Ako určiť reumatoidnú artritídu

Reumatoidná artritída je určená prechádzaním určitým výskumom. Pacient musí byť testovaný na krv, moč, podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Žiadna analýza nemôže presne určiť diagnózu, ak však väčšina testov potvrdí patologické zmeny v krvi, synoviálnej tekutine a chrupavke, potom hovoria o reumatoidnej artritíde.

Obsah

Mnoho ľudí si myslí, že artritídu trpia len starší ľudia. Pred niekoľkými desaťročiami tento trend pokračoval, ale v modernom svete sa všetko zmenilo. Reumatoidná artritída postihuje čoraz viac mladých ľudí vo veku 30 a viac rokov. Na určenie reumatoidnej artritídy musí pacient prejsť určitými testami. To môže byť vykonané v každej nemocnici, laboratóriu alebo lekárskom centre.

Príčiny ochorenia

Reumatoidná artritída je chronická systémová, postihujúca kĺby, tkanivá a vnútorné orgány osoby. Povaha tohto ochorenia nebola úplne preskúmaná, ale dokázalo sa, že k rozvoju patológie prispievajú nasledujúce faktory:

  • stres, úzkosť, nervové poruchy;
  • zlé návyky;
  • nezdravá strava;
  • časté infekčné a bakteriologické ochorenia atď.

Príčiny reumatoidnej artritídy môžu byť aj zranenia kĺbov, hypotermia, práca v nebezpečných odvetviach, dedičné faktory atď.

Je to dôležité! Bohužiaľ, toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Medicína môže len zlepšiť stav pacienta a priebeh ochorenia, čiastočne navrátiť pohybovú aktivitu poškodených kĺbov.

Reumatoidná artritída sa môže vyvinúť v priebehu rokov bez viditeľných príznakov. Niekedy choroba postupuje rýchlo av priebehu niekoľkých rokov je pacient ochromený.

príznaky

Hlavné prejavy reumatoidnej artritídy:

  • nepohodlie počas palpácie;
  • začervenanie a opuch "kĺbov";
  • nepohodlie kĺbov;
  • tuhosť po dlhšom odpočinku;
  • tvorba podkožných hrbole;
  • symetria ohnísk zápalu, atď.

Aké testy na reumatoidnú artritídu je potrebné testovať?

Základom diagnostiky sú okrem vyššie uvedených diagnostických ukazovateľov:

  • zvýšená koncentrácia neutrofilov;
  • ACCP (protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu);
  • zápalový proces v synoviálnej tekutine;
  • zvýšenie ESR;
  • reumatoidný faktor;
  • erózie kostí, atď.

Je to dôležité! Prítomnosť reumatoidného faktora v krvi neznamená, že pacient je chorý. Tento indikátor sa často zaznamenáva v sére starších pacientov. Presná diagnóza je stanovená na základe analýzy špecifických symptómov a po absolvovaní ďalších štúdií (ultrazvuk kĺbov, röntgenové žiarenie, analýza synoviálnej tekutiny atď.). Ak existujú aspoň štyri z vyššie uvedených príznakov, môžeme hovoriť o vývoji patológie.

Analýza ADCP pre reumatoidnú artritídu

V medicíne sa ADC považuje za najúčinnejší diagnostický marker reumatoidnej artritídy. Protilátky sa nachádzajú u 70% pacientov s týmto ochorením. Analýza ADCP je charakterizovaná vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Norma je 3–3,1 U / ml. Prekročenie normy znamená prejav artritídy.

Analýza Ruskej federácie (reumatoidný faktor)

Táto analýza je vhodná na diagnostiku triedy reumatoidnej artritídy IgM. Reumatoidným faktorom sú protilátky proti IgG Fc fragmentu. Prítomnosť reumatoidného faktora v sére však nie je stopercentným dôkazom toho, že pacient je chorý. Podľa medicínskych štatistík sa tieto protilátky môžu detegovať u 3-4% zdravých ľudí. V starobe môže byť tento test na reumatoidnú artritídu pozitívny v 20% prípadov. Okrem toho je reumatoidný faktor určený v nasledujúcich patologických stavoch a chorobách:

  • syfilis;
  • malomocenstvo;
  • malárie;
  • endokarditída;
  • cirhóza pečene, atď.

Vyšetrenie synoviálnej tekutiny

Ak je podľa výsledkov analýzy synoviálna tekutina hrubšia, bahnitá a koncentrácia proteínu je zvýšená, potom to naznačuje vývoj zápalu. Tento symptóm však nie je špecifickým prejavom reumatoidnej artritídy.

biochémie

Tento krvný test na reumatoidnú artritídu tiež nie je špecifický. V štádiu exacerbácie ochorenia je v sére zaznamenaný zvýšený obsah C-reaktívneho proteínu, peptidov, fibrinogénu, hladiny ceruloplazmínu, fibrinogénu, sialových kyselín. Zvýšenie koncentrácie týchto proteínov potvrdzuje rozvoj zápalu.

kompletný krvný

Krvný test na reumatoidnú artritídu počas exacerbačného obdobia potvrdí vývoj normocytovej normochromnej anémie. Koncentrácia železa v kostnej dreni stúpa, erytropoéza je deprimovaná, leukocyty - v rámci normálneho rozmedzia. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) pri reumatoidnej artritíde, najmä počas exacerbácie, sa vždy zvyšuje.

Iné metódy diagnostiky reumatoidnej artritídy

Ako určiť reumatoidnú artritídu inými spôsobmi? Pacienti s podozrením na ochorenie navyše podstúpia nasledujúce diagnostické testy: t

  • Röntgenové lúče;
  • test moču;
  • biopsia a iné

V počiatočných štádiách artritídy bude röntgenové vyšetrenie neinformačné. Pomocou obrázkov bude lekár schopný určiť len výpary v dutine kĺbov a opuch mäkkých tkanív. Rádiografia môže byť užitočná pri progresívnejšej patológii. Obrazy pacientov u pacientov so štádiom 2, 3 a 4 priebehu ochorenia potvrdzujú prítomnosť periartikulárnej osteoporózy, erózie kostí a pod. Pacientom sa odporúča röntgenové vyšetrenie na stanovenie rozsahu deštrukcie chrupavky.

Mnohí pacienti sú trápení otázkou: „Aké testy na reumatoidnú artritídu potrebujú dodatočne?“. Analýza moču je potrebná na vylúčenie ochorení urogenitálneho systému.

Je to dôležité! Reumatoidná artritída nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. S týmto ochorením trpia obličky, vyvíja sa renálne zlyhanie atď.

Biopsia synoviálnej tekutiny je ďalšou ďalšou analýzou reumatoidnej artritídy. Štúdia odhalila zvýšenie veľkosti tkaniva, zvýšenie počtu klkov a depozitov fibrínu na stenách membrány. Biopsia indikuje zmeny v bunkovej štruktúre a prítomnosť zápalového procesu v synoviálnej membráne.

Ako sa lieči reumatoidná artritída?

Choroba je primárne liečená liekmi. Pacientovi sa predpisujú protizápalové lieky, kortikosteroidy, analgetiká atď. V období remisie sa pacientovi odporúča, aby absolvoval kurzy fyzickej terapie, masáže, vodoliečby a fyzikálnej terapie. V poslednom čase sú veľmi bežné metódy alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra, akupunktúra, bylinná medicína a ľudové prostriedky.

Lekári radia pacientom, aby viedli zdravý životný štýl, jedli správne, striedali svoju obvyklú diétu s hladom, prijímali terapeutické kúpele a vyrábali obklady. Iba komplexný prístup k liečbe reumatoidnej artritídy pomôže pacientom normálne existovať a prejsť obdobiami exacerbácie s menšou stratou.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický reumatológ s 22 rokmi skúseností, lekár prvej kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Má diplom z „reumatológie“, študoval na Ruskej univerzite priateľstva národov.

Včasné príznaky reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je porucha, pri ktorej imunitný systém napáda kĺby tela a spôsobuje ich zápal. A aké sú prvé známky tohto stavu?

Symptómy reumatoidnej artritídy (RA) zvyčajne ovplyvňujú ruky, zápästia a chodidlá. Skoršie rozpoznanie RA umožňuje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu.

Správne zvládnutie artritídy už v počiatočných štádiách môže zabrániť poškodeniu kĺbov a potenciálnej invalidite.

V tomto článku budeme hovoriť o prvých príznakoch reumatoidnej artritídy, ako aj diskutovať o rizikových faktoroch a vysvetliť, kedy potrebujete navštíviť lekára.

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída je charakterizovaná zápalom kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku poruchy imunitného systému.

Reumatoidná artritída je spôsobená problémami s imunitným systémom. Keď je imunitný systém človeka zdravý, pomáha telu bojovať s infekciami. U ľudí s RA, imunitný systém mylne napáda zdravé bunky synoviálnej membrány kĺbov, čo vedie k zápalu v kĺboch, ktorý sa prejavuje opuchom, stuhnutosťou a bolesťou.

Ľudia s reumatoidnou artritídou zvyčajne nevidia príznaky každý deň. Obdobia, kedy sa príznaky zhoršujú, sa v medicíne nazývajú epidémie.

V súčasnosti neexistujú žiadne terapeutické stratégie, ktoré môžu úplne vyliečiť reumatoidnú artritídu, ale správna liečba a ľahká fyzická aktivita zvyčajne pomáhajú ľuďom vysporiadať sa s epidémiami. Ak sa RA nelieči, potom môžu nastať zmeny v kĺboch, chrupavkách a kostiach, ktoré telo nemôže v budúcnosti zvrátiť.

Včasné príznaky

Hlavnými príznakmi reumatoidnej artritídy sú bolesť kĺbov a stuhnutosť. Predtým, ako sa tieto príznaky prejavia, môže človek pozorovať skoré príznaky ochorenia.

Niektoré skoré príznaky sú spojené so všeobecnou pohodu človeka, iné sú špecifické pre kĺby. Symptómy, ktoré ovplyvňujú kĺby, skôr indikujú reumatoidnú artritídu, najmä ak sa nevyskytujú v jednom kĺbe alebo sú symetrické.

Ak osoba rozpozná tieto varovné príznaky, bude môcť dostať liečbu v najskoršom možnom štádiu ochorenia. Nasledujú najčastejšie skoré príznaky reumatoidnej artritídy.

fatiguability

Pred rozvojom akýchkoľvek ďalších príznakov reumatoidnej artritídy môžu ľudia pociťovať únavu a nedostatok energie. Niekedy sú tieto príznaky sprevádzané aj depresiou.

Pocit vyčerpania môže rušiť osobu v nasledujúcich oblastiach:

  • denná životná činnosť;
  • udržiavanie a budovanie vzťahov s ostatnými;
  • sexuálna aktivita;
  • v práci.

Odborníci naznačujú, že ľudia s reumatoidnou artritídou sa cítia unavení ako reakcia tela na zápal kĺbov.

Mierna horúčka

Zápal spojený s RA môže spôsobiť problémy so zdravím a mierne zvýšenie telesnej teploty. Malá horúčka môže byť skorým príznakom reumatoidnej artritídy. Tento príznak sa niekedy vyskytuje spolu s únavou. Môže predchádzať akýmkoľvek výrazným zmenám v kĺboch.

Úbytok hmotnosti

Tretím skorým príznakom reumatoidnej artritídy je nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Tento efekt je pravdepodobne priamym dôsledkom zápalových procesov.

Ak človek pozoruje horúčku v neustálej únave, môže stratiť chuť do jedla, čo spôsobuje zníženie telesnej hmotnosti.

nátlak

Stuhnutosť kĺbov a citlivosť - skoré príznaky reumatoidnej artritídy

Ďalším varovným príznakom reumatoidnej artritídy je stuhnutosť. Tuhosť sa môže spočiatku objaviť v jednom alebo dvoch malých spojoch. Často sa tento príznak začína vyvíjať na prstoch. Môže rušiť osobu niekoľko dní.

Okrem tuhosti, ktorá ovplyvňuje jednotlivé kĺby, v skorých štádiách reumatoidnej artritídy, môže človek pozorovať pocit stuhnutosti v celom tele. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje po dlhej dobe nečinnosti a prejavuje sa rannou stuhnutosťou, na ktorú sa často sťažujú ľudia s reumatoidnou artritídou.

Citlivosť kĺbov

Citlivosť kĺbov rúk a nôh je typickým skorým príznakom reumatoidnej artritídy.

Kĺby, ktoré sa nachádzajú na základni av strede prstov, sa môžu pri stlačení alebo v čase, keď sa osoba pohybuje, stať bolestivými.

Na chodidlách sú citlivé kĺby umiestnené na spodnej strane prstov. Kvôli bolesti môžu ľudia chodiť po pätách alebo zdvíhať prsty.

Bolesti kĺbov

Bolesť v kĺboch ​​prstov, zápästí a nôh je skorým príznakom reumatoidnej artritídy. Vzhľadom na vznik zápalu sa synoviálna membrána kĺbov zahusťuje a produkcia kĺbových tekutín sa zvyšuje.

Oba tieto faktory vyvíjajú tlak na kapsulu obklopujúcu kĺb a dráždia nervové zakončenia v ňom obsiahnuté. To všetko spôsobuje bolesť.

Opuch kĺbov

Kĺby, ktoré vyzerajú opuchnuté, sú typickým znakom reumatoidnej artritídy. Opuchy kĺbov sú zvyčajne výraznejšie v neskorších štádiách ochorenia, ale niekedy to môže byť skorý príznak RA.

Začervenanie kĺbov

Zápal v kĺboch ​​im môže dať červenú farbu. Presnejšie povedané, koža, ktorá pokrýva kĺby, sa stáva červeno. Sčervenanie kože v kĺboch ​​je ďalším skorým príznakom reumatoidnej artritídy.

Koža sa zmení na červenú, pretože zápal spôsobí, že cievy v nej expandujú. Zväčšené cievy umožňujú, aby sa k postihnutej oblasti priblížili veľké objemy krvi, čím sa koža stáva sčervenanou.

Zahrievacie spoje

Zahrievanie kĺbov je skorým príznakom RA, ktorý sa tiež stáva dôsledkom zápalu. Tento príznak sa môže vyskytnúť pred vznikom začervenania a opuchu.

Necitlivosť a brnenie

Necitlivosť a brnenie rúk a nôh môže byť jedným z prvých príznakov reumatoidnej artritídy. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že zápal kĺbov spôsobuje stláčanie nervov, v dôsledku čoho končatiny strácajú citlivosť.

Znížená mobilita

V skorých štádiách reumatoidnej artritídy sa u ľudí môžu vyskytnúť ťažkosti ohýbania zápästia v oboch smeroch.

Ako choroba postupuje, poškodenie kĺbov môže ovplyvniť väzy a šľachy, čo komplikuje ich prácu.

Kĺby postihnuté na oboch stranách tela

Ľudia s reumatoidnou artritídou zvyčajne vidia príznaky v rovnakom kĺbe na oboch stranách tela. Táto symetria však nie je typická pre každý prípad.

komplikácie

Lekár by mal byť vždy informovaný o tom, že symptómy sa zhoršujú, čo môže naznačovať vznik komplikácií.

Ak sa reumatoidná artritída nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov, okolitej chrupavky a okolitých kostí. V dôsledku takéhoto poškodenia môže dôjsť k deformácii spoja.

Bežná reumatoidná artritída tiež vedie k tvorbe v oblasti postihnutých kĺbov pevných subkutánnych tuberkul, ktoré sa nazývajú reumatoidné uzliny. Takéto uzliny sa zvyčajne stávajú prvým viditeľným znakom u ľudí s reumatoidnou artritídou.

Okrem deformácie kĺbov a výskytu reumatoidných uzlín môže RA viesť k nasledovným:

  • syndróm karpálneho tunela;
  • zápaly v iných oblastiach tela vrátane očí, srdca a pľúc;
  • zvýšené riziko srdcového infarktu a mŕtvice.

Viac podrobností o účinkoch reumatoidnej artritídy na telo nájdete tu.

Rizikové faktory

Lekári nevedia, čo spôsobuje imunitný systém k útoku na zdravé kĺby.

Výskumníci však boli schopní identifikovať niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku reumatoidnej artritídy. Tieto faktory zahŕňajú nasledujúce.

  • Paul. Ženy majú zvýšené riziko vzniku RA v porovnaní s mužmi. V roku 2011 uskutočnili americkí vedci štúdiu a zistili, že každá dvanásta žena a len každý dvadsiaty človek trpí reumatoidnou artritídou.
  • Fajčenia. Štúdia, ktorú uskutočnili maďarskí vedci v roku 2009, poskytla solídne dôkazy, že fajčenie zvyšuje riziko vzniku reumatoidnej artritídy a môže spôsobiť jej zrýchlený priebeh.
  • Nadváhou. V roku 2016 švédski vedci zverejnili výsledky štúdie, ktorá ukázala, že obezita významne nezvyšuje riziko vzniku RA.

Niektoré faktory môžu zabrániť vzniku reumatoidnej artritídy. Tieto faktory zahŕňajú nasledujúce.

  • Mierna konzumácia alkoholu. V roku 2012 švédski vedci zistili, že mierna konzumácia alkoholu je spojená so zníženým rizikom vzniku reumatoidnej artritídy.
  • Dojčenie. Podľa štúdie čínskych vedcov z roku 2014 majú ženy, ktoré dojčia svoje deti, tiež nižšie riziko.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Ak osoba pozoruje skoré príznaky alebo príznaky reumatoidnej artritídy, potom by mal navštíviť lekára. Odborník vykoná prieskum av prípade potvrdenia diagnózy predpíše vhodnú liečbu.

Včasná diagnostika a včasná liečba reumatoidnej artritídy znižujú riziko závažných komplikácií.

Ako možno rozpoznať reumatoidnú artritídu?

Ako rozpoznať reumatoidnú artritídu? Táto otázka sa kladie stále častejšie. Veľmi ťažké a chronické zápaly kĺbov, v dôsledku ktorých sú zničené spojivové tkanivá, deformujú sa kĺby a zhoršujú sa motorické funkcie, nazývané reumatoidná artritída. Artritída postihuje ľudí úplne rôzneho veku.

Najčastejšie choroba postihuje ľudí od tridsiatich rokov. Ženy majú päťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto ťažkou chorobou ako muži. Štatistiky ukazujú, že 1–3% populácie má príznaky reumatoidnej artritídy. V podstate je proces tejto choroby pomalý. Existujú však prípady, keď sa porážka vyvíja rýchlym tempom a za 2-4 roky sa človek môže stať invalidným.

Ako rozpoznať reumatoidnú artritídu?

príčiny

Bohužiaľ, v súčasnosti sa žiadnemu z vedcov nepodarilo jednoznačne nájsť faktory, v ktorých dochádza k zápalu a tkanivá kĺbov sú zničené. Pomerne veľa lekárskych vedcov verí, že hlavným dôvodom je autoimunitná (samovoľne deštruktívna) funkcia nášho tela.

Vedci z New York University ukázali, že v tele pacientov s reumatoidnou artritídou bunky imunitného systému začínajú bojovať s užitočnými mikroorganizmami. Vojna tak začala imunitný systém s priaznivými mikroelementmi, čo viedlo k vzniku a vývoju patológie. Čo je dôvodom takejto negatívnej reakcie, stále nie je známe.

Chceme tiež poznamenať, že reumatoidná artritída je častejšie dedičná. To znamená, že keď je niekto z rodiny chorý s touto chorobou, jeho dedičia tiež riskujú, že ochorejú, na rozdiel od tých rodín, v ktorých takéto choroby neexistujú.

Ďalšou príčinou reumatoidnej artritídy môže byť infekčné ochorenie. Napríklad chrípka, angína pectoris, akútne respiračné ochorenia môžu tiež spôsobiť takúto reakciu imunitného systému, keď sa začne brániť, čo má vplyv na vzhľad choroby.

Vyskytli sa prípady, v ktorých sa patológia vyskytla v dôsledku infekcie vírusovými infekciami: herpes, hepatitída, osýpky, atď. Na základe lekárskej praxe sa dokázalo, že po uzavretí týchto ochorení sa v kĺboch ​​pacientov zistili častice takýchto vírusov, čo vyvoláva reakciu organizmu na ochranu.

Nestrácajte zo zreteľa zranenia kĺbov: rôzne podliatiny, jednorazové alebo konštantné podchladenie tela, ako aj výrony a dislokácie.

Artritída bedrových kĺbov alebo iných kĺbov sa môže vyskytnúť v dôsledku zhoršenia psychickej rovnováhy osoby. Napríklad, pri silnom strese môžu emocionálne otrasy slúžiť militantnému správaniu autoimunitnej odpovede telesných buniek. Výskum lekárov ukázal, že väčšina pacientov zažila rôzne problémy v práci, v rodine, stratu blízkych a iných.

Toto ochorenie sa pozoruje aj u ľudí, ktorí skrývajú svoje negatívne emócie hlboko v duši a zažívajú na úkor vyčerpávajúcich zdrojov tela.

Symptómy reumatoidnej artritídy

Symptómy reumatoidnej artritídy sú dostatočne jasné a vždy sa živo prejavujú:

  • objaví sa silná únava;
  • zvýšenie lymfatických uzlín;
  • stúpa telesná teplota;
  • objaví sa ospalosť;
  • prudko znížená telesná hmotnosť;
  • je ťažké pohybovať sa ráno, objavuje sa tuhosť.

Hlavným indikatívnym príznakom reumatoidnej artritídy je symetrická lézia častí tela. Keď je postihnutý pravý lakeť, ľavý tiež začína bolieť.

Fázy poranenia častí tela

Primárne postihnuté ruky. Akútna bolesť a zápal v metakarpofalangeálnych kĺboch ​​rúk. Zvyčajne sa to prejavuje v priemere a ukazovákom;

Druhá fáza ovplyvňuje zápästia a lakte. Bolesť často prichádza v noci. Starostlivé rozcvičenie pomôže trochu znížiť bolesť, ale na krátku dobu.

Často u pacientov, ktorých ruky sú postihnuté, malé komponenty na nohách podliehajú zmenám, základom prstov na nohách. Kliknutím na podložku môžete cítiť ostrú bolesť. Táto lézia sa tiež prejavuje symetricky.

Po určitom čase, a to môže byť týždeň aj mesiac, môže ochorenie postihnúť aj veľké kĺby:

Vyskytli sa prípady, keď boli najprv postihnuté veľké kĺby a až potom malé. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí vo veku 65-75 rokov.

Jedným z charakteristických znakov reumatoidnej artritídy môže byť aj plná telesná stuhnutosť ráno. Tento pocit pripomína vplyv tvrdého korzetu alebo rukavíc, ktoré sú malé. Tieto pocity môžu prejsť na večeru, ale s ťažkým priebehom choroby sa stáva, že trvá dlhšie.

A výskyt reumatoidných uzlín je prejavom pokročilého štádia ochorenia. Takéto uzliny sa podobajú tesneniam vo forme guľôčok v oblastiach ohybu rúk, lakťov a nôh.

Napriek ich vzhľadu však tieto tesnenia neprinášajú bolesť ani nepohodlie. Niekedy sa môžu objaviť, niekedy časom zmiznú.

Silná deformácia rúk a prstov je posledným štádiom artritídy. U takýchto pacientov je často možné pozorovať ulnárnu odchýlku, keď kĺbové ramená doslova dopadnú. Stávajú sa v zlom polohe, so zhoršeným krvným obehom, atrofiou svalov.

V určitom časovom období patológia reumatoidnej artritídy postihuje väčšinu kĺbov tela, čo vedie k silnej bolesti, porušeniu a stuhnutosti pohybu a všeobecnému nepohodliu.

A teraz vám Elena Malysheva povie viac o reumatoidnej artritíde: