Zlomenina päty

Podľa štatistík, pre každých sto zlomenín sú štyri zlomeniny päty. Toto je zriedkavý jav, zlomenina päty je možná, keď osoba spadne z výšky viac ako jeden a pol metra a pristane na nohe. Tento druh zlomeniny sa vyskytuje pri vážnej nehode alebo u športovcov, ktorí zanedbali bezpečnostné opatrenia.

Nemôžete sa samy liečiť alebo čakať na "sebapriechod". Ak noha zle bolí, je nemožné zaútočiť, návšteva u lekára je povinným opatrením, môže sa vyskytnúť zlomenina päty s posunom. Liečba trvá 2-4 mesiace, konkrétne obdobie závisí od zložitosti prípadu.

Ako pochopiť, že päta je zlomená

Najväčšia kosť nohy je päta kosť, telo a hrbol sú komponenty, to trvá záťaž, keď človek chodí a stojí. Teľacia kosť sa pripája k lýtkovej kosti, čo je bežná príčina zlomenej päty. V procese zranenia prepichne telo päty.

Považuje sa za mimoriadne nebezpečné zvažovať uzavretú zlomeninu: v prípade poranenia, ak sú znaky mierne vyslovené, je osoba schopná si ani byť vedomá prítomnosti poškodenia. Liečba je často oneskorená kvôli neviditeľnosti.

Znaky a príznaky uzavretých zlomenín rôznych typov nôh sú podobné:

  • Bolí to zaútočiť na poškodenú časť tela;
  • hematóm a edém;
  • pri zlomenine päty sa noha zahusťuje (prípadne v prípade posunu kostí).

Ťažkým prípadom z dôvodu možnosti infekcie do tela je otvorená päta zlomeniny, liečba traumy je dlhá a komplikovaná. Charakteristické znaky okrem bolesti:

  • viditeľné porušenie integrity pokožky;
  • krvácanie;
  • fragmenty kosti v rane - zjavné symptómy vo väčšine prípadov.

Ako diagnostikovať

Ak v dôsledku svojich vlastných činov osoba vážne zasiahla pätu, objavila sa bolesť a začal sa tvoriť edém, lekári odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pre úplnú diagnózu musí pacient informovať ošetrujúceho lekára:

  • o okolnostiach ujmy;
  • chronické ochorenia alebo iné poranenia;
  • aké lieky v poslednom čase užívali.

Frakciu je možné potvrdiť alebo poprieť až po prijatí röntgenového žiarenia. Príležitostne je potrebná počítačová tomografia, ktorá jasne ukazuje obraz poškodenia, ktorý ukazuje zmeny v tkanivách susediacich s kosťou.

Ako liečiť zlomenú pätu

Ošetrenie zlomeninami prebieha v troch fázach:

  1. Opatrenia prvej pomoci pre obeť.
  2. Imobilizácia - vznik nehybnosti, odpočinku (sadry).
  3. Rehabilitačná terapia (fyzioterapia, masáž) a kompletná rehabilitácia.

Pri každej zlomenine sú akcie zamerané na prvú pomoc rovnakého typu:

  • vytvoriť odpočinok pre poškodenú časť tela;
  • odstrániť príznaky bolesti - vezmite anestetikum.

V prípade otvorenej zlomeniny sa ambulancia redukuje na opatrenia:

  • Ak chcete zaviesť aseptickú bandáž, zabráni tomu, aby sa infekcia dostala do rany;
  • Minimalizujte pohyb v spojoch pomocou dostupných nástrojov alebo pneumatík Cramera (predávaných v lekárňach - drôtená mriežka, pokrytá obväzom alebo látkou, v závislosti od situácie v dôsledku pružnosti má požadovaný tvar);
  • Miesto zranenia ochladzujte ľadom alebo fľašou so studenou vodou.

V závislosti od typu zlomeniny, stupňa obtiažnosti a prítomnosti zaujatosti, lekár predpíše buď konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Ak nie je pozorované vytesnenie kostí (alebo len mierne), operácia nie je potrebná, predpisuje sa konzervatívna liečba. Štandardnou vecou v takýchto prípadoch je omietka na poranenej nohe. Aplikuje sa z nôh nohy do kolenného kĺbu. Aby bolo možné postupne zaťažiť nohu, aby sa zmenšila možnosť vytvorenia plochého podkladu, je v náplasti pod podrážkou uzavretý nárt kovu alebo sadry. Na pohyb sú potrebné berle. Čas nosenia sadry určuje lekár. Po 4 týždňoch má lekár právo povoliť mierne zaťaženie prednej časti chodidla. Je zakázané vystupovať na päte zranenej nohy. Pri neprítomnosti komplikácií alebo kontraindikácií sa sadra nechá po 6-8 týždňoch odstrániť. Je úplne možné obnoviť nohu za 2-3 mesiace.

V prípade zlomeniny päty s posunom vykoná lekár repozíciu - porovnanie častí zničenej kosti. Nebojte sa, postup sa vykonáva lokálnou anestéziou. Je prísne zakázané vystupovať na nohu. Sadra fixuje nohu po dobu 8 až 12 týždňov, počnúc 6. týždňom, malé zaťaženie nohy je prijateľné. Po 3-4 mesiacoch dôjde k úplnej obnove motorických funkcií.

Chirurgická liečba

Lekár urobí závery o potrebe chirurgického zákroku na základe typu poškodenia. Príznaky zlomeniny otvorenej päty sú časté indikácie pre núdzový chirurgický zákrok. Haste je potrebné na prevenciu infekcie, infekcia sa stáva príčinou ďalších komplikácií. Ak sú fragmenty kosti veľké, porovnávajú sa ručne a fixujú sa špeciálnymi ihlami, doskami a skrutkami. Potom nasleduje imobilizácia s pomocou sadry.

Sadra je indikovaná pre uzavreté zlomeniny päty. Keď prejdú zápaly a edémy, je možná operácia.

Keď sa príznaky poškodenia kĺbov pridajú k ofsetovej zlomenine, chirurgovia držia ihlu 6 až 8 týždňov cez pätu kosti. Vonkajšie konce lúčov sú zaskrutkované do kovovej konzoly, potom je vytvorený ťah na korekciu posunu v dvoch rôznych smeroch. O obnovení postihnutia hovoriť po 4-5 mesiacoch.

V ťažkých situáciách, keď je veľa triesok, lekári inštalujú prístroj Ilizarov. Lúče sú ťahané cez pätu, kváder a metatarzálne kosti a fixované v prístroji. Napätie lúčov sa postupne upravuje, čím sa eliminuje posunutie kostí a pomáha sa vytvárať oblúk chodidla. Ilizarovovým prístrojom sú dva krúžky navzájom spojené tyčami a tyčami. Zariadenie sa musí nosiť 2-3 mesiace.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia je dôležitá etapa, bohužiaľ, mnohí pacienti sú frivolní, pokiaľ ide o jej prechod. V dôsledku ignorovania odporúčaní špecialistov na zotavenie sa často vyvinie posttraumatická flatfootová a deformačná artróza.

Po odstránení sadry z pacienta existujú opatrenia zamerané na včasnú rehabilitáciu po poranení:

  1. Terapeutická gymnastika je ukázaná od prvých dní v nemocnici. Cieľom telesnej výchovy je zlepšiť prekrvenie tkanív poškodených zlomeninou, vďaka čomu sa telo rýchlejšie vyrovná so zápalom a zlepší regeneráciu. Na začiatku výučby je hlavnou úlohou cvičebnej terapie práca svalov pod omietkou, pohyb prstov na nohe a voľné kĺby. Ak vám lekár dovolil pohybovať sa nezávisle, budete musieť robiť cvičenia, ktoré trénujú svalové tkanivo, pomáhajú pri vypracovaní kroku a položení chodidla. Príkladom cvičenia na miesenie nôh je hodiť obyčajný môže dopredu a dozadu. V prvých tréningoch môže byť pacient pociťovaný rušením pocitmi bolesti a nepohodlia, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch pravidelného cvičenia. Ak po odstránení sadry pod nákladom dôjde k silnému opuchu chodidla, je možné použiť špeciálne gély a masti.
  2. Masáž - 20 minút denne, počas polmesiaca. Masáž je potrebná na úplné obnovenie nohy a chodidla. V prípade potreby sa priebeh masáže opakuje po uplynutí počtu týždňov stanovených lekárom. Masáž zlepšuje prietok krvi v tkanivách, pomáha obnoviť svalovú funkciu.
  3. V prípade potreby Vám lekár predpíše fyzioterapiu dostupnú na klinike.
  4. Trenie. Na zníženie opuchu chodidiel a zlepšenie prietoku krvi v nohe sa odporúča trieť nohu cédrovým olejom.

Rýchlosť zotavenia pacienta závisí od úsilia pacienta, túžby a dodržiavania pokynov lekára.

Zotavenie z zlomeniny päty kosti

Spracovanie akýchkoľvek zlomenín zahŕňa opatrenia na obnovenie funkcie po odstránení sadry. Dlhodobá imobilizácia vedie k poruchám krvného obehu v zlomenom orgáne, strate svalovej elasticity. Zlomenina päty sa považuje za ťažké poranenie vyžadujúce dlhodobú imobilizáciu a rehabilitáciu po odstránení omietky.

Aká rehabilitácia je potrebná po zlomenine päty

Calcaneus je najväčšia časť kostry chodidla. Je pod neustálym tlakom z hmotnosti celého tela. Neúspešný skok, pád vedie k zlomenej kosti, ktorá je často sprevádzaná vysídlením.

Obnovovacie aktivity sú vždy potrebné. Ich trvanie a úspech závisia od veku, vytrvalosti pacienta a jeho túžby získať ľahkú prechádzku. Nesprávne výsledky rehabilitácie:

  • k tvorbe plochých koní;
  • zachovať krívanie;
  • k rozvoju ochorení kĺbov;
  • na tvorbu mozolov a rastov, ktoré narúšajú chodenie a deformujú nohu.

Obzvlášť dôležité je vykonať úplnú rehabilitáciu po zlomenine päty s vytesnením, pretože je potrebná imobilizácia po dobu troch mesiacov. Štíhla na nohe môže byť iba vtedy, keď to povolí lekár. Počas tejto doby sa vyvíja atrofia svalov a krvný obeh sa zhoršuje.

Postupy vymáhania zahŕňajú:

  1. Masáž.
  2. Špeciálne vybrané cvičebné komplexy.
  3. Fyzioterapeutické postupy.
  4. Lisuje a ohrieva masti.
  5. Strave.
  6. Liečivé kúpele.
  7. Nosenie špeciálne vybraných topánok.

Iba komplexná udalosť pomôže úplne obnoviť stratené funkcie motora. Počas nosenia sadry sa vyvinie mierny chod s minimálnou záťažou na zlomenej nohe, ktorú opatrní pacienti často dlhodobo udržujú.

masáž

Masážne úkony sa vykonávajú aj počas imobilizácie na časti nohy, nie sú pokryté sadrou. Urýchľuje hojenie a pomáha udržiavať svalový tonus. Po uvoľnení nohy sa masáž vykonáva na celej končatine. Pri vykonávaní akcií môžete použiť ohrievacie balzamy a krémy.

Doma je hydromasáž vhodná striedavo teplá a studená voda so silným tlakom zo sprchy.

diéta

Diéta s vysokým obsahom vápnika, vitamínov a stopových prvkov pomáha obnoviť kostné tkanivo, posilňuje imunitný systém a zvyšuje tón tela. Je potrebné jesť:

Vyvážená strava je predpokladom rýchleho uzdravenia. Správna výživa pomôže kostiam rýchlejšie rásť a urýchliť metabolizmus.

fyzioterapia

Rehabilitácia po odstránení omietky pomocou hardvérových postupov pomáha obnoviť svaly päty, ktoré sú atrofované po zlomenine. Nasledujúce metódy hardvéru boli úspešne použité:

  • elektroforéza s liekmi;
  • expozícia laserom;
  • magnetická terapia;
  • elektroterapia;
  • terapia bahnom;
  • fonoforézou.

Postupy pomáhajú zlepšiť miestny prietok krvi, zbaviť sa soľných usadenín, znížiť zápal.

podnosy

Teplé kúpele (38 ° - 40 °), ako aj fyzioterapia urýchľujú metabolizmus v tkanivách končatiny. Pre nich používať:

  • morská soľ;
  • harmanček;
  • šalvia;
  • nechtík;
  • Balzam "Zlatá hviezda".

Vystavenie teplu pomáha pri obnove tkaniva chrupavky, zmierňuje bolesť.

Čo musíte vykonať cvičenie cvičenie terapia

Vykonávanie súboru špeciálne vybraných cvičení pomáha obnoviť fyzickú aktivitu a obnoviť nohu. Stagnujúce procesy v končatinách, ktoré sa vyvinuli počas dlhodobej imobilizácie, porušili pružnosť svalov a väzov.

Cvičenia na rehabilitáciu si vyberú lekára. Počiatočná fáza procedúr by mala byť vykonaná v rehabilitačnej miestnosti. Po zvládnutí pravidiel pohybu je možné domáce vykonanie.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať zlomeninám s vytesnením, pretože doba imobility bola dlhšia.

Odporúčajú sa nasledujúce typy pohybu:

  • chôdzu;
  • kruhové rotácie v členkovom kĺbe;
  • ohyb a predĺženie končatiny.

Pravidelné cvičenie je potrebné na získanie svalovej elasticity. Nadmerné zaťaženie päty je však kontraindikované.

Kým ste ešte v obsadení, môžete vykonať nasledujúce cvičenia dva týždne po zlomenine:

  • ohýbať a ohýbať prsty;
  • ohnúť nohy v kolennom kĺbe.

Príkladný súbor cvičení, ktoré vám pomôžu zotaviť sa zo zlomeniny päty a odstránenia omietky:

  1. V každej počiatočnej polohe sa vykonávajú ohyby a rovnanie prstov.
  2. Nohy boľavých nôh otáčajú valcovým predmetom, napríklad plastovou fľašou.
  3. Posedenie na stoličke, malé objekty s prstami z podlahy.
  4. Otočte nohu v kruhu s maximálnou amplitúdou.
  5. Chôdza naboso na tkanine, zdvíhanie prstami.
  6. Zatlačte ľahkú guľôčku proti stene s prstami boľavej nohy a držte ju pri odskoku.
  7. Sedenie na stoličke striedavo so silou, ktorá spočíva na vnútornej alebo vonkajšej strane chodidla.
  8. Stojaci na stene s dôrazom, niesť váhu v otočení na rôznych nohách.
  9. Byť na stene, čo najviac ťahať päty nadol.
  10. Sedieť na stoličke, položiť nohu na koleno, otočiť nohu najprv v jednom smere, potom v druhom.
  11. Squat, klesá 10-20 cm.
  12. Vstal proti stene a zdvihol sa od nej.
  13. Ležanie, súčasné zdvíhanie nôh a ich kríženie.
  14. Ležiac ​​na zemi, otáčajte obe nohy súčasne, potom v rôznych smeroch, potom smerom dovnútra.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-15 krát. Ako vykonávať rôzne akcie, môžete požiadať špecialistu. Cvičenie sa vykonáva s oboma nohami - choré a zdravé zase.

Ako vykonávať cvičenia - samostatne alebo s odborníkom

Po zlomenine päty je potrebné doma kombinovať rôzne spôsoby rehabilitácie. Tipy pre výber účinných metód poskytne lekárovi. Doba zotavenia sa môže pohybovať od 2-3 mesiacov do 2 rokov. Starší pacienti niekedy nedokážu znovu získať stratené funkcie.

Ako sa končatina vyvíja, syndróm bolesti sa zníži. Po odstránení omietky je vyznačená ortéza alebo ortopedické vložky. Pomáhajú svalom držať nohu v prirodzenej polohe a vyhnúť sa preťaženiu kĺbov.

Triedy s odborníkom sú užitočné naučiť sa vykonávať správne akcie. V budúcnosti môžu príbuzní vykonávať masáž, komplex cvičenia je ľahko zapamätateľný a cvičiť doma.

V období obnovy je užitočná chôdza bez nosenia tašiek, ak je na ulici ľad, mala by byť obmedzená na simulátor. Budeme sa musieť znova naučiť, ako rozdeliť svoju váhu na obe nohy.

záver

Intenzívne aktívne akcie v období zotavenia rýchlo vrátia svaly do zdravého stavu, obnovia prirodzený prietok krvi. To umožní telu, aby si nevedel zapamätať si potrebu postupovať na bolestivú nohu opatrne. Často ľudia kulhá zo zvyku, len z opatrnosti a strachu.

Opatrná realizácia rehabilitačných opatrení umožní vyliečiť nohu a vrátiť sa k rovnému chodu.

Obnova a rehabilitácia po zlomenine chodidla

Obnova tela po zlomeninách holennej kosti

Hlavné štádiá rehabilitácie po zlomenine nôh

Čo robiť so zlomeninou päty (calcaneus)

Zlomenina päty - jedno z najnepríjemnejších poranení. Dôvody sú: problémy diagnostiky, zložitosť liečby, trvanie procesu obnovy, špecifickosť. Našťastie k poškodeniu dochádza len zriedka, oveľa menej často, napríklad, metakarpálnej kosti ruky, je len niekoľko percent kvôli skutočnosti, že je dosť ťažké rozbiť pätu.

Malá anatómia

Päta je najväčšia kosť nohy. Nachádza sa v hrúbke šliach priamo pod talu. Ak sa na to pozrieme z miesta umiestnenia v nohe, potom je na zadnej strane špeciálny pätový výklenok, sú tam 3 vybrania na upevnenie kĺbu (predného, ​​stredného, ​​zadného) vyššie, je tu kĺbový povrch na pripojenie kockovej kosti vpredu.

Funkcie päty majú znehodnotiť, stabilizovať telo a niesť väčšinu hmotnosti vo vzpriamenej polohe.

Druhy zlomenín, ich príčiny

  • zaťaženie päty;
  • skok alebo pád z výšky;
  • havárie;
  • pracovných úrazov.

Existujú aj únavové zlomeniny, ktoré sa vyvíjajú pri konštantnom zaťažení. Nachádzajú sa medzi vojakmi a atlétmi. Ako zlomenina boxera (zlomenina piatej metakarpálnej kosti s vytesnením) je príčinou poranenia silná rana, takže neexistujú žiadne špeciálne rizikové skupiny.

Škody sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od typu traumatického dopadu a jeho následkov (objem, povaha lézie).

  1. Boundary. Zahŕňa zlomeniny laterálnych a mediálnych procesov (zadná časť hľuzy), pahýl na križovatke so šľachou.
  2. Extraartikulárne a intraartikulárne.
  3. Kompresia.
  4. Izolované.
  5. Zložitá.
  6. Otvorené a zatvorené.
  7. S odsadenými nečistotami a bez.
  8. Rozdrobí.
  9. Zlomeniny vrcholov: vertikálne a horizontálne.

Často, spolu so zlomeninou päty, sú poranenia hrudnej a krčnej chrbtice, členku a talu.

Príznaky, znaky

Symptomatológia poranenia je jasná, je ľahko zistiteľná, ale na objasnenie diagnózy a oblasti lézie je potrebné vykonať ďalšie štúdie, vrátane röntgenového žiarenia. Problém diagnózy spočíva v tom, že popri zlomenine pazúrov, sú často sprevádzané, schopné tlmiť pocity a odvrátiť pozornosť lekára. Hovoríme o rôznych poraneniach chrbtice.

  • bolesť;
  • opuch, ktorý sa šíri do Achillových šliach;
  • zmena tvaru a veľkosti (rozšírenie, zarovnanie);
  • krvácanie;
  • bolestivé prehmatanie;
  • zadržaný objem a amplitúda pohybu kĺbu.

V tomto prípade sa obeť nemôže postaviť na nohu. Zlomenina päty bez premiestnenia je spravidla menej bolestivá a ľahšie sa lieči, ak je včas diagnostikovaná. Nesprávna diagnóza znamená nesprávny prírastok a v dôsledku toho zdravotné postihnutie. Zlomenina päty s vytesnením má výrazné príznaky a je ľahšie určiteľná, ale je ťažšie ju liečiť.

Ak sa liečba oneskorí, vyskytnú sa komplikácie nasledovne:

  • deformácia nohy s odchýlkou ​​palca;
  • osteoporóza;
  • deformujúca osteoartritída priľahlých kostí (najčastejšie talu);
  • posttraumatická deformácia nohy, prejavujúca sa vo forme plochej nohy.

Stupne obnovy

Ak sa zistí (alebo existuje podozrenie) na zlomeninu päty, liečba sa má začať okamžite!

  • prvá pomoc;
  • aktívna fáza terapie (konzervatívne alebo chirurgické metódy);
  • obnovy a rehabilitácie.

Prvá pomoc, ak mu muž zlomil pätu, prichádza na niekoľko jednoduchých bodov.

  1. Imobilizujte pozemok a obeť.
  2. Dajte protizápalové, analgetické, sedatívne lieky.
  3. Pripevnite chlad.
  4. Obal s ľahkou prikrývkou.
  5. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.
  6. Pod poškodenú nohu položte valček.
  7. Zavolajte sanitku alebo odovzdajte osobu do zdravotného strediska.

Ak hovoríme o otvorenej zlomenine, potom ďalším opatrením je uloženie aseptického obväzu na rany, aby sa zabránilo infekcii. Pri silnom krvácaní sa odporúča umiestniť tesný škrtidlo v oblasti kolenného kĺbu, ale nemôžete ho držať dlhšie ako dve hodiny.

Ako už bolo spomenuté, vysokokvalitná liečba začína rýchlou a presnou diagnózou. Zároveň je dôležité, aby pacient informoval ošetrujúceho lekára o ochoreniach, ktoré boli nedávno prijaté. V ťažkých prípadoch, keď je viacnásobné poškodenie, je predpísané CT.

Zložitosť liečby spočíva v tom, že každá zlomenina päty s vysídlením alebo bez neho vyžaduje vysokú úroveň kvalifikácie a individuálny prístup od lekára.

Konzervatívne a chirurgické zákroky

V najjednoduchších prípadoch sa používa konzervatívny prístup. Nevýhodou tejto metódy je, že riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje, najmä ak je diagnóza urobená zle.

Konzervatívna liečba sa častejšie predpisuje vtedy, keď je zlomenina päty bez vytesnenia. V tomto prípade sa pacientovi podáva anestézia, po ktorej lekár manuálne umiestni fragmenty kostí na miesto. Po operácii sa aplikuje omietka.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje pre rozdrvené, intraartikulárne, komplexné, kompresné zlomeniny. Použité splinting, Ilizarov prístroj, a mnoho ďalších metód v závislosti na špecifikách zranenia.

Výhodná chirurgická metóda. Počas prevádzky je celý obraz jasne viditeľný a riziko, že si lekár nevšimne kúsok kosti, sa mnohokrát redukuje. Samozrejme, pri zbere kostí konzervatívnou metódou môže traumatológ niečo vynechať. Následne sa na obrázkoch zobrazí nesprávne odobratá kosť alebo prítomnosť fragmentov v mäkkých tkanivách, čo povedie k opakovaniu celého postupu.

rehabilitácia

Dôležitou fázou obnovy je rehabilitácia. Mnohí pacienti to nepovažujú za bezvýznamné, pretože dodržiavanie lekárskych predpisov sa nielen vráti k normálnemu životu rýchlejšie, ale tiež zníži riziko komplikácií a vyvinie sa v 30% prípadov.

Váš lekár rozhodne, kedy môžete vstúpiť na nohy, ako aj začať postup. Odborníci majú iný názor na to, ako veľmi sa zlomenina hojí a kedy sa má odhodiť.

Pre traumatológa je dôležité presne zachytiť moment, keď môžete začať zaťažovať nohu. Pri dlhodobom nosení sadry a nečinnosti sa vyvíja svalová atrofia. Človek sa doslova naučí znovu stáť a chodiť, a nie skutočnosť, že to nepovedie k nezvratným následkom. Včasné zaťaženie môže viesť k nesprávnemu nahromadeniu kosti, nesúladu v mieste zlomeniny a vytesneniu nečistôt.

Každá položka je dôležitá, pomáha urýchliť zotavenie a adaptáciu tela. Nemôžete si však priradiť postup. Okrem toho by ich vykonávanie mal monitorovať špecialista (s výnimkou kúpeľov a obkladov), pretože bolesť z prirodzených dôvodov nemusí ustúpiť 5-7 mesiacov.

video

Video - zlomenina kalkaney

Rehabilitácia doma

V prvej fáze je potrebné pravidelne masírovať, samo-masáž a trieť pokožku. Nielen oblasť päty sa masíruje, ale aj chodidlo, lýtko, členkový kĺb.

  • sústredné kruhové pohyby;
  • trenie od prstov po koleno;
  • mravčenie;
  • zahrievacie prsty.

Masáž by sa mala podávať 10-20 minút každé 2 hodiny.

Po tom, čo lekár schválil ľahké zaťaženie. Zavedená komplexná cvičebná terapia. Časom sa predlžuje trvanie tréningu, záťaže a zoznamu cvičení, ale nemali by ste nútiť udalosti, pracovať cez bolesť.

Komplexná cvičebná terapia pri otočení päty.

  1. Začnite cvičenia s ohýbaním nôh na kolenách pri ležaní na bruchu alebo chrbte.
  2. Stláčanie a odopínanie prstov na nohách. Postupom času prsty začínajú zvierať malé predmety.
  3. Stojí na zdravú nohu valcovanie fľašu vody. Ak cvičenie spôsobuje silnú bolesť, potom vykonajte rovnaké pohyby bez fľaše.
  4. Ťahanie nôh pre opotrebenie dopredu.
  5. Chôdza na prstoch (s pomocou rehabilitačného špecialistu, so súhlasom traumatológa).

Ďalej je pridaný rotopéd. Na začiatku pacienti šliapajú na prsty. Až do okamihu povolenia nemôže byť podporovaný na päte.

Kúpeľ nôh, obklady alebo pleťové vody určené na urýchlenie regenerácie a obnovenie metabolizmu. V ich zložení môžete pridať bylinky a soli. Po zákroku sa odporúča aplikovať regeneračnú masť a omotať nohu.

Užitočné jesť zeleninu a ovocie v surovom, varené na parnom kúpeli. Odporúča sa opustiť kávu a silný čaj, nahradiť ich džúsmi a kompótmi.

Obdobie vymáhania

Treba si uvedomiť jednu jednoduchú pravdu: uzdravenie zlomeniny závisí od samotného pacienta, jeho postoja k problému, od vážneho prístupu k liečbe, najmä ak je zlomenina kosti. Dokonca aj najlepší lekár s moderným vybavením nebude chrániť pred opakovaným poškodením a komplikáciami, ak sa obeť sama nakazí a poruší prijaté pokyny.

Keďže sa používa individuálny prístup, trvanie určitých postupov zostáva na uvážení traumatológa. Po operácii na zlomenej päte, môže byť sadra odstránená po 1-2 mesiacoch, ale môžete na ňu krok, alebo dokonca chodiť, 3-6 mesiacov, a niekedy aj dlhšie.

Úplné zotavenie je dosiahnuté v priebehu jedného roka, ale pacient potrebuje stále toľko času, aby bol čo najviac opatrný a aby sa vyvaroval stresu.

Možné komplikácie

Výsledok liečby je ťažké predvídať, pretože v procese často vznikajú nepredvídateľné okolnosti a veľa závisí od činností samotného pacienta. Avšak ani dodržiavanie všetkých predpisov nemôže vylúčiť výskyt rôznych komplikácií, ale to výrazne znižuje ich pravdepodobnosť. Zlomeniny pätice vyžadujú veľkú pozornosť v každom štádiu liečby.

  • artritída;
  • osteoartritída, osteoartritída;
  • podráždenie šliach alebo kože v oblasti švíkov;
  • vzhľad neléčivých rán;
  • krvné zrazeniny;
  • kŕčové žily;
  • chronická bolesť (môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti nohy).

Ak sa vytesnené fragmenty spoločne pestujú spolu nesprávne, je možné, že nervy sú zovreté av dôsledku toho rôzne typy neuralgie. To môže tiež viesť k vysychaniu končatiny, obmedzeniu pohyblivosti a vzhľadu poranenia.

Preto po páde z výšky alebo úderu na nohu, s bolesťou v päte alebo päte kosti, musí byť zlomenina odstránená ako prvá.

Zlomeniny päty

Zlomenina päty sa vyskytuje, keď nesprávne pristátie na nohe po páde z výšky. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná dvojstranná ujma. Typ a závažnosť zlomeniny závisí od toho, ako rýchlo kosť rastie spolu, keď môžete vystúpiť na nohu a obnoviť svoju schopnosť pracovať.

Klinické príznaky zlomeniny päty

Po neúspešnom pristátí na pätách a silnom úderu je v dolnej časti nohy ostrá bolesť. Noha stráca svoju funkčnosť a schopnosť prenášať zaťaženie tela. Preto sa vo väčšine prípadov obeť nemôže pohybovať samostatne. Bolesť je prítomná aj v statickom stave, ak človek jednoducho stojí, každá fyzická aktivita spôsobuje zvýšenie týchto pocitov. Keď je noha stlačená z oboch strán, objaví sa neznesiteľná bolesť.

Subjektívne symptómy zlomeniny päty:

opuch, opuch členka, celá noha;

alebo blokovanie funkcií.

Zápach dolnej končatiny sa vyvíja okamžite. Lokálny zápalový proces zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, porušuje intravaskulárny tlak. V dôsledku toho plazma preniká do mäkkého tkaniva, čo spôsobuje opuch.

Krvácanie sa nachádza na celom povrchu Achillovej šľachy, najväčšej u ľudí, tvorenej zadnými svalmi dolných končatín a plochých šliach (v oblasti tricepsového svalu). Okrem pomliaždeniny a difúzneho krvného namáčania všetkých vrstiev kože s zlomeninou päty sa vytvára rozsiahly hematóm z chodidla chodidla.

Charakteristickým znakom poranenia sú rôzne typy deformácií päty. Pri valgusovom zakrivení sú ohyby fixované smerom dovnútra vzhľadom na stredovú čiaru nohy. S varusovou deformitou nie je žiadne zakrivenie končatiny, ale kosť je posunutá smerom dovnútra voči stredovej línii tela.

V oblasti nôh sa mäkké tkanivá zhutňujú, vytvára sa infiltrácia, ktorá vyhladzuje líniu oblúka a mení tvar nohy. Takýto proces sa vyvíja s vytesnenými zlomeninami. Celý členok je zapojený do patologického procesu, v dôsledku opuchu a napnutia šliach kalcanea sú všetky pohyby v kĺbe výrazne obmedzené. A na križovatke talu a pätnej kosti je pohyblivosť blokovaná. Podporná schopnosť dolných končatín je zlomená, obmedzená. Keď je horná časť hľuzovitého hlienu zlomená, je narušená inflexia nohy (predĺženie ohybu).

Vzhľad päty pri zlomenine:

expanzia orgánu v rôznych smeroch, čo je obzvlášť zreteľné pri porovnávaní zadnej nohy v prípade jednostrannej zlomeniny;

pozdĺžny oblúk je sploštený;

zmena anatomických kontúr.

Klasifikácia zlomenín päty pri poraneniach a pádoch

Typ zlomeniny pätice závisí od výšky pádu osoby, ako aj od umiestnenia chodidiel v čase pristátia.

Intraartikulárna fraktúra je porušením integrity patnej kosti, poranenie neovplyvňuje okolité orgány (priľahlé kosti, šľachy, kĺbové povrchy). K prasknutiu a zničeniu dochádza v dôsledku tlaku na päte talu. Keď sa traumatická sila posilní, spustí sa „trieskový“ efekt a pätná kosť sa môže rozpadnúť na takéto fragmenty:

anterolaterálna ard strih na boku kosti;

predné-mediálne - fragmenty na vnútornej strane, umiestnené bližšie k strednej línii tela;

fragmenty vonkajšej (bočnej) steny;

fragment kĺbového povrchu (chrbát plochého povrchu kosti).

Extraartikulárne zlomeniny predstavujú 20% prípadov. Poškodenie tela päty je nepravidelné zranenie, ktoré sa vyskytuje pri páde na nohy s vonkajšou alebo vnútornou inverziou nohy a je spojené s poškodením gastrointestinálneho nervu. Zlomenina päty a jej procesy sú jednoduchým zranením s priaznivou prognózou. Obete si môžu udržať pohybovú aktivitu a celý rozsah pohybov nôh, ale pri rýchlej ohybe sa objaví bolesť rôznej intenzity.

Typ poškodenia päty: t

odlupovanie stredného hľuzy.

Trauma bez vytesnenia fragmentov kostí na x-ray vyzerá ako trhlina. Nejde o komplikovanú patológiu, pri ktorej kosť rýchlo rastie bez negatívnych následkov (za predpokladu adekvátnej liečby a dodržiavania rehabilitačných odporúčaní).

Vytesnená lomenovitá fraktúra komplikuje hojenie, pretože je sprevádzaná poškodením periostu, väzov, šliach, kĺbového povrchu, svalov a mäkkých tkanív.

Typy zlomenín v závislosti od zmeny polohy kosti:

kompresia - s miernym alebo výrazným vytesnením fragmentov a poklesom hľuzovitého hrotu z kĺbového povrchu, častou a najťažšou formou zlomeniny;

Poranenie päty je uzavreté a otvorené (so slzami mäkkých tkanív, poškodením krvných ciev, nervov, šliach).

Liečba zlomenín v závislosti od typu

Keďže klasifikácia paciennej kosti je rozsiahla, princíp traumatickej liečby je individuálnym prístupom ku každému pacientovi. Ak nedôjde k vytesneniu fragmentov kostí, vykonajte konzervatívnu liečbu. Operácia je potrebná pri drvení kosti a divergencii jej fragmentov.

Pri nekomplikovanej zlomenine alebo prasknutí sa imobilizácia uskutočňuje pomocou kruhového odliatku. Noha je fixovaná pevným obväzom typu „topánka“ alebo vo forme „výrezu“. Imobilizácia sa vzťahuje na nohu, členok, členok a naťahuje sa na koleno.

Ak je časť pätice odlomená vo forme „kačacieho zobáku“, potom sa omietka aplikuje nad koleno a zachytí polovicu stehna. Kolenný kĺb je fixovaný v ohnutej polohe. Noha zostáva imobilizovaná 3 týždne.

Je to dôležité! V prípade zlomeniny so štiepením fragmentu kokoidu sa často vyskytujú sekundárne posuny. V tomto prípade je potrebná operácia (redukcia otvorenia).

Ak je kĺbový povrch vytesnenej kosti významne poškodený, u pacientov sa ukázalo, že majú konštantnú kostrovú trakciu a premiestnenie pomocou zariadenia Ilizarov. Ihla sa prevlečie cez pätičku, lepidlo sa prekrýva s prednou časťou chodidla. Na slučku na vrchu oblúka chodidla je pripevnená hmotnosť 2 kg tak, že ťah je nasmerovaný kraniálne (k hlave). Trvanie strečingu 6 týždňov. Súčasne, bez zastavenia rozťahovania kosti, sa na nohu aplikuje kruhový obväz s potrebným modelovaním oblasti päty.

Indikácie pre chirurgickú liečbu zlomeniny

Zlatým štandardom pri liečení komplexných zlomenín je otvorená repozícia (porovnanie kostných fragmentov s priamym prístupom) a osteosyntéza (vloženie fixátora v oblasti zlomeniny). Na tento účel používajte dosky rôznych veľkostí a konfigurácií. Ak je to možné, používajte minimálne invazívne prostriedky (kolíky na päticu).

Aby sa získal prístup k kĺbu, vykoná sa rez z vonkajšej strany chodidla. Z technického hľadiska je to najjednoduchší a najrýchlejší spôsob. Poskytuje jasnú vizualizáciu chirurgického poľa. Nevýhody metódy ─ infekcia, ischemická nekróza klapky kože.

Vzhľadom na charakteristiky cirkulačnej siete chodidla, aby sa zabránilo infekcii v traumatológii, stále viac sa uchýlia k minimálne invazívnym metódam liečby. Ligamentotaxia - eliminácia vytesnenia v dôsledku súčasného natiahnutia (trakcie) v niekoľkých smeroch (2-3). V tomto prípade sa fragmenty kostí fixujú ihlami alebo skrutkami.

Ciele a výsledky minimálne invazívnej osteosyntézy:

obnovenie fyziologických parametrov päty (dĺžka, výška, šírka);

eliminácia patologického vytesnenia hľuzovitého hľuzovitého hrotu vzhľadom na strednú líniu;

obnovenie konfigurácie zadnej artikulárnej fazety;

neprítomnosť rozsiahlych kožných rezov a vystavenie kostí členkového kĺbu.

Ak nie je možné mať artroplastiku a osteosyntézu, vykonáva sa primárna artrodéza surg chirurgická operácia pre úplnú imobilizáciu ram-päty. Výber tejto metódy je spôsobený vývojom výrazného zápalového procesu v kĺbe v prípade komplexných zlomenín (artróza sa vyvíja v 60% prípadov). Výhody metódy ─ absencia degeneratívnych procesov v oblasti poranenia 10-15 rokov.

Artrodéza sa môže vykonávať tradične, širokým rezom na nohe a minimálne invazívnym spôsobom. Nakoľko sa zlomenina po chirurgickom zákroku hojí, závisí od poškodenia a úspechu operácie. Opuch ustupuje po 2-3 týždňoch, potom sa mikrocirkulácia postupne obnovuje v mäkkých tkanivách nohy.

Ako dlho nosiť obsadenie

Trvanie imobilizácie omietky závisí od typu zlomeniny a prítomnosti komplikácií. V prípade poranenia bez výtlaku sa náplasť aplikuje po dobu 4-6 týždňov, pričom pacient má možnosť čiastočne stáť na nohe 7 dní po páde. Plná pracovná kapacita je obnovená za 2-3 mesiace.

Koľko opotrebovania sadry pre vytesnené zlomeniny závisí od toho, či je kĺbový povrch poškodený alebo nie. Pri drvení kosti sa obväz nosí v kombinácii s kovovým nártom a strmeňom počas 2,5 až 3,5 mesiaca. Postupné zvyšovanie zaťaženia je povolené v dávkach 6-8 týždňov. Ak je možné úplne obnoviť schopnosť pracovať, potom nastane skôr ako po 4 mesiacoch.

V prípade zlomeniny s tvorbou kokoidného fragmentu sa kolenný kĺb uvoľní zo sadry 20 dní po aplikácii. Imobilizácia nohy trvá 6-8 týždňov. Ak dôjde k opätovnému vychýleniu, pacient po opätovnom umiestnení nosí náplasť s miernym ohnutím plantárnej časti po dobu 1 mesiaca. Úplné obnovenie funkčnosti a fyzickej aktivity nastáva za 2 mesiace.

Po zlomenine s poškodeným kĺbovým povrchom sa sadra nosí po dobu 8 týždňov. Zaťaženie sa postupne zvyšuje po 9 týždňoch s použitím špeciálnej priehlavku. Plne stojaci na nohe nesmie byť skôr ako 3 mesiace. Podpera oblúka sa používa najmenej jeden rok.

Ak sa postavíte na nohu skôr, než povolíte čas a zvýšite záťaž, povedie to k opätovnému vytesneniu fragmentov v procese tvorby kalusu. Tento stav je nebezpečný vývojom nesúladu kĺbových povrchov, deformácie kĺbov a dysfunkcie nohy ako celku.

Koľko na nosenie sadry pri zlomenine s posunom kosti a poškodenie kĺbu závisí od zložitosti poranenia. V priemere je to 7-8 týždňov. Keď je možné vystúpiť na nohu, rozhodne ošetrujúci lekár. Pri absencii vážnych obmedzení a kontraindikácií sa zaťaženie nohy začína dávkovať, nie skôr ako 3-3,5 mesiaca po zranení. Pracovná kapacita sa obnoví po 5 mesiacoch.

Rehabilitácia na zotavenie po zranení

Rehabilitácia po zlomenine päty je základným faktorom normalizácie funkcie chodidla a celej dolnej končatiny.

Ciele obdobia obnovy: t

prevencia atrofie svalových skupín dolných končatín;

normalizácia mikrocirkulácie, lymfatická drenáž;

eliminácia stagnácie v oblasti poranenia (odstránenie edému, posilnenie cievnych stien);

zlepšenie elasticity pätových väzov;

obnovenie fyziologickej mobility v kĺboch ​​nôh.

Postupne sa vyvíjajú nohy po zlomenine päty. Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) rýchlo eliminuje obmedzenú pohyblivosť nohy, zlepšuje krvný obeh, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Trvanie rehabilitačného kurzu závisí od závažnosti zlomeniny a priemerných 10-15 sedení.

Aby nedošlo k poškodeniu nohy znova, cvičenie sa vykonáva pomaly. Začnite s malými amplitúdovými pohybmi, postupne, s každou lekciou, zvyšovaním záťaže. Ak chce pacient rýchlo vyvinúť nohu, nemal by sa báť stáť na boľavej päte. Je potrebné chodiť častejšie (pomaly), najprv sa môžete spoľahnúť na špeciálne zariadenia (chodítka, vychádzková palica), potom sami, bez akejkoľvek pomoci.

Pre rýchlu a kvalitnú regeneráciu sa odporúčajú teplé kúpele so soľou a liečivými bylinkami. No odstránenie bolesti, zlepšenie prekrvenia a tvorby kalusu, bahenné zábaly, brúsenie, obklady.

Masáž na zlomeniny zlepšuje lymfatickú drenáž (lymfatickú drenáž), ktorá odstraňuje opuchy, odstraňuje kongestívne procesy v členkovom kĺbe. V tomto prípade by mali byť masážne pohyby čisté, hladké, mierne, aby nenarušovali integritu obnovených kostí.

Aby sa znížilo zaťaženie päty, všetci pacienti nosia ortopedickú obuv (ortézy - topánky). Pomáhajú tvoriť správny oblúk chodidla, využívajú lýtkové svaly, vykladajú pätu, prispievajú k odtoku žilovej krvi a nedovoľujú jej stagnáciu.

Ortézy sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. V dielni sú prispôsobené podľa pokynov ošetrujúceho traumatológa alebo ortopéda. Trvanie nosenia od 4 do 8 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy rehabilitácie po zlomeninách:

šokové ultrazvukové vlny (zaostrené) ─ prenikajú hlbokými svalmi a kostným tkanivom, znižujú závažnosť bolesti, urýchľujú regeneráciu, stabilizujú metabolické procesy a sú indikované pre komplikované zlomeniny;

laser ─ prispieva k resorpcii kongestívnych zápalových procesov, zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe výbežkov;

elektroforéza s použitím Dimexidu alebo Novocainu ─ odstraňuje bolesť, urýchľuje hojenie, postup sa vykonáva každý druhý deň;

UHF ─ znižuje opuch, bolesť, stimuluje lokálny krvný obeh.

Možné nepriaznivé účinky po zlomeninách

Zlomeniny päty sú plné rôznych stupňov deformácií nôh, ktoré porušujú jej funkcie a vedú k krívaniu. To je s najväčšou pravdepodobnosťou, keď obeť zanedbáva odporúčania lekárov a nie je dostatočne rehabilitovaná na dlhé mesiace.

Typy anatomických porúch:

Deformujúca artróza kĺbov ─ deplécia tkaniva chrupavky, po ktorej nasleduje deštrukcia. Kostné tkanivo rastie a deformuje, mení vzhľad chodidla. Vedie k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu fyzickej aktivity a invalidity.

Posttraumatické sploštenie plochých nôh. Najčastejšie sa vyvíja so zlým usporiadaním fragmentov kostí. Dôsledky ─ narušenie celého pohybového aparátu, kostrových svalov.

Kostné výčnelky ─ rast kostného a chrupavkového tkaniva. Môže ovplyvniť nervový plexus a viesť k porušeniu citlivosti a inervácii nohy.

Ihneď po zlomenine sa často vyvíja stuhnutosť. U niektorých pacientov sa vyvinie posttraumatická artritída (zápal kĺbov). Bolesť sa môže stať chronickou v dôsledku poranenia nervov.

Časté posttraumatické následky zahŕňajú tromby žíl rôznych veľkostí, podráždenie šliach a svalov so sponkami, infekciu povrchu rany v oblasti stehov, kontraktúru, stuhnutosť kĺbov (obmedzenú pohyblivosť).

Po intraartikulárnych fraktúrach sa chronická osteoartróza vyvíja v 60% prípadov - patológia nezápalového charakteru kĺbového povrchu a chrupavky. Vytvára sa postupne, obmedzuje ohyb chrbta v členku.

U niektorých pacientov je diagnostikovaná pseudartróza ─ nonunion calcaneus. Tiež tam sú prestávky Achillových šliach.

výhľad

Zlomenina päty je zložité zranenie. Ktorýkoľvek z vybraných spôsobov liečby nemôže zaručiť dobrý výsledok a absenciu negatívnych reziduálnych účinkov. Nie vždy je možné úplne obnoviť funkčnosť nohy a členku.

V 40% prípadov po zlomenine je kĺb chybný, len ¾ jeho potenciálu. U 20% pacientov je rozsah pohybu len polovičný. V závislosti od stupňa fragmentácie kosti a kvality liečby nemôže každá tretia obeť vykonávať tvrdú prácu, ktorá si vyžaduje fyzické výdavky, a je dlhodobo v stoji.

Pracovná kapacita u 25% pacientov je znížená v dôsledku pretrvávajúcej bolesti v oblasti päty alebo jazvy.

Najnepriaznivejšia prognóza kompresných zlomenín. V 80% prípadov použitie tradičných metód liečby neposkytuje pozitívny výsledok. Podľa výsledkov VTEK (lekársko-odborná komisia) dostávajú pacienti status osoby so zdravotným postihnutím.

Zlomenina päty s výtlakom a bez neho

Calcaneus je najsilnejší a najväčší z nôh kostí, ale 50% zlomenín nôh pripadá na túto kosť a 4% z celkového počtu takýchto poranení je zlomenina päty. Vo väčšine prípadov je toto zranenie spojené s pádom z výšky zo stojacej polohy. Vyskytuje sa so silným dopadom päty na zemský povrch. Toto zranenie znemožňuje pohyb bez pomoci a je klasifikované ako závažné.

Klasifikácia zlomenín päty


Zlomeniny sú viacerých typov. V prvom rade sú rozdelené na intra-a artikulárne. V 95% prípadov dochádza k intraartikulárnej fraktúre, vyznačuje sa tým, že jej línia siaha do oblasti subtalarálneho kĺbu. Extraartikulárna fraktúra je rozdelená na zlomeniny tela a päty. Lomová zlomenina je rozdelená na horizontálnu, vertikálnu, strednú tuberkulu, zlomeniny zobáku.

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú uzavreté zlomeniny, ale existuje aj otvorený typ poranenia. Lokalizácia poškodenia je okrajová a stredná. Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú tieto typy:

  1. Kompresia.
  2. Rozdrobí.
  3. Drviť.

Podľa závažnosti sa zranenia delia na:

  1. Jednoduché - extra-artikulárne bez posunu.
  2. Stredná - intraartikulárna bez posunu, mimokĺbová s posunom.
  3. Ťažké - intraartikulárne s ofsetom, vyrezané, otvorené.

V závislosti od toho, ktorá zlomenina je zistená, sa určí ďalšie ošetrenie a regenerácia.

dôvody

Najčastejšie sa takéto zranenie vyskytuje v dôsledku pristátia z vysokej nadmorskej výšky na pätách. Dôvodom je skutočnosť, že gravitačná sila tela v tomto prípade prechádza cez holennú kosť na členkovej kosti, ktorá je vtlačená do kosti päty a rozlomená na kusy. V tejto situácii sa najčastejšie vyskytuje obojstranný zlom päty. Môže ho sprevádzať zlomené holene, boky alebo chrbtica.

Ďalšími dôvodmi môžu byť:

  1. Odrazte ťažký predmet na pätu alebo chodidlo nohy.
  2. Nehoda.
  3. Športová zlomenina spôsobená prepracovaním.
  4. Zlomenina v dôsledku ochorenia, ktoré spôsobuje rednutie kostí.

Aby sa zabránilo zlomeninám päty, odporúča sa dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia počas športu, najmä extrémne. Nevykonávajte úmyselné skoky z vysokých plôch bez ochrannej siete.

Príznaky zlomeniny päty

Prvým príznakom je silná a ostrá bolesť, ktorá dlho nezmizne. Rýchlo sa vyskytne edém, ktorý rýchlo narastá a postihuje celú nohu, šíri sa po dolnej časti nohy. V strede nohy sa môže vyskytnúť hematóm.

Ak je stupeň zranenia mierny, schopnosť chôdze je zachovaná. V prípade stredného alebo vážneho zranenia je zaťaženie poškodenej päty takmer nemožné. Bolesť, keď sa pokúšate pohybovať samostatne, môže viesť k strate vedomia.

Ak je zlomenina päty s posunutím, noha môže byť deformovaná, pohyby v členku budú obmedzené. Palpácia spôsobí ostrú bolesť. Fragmentová zlomenina spôsobuje silnú bolesť, ktorá je spôsobená poškodením nervových zakončení. Otvorené ľahko diagnostikované vizuálne, spôsobuje rany, ktorými sú viditeľné fragmenty kosti.

V porovnaní s inými zraneniami, ako sú nohy, stehná alebo chrbtica, sa takéto zranenie päty nemusí okamžite zaznamenať. Mierny stupeň zlomeniny sa často zamieňa s kontúziou. Preto je pre presné stanovenie diagnózy potrebné odborné vyšetrenie a diagnostika.

Na presné určenie typu zranenia, ktoré potrebujete:

  1. Poraďte sa s traumatológom.
  2. Urobte x-ray.
  3. V ťažkých prípadoch, CT.

Po stanovení diagnózy sa určí príslušná liečba.

liečba

Hlavnou úlohou liečby je obnoviť integritu kostí nôh a návrat motorickej funkcie. V závislosti od závažnosti poranenia môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Bezprostredne je potrebné naladiť na skutočnosť, že zlomeniny kalkanu sa dlhodobo liečia.

V prípade drobných poranení sa vykonáva konzervatívna liečba:

  1. Pri poraneniach bez vysídlenia je predpísaný odpočinok, noha musí byť zdvihnutá.
  2. Pri malých výtlakoch sa vykonáva uzavretá repozícia, aplikuje sa sadra po dobu 6 týždňov.
  3. So silným posunom sa vykonáva skeletálne strečing, ktorý trvá 4 týždne, po ktorých sa aplikuje ďalších 6 týždňov omietky.

Pri stredne ťažkých až ťažkých zraneniach je nutný chirurgický zákrok. Otvorené zlomeniny sa musia prevádzkovať čo najrýchlejšie a keď sú zatvorené, môžu predpísať operáciu 2-3 dni po poranení. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálne, v závislosti od jej komplexnosti. Tento postup sa nazýva osteosyntéza, pri fragmentačnej zlomenine s viacnásobnými poraneniami sa používa Ilizarovov prístroj.

Poškodenie trhlín môže vyžadovať nielen aplikáciu sadry, ale aj použitie kostnej a vnútrosvalovej štruktúry z kovu. Tieto návrhy držia fragmenty kostí zozbierané chirurgom ako jeden. Takéto zariadenia sa musia nosiť približne 6 týždňov, po ktorých sa odstránia a aplikuje sa omietka.

Bez ohľadu na liečbu je potrebné pravidelne sledovať röntgenové žiarenie na sledovanie účinnosti liečby a hojenia poranení, správnosti spájania kostí. Ak sa ošetrenie vykonáva správne, potom dochádza ku konsolidačnej fraktúre, pri ktorej sa kalus tvorí. To je dobré znamenie rastúceho poškodenia. Po celú dobu musí pacient dodržiavať prísny odpočinok, zdravú výživu a postupy predpísané lekárom.

rehabilitácia

Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča rehabilitácia, ktorá zahŕňa rôzne procedúry vykonávané doma alebo na klinike. Niekedy môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, všetko závisí od závažnosti zranenia. Rehabilitácia po zlomenine päty je niekoľkých typov.

fyzioterapia

Fyzioterapia na zotavenie sa zo zlomeniny päty znižuje bolesť a opuch, zlepšuje krvný obeh, urýchľuje proces spájania kostí. Pri návšteve kliniky sú predpísané nasledujúce procedúry:

  1. Magnetoterapia.
  2. Elektroforéza.
  3. Ultrafialové žiarenie.
  4. Fonoforézou.
  5. Kúpele na nohy.
  6. Zahrievanie
  7. Expozícia laserom.

Doma môžete vykonávať aj niektoré z týchto postupov: na tieto účely sa v lekárňach predávajú špeciálne zariadenia.

Nosenie ortézy

Ortopedická obuv a špeciálne podpery pomáhajú obnoviť funkčnosť zlomenej končatiny bez rizika negatívnych následkov. Nosné ortézy pomáhajú správne rozložiť záťaž na nohu bez obmedzujúcich pohybov.

Liečivé kúpele

Pomáhajú zlepšovať krvný obeh, pomáhajú zmierňovať opuchy, zvyšujú tonus poranenej končatiny. Kúpele možno vziať doma umiestnením poškodenej päty do nádrže, v ktorej sa pridáva voda so špeciálnym zložením. Soľné kúpele pomáhajú najlepšie: používa sa morská soľ. Zabraňuje procesom zápalu, urýchľuje fúziu kostí a má tiež pozitívny vplyv na kĺby a vlákna chrupavky.

masáž


Prvé stretnutie sa môže uskutočniť niekoľko hodín po ukončení operácie. Vďaka tomuto postupu sa znižuje bolesť a opuch prechádza, obnovuje sa krvný obeh. V tomto prípade nie je potrebné vyvinúť poškodenú časť, ale stehno zranenej nohy. Kurz sa musí opakovať každý deň počas 20 minút počas 2-3 týždňov.

Po absolvovaní masážneho kurzu sa krátka prestávka uskutoční asi 5 dní, po ktorých sa môže pokračovať v sedení. Odporúča sa urobiť masáž výhradne špecialistom a nie samoliečbou, ktorá môže poškodiť iba končatinu, ktorá sa začína hojiť.

Fyzikálna terapia


Na zlepšenie svalového tonusu, obnovenie pohyblivosti kĺbov a pohybových funkcií dolných končatín je potrebné vykonávať cvičenia z terapeutických cvičení. Záťaž vyberá inštruktor pre cvičebnú terapiu, ktorá berie do úvahy povahu zranenia a závažnosť stavu pacienta. Cvičenia sa môžu pohybovať od jednoduchých pohybov prstov až po zložitejšie akcie. Triedy sa konajú pod dohľadom inštruktora na klinike a po tréningu - doma.

Paralelne s poranenou nohou je potrebné vyvinúť zdravú, ktorá bola dlhodobo v prakticky stacionárnom stave kvôli predpísanému odpočinku na lôžku. Potrebuje tiež čas na úplné obnovenie svojej funkčnosti.

jedlo

Rovnako ako pri iných chorobách, pre úplné uzdravenie, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Predovšetkým sú predpísané potraviny bohaté na vápnik, vitamíny A, C a B a kremík, ktoré sa podieľajú na procese tvorby kostného tkaniva. Najväčšie množstvo týchto látok sa nachádza v mliečnych výrobkoch, rybách a morských plodoch.

Odporúča sa používať aj viac čerstvého ovocia a zeleniny, sušené ovocie. Počas rehabilitácie je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, zdržať sa zlých návykov. Takéto jedlá je možné ľahko organizovať doma.

účinky

Ak bola liečba poskytnutá včas a rehabilitácia bola vykonaná správne av plnej miere, obnova končatiny takmer vždy bez komplikácií. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky lekárske pokyny a nie zaťažiť nohu skôr, než je povolené.

Koľko lieči zlomeniny


V závislosti od povahy poranenia sa môže zlomenina päty hojiť od jedného do niekoľkých mesiacov. Ľahké poškodenie, ktoré nevyžaduje uloženie sadrových liečiv za niekoľko týždňov. S jednoduchým posunom sa musí sadra nosiť do 3 mesiacov, v prítomnosti fragmentov sa doba predlžuje na 5 mesiacov.

Po odstránení omietky môže byť potrebné nosiť ortézu po celú dobu zotavenia. Pri najťažších zraneniach môže doba zotavenia trvať až 2 roky.

Kedy je možné vstúpiť

Pri jednej zlomenine bez vytesnenia bude možné po 3-4 týždňoch vystúpiť na nohu. Prvá záťaž musí byť čistá a musí byť vykonaná v prítomnosti ošetrujúceho lekára. V ťažkých prípadoch musí pacient čakať 3 mesiace alebo viac, než sa nechá naložiť nohu. Akékoľvek predčasné zaťaženie môže poškodiť liečivé kosti a zhoršiť stav.

Možné komplikácie

Po zlomenine päty kosti sú možné komplikácie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri nesprávnej alebo neskorej liečbe, nedodržaní lekárskych odporúčaní. Vyskytujú sa nasledujúce typy komplikácií:

  1. Deformita päty.
  2. Poškodenie šliach.
  3. Trombóza.
  4. Artróza.
  5. Infekciu.
  6. Slabé liečivé stehy.

V prípade akýchkoľvek komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože nedostatok liečby môže zanechať traumu na celý život. Zlomenina päty je jedným z najnepríjemnejších poranení, pretože sa človek dlhodobo zbavuje svojho zvyčajného životného štýlu. Ale celý priebeh liečby vám umožní plne obnoviť funkčnosť nôh a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu bez neželaných vedľajších účinkov.