mikomaks

Mycomax je liek na hubové infekcie syntetického pôvodu. Vďaka dobre známej účinnej látke - flukonazolu - liek dobre zvláda ochorenie, bez ohľadu na umiestnenie hlavného zamerania. Mikomax inhibuje syntézu patogénnych mikroorganizmov a ničí ich steny.

tvar

Na modernom farmaceutickom trhu sa medicína nachádza v troch rôznych formách. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Kapsule. Hlavné telo je biele. V závislosti od koncentrácie hlavnej aktívnej zložky bude uzáver modrý alebo modrý, ktorý je označený ochrannou známkou "MYCO 150" alebo "MYCO 100". Vnútri kapsúl je samotný liek v práškovej forme. Je tiež biela, ale žltý odtieň je povolený.

Pri kúpe lieku v koncentrácii 100 miligramov hlavnej zložky sú kapsuly balené v blistroch po 7 kusov, v každom balení je 1, 4 alebo 10 blistrov, tu je vložka s podrobným popisom a pokynmi. Kapsuly Mycomax s koncentráciou 150 miligramov flukonazolu sú tiež balené v blistroch v každej 1 alebo 3 kapsule. V tomto prípade bude krabička obsahovať 1 blister.

Infúzny roztok. Prípravok je balený v tmavých sklenených fľašiach, ktorých objem je 100 mililitrov. Kvapalina je prakticky alebo úplne bezfarebná. Vytlačené v originálnej krabičke s 1 kusom s návodom na použitie.

Sirup. Sirup je takmer identický s infúznou formou. Je tiež balený v 100 ml tekutiny v tmavých sklenených fľašiach a zapečatený v značkovej krabici, kde je ešte odmerka.

štruktúra

Ako je uvedené vyššie, hlavnou účinnou zložkou liečiva Micomax je flukonazol. Kapsuly sa uvoľňujú v koncentrácii 100 alebo 150 miligramov účinnej zložky. Infúzna tekutina obsahuje 2 miligramy látky v každom mililitri a sirup obsahuje 5 mililitrov flukonazolu na každý miligram.

svedectvo

Návod na použitie Mycomax opisuje celý rad nasledujúcich ochorení, pri ktorých sa odporúča lekársky predpis lieku, ktoré považujeme za podrobnejšie.

Kryptokokóza, to tiež zahŕňa typ kryptokokovej meningitídy, ako aj iné miesta patologického procesu, vrátane pľúcneho systému a epidermy. Liek účinkuje účinne u pacientov, ktorí majú normálnu imunitnú reakciu au ľudí s depresívnou imunitou. Druhú kategóriu predstavujú pacienti so syndrómom získanej ľudskej imunodeficiencie, ako aj pacienti, ktorí nedávno podstúpili intervencie zamerané na transplantáciu darcovských orgánov.

Pacienti so syndrómom získanej imunodeficiencie Mikomax je indikovaný na preventívne opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu kryptokokovej infekcie.

Liek úspešne zvláda prejavy hubových lézií sliznice pošvy. Nezáleží na tom, choroba je relapsujúca alebo primárna. Mycomax pomáha v prípade chronických lézií. Tento nástroj sa tiež používa na prevenciu opakovaného prepuknutia choroby. Účinný liek pri liečbe huby žaluďového penisu.

Mycomax sa predpisuje na generalizovanú kandidózu, vrátane diseminovanej kandidózy, kandidózy a iných foriem tejto infekčnej lézie, ktoré postihujú oči, brušnú dutinu, endokard, urinárny a dýchací trakt, slezinu, pečeň.

Liečba liekmi môže užívať ľudí, u ktorých boli identifikované nádorové procesy a formácie malígnej povahy, sú v štádiu intenzívnej liečby, počas liečby cytostatikami a v iných stavoch, ktoré môžu pôsobiť ako priama príčina kandidózy.

Liek je indikovaný na liečbu hlbokých endemických mykóz, sporotrichózy, parakokcidioidomykózy, kokcidiomykózy a histoplazmózy (len u pacientov s dobrou imunitnou odpoveďou).

Mycomax sa predpisuje pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná kožná mykóza, lézie v oblasti slabín, telo a nohy. Účinný liek na kožnú kandidózu, pityriázu a onychomykózu. Je tiež dobré použiť tento nástroj na profylaktickú liečbu pacientov s rakovinou, ktorí majú predispozíciu k rozvoju infekcie a zároveň podstúpia radiačnú terapiu alebo chemoterapiu.

kontraindikácie

Existuje množstvo ochorení a stavov tela, pri ktorých sa nemá podávať antifungálne činidlo Micomax, medzi nimi: t

  1. Individuálna neznášanlivosť hlavných a ďalších zložiek lieku, ktorá môže vyvolať vznik alergických reakcií;
  2. Nedostatok laktázy;
  3. Intolerancia vrodeného typu na galaktózu;
  4. Glukózová galaktózová malabsorpcia;
  5. Telesná hmotnosť menej ako 40 kilogramov.

Je to neprijateľné spoločné užívanie Mikomaxu s rôznymi liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval, napríklad Astemizol a Terfenadine. Tiež obdobie prirodzeného dojčenia dieťaťa je priama kontraindikácia.

Pri mimoriadnej opatrnosti je potrebné predpisovať a užívať lieky v takýchto situáciách:

  • narušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
  • patológií srdcového systému organického typu;
  • paralelný príjem konfliktných prostriedkov, ktoré môžu vyvolať zhoršenie stavu pacienta;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • Je neprijateľné spoločne užívať Micomax s liekmi hypoglykemickej skupiny kvôli zvýšenému riziku hypoglykémie.

Je neprijateľné užívať liek ženám v akomkoľvek trimestri tehotenstva bez predchádzajúcej konzultácie s popredným gynekológom.

Spôsob použitia

V závislosti od formy uvoľňovania lieku budú inštrukcie na jeho použitie odlišné. Mikomax vo forme kapsúl sa musí užívať výlučne perorálne. Zavedenie infúzneho roztoku sa vykonáva intravenóznou infúznou metódou, pričom za sekundu sa nemá podať viac ako 10 mililitrov.

Na prípravu kvapkadla by sa mal prostriedok zmiešať s chloridom sodným, Hartmanovým roztokom s koncentráciou 2,4%, roztokom hydrogenuhličitanu sodného, ​​chloridom draselným v glukóze, Ringerovým roztokom. Ak sa pacient prepne na perorálnu liečbu, dávka sa nesmie meniť.

Na prijatie sirupu použite šálku obsiahnutú v súprave, odmerajte predpísané množstvo lieku, vložte ho do ústnej dutiny, pridržte asi dve minúty a potom prehltnite. Upozorňujeme, že fľaša má špeciálny uzáver, ktorý sa dá otvoriť proti smeru hodinových ručičiek.

Bez ohľadu na vek pacienta, trvanie liečby, ako aj odporúčanú dávku má určiť ošetrujúci lekár, ktorý predtým študoval klinický obraz. Stav pacienta a prítomnosť súvisiacich ochorení.

dospelí

Ak chcete začať, zvážte patológiu, dávku a trvanie liečby dospelých pacientov v závislosti od diagnostikovanej patológie.

Cryptococcal infekcie rôznych miestach v tele, vrátane meningitídy tohto typu - spočiatku, v prvý deň liečby, pacient je preukázané zavedenie 400 miligramov alebo 80 mililitrov lieku. Potom sa denná dávka pohybuje od 200 do 400 miligramov (40-80 mililitrov). Trvanie liečby priamo súvisí s účinnosťou lieku. Za týmto účelom pacient predloží klinickú analýzu pre mykologický výskum. Dĺžka liečby je v priemere jeden a pol až dva mesiace.

V prípade potreby vykonajte preventívnu liečbu typu kryptokokovej meningitídy u pacientov s diagnózou AIDS, u ktorých sa preukázalo, že denne podávajú 200 mg alebo 40 mililitrov lieku. Liečba takéhoto plánu je dlhá a vykonáva sa až po ukončení hlavného liečebného cyklu.

Rôzne invazívne infekcie spôsobené hubami Candida, vrátane kandidémie, diseminovanej kandidózy - 400 ml alebo 80 miligramov liečiva sú znázornené raz denne počas prvej injekcie. Pri následnej liečbe sa podáva raz denne 200 miligramov alebo 40 ml. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok, potom je možné zvýšenie dávky, ktoré zodpovedá objemu injekčného lieku v prvý deň liečby.

Pacienti, ktorí nedávno podstúpili intenzívnu liečbu malígnych nádorov chemoterapeutickým spôsobom, podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo lokálne zákroky chirurgického typu v srdci alebo gastrointestinálnom trakte, sú liečení výpočtom počiatočnej dávky na základe telesnej hmotnosti. Na 1 kg hmotnosti je znázornených 10 miligramov liečiva. Následne sa dávka zníži na 5 miligramov na kilogram hmotnosti (podporná liečba). Trvanie lieku určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Na liečbu orofaryngeálnej kandidózy sa pacientom odporúča injekčné podanie 50 až 100 miligramov lieku denne (10 až 20 mililitrov liečiva). Trvanie liečby je maximálne dva týždne, ale nie menej ako sedem dní. Ak je imunitná funkcia depresívna, lekár môže predpísať dlhšie obdobie liečby.

Ak sa u pacienta vyvinie atrofická kandidóza ústnej dutiny počas dlhodobého nosenia zubných protéz, potom sa má denne užívať 50 miligramov lieku alebo 10 mililitrov lieku. Dĺžka liečby by mala byť 2 týždne. Terapia je predpísaná komplex, takže pacienti sú predpísané lieky, ktoré sú potrebné na liečbu protézy (antiseptiká).

Na liečenie ezofagitídy, neinvazívnej bronchopulmonálnej kandidózy, kandidurie a kandidálnych lézií sliznice alebo kože, ako aj iných kandidóz, ktoré nesúvisia s genitáliami, sa uvádza denná medikácia v množstve 50 až miligramov alebo 10 až 20 mililitrov. V tejto dávke liečba trvá dva týždne až mesiac.

Ak je potrebné vykonať profylaktickú liečbu zameranú na zastavenie možnosti opätovného výskytu orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s diagnostikovaným AIDS, Mikomax sa predpisuje v objeme 150 mililitrov alebo 30 miligramov 1 krát za 7 dní, ale len po absolvovaní hlavného liečebného cyklu.

Balanitídu a vaginálnu kandidózu, vyvolanú aktiváciou húb rodu Candida, možno liečiť jednorazovým perorálnym podaním Micomaxu v dávke 150 miligramov alebo 30 mililitrov. Ak je pacient náchylný k pravidelným opakovaniam, napríklad 3-krát za 12 mesiacov, potom raz za mesiac je potrebné užívať rovnakú dávku lieku pol roka. Niekedy sa podľa individuálnych indikácií vykonáva častejšie profylaktické podávanie.

Na prevenciu kandidálnych ochorení je ako profylaktická liečba indikované podávanie liečiva v množstve 400 miligramov alebo 80 mililitrov denne. V závislosti od toho, aké vysoké je riziko opätovnej aktivácie plesňovej infekcie, je dĺžka liečby určená lekárom.

Pri liečbe mykóz nôh, epidermy a oblasti slabín sa Micomax predpisuje, aby sa užíval raz do siedmich dní. Dávka zodpovedá 150 miligramom alebo 30 mililitrom. Ak užívate liek denne, potom je objem 50 ml. Trvanie terapie od 14 dní do jedného mesiaca. Ak sa lieči mykóza nôh, potom doba užívania lieku je jeden a pol mesiaca.

Na boj proti strašidelnému typu lišajníkov je zobrazený týždenný príjem 300 miligramov alebo 60 mililitrov lieku počas 7-21 dní. Alebo môžete liek užívať 1 krát denne, potom je objem 50 ml a priebeh trvá od 14 do 30 dní.

Pri onychomykóze sa každých sedem dní podáva 150 mililitrov lieku alebo 30 miligramov. Trvanie liečby je až do úplného vymiznutia nepríjemných príznakov, až kým zdravý necht úplne nevyrastie. Takže v priemere liečba trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov a na nohách trvá šesť mesiacov až jeden rok.

Ak je potrebné podstúpiť priebeh liečby hlbokej endemickej mykózy, potom sa denne dostáva 200 až 400 miligramov alebo 40 až 80 mililitrov liečiva. Trvanie liečby je vždy individuálne pre každého pacienta. Takže v priemere, aby sa odstránili príznaky kokcidiomykózy, musíte brať lieky na rok až dva roky. Pri liečbe parakccidioidomykózy sa vyžaduje príjem od 2 do 17 mesiacov, sporotrichóza sa lieči 1 až 16 mesiacov, histoplazmóza vyžaduje liečbu od 3 do 17 mesiacov.

Mycomax je prijateľný na liečbu pediatrických pacientov. V každom prípade sa dávka vypočíta individuálne v závislosti od hmotnosti pacienta. Nemôže však prekročiť objem dospelého lieku predpísaný na liečbu určitých patologických stavov.

Na tomto základe sa pri liečbe slizničnej kandidózy u detí predpisuje 6 mg liečiva na každý kilogram hmotnosti (primárna denná dávka), potom sa indikuje medikácia v objeme, ktorý zodpovedá 3 mg na každý kilogram telesnej hmotnosti. Pri liečbe kandidózy všeobecného typu, ako aj kryptokokovej infekcie sa predpisuje od 6 do 12 mg na kilogram.

Ak je znížená imunitná funkcia dieťaťa a je prítomná neutropénia, ktorá sa vyvinula po liečbe cytotoxickými liekmi, ako profylaxia plesňovej infekcie, predpisuje sa 3 až 12 mg na kilogram hmotnosti. Konečná dávka závisí od výraznej a stabilnej neutropénie.

Novorodenci sa tiež môžu predpisovať liečbu Micomaxom, avšak u detí tejto vekovej skupiny (vek do 14 dní) dochádza k veľmi pomalému vylučovaniu hlavnej účinnej látky - flukonazolu. Preto je znázornené podávanie vybranej dávky liečiva, pričom interval v postupoch zodpovedá trom dňom. Interval je ďalej skrátený na dva dni, keď sa vek dieťaťa pohybuje od 14 dní do mesiaca.

staršie

Ak sa vyžaduje liečba liekmi u pacientov staršej vekovej skupiny, potom pri absencii ochorení a zhoršenej funkcie obličiek sa nevyžaduje úprava počiatočnej a udržiavacej dávky a zodpovedá objemu dospelých. Ak sa vyskytnú patologické stavy a dysfunkcia obličiek, ale liek Mikomax sa užíva raz, potom nie je potrebné dávku meniť.

Infúzny roztok

Ak je to potrebné, opakujte terapeutický priebeh, dávka lieku musí byť znížená v závislosti od stupňa komplexnosti renálnej dysfunkcie. Preto sa najprv podáva 50 až 400 miligramov lieku Micomax a následne, ak klírens kreatinínu prekročí 50 ml / minútu, podáva sa štandardná dávka. Avšak s klírensom kreatinínu v rozmedzí od 11 do 50 je polovica štandardnej dávky indikovaná pre pacientov.

Ak sa pacient podrobuje hemodialýze, potom po každej liečbe je potrebné užívať štandardnú dávku lieku.

Vedľajšie účinky

Návod na použitie Mikomax indikuje možný výskyt nežiaducich reakcií z rôznych telesných systémov. Najčastejšie sa u pacientov, ktorým sa predpisuje liečba vysokými dávkami lieku, mení vnímanie chuti.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Často ľudia zažívajú črevnú nevoľnosť a nadúvanie. Centrálny nervový systém reaguje s bolesťami hlavy, v niektorých prípadoch sú kŕče v končatinách.

Hematopoetický systém môže tiež vyvolať nežiaduci účinok, ktorý sa prejaví ako trombocytopénia, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza, ktorá je veľmi zriedkavá. Netypické vyrážky a sčervenanie sa môžu objaviť na koži, niekedy svrbenie, pálenie, toxická epidermálna nekrolýza alebo vznik anafylaktických reakcií.

Po prvé, cena Mikomaxu závisí od úrovne reťazca lekární. Takže v Rusku, liek je možné zakúpiť v priemere za 200 rubľov (1 kapsula v koncentrácii 150 miligramov), nákup 3 kusov, budete musieť dať asi 600 rubľov. Náklady na kapsuly v koncentrácii 100 miligramov, s výhradou nákupu blistra so siedmimi jednotkami, liek bude stáť asi 500 rubľov.

Po zakúpení lieku sa liek môže skladovať na tmavom mieste, kde nespadá slnečné svetlo a deti nemajú prístup. Relatívna teplota by mala byť v rozsahu 10-25 stupňov Celzia. Dátum exspirácie je 3 roky, po ktorom je Mycomax zakázané užívať.

analógy

Flukonazol je najvhodnejšou náhradou Micomaxu. Existujú však aj iné analógy liečiva: Diflucan, Diflason. Mycosyst, Flucostat. Je dôležité pochopiť, že keď nie je možné vziať Micomax, analóg musí byť vybraný ošetrujúcim lekárom. Tiež vyvinie režim lieku a vypočíta požadovanú dávku, trvanie liečby.

mikomaks

Mikomax: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Mycomax

Kód ATX: J02AC01

Účinná látka: flukonazol (flukonazol) t

Výrobca: Zentiva, k.s (Česká republika), Fresenius Kabi Rakúsko (Rakúsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 14.3.2018

Ceny v lekárňach: od 154 rubľov.

Mycomax - antifungálne činidlo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy Mikomaxu:

  • Kapsuly: nepriehľadné, s bielym obalom a čiernym označením (na kapsulách s modrým viečkom - MYCO 100, na kapsule s modrým viečkom - MYCO 150), vnútri kapsúl - biely prášok so žltým nádychom alebo takmer biely t 100 mg - 7 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku po 1, 4 alebo 10 blistroch, 150 mg každý - 1 alebo 3 ks v blistroch, v kartónovom balení 1 blistra);
  • Roztok na infúzie: bezfarebná priehľadná kvapalina (po 100 ml v sklenených fľašiach tmavej farby, v kartónovom zväzku jedna fľaša);
  • Sirup: číra tekutina bez farby (po 100 ml vo fľašiach, v kartónovom zväzku jedna fľaša s odmerkou v súprave).

Účinná látka Mikomax - flukonazol: t

  • 1 kapsula - 100 mg alebo 150 mg;
  • 1 ml roztoku - 2 mg;
  • 1 ml sirupu - 5 mg.
  • Kapsuly: predželatínovaný škrob, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý;
  • Roztok: chlorid sodný, voda na injekciu;
  • Sirup: sacharín sodný, 70% kvapalina sorbitolu, benzoát sodný, 85% glycerol, príchuť čerešne, monohydrát kyseliny citrónovej, karmelóza sodná, čistená voda.

Zloženie obalu kapsuly: želatína, farbivo patentovej modrej (E131), čierny atrament Attramentum nigrum (čierny oxid železitý, šelak, n-butanol, sójový lecitín, priemyselný metylovaný alkohol, odpeňovacie činidlo DC 1510), oxid titaničitý (E171). Navyše zloženie kapsúl s modrým viečkom ("MYCO 100") - oxid železitý je žltý.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Flukonazol je silný selektívny inhibítor syntézy ergosterolu v bunkových membránach mikromycetov a patrí do triedy triazolových antifungálnych činidiel.

Mechanizmus fungicídneho účinku flukonazolu je založený na špecifickej inhibícii aktivity plesňového izozýmového systému P450.

Použitie Micomaxu je účinné v týchto prípadoch:

  • oportúnne mykózy, vrátane mykóz spôsobených Candida spp., vrátane generalizovaných foriem kandidózy u imunosuprimovaných pacientov; Cryptococcus neoformans, vrátane intrakraniálnych infekcií; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
  • endemické mykózy spôsobené Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, vrátane intrakraniálnych infekcií a Histoplasma capsulatum (vrátane pacientov s imunosupresiou).

Existujú dôkazy o vývoji superinfekcií spôsobených druhmi Candida, ktoré nie sú Candida albicans, a často vykazujú prirodzenú odolnosť voči flukonazolu (najmä Candida krusei). Títo pacienti môžu vyžadovať vymenovanie alternatívnych antifungálnych liekov.

Flukonazol vykazuje vysokú špecificitu vzhľadom na plesňové izoenzýmy systému P450 a má malý vplyv na izoenzýmy systému P450 u ľudí. Jednorazové alebo opakované užívanie flukonazolu v dávke 50 mg neovplyvňuje metabolizmus antipyrínu. Pri vykonávaní tejto dávky v priebehu 28 dní sa koncentrácia steroidných gomónov u žien vo fertilnom veku alebo plazmatická koncentrácia testosterónu v krvi mužov nemení.

Použitie 200 - 400 mg flukonazolu denne nemá klinicky významný vplyv na koncentráciu endogénnych steroidov alebo hormonálnu odpoveď na podávanie adrenokortikotropného hormónu u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia.

farmakokinetika

Flukonazol po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva. Jeho biologická dostupnosť je 90%. Cmax (maximálna koncentrácia látky) v plazme po užití nalačno v množstve 150 mg je 90% jeho koncentrácie v plazme po intravenóznom podaní rovnakej dávky. Súčasné požitie neovplyvňuje absorpciu požitého flukonazolu. Čas na dosiahnutie Cmax po perorálnom podaní - 0,5 - 1,5 hodiny, jeho T1/2 (polčas) je približne 30 hodín.

Flukonazol po intravenóznom a perorálnom podaní dobre preniká do telesných tekutín a tkanív. Koncentrácie látky v spúte a slinách sú podobné plazmatickým hladinám. Obsah flukonazolu v mozgovomiechovom moku s hubovou meningitídou dosahuje 80% plazmatickej hladiny.

Plazmatická koncentrácia závisí od dávky. Po 4 - 5 dňoch dennej terapie sa dosiahne 90% hladina rovnovážnej koncentrácie.

Keď aplikujete šokovú dávku Mikomaxu na prvý deň, ktorý je 2-krát vyšší ako obvyklá denná dávka, do druhého dňa môžete dosiahnuť požadovanú úroveň rovnovážnej koncentrácie. Distribučný objem flukonazolu sa blíži celkovému obsahu vody v tele. Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny o 11–12%.

V epiderme, stratum corneum, potnej tekutine a dermis sa dosahujú vysoké koncentrácie flukonazolu, ktoré sú vyššie ako jeho sérová koncentrácia. Pri použití 150 mg flukonazolu raz za 7 dní je koncentrácia flukonazolu v stratum corneum kože 23,4 µg / g a týždeň po druhej dávke - 7,1 µg / g. Koncentrácia flukonazolu v nechtoch po 4 mesiacoch liečby podľa rovnakej schémy je 4,05 µg / g a 1,8 µg / g u zdravých a postihnutých nechtov. Šesť mesiacov po ukončení liečby je stále zistiteľná koncentrácia flukonazolu v nechtoch.

Látka sa odstraňuje hlavne obličkami, približne 80% dávky - nezmenená. Klírens flukonazolu je úmerný klírensu kreatinínu.

Metabolity sa v periférnej krvi nezistili.

Indikácie na použitie

  • Generalizovaná kandidóza, vrátane diseminovanej kandidózy, kandidémie, invazívnych kandidálnych infekcií peritoneu, očí, dýchacích ciest, endokardu, močového systému;
  • Kryptokoková meningitída, kryptokokové infekcie kože a pľúc, iné lokalizácie kryptokokózy u pacientov s normálnou imunitou as rôznymi formami imunosupresie (vrátane transplantácie orgánov au pacientov s AIDS), prevencia kryptokokózy u pacientov s AIDS;
  • Akútna a chronická rekurentná forma vaginálnej kandidózy;
  • Kandidózne sliznice (vrátane pažeráka, ústnej dutiny, hltanu), neinvazívnej bronchopulmonálnej kandidózy, kandidózy;
  • Prevencia plesňových infekcií v malígnych nádoroch u citlivých pacientov po rádioterapii alebo chemoterapii cytostatikami.

Okrem toho je uvedené použitie lieku Micomax v kapsulách a vo forme sirupu: t

  • Candida balanitis, prevencia miery recidívy vaginálnej kandidózy u pacientov s tromi alebo viacerými epizódami ochorenia za rok;
  • Onychomykóza, pityriasis versicolor, mykózy kože (vrátane mykózy tela, nôh, ingvinálnej oblasti), kandidózy kože;
  • Hlboké endemické mykózy u pacientov s normálnou imunitou, vrátane parakccidioidomykózy, kokcidiomykózy, histoplazmózy a sporotrichózy;
  • Prevencia rekurentnej orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS.

kontraindikácie

  • Súčasný príjem astemizolu, terfenadínu (v prípade potreby užívanie flukonazolu v dennej dávke 400 mg alebo viac (pre kapsuly)), cisapridu a iných prostriedkov, ktoré prispievajú k predĺženiu QT intervalu;
  • Obdobie dojčenia;
  • Precitlivenosť na flukonazol alebo azolové zlúčeniny s podobnou štruktúrou a pomocnými zložkami Micomaxu.

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované, s výnimkou prípadov závažných generalizovaných foriem mykotických infekcií, ktoré ohrozujú život matky, ako aj ak očakávaný klinický účinok prevažuje nad potenciálnym poškodením plodu.

Podľa pokynov sa odporúča Mikomax s opatrnosťou menovať pacientov so zlyhaním pečene.

Okrem toho sú kontraindikácie použitia kapsúl: t

  • Malabsorpcia glukózy a galaktózy, vrodená intolerancia na galaktózu, nedostatok laktázy;
  • Hmotnosť menšia ako 40 kg.

S opatrnosťou sa majú pacientom s insuficienciou pečene predpisovať kapsuly; počas užívania flukonazolu v dávke nižšej ako 400 mg denne a terfenadínu; keď sa sulfonylmočovinové deriváty používajú na pozadí liečby Mikomaxom (riziko zvýšenia pravdepodobnosti hypoglykémie), perorálne hypoglykemické lieky.

Pri použití roztoku u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa musí postupovať opatrne, pričom treba venovať osobitnú pozornosť pokračovaniu liečby u pacientov s kožnými vyrážkami na pozadí používania Micomaxu na povrchové, invazívne alebo systémové plesňové infekcie.

Pri použití kapsúl a roztoku Micomaxu v období proarytmických stavov u pacientov s rizikovými faktormi (organické patologické stavy srdca, nerovnováha elektrolytov, súčasné podávanie látok spôsobujúcich arytmiu) sa vyžaduje pravidelné lekárske sledovanie.

Sila Micomax sa predpisuje opatrne v prípade zlyhania obličiek, alkoholizmu, kombinácie s potenciálne hepatotoxickými liekmi vo veku do 6 mesiacov.

Návod na použitie Mikomax: metóda a dávkovanie

  • Kapsuly: užívajte perorálne;
  • Roztok: podávaný intravenózne (IV), infúzna rýchlosť nie vyššia ako 20 mg (10 ml) za minútu. Na prípravu infúzneho roztoku môžete použiť 20% roztok glukózy, roztok chloridu draselného v glukóze, Ringerov roztok, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztok Hartman, 4,2% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Nemenite dávku, keď pacient prenesie liek Mycomax dovnútra;
  • Sirup: perorálne s odmerkou. Pred prehltnutím sirup držte 2 minúty. Špeciálny uzáver fľaše sa otvára v opačnom smere, ako je pohyb hodinovej ručičky po určitom ťažkom stlačení.

Pri liečbe dospelých a detí predpisuje lekár dávku a dobu používania Micomaxu na základe klinických indikácií a sprievodných patológií.

Odporúčané dávkovanie Mikomaxu pre dospelých: t

  • Kryptokoková meningitída a iná lokalizácia kryptokokových infekcií: v prvý deň liečby 400 mg (80 ml), potom 200-400 mg (40-80 ml) 1 krát denne. Doba liečby závisí od klinického účinku potvrdeného mykologickým výskumom na kryptokokovú meningitídu, zvyčajne trvá najmenej 6 - 8 týždňov;
  • Prevencia rekurentnej kryptokokovej meningitídy u pacientov s AIDS: 200 mg denne (40 ml) po dlhom trvaní primárnej liečby;
  • Kandidémia, diseminovaná kandidóza a iné invazívne kandidové infekcie: 400 mg (80 ml) prvý deň a potom 200 mg (40 ml) raz denne. Na dosiahnutie klinického účinku možno dávku Mycomaxu zvýšiť na 400 mg (80 ml) denne. Po intenzívnom priebehu protinádorovej chemoterapie, transplantácii kostnej drene, rozsiahlych chirurgických zákrokoch na srdci alebo orgánoch gastrointestinálneho traktu boli pacientom predpísané počiatočné dávky 10 mg na 1 kg a udržiavacia dávka 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta na deň. Doba liečby závisí od klinického účinku a je stanovená individuálne;
  • Orofaryngeálna kandidóza: 50-100 mg (10-20 ml) 1 krát denne počas 7-14 dní, s významným znížením imunity, liečba môže byť predĺžená;
  • Atrofická kandidóza ústnej dutiny (na pozadí nosenia zubných protéz): 50 mg (10 ml) 1 krát denne, priebeh liečby počas 14 dní v kombinácii s antiseptickými prípravkami na liečbu protézy;
  • Ezofagitída, neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza, kandiduria, kandidóza slizníc a kože, iná lokalizácia kandidózy (okrem genitálií): 50-100 mg (10-20 ml) 1 krát denne počas 14-30 dní;
  • Prevencia recidívy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS: 150 mg (30 ml) 1 krát týždenne po úplnom priebehu primárnej liečby;
  • Vaginálna kandidóza, Candida-indukovaná balanitis: 150 mg (30 ml) raz vo vnútri. Pacienti s tromi alebo viacerými relapsmi ochorenia za rok na zníženie frekvencie vaginálnej kandidózy sa zvyčajne predpisujú profylaktické podávanie Micomaxu v dávke 150 mg (30 ml) 1 krát mesačne počas 4-12 mesiacov. Niektorí pacienti môžu potrebovať častejšie používanie;
  • Prevencia kandidózy: 50-400 mg (10 - 80 ml) 1 krát denne. Dávka Mikomaxu a doba liečby závisia od rizika vzniku plesňovej infekcie;
  • Mykóza kože nôh, slabín a kandidóza kože: 150 mg (30 ml) 1 krát týždenne alebo 50 mg (10 ml) 1 krát denne. Trvanie liečby je 2-4 týždne, s mykózami nôh - do 6 týždňov;
  • Pityriasis versicolor: 300 mg (60 ml) 1 krát týždenne, priebeh liečby 1-3 týždne alebo 50 mg (10 ml) 1 krát denne počas 2-4 týždňov;
  • Onychomykóza: 150 mg (30 ml) 1 krát týždenne, liečba pokračuje až do úplného rozvinutia neinfikovaného nechtu (na prstoch - 3-6 mesiacov, zastavenie - 6-12 mesiacov);
  • Hlboké endemické mykózy: 200-400 mg (40-80 ml) 1 krát denne, trvanie je stanovené individuálne (pre kokcidiomykózu - 11-24 mesiacov, parakokcidiomykóza - 2-17 mesiacov, sporotrichóza - 1-16 mesiacov, histoplazmóza - 3-17) mesiacov).

Pri liečbe detí sa Micomax podáva 1 krát denne v vypočítanej dávke, pričom sa berie do úvahy hmotnosť dieťaťa, ale nie viac ako u dospelých pacientov.

Odporúčané denné dávkovanie pre deti:

  • Kandidóza slizníc: prvý deň - 6 mg na 1 kg, potom - 3 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa;
  • Generalizovaná kandidóza a kryptokokové infekcie: 6-12 mg na 1 kg hmotnosti;
  • Prevencia plesňových infekcií so zníženou imunitou u detí s neutropéniou, vývoj na pozadí radiačnej alebo cytotoxickej chemoterapie: 3-12 mg na 1 kg, dávka závisí od trvania uchovávania a závažnosti indukovanej neutropénie.

Vzhľadom na oneskorenú elimináciu flukonazolu u novorodencov v prvých 2 týždňoch života dieťaťa sa odporúča podávať Micomax v intervaloch 72 hodín, po ktorých nasleduje 2-4 týždne v intervaloch 48 hodín.

U starších pacientov (pri absencii renálnej dysfunkcie) nie je potrebná úprava dávky.

U pacientov s funkčnými poruchami obličiek s jednorazovou dávkou lieku nemeňte dávku. Pri opakovanom použití sa má denná dávka znížiť, pričom sa berie do úvahy závažnosť renálnej patológie, odporúča sa najprv podať úvodnú dávku 50 - 400 mg, potom - s klírensom kreatinínu (CK) vyšším ako 50 ml / min sa používa zvyčajná odporúčaná dávka s CK 11 - 50 ml / min. pacientovi sa predpíše ½ obvyklej dávky. Pacientom na pravidelnej dialýze sa odporúča, aby po každej hemodialýze užívali jednu dávku Micomaxu.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zmeny chuti, plynatosť, abnormálna funkcia pečene (žltačka, hepatonekróza (vrátane fatálnych), hepatitída, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferáza, alkalický fosfát, alkalický fosfát, alkalický fosfát, alkalický fosfát a alkalický fosfát;
  • Nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, kŕče;
  • Krvný systém: zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia;
  • Močový systém: funkčné poruchy obličiek;
  • Metabolizmus: zriedkavo - hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia, hypokalémia;
  • Dermatologické reakcie: alopécia, kožná vyrážka;
  • Alergické reakcie: Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, anafylaktoidné reakcie.

Príjem lieku Mycomax vo forme kapsúl môže okrem toho spôsobiť vedľajšie účinky:

  • Celkové poruchy: zriedkavo - slabosť (vrátane svalovej), motorický nepokoj, horúčka;
  • Dermatologické reakcie: často - kožná vyrážka; zriedkavo - potenie, svrbenie; veľmi zriedkavo, multiformný erytém;
  • Nervový systém: zriedkavo - tremor, parestézia, vertigo;
  • Tráviaci systém: zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, zápcha, anorexia, dyspepsia, cholestáza, poškodenie tkaniva pečene; zriedkavo zlyhanie pečene;
  • Duševné poruchy: zriedkavo - ospalosť, nespavosť;
  • Imunitný systém: veľmi zriedkavo - svrbenie, opuch tváre, anafylaxia, angioedém;
  • Krvný systém: zriedkavo - anémia;
  • Muskuloskeletálny systém: zriedkavo - myalgia.

Použitie roztoku môže spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému vo forme flutteringu alebo ventrikulárnej fibrilácie, čo zvyšuje dĺžku QT intervalu.

Nežiaducim účinkom pri užívaní sirupu môže byť aj rozvoj alergických reakcií (kožná vyrážka).

Vedľajšie účinky Micomaxu sú častejšie u pacientov infikovaných HIV.

predávkovať

Hlavné príznaky: paranoidné správanie, halucinácie.

Terapia: symptomatická zahŕňa výplach žalúdka, v niektorých prípadoch nútenú diurézu. Počas hemodialýzy počas 3 hodín sa plazmatická koncentrácia flukonazolu znižuje približne o 50%.

Špeciálne pokyny

Liečba všetkých klinických indikácií má pokračovať až do úplnej klinickej a laboratórnej remisie, pretože predčasné vysadenie lieku vedie k recidíve ochorenia. Použitie Micomaxu má byť sprevádzané pravidelným monitorovaním funkcie pečene a obličiek, hematologických parametrov.

Zriedkavé prípady toxických zmien v pečeni, vrátane tých so smrteľnými následkami, boli zaznamenané hlavne v súvislosti so závažnými ochoreniami. Neexistuje zrejmá závislosť hepatotoxických účinkov flukonazolu od dennej dávky, obdobia liečby, veku alebo pohlavia pacienta a účinok je zvyčajne reverzibilný. Preto, keď sa objavia príznaky zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek, musíte prestať užívať Micomax.

Tendencia k rozvoju závažných kožných patológií u pacientov s AIDS pri užívaní mnohých liekov si vyžaduje osobitnú pozornosť tejto kategórie pacientov. Ak sa môže vzhľad kožnej vyrážky s povrchovou plesňovou infekciou určite pripísať účinku flukonazolu, liek Micomax sa má zrušiť. V prípade invazívnych alebo systémových mykotických infekcií je potrebné pozorne sledovať vývoj vyrážky a len v prípade výskytu multiformných alebo bulóznych zmien erytému, prerušiť liečbu flukonazolom.

Pri užívaní rifabutínu a iných liekov, ktoré sa metabolizujú pomocou izoenzýmu P-450, sa odporúča predpisovať liek opatrne.

V zriedkavých prípadoch spôsobuje pôsobenie Micomaxu predĺženie QT intervalu a rozvoj komorovej tachykardie, ako je napríklad pirueta. Častejšie sa tento účinok pozoruje pri závažných srdcových ochoreniach a viacerých rizikových faktoroch, ako je súčasné použitie látok, ktoré prispievajú k poruchám rytmu, myopatii a zhoršenej rovnováhe vody a elektrolytov.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Použitie Mikomaxu zvyčajne neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlá a mechanizmy. Ak sa však objavia závraty, ospalosť alebo závraty, pacient by mal odmietnuť vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti.

Použitie počas gravidity a laktácie

  • gravidita: Použitie Mycomaxu je kontraindikované s výnimkou liečby život ohrozujúcich alebo závažných foriem plesňových infekcií, keď sa očakávaný prínos odhaduje vyššie ako možné poškodenie;
  • obdobie laktácie: použitie lieku je kontraindikované.

Použitie v detstve

  • kapsuly (v ktorejkoľvek z dávok): liečba je kontraindikovaná u detí s hmotnosťou do 40 kg;
  • sirup: pre deti do 6 mesiacov sa Micomax podáva s opatrnosťou.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Mycomax u pacientov s renálnou insuficienciou sa predpisuje pod lekárskym dohľadom.

S abnormálnou funkciou pečene

Mycomax sa predpisuje pacientom so zlyhaním pečene pod lekárskym dohľadom.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Mikomaxu s inými liekmi sa má začať až po konzultácii so svojím lekárom, čo zabráni vzniku klinicky významných nežiaducich reakcií.

analógy

Analógy MikoMax sú: Vero-Flukonazol, Diflucan, Diflazon, Difluzol, Mikozist, Medoflucon, Mikoflyukan, Nofung, Nofung, Nofung, Fifcool, Flucostol, Fluconstrate, Fluconstrate Biflurin, Kanditral, Vikand, Mikonikhol, Technazol, Orungal, Rumikoz.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí:

  • Kapsuly: pri teplote do 25 ° C;
  • Roztok a sirup: na tmavom a suchom mieste pri teplote 10-25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Kapsuly sa dávkujú bez lekárskeho predpisu, sirup a roztok sa dávkujú na predpis.

Recenzia Micomax

Recenzia Mikomaksa rôzne. Jeho účinnosť pri liečbe vaginálnej kandidózy sa odhaduje ako vysoká. Poznamenáva sa, že liek má rýchly a dlhodobý účinok. Recenzia liečby onychomykózy nie je vždy pozitívna. Tiež naznačujú vývoj vedľajších účinkov. Náklady Mikomax sa vo väčšine prípadov považujú za vysoké v porovnaní s analógmi.

Cena Mycomaxu v lekárňach

Približná cena Mycomaxu (1 alebo 3 kapsuly po 150 mg) je 218–230 rubľov. alebo 497 - 580 rubľov.

Mikomaks - návod na použitie, analógy, recenzie, ceny

štruktúra

Uvoľňovací formulár

  • Kapsuly s obsahom 150 mg na perorálne podanie sú dostupné v baleniach po 1 alebo 3 kusoch na výber správnej dávky v závislosti od odporúčania lekára. Dávky 50 a 100 mg je možné zakúpiť v baleniach po 7, 28 alebo 70 ks.
  • Sirup je dostupný vo fľašiach po 100 ml. Na výpočet dávky nezabudnite, že každých 10 ml sirupu obsahuje 50 mg flukonazolu. Medzi excipienty patria chuťové stabilizátory a príchuť (čerešňa).
  • Infúzny roztok (intravenózna infúzia) sa používa častejšie v podmienkach zdravotníckych zariadení. Každá fľaša po 100 ml obsahuje 200 mg účinnej látky vo vodnom roztoku.

Farmakologický účinok

Indikácie na použitie

  • Mycomax sa používa na liečbu a prevenciu patológií spôsobených hubami citlivými na flukonazol.
  • Thrush (vaginálna kandidóza) - v závislosti od formy ochorenia (akútne alebo chronické). Lekár môže predpísať rôzne režimy.
  • Mykózy (plesňové infekcie) kože. Patria sem aj mykózy nôh, celého tela, slabiny, pityrie a onychomykózy (huba nechtov).
  • Ochorenia spojené s hubovými léziami iných orgánov - Kandidomykóza slizníc: napríklad ústna dutina (plesňová stomatitída), hltan, pažerák.
  • Pri detekcii húb v analýze spúta (neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza) alebo pri štúdii moču (kandiduria).
  • Mikomax sa tiež predpisuje na detekciu iných, niekedy vzácnejších foriem plesňovej infekcie - zápalu membrán mozgu (meningitídy), kožných a pľúcnych lézií, kryptokokov. Dôležitou oblasťou aplikácie lieku Mikomax je prevencia rekurentných exacerbácií plesňovej infekcie počas transplantácií orgánov u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie alebo v iných prípadoch porušenia ochranných systémov organizmu.

Liek sa používa pri chorobách spojených s distribúciou kolónií húb v celom tele - rôzne formy generalizovanej kandidózy. Patrí medzi ne:

Kapsuly, sirup a roztok Mikomaks - návod na použitie

Na liečbu drozdu (vaginálna kandidóza) sa odporúča používať mycomax perorálne, ústami (perorálne) 150 mg raz, pre chronickú formu - raz mesačne 150 mg počas najmenej 4 mesiacov. Odporúča sa pred začiatkom menštruačného cyklu.

Na orofaryngeálnu kandidózu, ústami, 50–100 mg denne počas jedného alebo dvoch týždňov, ako predpisuje lekár. Recepcia raz denne, po jedle, najlepšie v rovnakom čase.

Pre povrchové mykózy - hubové kožné lézie - odporúča sa užívať 150 mg mycomaxu týždenne. Trvanie kurzu určuje lekár.

Pri hubových ochoreniach postihujúcich vnútorné orgány (kryptokokóza a generalizovaná kandidóza) sa liek používa vo forme intravenóznych tekutín - 400 mg v deň 1, potom 200-400 mg denne, s prechodom na prijímanie kapsúl vo vnútri.

Pri liečbe detí sa používa výpočet dávky pre každý kilogram hmotnosti dieťaťa. Kandida stomatitída (poškodenie ústnej dutiny) sa má liečiť dávkou 3 až 6 mg / kg / deň. Generalizovaná kandidóza - 6 - 12 mg / kg / deň.

Kapsuly Mycomax sú dostupné pre dospelých a deti od 3 rokov. Dávkovanie 150 mg - pre osoby staršie ako 16 rokov. Odporúča sa prehltnúť kapsulu úplne bez porušenia ochranného obalu. Pite vodu.

Denná dávka: 50 - 400 mg (závisí od dôkazov). Liek sa používa 1 krát denne každý deň.

Infúzny roztok sa podáva intravenóznym kvapkaním rýchlosťou maximálne 10 ml za minútu.

Lekári si všimnú, že pri prechode z intravenózneho podávania na kapsuly a naopak nemôžete meniť dennú dávku.

Infúzie (intravenózne infúzie) sa môžu uskutočniť s použitím tradičných transfúznych súprav s použitím ktoréhokoľvek z kompatibilných rozpúšťadiel:

  • 20% roztok glukózy;
  • riešenie Ringera;
  • Hartmanovo riešenie;
  • tradičný roztok chloridu draselného v glukóze;
  • roztok hydrogenuhličitanu sodného 4,2%;
  • izotonický roztok chloridu sodného.

kontraindikácie

Existujú obmedzenia - to sú podmienky, za ktorých je zakázané užívať Mycomax:

  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • spoločné podávanie cisapridu, terfenadínu, astemizolu;
  • Deti do 3 rokov (kapsuly).

Mycomax 150 nie je určený deťom mladším ako 16 rokov.

O možných obmedzeniach sa poraďte so svojím lekárom.
S opatrnosťou sa lieky predpisujú ľuďom s poškodenou funkciou pečene, ako aj s výskytom alergických reakcií počas používania Micomaxu.

Ak pacient už identifikoval poruchu srdcového rytmu alebo existuje možnosť výskytu takýchto porúch (organické ochorenie srdca, rôzne nerovnováhy v stopových prvkoch alebo súčasné použitie látok, ktoré vyvolávajú arytmie), neodporúča sa užívať liek.

Mycomax pre mužov

Vedľajšie účinky

Použitie počas tehotenstva

Interakcia s inými liekmi

Mikomax zvyšuje čas odstránenia perorálnych hypoglykemických liekov používaných pri zvýšených hladinách cukru v krvi z plazmy.

Ak užívate fenytoín, teofylín alebo cyklosporín, skontrolujte dávky oboch liekov u svojho lekára.

Liek môže ovplyvniť zrážanie krvi, ak používate warfarín.

Antibakteriálne liečivo Rifampicín vyžaduje zvýšenie dávky mycomaxu.

Použitie protizápalových liekov (NSAIDs - naproxén, lornoxikam, meloxikam, diklofenak, celekoxib) spolu s liekom Mikomax môže vyžadovať zníženie dávky protizápalového lieku.

Antacidá (lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku) neovplyvňujú absorpciu účinnej látky.

Kompatibilita s alkoholom

Mycomax - sirup alebo pilulky?

Mycomax alebo flukonazol?

Mikomaks alebo Diflyukan?

Mikomaks alebo Mikosist?

Podobne ako v predchádzajúcom prípade sú obidva lieky založené na rovnakej účinnej látke a vyrábajú sa na základe úradnej licencie. porovnávať:
Mikomax vyrába česká spoločnosť Zentiva a od augusta 2013 stojí 1 kapsula 150 mg 238 rubľov.
Mikosist vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter a zároveň 1 kapsula 150 mg stojí 302 rubľov.

V tomto prípade by ste sa mali rozhodnúť v prospech výrobcu, ktorého lieky ste už zakúpili a získali dobrý terapeutický účinok. Ak je vaša skúsenosť malá, použite odporúčanie lekára.

Synonymá a analógy

Priamym synonymom pre Micomax je flukonazol.

Analógy Mikomax:

  • Vero Flukonazol;
  • Diflucan;
  • Diflazon;
  • Mikosist;
  • Medoflyukon;
  • Flukonazol-Teva;
  • forkan;
  • Flucostat a iné.

Celkovo je v Ruskej federácii registrovaných najmenej 40 liekov s účinnou látkou flukonazol.

recenzia

Lekári recenzia

Lekár pôrodník-gynekológ AL Savelieva, Moskva, pracovné skúsenosti z 15 rokov: "Účinný liek, často predpísané pre pacientov s drozd, odporúčam pitie oboch partnerov naraz, aby sa zabránilo relapsu ochorenia."

Lekár pôrodník-gynekológ Dubovitsky SA, Novosibirsk, pracovné skúsenosti 8 rokov: "S drozdom, zvyčajne predpisujem Mikomax - veľa pozitívnej spätnej väzby od pacientov, a to s minimom vedľajších účinkov."

Mikomaks z drozdu - recenzie

Mária, 21, Terek: „Som s výrobkom veľmi spokojný. Dlho som trpel od dojičky, oslovil mnohých lekárov - bezvýsledne. Mycomax lekáreň nejako odporučil. Vzal som si dve tablety - jeden raz, druhý v prvý deň menštruácie. znepokojený. “

Elena, 27 rokov, s. Ovocie: "Mycomax pil hneď pri prvých príznakoch drozdu. Po niekoľkých hodinách sa na mojej tvári a tele objavili červené škvrny - pravdepodobne alergická reakcia na niektorú zložku lieku. Je škoda, že som sa nehodila, liek bol chválený."

Alexandra, 18, Perm: "Môj priateľ a môj priateľ sú lekári pre drogy Mikomax v pilulkách. Symptómy zmizli po užití niekoľkých tabliet. Obaja partneri musia byť liečení, nie je zmysel jednostrannej liečby. Želám všetkým, aby boli vyliečení!"

Cena (v Ruskej federácii a na Ukrajine)

V Rusku si môžete kúpiť, v závislosti na reťazci lekárne, kapsuly 150 mg 1 ks. od 166 do 280 rubľov. Priemerné náklady na mycomax kapsuly 150 mg 3 ks. - 580 rubľov, s minimálnou cenou 525 rubľov a maximálne 658 rubľov. Kapsuly Mycomax 100 mg 7 ks. - od 450 do 488 rubľov.

Na Ukrajine, cena mycomax kapsúl 150 mg 1 ks. - od 20 gr. až 35 g, kapsuly mycomax 150 mg 3 ks. - od 55 gr. do 78 gr.

Mycomax: návod na použitie

Mycomax je moderný antifungálny liek na báze flukonazolu. Kapsuly Mycomaxu sú predpísané na kandidózu slizníc, kryptokokózu, generalizovanú kandidózu pohlavných orgánov, mykózy kože, ako aj na prevenciu plesňových infekcií.

Latinský názov: Mycomax.

Aktívne zložky lieku: Flukonazol.

Výrobca lieku: Zentiva Pharma, Česká republika.

štruktúra

Kapsuly Mikomaks sú dostupné v dvoch dávkach.

1 kapsula Micomaxu obsahuje 100 mg liečiva - flukonazol.

23,5 mg monohydrátu laktózy, 71,1 mg predželatínovaného škrobu, 0,2 mg koloidného oxidu kremičitého, 5 mg stearátu horečnatého, 0,2 mg laurylsulfátu sodného pôsobí ako pomocné látky.

Zloženie viečka kapsuly: 0,085% patentovaného modrého farbiva, 0,0708% farbiva oxidu žltého, 3% oxidu titaničitého, až 100% želatíny.

Zloženie tela kapsuly: 2% oxid titaničitý, až 100% želatína, čierny atrament Attramentum nigrum.

1 kapsula Micomaxu obsahuje 150 mg liečiva - flukonazol.

Pomocnými látkami sú: 35,25 mg monohydrátu laktózy, 106,65 mg predželatínovaného škrobu, 0,3 mg koloidného oxidu kremičitého, 7,5 mg stearátu horečnatého, 0,3 mg laurylsulfátu sodného.

Zloženie viečka kapsuly: 0,23% patentovaného modrého farbiva, 3% oxidu titaničitého, až 100% želatíny.

Zloženie tela kapsuly: 2% oxid titaničitý, až 100% želatína, čierny atrament.

Uvoľňovací formulár

Mikomax s dávkou 100 mg je dostupný vo forme kapsúl s bielym nepriehľadným telom a modrým nepriehľadným viečkom. Puzdro je označené čiernym atramentom „MYCO 100“. Kapsula obsahuje biely prášok alebo žltkastý odtieň.

Balenie kapsúl Mikomaks 100 mg: t

  • 7 kusov v blistri, v škatuli jeden blister;
  • 7 kusov v blistri, 4 blistre sú umiestnené v škatuli;
  • 7 kusov v blistri, 10 blistrov sa umiestni do škatuľky.

Mikomax s dávkou 150 mg je dostupný vo forme kapsúl s bielym nepriehľadným telom a modrým nepriehľadným viečkom. Puzdro je označené čiernym atramentom „MYCO 150“. Kapsula obsahuje biely prášok alebo žltkastý odtieň.

Balenie kapsúl Mikomaks 150 mg: t

  • 1 kus v blistri, v škatuli jeden blister;
  • 3 ks v blistri, v škatuli jeden blister.

Terapeutický účinok liečiva

Micomax vykazuje antifungálne účinky.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Flukonazol je zástupcom triedy triazolových antifungálnych liekov. Flukonazol je pomerne silný selektívny inhibítor syntézy ergosterolu v membránach mikromycetových buniek. Mechanizmus účinku flukonazolu spočíva v inhibícii aktivity izoenzýmového systému huby. Mikomax vykazuje účinok s oportúnnymi mykózami (vrátane Candida spp.), Ako aj s generalizovanými formami kandidózy na pozadí imunosupresie. Flukonazol má účinok na Cryptococcus neoformans, dokonca aj pri intrakraniálnej infekcii. Liek má vplyv na endemické mykózy, ktoré boli spôsobené Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatilidis (vrátane intrakraniálnych infekcií), Histoplasma capsulalum (vrátane prípadov imunosupresie).

Existujú správy o prípadoch vývoja superinfekcie, ktoré boli spôsobené hubami rodu Candida. Tieto huby však nepatria do skupiny Candida albicans, ktorá má prirodzenú odolnosť voči flukonazolu. Takéto prípady vyžadujú použitie antifungálnych činidiel s iným zložením.

Účinná látka liečiva Micomax vykazuje vysokú špecificitu vzhľadom na izoenzýmy P450 systému huby, ale má menší vplyv na izoenzýmy rovnakého systému u ľudí. Takže užívanie 50 mg flukonazolu denne (raz alebo opakovane) neovplyvňuje metabolizmus antipyrínu. Okrem toho denná dávka flukonazolu v množstve 200-400 mg nemá klinicky významný vplyv na počet endogénnych steroidov alebo na hormonálnu odpoveď na podávanie adrenokortikotropného hormónu u zdravých dobrovoľníkov mužského pohlavia.

Pri perorálnom užití sa flukonazol dobre a rýchlo absorbuje. Biologická dostupnosť látky je 90%. Jesť neovplyvňuje absorpčné vlastnosti liečiva Micomax. Maximálna koncentrácia látky pri orálnom podaní sa dosahuje v priebehu 0,5 - 1,5 hodiny. Polčas flukonazolu je približne pol hodiny. Koncentrácia látky v plazme je priamo úmerná prijatej dávke. Rovnovážna koncentrácia účinnej látky (90%) sa dosiahne 4 alebo 5 dní s denným príjmom liečiva 1 krát denne. Ak sa v prvý deň liečby podala nasycovacia dávka, dvakrát vyššia ako štandardná denná dávka, potom to umožňuje dosiahnuť 90% rovnovážnu koncentráciu do druhého dňa liečby.

Väzba na krvné proteíny sa blíži 11-12%. Objem distribúcie sa blíži celkovému množstvu vody v tele. Flukonazol je schopný dobre preniknúť do všetkých biologických tekutín tela. Koncentrácia flukonazolu v spúte a slinách je podobná jeho koncentrácii v krvi. U pacientov s meningitídou je koncentrácia flukonazolu v mozgovomiechovom moku 80% koncentrácie v krvi.

V epiderme, stratum corneum, dermis a potnej tekutine sa pozoruje vysoká koncentrácia flukonazolu (vyššia ako koncentrácia v krvi). Flukonazol sa vylučuje hlavne obličkami. Približne 80% dávky sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. Klírens liečiva je úmerný klírensu kreatinínu. V periférnej krvi sa metabolity flukonazolu nedetekujú.

Lieky na predpis

Indikácie pre použitie lieku Mycomax:

  • kandidóza slizníc, vrátane slizníc hltanu, pažeráka a ústnej dutiny;
  • candiduria;
  • neinvazívna bronchopulmonálna kandidóza;
  • kožná kandidóza u pacientov s normálnymi funkciami imunitného systému;
  • kožná kandidóza na pozadí zníženého imunitného systému;
  • ako profylaktické činidlo pre relapsy orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS;
  • kryptokokózy rôznej lokalizácie (typ kože, pľúc, meningitídy);
  • ako profylaktické činidlo na opakovaný výskyt kryptokokovej infekcie u pacientov s AIDS;
  • generalizovaná kandidóza, vrátane kandémie, diseminovanej kandidózy, ako aj iných typov invazívnych kandidálnych infekcií: infekcií močového a dýchacieho systému, endokardu, peritoneu, očí, sleziny, pečene a ďalších orgánov. Liečba je možná pri paralelnej imunosupresívnej alebo cytostatickej terapii;
  • kandidóza genitálií: chronická, akútna, recidivujúca vaginálna kandidóza;
  • kandidálna balanitis u mužov;
  • ako profylaktické činidlo na zníženie počtu rekurentných kandidóz vaginálneho typu (s 3 alebo viacerými epizódami relapsu za rok);
  • na prevenciu plesňových infekcií u pacientov so zhubnými nádormi, ktorí sú náchylní na tento typ infekcie v dôsledku radiačnej terapie a cytostatickej chemoterapie;
  • mykózy kože rôznej lokalizácie (na nohách, tele, v oblasti slabín);
  • pityriasis versicolor;
  • kožná kandidóza;
  • onychomykóza;
  • hlboké endemické mykózy, vrátane parakccidioidomykózy, kokcidiomykózy, histoplazmózy a sporotrichózy u pacientov s normálnymi imunitnými funkciami.

kontraindikácie lieku

Kapsuly Mycomax nie sú v takýchto prípadoch predpísané: t

  • ak má pacient individuálnu intoleranciu hlavných aktívnych a pomocných zložiek liečiva. Tiež neberte liek pacientom, ktorí sú citliví na azolové zlúčeniny podobnej štruktúry;
  • deti s hmotnosťou nižšou ako 40 kg;
  • v prípade vrodenej intolerancie na galaktózu, malabsorpciu glukózy a galaktózy alebo nedostatok laktózy v krvi v dôsledku obsahu laktózy v prípravku;
  • pri užívaní terfenadínu, astemizolu a cisapridu;
  • počas laktácie.

S opatrnosťou Mikomax menoval:

  • so zlyhaním pečene;
  • v prípade zlyhania obličiek (vyžaduje sa úprava dávky flukonazolu);
  • počas užívania terfenadínu s flukonazolom v dennej dávke nižšej ako 400 mg;
  • s potenciálne proarytmickými stavmi s rôznymi rizikovými faktormi, napríklad s organickým srdcovým ochorením srdca, zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytov alebo súčasným použitím s liekmi, ktoré spôsobujú arytmiu;
  • počas tehotenstva;
  • keď sa užívajú súbežne s hypoglykemickými perorálnymi látkami, pretože existuje riziko hypoglykémie. V takýchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi a korekcia hypoglykemickej liečby.

Aplikačné metódy

Mycomax vo forme kapsúl sa užíva perorálne.

Dávkovanie pre dospelých

Na liečbu kryptokokovej meningitídy a kryptokokovej infekcie je počiatočná dávka v prvý deň 400 mg. Liečba pokračuje v dávke 200-400 mg 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od klinického účinku, ktorý sa musí potvrdiť aj mykologickými štúdiami. Liečba kryptokokovej meningitídy trvá zvyčajne 6-8 týždňov. U pacientov s AIDS sa prevencia opakovaného výskytu kryptokokovej meningitídy (po prvom primárnom priebehu liečby) vykonáva s použitím lieku Mycomax v dávke 200 mg denne počas dlhého časového obdobia.

Na liečbu kandemickej, diseminovanej kandidózy a iných invazívnych kandidálnych infekcií je dávka Micomaxu prvý deň 400 mg. Nasledujúce techniky sa vyrábajú pri 200 mg za deň. Pri nedostatočnom terapeutickom účinku sa dávka nechá zvýšiť na 400 mg denne. Trvanie liečby závisí od klinických výsledkov.

Na liečbu kandidózy hltanu a ústnej dutiny sa Mycomax predpisuje v dávke 100 mg raz denne. Priebeh liečby je 1-2 týždne. Terapiu možno rozšíriť na pacientov so zníženou imunitou.

Na liečenie kandidózy na inom mieste (okrem genitálnej kandidózy), napríklad neinvazívnej bronchopulmonálnej kandidózy, ezofagitídy, kandidurie, kandidózy na slizniciach a kože, je optimálne účinná terapeutická dávka 100 mg denne. Priemerný priebeh liečby je od 14 do 30 dní.

Aby sa zabránilo recidíve orofaryngeálnej kandidózy u pacientov s AIDS, na konci celej liečby sa Micomax predpisuje v dávke 150 mg raz týždenne.

Na liečbu vaginálnej kandidózy sa má Mycomax užívať raz v dávke 150 mg. Aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy vaginálnej kandidózy, odporúča sa užívať Micomax 150 mg 1-krát mesačne. Lekár určí priebeh liečby individuálne, môže sa pohybovať od 4 do 12 mesiacov. Niektorí pacienti môžu vyžadovať častejšie používanie lieku.

Na liečbu kandidálnej balanitisu sa Mycomax užíva perorálne raz, 150 mg. Profylaktická dávka je 50-400 mg 1-krát denne bez ohľadu na riziko vzniku plesňového ochorenia. Pri vysokom riziku generalizovanej infekcie sa Mycomax odporúča užívať dávku 400 mg 1-krát denne. Liek musí byť predpísaný niekoľko dní pred rozvojom neuropénie. Priemerný priebeh liečby je až 7 dní.

Na liečbu mykóz nôh, kože a oblasti slabín je odporúčaná dávka Micomaxu 150 mg 1-krát týždenne. Priebeh liečby počas 2-4 týždňov, s mykózou nôh, terapia môže byť oneskorená o 6 týždňov.

Pri liečbe vredov sa odporúča užívať Mycomax v dávke 300 mg 1 krát za 7 dní. Priebeh liečby je 2 týždne. Alternatívny liečebný režim: 50 mg 1 krát denne počas 2-4 týždňov.

Pri onychomykóze sa odporúča užívať 150 mg 1krát za 7 dní. Priebeh liečby trvá až do úplného nahradenia postihnutej nechtovej platničky zdravo. V priemere liečba trvá 3-6 mesiacov. Dôležitou úlohou v trvaní liečby je vek a rýchlosť rastu nechtov. Po úplnom zotavení z huby je možné zachovať deformáciu nechtov.

Na liečbu hlbokých endemických mykóz je potrebné užívať Micomax v dávke 200-400 mg denne počas takmer 2 rokov. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Pri kokcidiomykóze sa priebeh liečby môže pohybovať od 11 do 24 mesiacov, s parakokcidiomykózou - 2-17 mesiacov, so sporotrichózou - 1-16 mesiacov, s histoplazmózou - 3-17 mesiacov.

Dávky pre deti

U detí, ako aj u dospelých závisí dĺžka liečby od mykologického a klinického účinku. Deti nemajú predpísaný liek v dennej dávke, ktorá presahuje dennú dávku pre dospelých. Mycomax sa musí užívať denne 1 krát denne.

Na liečbu slizničnej kandidózy sa odporúča užívať Micomax v dávke 3 mg / kg / deň. V prvý deň liečby môžete priraďovaciu dávku 6 mg / kg priradiť, aby sa čoskoro dosiahla stabilná rovnovážna koncentrácia.

Na liečbu kryptokokovej infekcie alebo generalizovanej kandidózy sa odporúča užívať 6-12 mg / kg / deň, dávka sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia.

Aby sa zabránilo tvorbe plesní u detí so zníženou imunitou, pri ktorých je rozvoj ochorenia spojený s neutropéniou v dôsledku rádioterapie alebo cytotoxickej chemoterapie, Mikomax sa predpisuje 3-12 mg / kg / deň. Terapeutická dávka závisí od závažnosti neutropénie a jej trvania.

U detí s poruchou funkcie obličiek je potrebné znížiť dennú dávku Micomaxu.

Starší pacienti s normálnou funkciou obličiek dodržiavajú štandardné dávky lieku.

Liečivo s liečivom Micomax sa vylučuje v nezmenenej forme hlavne obličkami. U starších pacientov a dospelých, ktorí majú poruchu funkcie obličiek, sa nevyžaduje úprava dávky jednej dávky. Ak sa liek liečiť Mikomax kurzu, potom pacienti s poškodenou funkciou obličiek začať menovať zaťaženie dávky 50-400 mg. Keď QA viac ako 50 ml / min, je priradená štandardná dávka liečiva Micomax. Keď QA s indikátormi 11-50 l / min, Mikomax sa aplikuje v 50% dávke odporúčanej dávky. Pacientom, ktorí sú pravidelne na dialýze, na konci každého hemodialyzačného postupu sa predpisuje zvyčajná dávka.

Upozornenia a odporúčania

Priebeh liečby Mikomaxom sa vykonáva až do nástupu klinickej a laboratórnej remisie. Predčasné prerušenie liečby vedie k relapsu. Počas celého priebehu liečby sa odporúča monitorovať hematologické parametre, ako aj ukazovatele funkcie pečene a obličiek.

Počas obdobia liečby týmto liekom boli zriedkavo pozorované toxické zmeny v pečeni, dokonca aj u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Mycomax je vo všeobecnosti dobre tolerovaný pacientmi bez závažných hepatotoxických účinkov. Ak sa takéto prípady vyskytli, hepatotoxický účinok bol reverzibilný a všetky príznaky zmizli na konci liečby. Ak sa vyskytnú abnormality v práci pečene, odporúča sa liečbu Mycomaxom ukončiť.

V prípade poruchy činnosti obličiek by sa mala liečba liekom Micomax prerušiť.

Pri kombinovaní lieku Mikomax s rifabutínom alebo inými liekmi, ktoré sú metabolizovateľné pomocou systému izozýmu P-450, je potrebná opatrnosť.

Pacienti s AIDS majú zvýšenú tendenciu vyvíjať kožné ochorenia počas liečby mnohými liekmi. Preto, ak sa na pozadí plesňovej infekcie vyvíja kožná vyrážka paralelne, potom by sa tento jav mal považovať za reakciu na účinnú látku flukonazol, v tejto situácii sa podávanie lieku Mycomax preruší.

Flukonazol, podobne ako iné látky odvodené z azolu, je spojený s predĺžením QT intervalu na EKG. Počas liečby Mycomaxom sa pozorovali zriedkavé prípady predĺženia QT intervalu, ako aj rozvoj komorovej tachykardie (typ piruety). Takéto porušenia sa často vyskytli u pacientov s myopatiou, patológiami srdca, poruchami rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj v kombinácii s inými liekmi, ktoré prispievajú k vzniku poruchy rytmu.

Skúsenosti s užívaním lieku Mikomax ukazujú, že účinná látka neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá, vykonávať nebezpečné činnosti a prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Ak sa však v priebehu liečby Mycomaxom vyvinie pacient závraty, ospalosť, závraty, potom je potrebné dočasne sa vzdať riadenia vozidla a vykonávať nebezpečné činnosti.

Vedľajšie účinky

Podľa klinických údajov a prehľadov pacientov je liek Mycomax dobre tolerovaný. Existujú však prípady výskytu takýchto vedľajších účinkov (najmä počas liečby počas 7 dní alebo viac):

  • všeobecné porušenia: motorický nepokoj, slabosť, horúčka, svalová slabosť;
  • na strane CNS: bolesť hlavy (časté), zriedkavo závraty, tras, parestézia, závraty, kŕče;
  • na strane zažívacieho traktu: často vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, v zriedkavých prípadoch zápcha, flatulencia, anorexia, dyspepsia, zmeny chuti, sucho v ústach;
  • na strane psychiky: ospalosť, menej častá nespavosť;
  • na časti kože: kožná vyrážka (časté), zriedkavo sa zvyšuje potenie, svrbenie, Stevensov-Johnsonov syndróm;
  • na časti spojivového tkaniva pohybového aparátu: vo vzácnych prípadoch myalgia;
  • na strane krvného systému: zriedkavo sa môže vyskytnúť anémia;
  • na strane systémov pečene a žlčových ciest: často dochádza k zvýšeniu aktivity alanínaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, aspartátaminotransferázy; zriedkavo cholestáza, nekróza pečene, poškodenie obličkového tkaniva, žltačka, hyperbilirubinémia;
  • na strane imunitného systému: anafylaxia je zriedkavá.

U pacientov infikovaných HIV boli nasledujúce nežiaduce reakcie častejšie (v postmarketingových štúdiách): t

  • na časti kože: v zriedkavých prípadoch alopécia, exfoliatívne kožné lézie, multiformný erytém;
  • na strane CNS: boli zaznamenané príležitostné záchvaty;
  • na strane žlčových ciest a pečene: v zriedkavých prípadoch zlyhanie pečene, nekróza pečene (dokonca smrteľná), hepatitída;
  • na strane imunitného systému: zriedkavo sa vyskytuje angioedém, anafylaxia, pruritus, opuch tváre, anafylaktoidné reakcie;
  • z hematopoetického systému: trombocytopénia, agranulocytóza, leukopénia, neutropénia;
  • na strane metabolizmu: zriedkavo hypercholesterolémia, hypokalémia, hypertriglyceridémia;
  • poruchy močového systému: poruchy obličiek.

Predávkovanie drogami

Príznaky predávkovania: paranoidné správanie, halucinácie.

Liečba je zvyčajne symptomatická, predpísaná diuréza a výplach žalúdka. Hemodialýza po dobu 3 hodín môže znížiť obsah flukonazolu v krvi o 50%.

Kompatibilita s inými liekmi

Mikomax + nepriame antikoagulanciá, deriváty kumarínu - zvýšenie protrombínového času.

Mikomax (v dávke 400-800 mg) + Terfenadín - zvýšenie koncentrácie terfenadínu v krvi. Táto kombinácia liekov je kontraindikovaná, ak je dávka flukonazolu vyššia ako 400 mg denne.

Mikomax + Astemizol alebo iné lieky metabolizované izoenzýmami systému cytochrómu P450 - zvýšenie koncentrácie týchto liekov v krvi. Kombinácia takýchto liekov s flukonazolom musí byť pod lekárskym dohľadom.

Mikomax + Hydrochlorotiazid - zvýšenie plazmatickej koncentrácie flukonazolu o 40%.

Mycomax + Glibenklamid, Glipizid, Tolbutamid - zvýšenie polčasu hypoglykemických látok, môže sa vyvinúť hypoglykémia.

Mikomax + benzodiazepíny s krátkym účinkom (midazolam) - zvýšenie koncentrácie midazolamu v krvi, výskyt psychotických účinkov.

Mikomax + fenytoín - zvýšenie koncentrácie fenytoínu v krvi.

Mikomax + Rifampicín - zníženie polčasu flukonazolu o 20% a zníženie jeho koncentrácie v krvi o 25%. Preto sa pri tejto kombinácii liekov odporúča zvýšiť dávku flukonazolu.

Rifabutín + Mikomaks - zvýšenie koncentrácie rifabutínu v krvnej plazme, riziko uveitídy.

Mycomax + Cisaprid - riziko tachykardie a nežiaducich účinkov zo srdca. Táto kombinácia liekov je zakázaná.

Mycomax + cyklosporín - je možné mierne zvýšenie plazmatickej koncentrácie cyklosporínu.

Mycomax + teofylín - zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvnej plazme.

Mycomax (400 mg denne) + Zidovudín - zvýšenie koncentrácie zidovudínu v krvnej plazme, takže môžete očakávať výskyt vedľajších účinkov zidovudínu.

Mycomax + takrolimus - riziko nefrotoxicity, hyperkalémie, hyperglykémia v pozadí zvyšovania koncentrácie takrolimu. Pri tejto kombinácii liekov je potrebné znížiť dennú dávku takrolimu.

Mycomax (v dennej dávke 200 mg) + perorálne kontraceptíva - zvýšenie AUC antikoncepčných liekov: levonorgestrel o 24%, etinylestradiol o 40%. Mycomax neovplyvňuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Podmienky skladovania

Kapsuly Mycomaxu sa majú uchovávať mimo dosahu detí. Teplota skladovania by nemala byť vyššia ako + 25 ° C.