Detská clubfoot

Clubfoot u detí alebo dospelých (ekvinovírusová deformita) je poloha nohy, v ktorej je noha otočená smerom dovnútra a otočená smerom k podrážke. Keď človek položí nohu na povrch, noha je trochu obrátená vo vnútri a ohnutá v podrážke a päta je zdvihnutá. Táto pozícia sa nazýva "koňská noha". Patológia môže byť obojstranná a jednostranná.

Druhy clubfoot

Medzinárodná klasifikácia chorôb klasifikuje clubfoot v skupine vrodených deformácií chodidla. rozlišujú:

  • Kôň-varus clubfoot.
  • Päta varus clubfoot.
  • Heel-valgus clubfoot.

Podľa závažnosti môže byť: t

  • Jednoduchý stupeň - zmeny sú minimálne. Plne konzervované konzervatívnymi metódami.
  • Stredná závažnosť. Výraznejšie deformácie chodidla, nedostatočná tvorba svalov a väzov, poškodenie členkového kĺbu je prítomné.
  • Ťažký stupeň. Významné patologické zmeny v nohe a členku. Konzervatívna liečba je neúčinná.
  • Veľmi ťažký stupeň - liečba nie je možná. Tento stupeň vedie k invalidite.

príčiny

Dôvody, prečo sa vyskytuje u dospelých a detí, sú rôzne. Príčiny vrodenej plesne nie sú úplne definované. Rizikovými faktormi pre lekárov sú: nesprávna poloha plodu v maternici, dedičná predispozícia, použitie matkou počas nosenia dieťaťa drogami alebo drogami, alkohol a fajčenie, nedostatok vody.

Získané clubfoot u detí alebo dospelých sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • Ako účinky popálenia zastaviť 3 stupne.
  • Rôzne patologické stavy rastu kostí.
  • Choroby nervového systému (neurogénna noha klubu).
  • Nesprávna adhézia kostí po zlomeninách.
  • Niektoré ochorenia kostí (napríklad osteomyelitída).

príznaky

Príznaky clubfoot u novorodencov sú nasledovné. Po narodení môže byť patológia podozrivá z nasledujúcich prejavov: noha dieťaťa je menšia ako tá stará, vonkajšia hrana chodidla je znížená a vnútorná je zdvihnutá (equinus), palca na nohe alebo všetky prsty sú zastrčené, špička sa pozerá dolu a päta je zdvihnutá. Na nohe je hlboký pozdĺžny vrások, oblúk vnútornej strany chodidla.

Tiež prejavy sú považované za úplné zvrátenie nohy (aduction), torzia členkových kĺbov smerom von, dôraz je kladený len na vonkajšiu časť nohy (varus), pohyblivosť členkového kĺbu nie je v plnej miere. Je dôležité rozlišovať vrodený clubfoot od spastickej paralýzy. Pri vrodenom svalovom svalovom končatine sa nezmenil a u detí so spastickou paralýzou sa zistila jasná hypertonicita svalov.

Príznaky získanej Clubfoot u detí

Tvorba pohybového aparátu pokračuje u ľudí aj po narodení. Preto je dôležité, aby boli rodičia pozorní na svoje dieťa. U detí do 3 rokov sa získaná clubfoot prejavuje ako: t

  • Nesprávne umiestnenie jednej alebo oboch nôh. Je ľahké si všimnúť, keď dieťa chodí na mokrom piesku alebo snehu.
  • Zmena chodu.
  • V členkovom kĺbe je obmedzenie mobility.
  • Zmena polohy kolien.
  • Palec nohy je vychýlený na vnútornú stranu.

Príznaky Clubfoot u dospelých

Hlavným príznakom je neschopnosť úplne položiť nohu na rovný povrch. Človek sa spolieha len na vonkajšiu časť nohy, päta je zdvihnutá a noha je otočená dovnútra. U dospelých sa vytvára charakteristická postava medvedíka Pú: vyhladenie bedrovej chrbtice, ohyb hrudnej chrbtice, takže chrbát vyzerá okrúhle. Vytvorí sa typická valcovacia chôdza.

komplikácie

Komplikácie u detí sa prejavujú nasledujúcimi patológiami:

  • Časté poranenia chodidla a členku.
  • Funkcie kolenných kĺbov.
  • Zvlnenie kože na vonkajšej strane chodidla.
  • Atrofia svalov nôh.
  • Skolióza a iné deformity chrbtice.
  • Psychologické problémy - dieťa sa stiahne, majú problémy s komunikáciou s rovesníkmi.

Dospelú paznechtku komplikuje rad závažných ochorení: ťažká deformácia hrudníka, ktorá vedie k zníženiu kapacity pľúc, ťažkosti s venóznym odtokom z dolných končatín s tvorbou žilovej nedostatočnosti, artrózy členkového a kolenného kĺbu a venóznej trombózy. Dochádza k porušeniu výživy pokožky nôh a dolných končatín tvorbou trofických vredov, vytesnením brušných orgánov a malej panvy v dôsledku deformácie chrbtice.

diagnostika

Diagnózu vykonáva ortopedický chirurg na základe charakteristických znakov deformácie chodidla. Na objasnenie rozsahu porušovania vykonajte röntgenové vyšetrenie nôh. U detí do 3 mesiacov nie je röntgenové žiarenie informatívne, pretože kosti v nich sú tkaniva chrupavky a nie je možné spoľahlivo odhadnúť stupeň poškodenia.

Liečba vrodenej plesne

Liečba plesne u detí je žiaduce začať čo najskôr. Ak je diagnóza stanovená ihneď po narodení, potom druhý týždeň môžete začať liečbu.

Mäkké obväzy

Vrodená palica u detí s miernym stupňom je upravená bandážovaním elastickými obväzmi na fixáciu nohy v správnej polohe. Táto metóda v kombinácii s masážnou a cvičebnou terapiou vám umožňuje úplne odstrániť deformáciu v miernom stupni.

omietanie

Táto metóda spočíva v uložení tzv. Noha dieťaťa je fixovaná v polohe čo najbližšie k fyziologickej, a aplikuje sa obväz. Zmena "topánok" nastáva najskôr každý týždeň, potom raz za 2 týždne až do úplného odstránenia deformácie.

Nosenie ortéz

Ortézy sú odnímateľné ortopedické pomôcky, ktoré upevňujú nohu. Ortopedické vložky zahŕňajú ortopedické vložky, ortopedickú obuv a turistickú obuv. Turtory sú zariadenia, ktoré vyzerajú ako sadrové dlahy, ale sú vyrobené z plastu alebo kože. K dispozícii sú špeciálne výlety na prechádzky a špeciálne na spanie. Sú upevnené na nohe pomocou špeciálnych šnurovaní alebo zapínania na suchý zips.

Elastické prekrytie pneumatiky

Tento dizajn je vyrobený zo špeciálneho materiálu obsahujúceho titán a nikel. Tri oddelené dlahy upevňujú stehno, holenisko, nohu a približujú ju do normálnej polohy.

masáž

Terapeutickú masáž vykonáva kvalifikovaný masážny terapeut. Pomocou masáže zlepšuje krvný obeh, posilňuje svalovo-väzivový aparát. V budúcnosti sa rodičia vyzývajú, aby zvládli túto techniku ​​a masírovali dieťa už doma.

Korekčná gymnastika

Terapeutické cvičenie je dôležitou súčasťou liečby akejkoľvek formy plesne. Cvičenia, ktoré si lekár vyberá individuálne, berúc do úvahy vek dieťaťa, stav väzov a svalov, typ clubfootu. Pred gymnastikou musíte zahriať svaly masážou alebo teplým kúpeľom a urobiť ľahké cvičenie.

Ponsetiho metóda

Metóda Ponsetiho je jednou z najobľúbenejších metód konzervatívnej korekcie clubfootov. V polovici 20. storočia ho vyvinul americký ortopéd Ignacio Ponseti. Táto metóda, keď sa používa presne, môže ochorenie vyliečiť v 90% prípadov. V tejto metóde je najdôležitejšou vecou pri postupnej liečbe. V každom štádiu je opravená určitá deformácia nohy.

Poradie fáz je nasledovné:

  1. Uloženie sadrových obväzov.
  2. Skrátenie Achillovej šľachy.
  3. Nosiace traky.

Odlievanie sadry

Je žiaduce začať liečbu čo najskôr. Optimálne na 7-14 deň od narodenia dieťaťa. Ponsetiho sadra poskytuje plnú sadru detských nôh, nôh a stehien. Len prsty na nohe sú ponechané otvorené na reguláciu normálneho krvného obehu. Sadrové obväzy sa menia raz týždenne.

Prvý odliatok obnovuje uhol nohy a vnútornú rotáciu prednej časti chodidla. Druhý - štvrtý sadrovec koriguje varus deformity nohy (odchýlka prstov smerom dovnútra) a eliminuje stav plantárnej ohybu. Piaty krok - fixujte členkovú kosť a upravte únos päty. Keď k tomu dôjde, fixácia langeta takmer všetkých zložiek normálnej nohy v požadovanej polohe.

achillotomy

Táto operácia s nízkym dopadom sa vyžaduje v 70–85% prípadov. Deti mladšie ako jeden rok intervencie vykonávané v miestnej anestézii. Po operácii sa aplikuje sadra po dobu 4 týždňov.

Nosiace traky

Ortéza je špeciálna ortopedická konštrukcia na upevnenie nohy. Nosenie traky je dôležitou súčasťou liečby. Po korekcii nohou by mala byť noha po určitú dobu udržiavaná v správnej polohe, aby sa zabránilo relapsom. Chirurgický zákrok sa používa, ak bola diagnóza vykonaná neskoro a dieťa nedostalo liečbu. Alebo v prípadoch ťažkej plesne, keď včasná a úplná konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.

fyzioterapia

Táto metóda sa široko používa ako pomocná liečba u detí starších ako 2 roky. Najúčinnejšie:

  • Elektrostimulácia.
  • Magnetoterapia.
  • Elektroforéza.
  • Parafínové aplikácie.

Clubfoot u detí: príznaky a liečba

"Bruin Bear" - fráza pre dospelých a deti spôsobuje rôzne asociácie: roztomilý charakter z rozprávky, značka lahodných cukríkov z detstva, rôzne piesne a rýmy pre batoľatá. Ale keď lekári diagnostikujú "klubovú nohu" dieťa, rodičia už nevedia, čo to je a odkiaľ pochádza. Zvážte v tomto článku fenomén clubfoot u detí, povedzte o jeho príznakoch a liečbe, ktorú predpisujú lekári.

Clubfoot je pomerne bežná porucha pohybového aparátu, ktorý je v nesprávnej polohe nohy; zatiaľ čo deti nemôžu úplne dať nohu na podlahu.

Klasifikácia Clubfoot

Anomália môže byť jednostranná a obojstranná, vrodená alebo získaná, ako aj typická a atypická.

Typická forma clubfoot je spôsobená poruchou vo vývoji svalov, väzov a šliach. Táto patológia zvyčajne nepresahuje nohu a je rozdelená do troch typov:

  • varus kontrakcie (I stupeň), ktoré sú charakterizované miernym priebehom a dobre reagujú na liečbu pomocou manuálnej korekcie;
  • forma mäkkého tkaniva (stupeň II), menej bežný typ clubfoot, v ktorom je významná rezistencia mäkkých tkanív pri pokuse o manuálnu korekciu odstránenia defektu;
  • kostná forma (III. stupeň), veľmi zriedkavá porucha, ktorou je pretrvávajúca deformácia v dôsledku silných zmien mäkkých tkanív a kostí chodidla, zatiaľ čo práca kĺbu je veľmi obmedzená; konzervatívna liečba.

Atypická forma plesne sa vyskytuje v dôsledku závažného porušenia pohybového aparátu:

  • tvorba arthrogryposis, ochorenia pohybového aparátu, ktorý je charakterizovaný viacnásobnými léziami kĺbov, svalovou atrofiou a deformitou končatín, čo má za následok, že pohyby pacienta sú veľmi obmedzené;
  • dysostózy alebo dedičné ochorenia kostry, ktorých hlavným znakom je tvorba kostného tkaniva na miestach, ktoré nie sú pre neho typické, napríklad namiesto chrupavky;
  • osteochondrodysplázia, skupina vrodených dedičných ochorení, ktoré sú charakterizované zhoršeným ešte v embryonálnom vývoji systému kostí a chrupaviek plodu a prejavujú sa skeletálnymi defektmi v dôsledku nesprávneho zrenia tkaniva chrupavky;
  • pozdĺžna ekromélia: vrodená porucha alebo neprítomnosť kosti;
  • amniotické bannery (zrasty, Simonara pramene): mäkké vlákna, ktoré spájajú dve steny maternice; najčastejšie neovplyvňujú priebeh tehotenstva a pôrodu, ale môžu spôsobiť vrodenú pleseň;
  • vrodené chyby kostí dolnej končatiny, napríklad hypoplázia holennej kosti.

Choroba sa vyznačuje stupňom clubfoot:

  • svetlo, to znamená, že pohyby v členkovom kĺbe sú zachované, tento stupeň je dobre ošetrený;
  • médium, to znamená, že pohyb je obmedzený, ochorenie je ťažké napraviť;
  • závažný stupeň, v ktorom je indikovaná len operácia; konzervatívne metódy liečby sú v tomto prípade bezmocné.

Vrodená pleseň (novorodenca) t

Vrodený defekt nie je tak ťažké vidieť už v 16. týždni vývoja plodu, keď sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Keď sa narodí dieťa, neonatológ si môže všimnúť príznaky clubfootu. Na diagnostiku sú dostatočné štyri hlavné príznaky:

  • equinus: vonkajšia hrana chodidla, znížená a vnútorná, resp. zvýšená, zatiaľ čo zadná strana sa pozerá na druhú nohu;
  • varus: deformita nohy, v ktorej je kladený dôraz na jej vonkajšiu časť;
  • torzia (krútenie) kostí dolnej časti nohy;
  • adduction (adduction): úplné obrátenie chodidla, v ktorom jeho podošva vyzerá smerom nahor (vzťahuje sa na závažný stupeň).

Existuje niekoľko ďalších značiek:

  • päta zdvihnutá, zatiaľ čo päta chodidla dole a pozerajúca sa dolu;
  • noha je menšia, než by mala byť;
  • skloňovanie: priečny oblúk podošvy, pri ktorej sa vytvára Adamsova brázda;
  • pohyblivosť v členkovom kĺbe je obmedzená;
  • os päty je posunutá smerom dovnútra v porovnaní s osou holennej kosti.

Príčiny vrodenej clubfoot môže byť veľa.

Mechanické príčiny, ktoré vznikajú v dôsledku silného tlaku steny maternice na nohy plodu. Najčastejšie sa to prejavuje v neprítomnosti vody a nesprávnej polohe plodu v maternici (posturálna clubfoot).

Genetické príčiny, ako napríklad Edwardsov syndróm, dedičné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku trojnásobku 18. chromozómu a je charakterizované viacerými malformáciami. V diagnóze clubfoot, v žiadnom prípade nemôže vylúčiť dedičný faktor, keď už boli prípady ochorenia v rodine v staršej generácii.

Neuromuskulárne príčiny (patologické stavy plodu):

  • primárny nedostatok nervových vlákien;
  • poruchy vývoja svalov a väzov, ktoré sa vyskytujú v 8-12 týždňoch plodu;
  • patologický priebeh tehotenstva, nedostatok vitamínov;
  • lieky, ktoré matka používala počas tehotenstva.

Získaná klubová noha

Porušenie nohy u zdravých detí sa začína prejavovať v priebehu 2-3 rokov, pričom sa postupne vyvíjajú nasledujúce príznaky:

  • zmena chôdze („medveď“ chôdza - dieťa, ako keby chodil, „hrabá“ jednou nohou);
  • dieťa nesprávne položí nohu; toto sa dá vidieť v jeho stopách na snehu alebo mokrom piesku, keď sa trať z jednej nohy neustále otáča smerom k druhej;
  • kolená sa často pozerajú dovnútra;
  • slabá pohyblivosť členka;
  • porucha môže byť zaznamenaná, keď dieťa spí a jeho svaly sú uvoľnené;
  • palca sa líši smerom dovnútra: deformácia valgus, s tvorbou kužeľov na vnútornom okraji nohy.

Získaný clubfoot, ako vrodený, má mnoho príčin:

  • nedostatočne rozvinuté kosti dieťaťa, ich dysplázia (zhoršený vývoj a rast tkanív a orgánov);
  • poruchy nervového systému, napríklad s pyramidálnou nedostatočnosťou, ochabnutým a spastickým ochrnutím;
  • akútne zápalové procesy rôznych etiológií;
  • nesprávna adhézia kostí nohy alebo dolnej časti nohy po zlomenine;
  • krivica;
  • popáleniny nôh a poranenia nôh;
  • obrna;
  • nesprávne topánky

Clubfoot sa vyvíja v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia nôh dieťaťa. Zvyšuje váhu, kosti rýchlo rastú, menia tvar, zatiaľ čo svaly a šľachy sa vyvíjajú pomalšie a nedrží sa s nimi. Preto sú niektoré svalové skupiny vo vysokom tóne, iní sú naopak úplne uvoľnení. To sa prejavuje vo forme deformácií nôh.

komplikácie

Nedovoľte, aby choroba sa jeho priebeh, dúfať, že s vekom bude všetko prejsť. Pažerák nie je len sprevádzaný inými chorobami pohybového aparátu (ploché nohy, skolióza), pokročilé ochorenie môže viesť k invalidite a mnohým komplikáciám:

  • atrofia celých svalových skupín;
  • subluxácia kostí nôh;
  • hrubá koža na vonkajšej strane nôh;
  • narušenie kolenných kĺbov.

diagnostika

Vrodený clubfoot môže byť diagnostikovaný počas tehotenstva ultrazvukom alebo v prvom mesiaci života dieťaťa, ak ho vyšetrí lekár. Pozorní rodičia si môžu všimnúť, že dieťa s nohami nie je v poriadku, a obrátiť sa na pediatra alebo pediatrického chirurga.

Získaná Clubfoot môže byť tiež ľahko diagnostikovaná na základe charakteristických sťažností rodičov. Potom lekár starostlivo cíti nohu a prsty, kontroluje ich fungovanie a určuje závažnosť patológie.

Najspoľahlivejšie metódy vyšetrenia, ktoré potvrdia diagnózu, možno nazvať ultrazvuk nohy a počítačová tomografia.

Treba poznamenať, že rádiologický obraz nie je vždy informatívny, pretože nemusí odrážať celý obraz. A to všetko je spôsobené tým, že malé kosti v dieťati ešte nie sú utvorené a pozostávajú z tkaniva chrupavky, čo na obrázku jasne nie je vidieť.

Konzervatívna liečba clubfootu

Základné princípy úspešnej liečby akéhokoľvek typu clubfootu:

  • včasná včasná liečba;
  • neustály dohľad na ortopedickom chirurgovi;
  • trpezlivosť a vytrvalosť rodičov.

Všetky konzervatívne metódy liečby sú zamerané nielen na korekciu defektu, ale aj na konsolidáciu výsledkov terapie.

Liečba vrodenej plesne

Diagnóza kongenitálneho clubfootu sa robí v nemocnici. Asi týždeň po pôrode môžete začať liečbu. Vykonáva sa ambulantne pod dohľadom ortopéda. Niekedy je však nutná hospitalizácia alebo kúpeľná liečba.

Noha dieťaťa je fixovaná omietkou, ktorá sa mení každý týždeň, až kým sa nedosiahne výsledok - maximálna možná korekcia nohy s typom deformácie, ktorá bola vykonaná v diagnóze. To je najlepšia a najjednoduchšia možnosť liečby, pretože kosti v tejto dobe sú stále mäkké a ľahko opraviteľné. Po odstránení omietky, ako aj aby sa predišlo relapsom, je pre deti, ktoré sa nosia len na noc, vyrobená dlhá palica.

Mnohí lekári dodržiavajú techniku, ktorú navrhol Vilenský. Je účinný pri liečbe nielen detí, ale aj starších detí. Pri takejto komplexnej terapii je výsledok dosiahnutý 2 - 3 krát rýchlejšie ako pri ošetrení len s postupným odlievaním omietky. Okrem toho táto technika často pomáha v prípadoch, keď sú ortopédi už pripravení na operáciu. Je to pre vynikajúci výsledok, že to mnohí lekári a ortopedici milujú.

Hlavné smery liečby vo Vilne:

  • fázové omietky ("topánky");
  • dlahy alebo špeciálne ortopedické pomôcky na fixáciu (úplnú imobilizáciu) kĺbov;
  • fyzioterapia: parafínové kúpele;
  • Kinezioterapia: samostatný smer vo fyzickej terapii, ktorý spočíva v liečbe pohybov a špeciálnej záťaže;
  • terapeutické cvičenia: komplex špeciálnych cvikov, ukázaný ortopédom;
  • relaxačná masáž skupiny svalov vinných z paznechtov, menovaná neurológom;
  • teplé kúpele, najmä s použitím ihličnatého extraktu, ktorý pomáha znížiť hypertonicitu a celkové posilnenie organizmu.

Najbežnejšou metódou liečby v našej krajine je postupná sadra. Po prvé, ortopedický chirurg mierne umýva nohu dieťaťa (bez výkonových techník). Akonáhle začne dávať trochu, chirurg si oblieka sadru v podobe topánky. Jej dieťa nosí asi týždeň.

Pri najbližšej návšteve u lekára sa odstráni sadra, ortopéd opäť opláchne nohu a postupne upraví svoju polohu, ktorá je opäť fixovaná ďalšou omietkou. A tak niekoľkokrát, kým lekár nedosiahne požadovaný výsledok pre korekciu chodidla. Takéto ošetrenie sa vykonáva jeden rok spolu s parafínovými aplikáciami, po ktorých sa odporúča, aby deti nosili ortopedickú obuv na zabezpečenie výsledku.

Existuje mnoho ďalších metód na liečbu Clubfoot. Okrem omietok obväzov, mäkké bandážovanie, prekrytie pneumatík a dlho sa používa na imobilizáciu kĺbu. Rovnako ako liečba liekmi s Botox.

Botox - liek obsahujúci botulotoxín typu A, ktorý ovplyvňuje nervy. Takže s clubfootom sa Botox vstrekne do svalov gastrocnemius, čo spôsobuje svalovú relaxáciu. Asi za týždeň, Achilles šľacha ustupuje. To umožňuje, aby noha zaujala správnu polohu po dobu 1-1,5 mesiaca.

Účinok injekcie trvá približne 3-6 mesiacov. Napriek tomu, že na rozdiel od chirurgického zákroku, Botox nemá taký dlhodobý účinok, umožňuje opraviť drobné defekty chodidla bez jaziev a dlhodobých bolestivých zákrokov. V prípade potreby sa môže injekcia opakovať.

Treba však pripomenúť, že spôsob liečby vždy závisí od závažnosti ochorenia, príčin jeho výskytu, veku dieťaťa a individuálnych charakteristík jeho tela. Po adekvátnom posúdení stavu dieťaťa si ho vyberie len lekár.

Liečba získanej clubfoot

Prvým krokom je identifikácia a odstránenie príčiny ochorenia.

Ďalej, ako pri liečbe kongenitálneho clubfootu, je uskutočnená fixácia, predpísané masáže a súbor cvičení. Starším deťom pomáhajú špeciálne ortopedické topánky s pevným chrbtom a blokom, ktorý fixuje členkový kĺb.

Liečba trvá zvyčajne 2-4 mesiace. Je potrebné vykonať 3-4 chodov ročne, až kým sa nevyrieši problém clubfootu.

Pre staršie deti, lekári dôrazne odporúčajú hrať šport: plávanie, tanec, snowboarding alebo skateboarding.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, dieťa má zanedbanú formu alebo závažný priebeh ochorenia, vykonáva sa chirurgická operácia.

Chirurgická liečba clubfootu

Operatívna liečba sa využíva v prípadoch, keď noha odmietne prevziať normálnu pozíciu napriek všetkým prijatým opatreniam, alebo dieťa má závažnú patológiu, ktorá nie je predmetom konzervatívnej liečby. V takýchto prípadoch je nutná operácia na nápravu väzov, šliach, kĺbov nôh a členkov.

Vrodené clubfoot je vhodné upraviť, keď sa dieťa otočí o 8-9 mesiacov. Je to spôsobené tým, že musíte ukončiť liečbu skôr, ako dieťa začne chodiť samo.

Pre chirurgickú liečbu detí mladších ako jeden rok bolo vytvorených niekoľko autorských techník, ktoré sa ukázali ako dobré výsledky: operácia navrhnutá N.N. Makov a spoluautori, ako aj O.A. Batalov a I.V. Musikhin.

Metóda Ponsetti je autorská technika vyvinutá americkým lekárom. Terapia môže začať vo veku 1-2 týždňov. Najprv sa vykoná krok za krokom omietka nohy od prstov k hornej tretine stehna. Jeho charakteristickou črtou od domácej metódy je, že poloha nohy je korigovaná v niekoľkých rovinách naraz. Preto musí byť lekár na takéto ošetrenie špeciálne pripravený. Náplasť obväz v prvej fáze liečby je nahradená asi 6-7 krát, zatiaľ čo poloha nohy sa postupne mení a väzy sa natiahnu. Keď až do úplnej korekcie defektu zostáva dosť málo - o niekoľko stupňov - lekár vykonáva malú operáciu ambulantne v lokálnej anestézii. Jeho technika je jednoduchá: z Achillovej šľachy sa urobí malý rez, aby bola noha ešte viac voľná.

Akonáhle je noha v správnej polohe a rana sa zahojí, dieťa začne nosiť traky (komplexná ortopedická obuv), aby sa zabránilo opakovaniu plesne. Po prvé, musia byť nosené 23 hodín denne. Postupne sa tento čas znižuje. Po dobu dvoch rokov je možné nosiť nohavice len počas nočného spánku.

Recidívy po liečbe Ponsetti sú zriedkavé. V takýchto prípadoch sa vykonáva opakovaná postupná sadra (zvyčajne kratšia) a odporúča sa opätovné nosenie rovnátka.

Táto metóda je opísaná v priloženom videu:

Výhody metódy sú zrejmé. Nie je to len nízka miera opakovania. Takáto operácia je menej traumatická a rana po nej prakticky nebolí. Pri tomto spôsobe liečby sú svaly chodidiel pružnejšie a silnejšie ako u tradičných, keď sa v každom prípade vyskytne svalová stuhnutosť a častá bolesť v nohe.

Iná operácia je vykonávaná pre deti vo veku 2-7 rokov - Zatsepin šľachy plastov je ďalší spôsob chirurgickej liečby clubfoot, ktorý používa takmer všetci chirurgovia.

V prípade vrodenej deformácie skrátených alebo deformovaných kostí holennej kosti sa najskôr vykoná korekčná osteotómia s následným použitím zariadenia Ilizarov: zdravotníckeho zariadenia určeného na dlhodobú fixáciu kostí. Používa sa na rozptýlenie (natiahnutie) alebo kompresiu (kompresiu) kostného tkaniva.

Získané clubfoot by sa mal liečiť odstránením defektov, ktoré ho spôsobili: jazvy, poranené svaly, nervy, šľachy a väzy.

Paralytický clubfoot, ktorý vznikol v dôsledku poškodenia peronálneho nervu a svalov, alebo v dôsledku detskej obrny, je eliminovaný opravou šliach alebo poškodeného nervu. V tomto prípade sa šľacha predného alebo zadného tibiálneho svalu niekedy transplantuje na vonkajšiu stranu nohy.

Ďalším typom chirurgického zákroku je artrodéza. Ide o operáciu, ktorej podstatou je fixácia kostí v kĺbe. Keď sa dosiahne jeho úplná imobilizácia a zvýšená schopnosť podpory. Najlepší výsledok je spôsobený kalkanózou a subtalarnou artrodézou.

V prípade závažnej deformácie chodidla v dôsledku ťažkých jaziev spôsobených ťažkými popáleninami a zraneniami sa odstránia jazvy a obnovia sa šľachy. Potom sa vykoná kožná autoplastika (transplantácia vlastných tkanív pacienta).

Deformity, ktoré vznikli v dôsledku poranenia alebo post-osteomyelitídy, sa eliminujú korekciou osteotómií osteoplastickými operáciami. Často sa používa Ilizarovova rozptyľovacia aparatúra.

Následne, do jedného roka po chirurgickom zákroku, musí dieťa nosiť špeciálnu ortopedickú obuv alebo traky, ktoré sa používajú na chôdzu.

Po operáciách, napriek zrejmému účinku, svaly chodidla sú stále tuhšie (tuhé, elastické), operovaná noha často bolí, omnoho slabšia ako zdravá noha a veľkosť 1–1,5.

Prevencia Clubfoot

Každý vie, že je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe, než ju liečiť. To isté platí aj pre clubfoot. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, nemôžete sa obávať, že táto choroba bude rušiť dieťa.

Aby sa predišlo vrodenej holennej kosti, vyhnite sa príčinám, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia:

  • viesť zdravý životný štýl počas tehotenstva;
  • dostávať správnu výživu, dodržiavať režim dňa.

Po pôrode sa pridajú nové pravidlá:

  1. Vždy sa pozrite na stopy, ktoré dieťa opustí na mokrom piesku alebo snehu. Mali by byť paralelné a ponožky mierne od seba.
  2. Musíte tiež sledovať chôdzu dieťaťa, najmä ak rodičia už upozornili na jeho stopy. Najlepšie sa to robí v dopoludňajších hodinách, keď je dieťa ospalé alebo počas hry, keď je vášnivý proces. V takýchto chvíľach sa nepozerá na jeho chôdzu a možno vidieť odchýlky. Ak sa pri chôdzi, dieťa ponožky zábaly vnútri alebo prechádzky, hrabanie s nohou, potom by ste mali navštíviť ortopéd.
  3. Fyzické cvičenie je užitočné pre dieťa: pomalý beh, skákanie z pozície v drepe, chôdza na ohnutých nohách. Pomáha cyklistike, snowboardingu alebo skateboardingu. O dieťa by sa malo postarať len dieťa, aby sa neznižovali nohy.
  4. Nemôžete prepracovať dieťa s dlhými prechádzkami, najmä keď práve začína chodiť. Radšej si vziať bicykel alebo kočík.
  5. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom s nadváhou, čo je dodatočná záťaž na chrbticu a chodidlá dieťaťa, v dôsledku porušenia, a to nielen na nohách, ale aj na plochých nohách s rôznymi zakriveniami chrbtice.
  6. Plávanie - najlepší spôsob prevencie mnohých ochorení pohybového aparátu, vrátane clubfoot a flatfoot.
  7. Plná výživa dieťaťa musí nevyhnutne zahŕňať ryby, mlieko, tvaroh a iné mliečne výrobky, ktoré obsahujú vápnik. Mal by byť rôznorodý a výživný, obsahovať všetky vitamíny, mikro a makro prvky potrebné pre rastúce telo.
  8. Dieťa by malo nosiť iba kvalitné topánky s dobrou podperou oblúka a pevným pozadím. Ak rodičia si všimli vznikajúce clubfoot, v žiadnom prípade nemôže byť vymenený topánky alebo topánky. To však situáciu nevyrieši, ale len zhorší.
  9. Chôdza naboso na piesku, kamienky, tráva je užitočná nielen pre dospelých, ale aj pre deti.
  10. Pri ranných cvičeniach musíte venovať pozornosť rôznym skupinám svalov. Tiež užitočné je chôdza hore a dole po schodoch.

Zhrnutie pre rodičov

Rodičia by si mali uvedomiť, že clubfoot často sprevádza iné poruchy pohybového aparátu: skolióza, flatfoot, takže v žiadnom prípade by nemala byť choroba driftovaná, dúfajúc, že ​​časom ubehne.

Je potrebné hľadať pomoc od ortopéda, inak choroba bude nevyhnutne napredovať. Následne môže byť jedna noha kratšia ako druhá; dieťa bude krívať, nebude môcť plne sa pohybovať a hrať s rovesníkmi; Vyskytnú sa problémy s výberom obuvi. V dôsledku toho sa dieťa môže stať invalidným.

Clubfoot u detí: liečba, cvičenie

Všetci rodičia sa obávajú o zdravie svojich detí. Niekedy sú ich skúsenosti neopodstatnené av niektorých prípadoch na to existujú dobré dôvody. Ak sa náhle zistí, že dieťa pri chôdzi otočí nohy dovnútra, je lepšie obrátiť sa na lekárov, pretože to sú prvé príznaky detskej nohy.

Čo je to Clubfoot

Klubová noha alebo noha klubu je deformácia oblúka chodidla, v dôsledku čoho mení svoju polohu a spôsobuje mnoho nepríjemností pre človeka, a to z hľadiska bolestivých pocitov pri chôdzi a esteticky. Väčšina rodičov sa zaujíma o dôvody, prečo sa u detí vyvíja clubfoot.

Odborníci hovoria, že liečba clubfoot by mala byť vykonaná okamžite vo fáze detekcie ochorenia. Môže byť vrodená a získaná.

Keď má dieťa palicu, päta nie je úplne umiestnená na podlahe, posúva sa. Dve nohy sú postihnuté prevažne ušľachtilými, ale vo vzácnych prípadoch sa nachádzajú ľavostranné a pravostranné. Podľa štatistík sú chlapci viac vystavení takýmto anomáliám, ale nikto iný to nemôže vysvetliť.

Dôvody pre rozvoj clubfoot u detí

Existujú rôzne príčiny ochorenia, sú ovplyvnené stupňom patológie: vrodené alebo získané.

Vo vrodenej forme sa ukazuje, že pediatrický muskuloskeletálny systém sa v materskom organizme stal nesprávne. Táto patológia je pomerne zriedkavá, môže sa vyskytnúť u jedného dieťaťa z tisíca novorodencov. Takéto deformácie sú kĺby, kosti, nervy, svaly, krvné cievy. Ak má dieťa od narodenia dieťa, potom sú spravidla zranené obe nohy. Nie vždy je možné určiť príčiny tejto patológie.

Za najčastejšie sa považujú niektoré faktory:

    Plod v maternici je v pohybe obmedzený. To prispieva k hypertonicite maternice, ak obsahuje oddiely alebo nové formácie.

Okrem toho obmedzenie mobility plodu v maternici môže byť spôsobené jeho veľkou veľkosťou. Bohužiaľ, medzi väčšinou tehotných žien je názor, že "nebudete kaziť tehotné postava s akýmkoľvek jedlom." Preto budúce matky a opierajú sa o porcie. Zároveň však v prvom rade získavajú extra váhu, aj keď nie je príliš viditeľná rastúcim bruškom, čo negatívne ovplyvňuje priebeh samotného tehotenstva, a po druhé, „vykrmujú“ budúce dieťa do takej miery, že neskôr, nič po pôrode a potom sa stanú problematickými.

Dnes medicína diagnostikuje mnohé choroby, aj keď je žena tehotná. Preto je možné ovplyvniť niektoré anomálie, je možné úplne odstrániť všetky príčiny poruchy. Každý lekár môže okamžite zistiť prítomnosť clubfoot u dieťaťa, takže nie je problém v včasnej liečbe ochorenia. Odporúča sa zapojiť sa do liečby vrodených stupňov v období, keď dieťa ešte nechodí. V opačnom prípade bude potrebné vyriešiť anatomický problém, ako aj zbaviť sa detského zvyku, ktorý sa zapustil do koreňa.

Zaujímavý fakt: dvojčatá sa často rodia neohrabané.

Získaný clubfoot je prezentovaný vo forme deformácií nôh počas života detí. V porovnaní s vrodenou formou sa tento typ patológie pozoruje ešte menej často. Tento typ ochorenia nie je bežný, väčšinou už u dospelých.

Príčiny získaného clubfootu: t

  • Svalové zranenia v procese pestovania dieťaťa.
  • Poranenie väzov členka.
  • Clubfoot sa vyvíja, ak sa kosti zlomia po zlomeninách nôh, členku, členka.
  • Poškodenie väzov a svalov počas tepelného popálenia.
  • Choroby nervového systému.
  • Špatné topánky pre dieťa, najmä počas jeho prvých krokov.
  • Svalová paralýza
  • Choroby chrbtice.
  • Prítomnosť nádoru na nohe.
  • Abnormálny vývoj bedrových kĺbov.
  • Pomalý vývoj svalov a kostí.
  • Veľké zaťaženie nôh detí. Dlhé túry, ak rodičia dali dieťa na nohy skoro.

Mnohí mladí rodičia sa snažia spěchať: dajte dieťa skôr, položte ho na nohy a vedú ho za rukoväte, ale už tak, že dieťa chodil s nohami. Takýto spech často nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Včasné výsadby sú spojené s rozvojom skoliózy, kyfózy, lordózy a iných typov zakrivenia chrbtice, skoré nasadenie na nohy dieťaťa ohrozuje palicu, deformácie chodidiel a zhoršenú tvorbu svalov a kostí. Pediatri tvrdia, že ak sa dieťa do jedného roka nesnaží vstať na nohy, ale zároveň sa aktívne plazí, je to len plus. Týmto spôsobom posilňuje svaly nôh a chrbta a pripravuje sa týmto spôsobom na vzpriamenú chôdzu.

Lekári hovoria, že získanie klubovej nohy od troch do dvanástich rokov je nebezpečné. Počas tejto doby sa vyvíja kostra a svalstvo. Nie je ťažké odhaliť clubfoot a je potrebné ho identifikovať. Ľudia, ktorí sa raz stretli s touto patológiou, povedia, že ak sa choroba zistí neskoro, liečba bude zložitá. Pre včasnú diagnostiku defektu sa preto odporúča pozorne sledovať, ako dieťa chodí, najmä v ranných hodinách. Ak je noha zdravá, potom sú paralelné s pôdorysom. V prítomnosti anomálií nohy sa na seba pozerajte prstami. Ak je jedna noha neohrabaná, potom to znamená, že jedna noha je skrútená.

Stupne clubfoot u detí

Liečba ochorenia je ovplyvnená stupňom kosolapiya. Až potom odborníci vyberú optimálnu metódu liečby. Lekár sa zaoberá liečbou a rodičia musia prísne dodržiavať všetky odporúčania. Existujú prípady, keď liečba bude trvať niekoľko rokov.

U detí existujú tri stupne vývoja.

  • Mierne nohy sú mierne deformované. Členky sú mobilné.
  • Stredný stupeň - na nohách je deformita, ako aj obmedzenie pohybu členka.
  • Ťažká - ťažká deformácia nôh, úplná nehybnosť v členku.

Keď sa zistí, že sa u dojčaťa zistí paznecht, rodičia sa okamžite obrátia na ortopeda a začnú liečbu. Ale je to tak, že anomália bola zistená o niečo neskôr, dospelí, najmä nechápu, ako vážne to je, veria, že patológia prerastie. Ak sa u detí mladších ako jeden rok nelepí, potom sa v budúcnosti všetko len komplikuje. Koniec koncov, niektoré svaly sú preťažené a v iných malý tón. To je spojené s následkami.

  • Zakrivenie nôh vo forme písmena X.
  • Zakrivenie chrbtice.
  • Spánok je narušený.
  • Prítomnosť bolesti hlavy.
  • Formovanie návyku nesprávne nastavenej nohy.
  • Fyzický a duševný vývoj zaostáva.

Ako liečiť clubfoot u detí

S vrodenými abnormalitami, ortoped okamžite začne liečbu. Rodičia sa tu aktívne zúčastňujú. Ich úlohou je sledovať momenty, ako dieťa chodí, zakázať dieťaťu kosolapit, kontrolovať proces nastavenia nôh a chodidiel, vybrať špeciálne ortopedické topánky pre dieťa. Ak je forma ľahká, potom predpíšte masáž, gymnastiku. Okrem toho sa korigujú ochorenia, ktoré prispievajú k plesňovým kmeňom. Hovoríme o adukcii (pohyb nôh v strede tela), supinácii (pohyb nohy na vonkajšej strane), equinus (chôdza na nohách, ako balerína, noha je fixovaná mäkkými obväzmi).

Ak je mierny stupeň, pridajte korekciu na clubfoot. Na správne chôdzu sa potom aplikujú sadry. Tiež tu sa zameriava na proces ohýbanie prstov nadol.

Ak žiadne metódy neodstránia clubfoot, znamená to, že dieťa má ťažký stupeň. V tomto prípade sa odporúča chirurgický zákrok. Malé deti sú liečené väzmi a šľachami, a ak je dieťa staršie, pracujú s kĺbmi a kosťami. Veľmi závažný stupeň sa takmer nevyskytuje. Odstraňuje sa kombináciou všetkých metód. Okrem toho sú predpísané ortopedické topánky. Vzťahuje sa na prevenciu chorôb. Podľa štatistík, ak deti nosia špeciálne topánky, vyhýbajú sa kosolapiya, aj keď je prítomných mnoho faktorov.

Cvičenie terapia pre clubfoot

Cvičenia sú pomerne účinné, ale mali by byť vykonávané s dieťaťom, ktoré má len niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia svaly a väzy dobre reagujú. Preto sa cvičenia vykonávajú pri zdvíhaní nôh, ohýbaní v oblasti nôh, súčasne a striedavo ohýbajú nohy, kruhové pohyby nôh a chôdzu s podperami.

Mäkké obväzy

Ak existuje malý stupeň, potom použite mäkké obväzy efektívne. Po prvé, lekár vykonáva opravnú gymnastiku a potom mäkké bandážovanie na celej končatine. Obväz by mal byť aplikovaný konzistentne a v špeciálnej polohe.

Ortopická liečba

Táto metóda je charakterizovaná použitím odnímateľných zariadení, ktoré fixujú a opravujú pohyb. Takéto zariadenia sú vyrobené z elastických materiálov s prítomnosťou závesov na upevnenie kĺbov, na kompenzáciu preťaženia chodidla. Niektoré zariadenia sa vyrábajú individuálne. Pomocou ortopedickej obuvi sa noha nastaví do správnej polohy.

Cvičenia na korekciu päty u detí

Na korekciu a prevenciu plesne u detí sa deťom odporúča špeciálna fyzická aktivita. Vykonávanie cvičení pod dohľadom odborníka pomáha redukovať prejavy deformácií nôh a niekedy sa dokonca zbaviť choroby.

Komplex cvičení zahŕňa:

  • Beh na jednom mieste.
  • Chôdza ako Charlie Chaplin, skákanie z polovice squat pozície.
  • Natiahnutie nohy a rotácia vo všetkých smeroch.
  • Natiahnutie chrbtice.
  • Odporúčaný skateboard.
  • Plaziť pod lavičkou, stoličkou, žalúdkom a umývadlom, aby sa z podlahy neodtrhli.
  • Jazda na koni (pre staršie deti).

Súbor cvičení sa najprv vykonáva pod dohľadom inštruktora a neskôr, keď sa dieťa naučí, je možné vyučovať doma.

Preventívne opatrenia pre kosolapy u detí

Aby sa predišlo kosolapiya, odborníci odporúčajú cvičenie na nohách, pätách, chôdzi na ortopedických podložkách, lezeckých rebríkoch a drepe bez topánok na nohách. Keď je dieťa zapnuté, je potrebné sa uistiť, že sa prsty na nohách nepozerajú dovnútra. Všetky pohyby a aktivity by sa mali vykonávať v dobrej nálade a bez bolesti.

Dôležitým aspektom pri náprave a prevencii poruchy je nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi alebo ortopedických vložiek. Stielky sú vyrábané na zákazku a môžu byť investované do obvyklej obuvi dieťaťa, čo výrazne znižuje náklady na nákup drahých topánok.

V lete sa odporúča chodiť naboso na malé kamene, piesok a iné drsné povrchy. Na podlahu položte sklenenú fľašu a nechajte ju jazdiť na spodnej strane chodidla. Takéto cvičenia tiež rozvíjať svaly chodidiel dobre a sú dobré profylaktické proti rozvoju clubfoot a flatfoot.

Známky clubfoot u detí s fotografiami, metódy liečby pomocou cvičení, masáže a topánky

Clubfoot u detí je jednou z odrôd deformácie pohybového aparátu. Vyskytuje sa pomerne často - z 1 000 detí sa nachádza u 1 dieťaťa.

Deformita nôh, päty a kĺbov dolných končatín je zraková patológia, ktorá bez liečby zhoršuje pohyblivosť pri chôdzi a invalidite. Prečo a prečo je oneskorenie pri odstraňovaní takejto choroby nebezpečné?

Takéto narušenie pohybového aparátu u dieťaťa, ako je klubová noha, vyžaduje povinnú dlhodobú liečbu pod lekárskym dohľadom

Klasifikácia Clubfoot

Existuje niekoľko klasifikácií clubfootu, ale s ohľadom na najnovšie údaje je patológia rozdelená do 3 kategórií:

  • povaha prejavu je typická a atypická;
  • pôvod - vrodený a získaný;
  • prejav je jeden alebo obojstranný, to znamená, že je diagnostikovaný na jednej alebo oboch nohách.

Existuje aj oddelenie podľa závažnosti clubfootu, berúc do úvahy určité znaky:

  • Jednoduchá. Členok je pohyblivý, nie je tu žiadna deformácia kostí. Možnosť liečby doma.
  • Priemer. Existujú deformity kostí, svalového tkaniva a väzov, členkového kĺbu. Vyžaduje profesionálne ošetrenie v nemocnici.
  • Ťažký. Vrodená deformácia pohybového aparátu na oboch nohách.
  • Veľmi ťažké. Nebezpečný pre postihnutie dieťaťa. Často sú odolné voči operácii.

Príčiny deformácie

Ortopédi sú schopní určiť príčinu, ktorá vyprovokovala klenuté uličky u dieťaťa len v 20% prípadov. Najčastejšie ide o vrodenú formu patológie, ale existujú aj tie, ktoré sa vyvinuli po dvoch rokoch v dôsledku vonkajších faktorov.

Prvá skupina príčin patológie:

  • genetika;
  • dedičnosť;
  • tehotné tehotenstvo;
  • abnormality vo vnútromaternicovej tvorbe a vývoji plodu, keď je tlak stien maternice a pupočníkovej šnúry na nohách;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • podvýživa a hypertonus maternice;
  • silná toxikóza;
  • umiestnenie plodu pred pôrodom nezodpovedá fyziologickému stavu;
  • patológie vývoja svalových a nervových tkanív, šliach, väzov, kĺbov, cievneho systému plodu;
  • avitaminóza u tehotnej ženy.
Fetálny toed je niekedy diagnostikovaný v maternici.

Ak sa dieťa narodí zdravé, ale v prvých rokoch života alebo dospievania je kosolapit, príčinou problému môže byť nasledovné:

  • účinky poliomyelitídy, krivice (odporúčame čítanie: hlavné znaky krivice u detí po jednom roku);
  • nevhodné hromadenie po zlomeninách;
  • ťažké podliatiny, popáleniny, poranenia oblasti členkov, vrátane výronov, ich ruptúry, poškodenia svalového tkaniva;
  • účinky dysplázie bedra, patológie valgusu (odporúčame čítanie: liečba dysplázie bedra u detí);
  • ochorenia chrbtice - skolióza;
  • hypertonický sval bedrovej chrbtice;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • vývoj neoplaziem v oblasti chodidla;
  • Chyby rodičov pri výbere obuvi, keď pri chôdzi príliš stláčajú detské nohy.

Príznaky Clubfoot u dieťaťa

Po narodení sa vizuálne zmeny nôh alebo oboch nôh strúhanky, ktoré mu umožňujú podozrenie na patológiu, vyjadrujú takto:

  • malá a opuchnutá noha, odlišná od jej veľkosti pre zodpovedajúci vek;
  • rozdiel v dĺžke nohy, ak patológia postihla jednu nohu;
  • prsty zastrčené alebo len veľké;
  • oblúk na vnútornej strane chodidla a hlboký pozdĺžny vrások na ňom;
  • päta je nad úrovňou ponožky, ktorá vyzerá dolu;
  • línia vonkajšieho povrchu chodidla je umiestnená hlboko pod alebo nad vnútorným povrchom;
  • torzia členkových kĺbov smerom von;
  • nízka pohyblivosť dolnej časti nohy a kĺbu;
  • alebo úplné otočenie nohy tak, že je v rovnakej rovine s kolenom.

Symptómy patológie u dospelého dieťaťa budú:

  • nepravidelná chôdza, keď má dieťa palicu, akoby sa hrabala na sebe, obopína si nohu;
  • umiestnenie kolien k sebe;
  • pošmyknutie topánok;
  • zlé piesky na piesku;
  • deformácia členka v uvoľnenom stave;
  • natoptysh, kukurica alebo rana pod palcom, pretože dieťa ho zastrčí dovnútra;
  • sťažnosti dieťaťa pri chôdzi.

Rodičia, ktorí neustále sledujú správanie svojich potomkov, si budú môcť všimnúť deformáciu nôh u dieťaťa. Vonkajšia manifestácia clubfootu u detí je znázornená na fotografii vyššie.

Metódy liečby Clubfoot

V závislosti od typu a pôvodu patologickej deformácie nôh u dieťaťa si ortopedici zvolia metódy liečby. Na nápravu patologického stavu pomoci členkov:

  • tesné bandážovanie;
  • kladenie sadry (tzv. sadrovca);
  • terapeutické masáže;
  • rehabilitácia;
  • Cvičenie, gymnastika, korekčné cvičenia;
  • parafínové kúpele;
  • kúpele s aromatickými olejovými ihlami;
  • nosenie ortopedickej obuvi, trakov, vložiek;
  • liečebné metódy;
  • Ordinácie.

Mäkké bandáže a elastické ortopedické návrhy

Od 3 týždňov života novorodencov, u ktorých bola diagnostikovaná plesnivec, liečba začína nanesením obväzov z obväzu po cvičení a masáži od lekára. V miernejších formách deformácií nôh vykazuje táto metóda pozitívny výsledok.

Ak je choroba závažná alebo sa prejavuje 2 roky a neskôr, používa sa bandáž na sadry, ktorá sa podobá topánkam. Masáže na palicu u detí a špeciálne cvičenia predchádzajú uloženiu sadry (pozri tiež: ako zaobchádzať s krivicou u detí do jedného roka?).

Detské omietkové topánky sa používajú takto: na týždeň, strúhanka nosia, potom lekár odstráni a hnetie členky, opäť kladie obväzy na ďalších 7 dní. Trvanie nosenia dizajnu - 1,5-2 mesiace, po ktorom nasleduje prestávka.

Ponsetiho metóda

Táto metóda dokazuje svoju účinnosť v takmer 90% prípadov vrodenej Clubfoot u detí. Je predpísaný deťom vo veku 9 mesiacov - 2 roky.

Ponsetiho liečba má 3 štádiá:

  • uloženie sadrových obväzov, ktoré sa menia za týždeň na 2 mesiace;
  • chirurgia na skrátenie Achillovej šľachy;
  • nosenie rovnátka.
Ponsetiho metóda

fyzioterapia

Fyzioterapia pomáha urýchliť návrat mobility k členku spolu s ďalšími metódami. Normalizuje krvný obeh postihnutých oblastí a stav svalových vlákien. Lekár Vám môže predpísať: t

  • elektroforéza je indikovaná pre ťažké formy, aby sa znížila bolesť;
  • magnetická terapia - na uvoľnenie svalového tonusu po chôdzi, zlepšenie prietoku krvi a prospešných látok do tkanív;
  • elektrická stimulácia na posilnenie väzov a svalov;
  • Parafínové aplikácie sú určené pre malé deti, aby sa kĺb jemne upevnil.

Užívanie drog

Jednou z metód, ktoré ortopédia úspešne praktizuje, je zavedenie Botoxu do svalu gastrocnemius. Uvoľňuje sa a noha má správnu pozíciu. Terapeutický účinok po jednej injekcii sa udržiava 6 mesiacov, potom sa vyžaduje opakovanie. Metóda je vhodná na liečbu clubfootu v počiatočných štádiách manifestácie.

Lieky často obsahujú prozerín, strychnín a užívajú sa 2 týždne.

Výber ortopedických topánok a vložiek

Nákup ortopedickej obuvi pre dieťa zahŕňa kontaktovanie špecializovaných predajní. Pri výbere sa riadi radom vlastností a charakteristík:

  • tvrdé pozadie;
  • výška výrobku dosahuje jednu tretinu nohy;
  • systém šnurovania alebo suchého zipsu na upevnenie nôh;
  • podpora priehlavku

Ak lekár predpísal rovnátka z prvých mesiacov života dieťaťa, kúpte si ich v obchodoch s ortopedickou obuvou. Počas prvých 90 dní by ich malo dieťa nosiť niekoľko dní, s výnimkou prestávky na kúpanie. Následne sú oblečené buď pre denný alebo bežný spánok a úplne odstránené bližšie k 3 rokom.

Ak sa úspešne zavŕšila séria opatrení na liečbu deformity, je dôležité skonsolidovať výsledok. Špeciálne vložky pomôžu pri prevencii relapsov.

Po šľapkách bude dieťa s nohami chodidiel potrebovať špecializovanú ortopedickú obuv.

Chirurgický zákrok

Ťažké, vyvinuté po zranení, formy deformácie členkov sú čiastočne alebo úplne odstránené po chirurgických zákrokoch. Ich cieľom je znížiť Achillovej šľachy, ktorá drží nohu v nesprávnej polohe, alebo ju nahradiť.

V niektorých prípadoch je nevyhnutná jedna operácia. Pravidelné návštevy a pozorovania dieťaťa s nohami sú preto základnými podmienkami pre účinnú liečbu a obnovu normálneho stavu nôh.

Korekcia patológie doma

Mierne formy clubfootu v detstve je možné opraviť doma. Patrí medzi ne terapeutická masáž a špeciálne cvičenia, ktoré aktivujú svaly a členok. Pri zriaďovaní takýchto podujatí sa poraďte s lekárom o možnosti cvičenia doma, ako aj o pláne návštev na klinike pre následné návštevy.

Gymnastika a nápravné cvičenia

Pre deti sú prvé sedenia terapeutickej gymnastiky vykonávané lekárskym špecialistom. Potom opakujú svojich rodičov doma.

Prvé tréningové cvičenia by mali vykonávať kvalifikovaní lekári.

Hlavné body, ktoré musí dospelá osoba vziať do úvahy:

  • dĺžka práce s každou nohou dieťaťa je 5-7 minút;
  • pozorovanie nohy tak, aby ju drvina nevrátila dovnútra;
  • počet prístupov k cvičeniu na každej vetve 10-12 krát;
  • zahriatie svalov masážou alebo teplou vodou v kúpeli;
  • vykonávaním zahrievacej flexie a predĺženia na kolenách.

V komplexe korekčných cvičení na liečbu clubfootu sú:

  • rotácia chodidla;
  • chôdza na pätách, squatovanie;
  • ohyb a predĺženie nôh;
  • zdvíhanie oboch nôh v pravom uhle;
  • kresby ceruzkou alebo paličkou, vložené medzi prsty dolnej končatiny;
  • vytiahnutie prstov na uteráky.

Masážny výkon

Rodičia po menovaní masáže na dieťa strávia mesiac s odborníkom a prijímajú taktiku procedúry (odporúčame si prečítať: ako masírovať dieťa po dobu 4 mesiacov?). Typy terapeutickej masáže sa vyberajú s prihliadnutím na stav svalov pacienta: pri tónovaní sú uvoľnené, s ochabnutosťou, ktorú sú tónované (odporúčame si prečítať: kedy a ako prechádza svalový tonus detí?).

Masér vykonáva tieto druhy pohybov:

  • hladí;
  • mierny až stredný tlak;
  • mravčenie;
  • ľahké vibrácie.

Možné komplikácie

Napriek zrejmým príznakom deformácie nôh dieťaťa, niekedy dochádza k nedbanlivosti a nepozornosti zo strany dospelých, ktorí nie sú v priamom kontakte so špecialistom alebo neriadia jeho pokynmi. Preto dieťa čelí komplikáciám:

  • začne chodiť neskôr;
  • často poškodzuje nohy (výrony, kmene);
  • vyvíja sa svalová atrofia;
  • drsnosť kože sa vyskytuje na vonkajšej strane chodidla;
  • flatfoot vyvíja (viac v článku: Ako je gymnastika pre deti s flatfoot?);
  • znepokojený chorobou kolenných kĺbov;
  • ohnúť os nôh;
  • dochádza k deformácii chrbtice;
  • v žilách sa vytvárajú kongestívne procesy;
  • možného zdravotného postihnutia a pohybu o barlách v dôsledku nedostatočnej liečby v ranom veku.

Nižšie uvedené video prezentuje odborné komentáre a množstvo masážnych cvičení pre túto patológiu.