Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

  • choroba
    • Arotroz
    • artritída
    • Ankylozujúca spondylitída
    • bursitis
    • dysplázia
    • ischias
    • myositis
    • osteomyelitída
    • osteoporóza
    • zlomenina
    • Ploché nohy
    • dna
    • radiculitis
    • reumatizmus
    • Päta ostrohy
    • skolióza
  • kĺby
    • koleno
    • brachiálna
    • bedro
    • nohy
    • ruky
    • Iné spoje
  • chrbtica
    • chrbtica
    • osteochondrosis
    • Cervikálna oblasť
    • Oddelenie hrudníka
    • Bedrovej chrbtice
    • prietrže
  • liečba
    • cvičenie
    • operácie
    • Z bolesti
  • ostatné
    • svaly
    • zväzky

Artritída obliterans

Čo charakterizuje obliteratívnu artritídu?

S priaznivým priebehom je možné dlhodobo udržiavať remisiu a zabrániť progresii obliterujúcej endarteritídy. V opačnom prípade je nevyhnutným výsledkom ochorenia gangréna a strata končatín.

Druhy a príčiny artritídy

V poslednom štádiu obliterujúcej endarteritídy sa vyvíja suchá alebo vlhká gangréna dolných končatín. Nástup gangrény je zvyčajne spojený s pôsobením vonkajších faktorov (rany, rezy kože) alebo s existujúcim vredom. Často postihuje nohu a prsty, menej gangrény sa šíri do tkanív nohy. Syndróm toxémie, ktorý sa vyvíja v gangréne, nás núti uchýliť sa k amputácii končatiny.

  • Obliterujúca endarteritída sa môže vyskytnúť v dvoch klinických formách - obmedzených a generalizovaných. V prvom prípade sú postihnuté len tepny dolných končatín (jeden alebo oba); patologické zmeny postupujú pomaly. Vo všeobecnej forme postihuje nielen cievy končatín, ale aj viscerálne vetvy abdominálnej aorty, vetvy aortálneho oblúka, cerebrálne a koronárne artérie.
  • Významný význam v etiológii obliterujúcej endarteritídy majú neuropsychické faktory, zhoršená hormonálna funkcia nadobličiek a pohlavných žliaz, ktoré vyvolávajú vazospastické reakcie. V prospech autoimunitného mechanizmu obliterujúcej endarteritídy je dokázaný výskyt protilátok proti vaskulárnemu endotelu, zvýšenie CIC, zníženie počtu lymfocytov.
  • Všeobecne a biochemické krvné testy odhalili nešpecifické zmeny: leukocytózu, zvýšenú ESR, zvýšený fibrín, seromukoid, haptoglobín, kyseliny sialové, y-globulíny. Imunologická štúdia určuje antigény HLA B5, A9, DR4. Koagulogram s tromboangiitis obliterans odhaľuje zvýšenú zrážanlivosť krvi a agregáciu krvných doštičiek.
  • Tromboangiitis obliterans
  • Magnetická terapia;
  • Pálenie pokožky nôh.
  • Arteriálna hypertenzia;
  • Také faktory, ako sú uvedené vyššie, ale aj dedičné predispozície; operatívny zákrok, napríklad odstránenie časti väzov; vrodené chyby; používanie neúspešne vybraných topánok a metabolických porúch. Diagnóza je, ako v iných prípadoch, rádiografia a MRI.

Klinika, diagnostika a priebeh artritídy

Artritída, alebo podľa mnohých lekárov obliterujúca endarteritída, je vaskulárne ochorenie, najmä pokiaľ ide o dolné končatiny tela, spojené s postupným a chronickým zúžením ciev, často až do úplného uzavretia jednej alebo viacerých ciev, čo znamená úplné alebo čiastočné strata končatín. Často sa toto ochorenie nazýva mužský, pretože podľa klinických štúdií možno konštatovať, že väčšina prípadov sú muži vo veku 35 až 55 rokov. Prvé príznaky sa však objavujú oveľa skôr a muži sú o 99% pravdepodobnejší ako ženy. Toto ochorenie postihuje artérie a cievy dolných končatín. Prípady ochorenia s obliterujúcou artritídou horných končatín alebo iných častí tela. Choroba sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka pre cievy v dôsledku:

Čo je charakterizované artritídou obliterans

Bolesti kĺbov a problémy s cievami sú známe každej inej osobe na svete. Prečo sa to deje? Kĺby sú veľmi krehké, zraniteľné a nesú obrovskú záťaž. Vek, nekvalitné rozloženie záťaže a nesprávny životný štýl spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela ako celku, a najmä - kĺbov a ciev. Je to všetko kvôli artritíde obliterans?

  • Pre diagnózu obliterujúcej endarteritídy sa používa rad funkčných testov (Goldflam, Shamova, Samuels, termometrický test, atď.), Skúmajú sa charakteristické symptómy (symptóm Opelskej plantárnej ischémie, symptóm stlačenia prstov, fenomén Panchenkovho kolena), ktorý umožňuje detekciu nedostatočného zásobovania končatiny tepnovou krvou.
  • Na základe závažnosti bolestivej reakcie sa odlíši ischémia dolnej končatiny IV. Stupňa s obliterujúcou endarteritídou:
  • Na začiatku vývoja obliterujúcej endarteritídy prevláda vaskulárny spazmus, ktorý je pri dlhodobej existencii sprevádzaný organickými zmenami v stenách krvných ciev: zhrubnutie vnútornej výstelky, parietálna trombóza. V dôsledku dlhodobého spazmu dochádza k trofickým poruchám a degeneratívnym zmenám cievnej steny, čo vedie k zúženiu lúmenu artérií a niekedy k úplnému obliterácii. Dĺžka obliterovanej oblasti nádoby môže byť od 2 do 20 cm.
  • Pri uskutočňovaní termografie kože a kalorimetrie sa určujú zóny s nízkou teplotou, ktoré indikujú poruchy obehu v distálnych končatinách. Stupeň mikrocirkulačných porúch je špecifikovaný pri rádioizotopovom skenovaní (scintigrafia), USDG, reovasografii, rôntgenovej kontrastnej angiografii periférnych ciev. EKG ukazuje ischemické zmeny v srdci.
  • (Winivarter-Burgerova choroba) je systémový chronický proces s prevažujúcou okluzívnou léziou periférnych malých a stredných artérií a žíl. Priebeh obliterujúcej tromboangiitídy je zvlnený, klinika je charakterizovaná ischemickými léziami dolných končatín - únava a necitlivosť nôh, parestézia, bolesť, kŕče, trofické poruchy (vredy nôh, nekróza, gangréna). Diagnóza zahŕňa imunologické, termografické, Dopplerove, angiografické štúdie. Berúc do úvahy štádium Vinivarterovej-Burgerovej choroby, vykonáva sa konzervatívna alebo chirurgická liečba až po amputáciu nohy.

Potom sa spravidla vyskytujú ostré bolesti v lýtkových svaloch, ktoré sa cítia pri chôdzi a nútení zastaviť pohyb. Tento príznak indikuje zúženie krvných ciev a nedostatočné prekrvenie tkanív pod tlakom. Bolesti ustupujú po odpočinku. Tento charakteristický prejav aterosklerózy obliterans ciev nôh sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Postupom času sa zvyšuje prerušovaná klaudikácia, najmä pri zdvíhaní.

Liečba rôznych typov artritídy

Poruchy metabolizmu lipidov;

Liečba je predpísaná výlučne lekárom, pretože samoliečba v prípadoch artritídy môže viesť k závažným komplikáciám v dôsledku vedľajších účinkov liekov používaných bez odporúčania špecialistu.

Chladenie a / alebo opakované omrzliny končatín;

V poslednej dobe lekári zaznamenali pokles vekovej známky ochorenia, ako je artritída. Artritída je definícia akýchkoľvek lézií a ochorení kĺbov, z ktorých každá piata osoba na planéte trpí (existuje aj typ obliteranov artritídy, problém, ktorý nesúvisí s kĺbmi, ale vedie k amputácii a strate končatín). Doteraz lekári nestanovili presnú príčinu artritídy. Toto ochorenie môže nastať v akomkoľvek veku a spôsobiť invaliditu. Existuje iba teória o prítomnosti podmieneného defektu v imunitnom systéme, čo vedie k určitej reakcii tela na provokujúce faktory. Klinické štúdie naznačujú nasledujúce príčiny možnej artritídy: t

Diagnóze obliterujúcej endarteritídy pomáha ultrazvuk ciev dolných končatín, reovasografia, termografia, kapilóza, oscilografia, angiografia dolných končatín. Na identifikáciu vaskulárneho spazmu sa vykonávajú funkčné testy - perirenálna novokinická blokáda alebo paravertebrálna blokáda bedrových ganglií.

I - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi vo vzdialenosti 1 km;

  • Kolaterálna sieť, ktorá sa vyvíja na obídenie miesta oklúzie, spočiatku neposkytuje funkčné potreby tkanív len pri záťaži (relatívna cirkulačná insuficiencia); ďalej sa vyvíja absolútna nedostatočnosť periférneho krvného obehu - intermitentná klaudikácia a silná bolesť sa vyskytujú nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Na pozadí obliterujúcej endarteritídy sa vyvíja sekundárna ischemická neuritída.
  • Liečba liekmi zahŕňa užívanie angiospasmolytických liekov (komplamin, nikoshpana, cinnarizina, vazaprostan); nesteroidné analgetiká; činidlá, ktoré zlepšujú reologické parametre krvi (trental, aspirín, zvonkohry) a trofizmu tkanív (vitamíny skupiny B, aktovegín, kyselina nikotínová, fosfaden, prodectin, dalargin).
  • Tromboangiitis obliterans (Vinivarter-Burgerova choroba)
  • Hyperbarické okysličovanie;
  • Koža na postihnutej končatine je spravidla bledšia, na dotyk studená, svaly sú slabšie. S progresiou ochorenia možno pozorovať cyanózu prstov a nôh. Žiadne poranenia nôh nie sú prístupné lokálnej liečbe, zle sa hojia, často pokračujú a môžu spôsobiť tvorbu vredov. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť opuch nôh a nôh.

Obliterácia aterosklerózy dolných končatín

Existuje toľko spôsobov, ako pomôcť telu prekonať alebo zmierniť príznaky artritídy a cievnych problémov. Odporúčania lekárskych špecialistov aj tradičnej medicíny sú nasledovné:

Príčiny aterosklerózy obliterans

Zlé návyky, ako je fajčenie;

  • Príliš veľa stresu na kĺby (pracovné podmienky, prítomnosť malých detí);
  • Reogram je charakterizovaný znížením amplitúdy, vyhladením vlnových obrysov v elektródach z nohy a chodidla a zmiznutím ďalších vĺn. Ultrazvukové údaje (Dopplerova sonografia, duplexné skenovanie) u pacientov s obliterujúcou endarteritídou indikujú pokles rýchlosti prietoku krvi a umožňujú objasniť úroveň obliterácie cievy. Termografická štúdia ukazuje pokles intenzity infračerveného žiarenia v postihnutej končatine.
  • IIA - pred výskytom bolesti v lýtkových svaloch môže pacient prejsť vzdialenosť viac ako 200 m;
  • V súlade s patofyziologickými zmenami existujú 4 fázy vývoja obliterujúcej endarteritídy:
  • Pacienti s tromboangiitis obliterans sú predpísané školenia chôdze, fotohemoterapia (UFOC, VLOK), plazmaferéza, hemosorbtion, hyperbarické okysličovanie a sanatórium liečbu.
  • - systémový chronický proces s prevažujúcou okluzívnou léziou periférnych malých a stredných artérií a žíl. Priebeh obliterujúcej tromboangiitídy je zvlnený, klinika je charakterizovaná ischemickými léziami dolných končatín - únava a necitlivosť nôh, parestézia, bolesť, kŕče, trofické poruchy (vredy nôh, nekróza, gangréna). Diagnóza zahŕňa imunologické, termografické, Dopplerove, angiografické štúdie. Berúc do úvahy štádium Vinivarterovej-Burgerovej choroby, vykonáva sa konzervatívna alebo chirurgická liečba až po amputáciu nohy.
  • Terapeutické kúpele (sírovodík, radón, ihličnany);
  • Hrozným príznakom je objavenie sa bolesti v pokoji, v neprítomnosti pohybov, ktoré sa zvyčajne cítia v prstoch a nohách, častejšie v noci. To môže byť prekurzorom nekrózy tkaniva gangrény, ktorá je posledným štádiom arteriálnej insuficiencie.

Príznaky aterosklerózy obliterans dolných končatín

  • Úplné odmietnutie zlých návykov. Najmä ako alkohol a fajčenie. Vyvolávajú zúženie a dilatáciu krvných ciev, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich steny, čo pomaly vedie k ich smrti.
  • Nervové preťaženie, stres, šok;
  • nadváhou;
  • Periférna arteriografia pre obliterujúcu endarteritídu zvyčajne odhaľuje zúženie alebo oklúziu popliteálnej tepny a tepien dolnej časti nohy počas normálnej priechodnosti segmentu aorto-iliakálno-femorálnej oblasti; prítomnosť siete malých záruk.

IIB - pred nástupom bolesti môže pacient prejsť vzdialenosť menšiu ako 200 m;

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby by sa mal pacient poradiť s vaskulárnym chirurgom. Chirurgická liečba tromboangiitídy obliterans môže pozostávať z bedrovej sympatektómie, bypassovej operácie postihnutých ciev, balónikovej angioplastiky alebo amputácie končatín.

Liečba aterosklerózy obliterans dolných končatín

Patogenetický mechanizmus tromboangiitídy obliterans spočíva v zápalovej lézii ciev končatín, menej často koronárnych, cerebrálnych a viscerálnych artérií. Tromboangiitis obliterans sa vyskytuje prevažne u mužov do 40 rokov a starších, ako aj u adolescentov. Etiologické faktory sú infekcie, hypotermia, opakované poranenia, psycho-emocionálne preťaženie, fajčenie, intoxikácia, alergie atď., Ktoré vedú k poškodeniu cievnej steny a imunitnej nerovnováhe.

  • Voľba liečby ochorenia je určená jeho štádiom a povahou priebehu. Primárny význam má eliminácia provokujúcich faktorov (normalizácia krvného tlaku, korekcia porúch metabolizmu sacharidov a lipidov, odvykanie od fajčenia, dodržiavanie štandardov fyzickej aktivity, atď.).
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Chôdza naboso na teplej zemi, teplý piesok. Je to vynikajúca prevencia artritickej artritídy.
  • Poranenia a infekčné choroby;

Veľký počet a frekvencia rôznych poranení, zlomenín, dislokácií;

Obliterujúca endarteritída sa líši od obliterujúcej aterosklerózy, kŕčových žíl, diabetickej makroangiopatie, diskogénnej myelopatie, bolesti nôh spôsobenej artrózou a artritídou, myozitídy, plochej nohy, radiculitídy.

  • III - syndróm bolesti sa prejavuje pri chôdzi do 25 ma v pokoji;
  • - vyvinúť dystrofické zmeny v neuro-vaskulárnych zakončeniach. Chýbajú klinické prejavy, trofické poruchy sú kompenzované kolaterálnym obehom.
  • V dynamike a prevencii tromboangiitídy obliterans zohráva významnú úlohu vylúčenie provokujúcich faktorov: alkohol, fajčenie a podchladenie. Za predpokladu, že je možné znížiť frekvenciu exacerbácií, je prognóza tromboangiitídy obliterans uspokojivá. U pacientov, ktorí nedodržiavajú odporúčania a zanedbávajú liečbu, sú vyhliadky na zachovanie nohy neisté.
  • Lokalizácia patologických zmien umožňuje rozlíšiť periférny, viscerálny a zmiešaný typ tromboangiitis obliterans. Pre periférny typ je charakteristická prevládajúca lézia ciev končatín; pri viscerálnych a zmiešaných typoch, koronárnych symptómoch, mezenterickej trombóze atď.
  • Ozónová terapia.
  • Drogová liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

Liečba aterosklerózy obliterans ľudových prostriedkov

Vyvážená strava. Poskytuje výživu s nevyhnutnými mikroelementmi ciev a kĺbov, obchádza účinky nekvalitných a mastných, ťažkých potravín, upchávajúc cievy.

  1. nervu.
  2. Nezdravé a nezdravé jedlo;
  3. V počiatočných štádiách obliterans endarteritídy sa vykonáva konzervatívna terapia na zmiernenie spazmu cievnej steny, zastavenie zápalového procesu, prevencia trombózy a zlepšenie mikrocirkulácie. V priebehu komplexnej liekovej terapie antispasmodiká (bez kúpeľov, kyselina nikotínová), protizápalové lieky (antibiotiká, antipyretiká, kortikosteroidy), vitamíny (B, E, C), antikoagulanciá (fenilín, heparín), protidoštičkové látky (trental, couranttil) a Používajú sa intraarteriálne infúzie vazaprostanu alebo alprostanu.
  4. IV - ulcerózno-nekrotické defekty sa tvoria na dolných končatinách.

Tromboangiitis obliterans

Fáza 2 obliterujúca endarteritídu

Tromboangiitis obliterans

Vývoj obliteranov tromboangiitídy môže byť pomaly progresívny s odstupom svetla, dosahujúcim niekoľko rokov a rýchlo sa rozvíjajúcim, čo vedie k vzniku gangrény končatín, v štádiu II-III ochorenia môže byť chirurgická liečba indikovaná endovaskulárnymi alebo otvorenými intervenciami. Vo fáze IV je amputácia na určitú úroveň častejšia.

Antitrombotiká (aspirín);

Klasifikácia tromboangiitídy obliterans

Pravidelné cvičenie a aktívny životný štýl. Zosilnený svalový korzet neumožní vážne poranenie väzov, kĺbov a svalov a zníži zaťaženie kostí a kĺbov.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja akútne, ale pomaly postupuje. Po prvé, steny tepien sa zahusťujú a potom dôjde k prerastaniu cievy, a tým aj k pomenovaniu choroby (obliterácia je fúzia, v tomto prípade je obliterujúca nádoba zarastajúca). Aké sú príznaky obliterujúcej artritídy? Je ich veľa, ale mali by ste si všimnúť tie hlavné, ako napríklad zmena vzhľadu nechtovej platničky, deformácia a zahusťovanie; necitlivosť, kŕče, častý pocit únavy v postihnutej končatine; suchá koža a vypadávanie vlasov v tejto oblasti; vzhľad krívania v ešte malej vzdialenosti; bledé a studené nohy. Je liečený, rovnako ako všetky artritídy, dlho a starostlivo, pod dohľadom lekára.

Symptómy tromboangiitídy obliterans

Fyzioterapeutické a balneologické ošetrenie (UHF, diadynamické prúdy, elektroforéza, diatermia, ozoceritické aplikácie, sírovodík, radón, bežné ihličnaté kúpele, lokálne kúpele na nohy), hyperbarické okysličovanie sú účinné pre endarteritis obliterans. Predpokladom účinnej liečby obliterujúcej endarteritídy je úplné zastavenie fajčenia.

Priebeh obliterujúcej endarteritídy prechádza 4 štádiami: ischemickou, trofickou poruchou, nekrotickým vredom, gangrenóznym.

- spazmus krvných ciev, sprevádzaný nedostatkom kolaterálneho obehu. Klinicky sa táto fáza obliterujúcej endarteritídy prejavuje bolesťou, únavou, studenými nohami, prerušovanou klaudikáciou.

Diagnóza tromboangiitídy obliterans

- progresívna lézia periférnych artérií sprevádzaná stenózou a obliteráciou s rozvojom ťažkej ischémie končatín. Klinický priebeh obliterujúcej endarteritídy je charakterizovaný prerušovanou klaudikáciou, bolesťou končatiny, trofickými poruchami (trhliny, suchá koža a nechty, vredy); nekróza a gangrénové končatiny. Diagnóza obliterujúcej endarteritídy je založená na fyzikálnych údajoch, výsledkoch Dopplerovho ultrazvuku, reovasografii a periférnej arteriografii, kapilóze. Konzervatívna liečba obliterantov endarteritídy zahŕňa liečebné a fyzioterapeutické kurzy; chirurgická taktika zahŕňa sympatektómiu, trombendarterektómiu, artériovú protetiku, posunovanie atď.

Klinický priebeh tromboangiitídy obliterans je charakterizovaný tromi štádiami - angiospastic, angiotrombotic, angiosclerotic (gangrenous).

Liečba tromboangiitídy obliterans

Tradičná medicína ponúka bylinné liečby podľa tohto receptu:

Antispasmodiká (xantín nikotinát, papaverín);

Prognóza a prevencia tromboangiitídy obliterans

Správne usporiadajte pracovisko, kontrolujte záťaž na chrbte a držte sa v rovnakej polohe.

Obliterujúca endarteritída

Obliterujúca endarteritída

Operácia je indikovaná pre ulcerózno-nekrotické štádium obliterujúcej endarteritídy, bolesť v pokoji, vyjadrené prerušované klaudikácie v stupni IIB. Všetky intervencie na obliteráciu endarteritídy sú rozdelené do dvoch skupín: paliatívna (zlepšenie funkcie kolaterálov) a rekonštrukcia (obnova poškodeného krvného obehu). Skupina paliatívnych operácií zahŕňa rôzne typy sympatectómie: periarteriálna sympatektómia, lumbálna sympatektómia, hrudná sympatektómia (s léziami ciev horných končatín).

Komplex ischemických symptómov sa vyznačuje výskytom pocitu únavy, chladu na nohách, parestéziou, znecitlivením prstov, kŕčmi v lýtkových svaloch a nohách.

Príčiny obliterujúcej endarteritídy

Obliterujúca endarteritída je chronické ochorenie periférnych ciev, ktoré je založené na obliterácii malých tepien, ktorá je sprevádzaná ťažkými obehovými poruchami distálnych dolných končatín. Endometritis obliterans trpí takmer výlučne u mužov: pomer mužov a žien je 99: 1. Obliterujúca endarteritída je jednou z najčastejších príčin amputácií končatín u mladých ľudí s telesným postihnutím.

Porucha periférnych arteriálnych ciest u tromboangiitídy obliterans je obojstranná so záujmom horných alebo dolných končatín od distálneho k proximálnemu. Tromboangiitis obliterans sa vyznačuje triádou symptómov: intermitentnou klaudikáciou, Raynaudovým syndrómom a povrchovou migračnou tromboflebitídou distálnych končatín.

Patogenéza obliterujúcej endarteritídy

Polievková lyžica zmesi bylín, vrátane šalvie, ľubovník bodkovaný, reťazec, jitrocel, harmanček, zalejeme pohárom vriacej vody, nechajte 2-3 hodiny.

Lieky, ktoré znižujú agregáciu červených krviniek (pentoxifylín, reopolyglukín);

Po dlhú dobu sa ochorenie nemusí cítiť. Počiatočné príznaky ochorenia sú najčastejšie nasledujúce prejavy:

  • Je potrebné schudnúť a neustále ho monitorovať. Aby sa to dosiahlo, je potrebné zaistiť stály prísun MCC - mikrokryštalickej celulózy alebo celulózy nachádzajúcej sa v zelenine, ovocí a bioprísadách predávaných v lekárni pod názvami "Ankir", "MICROCEL", "MKC-229" atď. udržanie hmotnosti je normálne, traumatická artritída je artritída spôsobená zranením kĺbov, kontúziou, prasknutím, výronmi kĺbov a poraneniami rôznych druhov. To môže byť pozorované v akejkoľvek časti tela, kde sú prítomné kĺby, a ich počet v ľudskom tele je viac ako 200. Aby bolo možné predpísať vhodnú liečbu, lekár vyšetrí poškodené tkanivo, ak je prítomné, alebo prepichne miesto údajného poškodenia kĺbov. Často sa do spoločnej dutiny dostane určité množstvo krvi, čo vedie k vzniku sepsy, to znamená zápalu.
  • Autoimunitné ochorenia: Rekonštrukčná chirurgia pre obliteranty endarteritídy môže zahŕňať chirurgický zákrok bypassu artérie alebo prostetiku, trombembopektómiu, dilatáciu alebo stentovanie periférnej artérie, ale zriedkavo len s obštrukciou malej časti cievy.
  • Niekedy obliterujúca endarteritída začína fenoménmi migrujúcej tromboflebitídy (tromboangiitis obliterans, Buergerova choroba), ktorá sa vyskytuje pri tvorbe trombov v subkutánnych žilách nôh a chodidiel - vývoj spojivového tkaniva v intime a ďalších vrstvách cievnej steny. Existujú trofické poruchy, oslabenie pulzácií v artériách, bolesť v pokoji.
  • Obliterujúca endarteritída je niekedy mylne identifikovaná s obliterujúcou aterosklerózou. Napriek podobnosti symptómov majú tieto dve ochorenia odlišné etiopatogenetické mechanizmy. Obliterujúca endarteritída sa zvyčajne vyskytuje medzi mladými ľuďmi (vo veku 20 - 40 rokov), ktoré postihujú distálne arteriálne cievy (hlavne nohy a chodidlá). Aterosklerózna obliterácia, ktorá je prejavom systémovej aterosklerózy, je diagnostikovaná vo vyššom veku, je častá a postihuje najmä veľké arteriálne cievy. Medzi klinické prejavy intermitentnej klaudikácie patrí bolesť chodidla a lýtkových svalov pri chôdzi; s porážkou horných končatín v procese vykonávania činností s rukami bolesti vznikajú v rukách a predlaktiach. Bledé a cyanotické prsty, zvýšená citlivosť nôh a rúk na zimu, objavenie sa krvácania a bolestivé uzliny na kožu prstov. Závažné ischemické lézie končatín s tromboangiitídou obliterans sa prejavujú bolesťami v pokoji, nedostatočnou pulzáciou tepien nôh a rúk, ulceráciami, trofickými poruchami a gangrénou prstov až po samo-zosilnenie nekrotických zón.

Klasifikácia obliterujúcej endarteritídy

Infúziu zahrejte na teplotu približne 37 ° C, zvlhčite gázou zloženou v 2-4 vrstvách.

  • Chilliness a necitlivosť v nohách;
  • Pri obliterujúcej ateroskleróze dolných končatín dochádza k zahusťovaniu cievnych stien v dôsledku ukladania tuku a cholesterolu, ktoré tvoria aterosklerotické plaky. Postupné zužovanie lúmenu tepny môže viesť k jeho úplnému prekrývaniu.
  • Ak je artritída po vyšetrení lekárom a analýzami aseptická alebo existuje hnisavý proces v dôsledku nahromadenej krvi, potom sa tekutina odoberá každý deň alebo každý druhý deň, dutina sa umyje špeciálnymi roztokmi, končatina sa fixuje dlahou alebo sadrou v najviac imobilizovanom stave. Pohyb poranenej končatiny spôsobuje veľmi silnú bolesť a umožňuje možnosť ďalšieho poškodenia kĺbu. Je zobrazená denná indukcia alebo UHF, ale ak sa aj pri takejto liečbe stav pacienta nezlepší, potom začnite operácie, ako je resekcia kĺbov alebo artrotómia. Pri správnom ošetrení a zlepšení postihnutej oblasti, najmä po strelnej rane, je veľmi dôležité masírovať túto spoločnú, cvičebnú terapiu, aby sa predišlo atrofii priľahlých svalov a tvorbe kĺbovej kontrakcie.
  • Vekom nosiť spoje.
  • Prítomnosť gangrény je indikáciou pre amputáciu segmentu končatiny (amputácia nôh nohy, amputácia nohy, amputácia dolnej časti nohy). Izolovaná nekróza prsta s jasnou demarkačnou líniou nám umožňuje obmedziť exartikuláciu falangov alebo nekrotómiu.

Symptómy obliterujúcej endarteritídy

V druhej fáze obliterujúcej endarteritídy sa všetky tieto javy zintenzívňujú, pri chôdzi sa objavujú bolesti končatín - prerušovaná klaudikácia, ktorá núti pacienta k častým zastávkam na odpočinok. Bolesť je sústredená vo svaloch nohy, v chodidlách alebo na nohách. Koža nôh sa stáva "mramorovým" alebo modrastým, suchým; dochádza k spomaleniu rastu nechtov a ich deformácii; výrazné vypadávanie vlasov na nohách. Pulzácia na artériách nôh je určená obtiažne alebo chýba na jednej nohe.

Vo vaskulárnej chirurgii a kardiológii zostáva otázka príčin obliterujúcej endarteritídy sporná. Uvažuje sa o úlohe infekčných toxických, alergických, hormonálnych, nervových, autoimunitných faktorov, o vplyve patológie systému zrážania krvi. Etiológia obliterujúcej endarteritídy je pravdepodobne multifaktoriálna.

Zapojenie koronárnych artérií sa prejavuje rozvojom anginy pectoris a infarktu myokardu. S porážkou mezenterických tepien sa vyskytujú ostré bolesti brucha, krvácanie z tráviaceho traktu, vredy a nekróza črevnej steny. So zreteľom na mozgové cievy je možný vývoj mozgovej príhody, ischemickej neuritídy zrakových nervov. Trombóza renálnej artérie vedie k zmenám infarktu v parenchýme obličiek.

Po vykonaní masáže zabaľte nohu do gázy, prikryte vrchnou časťou kompresným papierom a bavlnenou látkou.

Pri akútnej trombóze alebo embólii sa vykonáva subkutánne alebo intravenózne podávanie antikoagulancií a trombolytík.

Diagnóza obliterujúcej endarteritídy

Zvýšená citlivosť nôh na nízke teploty;

Výskyt arteriálnej aterosklerózy obliterans nôh je spojený s rovnakými mechanizmami, ktoré spôsobujú aterosklerotické procesy a iné lokalizácie. Vyvolajúcimi faktormi ochorenia sú najmä:

Artosis artritída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa lézie alebo zápal kĺbov a patologické zmeny v koncoch kostí v blízkosti kĺbov. Na kostiach sa chrupavková membrána zmenší alebo zničí, čo vedie k obmedzeniu alebo zníženiu jej funkcií. Bolesť pri nástupe ochorenia má inú povahu - je to boľavá bolesť. Je posilnená fyzickou expozíciou, tj zdvihnutím závažia, ostrým a nesprávnym zdvíhaním predmetov. Ak je táto choroba liečená v počiatočnom štádiu, potom podľahne úspešne, a ak bude sprísnená, bude to viesť k úplnej nehybnosti kĺbu navždy.

Prvou vecou na klinike artritídy je bolesť, bolesť, deformácia kĺbov, začervenanie kože, horúčka a prudký výrazný nárast teploty, charakteristické zvuky chrumkavosti a kliknutia, keď sú vystavené boľavému kĺbu alebo keď sa používajú v časti tela. V dopoludňajších hodinách je obmedzenie práce boľavého kĺbu, napríklad ruky po spánku s ťažkosťami ohýbania a odvíjania. Ak chcete určiť typ artritídy, existuje niekoľko diagnostiky: rádiografia, ultrazvuk, vyšetrenie tekutiny vo vnútri kĺbu, testy, všeobecné vyšetrenie pacienta, jeho sťažnosti, artroskopia, ktorá vám umožní urobiť čo najpresnejšiu diagnózu artritídy. Existuje choroba jedného spoločného - monoartritídy - alebo viacerých - polyartritídy. Na liečbu užívaných liekov predpísaných výlučne lekárom, ako je diklofenak, kyselina acetylsalicylová, levamisol a ďalšie. Terapia netrvá týždne, ale mesiace a niekedy roky.

Scenár vývoja obliterujúcej endarteritídy závisí od dodržiavania preventívnych opatrení - eliminácie provokatívnych faktorov, vyhýbania sa zraneniam končatín, pravidelnosti liečebných postupov, dispenzarického pozorovania cievneho chirurga.

Liečba obliterujúcej endarteritídy

Nekrotické štádium obliterujúcej endarteritídy zodpovedá bolesti v pokoji (najmä v noci), svalovej atrofii nôh, opuchu kože, tvorbe trofických vredov na nohách a nohách. Lymfangitída a tromboflebitída sa často pripájajú k ulceróznemu procesu. Pulzácia tepien na nohách nie je definovaná.

- arteriálne cievy sú úplne odstránené alebo trombózované. Rozvíja sa nekróza a gangréna končatiny.

Je známe, že fajčenie, chronická intoxikácia, chladenie a omrznutie končatín, porucha periférnej inervácie v dôsledku chronickej neuritídy sedacieho nervu, rany končatín, atď., Prispievajú k dlhodobému spastickému stavu periférnych ciev., noha športovca.

Exacerbácie tromboangiitídy obliterans sú vyvolané studeným a častým fajčením, je možný rozvoj sekundárnej infekcie mäkkých tkanív končatín.

Vykonajte postup dvakrát denne, pričom aplikáciu držte 2-3 hodiny.

Prognóza a prevencia obliterujúcej endarteritídy

Neléčebné liečby môžu zahŕňať také postupy:

Príčiny a liečba obliterujúcej artritídy

V dôsledku porušenia prietoku krvi v dolných končatinách sa vyvíja artritída obliterans. Vzhľad ochorenia je spôsobený nedostatočným prísunom kyslíka a základných mikroživín do dolných častí nôh. Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby sa nekróza mäkkých tkanív objavuje na nohách a nohách. Jediný spôsob, ako zastaviť patologický proces v pokročilých štádiách ochorenia, je amputácia poškodených končatín.

Čo je vlastnosťou patológie?

Vývoj obliteranov artritídy je spôsobený poklesom lúmenu v cievach a artériách, čo prispieva k nedostatku kyslíka a živín pre nohy. Choroba je charakterizovaná akútnym nástupom a pomalou progresiou. V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k zhrubnutiu cievnych stien. Ako choroba postupuje, sú úplne zarastené a blokujú prístup kyslíka do dolných končatín.

V zásade je artritída obliterujúceho typu diagnostikovaná u mužov vo veku 25 až 55 rokov.

Tabuľka ukazuje štádiá vývoja tejto patológie a jej charakteristické znaky a prejavy:

8 hlavných príčin vzdelávania

Zúženie ciev dolných končatín a nedostatočné zásobovanie tkanív krvou vyplýva z:

  • ťažká podchladenie nôh;
  • psychologické preťaženie;
  • poranenia, podliatiny alebo zlomeniny kostných štruktúr;
  • infekčné alebo autoimunitné ochorenia;
  • nerovnomerné a pravidelné zaťaženie nôh;
  • opotrebovanie kĺbov súvisiaceho s vekom;
  • rozvoj neuritídy;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti.
Späť na obsah

Ako sa prejavuje?

Výskyt obliterujúcej artritídy je charakterizovaný nasledujúcimi patologickými prejavmi:

  • zahusťovanie a deformáciu nechtovej platne;
  • neustály pocit únavy v poškodenej nohe;
  • necitlivosť a chilliness v postihnutých oblastiach;
  • kŕče v nohách;
  • narušenie chôdze;
  • vypadávanie vlasov v postihnutej oblasti;
  • bledosť kože nôh;
  • opuch, bolesť, bolesti v lýtkových svaloch.
Späť na obsah

Včasná diagnóza - možnosť zabrániť amputácii

Na stanovenie artritídy obliterujúceho typu sa používajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • Röntgenové lúče;
  • Ultrazvuk ciev dolných končatín;
  • artroskopia;
  • laboratórne štúdie intraartikulárnej tekutiny;
  • MRI, CT dolných končatín.
Späť na obsah

Roztoky na obliteráciu artritídy

Na liečenie obliterujúcej artritídy v počiatočnom štádiu ochorenia sa používa konzervatívna terapia. Jeho hlavné ciele sú: t

  • eliminácia vaskulárneho spazmu;
  • zlepšenie krvného obehu;
  • posilnenie cievnych stien;
  • zníženie bolesti.

Tabuľka uvádza účinné lieky na elimináciu patologických procesov pri obliterácii artritídy:

Na rozšírenie cievneho systému v dolných častiach nôh a na urýchlenie krvného obehu používajú magnetickú terapiu, baroterapiu, kúpele sírovodíkov a elektroforézu liekov.

Neskoré štádium artritídy obliterans je liečené len chirurgicky. Na odstránenie ochorenia sa používa:

  • Sympatektómia. Kŕče v cievnych stenách sa odstránia rozrezaním vlákien nervových zakončení.
  • Bypass. Odstránenie deformovanej nádoby alebo jej nahradenie umelým.
  • Thromboembolectomy. Odstránenie krvnej zrazeniny z cievy alebo artérie.
  • Čiastočné alebo úplné odstránenie končatín so znakmi gangrény.
Späť na obsah

Tradičná terapia ako pomocná metóda

Pomocný spôsob, ako odstrániť príznaky a príznaky artritídy obliterans sú ľudové prostriedky. Bylinné aplikácie majú účinný terapeutický účinok. Pre ich prípravu potrebujete:

  1. Vezmite 10 g bylinnej zmesi: šalvia, vlak, ľubovník bodkovaný, harmanček, banán.
  2. Nalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny.
  3. Výsledná infúzia sa zahreje na 37 ° C a v nej sa navlhčí kúsok gázy.
  4. Zabalte gázu cez nemocnú nohu, prikryte teplou, prírodnou látkou na vrchole.
  5. Procedúra sa opakuje 2 - 3 krát denne a počas 2 hodín sa udržiava kompresia.

Na posilnenie cievneho systému sa odporúča piť denné odvarové lístky čiernych ríbezlí, brusníc, púčikov brezy, koreňa lopúcha. Pre preventívne účely je potrebné zabrániť prekrveniu tela, vyvážiť výživu a kontrolovať telesnú hmotnosť. Aby sa zabránilo rozvoju artritídy obliterans, jeden by mal mať každodenné prechádzky, masáž nôh a liečiť zranenia a modriny dolných končatín včas.

Liečba obliterujúcej endarteritídy ciev dolných končatín

Obliterujúca endarteritída ciev dolných končatín je neuveriteľne nebezpečná choroba, pretože v posledných štádiách, ak pre túto patológiu neexistuje liečba, môže človek stratiť nohy. To je jeden z typov obehových porúch súvisiacich s najviac ohrozujúcim životom. Stojí za to povedať podrobnejšie o tom, prečo sa táto choroba objavuje, ako sa vyvíja a aké metódy jej liečby v súčasnosti existujú.

Čo je to obliterácia endarteritídy ciev dolných končatín

Nazýva sa zápalové ochorenie periférnych artérií. Výsledkom obliterujúcej endarteritídy je ich zúženie a poškodenie krvného obehu, úplné blokovanie cievnych lúmenov, hypoxia tkaniva a gangréna. Toto ochorenie spravidla postihuje chodidlá a dolné končatiny. Cez nádoby dostávajú menej kyslíka, takže mäkké tkanivá sa postupne poškodia, prestanú fungovať a umierajú. Obliterujúca endarteritída je bežná u mužov v strednom veku, ale vyskytuje sa aj u žien.

Kód ICD-10

Obliteratívna endarteritída dolných končatín je zahrnutá v sekcii I 70 "Ateroskleróza" Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Do tejto kategórie patria tieto patológie:

  • ochorenie arteriosklerózy;
  • endarteritída s deformitou;
  • ateróm.

príznaky

Obliterujúca endarteritída ciev končatín sa prejavuje na základe štádia rôznymi spôsobmi. Pravidelné exacerbácie náhle uvoľňujú remisie, ktoré môžu byť veľmi dlhé. Preto je pre osobu ťažké podozrenie na obliterujúcu endarteritídu dolných končatín. Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • ostré bolesti dolných končatín v pohybe aj v pokoji;
  • únava z chôdze, pocit ťažkosti u teliat;
  • rany, ktoré sa neliečia, sa objavia na prstoch dolných končatín;
  • chilliness a necitlivosť nôh;
  • opuch dolných končatín;
  • zvýšené potenie nôh;
  • pulz sa cítil slabo a potom úplne ustupoval;
  • nechty sa deformujú, stávajú sa krehkými;
  • koža dolných končatín je chladná, bledá, môže mať modrastý odtieň.

dôvody

Lekári zatiaľ nemajú konsenzus o tom, prečo sa vyvíja endarteritída dolných končatín. Mechanizmus progresie je úplne jasný. Väčšina expertov má sklon veriť, že obliterujúca endarteritída dolných končatín je spôsobená autoimunitnými procesmi, pri ktorých telo produkuje protilátky proti bunkám vlastných ciev. Existuje množstvo faktorov, pod vplyvom ktorých sa môže vyskytnúť výskyt ochorenia:

  • fajčenie;
  • zneužívanie tukových potravín;
  • množstvo chronických infekcií;
  • dlhodobý stres;
  • poranenia dolných končatín;
  • pravidelná hypotermia nôh;
  • nosia nekvalitnú a nepohodlnú obuv.

Etapy vývoja

Existuje päť štádií obliterujúcej endarteritídy dolných končatín, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Elementary. Pozorujte príznaky obliterujúcej artritídy dolných končatín, kým to nie je možné. Postupné znižovanie lúmenu krvných ciev, prietok krvi je ťažké.
  2. Ischemická choroba. Začne sa chladu dolných končatín, povrch kože sa zbledne. Slabosť v nohách a syndróm bolesti, poruchy.
  3. Trofický. Spojivové tkanivo začína rásť. Vaskulárny lumen sa intenzívne zužuje. V tomto štádiu sú silné bolesti pociťované v nohách po celú dobu, av pokoji a pri chôdzi je pulzácia slabá. Nechty sú zdeformované.
  4. Nekrotizujúca. Nezvratné zmeny v tkanivách nôh, krvi nepreteká k nim. Uzavreté tepny, prsty pokryté vredmi, začína nekróza tkaniva. Osoba sa už nemôže pohybovať samostatne.
  5. Posledný Vyskytuje sa suchá alebo vlhká gangréna, zmeny ovplyvňujú nielen nohy, ale aj iné orgány. K infekcii krvi dochádza, čo môže byť smrteľné.

diagnostika

Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr je choroba odhalená odborníkom, tým lepšie je, že liečba obliterujúcej endarteritídy dolných končatín s ich zachovaním je možná len v počiatočných štádiách. Typy diagnostických štúdií, ktoré lekár vykonáva na identifikáciu ochorenia:

  1. Capillaroscopy. Štúdia na objasnenie stavu mikrocirkulácie krvi v určitých oblastiach tela.
  2. Dopplerova sonografia. Typ ultrazvuku. Vykonáva sa na posúdenie stavu tkaniva, stupňa deformácie.
  3. Osciloskop. Detekcia cievnej pulzácie pôsobením špeciálnej manžety.
  4. Termografia. Štúdium teploty kože v rôznych častiach tela.
  5. Rheovasography. Stanovenie stupňa oklúzie a rýchlosti prúdenia krvi.
  6. Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekne do tepny a osvetlí sa röntgenovým žiarením. To je nevyhnutné na určenie stavu ciev a prietoku krvi.

Nasledujúce funkčné testy sú povinné:

  1. Symptóm Oppel. Keď pacient zdvíha nohu, noha sa stáva bledou. Čím rýchlejšie sa to stane, tým viac sa táto patológia zanedbáva.
  2. Prst stlačil prst. Trvá 5-15 sekúnd. Keď kliknete na palce, zmení sa na bledý a potom sa príliš dlho vráti do normálnej farby.
  3. Vzorka Goldflama. Pacient sa ohýba zdvihnutými nohami v polohe na chrbte. Ak má zničujúce choroby ciev dolných končatín, jeho nohy sa zblednú a únava príde neuveriteľne rýchlo.
  4. Kolenný symptóm Panchenko. Ak pacient sedí, jeho nohy prekrížia, bude cítiť bolesť, necitlivosť tkanív. Na koži ísť goosebumps.

Liečba ciev dolných končatín

Úplne sa zbaviť obliterujúce endarteritídy nebude fungovať. Môžete spomaliť jeho rozvoj, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Liečba endarteritídy sa uskutočňuje v komplexe. Používajú sa rôzne lieky, predpisujú sa postupy fyzioterapie. Nie je zakázané používať a ľudové prostriedky. Predpokladom pre pacienta je prestať fajčiť, piť alkohol, prejedať sa.

prípravky

Prvá a povinná fáza je liečba drogami. Druhy liekov, ktoré sú predpísané na obliteráciu endarteritídy:

  • protivospazmoliticheskie;
  • antihistaminiká;
  • analgetiká;
  • svalové relaxanty (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
  • riedidlá krvi (Trental, aspirín);
  • hormóny nadobličiek (Prednizolón);
  • vitamíny B, E, C, PP.

fyzioterapia

Zlepšuje prekrvenie dolných končatín. Typy fyzioterapeutických postupov, ktoré môžu byť priradené pacientovi:

  • termálne (sauny, ozokeritové aplikácie, otepľovanie, Bernardove prúdy);
  • magnetická terapia (liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom);
  • barmasáž (dolné končatiny umiestnené v tlakovej komore, ktoré na ne pôsobia, buď nízky alebo vysoký tlak);
  • dynamické prúdy;
  • elektroforéza;
  • horúce, ihličnaté, horčičné, kontrastné a iné kúpele.

Chirurgická liečba

Ak nie je pozorovaný pozitívny účinok konzervatívnej liečby, možno rozhodnúť o vykonaní jednej z nasledujúcich operácií: t

  1. Sympatektómia. Vyberie sa nervové tkanivo, ktoré spôsobuje vazospazmus.
  2. Bypass. Umelé skraty vytvárajú ďalšie obehové dráhy, ktoré obchádzajú poškodenú časť nádoby.
  3. Odstránenie časti tepny alebo jej úplnej protézy.
  4. Trombintimektomiya. Odstráni sa trombus, ktorý blokuje dráhu v artérii.
  5. Odstránenie plôch suchej gangrény.
  6. Amputácia končatiny. Extrémne opatrenie, ktoré sa prijíma len v prípade bezprostredného ohrozenia života pacienta, keď nie je prítomný účinok všetkých aplikovaných liečebných postupov.

Ľudové prostriedky

Môžu pomôcť a zmierniť stav v počiatočných štádiách obliterujúcej endarteritídy ciev dolných končatín. Pred použitím tradičných metód sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. Existuje niekoľko účinných receptov. Sú založené na bylinkách, ktoré majú spevňujúci a regeneračný účinok na steny ciev, zmierňujú zápal:

  1. Zmiešajte rovnaké množstvá suchého harmančeka, kukuričného hodvábu, rebríka, brezy a ľubovníka bodkovaného. 2 polievkové lyžice kolekcie nalejeme liter vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Kmeň, piť 0,25 l zmesi ráno a večer 40 minút pred jedlom.
  2. Zmiešajte 80 g prasličky, 200 g hlohu a 120 g vtáctva. 1 polievková lyžica. l. Kolekcia nalejte 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Piť trikrát denne a 1 polievková lyžica. l. pred jedlom.
  3. V mixéri nakrájajte jeden citrón a pomaranč. Pridajte 1 lyžičku. med, premiešajte. Vložte chladničku. Jedzte 1 lyžičku. Kašte pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

prevencia

Ak chcete znížiť riziko endarteritídy obliterans, postupujte podľa týchto pravidiel:

Obliterujúca endarteritída: príznaky a liečba vaskulárnej patológie dolných končatín

Porušenie krvného obehu v dolných končatinách začína z rôznych dôvodov. Najnebezpečnejšou chorobou, ktorá prispieva k výskytu takejto patológie, je obliterácia endarteritídy. Jeho začiatok je spojený s poklesom lúmenu vo veľkých a malých cievach, čo výrazne znižuje prísun kyslíka a živín do dolných končatín. Ťažkou formou ochorenia je odumieranie mäkkých tkanív na nohách a dolných končatinách, čo vedie k amputácii končatiny. Je mimoriadne dôležité, aby sme boli pozorní voči mužom, pretože je medzi nimi vo veku 20-45 rokov najčastejšie diagnostikované toto ochorenie.

Mechanizmus vývoja patológie

Patogenéza ochorenia je dosť komplikovaná, ale spúšťací mechanizmus vo všetkých prípadoch je dlhodobý spazmus krvných ciev, ktorý vznikol ako dôsledok dysfunkcie nervových vlákien, čo má za následok ich zmenu. Tento patologický stav kapilár vedie nakoniec k úplnej redukcii lúmenu v cievnom stĺpci.

V počiatočnom štádiu je zúženie stien sprevádzané malými organickými zmenami na povrchu kapilár. S hlbokou diagnózou si môžete všimnúť prítomnosť zápalového procesu, zhrubnutie vnútorného obalu a zúženie lúmenu. Neskôr sa na ničení podieľajú väčšie plavidlá.

Na pozadí zmeneného povrchu a malého priemeru ciev je prietok krvi drasticky oslabený. Takéto porušenia prispievajú k zníženiu prívodu kyslíka do kapilár a artérií mikrovaskulatúry, čím sa zhoršuje metabolizmus tkaniva. S rozvojom tkanivovej hypoxie sa zvyšuje viskozita krvi a tvoria sa krvné zrazeniny. Prechod hypoxie na chronickú formu a úplná obliterácia ciev spôsobuje nekrózu tkaniva.

Etapy vývoja

Obliterujúca endarteritída sa vyvíja postupne a má cyklický charakter. Obdobie akútnej fázy je nahradené obdobím remisie. Vaskulárna patológia v počiatočnom štádiu nemá prakticky žiadne zjavné zmeny v cievnych stenách, ale môže byť určená spazmami. S progresiou pozorovaného zhoršenia výživy tkanív a výskytu vredov. Endarteritída má 4 štádiá vývoja.

Prvá etapa

Funkčná kompenzácia. V počiatočnom štádiu sú pozorované príznaky vo forme chladu, brnenia a pálenia prstov. Pri dlhotrvajúcom vystavení studeným dolným končatiam sa bledne a veľmi chladno. Odborníci spájajú tento fenomén s dystrofickými zmenami nervových zakončení, ktoré zapadajú do blízkosti cievnych stien. V prvej fáze sa lumen cievneho stĺpca trochu zužuje a tkanivá sú poháňané kolaterálnou cirkuláciou.

V tomto prípade sú všetky činnosti pacienta sprevádzané únavou. Po chôdzi na dlhé vzdialenosti pri rýchlosti nepresahujúcej 4-5 km / h je tu bolesť v lýtkových svaloch alebo v nohe, čo spôsobuje časté zastavenia a prerušované klaudikácie. Takéto symptómy sú spojené s radom faktorov: znížením prekrvenia svalového tkaniva, patológiou využitia kyslíka a odstránením prospešných oxidovaných látok z tela. Pulz v artériách nohy v tomto štádiu už môže byť oslabený alebo vôbec nedetekovaný.

Druhá etapa

Subindemnification. Kolaterálny systém sa už nemôže vyrovnať so zvýšeným zaťažením v dôsledku silného zúženia cievnych lúmenov. Štádium je charakterizované zvýšením sily krívania, ktoré začína už do 200 m alebo skôr pri tempe chôdze uvedenom vyššie. Symptómy ochorenia sa prejavujú vo forme straty elasticity kože v oblasti chodidla a dolnej časti nohy. Koža v týchto oblastiach je suchá a šupinatá. Na chodidlách je možné vidieť hyperkeratózu.

Endarteritída v druhom štádiu má tiež negatívny vplyv na nechty a vlasové folikuly dolnej končatiny. Rast nechtovej platničky je takmer neprítomný, čo vedie k jej modifikácii. Povrch nechtu sa stáva krehkým, matným a neskôr zhnedne. V súvislosti so zhoršením príjmu potrebných látok do vlasových folikulov je možné pozorovať na postihnutej končatine škvrny plešatosti. Vyššie uvedené symptómy naznačujú rozvoj atrofie tkaniva v podkožnom tkanive a malých svaloch na nohe. Pulzácia v druhom štádiu postihnutej končatiny chýba.

Tretia etapa

Dekompenzácia. V tomto štádiu je prirodzená štruktúra cievnych stien nahradená spojivovými tkanivami. Patologický rast spôsobuje silnú bolesť v nohe. Chôdza je ťažká. Vzdialenosť, ktorú môže pacient prekonať, nepresahuje 25-50 m.

V postihnutých končatinách sa príznaky bolesti objavujú nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji. Zároveň majú vŕtací charakter a sú zosilnené v horizontálnej polohe. Na zmiernenie stavu a zníženie bolesti pacient zníži nohu na podlahu. A v niektorých prípadoch je v takejto situácii osoba nútená spať.

Symptómy ochorenia sa objavujú na koži odfarbením v závislosti od polohy nohy. Keď sa zdvihne, zmení sa na bledý a pri znižovaní končatiny získava načervenalý odtieň. Endarteritída tiež robí pokožku suchšou a vymazateľnou. Menšie poranenia, poranenia, vredy, praskliny okamžite spôsobujú zápal a bolestivé povrchové vredy na koži. Ďalšia atrofia svalového tkaniva má negatívny vplyv na pracovnú schopnosť pacienta.

Štvrtá etapa

Príznaky posledného štádia naznačujú nevratné účinky na končatinách. Bolesť prstov a nôh je trvalá a neznesiteľná. Tepny a kapiláry sú prakticky uzavreté alebo trombózované. Na prstoch a členku sa tvoria vredy, ktorých spodok a okraje sú pokryté šedou patinou.

Toxické látky začnú prúdiť do všeobecnej cirkulácie a majú výrazný vplyv na fungovanie mozgovej kôry, kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene. Vývoj patológie gangrenóz má zvyčajne vlhkú formu. Pulzácia v nohe úplne chýba. Pracovná kapacita pacienta v poslednom štádiu ochorenia je úplne stratená.

Chcel by som okamžite poznamenať, že gangrenózna forma v našich dňoch je veľmi zriedkavá, pretože ochorenie sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a moderné metódy umožňujú včasnú liečbu endarteritídy.

Príčiny patológie

Ak je dostatočne rozvinutý mechanizmus vzniku obliterujúcej endarteritídy, nie sú úplne objasnené jej skutočné príčiny. Väčšina odborníkov je zástancom autoimunitnej povahy ochorenia. Dôkazom toho je prítomnosť zmien v imunitnom systéme pacienta, vyjadrených výskytom vaskulárnych protilátok, zvýšeným indikátorom cirkulujúcich imunoglobulínov a nízkym počtom červených krviniek v krvnom riečišti.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju patológie sú:

  • časté chladenie dolných končatín po dlhú dobu;
  • mentálne poruchy;
  • zneužívanie zlých návykov;
  • alergické účinky;
  • znížená zrážanlivosť krvi;
  • infekčné ochorenia;
  • aterosklerózy krvných ciev.

Vlastnosti ochorenia u mužov a žien

Nedávne štúdie odhalili množstvo zaujímavých faktov. Obliterujúca endarteritída dolných končatín sa najčastejšie vyskytuje u mužov, ktorých veková kategória je od 18 do 45 rokov a má vysokú hladinu testosterónu v krvi. Je to tento typ hormónu, ktorý je zodpovedný za nízku farbu hlasiviek, agresívne správanie, nedostatok alebo zvýšený rast vlasov.

Zriedkavejšie je u žien diagnostikovaná patológia. Jej hlavnými príčinami sú stresové situácie. Extrémne nízka odolnosť voči strachu a silným pocitom môže spôsobiť silný adrenalínový spech, ktorý kŕče cievne hladké svalstvo.

Predpokladom pre rozvoj vaskulárnej patológie sú aj opakované potraty. Po operácii vzniká v ženskom tele skutočná hormonálna búrka. Vysoko vylučovaný testosterón sa ponáhľa neutralizovať ženské hormóny: prolaktín, oxytocín a ďalšie.

Liečba endarteritídy

Bohužiaľ, moderné metódy liečby úplne neodstránia obliteráciu endarteritídy z tela v neskorších štádiách, ale je celkom reálne predísť a zotaviť sa v počiatočnom štádiu.

Konzervatívna terapia

Metódy konzervatívnej terapie sa v prvom rade snažia eliminovať vazospazmus, zlepšiť krvný obeh tepnami a kapilárami, posilniť cievne steny a znížiť bolesť.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie týchto nástrojov:

  1. antispazmodiká;
  2. antihistaminiká;
  3. riedidlá krvi;
  4. vitamínový kurz obsahujúci vitamíny PP, B, C, E.

Pri liečbe patológie je zahrnutie rôznych fyzikálnych postupov. Ich pôsobenie spôsobuje expanziu cievneho systému v dolných končatinách a urýchľuje v nich rýchlosť krvného obehu.

Najefektívnejšie postupy sú:

  • vplyv na sympatické uzly vysokofrekvenčného magnetického poľa v zóne bedrového pásu. Má tiež protizápalový účinok a navyše stimuluje syntézu nadobličiek;
  • Baroterapia pomáha rozširovať lumen v artériách, odhaľuje predtým nefunkčné kapiláry a zvyšuje krvný obeh a lymfatickú drenáž;
  • kúpele sírovodíkov sú veľmi dôležité pri liečbe hypoxie cievnej steny, pretože majú výrazné antioxidačné vlastnosti. Prostredníctvom sírovodíka, ako aj jeho oxidačných produktov dochádza k zvýšeniu objemu krvi v dolných končatinách;
  • medicínskej elektroforézy. Pod vplyvom nízkofrekvenčného elektrického poľa môžu mať liečivé látky terapeutický účinok na cievy nachádzajúce sa v hlbších vrstvách tkanív dolných končatín.

Chirurgická liečba

Potreba chirurgickej liečby vzniká, keď neefektívnosť konzervatívnej terapie alebo u pacienta obliteratívna endarteritída má neskorú fázu vývoja. K dnešnému dňu odborníci používajú tieto metódy:

  • sympatektómia. Operácia sa odporúča u pacientov, u ktorých má ochorenie štádium 1 a 2. Účelom operácie je rozrezať nervové vlákna na zmiernenie spazmu v cievnej stene. Po operácii pacient cíti výraznú úľavu: bolesť sa stáva menej intenzívnou, teplota v postihnutej končatine sa zvyšuje a koža sa vracia do svojej prirodzenej farby;
  • bypass. Prevádzka zahŕňa výmenu poškodenej nádoby za umelú alebo jej úplné odstránenie;
  • thromboembolectomy. Pri vykonávaní tohto chirurgického zákroku sa z artérie odstráni trombus. Incíziou artérie sa trombotické masy úplne extrahujú špeciálnymi nástrojmi.
  • odstránenie jednotlivých oblastí so znakmi gangrény;
  • amputácia končatín.

Preventívne opatrenia

Pre terapeutickú terapiu má veľký význam prevencia ochorenia. Opatrenia proaktívnej povahy môžu nielen zvýšiť účinnosť lekárskej liečby, ale aj úplne odstrániť patológiu krvných ciev v ranom štádiu.

Prevencia chorôb zahŕňa tieto opatrenia: t

  1. zbavenie sa zlých návykov;
  2. úplné odstránenie rizika závažnej hypotermie dolných končatín;
  3. snažte sa vyhnúť dlhodobému vystaveniu vlhkým a studeným oblastiam;
  4. zmena výživy. Vyprážané, mastné a príliš slané potraviny sú vylúčené zo stravy;
  5. kontrola telesnej hmotnosti;
  6. ochrana dolných končatín pred akýmikoľvek druhmi poranení, odreniny, odreniny, praskliny;
  7. povinné denné prechádzky, ktorých trvanie musí byť najmenej 1 hodina. Ak môžete robiť plávanie, prechádzky, lyžovanie, cyklistiku.
  8. ranná a večerná masáž nôh;
  9. nosenie len vysokej kvality, vyrobené z prírodných materiálov, topánok. Nemala by byť príliš tesná na nohách, čo nebude prekážať krvnému obehu v cievach.

Je nepravdepodobné, že by niekto pochyboval o závažnosti ochorenia. Ale nebuďte rozrušený, ak už bola objavená patológia a bola urobená neuspokojivá diagnóza. Hlavná vec - nevzdávajte sa a začnite konať. Lekárska terapia a prevencia umožní deštrukčnému procesu nielen spomaliť, ale aj zlepšiť kvalitu života pacienta.