Polyneuropatia dolných končatín: ako prekonať liečbu ochorenia?

S porážkou periférneho nervového systému sa vyvíja polyneuropatia. Toto ochorenie je charakterizované vegetatívnymi poruchami, poruchou citlivosti a paralýzou. Polyneuropatia postihuje hlavne dolné končatiny.
obsah:

Hlavné príčiny polyneuropatie

Keď nastane polyneuropatia, postihne sa mnoho nervových zakončení. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, ale nie je vždy možné ich stanoviť. Bežné príčiny polyneuropatie dolných končatín:

  • Autoimunitné ochorenia
  • Endokrinné ochorenia
  • Choroby pečene
  • Pankreatické ochorenia
  • dedičnosť
  • Otrava jedlom
  • Infekčné procesy

Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí nekontrolovaného používania určitých liekov, rôznych infekcií, ktoré vyvolávajú zápal nervových vlákien.

Rakovina môže tiež spôsobiť rozvoj tohto ochorenia. Porucha periférnych nervov je úplná.
Je dôležité vedieť, že polyneuropatia sa nevzťahuje na nezávislé ochorenia. V mnohých prípadoch sa vyvíja na pozadí komplikácií rôznych patológií.

Typy polyneuropatie

Poškodenie nervov môže byť vyvolané rôznymi faktormi. S ohľadom na túto skutočnosť existuje niekoľko typov ochorenia:

  • Zápalová polyneuropatia. Rozvíja sa na pozadí prenesených zápalových procesov, ktoré prebiehali v nervovom systéme. Táto forma sa vyznačuje výskytom pocitu nepohodlia, necitlivosti končatín, atď.
  • Toxická polyneuropatia. Existuje choroba v prípade otravy chemickými materiálmi: ortuť, arzén, atď. Aj tento typ polyneuropatie sa môže vyvinúť, ak sa nedodržiavajú pravidlá používania chemikálií v domácnosti.
  • Alergická polyneuropatia. Vyvíja sa po dlhej dobe užívania určitého lieku. V prípade otravy arzénom, oxidom uhoľnatým, metylalkoholom sa môže vyskytnúť aj alergická polyneuropatia.
  • Traumatická polyneuropatia. Vzniká na pozadí rôznych zranení. To narušuje motorickú aktivitu postihnutej končatiny.

Existujú aj iné druhy chorôb, ktoré sú oveľa menej časté: plesňové, vegetatívne, diabetické, sérum.

V závislosti od priebehu ochorenia je polyneuropatia niekoľkých typov: chronická, subakútna, akútna, recidivujúca. Chronická forma sa môže vyvíjať veľmi pomaly alebo sa môže vyvíjať postupne smerom k centrálnemu nervovému systému.

Subakútna forma sa vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov a akútna v priebehu niekoľkých dní.

Príznaky patológie

Najčastejším príznakom polyneuropatie je porucha pohybu nôh a nôh. Dochádza k poklesu svalovej hmoty a postupne strácajú svoju silu. Výsledkom je kohútová chôdza, počas ktorej pacient zdvíha nohy vyššie ako pri normálnej chôdzi, aby sa prsty nedotkol podlahy.

Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • desenzibilizácia
  • Opuchy a rezy
  • husia koža
  • Respiračná porucha
  • Bolesť bez jasnej lokalizácie

Bolestivé pocity sa objavia, keď je poškodené nervové vlákno. Bolesť v tejto patológii je trvalá, pálenie a streľba. Pacient môže pociťovať problémy s rečou, rozmazané videnie vo forme spazmu pri ubytovaní. Farba končatín sa líši. Môže tiež dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.

Ak sú postihnuté nervy, ktoré sú zodpovedné za dýchací systém, môže to spôsobiť problémy s dýchaním.

Symptómy v akútnej forme postihujú dolné končatiny a potom sa ďalej šíria. Ak je príčinou ochorenia diabetes, potom pacient cíti brnenie a pocit pálenia v dolných končatinách. Zvlášť bolestivosť sa zvyšuje v noci, keď sa mení teplota alebo keď sa dotýkajú predmetov.

Polineuropatia je najčastejšie vystavená nervom vegetatívneho systému, ktorý kontroluje rôzne reflexy tela.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia dochádza k úplnej atrofii svalov. V dôsledku toho sa vyvíja syndróm Guillain-Barre - najzávažnejšie neurologické ochorenie. Na dolných končatinách sa môžu objaviť trofické vredy.

Ak neprijmete opatrenia na odstránenie ochorenia, patológia môže viesť k nepríjemným následkom. Pacient na pozadí polyneuropatie v pokročilých prípadoch, srdcový rytmus je narušený. Táto komplikácia sa vyskytuje pri poškodení nervov, ktoré sú zodpovedné za prácu srdca.

Polyneuropatia môže spôsobiť zlyhanie dýchania. To sa zvyčajne vyskytuje pri syndróme Guillain-Barre, keď je narušená funkcia nervov, ktoré zabezpečujú činnosť dýchacích svalov.

Motorická aktivita sa výrazne zhoršuje, ak je vo svaloch silná slabosť.

Diagnostické metódy

Lekár vyšetruje pacienta, venuje pozornosť všetkým symptómom a na základe toho robí diagnózu. Je veľmi dôležité rozlišovať polyneuropatiu od iných ochorení, ktoré ovplyvňujú aj nervový systém. Klinické znaky mnohých ochorení sú podobné polyneuropatii. Lekár predpisuje niekoľko štúdií, ktorých výsledky dokážu identifikovať ochorenie.

Používajú sa nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  • Ultrazvuk vnútorných orgánov
  • rádiografiu
  • Biochemický krvný test
  • electroneuromyography
  • biopsia

Môžu tiež predpísať test mozgovej tekutiny. Je dôležité stanoviť čas prvých príznakov a či boli príznaky ochorenia pozorované u príbuzných.

Krvný test pomáha určiť hladinu glukózy a obsah solí ťažkých kovov.

Nervová biopsia zahŕňa vyšetrenie nervu, ktorý sa odoberie špeciálnou ihlou.

Elektroneuromyografia vedie k vytvoreniu symptómov neurologického ochorenia, ako aj k tomu, ako rýchlo impulz putuje pozdĺž nervových vlákien.

Po získaní všetkých výsledkov štúdie sa vykoná diagnostika „polyneuropatie dolných končatín“.

Liečba polyneuropatie

V závislosti od toho, čo spôsobilo rozvoj polyneuropatie, je predpísaný liečebný režim. Ak je príčinou ochorenia intoxikácia, potom by sa mal eliminovať tok škodlivých látok do tela.

Ak sa polyneuropatia objavila na pozadí infekčných chorôb, potom liečba využíva antibakteriálne lieky, terapeutické séra. Ak je to potrebné, zahŕňajú antivírusové látky a vitamín B.

V akejkoľvek forme polyneuropatie sa liečba uskutočňuje s použitím vitamínov B, vďaka čomu periférne nervy postupne obnovujú svoju funkciu.

Pacienti s diabetickou polyneuropatiou by mali neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.

Liečba primárnej polyneuropatie je založená na použití nasledujúcich liekov: svalových relaxancií, glukokortikosteroidov, analgetík, antidepresív, antikonvulzív atď. Tieto lieky pomáhajú eliminovať a zmierňovať bolesť.

Nesteroidné protizápalové lieky sa nepoužívajú pri symptomatickej terapii kvôli neúčinnosti takýchto liekov.
Na obnovu postihnutých nervov predpíšte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a bunkový metabolizmus: Pentoxifylín, Trintal, Piracetam, Mildronát, atď. Liečba je dlhá. Postupne sa pozoruje zlepšenie stavu pacienta.

Počas liečby a počas rehabilitačného obdobia je pacientovi zakázané užívať tabletky so stimulačným účinkom.

Fyzioterapia sa používa na zlepšenie krvného obehu a udržanie svalového tonusu. Používajú sa hlavne elektroforéza a magnetoterapia.

Rehabilitačné činnosti pomáhajú obnoviť motorickú funkciu dolných končatín. Na tento účel sú predpísané liečebné masáže a telesná výchova, akupunktúra, kúpanie atď.

Lekár vyberie metódu masáže s prihliadnutím na priebeh polyneuropatie, prítomnosť alebo absenciu bolesti vo svaloch. Masáž môže byť vykonaná v akomkoľvek štádiu ochorenia. Lekár vykonáva masáž jednej končatiny po dobu 5-7 minút. Dĺžka zasadnutí je 20-30.

Ak sa pri prvých príznakoch okamžite poradíte s lekárom a budete dodržiavať všetky odporúčania na odstránenie tohto ochorenia, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá.

Dedičnú polyneuropatiu nemožno úplne odstrániť. Lekárska terapia pomôže zmierniť stav pacienta.
Neurológovia spolu s endokrinológmi, reumatológmi a všeobecnými lekármi sa zaoberajú liečbou neurologických ochorení.

Prevencia polyneuropatie

Aby sa zabránilo rozvoju neurologickej patológie, je dôležité vyhnúť sa faktorom, ktoré môžu spúšťať nástup patológie. Osoby v ohrození by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Pravidelne monitorujte hladiny glukózy
  • Neprekračujte dávku predpísanú lekárom
  • Jedzte kvalitné potraviny
  • Pri práci s chemikáliami dbajte na bezpečnosť.
  • Odmietnite piť alkohol
  • Včasné liečenie chronických a infekčných chorôb

Počas sledovania videa sa dozviete o polyneuropatii.

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré môžu ovplyvniť poškodenie nervov. Polyneuropatia je komplexné neurologické ochorenie, ktoré vyžaduje urgentnú liečbu. Pri včasnej liečbe môže lekár znížiť riziko komplikácií.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je poškodenie periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku toto ochorenie nie je zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (rozširuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

  1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
  2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
  3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Symptómy sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achilles. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V neskorších štádiách môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým znakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to má za následok:

  • znížená aktivita končatiny;
  • ťažkosti s pohybom bez podpory;
  • rednutie svalov, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • na nohách vypadávajú vlasy;
  • koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
  • existujú oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť presumptívnu diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa dostupných objektívnych znakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou základnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne, pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

  • oprava nervového tkaniva;
  • obnovenie vodivosti;
  • korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho spôsobov liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Aby sa predišlo svalovej atrofii, všetkým pacientom sa preukážu telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného lekára.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba je úspešne liečená pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné liečivá na liečbu patológie

Pri liečbe neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

    Neuroprotektory, urýchľovače metabolizmu v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisované kombinované prostriedky - neuromultivitída, tablety Milgamma, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A, sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie deštruktívneho účinku voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofén, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sa zneužívajú, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

  1. hormonálne lieky na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
  2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj otepľujúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. Pri bakteriálnych léziách kože a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

  1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
  2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Všetky informácie o liečbe polyneuropatie dolných končatín

Liečba polyneuropatie dolných končatín je dlhý proces. Terapia zahŕňa veľké množstvo liekov a iných terapií. Úspech je zaručený len vtedy, ak pacient včas navštívi lekára. Dlhodobú formu polyneuropatie je oveľa ťažšie korigovať, hoci aj v takých podmienkach dochádza často k úplnému zotaveniu.

Viac o liečbe a jej princípoch

Polyneuropatia nie je v medicíne indikovaná ako nezávislé ochorenie.

Ide skôr o neurologický symptóm, ktorý je spôsobený príčinou ochorenia.

Tieto dôvody môžu byť:

Irina Martynova. Vyštudovala Voronezh State Medical University. NN Burdenkom. Klinický internista a neurológ Moskovskej poliklinickej nemocnice

  1. Celkové poruchy nervového systému spôsobené:
  • Poranenia mozgu alebo miechy;
  • Sprievodné ochorenia;
  1. infekcie;
  2. intoxikácie:
  • Otrava soľami ťažkých kovov: ortuť, zlato, meď atď.;
  • Dlhodobá akumulácia toxínov z nekvalitných potravín a pri práci v nebezpečnej výrobe;
  1. Avitaminóza (najmä nedostatok vitamínov B1 a B2);
  2. Zápalové a akútne ochorenia vnútorných orgánov;
  3. Dedičné faktory;
  4. Autoimunitné procesy - keď imunita tela začína vnímať bunky svojho tela ako cudzie a napadne ich;
  5. Poruchy metabolizmu:
  • Hormonálne poruchy (štítna žľaza atď.);
  • Vysoká obezita;
  • Diabetes typu 2;
  1. Iné systémové patológie;
  2. Bohatý príjem alkoholu (najmä nedostatočná kvalita).

Liečba je predpísaná na základe diagnostikovanej príčiny a zahŕňa tieto oblasti:

  1. Terapia základného ochorenia, ktoré spôsobuje polyneuropatiu;
  2. Obnova poškodených nervových vlákien (membrána a axón);
  3. Obnovenie nervového impulzu;
  4. Oprava nedostatku citlivosti;
  5. Zvýšenie krvného obehu v postihnutej oblasti;
  6. Liečba bolesti.

Ako doplnok k liekovej terapii sa často predpisujú metódy fyzioterapeutickej liečby:

  1. rehabilitácia;
  2. Magnetická terapia;
  3. Cvičenie (fyzioterapia);
  4. Svalová masáž

Komplexný účinok na ochorenie v priebehu 1-2 mesiacov zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu.

Pozrime sa podrobnejšie na všetky typy liečby.

Ako sa liečiť?

Viacerí odborníci sa zaoberajú liečbou polyneuropatie naraz a mali by sa vykonávať nepretržite a prísne podľa pokynov lekára. Zavedenie akýchkoľvek ľudových prostriedkov musí byť tiež prísne stanovené.

Čo robia lekári v liečbe?

Liečbu polyneuropatie vykonáva väčšinou neurológ, ale paralelne je pacient videný aj inými špecialistami. To bude závisieť od príčiny ochorenia.

Napríklad, ak sa vyvinie polyneuropatia v dôsledku významného zvýšenia hladiny cukru v krvi, pacient ho uvidí endokrinológ. U toho istého lekára bude registrovaný s metabolickou poruchou alebo poruchou štítnej žľazy.

Choroby vnútorných orgánov povedú pacienta k úzkym špecialistom v súlade so zameraním zápalu.

Lekár je neurológ, poliklinika mesta Orenburg. Vzdelanie: Orenburg State Medical Academy, Orenburg.

Liečba liekmi

Moderné lieky úspešne zvládajú liečbu polyneuropatie rôzneho stupňa závažnosti. Uvádzame stručný prehľad skupín liekov a ich úlohu pri liečbe ochorení.

Ak je polyneuropatia spôsobená iba nedostatkom vitamínov skupiny B, bude liečená výlučne predpisovaním vitamínových prípravkov.

  1. Metabolické látky - zlepšujú celkový metabolizmus v poškodených tkanivách. Stimulujú ich výživu a majú antioxidačný účinok. Mnohé z týchto liekov majú tiež mierny analgetický účinok a pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi (to je obzvlášť dôležité pri kombinácii polyneuropatie s kardiovaskulárnymi ochoreniami). Názvy liekov: Actovegin, kyselina tioktová, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavín, Pantotenát vápenatý, Cerebrolysín, Pentoxifylín atď.
  2. Analgetiká - zmierňujú bolesť pôsobením na mozgové centrá. Názvy liekov: Amitriptylín, Duloxetín, Tramadol, atď.
  3. Prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou - teplo, podporujú prietok krvi, zlepšujú silu nervového tkaniva. Patrí medzi ne: masť na vonkajšie použitie s červenou paprikou: Kapsikam, Arthrotsin, atď.
  4. Vitamíny - obnovujú nervové vlákno, zlepšujú vodivosť a vyživujú poškodené tkanivá, majú mierny analgetický účinok. Názvy liekov: vitamíny skupiny B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
  5. Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov - pôsobia na neuromuskulárne vedenie, sa používajú na stratu citlivosti kože a svalovej slabosti. Názvy liekov: Neyromidín, Axamon atď.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy je možné ľahko korigovať polyneuropatiu. Môžu byť použité samostatne pri prvých príznakoch ochorenia alebo pri avitaminóze, keď jediná príčina ochorenia je spojená s nedostatkom vitamínov B v tele.

V ďalších prípadoch sa fyzioterapia používa ako dodatočná metóda liečby a jej funkciou je zvýšiť účinok hlavnej terapie.

Zvážte samostatne všetky typy fyzioterapeutickej liečby a ich vplyv na nervové vlákna.

masáž

Masáž je nevyhnutným prostriedkom na svalovú atrofiu. Po prvé, mal by byť robený profesionálnym masážnym terapeutom, ale časom sa pacient môže naučiť niektoré techniky a robiť masáž na vlastnú päsť. Čím aktívnejšia je poškodená oblasť masírovaná, tým rýchlejšie začne aktívne obdobie zotavovania.

Tu sú niektoré techniky, ktoré používajú profesionálni maséri pre polyneuropatiu dolných končatín:

  1. Masáž nôh. Držte prsty rukami a niekoľko minút ich vytiahnite. Potom urobte niekoľko otáčok s nohou v oblasti kĺbov a rozotrite ho a každý prst individuálne. Tento cyklus sa musí niekoľkokrát opakovať. Najprv to môžete urobiť rukami a keď sa vo svaloch začína prejavovať sila, mali by ste cvičiť priamo nohou.
  2. Hlboké hnetenie lýtkových svalov. Snažte sa ich chytiť čo najhlbšie a jemne si potraste alebo si trite ruky.
  3. Trením chodidiel a lýtkových svalov. Trením nôh pridaním éterických olejov alebo zohrievaním mastí sa výrazne zlepšuje prísun krvi do tkanív.

Masáž je nevyhnutná v období úplnej alebo čiastočnej atrofie, keď nie je možné vykonávať aj samostatné cvičebné cvičenia.

Vystavenie magnetickým poliam

Liečba magnetickým poľom je predpísaná pre poškodenie periférnych častí nervového systému. Má len lokálne pôsobenie a obnovuje len nervové tkanivo, ktoré spadá do oblasti pôsobenia magnetu v prístroji.

Magnetické vlny pôsobia na procesy v bunkových membránach, ako aj na samotné axóny (jadro nervovej bunky). Majú aktivačný účinok na membrány, zvyšuje sa metabolizmus, zvyšuje sa aktivita biochemických procesov a zvyšuje sa prenos nervových impulzov, pretože sa prenáša výlučne cez membrány nervových vlákien.

Aj na axónoch je účinok dosť silný. Magnetické polia prispievajú k rýchlej regenerácii vlákien zvnútra, vo svojom jadre.

Metóda sa používa samostatne alebo navyše, môže sa kombinovať s masážou alebo cvičením.

elektrostimulácie

Elektrický prúd s nízkou intenzitou je účinným nástrojom na stimuláciu vzhľadu nervových impulzov a na zvýšenie všetkých biochemických procesov vo vnútri buniek a membrán.

Elektrický prúd pôsobí stimulačne a robí bunky v posilnenom režime, inými slovami, v záťažovom režime: začínajú sa procesy samoobnovy a aktívnej spotreby živín.

Prúd tiež ovplyvňuje krvný obeh ciev. Podráždením ich stien prispieva k prietoku krvi av dôsledku toho k živinám.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Nepriame účinky na orgány

Nepriame účinky na orgány pomocou fyzioterapeutických metód sa vykonávajú s ich zápalom. Zápal vnútorných orgánov je jednou z najčastejších príčin polyneuropatie.

V závislosti od typu lézie sa môžu použiť nasledujúce metódy:

  1. Nepriama masáž tela;
  2. Vystavenie magnetickým poliam;
  3. Mikročastice atď.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia je jedným z hlavných sprievodných spôsobov liečby polyneuropatie dolných končatín. Vďaka nemu je možné:

  1. Zlepšiť krvný obeh dolných končatín - zvýšiť účinok liekov zameraných na dosiahnutie tohto účinku;
  2. Obnovenie svalovej sily (so sprievodnou liečbou liekmi, ktoré zvyšujú prenos nervových impulzov);
  3. Obnoviť schopnosť chodiť.

Všetky vyššie uvedené súčasné vlastnosti vrátia nervové vlákna stratené vlastnosti v procese ochorenia.

Ako robiť cvičenia?

Počiatočný súbor cvičení bude závisieť od stavu pacienta, s ktorým sa obrátil na lekára. Ak sa v čase liečby týka len trasenia, kŕčov a chladu v nohách, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísaný organizovaný priebeh cvičebnej terapie na poliklinike. S pacientmi sa zaoberá špeciálny tréner na pripravovanom programe.

Ak je schopnosť chodiť čiastočne alebo úplne stratená, potom sa najprv zobrazí masáž a terapia drogami. Ako sa dosiahne úspech, pacient doma sa pripojí k jednoduchým cvičeniam, ktoré môžete urobiť sami. Keď sú v nohách sily a človek sa môže pohybovať nezávisle, bude tiež poslaný na všeobecný kurz.

Uvádzame príklady jednoduchých cvičení, ktoré možno vykonať doma.

Komplexná terapia

Tieto cvičenia sú absolútne bezpečné, môžu začať hrať doma. Predstavujeme Vašej pozornosti komplexnú komplexnú cvičebnú terapiu.

Jednotlivé časti sa môžu kombinovať, ak vám nejaký účinok spôsobí nepríjemné pocity - môže sa vylúčiť.

  1. Postavte sa s nohami od seba, zdvihnite si ponožky. Hladko rolujte s nimi na pätách. Niekoľkokrát.
  2. Sadnite si na podložku a položte ruky na zem. Ohnite jednu nohu na koleno a nakloňte ju doľava a doprava.
  3. To isté, len v polohe na bruchu, musí byť noha zdvihnutá z podlahy a ohnutá noha by mala byť priblížená k žalúdku.
  4. Posaďte sa, natiahnite nohy dopredu a snažte sa ohýbať čo najbližšie k nohám. Strečing cvičenia zlepšiť krvný obeh dobre.
  5. Ľahnite si na chrbát a pravidelne zdvihnite rovné nohy. V procese zdvíhania sa snažte ohnúť ich na kolenách.
  6. Na zlepšenie prekrvenia lýtkových svalov sa odporúča vykonať jednoduchú činnosť: postaviť sa na ponožky a nižšie na päte - až 20-krát.

Keď navštívite lekára, určite ho informujte o svojich aktivitách.

Nuance a bezpečnostné opatrenia

Pri vykonávaní cvičení, cvičenie terapia by mala pozorne počúvať svoje vlastné pocity. Možná bolesť, ale je to normálne. Svaly sú už dlho v stave „spánku“ a aktívny tok krvi sa bude cítiť ako nepohodlie. Ale zároveň, ak pacient cíti, že zaťaženie je vyčerpávajúce, zbavuje sily a bolesti je príliš silný, potom musíte ísť do trénera a znížiť intenzitu tréningu.

Liečba ľudových prostriedkov

Úvod do liečby ľudových prostriedkov by mal byť dohodnutý s lekárom. Najčastejšie používané a efektívne sú:

  1. Surový žĺtok sa zmieša s olivovým olejom, mrkvovou šťavou a do zmesi sa pridajú 2 polievkové lyžice medu. Všetko je dôkladne šľahané a opité dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom. Recept je účinný pri alkoholickej neuropatii.
  2. 1 polievková lyžica rozdrveného bobkového listu sa zmieša v termoske s tromi polievkovými lyžicami pískavice gréckeho gréckeho, naleje sa do jedného litra čerstvo prevarenej horúcej vody a naplní sa 2 hodiny. Užívá sa v malých množstvách po celý deň. Recept je určený pre diabetikov.
  3. Soľný roztok. Pre polovicu vedra s 40 stupňovou vodou pridajte pohár kuchynskej soli a 2/3 šálky octu. Udržujte nohy po dobu 20 minút každý deň po dobu 1-2 mesiacov. Recept pomáha posilniť nervové bunky.
  4. Trenie poranenej končatiny éterickými olejmi, ktoré zlepšujú prietok krvi: jedľa, eukalyptový olej atď.

Odporúčame sledovať nasledujúce video

Prognóza liečby

Prognózu liečby polyneuropatie dolných končatín ovplyvnia iba dve skutočnosti:

  1. Včasný prístup k lekárovi;
  2. Starostlivá implementácia jej nariadení.

Ak začnete liečiť toto ochorenie v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť úplného zotavenia je 100%.

Bežné formy sú tiež liečiteľné, ale ťažšie. V prípade závažných ochorení je úspešnosť liečby považovaná za dlhodobú remisiu.

Okrem včasnosti liečby a starostlivého vykonávania inštrukcií, hlavné ochorenie, príčina polyneuropatie, ovplyvní aj proces hojenia. Ak je choroba nevyliečiteľná, potom opäť pozitívnym výsledkom bude remisia.

Komplikácie neuropatie dolných končatín budú:

  1. paréza;
  2. paralýza;
  3. gangréna;
  4. Amputácia končatín;
  5. Sepsa.

Preto sa neodporúča odkladať na neurológa.

záver

Polyneuropatia dolných končatín je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje disciplínu pacienta a trvalú túžbu po ukončení liečby. V súčasnosti je choroba takmer vždy vyliečená a nie je dôvod sa obávať výskytu ohrozujúcich následkov.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, drogy

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia poznajú pocit chladu, studené nohy, necitlivosť a plazenie sa na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko nie je nič iné ako prejav polyneuropatie dolných končatín. A, bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, človek hľadá lekársku pomoc. Medzitým polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly sa postupne oslabujú, dochádza k narušeniu chôdze, dochádza k trofickým zmenám kože. V tomto štádiu je ochorenie ťažšie prekonať, ale stále možné. Hlavným zameraním liečby tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať príznaky polyneuropatie dolných končatín.

Liečba polyneuropatie závisí v mnohých ohľadoch od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, potom musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom musíte dosiahnuť zníženie hladiny cukru v krvi na normálne hodnoty. Ak je polyneuropatia olovo, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Ale vzhľadom k tomu, že pri rôznych typoch polyneuropatie existujú podobné patologické procesy v samotných nervových vláknach, existuje aj všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že v prípade polyneuropatie dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia škodlivými faktormi a buď vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axón, je zničený. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervového vlákna, zlepšiť jeho prekrvenie. Na tento účel použite rôzne lieky. V závislosti od ich príslušnosti k chemickej skupine alebo smeru ich činnosti je bežné rozdeliť drogy do niekoľkých skupín:

  • metabolické lieky;
  • činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
  • vitamíny;
  • anestetiká;
  • prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov.

Podrobnejšie sa zoznámime s každou skupinou liekov.

Metabolické a krvné činidlá

Tieto skupiny liečiv patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. A vo väčšine prípadov mechanizmus účinku jediného lieku nie je obmedzený len na napríklad metabolický účinok. Takmer vždy, droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: „bojuje“ s voľnými radikálmi, zlepšuje výživu nervového vlákna a podporuje prekrvenie v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Vzhľadom k takému mnohostrannému efektu, ako sa hovorí, ani dvaja, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom je zabitých jedným výstrelom! Ale sú tu úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. K prostriedkom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actovegin, Instenon. V poslednom čase sa Cerebrolysin, Cytochróm C, Mexidol a Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, stále viac používajú na rovnaký účel. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (výber je založený na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je hlavnou zápasníčkou kyselina tioktová, Actovegin je výhodný v prípade obliterácie aterosklerózy ciev dolných končatín. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržiavať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. To je dôvod, prečo sa vo väčšine prípadov musí liek užívať na dlhú dobu, najmenej 1 mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz sa pohovorme podrobnejšie o každom z liekov.

Kyselina tioktová je silným antioxidantom, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je uznávaný na celom svete. Je potrebné aplikovať lieky z jedného mesiaca na šesť. Po prvé, 14-20 dní, budete potrebovať intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne), a potom môžete prejsť na tabletovú formu. Rovnakých 600 mg, ale vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom ráno. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok liečiva nebude zrejmý v prvých dňoch podávania. To neznamená nedostatok výsledkov. Trvá len čas, kým liek odstráni všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová je široko zastúpená na farmaceutickom trhu: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teliat. Nebojte sa slova "krv" v tomto prípade. Z neho v Aktovegin zostávajú len tie najpotrebnejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginu potrebné prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Obvykle intravenózne infúzie trvajú 10-15 dní a potom pacient pokračuje v liečbe vo forme tabliet (2-3 tablety 3-krát denne) počas ďalších 2-3-4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne používaný ako v krajinách SNŠ a v Rusku a dokonca je zakázaný v USA a Kanade. Je to primárne kvôli tomu, že neboli vykonané mnohé štúdie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné látky. Rozširuje krvné cievy, má aktivačný účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa „obnovujú“. Účinok poskytuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa vstrekuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa Instenon užíva perorálne na 1 tabletu 3-krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolysin je proteínový prípravok odvodený z mozgu ošípaných. Považuje sa za silný neurometabolický liek. Pozastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný ich chrániť pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolysín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolysín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva (5 ml, respektíve 10 až 20 ml) je povolené 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní a ak je to potrebné, opakujte kurz.

Pantotenát vápenatý je liek, ktorý stimuluje procesy regenerácie, teda obnovu (hojenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety 3 krát denne v priebehu 1 mesiaca. Pomaly, ale iste, bude liek "náplasť" defekty v membránach nervov, čo prispieva k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na membránovej úrovni. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím je zaistená ich normálna činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka lieku, cesta podania a trvanie použitia sú vysoko variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom pokračujte v tabletách (125-250 mg 3-krát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 až 2 mesiace. Liek je dobre tolerovaný. Pri intravenóznom podaní môže spôsobiť bolesť hrdla, túžbu po kašli. Tieto pocity prechádzajú rýchlo a zriedkavo, ak sa liek podáva kvapkaním (v 0,9% roztoku chloridu sodného) a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalším komplexným antioxidačným liečivom. Súčasti lieku zlepšujú vzájomný energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám „prežiť“ v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu aplikujte 2 tablety 2 krát denne pol hodiny pred jedlom počas 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidačných liečiv nie sú, takpovediac, populárne pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sa častejšie používajú na „problémy“ s centrálnym nervovým systémom, ale nemali by sme zabúdať, že majú pozitívny vplyv na perifériu. Niektoré lieky majú mierny "zážitok" z používania (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liek zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu ako celku vďaka ich expanzii. So zvýšeným prietokom krvi do neurónov sa požíva viac živín, čo znamená zvýšenie šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpusteného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v priebehu 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne po dobu až 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie platí nasledovné pravidlo: nízka závažnosť symptómov - tabletové formy liekov. Preto, ak sú príznaky choroby neostré, je celkom možné, aby ste si spolu s pentaxifylínom podávali mesačnú dávku, preskakujúc injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie dolných končatín nie je bez použitia vitamínov nikdy úplná. Najúčinnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok potravy môže spôsobiť symptómy poškodenia periférneho nervu. Posilnenie vzájomných účinkov pri aplikácii týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, má anestetický účinok, do určitej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (keď sú všetky tri vitamíny zahrnuté v jednom prípravku naraz) sú vhodnejšie ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré injekčné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Takéto lieky ako Neuromultivitis a Neyrobion obsahujú „čistý“ komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie uchyľujú ku kombinácii injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tabletovania - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú najmenej 1 mesiac.

Relatívne nedávno sa komplexný liek Keltikan používal pri liečbe ochorení periférnych nervov. Toto je doplnok výživy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liek poskytuje stavebné zložky na obnovu membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsulu 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% liečivo. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú životne dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa vôbec neprejavujú, pretože polyneuropatia sama o sebe nenesie žiadne bolestivé javy.

Z prostriedkov na zmiernenie bolesti sa môžu použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a lokálne dráždivé látky. Niet divu, že v tomto zozname nie sú žiadne banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Už dlho sa dokázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie v tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzíva používané na liečbu bolesti sú Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Trvá určitý čas, kým majú analgetický účinok. Každú účinnosť možno posúdiť najskôr po 7-14 dňoch používania, za predpokladu, že sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg 3-krát denne, na štvrtej, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg večer. Takže postupne zvyšovanie dávky až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Potom sa vyhodnotí závažnosť účinku. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustné je 3600 mg denne). Pregabalin nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka Pregabalinu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi antidepresíva sa najčastejšie používa amitriptylín. Jeho optimálny pomer nákladovej efektívnosti ho urobil najobľúbenejším východiskovým liekom na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávku, aby ste dosiahli analgetický účinok. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude stačiť pre niekoho a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, potom sa môžete pokúsiť nahradiť liek Ludomyil alebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala iba možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a výkyvy krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny s najväčšou bolesťou vo forme náplasti (Versatis). Omietka sa spoľahlivo upevňuje na pokožku, nespôsobuje podráždenie, vďaka lokálnym aplikáciám sa vedľajšie účinky znížia na nulu. Okrem toho Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku, a tým znižuje provokáciu bolesti.

V ťažkých prípadoch silnej bolesti, ktorá nie je prístupná terapii vyššie uvedenými metódami, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Droga sa snaží priradiť krátku dobu, aby nespôsobovala závislosť. Začnite s ½ tabletou dvakrát denne (alebo 1 tabletou v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Ak sa úľava od bolesti nedosiahne, dávka sa zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky Tramadolu, bez straty analgetického účinku, bola vytvorená kombinácia Tramadolu s Paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná 1 tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje významne menej tramadolu (37,5 mg oproti 50 mg). Zníženie dávky opioidného liečiva sa teda dosiahne bez straty účinnosti.

Keď je bolesť s polyneuropatiou viac alebo menej lokalizovaná, je možné topicky aplikovať krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z chilli papričky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie impulzov bolesti, to znamená, že najprv sa môže zvýšiť bolesť a potom vymrie. Tu je interval, keď sa zvyšuje bolesť, nie každý pacient je schopný preniesť sa, preto existuje k tomuto spôsobu liečby bolesti pri polyneuropatii duálny prístup.

Lieky na zníženie syndrómu bolesti sa často musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Malo by sa to však robiť len vtedy, keď každý jednotlivý liek (s výhradou dosiahnutia vhodnej dávky a dodržania dĺžky používania) nemá účinok.

Prostriedky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Ak sa počas ochorenia vyskytnú pretrvávajúce poruchy zmyslov (jeho strata), svalová slabosť, potom tieto príznaky sú indikáciami na predpisovanie anticholínesterázových činidiel (látok, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Aj keď sa v membránach nervov vyskytujú defekty, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzov cez zostávajúce neovplyvnené oblasti nervov. V dôsledku toho sa obnovuje svalová sila a vracia sa citlivosť. A iné lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia liekov proti anticholínesteráze.

Široko používané liečivá v tejto skupine sú Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všetky liečivá sú identické v hlavnej účinnej látke. Pre pokročilé prípady polyneuropatie existujú aj injekčné formy, ako aj tablety. Do pilulky sa častejšie. Zvyčajne predpísané 10-20 mg 2-3 krát denne po dobu 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť príznaky polyneuropatie dolných končatín. Žiadna z nich nie je sama o sebe „nie je bojovníkom“, ale v komplexe, po získaní vytrvalosti a trpezlivosti pacienta, lieky pomáhajú prekonať túto chorobu.