Cervikálna dysplázia

Dysplázia krčka maternice je patologický proces transformácie normálnych cervikálnych epiteliálnych buniek na atypické bunky. Najčastejšie sa dysplázia vyskytuje v prechodovej zóne cylindrického epitelu krčka maternice do stratifikovaného skvamózneho epitelu krčka maternice.

Dysplázia je prekancerózny proces. Ak sa nelieči, dysplázia III. Stupňa sa nevyhnutne premení na spinocelulárny karcinóm, ale s včasnou liečbou je možná úplná úľava od tohto ochorenia.

Cervikálna dysplázia: čo to je?

Dnes je cervikálna dysplázia pomerne častým ochorením. Podľa odborníkov každý rok počet žien, ktoré urobili práve takú nepríjemnú diagnózu, neustále rastie. Ženy vo fertilnom veku sú často vystavené dysplázii. Väčšina pacientov hľadajúcich pomoc od špecialistov je vo veku 25-35 rokov.

Prečo dochádza k dysplázii krčka maternice a čo je to? Cervix je časť maternice, ktorá je v pošve. Jedná sa o hustý svalový krúžok, v strede ktorého prechádza krčný kanál, spájajúci dutinu maternice a pošvu. Normálne je krk pokrytý cylindrickým epitelom - táto vrstva hlienu chráni tkanivá pred škodlivými účinkami vonkajšieho prostredia. Dysplázia - stav, pri ktorom dochádza k porušeniu rastu a vývoja buniek. Pri cervikálnej dysplázii sa slizničný epitel začína regenerovať a stráca svoje ochranné funkcie. Tento proces zachytáva všetky hlbšie tkanivá.

Dysplastická degenerácia sa môže zmeniť na rakovinu - potom sa vyvíja spinocelulárny karcinóm krčka maternice.

Príčiny dysplázie

Doteraz existuje mnoho dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku dysplázie krčka maternice. Obvykle sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Infekcia ľudského papilomavírusu (HPV) s onkogénnym typom. Prioritou je táto príčina cervikálnej dysplázie u 90-95% všetkých prípadov ochorenia.
  2. Medzi 5-10% prípadov dysplázie patrí zápal ženských pohlavných orgánov s predĺženou povahou, hormonálne poruchy spôsobené tehotenstvom, menopauzou a / alebo dlhodobým užívaním hormonálnych kontraceptív.

Je známe, že viac ako 95% prípadov identifikovanej dysplázie krčka maternice je detekovaných HPV. Ale infekcia HPV nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju ochorenia, čo si vyžaduje určité predispozičné faktory:

  • model sexuálneho správania;
  • skorý vek prvého pohlavného styku (do 16 rokov);
  • veľký počet pôrodov;
  • dlhodobé (viac ako 5 rokov) užívanie hormonálnych kontraceptív;
  • individuálna genetická predispozícia k gynekologickým malígnym procesom;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • HIV infekcia;
  • počet sexuálnych partnerov (viac ako 3);
  • fajčenie (aktívne a pasívne);
  • dlhodobé používanie vnútromaternicových kontraceptív;
  • nedostatok vitamínov A, C a beta-karoténu v potrave;
  • anamnéza cytologických škvŕn s abnormalitami;
  • nízkej sociálnej úrovni.

Detekcia HPV u žien s dyspláziou krčka maternice má veľkú prognostickú hodnotu a hrá úlohu pri rozhodovaní o potrebe liečby a výbere jej metód.

Cervikálna dysplázia 1, 2, 3 stupne

V závislosti od poškodenia sliznice existujú tri stupne dysplázie krčka maternice. Čím hlbšie a silnejšie sú zmeny, tým závažnejšia je forma ochorenia.

  • 1 stupeň cervikálnej dysplázie. Ovplyvňuje jednotlivé bunky slizničného epitelu, ktoré sa spravidla nachádzajú v najvrchnejších vrstvách, nemajú žiadne charakteristické znaky a je ťažké ich diagnostikovať. Je možné určiť ochorenie v počiatočnom štádiu jeho vývoja a využiť skríning.
  • 2 stupeň cervikálnej dysplázie. Pozorujú sa zjavné zmeny v stave epitelu, ktoré ovplyvňujú až 2/3 hrúbky epitelu.
  • 3 stupeň cervikálnej dysplázie. Je charakterizovaná léziami viac ako dvoch tretín epitelovej vrstvy. Morfologické zmeny sú veľmi výrazné. Toto štádium je charakterizované výskytom patologických mitóz, ako aj prítomnosťou obrovských hyperchrómnych bunkových jadier.

V každom štádiu sú pomerne optimistické predpovede, s tým, že čím rýchlejšie sa liečba začína, tým menej možností pre rakovinu sa začína rozvíjať ich energická aktivita.

príznaky

Vo všetkých štádiách dysplázie krčka maternice sú symptómy prakticky neprítomné alebo sú zriedkavé a nešpecifické. Len v niektorých prípadoch, zvyčajne pri ťažkých formách ochorenia, sú v dolnej časti brucha slabo vyjadrené bolesti, sekrécia vaginálneho sekrétu sa môže zintenzívniť a niekedy získava nezvyčajný nepríjemný zápach.

Aj vaginálny výtok sa môže stať hrdzavým kvôli prímesi krvi, takýto príznak cervikálnej dysplázie sa niekedy objavuje po pohlavnom styku. V prevažnej väčšine prípadov sa počas rutinnej prehliadky zistí patológia, predtým ako sa objavia akékoľvek sťažnosti.

Ako vyzerá dysplázia krčka maternice na fotografii:

diagnostika

Vzhľadom na to, že dysplázia nemá charakteristické klinické príznaky, je diagnóza stanovená na základe fyzikálneho vyšetrenia v kombinácii s laboratórnymi testami a inštrumentálnymi metódami:

  1. Gynekologické vyšetrenie s použitím vaginálnych zrkadiel. Cieľom je zistiť viditeľné zmeny v sliznici.
  2. Kolposkopia, čo je ďalší krok v diagnostike ochorenia. Uskutočňuje sa u žien, u ktorých boli zistené abnormality ako výsledok cytologického vyšetrenia šmuhy.
  3. Cieľová biopsia sa vykonáva počas kolposkopie. Kus tkaniva je vyrezaný z podozrivej oblasti krčka maternice na následné histologické vyšetrenie.
  4. Histológia bioptátu - histologický výskum materiálu odobratého pri biopsii. Ide o najinformatívnejšiu diagnostickú metódu dysplázie.
  5. Cytologické vyšetrenie Pap steru - vyšetrenie mikroskopom na zoškrabanie z sliznice krčka maternice. Uľahčuje detekciu bunkových atypií a markerových buniek HPV.

Biopsia je hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia, pretože umožňuje študovať nielen štruktúru buniek, ale aj architektonické riešenie epitelových vrstiev.

Liečba dysplázie krčka maternice 1, 2, 3 stupne

Taktika lekára pri výbere spôsobu liečby dysplázie krčka maternice závisí od veku pacienta, veľkosti nidusu, prítomnosti komorbidít, stupňa dysplázie.

Pacientom s miernou dyspláziou (stupeň 1) sa podáva konzervatívna liečba. Pri miernej (2 stupne) a ťažkej dysplázii (3 stupne), ako aj pri neprítomnosti účinku pri liečbe miernej dysplázie, možno použiť:

  1. Laserovorporizatsiya - metóda založená na vplyve laserového lúča s nízkou intenzitou na poškodené cervikálne zameranie, čo má za následok abnormálnu deštrukciu tkaniva pri zahrievaní, pričom vytvára zónu nekrózy v mieste spojenia so zdravým tkanivom.
  2. Diatermokoagulácia - podstata metódy spočíva v deštrukcii (deštrukcii) patologického zamerania vysokofrekvenčným elektrickým prúdom, ktorý sa privádza do elektródy (slučky), ktorá je v kontakte s krkom. V dôsledku toho dochádza k nekróze (smrti) atypických epiteliálnych buniek a v mieste kauterizácie sa vytvára strup.
  3. Kryoterapia - deštrukcia ťažiska dysplázie tekutým dusíkom s veľmi nízkou teplotou. V dôsledku toho sú atypické bunky zničené a odmietnuté.
  4. Nožová konizácia krčka maternice - chirurgický zákrok, počas ktorého je odstránená časť krčka maternice v tvare kužeľa (zvyčajne vykonávaná slučkou diatermokoagulátora po anestézii).
  5. Amputácia krčka maternice.

Kontraindikácie chirurgickej liečby:

  • tehotenstva;
  • adenokarcinóm;
  • infekcie krčka maternice a pošvy;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov.

Pri 1 a 2 stupňoch dysplázie, malej veľkosti modifikovanej zóny, sa často v mladom veku pacienta volí očakávaná taktika z dôvodu vysokej pravdepodobnosti nezávislej regresie cervikálnej dysplázie.

Ako liečiť dyspláziu krčka maternice stupňa 3 by mal určovať iba odborník a až po dôkladnom vyšetrení. Ženy, ktoré boli diagnostikované s dyspláziou 3. stupňa krčka maternice, recenzie ponechávajú povzbudzujúce: pooperačné obdobie prebieha bez výraznej bolesti a následne neprítomnosť krčka maternice alebo jeho časti nezasahuje do normálneho života.

výhľad

Včasná detekcia cervikálnej dysplázie, vhodná diagnóza a liečba, ďalšie pravidelné lekárske monitorovanie môže vyliečiť takmer akékoľvek štádium ochorenia.

Po aplikácii chirurgických techník je frekvencia vyliečenia cervikálnej dysplázie 86-95%. Opakovaný priebeh cervikálnej dysplázie je pozorovaný u 5-10% pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok v dôsledku transportu ľudského papilomavírusu alebo neúplnej excízie patologickej oblasti.

Ak sa nelieči, 30-50% cervikálnych dysplázií sa znovuzrodí do invazívnej rakoviny.

Symptómy dysplázie

Akékoľvek nepohodlie, ktoré trvá dlho, alebo ktoré nadobúda charakter návratu, si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Spravidla je choroba oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť v budúcnosti. Dysplázia sa týka chorôb, ktoré sú v inkubačnom štádiu (dysplázia vrodené) dôležité zastaviť.

Názov "dysplázia" v medicíne je nový. Platí pre choroby, ktoré sú založené na deštrukcii alebo abnormálnom vývoji tkanív, orgánov. Choroba vykazuje široké spektrum lézií, ktoré sú schopné ovplyvniť rôzne systémy tela. Pozorované u novorodencov, detí, ľudí stredného a vysokého veku. Má charakter získanej choroby alebo vrodenej malformácie.

Dysplázia je abnormálny vývoj orgánov, tkanív, buniek a častí ľudského tela. Dysplázia nie je samostatným ochorením, ale dôsledkom abnormálnej tvorby fetálneho procesu, obdobia po pôrode, kedy začína transformácia tkanív, orgánov, častí ľudského tela. Dôsledkom dysplázie je zmena veľkosti a štruktúry, tvaru tkanív, buniek a orgánov v tele.

Dysplázia môže ovplyvniť tieto tkanivá a orgány: zuby, panvové kĺby, spojivové tkanivo a krčka maternice. Existujú dysplázie vláknité, metatropné, metaepifyzálne, spondylothoracic. Lekár má právo diagnostikovať "dyspláziu", ak sa podľa výsledkov vyšetrenia ukáže, že základom ochorenia je patogenéza dysplázie.

Uznávaná dysplázia bezprostredne po narodení alebo neskôr. Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou ultrazvuku. U novorodencov je pravdepodobnejšie, že trpia týmto ochorením, ale dospelí často získavajú ochorenie počas života.

Všeobecné symptómy dysplázie

Bežné faktory dysplázie zahŕňajú ničivé účinky na ľudské telo. Symptómy dysplázie rôznych typov vykazujú podobnosť, líšia sa tiež.

  • Dysplázia fibromuskulárna. Lézia je charakterizovaná rýchlym rastom buniek v artériách, v dôsledku čoho sa cievy postupne zužujú, čo sťažuje prietok krvi. Často je náchylný k dysplázii artérií okolo krku. Človek cíti malátnosť, bolesť a nepohodlie vo svaloch a tele, nenecháva dlhú dobu. Začnú sa obehové ochorenia.
  • Ekodermálna dysplázia. Vrodená choroba spája skupinu lézií: potné žľazy, vlasové folikuly, nechtové platničky, optické nervy, zuby, prsty, dolné a horné končatiny. Človek mení veľkosť a tvar poškodeného orgánu. Sprevádzaný všeobecnou malátnosťou a psychickým nepohodlím. Symptómy pre tento typ dysplázie sú vypadávanie vlasov, zmena tvaru nechtov, krehkosť, kožné lézie.

Bežným príznakom dysplázie je modifikácia bunkovej štruktúry, patologická forma, silná pigmentácia tkanív a patologická bunková aktivita.

Príznaky dysplázie bedra

Dysplázia bedra sa vzťahuje na vrodenú malformáciu. Ochorenie je charakterizované abnormálnou tvorbou v lone bedrového kĺbu, s porušením pomeru. Vyskytuje sa u novorodencov často, častejšie u dievčat ako u chlapcov. Symptómy dysplázie bedrových kĺbov:

  • Jedna noha je kratšia, druhá dlhšia;
  • Je tu mierna alebo výrazná asymetria zadku a záhybov;
  • Na stehne je ďalší záhyb;
  • Zriedenie nôh do strán ukazuje asymetriu;
  • Počas ohýbania nôh v kolenách a kĺboch ​​stehien je počuť cvaknutie;
  • Keď sú kolená v ohnutom stave, ťažko sa odtlačia.

Ak má dieťa podobné príznaky, je dôležité ukázať dieťaťu včas osteopatovi alebo kineziológovi, príznaky naznačujú dislokáciu bedrového kĺbu, dyspláziu. Existujú tri stupne dysplázie bedra: predislokácia, subluxácia a dislokácia. Choroba je liečená jednoducho. Dosť niekoľko masážnych sedení. Proces závisí od individuálnych charakteristík malého pacienta.

Symptómy cervikálnej dysplázie

Cervikálna dysplázia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje epitelovú vrstvu krčka maternice zmenou buniek. Dysplázia s neskorou liečbou môže spôsobiť nádory a viesť k rakovine krčka maternice. Porušenie je považované za nebezpečné, pôsobí ako predchodca rakoviny. Choroba je zvyčajne ovplyvnená hornou epiteliálnou vrstvou, ale je schopná preniknúť do vnútorných vrstiev. Dysplázia mení štruktúru pošvy, krčka maternice a jeho stien. Existujú ľahké, stredné a ťažké stupne DSM.

Keď je choroba v plienkach, pokračuje bez príznakov. Problémy v tele je možné rozpoznať v čase, keď sa krčná dysplázia dostane do ťažkého štádia. Najmä citlivé ženy sú schopné rozpoznať patológiu primárneho vzhľadu. Symptómy dysplázie, bežný príznak iných gynekologických ochorení:

  • Vaginálne sekréty sú bohaté na leucorrhoea, bez zápachu;
  • Po intimite je výtok s krvou;
  • Počas sexuálneho kontaktu žena cíti bolesť.

Terapia DSM je individuálna a dlhodobá, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Dysplázia krčka maternice sa často vyvíja na pozadí iných gynekologických problémov: genitálnych infekcií, cervicitídy a iných ženských ochorení. Pri cervikálnej dysplázii je žena schopná si nevšimnúť, necíti bolesť v spodnej časti brucha.

Symptómy dysplázie spojivového tkaniva

Dysplázia spojivového tkaniva - spojená so zhoršeným vývojom spojivového tkaniva v štádiu vývoja embrya v maternici alebo počas života. Zistené u detí a dospelých. Patológia je dedičná, stáva sa hlavným faktorom rozvoja. Zmeny v tkanivách sa môžu vyskytnúť v celom tele, v akýchkoľvek životne dôležitých orgánoch. Dysplázia spojivového tkaniva sa stáva nebezpečnou chorobou, ktorá nevyžaduje oneskorenie liečby.

Rozpoznanie patológie je možné kvôli množstvu symptómov, ktoré sprevádzajú dyspláziu. Závažnosť prebieha v ľahkej a ťažkej forme v závislosti od individuálnych charakteristík a ďalších faktorov.

  • Pacient má neurologickú poruchu, ktorá sa vyskytuje u osemdesiatich percent pacientov. Existujú vegetatívne poruchy sprevádzané záchvaty paniky, búšenie srdca a potenie, závraty, mdloby.
  • Pacient trpí slabosťou, je tu znížený výkon, porucha nervového systému, psycho-emocionálna nestabilita.
  • Porušenie kardiovaskulárnej aktivity, srdcové chlopne. V tkanivách chlopní dochádza k progresívnej zmene. Kontrolované ultrazvukom.
  • Dysplázia porušuje štruktúru hrudníka, čo vedie k zakriveniu, dokonca aj lievikovito tvarovanému, torakodiagmatickému syndrómu. Tam je skolióza, ďalšie poruchy v štruktúre chrbtice.

Rozsiahla skupina symptómov dysplázie spojivového tkaniva sa vzťahuje na choroby, ktoré nepredstavujú hrozbu pre ľudský život, sú považované za rýchlo prechádzajúce alebo funkčné. Pacienti, ktorých diagnostické metódy potvrdili dyspláziu spojivového tkaniva, sú sprevádzaní psychologickými ťažkosťami. Tendencia k samovražde, úzkosti, pochybnostiam, depresii. Na pozadí tejto choroby vedú pacienti osamelý životný štýl, sú neaktívni, neoddeliteľní, kvalita života sa výrazne znižuje. Choroba je spôsobená nízkymi hladinami horčíka v tele, génovými mutáciami.

Cervikálna dysplázia

Jednou z najčastejších prekanceróznych foriem u žien je cervikálna dysplázia. Odhaľujú ju v rôznych vekových skupinách: od dvadsaťročných dievčat až po ženy v období menopauzy. Základom tohto ochorenia sú štrukturálne zmeny v epiteliálnej vrstve krčka maternice (zväčšenie objemu atypických buniek, strata ich tvaru a rastu), ktoré sú patologického charakteru. Prejavujú sa dysfunkciou procesov tvorby a odmietania buniek, ako aj prítomnosťou procesov bunkovej proliferácie a reorganizácie, ktoré nie sú pre túto lokalizáciu typické.

V niektorých prípadoch sa vyvíja cervikálna dysplázia, keď má žena už eróziu. Tieto pojmy sa často zhodujú, ale nie sú to ekvivalentné ochorenia. Ak sa teda počas mechanického poškodenia sliznice výstelky vyskytne erózia a neovplyvní jej základné bunky, potom štrukturálna, atypická reorganizácia tkaniva je charakteristická pre dyspláziu maternice, ktorá v konečnom dôsledku môže viesť k onkológii.

Vzhľadom na absenciu výrazných príznakov sa dysplázia maternice zistí len vtedy, keď sa žena obráti na konzultáciu o inom sprievodnom ochorení. Zistite ho počas gynekologického vyšetrenia. Ak sa choroba nachádza v raných štádiách vývoja, potom sú veľké šance na úplné uzdravenie a prevenciu rakoviny, avšak ak sa stratí čas, môže sa vyriešiť len operáciou.

Závažnosť ochorenia priamo závisí od stupňa poškodenia epiteliálnej výstelky:

  • dysplázia krčka maternice 1 stupeň - slabý. Je charakterizovaná menšími zmenami, ktoré ovplyvňujú dolnú tretinu epitelovej vrstvy;
  • dysplázia krčka maternice 2 stupne - mierny, progresívny stav ochorenia, ktorý vedie k morfologickým zmenám 2/3 hrúbky epiteliálnej výstelky;
  • dysplázia krčka maternice 3 stupne. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou patologických bunkových zmien v celej epitelovej vrstve. Toto je neinvazívna rakovina, pri ktorej nie je pozorované klíčenie postihnutých buniek v okolitých tkanivách a krvných cievach. V takomto latentnom stave môže prekanceroz trvať až 20 rokov a potom prejsť do invazívnej rakoviny.

Na ochranu zdravia pred možným výskytom dysplázie maternice a závažnejšieho stavu je dôležité, aby žena poznala pôvod tohto ochorenia.

Príčiny dysplázie krčka maternice

Vo väčšine prípadov, ktoré sú známe modernej medicíne (až do 98%), je hlavnou príčinou dysplázie maternice žena, ktorá existuje dlhšiu dobu (viac ako 1 rok) na sliznici krčka maternice, ľudskom papilomavíruse, ktorý patrí do 16 a 18 onkogénnych typov. Nasledujúce predispozičné faktory zhoršujú ochorenie:

    fajčenie (je katalyzátorom pre rozvoj dysplázie maternice, urýchlenie jej vývoja 4 krát);

  • skorá sexuálna aktivita (do 16 rokov);
  • imunodeficiencia spôsobená stresom, zlou výživou, prítomnosťou chronických ochorení, zneužívaním drog;
  • rakovina pohlavného partnera hlavy penisu;
  • vplyv na traumatické vlastnosti krčka maternice;
  • včasné dodanie a vo veľkých množstvách;
  • pohlavia neusporiadanej povahy (viac ako traja partneri);
  • mechanická trauma maternice prostredníctvom potratov a kyretáže;
  • dedičný faktor;
  • pohlavne prenosné infekcie (kvapavka, genitálne bradavice, chlamýdie atď.);
  • hormonálne zmeny v dôsledku tehotenstva, prechod ženy do stavu premenopauzy;
  • dlhodobé (viac ako 5 rokov) užívanie kombinovaného typu hormonálnej antikoncepcie;
  • nedostatok v tele beta-karoténu a vitamínov skupín A a C;
  • monotónna, nie bohatá na základné mikroelementy, výživa;
  • neuspokojivé sociálne podmienky;
  • chronické gynekologické ochorenia (ektropia, erózia atď.);
  • prítomnosť ženy s herpesom typu 7;
  • antisociálne správanie;
  • AIDS.
  • Prítomnosť týchto faktorov urýchľuje rozvoj cervikálnej dysplázie a prispieva k katalýze jej malígneho priebehu.

    Symptómy cervikálnej dysplázie

    Aby sme zistili, či má žena dyspláziu krčka maternice, je dôležité v prvom rade venovať veľkú pozornosť symptómom spojeným s ochorením. Prefíkanosť choroby v jej raných štádiách je však asymptomatická, takže je takmer nemožné ju v tomto štádiu odhaliť. Len s kombináciou sekundárnych infekcií, ako je cervinitída a kolpitída, ako aj rozvoj ťažkej dysplázie maternice, môžeme posúdiť existenciu ochorenia. Príznaky zápalového charakteru:

    • bolestivosť počas pohlavného styku;
    • hojné vylučovanie mliečne bielej bielej, bez zápachu;
    • svrbenie a pálenie, lokalizované na genitáliách v ich vonkajšej časti;
    • vaginálny výtok s pruhmi krvi (po výplachu, pohlavnom styku, používaní tampónov a gynekologických vyšetreniach);
    • bolesti kňučanie vlastnosti dolnej časti brucha.

    A hoci sa objavenie vyššie uvedených príznakov u ženy priamo neindikuje prítomnosť dysplázie maternice, je to signál pre dôkladnejšie sledovanie jej zdravia.

    Hlavný prielom bol liek na identifikáciu dominantnej úlohy HPV ako hlavného zdroja dysplázie, čo umožnilo zásadne zmeniť postoj lekárov k metódam, ktoré im umožňujú úspešne diagnostikovať takéto ochorenie.

    Diagnóza ochorenia

    Pre úspešnú diagnózu dysplázie, vzhľadom na to, že jej príznaky sú mierne, gynekológovia používajú rôzne techniky: laboratórne, inštrumentálne a klinické. Hlavnými diagnostickými technikami na detekciu ochorenia, ako je napr.

    • vyšetrenie vaginálnej sliznice pomocou zrkadiel. Pomocou tejto štúdie môžete vizuálne posúdiť farbu slizníc, zistiť oblasti rastu dlaždicového epitelu, ako aj vizualizovať patologické miesta a lesk v blízkosti vonkajšieho hltanu;
    • PCR diagnostika. S jeho pomocou môžete presne určiť prítomnosť HPV v akejkoľvek telesnej tekutine (hlien, moč alebo krv);
    • kolposkopia. Použitím kolposkopu sa zistí desaťnásobné zvýšenie obrazu sliznice, stredne ťažkej a ťažkej dysplázie maternice. Keď sa aplikuje na sliznicu výstelky krčka maternice, p-ra Lugol alebo kyseliny octovej, objavia sa skryté defekty, ktoré sú počas rutinnej kontroly nepostrehnuteľné;
    • Cytologické vyšetrenie šmuhy z povrchu krčka maternice. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou mikroskopu. Odhaľuje HPV markery a prítomnosť abnormálnych buniek;
    • cielenej biopsie na ďalšie histologické vyšetrenie vyrezaného podozrivého tkaniva. Ak sa zistí dysplázia, táto metóda je najviac informatívna.

    Treba poznamenať, že dôsledné monitorovanie zdravia žien a včasný prístup k gynekológovi je schopný radikálne zmeniť obraz vývoja ochorenia a zjednodušiť metódy a nástroje na jeho liečbu.

    Liečba dysplázie krčka maternice

    Hoci dysplázia krčka maternice, ako choroba, je progresívna, dlhotrvajúca, ale s adekvátnou liečbou, má tendenciu postupne ustupovať. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr po zistení tohto ochorenia.

    Liečba cervikálnej dysplázie je inpatientná, vykonávaná v zdravotníckom zariadení gynekológom a závisí od množstva konvencií:

    • stupne dysplázie;
    • vekový ukazovateľ pacienta;
    • prítomnosť paralelných súčasných chorôb;
    • veľkosť patologickej lézie;
    • chce zachovať funkciu rozmnožovania.

    Kontraindikácie pri realizácii terapie zameranej na elimináciu dysplázie sú: pacient nedosiahne vek 20 rokov, žena nemá HPV, je tu lézia sliznice krčka maternice, ktorá je bodovo podobná, a príznaky dysplázie maternice chýbajú v krčku maternice.

    V modernej lekárskej praxi sa mierna cervikálna dysplázia lieči konzervatívnou metódou vrátane:

    • gynekologické vyšetrenie počas 2 rokov;
    • boj proti fajčeniu;
    • ročná kolposkopia a analýza cytológie;
    • výber alternatívnych antikoncepcií;
    • liečba VTI;
    • terapia endokrinného systému.

    Liečba dysplázie krčka maternice stredného a závažného stupňa sa uskutočňuje v dvoch smeroch:

    1. Imunostimulačná terapia - je indikovaná pre rozsiahlu recidivujúcu dyspláziu. Zahŕňa podávanie rôznych imunomodulátorov, ktoré zvyšujú imunitnú reakciu;
    2. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu, za predpokladu absencie zápalových procesov. Pred operáciou je pacientovi predpísaný test na STI, cytologický náter a náter, ktorý ilustruje čistotu pošvy.

    Chirurgický zákrok sa vykonáva v dvoch smeroch:

    1. zničenie postihnutej oblasti: t
      • kryoterapia. Aplikáciou tekutého dusíka na postihnutú oblasť sliznicou sa zničí oblasť postihnutá dyspláziou;
      • diathermocoagulation. Aplikovaním elektrického prúdu na postihnutú oblasť sa dosiahne účinok kauterizácie alebo excízie nidusu choroby;
      • laserová analýza. Vplyv laserového lúča s nízkou intenzitou na postihnutú oblasť sa dosahuje zničením patologických tkanív (ich zahriatím), po ktorom nasleduje tvorba nekrotických zón v miestach ich kĺbov so zdravými oblasťami;
    2. chirurgická excízia vykonaná v nasledujúcich oblastiach: t
      • zhrubnutie krčka maternice. Slučka diatermokoagulátora odstraňuje kužeľovitú časť krčka maternice;
      • amputácia krčka maternice.

    Vedľajšie účinky, ku ktorým dochádza po chirurgickom zákroku, zahŕňajú zvýšenú sekréciu vaginálneho hlienu, krvácanie a periodické bolestivé bolesti, lokalizované v spodnej časti brucha, trvajúce 3 až 5 dní. Pooperačné zotavenie zvyčajne trvá približne 4-6 týždňov. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča, aby sa zdržal zdvíhania ťažkých predmetov, návštevy kúpeľov a sáun, sexu, a tiež používal hygienické tampóny.

    Pri vykonávaní akejkoľvek operácie možné komplikácie. V tomto prípade zahŕňajú:

    • recidívu ochorenia;
    • neplodnosť;
    • príznaky nepravidelnej menštruácie;
    • exacerbácia chronických ochorení panvových orgánov s chronickým priebehom;
    • príznaky cervikálneho zjazvenia.

    A hoci výskyt vyššie uvedených komplikácií je zriedkavý, ich pravdepodobnosť sa zvyšuje rýchlejšie, čím je operácia zložitejšia a tým nižšia je operačná a kvalifikačná skúsenosť chirurga, ako aj nedodržiavanie predpísaných odporúčaní pacienta.

    3 mesiace po operácii sa žena musí znovu obrátiť na lekársku inštitúciu na kontrolu kolposkopie a steru na cytológiu. Ak sa získajú negatívne výsledky, žena sa po roku odoberie z registra.

    Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, medzi ktoré patria:

    • obohatenie stravy vitamínmi skupín A a B;
    • odvykanie od fajčenia;
    • okamžitá liečba infekčných chorôb;
    • absolvovanie pravidelného gynekologického vyšetrenia;
    • použitie bariérovej antikoncepcie.

    Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení v kombinácii s včasnou detekciou a včasnou liečbou dysplázie maternice poskytuje pozitívnu prognózu a znižuje pravdepodobnosť recidívy a rozvoj neinvazívnej formy rakoviny.

    dysplázia

    Dysplázia (z gréčtiny. Dys - porušenie + plaseo - forma) - abnormálny vývoj tkanív, orgánov alebo častí tela. Jedným z najbežnejších typov dysplázie je dysplázia bedra.

    Krbové kĺby podporujú chrbticu, horný a dolný trup, majú pohyblivosť v dôsledku spojenia femorálnej hlavy s acetabulom pomocou väzov a poskytujú voľnosť pohybu v niekoľkých smeroch.

    V prípade dysplázie bedra sa vyskytujú poruchy vo vývoji osteoartikulárnej bázy, hlavných častí svalového a väzivového spojenia a pozoruje sa ich nesprávna poloha voči sebe navzájom. K vzniku takýchto porúch dochádza v dôsledku vystavenia určitým endogénnym a exogénnym faktorom v období vnútromaternicového vývoja plodu.

    Dysplázia bedra sa vyskytuje u 2 - 3% detí. Dievčatá dysplázia je viac charakteristická pre dievčatá: 80% zistených diagnóz je u novorodencov. Rodinné prípady patológie sa zaznamenávajú u 25-30% pacientov a prenášajú sa cez materskú líniu. Asi 80% prípadov dysplázie zodpovedá za poškodenie ľavého bedrového kĺbu.

    Za predpokladu, že včasné odhalenie a začatie adekvátnej terapie pod kontrolou ortopéda, je možné obnovenie poškodených štruktúr a úplné uzdravenie.

    Bolo zistené, že frekvencia výskytu tejto patológie v rôznych regiónoch je ovplyvnená rasovými a etnickými charakteristikami, ekologickou situáciou a tradíciami starostlivosti o deti. Napríklad v Nemecku a Škandinávii je dysplázia bedrového kĺbu bežnejšia ako v Južnej Číne alebo Afrike.

    Príčiny a rizikové faktory

    Hlavnou príčinou vývojových porúch chrupavky, kostí a svalového tkaniva sú genetické abnormality.

    Popri genetickej predispozícii je výskyt dysplázie ovplyvnený ďalšími rizikovými faktormi, ktoré vznikajú v procese embryonálneho a postnatálneho obdobia života dieťaťa a ovplyvňujú vznik a vývoj spojivového tkaniva plodu:

    • vplyv toxických látok na lieky (lieky, pesticídy, alkohol, drogy) a agresívne fyzikálne faktory (žiarenie, ionizujúce žiarenie);
    • vírusové ochorenia, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva;
    • endokrinné poruchy, anémia, ochorenia obličiek, srdca, krvných ciev, pečene očakávanej matky;
    • výrazná skorá toxikóza tehotných žien;
    • nesprávna výživa počas tehotenstva, avitaminóza, nedostatok vitamínov B a E;
    • zlé environmentálne podmienky v regióne bydliska;
    • porušenie štruktúry myometria;
    • zvýšené hladiny progesterónu v poslednom trimestri tehotenstva;
    • pokles objemu plodovej vody pod normálnu úroveň;
    • gluteálna prezentácia plodu (plod leží na spodnej časti maternice s panvou, nie hlavou);
    • veľký plod je zvýšený rizikový faktor pre rozvoj patológie kĺbov bedra, pretože ak je narušená poloha plodu v maternici, zvyšuje sa pravdepodobnosť posunu kosti;
    • tón maternice počas pôrodu;
    • tesné zapínanie.
    Progresívna dysplázia u detí môže mať vážne následky.

    Formy dysplázie bedrových kĺbov

    • Acetabulárna (kongenitálna) forma dysplázie je vrodená anatomická odchýlka spôsobená abnormálnou štruktúrou acetabula. Tlak hlavice stehennej kosti spôsobuje deformáciu, posun a skrútenie chrupavky limbu vo vnútri kĺbu, ktorý sa nachádza na okrajoch acetabula. Kĺbová kapsula je natiahnutá, acetabula sa stáva eliptickou, dochádza k osifikácii chrupavky, je vytesnená hlava stehna.
    • Epifýza (Mayerova dysplázia) - postihuje proximálnu femorálnu časť. Je tu stuhnutosť kĺbov, patologické poruchy krčka-diafýzneho uhla, mení sa v smere zvyšovania alebo znižovania, s možným vznikom deformity končatín.
    • Rotačná dysplázia - deformácia vzájomnej lokalizácie kostí pri pohľade v horizontálnej rovine. Prejav rotačnej dysplázie je clubfoot.

    Dysplázia bedra môže byť tiež vrodená alebo získaná (prvé príznaky dysplázie kĺbov sa objavujú a zvyšujú po prvom roku života).

    štádium

    Existujú tri štádiá dysplázie, ktoré sa líšia závažnosťou a klinickým RTG obrazom:

    1. Pre-dislokácia ("mierna dysplázia"). Niektoré diagnózy v tvorbe bedrového kĺbu sú diagnostikované: svalové vlákna a väzy sú natiahnuté, hlava stehennej kosti je umiestnená v naklonenom acetabule, zatiaľ čo povrch acetabula zostáva takmer nezmenený.
    2. Subluxácia. Sploštenie kĺbového povrchu acetabula a premiestnenie krčku femuru a hlavy stehennej kosti sa pozorujú zvonka a smerom nahor k artikulárnej dutine v medziach kĺbov.
    3. Dislokácie. Vyznačuje sa hlbokými deformáciami v kosti, chrupavke, svalovom tkanive. Hlava stehna je úplne posunutá smerom nahor a zanecháva hranice acetabula. Rozvíja sa dysfunkcia svalov dolnej končatiny, v bedrovej oblasti sa vytvára patologické zakrivenie chrbtice.

    Príznaky dysplázie bedra

    Dysplázia bedra sa prejavuje nasledujúcimi vývojovými poruchami chrupavky, kostí a svalového tkaniva:

    • rozdielnosť kĺbových plôch: sploštenie acetabula, ktoré má eliptický tvar s guľovitým tvarom hlavy stehennej kosti;
    • podvrtnutie spoločnej kapsuly;
    • nedostatočného rozvoja väzov.

    Prvé príznaky dysplázie bedra môžu byť diagnostikované aj v nemocnici, predtým ako sa sťažnosti objavia rodičom dieťaťa:

    • asymetria kožných záhybov. Počet záhybov sa zvyšuje na jednom stehne, zatiaľ čo leží na bruchu, záhyby na jednej strane sú umiestnené vyššie a hlbšie;
    • Syndróm sklzu Marx-Ortolani: hlava stehennej kosti sa vysunie s charakteristickým cvaknutím s tlakom na osi stehien a riedením končatín po stranách. V období zvýšeného svalového tonusu (začínajúc vo veku jedného týždňa) príznaky zmiznú;
    • skrátenie jednej nohy v porovnaní s druhou, ktorá je určená výškou čiapok kolien: na zdravej strane je kĺb vyšší ako chorý;
    • obmedzením počas šľachtenia je možné oddeliť končatiny maximálne o 60 ° (normálne sa nohy ohnuté na kolenách zdvihnú do strán v uhle 80 - 90 °). Symptóm je významný pred zvýšením tónu svalových vlákien, len v prvých dňoch života.

    Konečná tvorba kĺbov je dokončená potom, čo dieťa začne chodiť samostatne. S progresiou zmien v zložkách spojivového tkaniva kĺbov existujú príznaky neskorých štádií dysplázie bedra:

    • vstať neskoro a začať chodiť neskoro;
    • poruchy chôdze (šliapanie, krívanie, kačacie chôdze, tzn. kývanie zo strany na stranu);
    • sťažnosti na bolesť, bolesť bedrového kĺbu a vzadu;
    • rozvoj nadmernej bedrovej lordózy;
    • únava, nestabilita bedrového kĺbu po cvičení alebo dlhej prechádzke.
    V Nemecku a Škandinávii je dysplázia bedrového kĺbu bežnejšia ako v Južnej Číne alebo Afrike.

    Súčasné príznaky dysplázie možno identifikovať súčasne s hlavnými príznakmi:

    • torticollis;
    • porušenie vyhľadávacieho a sacieho reflexu;
    • svalová atrofia v postihnutej oblasti;
    • mäkkosť kraniálnych kostí;
    • znížená pulzácia femorálnej artérie zo strany modifikovaného kĺbu;
    • valgus alebo varus staging nohy.
    Pozri tiež:

    diagnostika

    Externé vyšetrenie a hmatové vyšetrenie sa vykonáva ortopedickými testami na určenie syndrómu sklzu, symptómov obmedzeného abdukcie dolných končatín, asymetrických kožných záhybov a skrátenia končatiny.

    Identifikované odchýlky sa podrobne skúmajú metódami inštrumentálnej diagnostiky:

    • Ultrazvuk bedrových kĺbov. Kvôli neprítomnosti radiačnej expozície sa môže ultrazvuk opakovane vykonávať na posúdenie stavu štruktúr spojivového tkaniva v dynamike. Metóda umožňuje zistiť odchýlky v štruktúre spojivového tkaniva, vypočítať uhol prehĺbenia bedrového kĺbu;
    • X-ray vyšetrenie - stanovuje anatomický vzťah kostí stehna a panvy, umiestnenie hlavy stehennej kosti vo vzťahu k okrajom acetabula. Rádiografia nie je horšia v spoľahlivosti ultrazvuku, ale má niekoľko nevýhod (radiačná záťaž, dodatočné manipulácie pre vizualizáciu, neschopnosť posúdiť stav odchýlky v štruktúre kostí, chrupavky, kĺbov). Rádiografia tiež potvrdzuje sekundárne prejavy koxartrózy u dospelých;
    • magnetická rezonancia a / alebo počítačová tomografia sa predpisuje pri plánovaní chirurgického zákroku a používa sa na získanie klinického obrazu v rôznych projekciách;
    • artrografia a artroskopia - invazívne diagnostické metódy, sú predpísané v ťažkých prípadoch dysplázie, aby získali podrobné informácie o kĺboch.

    Liečba dysplázie bedra

    V závislosti od závažnosti dysplastického procesu sa používajú konzervatívne (v miernejších formách) a chirurgické metódy (na subluxáciu alebo dislokáciu kĺbu).

    Cieľom konzervatívnej liečby dysplázie je normalizácia anatomického tvaru bedrového kĺbu a zachovanie motorickej funkcie. Používajú sa nasledujúce metódy:

    • masáže;
    • udržiavanie správnej polohy bedrových kĺbov. Na tento účel sa používa široké zapínanie, ako aj špeciálne ortopedické pomôcky na upevnenie bedrových kĺbov v správnej polohe - ortopedické šortky, vankúše Freyka, elastické pneumatiky Vilensky a Volkov, strmene Pavlik, upevňovacie pneu;
    • uzavretá redukcia dislokácie s dočasnou imobilizáciou končatín (aplikácia tesného obväzu). Táto metóda sa používa v závažných prípadoch ochorenia a len u detí mladších ako 5 rokov;
    • terapeutické cvičenia - vykonáva sa pri každej zmene plienky alebo plienok, pričom nohy dieťaťa sú niekoľkokrát chované na boku a opäť redukované. Plávanie na bruchu je tiež účinné;
    • fyzioterapeutické postupy (elektroforéza vápnika alebo lidaza, aplikácie parafínového vosku, ozokerit, liečba bahna);
    • kostrová trakcia (predĺženie) poškodeného kĺbu;

    Chirurgická liečba dysplázie bedra zahŕňa:

    • otvorené zníženie patologickej dislokácie bedra;
    • korekčná osteotómia - korekcia deformácií hlavy stehennej kosti a kĺbových povrchov;
    • endoprostetiká (náhrada postihnutého kĺbu umelým u dospelých).

    Možné komplikácie a následky

    Progresívna dysplázia u detí môže mať vážne následky:

    • zmena chôdze a držania tela;
    • ploché nohy;
    • dysplastická koxartróza v dospelosti;
    • lordóza;
    • skolióza;
    • bolesť dolnej časti chrbta;
    • neoarthrosis;
    • dispozície vnútorných orgánov;
    • nekróza hlavy stehna.
    Rodinné prípady dysplázie bedrového kĺbu sa zaznamenávajú u 25–30% pacientov a prenášajú sa cez materskú líniu.

    výhľad

    Za predpokladu, že včasná detekcia a začatie adekvátnej terapie pod kontrolou ortopedického chirurga, je prognóza priaznivá, je možná obnova poškodených štruktúr a úplné uzdravenie.

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov, pozorujú sa nasledujúce preventívne opatrenia: t

    • prevencia negatívnych účinkov na plod, vrátane opustenia zlých návykov tehotnej ženy, minimalizácie jej liečby;
    • pravidelný prechod plánovaného ultrazvukového vyšetrenia na identifikáciu a korekciu panvovej prezentácie;
    • kontrolovať tón hladkých svalov maternice;
    • povinná prehliadka ohrozených novorodencov: deti so záťažovou dedičnosťou na tejto povahe patriace do kategórie veľkých deformovaných nôh, novorodencov;
    • racionálna výživa a aktívny životný štýl matky počas tehotenstva a dojčenia;
    • voľné zapínanie;
    • používanie plienok, ktoré nevyvolávajú tlak na panvu.

    Aké sú príznaky cervikálnej dysplázie: ako diagnostikovať ochorenie a možné liečby

    Dysplázia krčka maternice je jednou z najzávažnejších chorôb ženského genitálneho traktu, ktorá je prekurzorom procesu rakoviny.

    Preto musí byť táto patológia kontrolovaná kompetentným špecialistom a musí byť okamžite a správne liečená.

    Podľa štatistických údajov je najčastejšie diagnostikovaná cervikálna dysplázia u žien reprodukčného obdobia.

    Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u zrelších žien.

    Čo je dysplázia?

    Cervikálna dysplázia je proces, ktorý je sprevádzaný degeneráciou epiteliálnych buniek lemujúcich sliznicu krčnej oblasti.

    Cervix (vaginálna časť) má tri vrstvy - povrchovú, strednú a bazálnu. V bazálnej vrstve, vytvorenie nových buniek, ktoré majú guľatý tvar a jedno jadro.

    Po dozrievaní vznikajúce bunky postupujú do hornej vrstvy, zatiaľ čo veľkosť jadra klesá a bunky sa samé splošťujú.

    Keď sa vyvíja dysplázia, bunky sa nevyrovnajú, ale zvyšujú alebo strácajú svoj tvar, navyše sa počet jadier môže meniť smerom nahor. To znamená, že dochádza k atypii, ktorá spôsobuje stratu laminácie epitelu.

    V závislosti od hĺbky šírenia patologického procesu a intenzity bunkových zmien je dysplázia rozdelená na 1, 2 a 3.

    Dysplázia je podobná svojim prejavom erózneho poškodenia maternice, ale na rozdiel od nej, pri dysplázii dochádza k zmenám na bunkovej úrovni, pričom erózia je spojená s mechanickým poškodením mäkkých tkanív.

    Dysplázia je vážne a dosť nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k rozvoju rakovinových procesov v krčku maternice, a ako viete, je to rakovina krčka maternice, ktorá je považovaná za najčastejšie rakovinové ochorenie postihujúce krásnu polovicu ľudstva.

    príčiny

    Hlavnou príčinou dysplázie je účinok na sliznicu krčka maternice ľudského papilomavírusu.

    Najnebezpečnejšie sú onkogénne kmene - 16 a 18.

    Keď je tento vírus dlhý čas na sliznici, postupne sa integruje do epitelových buniek a mení ich štruktúru, tento proces môže vyvolať nasledujúce faktory:

    • fajčenie;
    • nízka imunita;
    • zápalové a infekčné procesy vo vagíne;
    • mechanické poškodenie sliznice krčka maternice;
    • skorý sexuálny debut, skorá alebo traumatická práca;
    • nerovnováha hormónov;
    • častá zmena sexuálnych partnerov;
    • prítomnosť sexuálneho partnera onkológie pohlavných orgánov.

    Rozsah ochorenia

    Ako už bolo uvedené, dysplázia je rozdelená do štádií podľa hĺbky prenikania patologického procesu a povahy bunkových zmien.

    Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorenia sa rozlišujú tieto tri stupne ochorenia: t

    1. Prvým stupňom je mierny stupeň ochorenia, pri ktorom je možné pozorovať patologické procesy výlučne v dolnej časti epiteliálnej vrstvy. Bunkové zmeny ešte nie sú jasne prejavené, je zaznamenaná mitotická aktivita a zaznamenaný polymorfizmus bunkových štruktúr a ich jadier. Bazálne a predzákladné vrstvy sú trochu hyperplastické.
    2. Druhým stupňom je mierna dysplázia. Štrukturálne bunkové zmeny ovplyvňujú nielen dolnú, ale aj strednú časť epitelovej vrstvy. V postihnutej časti sa pozorujú oválne bunky, vyskytujú sa mitózy (bunkové delenie), vrátane patologických. Bunky epitelu tesne priliehajú, v štruktúre jadra je malý patologický posun - zhrubnutie štruktúry chromatínu, zvýšenie veľkosti jadra.
    3. Tretí stupeň dysplázie sa považuje za veľmi ťažký. V skutočnosti je to už neinvazívna rakovina. Atypické zmeny sú pozorované v celej epitelovej vrstve. Ale iné tkanivá - cievy, svaly, nervy ešte nie sú ovplyvnené. Ak sa tak stane, predpokladá sa, že choroba sa zmenila na malígnu a rakovina sa stala invazívnou. V dysplázii 3. stupňa sú mitózy, jadrá sa výrazne zvyšujú a mení tvar, dochádza k polymorfizmu jadier, ako aj k cytoplazmatickému posunu. Objavujú sa obrovské bunky s veľmi veľkými trhlinami. Ale hranice buniek ostávajú jasné.

    Musím povedať, že dysplázia 1 stupňa v polovici prípadov môže prejsť sama po úplnej eliminácii papilomavírusu.

    V 35% prípadov sa ochorenie stáva chronickým, to znamená, že choroba sa nevráti, ale nepokračuje a v 10% prípadov sa dysplázia dostáva do stupňa 2.

    Druhý stupeň dysplázie môže prebiehať aj bez lekárskeho zásahu, ale percento takýchto prípadov je už nižšie - 30-40%.

    Pri adekvátnej antivírusovej terapii choroba ustúpi na 70%, v 3 stupňoch ochorenie prechádza v 25% prípadov.

    Tretí stupeň dysplázie sa transformuje na malígnu tvorbu v 10-35% prípadov - záleží na individuálnych charakteristikách pacienta - veku, počte sexuálnych partnerov, zlých návykoch, ochoreniach na pozadí a pod.

    Príznaky ochorenia

    Zákernosť dysplázie v neprítomnosti výrazného klinického obrazu.

    Mierny stupeň dysplázie vo všeobecnosti prebieha bez akýchkoľvek príznakov, čo vedie k tomu, že dysplázia je najčastejšie diagnostikovaná v pokročilej forme.

    V tomto ohľade gynekológovia naliehajú na ženy, aby pravidelne navštevovali plánované inšpekcie, aby sa nevynechala nástupná choroba.

    V pokročilých štádiách dysplázie môžu byť sprevádzané:

    • bolestivé pocity počas intimity;
    • krvácanie po sexuálnom kontakte;
    • svrbenie a pálenie v pošve;
    • zlyhanie menštruačného cyklu;
    • zvýšenie počtu belších.

    Tento príznak je charakteristický pre veľký počet gynekologických ochorení, pretože pre špecifické symptómy dysplázie nie sú prítomné. Vyššie uvedené znaky označujú iba prítomnosť problémov v oblasti genitálií a na objasnenie diagnózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

    Čo ohrozuje chorobu?

    Samozrejme, každý stupeň dysplázie nesie jedno alebo iné nebezpečenstvo pre zdravie ženy, ale najväčšou hrozbou je transformácia ochorenia na zhubný proces.

    Okrem toho na pozadí dysplázie sa môžu začať vyvíjať zápalové procesy a ak je poškodená sliznica, infekčné činidlá môžu preniknúť do hlbokých vrstiev krčka maternice.

    Diagnostické metódy

    1. Kolposkopia je inštrumentálne vyšetrenie s optickým zariadením, ktoré vizualizuje cervikálnu sliznicu pri 30-násobnom zväčšení. Toto preskúmanie sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po prvé, sliznica krčka maternice je ošetrená roztokom octu, potom ošetrením jódom alebo Lugolovým roztokom a až potom začne lekár skúmať epitel. Takéto prípravné opatrenia sú potrebné na zabezpečenie toho, aby sa zdravé oblasti zafarbili v dôsledku prítomnosti glykogénových granúl v nich, zatiaľ čo postihnuté oblasti zostanú nezmenené.
    2. Škrabanie. Ak sa patologické zameranie nachádza v krčku maternice, môže byť potrebná kyretáž na získanie biomateriálu na následnú laboratórnu analýzu.
    3. Cytologický náter. Táto analýza ukazuje prítomnosť nepravidelných bunkových jadier, nerovnomernú distribúciu chromatínu, zvýšenie veľkosti jadra a ďalšie príznaky charakteristické pre ochorenie.
    4. Biopsia. Je to veľmi informatívny a jeden z najspoľahlivejších testov, ktoré odhaľujú prítomnosť atypických a onkologických bunkových štruktúr v tkanivách. Vďaka tomuto vyšetreniu je možné nielen zistiť fakt dysplázie, ale aj určiť jej stupeň.

    Okrem toho môže lekár odporučiť pacientovi všeobecný klinický krvný test, krvný test na pohlavné hormóny, ako aj test na rozloženie infekčného patogénu.

    Jedným z dôležitých testov pri diagnostike dysplázie je analýza PCR, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť papilomavírusu a určiť jeho kmeň.

    Až po spracovaní všetkých získaných údajov môže špecialista stanoviť diagnózu "dysplázie" a určiť jej stupeň.

    Pokiaľ ide o inštrumentálne vyšetrenie panien, kolposkopia sa nepoužíva.

    V tomto prípade je dôraz kladený na ultrazvuk a je možné nielen peritoneálne vyšetrenie, ale aj transrektálne, ktoré bude viac informatívne.

    Možnosti liečby

    Vo fázach 1 a 2 dysplázie sa lekári najčastejšie uchyľujú k konzervatívnym metódam a môžu tiež poradiť svojim pacientom, aby používali tradičnú medicínu ako ďalšiu liečbu.

    Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, predpisuje sa:

    • antivírusové lieky;
    • antibakteriálne činidlá;
    • imunostimulanty.

    Niekedy je táto terapia dostatočná na to, aby sa patologický proces vrátil.

    Patologické tkanivá možno odstrániť nasledujúcimi spôsobmi:

    • kryodestrukcia - zmrazenie kvapalným dusíkom;
    • laserová kauterizácia - vystavenie postihnutým oblastiam laserovými lúčmi;
    • spracovanie rádiovými vlnami - odstránenie postihnutých oblastí rádiovými vlnami;
    • Elektrokoagulácia je eliminácia patologických tkanív elektrickým prúdom.

    Ak je ochorenie diagnostikované závažne, ako aj ak má lekár reálne obavy, že sa ochorenie začína transformovať do onkológie, môže byť potrebné mať maternicový čapík alebo úplnú amputáciu poškodeného orgánu.

    Tento chirurgický zákrok môže byť vykonaný skalpelom, alebo môžu byť použité moderné metódy - kryodestrukcia, rádiové vlnenie, odstránenie laserom.

    Každá z týchto metód má svoje pozitívne a negatívne stránky a iba lekár si môže vybrať optimálnu metódu založenú na veku ženy, individuálnych charakteristikách jej tela, stupni ochorenia a ďalších.

    Po amputácii krčka maternice je zachovaná reprodukčná funkcia ženy, ale lekár musí vopred informovať o svojich plánoch na budúce tehotenstvo, aby bolo možné vybrať najjemnejšiu metódu odstraňovania krčka maternice.

    Záver a závery

    Dysplázia je prekancerózny stav, ktorý vyžaduje veľmi vážny postoj.

    Žena by sa mala bezpochyby riadiť odporúčaniami špecialistu, nepokúšať sa o samoliečbu, včas prísť na kontroly a zbaviť sa zlých návykov.

    Iba tak môže byť dysplázia premenená na smrteľnú chorobu.

    Užitočné video

    Na videu sa dozviete o príčinách a príznakoch dysplázie krčka maternice: