Načasovanie liečby zlomeniny kondylu kolena

Aktívny životný štýl je základom ľudského zdravia. Nadmerná a / alebo nedostatočná fyzická aktivita však spôsobuje poškodenie kostí, svalov, väzov.

Príčiny poranenia

Kondyl sa nazýva zhrubnutie na konci kosti, ku ktorej sú pripojené väzy a svaly.

Je krehkejšia, pretože je pokrytá chrupavkovým tkanivom. Príčinou úrazu sú:

  • silné údery na jeseň;
  • dopravné nehody;
  • neúspešné rovnanie nôh.

Druhy a symptómy

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišujú mediálne a laterálne, predné a zadné, vonkajšie a vnútorné zlomeniny tibiálneho kondylu. Zohľadňujú sa znaky anatomickej sekcie, prítomnosť fragmentov kostí a prítomnosť / neprítomnosť poškodenia oboch kondylov.

Bežné príznaky sú bolesť, opuch. Miesto poranenia je hmatnejšie teplejšie ako zvyšok nohy. Charakteristickým znakom zlomenín jedného kondylu je deformácia kolena. Intenzita bolesti nemôže byť posudzovaná podľa stupňa poškodenia. Objasniť charakter zlomeniny pomocou röntgenových lúčov, aspoň - počítačová tomografia.

Tlakový zlom

Poškodená kostná integrita v dôsledku kompresie. Takéto zranenia sú dôsledkom dlhodobého vystavenia škodlivému činidlu. Keď intraartikulárna fraktúra ovplyvňuje povrch tibie a fibule.

Zlomenina lomu

Často sa vyskytuje v dôsledku dopravných nehôd, sprevádzaných prerezaním kosti na fragmenty, ktoré poškodzujú okolité mäkké tkanivo a krvné cievy. Typ zlomeniny je nebezpečný vnútorným krvácaním a je ťažké ho liečiť.

Na fixáciu fragmentov kostí a možnosť ich obnovenia použite zariadenie Ilizarov.

Lomová zlomenina

Else nazýva odsadené. Vplyv je v oblasti interalkalickej elevácie, ktorá vedie k poraneniu. Dôvodom môže byť skok z výšky.

Konsolidovaná zlomenina

Poškodenie kostného tkaniva v štádiu konsolidácie, to znamená zotavenie. Zostrih nie je vždy hladký, najmä ak je veľa fragmentov. Kalus je ľahko ovplyvnený a poškodený.

Zlomenina bočného kondylu

Najčastejšie sa vyskytuje po autonehode a športovcoch. Röntgenové žiarenie ukáže, koľko sa laterálny kondyle holennej kosti posunul. Poruchová čiara bude šikmá alebo vertikálna. Ak dopad traumatického činidla pokračuje, fragmenty sa posunú. Je potrebné zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy.

Vonkajší zlomenina kondylu

Tento typ poranenia nastáva, ak v čase nehody je koleno ohnuté viac ako 45 °, ako aj pri športe a po nehode. Radiologicky môže byť poškodenie vyšetrené v priamom alebo bočnom premietaní. Ak štandardné obrazy nevykazujú problém, ale syndróm bolesti pretrváva, potom sa pomocou šikmej projekcie zistí zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti.

diagnostika

Symptomatológia má podobnosti so zlomeninami bedra. Pre rozhodnutie správnej diagnózy vyžaduje röntgen. Povinná konzultácia s ortopedickým chirurgom. Klinický obraz a anamnéza sú dôležité, ale bez röntgenového žiarenia bude veľmi ťažké posúdiť situáciu a premyslieť taktiku liečby.

Frakciu môžete vizuálne diagnostikovať pomocou manipulácií:

  1. Opatrne si poranenú končatinu s rukami a pokúsiť sa ohnúť ju na koleno. Pacient bude cítiť bolesť, no noha zostane nehybná.
  2. Na predtým imobilizovanej nohe, ak sa pokúsite pritlačiť prsty na patellu, sa bude pohybovať neprirodzene, čo spôsobí nepríjemné pocity.
  3. Poklepanie na päte a dolnej časti nohy zvýši bolesť.

Ak je poškodené miesto bolestivé a viditeľne opuchnuté, čo najskôr sa poraďte s odborníkom.

Liečba zlomeniny

Je založený na dvoch metódach: konzervatívnych a chirurgických. Taktika liečby je určená stavom pacienta. Vlastné doplňovanie nie je povolené!

Taktika rekreačných aktivít závisí od typu zlomeniny:

  1. Bez zaujatosti: má najjednoduchší priebeh. Používajte tlakové bandáže po dobu 4 až 8 týždňov, sledujte dynamiku a neodporúčajte zaťaženie nohy.
  2. Lokálna kompresia: berúc do úvahy lokalizáciu poškodenia, prítomnosť fragmentov a súvisiace porušovanie integrity väzov. Pri hospitalizácii pomocou fixácie omietky.
  3. Čiastočné oddelenie kondylu: na zistenie polohy častí kosti je potrebná presná röntgenová diagnóza. Je ukázaná imobilizácia sadry na kostrovú trakciu.
  4. Separačný kondyl: znamená štiepenie 8 mm alebo viac. Liečba je promptná.
  5. Rozdelenie: zachytáva vnútorný kondyl. Použite otvorenú pozíciu s internou fixáciou.
  6. Rozdrvené: pre takéto zlomeniny znamená prítomnosť vnútorného krvácania. Pri striktnom dodržiavaní pravidiel asepsis hospitalizujte pacienta na kostrovú trakciu. X-ray pomôže pochopiť umiestnenie fragmentov.

Konzervatívne metódy

Zobrazené s miernym posunom kondylu a neprítomnosťou fragmentov. Chlad sa používa na zmiernenie opuchu, tlakových obväzov a imobilizáciu kolena v ortopedickom prístroji. Presunutiu fragmentov je zabránené odlievaním sadry. Zaťaženie nohy je kontraindikované.

Chirurgické metódy

V závažnejších prípadoch sa na liečbu zlomeniny kondylu kolenného kĺbu používajú chirurgické metódy liečby.

  • otvorená a uzavretá poloha;
  • osteosyntéza;
  • zabezpečenie fragmentov pomocou prístroja Ilizarov.

Každá metóda liečby zahŕňa monitorovanie pacienta.

rehabilitácia

Počas obdobia narastania je výsledný kalus veľmi citlivý na vonkajšie faktory a môže sa ľahko poškodiť. Lekár zabezpečí, aby sa stredný a bočný okraj artikulárneho povrchu obnovili rovnakým spôsobom. Zrýchlenie procesu:

  • zahrnutie potravín obsahujúcich vápnik do stravy;
  • obnovenie pohybov v kolennom kĺbe;
  • obmedzenie zaťaženia na poranenej nohe;
  • fyzioterapeutické postupy, ktoré zabraňujú rozvoju dystrofie;
  • Cvičenie terapia;
  • masážna a terapeutická masáž.

Okrem známych mliečnych výrobkov sa v kapuste, šťaveľoch, rybách a mandľách nachádza veľa vápnika.

komplikácie

Po poškodení holennej kosti hrozí veľké riziko následkov:

  • úplná alebo čiastočná strata pohybu v oblasti zlomeniny;
  • rozvoj degeneratívnej artrózy;
  • deformácia kolenného kĺbu;
  • poškodenie väzov fragmentmi kostí;
  • chirurgická liečba komplikovaná infekciou.

Prevencia zlomenín

Je dôležité postarať sa o jedlo, vlastnú bezpečnosť, vybrať správne oblečenie.

Aby sa vápnik vstrebal do tela a nevymyl sa z kostí, vitamín D sa musí dodávať v dostatočnom množstve. Denná dávka pre dospelého je 600 IU.

Oblečenie vyzdvihnúť na sezónu. Slippery jesenné topánky v zime ľad - nie je najlepšou voľbou.

Mierna fyzická aktivita posilní svaly a väzy a vytvorí prirodzenú obranu pre inertné tkanivo. Barle (počas obdobia rehabilitácie) pomôžu správne rozložiť záťaž na končatinu.

Zlomenina tibiálneho kondylu (s premiestnením alebo bez neho) je nepríjemná. Správna taktika liečby a primeraná rehabilitácia však pomôžu predísť možným komplikáciám.

Ako liečiť zlomeniny tibiálneho kondylu

Takéto poškodenie, ako je zlomenina tibiálneho kondylu, sa vyskytuje pomerne často. Každá osoba v akomkoľvek veku ju môže získať. Kondyly sú sférické výčnelky, ktoré sa nachádzajú v spodnej časti stehennej kosti a vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - ohyb a predĺženie kĺbu.

Existujú vonkajšie kondyly (laterálne) a vnútorné (mediálne). V niektorých prípadoch je ich zlomenina dostatočne vážne poškodenie, ktoré môže mať nepríjemné následky, ak sa včas neurobia opatrenia na diagnostiku a nápravu zlomeniny.

Čo je trauma?

Trauma kondylu je intraartikulárna zlomenina laterálnych častí hornej epifýzy femuru. Takéto zranenie sa často vyskytuje v spojení s inými zraneniami kolena alebo sa môže objaviť po poškodení holennej kosti, ktorá sa na prvý pohľad môže zdať bezvýznamná.

Zlomenina môže byť s alebo bez vytesnenia, úplná alebo neúplná. Úplné zlomeniny sa vyskytujú v prípade oddelenia celého kondylu alebo jeho časti. Nedokončené charakterizované reprodukciou chrupavky, prasklín, priehlbín. Všetky chorobné zlomeniny možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  1. Kongruencia kĺbového povrchu nie je porušená.
  2. Kongruencia kĺbového povrchu je zlomená.

Medzi-svalové zvýšenie môže byť tiež ovplyvnené zlomeninou, ale také zranenia sú veľmi zriedkavé. Takýto zlom je v prírode trhavý, predchádza sa spravidla natiahnutím krížových väzov. Rozlišujte neúplné oddelenie bez posunutia, neúplné oddelenie s posunom, úplné oddelenie medzisvalovej elevácie.

Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri rôznych typoch zlomenín.

Príčiny poranenia

Frakcia femorálnej kondyly nastáva, ak sila kosti nestačí na zvládnutie sily, ktorá na ňu pôsobí. Väčšina týchto zranení sa vyskytuje v dôsledku dopravnej nehody, keď nárazník automobilu zasiahne proximálnu stehennú kosť.

Frekvencia sú tiež také zranenia spôsobené vplyvom priameho mechanizmu, môže to byť pád z výšky. Nadmerné odstránenie dolnej končatiny môže zároveň spôsobiť impozantnú zlomeninu laterálneho kondylu holennej kosti a nadmerná adukcia môže spôsobiť zlomeninu stredného kondylu.

Symptómy traumy kondylov a ich diagnóza

Prvým príznakom zlomeniny kondylov je ostrá bolesť kolenného kĺbu v čase poranenia. Opuch kĺbov sa zväčšuje. Zlomenina vonkajšieho kondylu je sprevádzaná valgovou deformitou, to znamená, že dolná časť nohy je posunutá smerom von, zlomenina vnútorného kondylu spôsobuje varus deformitu - dolná časť nohy je posunutá smerom dovnútra.

Možnosť spoliehať sa na nohu a jej pohyby sa výrazne obmedzujú. Existuje atypická pohyblivosť kĺbových pohybov nabok. Do kĺbov dochádza k vyliatiu krvi, pomocou palpácie je určovaná zóna maximálnej bolesti v oblasti vnútorného alebo vonkajšieho kondylu.

Diagnostika zlomeniny kondylov je pomerne jednoduchá pomocou röntgenového vyšetrenia kolena. Obrázky sú zhotovené v dvoch projekciách, s pomocou ktorých môžu zdravotnícki pracovníci určiť charakter poškodenia a zložitosti.

Ak sa vyskytne zaujatosť, lekár môže posúdiť mieru odchýlky od nečistôt. Ak rádiografia nedáva jednoznačné výsledky, obeť sa pošle do CT zraneného kĺbu. Môžu predpísať MRI v situáciách, keď okrem kondylov existuje podozrenie na poškodenie menisku alebo väzov.

Sú prípady, keď zlomenina kondylov provokuje zvieranie krvných ciev a nervov, v takejto situácii je povinná konzultácia s príslušnými špecialistami - neurochirurgom, vaskulárnym chirurgom.

Liečba a rehabilitácia

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečby zóny kolenného kĺbu: tlaková bandáž, uzavreté porovnanie kostných fragmentov (repozícia) a odlievanie sadry, otvorená repozícia s vnútornou fixáciou a skeletálna trakcia.

Všetky tieto metódy majú za cieľ: obnovu kĺbu, zabezpečenie jeho skorej mobility, odstránenie zaťaženia kolenného kĺbu až do úplného hojenia. Výber liečby závisí od typu zlomeniny, veku pacienta a skúsenosti ortopedického chirurga.

Typy zlomenín a metódy ich liečby:

  1. Bez posunu (typ I). Takúto zlomeninu je možné liečiť odstránením hemartrózy a aplikovaním tlakovej bandáže za predpokladu, že ambulantný pacient dodržiava režim. Naneste ľad na poškodený kĺb a ponechajte nohu vo vyvýšenej polohe 48 hodín. Ak po tomto čase rádiografia nevykazuje žiadne zmeny, koleno sa môže postupne vyvíjať, čo mu dáva malú záťaž.
  2. Lokálna kompresia (typ II). Počas diagnostiky takejto zlomeniny sa vyžaduje snímka s priemetom kĺbovej oblasti a testované zaťaženie poškodeného kĺbu, aby sa určilo, či sú väzy neporušené. Ak sú poškodené, je nutná neodkladná obnova. V situácii, keď je väz neporušený a nedochádza k vytesneniu, liečba zahŕňa: odstránenie hemartrózy, uloženie tlakovej bandáže až tri týždne s úplným vylúčením zaťaženia kolena, konzultáciu s ortopedickým chirurgom.
  3. Tlakový lom so separačným kondylom (typ III). Núdzová starostlivosť je znázornená: ľad, nevyhnutne presná rádiografická diagnostika a okamžitý kontakt so špecialistom. Liečba sa môže pohybovať od sádrového odliatku bez napätia na kolene až po skeletálnu trakciu a repozíciu.
  4. Kompletný oddeľovací kondyl (typ IV). Liečba vyžaduje ľad, imobilizáciu a presný záver založený na röntgenovom vyšetrení a urgentnom odporúčaní ortopédovi. Štiepenie viac ako 8 milimetrov sa považuje za významné posunutie, je upravené repozíciou - otvorenou alebo uzavretou.
  5. Rozdelenie (typ V). Takáto zlomenina je najčastejšie charakteristická pre vnútorný kondyl, môže byť predná alebo zadná. Je spracovaná otvorenou repozíciou s internou fixáciou.
  6. Lúpané (typ VI). Ak je liečba potrebná: ľad, povinná fixácia zranenej nohy v zdvihnutej polohe, odstránenie krvi v prítomnosti hemartrózy, skeletálna trakcia.

Podmienky liečby a rehabilitácie závisia od závažnosti zranenia, od toho, ako rýchlo bola poskytnutá pomoc a od toho, koľko pacient dodržiava odporúčania zdravotníckych pracovníkov na obnovenie funkcií kolenného kĺbu.

V priebehu liečby je prísne kontraindikované, aby pacient chodil aj na barlách. Je potrebné postupne zaťažiť kĺb, je to dovolené po ukončení fixácie nohy, ak k nej došlo.

Naučte sa liečiť metakarpálne zlomeniny.

Pre rozvoj kolena pomocou fyzickej terapie so špeciálnym súborom cvičení, ktoré musia byť vykonávané výlučne pod dohľadom lekára.

V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť rozvíjať sami, čo môže viesť k vážnym následkom, vrátane straty mobility. Okrem fyzioterapie počas rehabilitácie je tiež predpísaná masáž, pomáha zlepšovať prekrvenie tkanív, obnoviť svalový tonus a elasticitu.

Fyzioterapeutické procedúry sú zároveň súčasťou regeneračného komplexu. Ich úlohou je znížiť edém tkaniva, znížiť bolesť, obnoviť cievny trofizmus a zabrániť vzniku posttraumatickej artrózy.

Pri liečení zlomeniny femorálnych kondylov je teda dôležité komplexne sa zotaviť, čo nemožno odmietnuť a ignorovať.

Možné komplikácie

Aké by mohli byť následky:

  1. Pri dlhodobej imobilizácii môže dôjsť k úplnej strate pohybu kolenného kĺbu.
  2. Vývoj degeneratívnej artrózy je možný aj napriek správnej a včasnej liečbe.
  3. Možno vývoj uhlovej deformity kolena v prvých týždňoch, dokonca aj v prípadoch, keď zlom nebol spočiatku vytesnený.
  4. Takéto poranenia môžu komplikovať nestabilitu kolenného kĺbu.
  5. Otvorené zlomeniny môžu byť komplikované infekciami, keď sú chirurgicky ošetrené.
  6. Porušenie syndrómu neurovaskulárneho zväzku tunelu, čo komplikuje liečbu takýchto poranení.

Naučte sa zaobchádzať s zlomeným prstom.

záver

Keď zlomeniny tibiálnej kondyly, rovnako ako akékoľvek iné, je dôležité, predovšetkým, diagnostikovať zranenia a určiť jeho závažnosť, a potom prísne dodržiavať rady zdravotníckych pracovníkov na liečbu a rehabilitáciu, v tomto prípade sa možnosť vyhnúť sa negatívnym dôsledkom výrazne zvyšuje.

Zlomenina tibiálnej kompresie

Zlomenina kolena

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť vaše kĺby tým, že každý deň vezmete 147 rubľov denne.

Zlomenina kolena je jedným z najnebezpečnejších poranení v dôsledku krehkosti a neistoty tejto oblasti kostrového systému. Kolenný kĺb zahŕňa kosti patelly, peronálne, tibiálne a femorálne. Koleno šetrí artikulárnu membránu pred poraneniami a chrupavka (meniskus) poskytuje stabilitu a podporu kĺbu pri behu a chôdzi.

Hlavné faktory zlomeniny

Hlavnou funkciou patelly je ochrana stehennej kosti a holennej kosti pred laterálnymi posunmi. Poskytuje účinnú interakciu svalov a väzov, zvyšuje ich silu. Napriek tomu, že hlavná časť poranení dolných končatín (asi 70%) padá na koleno, jeho zlomeniny nie sú také časté.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hlavnou príčinou zlomenín kolena je silný tlak na neho. Okrem toho často dochádza k zlomeninám v dôsledku pádov na koleno, ktoré je v ohnutom stave.

Extrémne zriedkavá kompresná fraktúra vyplývajúca z priameho úderu do patelly, niekedy dokonca bez pôsobenia sily na koleno. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poraneniu, keď je šľacha príliš tesná, čo vedie k zničeniu patelly a okolitých svalov. V tomto prípade dochádza k úplnému oddeleniu spodnej časti patelly a iba u 10% je diagnostikovaná čiastočná zlomenina.

Najťažším typom zlomeniny je poškodenie patelly a kondylu. Takéto zranenie je veľmi ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože môžu existovať vážne následky, ktoré môžu niekedy viesť k nehybnosti poranenej končatiny.

Klasifikácia zlomenín

Dnes v medicíne existuje nasledovná klasifikácia zlomenín kolena:

  • zlomeniny 2 kondylov, sprevádzané vytesnením v dôsledku vertikálneho nárazu na kĺb;
  • zlomenina kondylu holennej kosti bez vytesnenia;
  • zlomeninu bedrovej kosti a 1 kondylu;
  • poranenie menisku;
  • zlomeniny so subluxáciou nohy - v tomto prípade môže trpieť jeden alebo oba kondyly. Škody tohto druhu sú viditeľné aj vizuálne, pretože dolná časť nohy sa odchyľuje smerom dovnútra alebo von.

V praxi sa často vyskytujú kombinované zranenia, čo značne komplikuje diagnózu a ďalší lekársky zásah.

Príznaky poškodenia

Symptomatológia poranení kolenného kĺbu je v prvom rade sprevádzaná akútnou bolesťou lokalizovanou v oblasti kolena a stehna. Postupne preberá otravný charakter a keď sa snaží zmeniť pozíciu poškodenej končatiny, vzniká s novou silou.

Počas poranenia je možné intraartikulárne krvácanie, sprevádzané pocitom prasknutia a hematómu, čo ďalej vedie k obmedzeniu motorickej aktivity kolena. V oblasti zlomeniny, okrem vizuálnej deformácie kĺbu, dochádza k rapídne rastúcemu edému a hyperémii.

Okrem toho je možné diagnostikovať zlomeniny kolenného kĺbu na základe nasledujúcich prejavov, ktoré sa vyskytujú takmer okamžite po poranení:

  • v kolennom kĺbe je možné vyhladiť prirodzenú formu v dôsledku tvorby hemartrózy (akumulácia krvi v kĺbovej dutine);
  • patella ballos a je extrémne nestabilná a kolíše. V niektorých prípadoch je crepitus počuť, keď sa zmení poloha končatiny;
  • palpácia v mieste poranenia spôsobuje akútnu bolesť a tiež mení polohu dolnej časti nohy, ktorá sa posúva;
  • v ťažkých prípadoch je možné skrátenie poranenej končatiny;
  • Je charakteristické, že aj napriek zlomeninám patelly sú pacienti schopní pohybovať sa nezávisle av prípade potreby dokonca zdvihnúť nohy. Tento stav je spôsobený napätím femorálneho svalu.

Po poraneniach kolena, keď sú príznaky charakteristické, by ste mali vyhľadať pomoc skúseného lekára. Iba s týmto prístupom je možné zachovať funkčnosť spoja.

Patella Zlomenina

Takéto poškodenie je veľmi zriedkavé, hlavne u starších pacientov. Zlomeniny patelly sa môžu vyskytnúť po páde na ohnuté koleno, ako aj po tvrdých úderoch na patellu s tvrdými alebo ostrými predmetmi.

Okrem toho, tento druh poškodenia je možný ako dôsledok prudkých škrtov vo svalovom svalovom svalovom kvadricepse, pričom trhá patella. Sprievodné poškodenia môžu byť porušením integrity šľachy laterálneho väziva. Vizuálna kontrola kolena odhaľuje prítomnosť silnej bolesti, abnormálnu pohyblivosť kĺbov a crepitus (zlom) kostných fragmentov.

Liečba závisí od typu a závažnosti zlomeniny, ako aj od stupňa vytesnenia fragmentov kosti. Pri stabilných zlomeninách kolena, ktoré nie sú sprevádzané vytesnením, je potrebná konzervatívna liečba. V tomto prípade sa imobilizácia poškodenej oblasti vykonáva v mierne ohnutom stave pomocou odliatku omietky (po dobu 4 až 6 týždňov).

Počas celého obdobia sa vyžaduje kontrola kvality spájania kostí pomocou röntgenových snímok. Po vytvorení kalusu sa sadra odstráni a špeciálny komplex je určený na ďalší rozvoj kĺbu.

Vytesnenie fragmentov pri zlomenine patelly vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade sa fragmenty fixujú špeciálnymi skrutkami alebo drôtom, po ktorom nasleduje sadra po dobu najmenej 1 mesiaca. V budúcnosti bude mať pacient dlhú dobu rehabilitácie.

Zlomenina femorálnych a holenných kostí

Zlomenina tohto typu môže byť intraartikulárna (femorálny kondyl je charakterizovaný mediálnou zlomeninou) a extraartikulárny (uzavretý) je sprevádzaný poškodením jeho hornej časti, ktorá nevstupuje priamo do kĺbu.

Takéto poranenia sa najčastejšie vyskytujú, keď osoba padá na bok, ako aj pri ostrých zákrutách kolena na jednu stranu. Je veľmi zriedkavé, že takéto zlomeniny môžu byť izolované a sprevádzané ruptúrou menisku alebo väzov. Vizuálna kontrola určuje významnú deformitu kĺbov a vytesnenie fragmentov kostí.

Zlomenina kolenného kĺbu v oblasti holennej kosti je charakterizovaná miernym brnčením poranenej končatiny, necitlivosťou a bledosťou kože v mieste poranenia. Takéto zranenie je možné v dôsledku priamych otrasov a pádov na rovnú nohu. Najbežnejší zlomový kondyl.

Na liečenie intraartikulárnej fraktúry kolenného kĺbu bez vytesnenia sa vyžaduje skeletálna trakčná procedúra cez kalkanu po dobu 3 týždňov. S vytesnením fragmentov môže byť obdobie predĺžené o 1 - 1,5 mesiaca.

V prípade zlomeniny kondylu stehennej kosti a holennej kosti (pri neprítomnosti vytesnenia) sa imobilizácia poranenej končatiny vykonáva sádrovou dlahou. V závažných prípadoch, keď sú všetky vyššie uvedené opatrenia neúčinné, sa uskutočňuje operácia, počas ktorej sa spájajú kostné fragmenty. Niekedy sa používajú implantáty.

Poškodenie menisku

Medzi všetkými vnútornými poraneniami kolenného kĺbu sú najčastejšie slzy menisku spôsobené vplyvom kolena na ostré predmety, ako aj skoky z výšky. Charakteristické znaky poranenia sa prejavujú zmenou polohy nohy. Po zlomeninách je končatina ohýbaná a narovnávanie je mimoriadne ťažké.

Terapeutické opatrenia na poranenie menisku začnú čistením vnútorného povrchu kĺbu z nahromadenej krvi. Takýto zásah sa vykonáva lokálnou anestéziou (Novocain, Lidokain, atď.). Poškodený meniskus sa vráti do svojej prirodzenej polohy. To si vyžaduje ohnutie kolena v uhle 90 stupňov, pri súčasnom ťahaní holennej kosti (pozdĺž dĺžky) na neporušenú stranu.

Následne je končatina imobilizovaná omietkou, ktorá začína od zadku a končí prstami na nohách. Bandáž sa odstráni po 2 týždňoch, pričom sa berie do úvahy nedostatočný rozvoj sekundárnej synovitídy a hemartrózy.

diagnostika

Presná diagnóza zlomenín všetkých kostí a kĺbov, vrátane otvorenej zlomeniny, sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré umožňuje presnejšie stanovenie zlomenín a možné vytesnenie fragmentov kostí.

Zlomeniny chrupavky kolenného kĺbu sú sprevádzané menej závažnými klinickými príznakmi. Takéto prípady sú charakterizované bolesťou, zhoršením pohybu a neprítomnosťou v stave pokoja. Vo väčšine prípadov nedokáže ani RTG odhaliť prítomné abnormality.

Obrovská úloha pri diagnostike rôznych poranení kolena je venovaná artroskopii, čo znamená vizualizáciu poškodenej oblasti kĺbu endoskopom. Táto metóda umožňuje bližšie zvážiť trhliny chrupavky, čo je hlavnou príčinou porušenia funkčnosti svalového tkaniva kolenného kĺbu.

Prvá pomoc

Včasná prvá pomoc mala veľký význam pri obnove spoločnej motorickej aktivity, vrátane:

  • s otvorenými ranami existuje riziko krvácania, preto je potrebné ich čo najskôr neutralizovať. V tomto prípade sa odporúča, aby sa na miesto poranenia aplikovalo sterilné obväzy a ľad, aby sa zabránilo ich podchladeniu;
  • poškodená končatina by mala byť upevnená v jednej polohe pomocou pneumatiky alebo iných predmetov (vetvy, dosky, šatka, bandáž atď.). Tým sa zabráni rozporom fragmentov v zlomeninách kolenných kostí;
  • pre silnú bolesť je potrebné podať postihnutému analgetikum (Ibuprofen, Ketorol, atď.) alebo protizápalové činidlo;
  • Nie je potrebné ohýbať koleno, snažiť sa ho narovnať, pretože to môže viesť ku komplikáciám, od všeobecného poškodenia obete až po bolestivý šok so stratou vedomia.

Vysoko kvalifikovaný chirurg by sa mal zaoberať liečbou fraktúr, preto je po poskytovaní pohotovostnej starostlivosti potrebné čo najskôr vziať pacienta do zdravotníckeho zariadenia, aby zhodnotil jeho stav a ďalšiu liečbu.

Lekárske udalosti

Pri zlomeninách kolenného kĺbu je liečba predpísaná na základe prítomnosti lézií a súvisiacich komplikácií. Moderné techniky čoraz viac využívajú špeciálnu dlahu namiesto sadrových obväzov na kolene, ktorej výhodou je pohodlný pohyb a spoľahlivá fixácia kĺbu, zníženie zaťaženia pri chôdzi, ako aj korekcia deformácií.

V období zotavenia sa môžu na urýchlenú regeneráciu tkaniva chrupavky podávať chondroprotektory (Artra, Chondroitin atď.). Okrem toho sa odporúča užívať vitamíny skupiny B, ako aj imunomodulátory na zlepšenie obranyschopnosti organizmu.

Možné komplikácie

V prípade nesprávneho poskytnutia pomoci, samoobsluhy, ako aj v prípade neskorej liečby zdravotníckeho zariadenia je možné množstvo komplikácií, ktoré môžu významne zhoršiť stav obete.

Najčastejšou komplikáciou, ku ktorej dochádza po poranení a zlomenine kolena, môže byť infekcia povrchu rany, najmä pri otvorenej zlomenine. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu funkčnosti niektorých telesných systémov, napríklad kardiovaskulárnych. V tomto prípade má pacient šijacie bolesti v oblasti srdca, arytmiu a dýchavičnosť. Ak je poškodený kondyl kolenného kĺbu, môže sa komplikácia tohto stavu stať poranením a dokonca invaliditou pacienta.

rehabilitácia

Po ukončení všetkých liečebných opatrení a úplnej fúzii kostného tkaniva je pacientovi pridelená rehabilitácia zameraná na zachovanie svalovej sily a motorickej funkcie kolena.

Po nejakom čase po odstránení omietky by ste pri chôdzi mali používať berle, čo znižuje zaťaženie kĺbov. Fyzické cvičenia odporúčané ošetrujúcim lekárom by nemali byť sprevádzané výskytom bolestivých symptómov. Zaťaženie kolena pri výkone cvičenia by sa malo postupne zvyšovať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky, závažnosť poranení a motorické schopnosti poranenej končatiny.

Terapeutická masáž, pomalá chôdza, ako aj kurzy na rotopede majú pozitívny vplyv. Zároveň je potrebné správne rozložiť záťaž na kĺb (pedále rotopedu musia byť skrútené tak, aby bolo koleno v dolnom bode úplne narovnané). Ak je hojenie úspešné a koleno nebolí, môžete mierne ohnúť koleno.

Počas obdobia liečby a rehabilitácie sa stav kĺbov monitoruje pomocou komparatívnej analýzy röntgenových snímok. Vo väčšine prípadov je možné úplne normalizovať pohyb zraneného kolena. Pri včasnej terapii a dodržiavaní preventívnych opatrení je priaznivá prognóza úplnej obnovy funkčnosti kolenného kĺbu.

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

Falošný kĺb: liečba, symptómy a príčiny vzdelávania

  • Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov artritídy a artrózy
  • Obnovuje kĺby a tkanivá, efektívne pri osteochondróze

Falošný kĺb je patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu integrity kosti, v dôsledku čoho stráca stabilitu a stáva sa mobilným. Druhým názvom patologického javu používaného v medicíne je pseudoartróza. Falošný kĺb môže byť vyliečený av niektorých prípadoch pomerne konzervatívny.

Vďaka použitiu moderných zariadení a liekov má pacient každú šancu vrátiť sa do plného života a vyhnúť sa invalidite.

Je dôležité správne diagnostikovať, stanoviť príčiny vzniku patológie a odstrániť ich čo najskôr.

Typy a vlastnosti falošného spoja

Falošný kĺb je patologická zmena v tubulárnej kosti, v dôsledku čoho sa stratí jej kontinuita a stane sa mobilnou. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb má táto choroba kód ICD 10. Pod ním sú myslené:

  • Patologická neporušenosť kostného tkaniva po zlomenine;
  • Fúzia kosti ako komplikácie iných ochorení kĺbov;
  • Artrodéza.

Tam sú vláknité a pravda falošný kĺb. V prípade vláknitého falošného kĺbu sa medzi fragmentmi poškodenej trubicovej kosti vytvára malá medzera, v ktorej sa začína tvoriť vláknité tkanivo. Konce fragmentov rastú, transformujú sa do kostných platní, ktoré pokrývajú medulárny kanál.

Niekedy sú fragmenty kostí pokryté tkanivom chrupavky a okolo nich sa vytvára hustá škrupina, podobná kĺbovej štruktúre. Vo vnútri sa môže hromadiť synoviálna tekutina. V tomto prípade je diagnostikovaný fibro-synoviálny typ falošného kĺbu. V tejto forme patológie sa môže vyvinúť skleróza kostných fragmentov.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Okrem toho môže byť takýto kĺb vrodený alebo získaný. Vrodený typ falošného kĺbu predstavuje iba 0,5% všetkých prípadov ochorenia. Patológia je spôsobená porušením prenatálnej tvorby kostného tkaniva.

Pri narodení sa rozpadne ich štruktúra a 2-3 roky staré kosti strácajú kontinuitu. Najčastejšie vrodený je falošný kĺb dolnej časti nohy, ale môžete sa stretnúť s patológiou kľúčnej kosti, lakťa alebo stehna.

Získaná pseudartróza sa vyvíja po zlomeninách kostí, ak je nesprávne alebo nie je úplne vypestovaná spolu.

Získaná pseudoartróza sa zase delí na normotrofickú, atrofickú a hypertrofickú.

Príčiny falošného spoja

Lekári identifikujú tri hlavné skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú falošný kĺb.

  1. Nesprávna liečba zlomenín kostí. Ak boli fragmenty pri zlomenine s vytesnením nesprávne porovnávané, interpozícia mäkkých tkanív sa neodstránila, imobilizácia poranenej končatiny sa neuskutočnila správne, existuje riziko falošného kĺbu. Nadmerná fyzická aktivita a neprijateľné zaťaženie počas liečby, fixácia kĺbu bandážou, omietkou alebo ortézou v nesprávnej polohe, príliš častá výmena omietky alebo jej predčasné odstránenie môže tiež viesť k patológii.
  2. Posttraumatické komplikácie s ťažkým poranením. Patrí medzi ne strata kostného tkaniva v oblasti veľkej dĺžky, rozdrvenie svalového tkaniva obklopujúceho kosť, prasknutie krvných ciev a nervových vlákien so zhoršením ich výživy, osteomyelitídy a hnisania tkanív.
  3. Nedostatočné prekrvenie kosti po zlomenine v poškodenej oblasti.

Samostatne izolované trofické príčiny vzniku falošného spoja. Ide o akútne infekčné ochorenia, ako sú syfilis alebo malária, zhoršený metabolizmus vápnika a fosforu v kostných tkanivách, diabetes mellitus, nedostatok niektorých vitamínov a minerálov.

Keď sú krvné cievy inervované, cievna nedostatočnosť sa často vyvíja - to je ďalší faktor spôsobujúci ochorenie.

Intenzívne röntgenové žiarenie inhibuje tvorbu nových buniek a spomaľuje adhéziu kosti po poranení. Keď je trofizmus tkaniva narušený, často sa vytvára falošný kĺb.

Symptómy a liečba falošného kĺbu

Uznať patológiu môže byť z týchto dôvodov:

  • Nadmerná pohyblivosť v mieste zlomeniny kosti;
  • Atrofia v okolí poškodenej oblasti svalového tkaniva;
  • Opuchy a hrubé jazvy;
  • Intenzívna proliferácia spojivového tkaniva v mieste zlomeniny.

Na röntgenovom obraze je jasne viditeľná medzera medzi fragmentmi kostí, na ich koncoch sú viditeľné rasty kostí, často sa zaznamenávajú príznaky sklerózy a spleti medulárny kanál.

Moderná medicína ponúka celý rad opatrení zameraných na konzervatívne liečenie falošného kĺbu. Patrí medzi ne elektrická stimulácia, magnetická terapia kĺbov a injekcie rôznych liekov. Je však zriedka úspešný, je považovaný za bezpečnejší a účinnejší v danej chirurgickej operácii patológie.

Pri chirurgickej liečbe sa používa prevažne metóda kompresnej osteosyntézy. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, operácia sa neuskutoční skôr ako 8-12 mesiacov po úplnom zahojení poranenia a regenerácii tkanív.

V prítomnosti jaziev spojených s kosťou v mieste zlomeniny sa najprv vyrezajú a vykoná sa plastická chirurgia na odstránenie defektov.

Kľúčovými momentmi operácie sú správna kombinácia fragmentov a obnovenie priechodnosti kanála kostnej drene.

Falošné kĺbové ošetrenie prístrojom Ilizarov

Tento spôsob liečby sa tiež nazýva extrafocal osteosyntéza. Pomocou špeciálneho zariadenia sa môžu fragmenty kostí spojiť čo najbližšie a urýchliť z adhézie, čím sa zabráni chirurgickému zákroku. Obnovenie kosti na Ilizarovovom prístroji zahŕňa niekoľko štádií.

  1. Ortopedické ihly sa vkladajú do pacientovej končatiny, ktorá fixuje kostné fragmenty.
  2. V nasledujúcom týždni sa tkanivá v miestach, kde prechádzajú lúče, zhojia a začne prirodzená konvergencia fragmentov kostí. Pod ich tlakom sú zničené spojivové tkanivá, ktoré narúšajú fúziu a samotný falošný kĺb.
  3. Potom začína proces tvorby kukurice a jej osifikácie. Toto je najdlhšia, pasívna doba liečby. Pacient by sa mal vyvarovať fyzickej námahy, plne jesť a viesť zdravý životný štýl. Je užitočné dodatočne užívať multivitamínové komplexy.
  4. Záverečná fáza rehabilitácie. Lekár vyvinie individuálny program pre pacienta, aby sa rýchlo obnovila funkcia a pohyblivosť postihnutej končatiny.

Počas rekonvalescencie sa odporúča fyzikálna terapia a šport, ako je kúpanie a chôdza.

Osteosyntéza ako spôsob spracovania falošného kĺbu

Používa sa intra- a extramedulárna osteosyntéza, v prvom prípade operácia odstraňuje poškodené tkanivá bez krvných zrazenín a zvyškov periosteu, približuje sa fragmenty a spája sa s kolíkom kovovej zliatiny, potom sa tkanivá kombinujú vo vrstvách a zošívajú. Po operácii zostáva malá jazva.

V druhom prípade sú fragmenty upevnené doskovou svorkou. Potom, čo kosť rástla spolu, vykoná sa operácia na odstránenie platne cez malý rez.

Dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii falošného kĺbu zohrávajú zvyky pacienta. Odporúča sa dodržiavať diétu, kontrolovať hmotnosť a metabolizmus, vzdať sa zlých návykov a cvičiť šport v rozumných medziach.

Video v tomto článku bude hovoriť o úlohe falošných kĺbov pri osteosyntéze.

  • Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov artritídy a artrózy
  • Obnovuje kĺby a tkanivá, efektívne pri osteochondróze

Zlomenina tibie

Neúspešné pristátie niekedy vedie k problémom - zlomenine holennej kosti. Skladá sa z dvoch častí, navzájom prepojených - malých a veľkých. O tibial známe, že je to jeden z najväčších ľudských kostí. Jeho hlavnou funkciou je odolať všetkým zaťaženiam osôb. Preto skutočnosť, že táto kosť často trpí zraneniami, nie je prekvapujúca. Zlomenina tíbie spôsobuje nepríjemné následky.

Príčiny poranenia

Pred zvážením pravdepodobných faktorov zlomeniny tíbie by sa malo objasniť, že táto časť ľudskej kostry je silná, takže nie je vždy poškodená v dôsledku účinkov. Ak nie sú veľmi silné, môže sa objaviť trhlina. V takýchto prípadoch dochádza k vážnemu zraneniu:

  • Dopravná nehoda.
  • Škody na športovom pôvode a prijaté vo výrobe.
  • Pád z výšky.
  • Silná rana.

Okrem toho príčiny sú ochorenia, ktoré ovplyvňujú silu indikátory pohybového aparátu.

Druhy zlomenín

Typ poranenia ovplyvňuje klasifikáciu zlomeniny. V traumatológii sú tieto:

  • Prestávka, ktorá má za následok vznik trhlín, horizontálne alebo vertikálne umiestnenie.
  • Zlomenina zlomeniny, keď sa jej častice odchýlia od kosti.
  • Uzavreté poranenie.
  • Otvorená zlomenina.
  • Únava, ktorá sa objavuje v dôsledku preťaženia holennej kosti, ktorá už má trhliny.

Príznaky a znaky

Poznanie známok poškodenia vám umožňuje rýchlo určiť, či existuje nejaký problém a podniknúť rozhodné kroky. Traumatológovia identifikujú hlavné príznaky takejto zlomeniny:

  • Tam sú bolestivé príznaky inej povahy. V pokoji, keď sa obeť nepohybuje nohou, cíti sa tupá bolesť, bolesť nôh. Pokus stať sa boľavým končatinou vedie k ostrej bolesti.
  • Ihneď v oblasti poranenia sa tvoria opuchy a hematómy.
  • Pri vyšetrení je jasne viditeľná deformita nohy. Tam, kde je zlomenina, je príliš mobilný.
  • Kontrola citlivosti nohy nie vždy funguje. Extrémnosť sa stáva studenou, bledou.
  • Otvorená zlomenina je charakterizovaná otvorenou ranou s vyčnievajúcou kosťou. Pri takomto poranení nie je vylúčené ťažké krvácanie.

V prípade poranenia malej holennej kosti

Definícia zlomeniny holennej kosti je niekedy ťažká. Obeť obeť zranenú nohu bez problémov. Okrem toho, ak veľká kosť nie je poškodená, pacient stojí na nohe bez toho, aby zažil silnú bolesť. Len skúsený špecialista s palpáciou môže mať podozrenie na vážnu situáciu.

Rovnaké ťažkosti sa objavujú pri určovaní zlomeniny malej kosti holennej kosti u dieťaťa. Často tiež chýbajú jasné príznaky.

V prípade poranenia holennej kosti

Pri zlomenine kosti holennej dochádza k silnej bolesti. Nie je schopný postaviť sa na jednu nohu alebo ju pohnúť. Okamžite viditeľný opuch, ktorý vedie k zvýšeniu objemu končatiny.

Zlomenina holennej kosti bez posunu je charakterizovaná žiadnou zvláštnou odchýlkou ​​okrajov lomu od osi. Pri ošetrení tohto poranenia je možné zvládnuť odlievanie sadry. Ale niekedy sú tu komplikácie.

diagnostika

Na začiatku traumatológ vykonáva palpáciu postihnutej nohy. Toto by sa malo vykonať s najväčšou opatrnosťou v prípade fragmentačnej zlomeniny.

Po vyšetrení sa pacient zvyčajne posiela na ďalšie štúdie. Hlavné metódy diagnózy tíbie sú v takýchto štúdiách: t

  • Radiodiagnostika, s ktorou je možné zvážiť závažnosť situácie.
  • MRI sa považuje za bezpečný a presný spôsob diagnostiky, pri ktorom je pozorované poškodenie zo všetkých uhlov, viditeľné sú fragmenty a veľkosť hematómu.

V prípade viditeľného poškodenia nervových zakončení sa obeť musí poradiť s neurochirurgom.

Prvá pomoc

Zlomenina holennej kosti je nebezpečná situácia, ktorá si vyžaduje pomoc špecialistu. Ale predtým, ako dôjde k ambulancii, musí byť obeti poskytnutá pomoc. Pacient musí:

  1. Na zlomenú nohu položte imobilizujúci obväz. Noha by sa nemala pohybovať.
  2. Dlaha by mala ísť na členkovom kĺbe a mala by byť v hornej časti aspoň jednej tretiny stehna.
  3. Bolesť môže zmierniť lieky proti bolesti alebo sedatíva.
  4. Otvorená zlomenina sa má liečiť antiseptickými prípravkami.
  5. Ak chcete zastaviť krvácanie na stehne, je potrebné dať škrtidlo.

Všetky tieto manipulácie sa musia vykonať pred tým, ako sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia.

komplikácie

Stáva sa, že zlomenina tíbie vedie k vážnym následkom. Za zmienku stojí: t

  • Nesprávne nahromadenie kosti.
  • Kulhat.
  • Bolavá bolesť poranenej končatiny.
  • Cievne patológie.
  • Slabá citlivosť.
  • Osteomyelitída, artritída, osteoporóza, osteoartritída a iné ochorenia.

Okrem toho môže byť poranená končatina kratšia ako zdravá. Všetky tieto problémy sa objavujú ako dôsledok nesprávneho narastania kostí, po neschopne vykonanej operácii, a ak pacient nepočúval odporúčania lekára.

Konzervatívna liečba

Traumatológ si zvolí metódu liečby založenú na mnohých faktoroch. V prvom rade sa berie do úvahy stupeň zložitosti a typ zlomeniny. Pacient so stabilnou zlomeninou potrebuje redukciu kostí a sadru.

Podstatou konzervatívnej metódy liečby zlomeniny holennej kosti je uloženie sadry alebo vykonanie kostrovej trakcie. Tento spôsob úpravy je vhodný v prípade poškodenia bez posunu. V takýchto situáciách je zvyčajne dosť konzervatívnej liečby:

  • S uzavretým lomom s malým posunom.
  • Ak je pacient kontraindikovaný.
  • V prítomnosti pacienta v minulosti obmedzená pohyblivosť.

V prípade zlomeniny holennej kosti sa často noha opuchne. Pacient je pohodlnejší s trieskou, ktorá bude pre neho jednoduchá na dotiahnutie alebo uvoľnenie. Po nanesení obväzu na omietku. O tom, koľko sa musí nosiť, rozhoduje traumatológ. Priemerný čas narastania tíbie je 4-6 týždňov.

lieky

V procese zotavenia pacient často trpí bolesťou, ktorá sa zmierňuje pomocou liekov proti bolesti. Stáva sa, že v súvislosti s operáciou začínajú zápalové procesy. Protizápalové lieky sa dostanú na záchranu:

Aby sa kosti liečili rýchlejšie, traumatológovia odporúčajú užívať vitamíny D a C, vápnik.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia je predpísaná pre regeneráciu a dobrú výživu poškodených tkanív. Zlomenina kondylu holennej kosti vyžaduje dlhú rehabilitáciu. Môže trvať od 6 mesiacov do 1 roka. V procese rehabilitácie sa nielen zastavuje bolesť, ale zlepšuje sa stav poškodených tkanív. Z fyzioterapie sú účinné kryoterapia, elektroforéza, UHF, laserová terapia. Okrem toho, magnetické sedenia, ktoré masírujú poškodené miesta aj prostredníctvom sadry, prispievajú k rýchlemu hojeniu.

Masáž a cvičenie

Priaznivo ovplyvňuje svaly a krvný obeh pri poškodenej masáži nôh. Začína robiť týždeň po zranení. Pomocou ľahkých pohybov, ak existuje možnosť odstránenia dlahy, masíruje zranenú končatinu. Kosti a poškodené tkanivá končatín sú teda vybavené všetkými potrebnými látkami. Obnovenie a posilnenie nôh sa stáva intenzívnejším.

Všetky cvičenia by sa mali najprv vykonávať pod vedením špecialistu. Ak ich vykonávate správne a pravidelne so zlomeninou holennej kosti, môžete výrazne urýchliť čas zotavenia. Traumatológ odporúča jednoduché cvičenia po zlomenine holennej kosti. Sú vyrobené s lekárom a bez neho. Napríklad noha je ohnutá v kolene av nohe. Toto cvičenie pomáha rozvíjať zlomenú nohu a udržať ju vo forme. Môžete ležať na boku tak, aby bolesť na nohe bola na vrchole a pomaly ju zdvihnite. Spočiatku je to bolestivé a ťažké, ale po vyvinutí nohy. Na zlepšenie krvného obehu v nohe je užitočné ohýbať a ohýbať prsty na ňom. Poradenstvo o tom, ako vyvinúť nohu po zlomenine tíbie, podáva traumatológ. Povie vám, kedy sa môžete pokúsiť stáť na poranenej nohe po zlomenine bez bariel.

Ľudové prostriedky

Výhodne ovplyvňuje regeneráciu kúpeľa soli a byliniek. Na tento účel rozpustite 100 g soli v 1 litri vody a pridajte harmanček a odvar.

Okrem toho sa za účinné považuje balenie za použitia roztaveného vosku a ozoceritu.

Nestrácajte zo zreteľa výhody správnej výživy pri zlomeninách. Pacient by mal venovať pozornosť diéte a mal by obsahovať viac takýchto produktov, ktoré prispievajú k rýchlemu hromadeniu kostí:

  • mlieko a jeho výrobky;
  • ryby v akejkoľvek forme;
  • orechy rôznych odrôd;
  • sezamové semienka;
  • greeny;
  • fazuľa.

Chirurgické metódy

Pomoc lekára je nevyhnutná pre obeť v takýchto situáciách:

  • S otvorenou zlomeninou.
  • S nestabilitou zlomeniny a silným vytesnením fragmentov.
  • Ak použitie konzervatívnych metód neprinieslo pozitívne výsledky.

Najčastejšie používanou účinnou chirurgickou metódou je intraosseózna osteosyntéza. Počas tejto operácie sa do kosti vloží kovový kolík, ktorý spája a upevňuje kosť v oblasti zlomeniny.

Predtým bola zranená kosť spojená so skrutkami a doskami. V našej dobe je táto metóda indikovaná, ak je osteosyntéza kontraindikovaná. Pred inštaláciou týchto štruktúr sa počas operácie extrahujú fragmenty kostí.

rehabilitácia

Traumatológ by mal pacientovi vysvetliť, že veľa závisí od rehabilitácie po zlomenine kosti holennej. Toto sa považuje za dôležité obdobie v procese liečby. Pretože, ako sa zotavuje obdobie, veľa záleží. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete urýchliť proces hojenia a vyhnúť sa vážnym následkom.

prevencia

V prvom rade by ste sa mali vyhnúť situáciám, v ktorých sa môžete zraniť. Nenechajte sa nosiť s obuvou s podpätkami. Choroby, ktoré ovplyvňujú stav kostí, by mali byť diagnostikované a liečené včas. Nezabudnite na výhody zdravej výživy a užívajte vitamíny každých šesť mesiacov. Po 40 rokoch je užitočné piť liečivá obsahujúce vápnik.

Ako liečiť zlomeniny tibiálneho kondylu

Podľa štatistík je porušovanie integrity dolných končatín celkom bežné. Zlomenina kondylu holennej kosti sa vyskytuje zvyčajne na jeseň. Veľké množstvo poranení nastáva počas doby ľadovej, ale je tu odchýlka počas pristávania na nohách z výšky (s kolenami narovnanými). Frekvencia poškodenia nezávisí od počtu rokov a pohlavia.

Čo je to za zlomeninu?

Zlomenina proximálnej časti tíbie (oblasť kolena) zahŕňa akýkoľvek typ poruchy integrity, ktorý sa nachádza nad tuberozitou, kde sa nachádzajú kondyly. Na stehennej kosti sú dve z nich - mediálna (vnútorná) a laterálna (vonkajšia).

Condyle je elevácia osteochondral, s väzivovým aparátom a svalovými vláknami pripojenými k nemu. Keďže ide o krehkejšiu štruktúru ako hlavná časť kosti, je najviac náchylná na zlomeniny. Počas pádu alebo zdvihu dochádza k ostrej kompresii alebo posunu pri zlomení jedného alebo dvoch kondylov.

Zlomeniny môžu byť úplné a neúplné. V prvom prípade dochádza k praskaniu, rozdrveniu alebo obmedzenému dojmu chrupavky. S úplnou zlomeninou kondylu (alebo jeho fragmentu) sa úplne odchýli. Poškodenie môže byť kombinované, keď dôjde k prasknutiu väzu alebo zraneniu menisku, ako aj k poraneniu medzi svalovými výškami. Samostatne pridelené ako kompresné a otlakové zlomeniny.

Hlavné príčiny porušenia

Dôvody vzniku zlomeniny sú akékoľvek silné vplyvy na oblasť spoja, ku ktorej dochádza pozdĺž osi s rotáciou (otočenie). Toto sa pozoruje v takýchto situáciách a odchýlkach:

  • padajúce na rovné nohy z výšky (20%);
  • úder vodiča alebo cestujúcich na nárazníku automobilu s kolenom v prípade nehody (50% všetkých diagnostikovaných patológií);
  • ochorenia pohybového aparátu;
  • zmeny v štruktúre kostí a iných tkanív v starobe.

Zvyčajne sa pozoruje zlomenina laterálneho kondylu, na druhom mieste je poškodenie oboch a iba vo výnimočných prípadoch dochádza k vnútornému poraneniu.

príznaky

Prvým príznakom porušenia integrity kondylov je výskyt bolesti bezprostredne po náraze alebo páde. Okrem toho existujú také znaky:

  1. Koleno sa rýchlo zväčšuje, pohyby v ňom sa obmedzujú.
  2. Obeť sa nemôže opierať o nohu.
  3. Existuje rôzny stupeň bolesti, ktorý sa zvyšuje s poklepaním a palpáciou, ako aj pri pokuse o státie na nohe.
  4. Kĺb má abnormálnu pohyblivosť v bočných smeroch. Zlomenina vonkajšieho kondylu spôsobuje posunutie holennej kosti v bočnom smere a vnútornú zlomeninu v strednom zlome.
  5. Krv sa hromadí v artikulárnej dutine (hemartróza), v dôsledku čoho sa zvyšuje jej objem.
  6. V závislosti od typu porušenia (interného alebo externého) dochádza k varusovej alebo valgovej deformite kolena.

Stupeň bolesti v oblasti kolena často nezodpovedá zložitosti poranenia. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu preto môže byť ostrá bolesť pri samočinnom stlačení bodov v oblasti kolena.

Ako sa diagnostikuje

Skúsený špecialista môže určiť zlomeninu kondylu femuru hlavnými príznakmi po palpácii. Keďže sa však zranenie zvyčajne kombinuje, na objasnenie sa použije dodatočná diagnóza.

Pomerne presný obraz lézie je možné pozorovať pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách (rovných a bočných).

To vám umožňuje vidieť praskliny, zlomeniny, stupeň posunu kondylov s deformáciou, ako aj možné porušenie iných štruktúr a tkanív v oblasti kolenného kĺbu.

Na depresiu zlomeniny sa použije snímka kĺbovej oblasti. Na určenie dĺžky zlomenín sú snímky priradené šikmej projekcii.

Na objasnenie diagnózy stačí obyčajne vykonať röntgenovú diagnostiku. Ak z nejakého dôvodu jeho výsledky nevyhovujú odborníkom, potom presnejší obraz patológie možno získať pomocou CT alebo MRI. Tieto štúdie pomáhajú diagnostikovať skryté formy zlomenín a trhlín.

Ak zlomenina prechádza oboma kondómami, potom sa takáto odchýlka nazýva transmixovaná zlomenina. Kompresná forma (kompresia) vyzerá pri skúmaní nerovnej čiary s viacerými fragmentmi. Vtlačná zlomenina laterálneho kondylu holennej kosti alebo mediálu, ktorá sa prekladá ako „odsadená“, sa môže kombinovať s kompresiou.

Je to dôležité! Ošetrenie zvyčajne vykonáva traumatológ. Ale ak príznaky naznačujú poškodenie krvných ciev alebo nervov, potom v tomto prípade sa odporúča poradiť sa s neurochirurgom alebo s vaskulárnym chirurgom.

liečba

Pred vyšetrením špecialistu je potrebné poskytnúť prvú pomoc zranenej osobe. Pri silnej bolesti dávajte analgetikum, uvoľnite končatinu z topánok a oblečenia, zastavte krvácanie, keď je zlomenina otvorená. V žiadnom prípade nie je možné použiť škrtidlo alebo tlakový obväz, pretože to povedie k výraznému posunu trosky. Postihnutá končatina by mala byť znehybnená. Na tento účel sa na vnútornú a vonkajšiu časť nohy aplikuje dlhý rovný predmet a upevní sa pomocou šrotových materiálov (bandáž, kúsky látky).

Potom by mal byť pacient odvedený na pohotovosť alebo zavolať sanitku. Liečba v nemocnici sa začína čerpaním krvi z kĺbovej dutiny pri súčasnom podávaní novokaínu, aby sa eliminovala bolesť. Ďalšie taktiky manažmentu pacienta závisia od typu a závažnosti traumatického poškodenia.

Obkladanie a natiahnutie sadry

V prípade trhlín alebo čiastočného zlomenia vnútorného kondylu (alebo vonkajšieho) sa fragmenty porovnajú, aby sa obnovila zhoda kĺbov. Potom sa aplikuje sadra zo strednej strany stehna na prsty na nohe, pričom sa používa cvičebná terapia a fyzioterapia.

Imobilizácia sa obyčajne odstráni po 6 alebo 8 týždňoch, ale po dobu 3 mesiacov sa odporúča chodiť s barlami a odporúčať maximálne šetrenie kĺbov.

Ak je intraartikulárna fraktúra alebo dochádza k výraznému vytesneniu kondylu, liečba je trochu odlišná. Zvyčajne sa praktizuje trakcia s manuálnou polohou alebo bez nej.

Keď sa zistí zlomenina oboch kondylov, alebo v prípade významného vytesnenia jedného a dislokácie druhého, je pacientovi predpísaná kostrová trakcia počas 6 týždňov.

Trvanie liečby a rehabilitácie v závažných prípadoch trvá dlhšie vzhľadom na nízku rýchlosť fúzie. V prípade intraartikulárneho poškodenia sa nechá mierne poškodiť nohu len po 60 dňoch. A plne sa naň spoliehať až po 4 alebo 6 mesiacoch.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu sú:

  • neschopnosť ručne zápasiť s troskami;
  • prítomnosť veľmi významnej zaujatosti;
  • zovretie kondylu v artikulárnej dutine;
  • kompresia alebo poškodenie krvných ciev a nervov.

V tomto prípade sa zvyčajne vykonáva artrotómia, keď sa kĺb otvorí a malé fragmenty sa odstránia. Veľké fragmenty sú na svojom mieste upevnené pomocou rôznych zariadení (nosné dosky, pletacie ihlice alebo skrutky). Otvorené zlomeniny s prítomnosťou viacerých fragmentov sú korigované aparátom Ilizarov.

Zlomeniny prostaty, poruchy s ťažkou kompresiou alebo sekundárny pokles kondylu vyžadujú osteoplastickú operáciu s použitím Sitenko techniky. Kĺb je otvorený, malé fragmenty kostí sú odstránené a potom jeden kondyl je zarovnaný na výšku s druhým kvôli zavedeniu kusu vlastnej alebo darcovskej kosti. Upevnenie sa vykonáva skrutkami a doskami. Rana sa zošíva, do nej sa zavádza drenáž, ktorá sa po 4 dňoch odstráni za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie.

rehabilitácia

Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti zlomeniny, rýchlosti reparačných procesov, prítomnosti roztržených väzov, kompresie nervov a ciev. V každom prípade určte dĺžku zotavenia len špecialista.

Ľahké zaťaženie, aj pri menšom zlomení na nohe, je povolené len 3-4 týždne po poranení s použitím bariel. Iba v tomto prípade je vylúčená možnosť poklesu poškodeného kondylu.

Pacient môže viesť normálny život len ​​šesť mesiacov po začiatku liečby. A s ťažkými typmi patológie sa toto obdobie predlžuje na jeden rok. Na obnovenie pohyblivosti kolena a posilnenie svalov okolo neho sa využívajú metódy fyzioterapie a fyzioterapie.

Počas rehabilitácie sa odporúča užívať vitamínové komplexy a doplnky vápnika. V tejto dobe je lepšie vzdať sa zlých návykov a znížiť príjem kalórií na zníženie nadváhy.

Možné komplikácie

Po prelomení sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • zápal kĺbového tkaniva s degeneráciou;
  • rozvoj osteoporózy;
  • silná deformácia kolena;
  • strata pohyblivosti a rozvoj kontraktúry (pri dlhodobom používaní odlievania omietky);
  • infekcia s otvorenou formou zlomeniny s poškodením mäkkých tkanív alebo po operácii.

Je to dôležité! Týmto typom komplikácií možno ľahko predísť včasnou a správnou liečbou. Preto by ste nemali odložiť liečbu na lekára, aj keď sa ukáže, že poškodenie je nevýznamné.

záver

Fraktúra tibiálneho kondylu je komplexná patológia, ktorá vyžaduje okamžitú, konzervatívnu terapiu a v prípade potreby operáciu. V opačnom prípade sa môže s deformitou vyvinúť artróza kolenného kĺbu a osoba sa stane invalidnou.