Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoveno a rad analógov.

Trofický vred v nohe v počiatočnom štádiu: foto, symptómy a liečba

Trofické vredy sa nazývajú porušenia integrity kože alebo sliznice, ktoré sú dôsledkom nedostatočného krvného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavný rozdiel medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často neváhajú viac ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zintenzívňuje a vyžaduje rýchlu liečbu. Tento materiál bude rozprávať o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je porucha kože a sliznice povrchu, ktorá sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a v dôsledku toho sa liečba stáva obtiažnou.

Trofický vred sa líši od iných ochorení:

  • dlhý (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imunitný voči opätovnému objaveniu sa trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú s komplikovaným priebehom kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stáva porušením odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín - stagnácia krvi v žilách malého kalibru sa postupne vyvíja, regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry je narušená a arteriálna väzba cievneho systému je naposledy ovplyvnená. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Cukrovka a jej komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergických;
  4. Obliterácia aterosklerózy artérií rôzneho kalibru na dolných končatinách;
  5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
  7. Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
  8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým prietokom krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorba patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej časti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste defektu budúceho vredu.

príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu.

V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

  1. Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
  4. Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
  5. Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, konkrétne sú vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad na prstoch malých vredov.
  • Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
  2. Pyogénne vredy - plytké, majú oválny tvar;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorell) sú pomerne zriedkavé, symetrické tesnenia na červeno-cyanotickom pozadí sa pomaly tvoria;
  5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak „prerušovanej klaudikácie“, veľmi rýchlo sa vyvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza sa „intermitentná klaudikácia“ (obtiažne schody), konštantná chladnosť nôh, zvýšená bolesť v noci.

Štádium vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých štádiách:

  1. Prvá etapa vzniku patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
  2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľná uzlina, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začne sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčku a horúčku. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
  3. Tretia fáza lézie. Z rán sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nôh, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient si všimol vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebolog. Lokálna lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základného ochorenia zabráni prehlbovaniu ulcerózneho procesu a minimalizujú šance na recidívu.

Pri otvorenej, ešte nie zjazvenej rane použite nasledujúce prostriedky:

  • NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, pilulky a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové činidlá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
  • Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

  • Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
  • Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
  • Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

  • Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  • Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov topického podávania na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice živice;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho, fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

  • Vystavenie magnetom rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Opaľovanie (ultrafialové lampy);
  • Spôsob ovplyvňovania vredu ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a odumretých buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre tolerovaná všetkými pacientmi.
  • Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy pri liečení trofických vredov

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Obväzovanie a ukladanie kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. Pri dievčati 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a varmi. Ležala vo dne v noci plakať. Akonáhle prišiel do chaty okoloidúci, skúmal rany a povedal, čo má robiť. Musíme vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a pariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte vo valci vodou tak, aby hladina vody dosiahla rozkvet dievky. Uchovávajte dieťa v teplom vývare po dobu 30-40 minút. Rodičia tak urobili, spočiatku dievča kričalo, akoby bola ponorená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a pokojne spala deň. Na úplné vyliečenie stačili tri ošetrenia. (HLS 2004, №23, s. 30).
  2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlieť na prášok v mlynčeku na kávu. Varte 2 vajcia v strmom, dostať žĺtky, osušte a rozomelú v prášku na horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá sa premiešajú a rozomelú, pridá sa 1 kávová lyžica žltého jódoformového prášku. Trofický vred očistite od nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte ju po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handričkou a obväzujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí diabetu otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, zažíva hroznú bolesť, nemožné svrbenie. Ona išla okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi prostriedkami, ktoré jej lekári predpísali, ale vredy na nohách sa nezhojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“, aby vypísala populárne recepty a venovala osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, # 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosidlách, mal tri trofické vredy na nohe, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, bol umytý, liečený, jeho stav sa zlepšoval, ale rany neboli holene. Lekár, ktorý liečil pacienta, zistil v literatúre spôsob liečby mazivom. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obviazaní tukom na dva dni. Postupne sa rany vyliečili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a namáhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní diéty, správneho životného štýlu. Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať aj ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade individuálny plán prevádzky. Ale všeobecný význam zásahu je:

  • Odstráňte odumreté tkanivo;
  • Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
  • Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohou - sú amputované, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad zo zadku pacienta) a jazvy sú vyleštené.

Trofické vredové komplikácie

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (otrava krvi).
  3. Osteomyelitída (hnisavá lézia periosteu a kosti).
  4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofický vred je obzvlášť dôležité. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Ako liečiť trofické vredy na nohách ľudových prostriedkov

Ochorenie sa prejavuje vo forme neléčiacich sa otvorených rán v zóne nôh alebo nôh. Toto ochorenie je dôsledkom závažnejšej patológie - cukrovky, venóznej alebo arteriálnej insuficiencie chronickej povahy. Primárne zameranie liečby by malo byť príčinou vzniku rán. Liečba trofických vredov nôh s ľudovými liekmi má veľa výhod. Metódy alternatívnej medicíny sú niekedy ešte účinnejšie ako farmakoterapia.

Výhody ľudových prostriedkov na liečbu trofických vredov

Trofické vredy nie sú smrteľnou chorobou, ale spôsobujú vážne ťažkosti, ktoré sťažujú život chorému. Existuje mnoho tradičných a tradičných metód liečby. Aby sa dosiahol maximálny účinok a rýchle hojenie rán na nohách, tieto prístupy sú kombinované. Ak chcete nájsť vhodné terapeutické metódy, mali by ste určite kontaktovať dermatológa.

Liečba trofických vredov nôh pomocou ľudových prostriedkov je často účinnejšia ako lieky. Rýchly výsledok s alternatívnou liečbou sa nedosiahne. Tento prístup, na rozdiel od klasického, však takmer nikdy nevedie ku komplikáciám. Trofické vredy na dolných končatinách s pomocou ľudových prostriedkov sa liečia pomaly, ale ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, výsledok odôvodňuje očakávania. Zložitosť tohto prístupu je:

  • počas trvania liečby;
  • presný výpočet pomerov liečiv.

S pomocou ľudových prostriedkov na liečbu trofických vredov rýchlo nebude fungovať, ale jazvy možno vyhnúť. Chirurgická liečba, na rozdiel od metód alternatívnej medicíny, spravidla zanecháva na miestach lokalizácie rán viditeľné jazvy a jazvy. Skôr ako začnete užívať účinné lieky, mali by ste sa pokúsiť o benígnejší prístup. Ľudové prostriedky:

  1. majú omnoho menej kontraindikácií;
  2. mnohí sú pre ľudí neškodní;
  3. prospešné, pretože liečba ich používaním je oveľa lacnejšia.

Ako liečiť trofické vredy nôh

Nekonvenčná liečba trofických vredov dolných končatín je založená na použití rôznych kúpeľov, mastí, lotionov, obväzov, obkladov. Kompozície sa pripravujú na báze rastlinných, organických zložiek. Plačiace rany na nohách dobre reagujú na ľudové prostriedky. Ich príprava nie je zložitá a použitie neprináša osobe bolestivé pocity. Nasledujú najbežnejšie, najúčinnejšie recepty na trofické vredy.

Bylinná medicína

  • Infúzia horúčky. Pomáha rýchlemu hojeniu rán, procesu obnovy pleti. Brúsiť rootet koreň s mlynček na kávu, aby sa 2 lyžice. prášok. Výslednú zložku naplňte 100 ml prevarenej ochladenej vody. Keď sa tekutina podáva infúziou počas 9-10 hodín, začnite užívať infúziu pred jedením 1 lyžičky. trikrát denne. Liečba trofických vredov trvá 20-30 dní.
  • Bylinné zbierky. Odvar z uvedených bylín má vlastnosti hojenia rán: koreň sladkého drievka, ľubovník bodkovaný a vlak. Zmiešajte ich v 20 g a pridajte 15 g plantajnu, koriandru, marsh trávy. Mix nasekané byliny dôkladne, vezmite 2 polievkové lyžice. zmiešajte, vložte do termosky, zalejeme 0,5 litra vriacej vody. Recepcia vývar by mal začať po niekoľkých hodinách (počas tejto doby bude agent infúzia). Deň stojí za drink a pol pohára vývaru, ktorý sa delí na tri časti. Je lepšie prijať prostriedky teplé za hodinu po jedle.
  • Alkohol tinktúra z gaštanu konského. Podporuje anestéziu, má antiseptický účinok. Tinktúru pripravte zmiešaním 50 g gaštanového ovocia s 500 ml vodky alebo alkoholu (50%). Po dobu 2 týždňov sa má tekutina podať infúziou, potom musíte vypiť 35-40 kvapiek 2-4 krát denne. Priebeh liečby je 15 dní. Tinktúra sa navyše môže použiť na liečenie hnisavých rán.

obklady

  • Ash breza. Vezmite 100 g tejto látky, preosejte pomocou jemného sita. Popol umiestnite do čistej misky a zalejeme 1000 ml vriacej vody. Obal zakryte a pevne zabaľte teplým materiálom. Po 2 hodinách gázu navlhčite v teplej tekutine a položte ju na zlú nohu. Držte obklad po dobu 3 - 4 hodín a zaistite bandáž. Opakujte postup je denne 14-18 dní.
  • Kompresia s cibuľou. Jemne nakrájajte 1 cibuľu, rozotrite čerstvú mrkvu, premiešajte prísady. Opečte zeleninu v rastlinnom oleji, mierne stláčajte a umiestnite na vred. Opakujte postup trikrát denne. Pozitívne zmeny sa prejavia po 7-10 dňoch.
  • Stlačiť s mäsom. Raz za 4 - 5 dní aplikujte čerstvé bravčové mäso na vredy, zakryte ho celofánom zhora a bandážovaním nôh. Kompresia sa musí uchovávať celý deň. Po odstránení umyte ranu mydlom a ošetrite antiseptikom.

Oleje a masti

  • Masť z feruly. Používa sa bez ohľadu na to, čo spôsobilo objavenie trofických vredov na nohách. Pomáha urýchliť hojenie zmesi šťavy z koreňa ferule s vazelínou v pomere 1: 1. Premiešajte vred denne 3-4 krát denne.
  • Smreková masť. 100 g terpentínu, rovnaké množstvo vosku a sadla (vnútorná) sa premieša, varí sa na miernom ohni. Denná liečba trofických vredov na nohách s pripraveným ľudovým liekom, mazanie ich dostatočným množstvom masti a aplikácia bandážového obväzu na 3-4 hodiny. Na hojenie rán postačuje 5-8 procedúr.
  • Masť so žĺtkami. Ak sa trofický vred začal zvlhčovať, pomôže vám domáci liek. Vaječné žĺtky zmiešajte s rovnakým množstvom roztoku jódu. Použite masť na rany, obteká zdravú kožu. Po 12 hodinách, keď hmota stvrdne na tele, opatrne ju vyberte. Produkt uchovávajte v chladničke. Opakujte postup každý týždeň.

Pleťové vody a zábaly

  • Med a vaječný bielok. Pripojiť 1 polievková lyžica. prírodný med a vaječný bielok, dôkladne rozšľaháme prísady. Nasaďte si trofickú vredovú zmes a prikryte tromi listami lopúcha. Zabalte si nohu zábal a otočte ju, takže krém na noc. Opakujte postup každý týždeň. Postupne sa rany hojia.
  • Šťava zlatý fúzy. Opláchnite list rastliny pod vodou. Jemne trhajte a rozdrvte paličku, aby sa šťava vynikla. Naneste mäkkú rastlinu na vred, pokrytý sterilným obväzom. Ak sa po zranení zrania - buďte trpezliví, je to normálna reakcia. Zabaľte sa každý deň, až kým sa vred hojí.
  • Bylinné vody. Čerstvé listy jitrocelu, podnože, rebríka, lila, koreňov kalamárov v rovnakých častiach sa kombinujú v smaltovanom kontajneri. Preskočiť bylinky cez mlynček na mäso a vytlačiť šťavu, ktorá má vyjsť Rozpustite v rovnakých dieloch s vodou, navlhčite gázu v produkte, položte na trofické vredy, nechajte ju 2 hodiny a obalte ju lepiacou fóliou. Zmeňte obväzy 3-5 krát denne, nemali by mať čas uschnúť. Priebeh liečby trvá 2 týždne.

Liečba lacnými liekmi

  1. Peroxid vodíka. Na liečbu hnisavej rany na nohe použite peroxid vodíka. Trofické vredy sa zavlažujú antiseptikom, potom sa potiahnu vodou nasiaknutou a vyždímanou bavlnou. Zatlačte kryt s celofánom a obväzom. Takéto antiseptické obväzy sa môžu vykonávať denne, každé 3 až 4 hodiny (zabránenie sušenia). Po ošetrení rán peroxidom sa práškovali so streptocidovou tabletou rozdrvenou na prášok.
  2. Streptomycínu. Na liečenie trofických vredov nôh s použitím masti so streptomycínom. Nástroj sa aplikuje denne na rany 1-2 krát, pokrývajúc postihnuté oblasti nôh bandážou.
  3. Manganistan draselný Na liečbu trofických vredov doma pripravte teplé kúpele s manganistanom draselným. Prášok sa zriedi vodou v pomere, aby sa vytvoril slabý ružový odtieň. Udržujte svoju nohu v tekutine aspoň 30 minút. Opakujte postup denne.

Video: Recepty ľudových prostriedkov pre trofické vredy

recenzia

Maria, 49 rokov: Na pozadí kŕčových žíl, s ktorými som trpel asi 10 rokov, som objavil trofické vredy. Bolesti sa objavili na prstoch na nohe ľavej nohy, boli veľmi choré, zatiaľ čo mali topánky a dlho sa neliečili. Začala som robiť kúpanie s manganistanom draselným. Súčasne aplikovať masť z ferule a videl bylinný zber. Po 3 týždňoch sa rany výrazne znížili a vysušili.

Nikolai, 57 rokov: Po prvýkrát liečených na trofické vredy pred 7 rokmi - potom sa otvorili na nohách. Lekár povedal, že nie je zriedkavé pri diabete. Napísal masť, odporúča sa nosiť iba prírodné ponožky, topánky. V čase choroby je preč, ale nedávno sa vrátil s novou silou. Teraz liečim rany streptomycínom a masťou jedľa - zlepšenia sú už viditeľné.

Victoria, 62 rokov: Trofické vredy spôsobujú vážne ťažkosti: nie je možné nosiť úzke oblečenie, dlhé prechádzky v topánkach sú dané silnou bolesťou. Snažil som sa mnoho ľudových prostriedkov, ale nevšimol som si významné zlepšenie v ich používaní. Jediný liek, ktorý mi pomáha, je manganistan draselný (robím kúpele), dobre schne a hojí rany.

Trofické vredy nôh - štádiá, fotografie, domáca liečba + lieky

Rýchly prechod na stránke

Dejiny náboženstva poznajú fenomén stigmatizácie, keď na nohách a ramenách, v miestach zodpovedajúcich nechtom, ktoré sa dostali do tela Kristovho, sa objavili krvácajúce rany a vredy. Odložme nábožensko-mystický princíp tohto fenoménu a hovoríme o „svetských“ príčinách, ktoré majú za následok trofické vredy na nohách.

Ihneď je potrebné upozorniť, že takéto hlboké trofické poruchy ako vredy sa u obyčajných ľudí nevyskytujú náhle, ale sú komplikáciou vážnych a dlhodobých ochorení. Zanedbávanie ich zdravia, prítomnosť zlých návykov, najmä fajčenie, nedostatok kontroly nad hladinou glukózy v krvi najčastejšie vedú k týmto poruchám.

Trofický vred - čo to je?

Trofické vredy nôh

Napriek tomu, že tento názov je veľmi rozšírený medzi lekármi všetkých špecialít a bez toho, aby povedal slovo, pochopili, čo znamenajú, je pomerne ťažké presne definovať trofické vredy.

Po prvé, z dôvodu, že takáto diagnóza nie je v klasifikácii chorôb, a po druhé, pretože tento pojem je kolektívnej povahy. Hemodynamické poruchy a poruchy inervácie, lymfhostáza a trauma vedú k vzniku tkanivových defektov.

Trofické vredy sú teda v jednoduchých termínoch hlboké defekty spôsobené poruchou inervácie, hemodynamiky, lymfatickej drenáže, ktoré dosahujú hladinu pod bazálnou membránou kože, sú to komplikácie mnohých chronických ochorení a liečia sa výskytom jazvového tkaniva.

V tejto definícii sa zbierajú najdôležitejšie fakty, napríklad skutočnosť, že ak sa už objavil vred, potom aj keď sa hojí, nie je možné vyhnúť sa vzniku jazvy. A z akých dôvodov sa môžu objaviť také závažné nutričné ​​poruchy tkanív?

Príčiny trofických vredov

kŕčové žily, ateroskleróza a iné príčiny

Hlavným dôvodom ich vzniku nie je trauma a poranenie, ale dlhodobé ochorenia, ktoré vedú k chronickej nedostatočnosti arteriálneho a venózneho prietoku krvi a poruchy autonómnej inervácie. Existujú tieto dôležité dôvody:

  1. "Kŕčový vred". Vyskytuje sa v 2/3 všetkých prípadov. Vyvíja sa chronická venózna stáza, ktorá vedie k trofickým poruchám;
  2. Arteriálne vredy.

Vyskytujú sa oveľa menej často v dôsledku ťažkej ischémie arteriálnej trombózy (oklúzia). Najčastejšie sa objavujú v oblasti chodidla, kde je prietok krvi slabší a menej často na dolnej časti nohy.

Takmer všetky arteriálne lézie sa vyskytujú v dôsledku aterosklerózy, ktorá sa vyskytuje pri obliterácii krvných ciev, ako aj v dôsledku tromboangiitídy (Buergerova choroba). Mechanizmus tu spúšťa prudký pokles tlaku, čo vedie k chronickej hypoxii. Súčasne sa zachová časť prietoku krvi, pretože pri plnej trombóze nejde o vred, ktorý sa vyskytuje, ale o gangrénu.

Ako sa objavujú arteriálne vredy: predchádza im chlad a únava, chlad končatiny, prítomnosť prerušovanej klaudikácie, potom sa objavujú nočné bolesti. Všetko to začína rezom, modrinami, trením nôh.

  • Porážky s diabetom.

Diabetické vredy sa vyskytujú v 5% všetkých prípadov, ale vzhľadom na zníženú inerváciu tkanív na periférii v dôsledku diabetickej polyneuropatie predstavujú veľmi ťažký problém pri liečbe. Pri diabetických vredoch sa zvyčajne zachováva arteriálny pulz, neexistuje prerušovaná klaudikácia.

trofický vred na nohe pri diabete

Prítomnosť polyneuropatie vedie k absencii bolesti aj pri hlbokých a širokých defektoch. Táto skutočnosť „ostáva bdelá“ a často vedie k veľmi neskorým návštevám lekára, keď je potrebná neodkladná amputácia.

  • Trofické vredy, ktoré vznikli po tromboflebitíde nôh. Ich podiel na celkovom počte je 6-7% a veľmi často koexistujú s varikózami v prípade, že sa vyskytne flebitída na akomkoľvek dlhom úseku plavidla;
  • Posttraumatické lézie. Vzniknúť kvôli zraneniam a zraneniam, a často v kombinácii s pôvodným porušením trofickej. Napríklad, ak dôjde k poraneniu na pozadí diabetes mellitus, čo vedie k narušeniu trofického stavu, je veľmi ťažké pochopiť, čo spôsobilo poruchu;
  • Neurotrofické vredy. Sú čisto neurogénneho pôvodu a nie sú zaznamenané vo viac ako 1% všetkých prípadov. Vznikajú ako dlhodobé účinky poranenia miechy, sedacieho nervu. Toto je "obviňované" z porážky alebo len z prerušenia vegetatívnych vlákien, ktoré regulujú vazomotorickú reguláciu výživy tkanív;
  • Nakoniec existujú ulcerózne trofické lézie zmiešaného pôvodu, ktoré sa dajú okamžite priradiť viacerým kategóriám.

Existujú aj špeciálne formy, napríklad hypertonický vred, alebo porážka Martorella. Jeho výskyt je spravidla charakterizovaný kombináciou nasledujúcich faktorov:

  • Ovplyvňuje samicu v dospelosti od 40 do 60 rokov;
  • Pacienti majú perzistentnú a ťažkú ​​arteriálnu hypertenziu s krízou, ktorá sa tiež nazýva "malígna";
  • Často je symetrická porážka;
  • Charakteristickým znakom tohto typu trofickej poruchy je silná bolesť nôh, šírenie a progresia a tendencia držať sa infekcie, to znamená nepriaznivé faktory.

Pri pohľade do budúcnosti, povedzme hneď - v tomto prípade celý úspech liečby a zachovanie končatín závisí od úspechu liečby základného ochorenia, v tomto prípade arteriálnej hypertenzie.

hypertenzný vred u ženy

Lekári a lekári infekčných chorôb a odborníci na rádiológiu poznajú ešte zriedkavejšie príčiny vzniku lézií, napríklad tých, ktoré vznikli po omrzlinách a popáleninách. Vrodené a získané arteriovenózne skraty a fistuly, vredy syfilitnej etiológie, alebo vzniknuté pôsobením ionizujúceho žiarenia, sú mimoriadne zriedkavé. Ako sa tvorí vred?

Stupňové trofické vredy, príznaky a foto

Samozrejme, nikdy sa nestane, že vo večerných hodinách človek zaspí zdravo a ráno nájde hnisavý vred, do ktorého sa dá päsť. Vred - podobne ako mnohé iné patologické formácie - má jasné štádiá vývoja. Ale skôr, ako sa objaví, existuje štádium „pred vredom“ s vlastnými príznakmi.

Príznaky "predsudok" - počiatočné štádium

počiatočného štádia vývoja trofického vredu

Symptómy počiatočného štádia trofických vredov sú nasledujúce. [0005] Spočiatku, keď ešte nie je vred, je možné detegovať stvrdnutie alebo stvrdnutie kože v oblasti teliat a holení, vzhľad pálenia a svrbenia a výskyt edému. V niektorých prípadoch dochádza k expanzii malých subkutánnych (safenóznych) žíl.

Pacient môže pociťovať kŕče v nohách. Pri arteriálnom charaktere sa pod hladinou chronickej oklúzie až po bielu, bledú objavuje chlad a odfarbenie končatiny. Počiatočná fáza trofického vredu na nohe môže byť sprevádzaná príznakmi objavenia sa cyanotických alebo fialových škvŕn, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného celku.

počiatočná fáza foto 2

Nakoniec sa objaví samotný vred. V centre mesta ešte stále nie je žiadny výklenok, hoci všetko je pripravené na svoj vzhľad, tkanivo v hĺbke už zomrelo alebo umiera a je to červená (alebo nahnedlá) vlhká chrasta určitej oblasti s „nepokojným“, často bolestivým okrajom.

Fázy "života" - rozvoj trofických vredov

Teraz sa chyba začína rozširovať a prehlbovať. Vo svojom vývoji zvyčajne prechádza tromi štádiami života, čo v nekomplikovaných prípadoch trvá približne 2-3 mesiace. Čo sa stane počas tejto doby? Tieto štádiá sa nazývajú exsudácia, granulácia a epitelizácia:

  • Stupeň exsudácie. Trvá až 2 týždne.

Pozdĺž obvodu je zápal, perifokálny edém. Nekróza tkanív sa vyskytuje v centre, to znamená, že sa tvorí samotný vred. V tomto štádiu sa objavuje hojný výtok z rany, ktorý má nepríjemný zápach.

Pri uskutočňovaní bakteriologického vyšetrenia výboja sa zistí výrazný výskyt kolónií, čo naznačuje silnú mikrobiálnu kontamináciu okrajov aj spodku defektu.

V niektorých prípadoch sa proces neobmedzuje na jednu miestnu oblasť. V prípade, že lymfatické cievy, kolektory a žily, prejdú cez vred, lymfangitídu a žilovú trombózu (tromboflebitídu). Často sa objavuje sekundárny erysipel, streptoderma, erysipel.

V prípade, že sa nezastaví „nekontrolovateľná“ lokálna infekcia, môže dôjsť k postupnému obliterácii lymfatických ciev s rozvojom pretrvávajúceho edému, najmä na nohách, ktoré sa nazývajú lymfodémy. Nakoniec to môže viesť k slonovine a pretrvávajúcej invalidite.

  • Stupeň opravy alebo granulácie.

Trvá ďalšie 2-3 týždne. Po celú dobu sú dno a steny útvaru pokryté čerstvými granulami a rana je zbavená nekrózy.

Práve v tomto štádiu môže byť čistenie rán použité larvami múch, ktoré opatrne jedia len mŕtve tkanivá bez toho, aby spôsobili škodu životu (bez ohľadu na to, ako mnohí budú šokovaní).

Prehlbovanie sa postupne znižuje, opuch okolitých tkanív tiež klesá. Slabý výtok, serózny znak sa stále objavuje.

  • Etalové epitelizačné vredy.

Toto neskoré štádium vývoja vredov, ktoré je pozorované o mesiac neskôr a neskôr od začiatku vývoja procesu deštrukcie tkaniva, ktoré je sprevádzané tvorbou epitelu, kde je to možné, a kde nie - objaví sa jazva.

Ako liečiť trofické vredy? Aby sa predišlo komplikáciám, musia sa dodržiavať prísne zásady. Čo to znamená?

Princípy liečby trofických vredov nôh, liekov

Najdôležitejšie je určiť príčinu a začať intenzívnu liečbu základného ochorenia. Liečba trofických vredov na nohe, zatiaľ čo venózna trombóza pokračuje v iných oblastiach, alebo "nad hranicami" hladina cukru v krvi je zvýšená - je to zbytočné, pretože aj pri odstránení defektu sa hneď na ďalších miestach objaví niekoľko nových.

Človek by nemal váhať urobiť rozhodnutie v prospech hospitalizácie, dokonca aj v chirurgickej nemocnici, ak je liečba trofických vredov dolných končatín doma oneskorená a bola neúčinná. V súčasnosti existuje mnoho variantov operácií, ktoré účinne odstraňujú príčinu ulcerácie a zachovávajú končatinu, takže by ste sa nemali báť chirurgov.

Hlavnými fázami sú:

  • Konzultácia s flebologom a vaskulárnym chirurgom s rozhodnutím o prioritnej operácii. (V prípade arteriálnych vredov sa prietok krvi vždy obnovuje najprv operáciou);
  • V prípade konzervatívneho prístupu ostro ohraničený zostať vo vzpriamenej polohe (av diabetickej forme je zaťaženie nohy úplne zakázané);
  • V prípade kŕčových vredov je predpísané kompresné prádlo. Liečba trofických vredov dolných končatín by mala byť sprevádzaná zlepšeným odtokom. Podľa údajov je priradený kompresný úplet s vysokými kompresnými triedami;
  • V prvej fáze ulcerácie sa vyžaduje kontrola infekcie, pričom sa berie do úvahy citlivosť patogénu na antibiotiká;
  • V nasledujúcich etapách boj proti infekcii umožňuje reparatívnu a restoratívnu liečbu;
  • V priebehu liečby je potrebná najpodrobnejšia starostlivosť o vred a akútna hospitalizácia v prípade poškodenia.

Liečba trofických vredov dolných končatín doma

Doma môžete úspešne používať lieky na trofické vredy, ale len po konzultácii s vaskulárnym chirurgom a špecialistom, napríklad diabetológom. Účelom nie je „prehliadnuť“ operáciu, ktorá v niektorých prípadoch musí predchádzať liečbe.

V niektorých prípadoch je vhodnejšia nemocničná liečba, pretože môže byť predpísaná relácia hyperbarickej oxygenácie, racionálna antibakteriálna terapia, korekcia srdcového zlyhania a hladiny glukózy v krvi. Ak sa to všetko nevyžaduje, môžu sa liečiť doma iba trofické vredy dolných končatín, ale pod dohľadom lekára. Medzi hlavné skupiny liekov patria:

  • Reparanty (použité na konci prvej fázy). Patrí medzi ne „Solcoseryl“, „Actovegin“, „Methyluracyol masť“, „Bepanten“. Podporovať regeneráciu;
  • Phlebotonics pre kŕčové žily - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosmin sa môže použiť v mikronizovanej forme;
  • Prípravky na zlepšenie mikrocirkulácie ("Hepatrombin");
  • Lokálne použitie antibakteriálnych liekov - antibiotík, "Levomekol", Vishnevsky masť;
  • Umytie vredu a odstránenie výtoku (peroxid vodíka, roztok chlórhexidínu, furatsillina) s 2-3-násobnou zmenou obväzu. Môžete použiť želatínu - zinkovú masť Unna;
  • Bežné dezagreganty sa používajú na zlepšenie prietoku krvi a zníženie krvných zrazenín (Trental, Pentoxifylin, kyselina acetylsalicylová;
  • Na symptomatický účel aplikujte NPVS (ketoprofen, ketorolak) na anestéziu a zníženie zápalu;
  • V prípadoch silného opuchu a svrbenia sa používajú antihistaminiká, a to lokálne („Fenistil-gel“) aj vo vnútri;
  • V štádiu hojenia rán sa používajú vitamínové prípravky, ako aj špeciálne rany, napríklad Algipor. Je to absorbovateľný obväz vyrobený na báze morských rias s antiseptickými vlastnosťami.

V každom prípade by liečba vredov doma a najmä používanie antibiotík mala byť pod dohľadom lekára.

Prognóza liečby

Pri akomkoľvek dlhotrvajúcom trofickom vrede existuje hrozba jeho malignity alebo transformácia na malígny nádor. Vyskytuje sa v 3-4% všetkých prípadov a je často príkladom zneužívania ultrafialového žiarenia a dráždivých mastí.

Ďalším nebezpečenstvom sú hnisavé-septické komplikácie, ktoré môžu mať za následok suchú alebo vlhkú gangrénu a sepsu, ktorá je často smrteľná, najmä v podmienkach viacnásobného zlyhania orgánov.

Na záver musím povedať, že najúčinnejším spôsobom liečby vredu je zabrániť mu. Naše telo nám dáva veľa signálov o blížiacej sa katastrofe. A dokonca aj v prípade diabetu, keď pacient jednoducho nemá bolesť, hladina cukru v krvi je ohrozujúcim symptómom.

Dôraz v boji proti vredom by sa mal presunúť z vyšetrovania na vec - až potom sa pacient nemôže báť relapsov a ohrozujúcich komplikácií.