pôsobenia fibrinolyzínu, potom sa do zmesi vstrekne heparín v dávke, ktorá je dvakrát nižšia ako fibrinolyzín. Kvapkadlo sa nastaví na rýchlosť 10 až 12 kvapiek za šesťdesiat sekúnd a pri normálnej vodivosti sa rýchlosť infúzie zvýši na dvadsať kvapiek. Dĺžku liečby určuje lekár. Ak sa počas infúzie zmesi u ľudí vyskytnú vedľajšie účinky (zvýšenie teploty, bolesť brucha, urtikária, bolesť v postihnutých žilách), rýchlosť podávania sa zníži a podajú sa antihistaminiká. Ak sa vedľajšie účinky prejavia, podávanie sa zastaví.

V prípade obliterujúcej endarteritídy je povinné užívanie vitamínov (B, E, C). Aký druh vitamínov je potrebný a v akých dávkach lekár určí. Okrem liekovej terapie sa obliteratívna endarteritída lieči kvantovou hemoterapiou. V súčasnosti široko používaný postup spočíva v ožarovaní krvi ultrafialovými lúčmi, intravaskulárnom ožarovaní laserom. Tieto metódy znižujú schopnosť erytrocytov agregovať, znižovať ESR, viskozitu, zvyšovať výživu tkanív kyslíkom a tým eliminovať hypoxiu. Plazmorporpcia plazmaferézou je pomerne drahý, ale účinný spôsob liečby tejto patológie. Počas procedúry sa cholesterol a lipoproteíny extrahujú z krvi, čo vedie k takýmto pozitívnym účinkom, ako je zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamických procesov.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy a požadovaný účinok nebol dosiahnutý, uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Počas operácie chirurgovia pôsobia na sympatické gangliá, nadobličky alebo priamo na postihnutú cievu.

Prognóza života závisí od výkonu a zodpovednosti chorého. Ak splní všetky odporúčania, vymenovanie svojho lekára, pravidelne podstupuje lekárske vyšetrenie štyrikrát do roka, dostáva anti-relapsovú liečbu, čo umožňuje dosiahnuť predĺžené obdobie remisie a udržať uspokojivú funkciu končatiny postihnutej obliterujúcou endarteritídou.