Hyponychium Nail Treatment

Rôzne porušenia nechtov si vyžadujú veľkú pozornosť a primeranú včasnú korekciu. Koniec koncov, niekedy alarmujúce príznaky naznačujú vývoj ochorenia.

Pokožka sa vytvára

Vzhľad kože pod nechtami je vlastne celkom bežným príznakom, hoci nie všetci kozmetológovia a dermatológovia sú si vedomí jeho vlastností. Tento jav môže byť spôsobený rôznymi faktormi:

  • Rôzne výrastky a formácie pod nechtami sa často vyskytujú s porážkou plesňových ochorení. Takéto výrastky nemôžu priniesť žiadne nepríjemné pocity, ale výrazne zhoršujú vzhľad. A s progresiou patológie môže dôjsť k oddeleniu a deštrukcii nechtovej platničky. Môžete mať podozrenie na výskyt plesňových lézií svrbivými pocitmi, deštrukciou a zhrubnutím nechtu, ako aj zmenou jeho farby. Podobné ochorenia sa často prejavujú nadmerným lúpaním epidermy (v blízkosti nechtu). Oveľa častejšie plesňové ochorenia ovplyvňujú nechty na nohách.
  • Niekedy je koža pod nechtom nič iné ako zarastená hyponychium. Tento termín sa používa na označenie zárodočnej vrstvy epidermy, ktorá tvorí subunguálne lôžko. Normálne hyponychia trvá do bodu, kedy je nechtová platňa oddelená od lôžka a ide do voľného okraja. V niektorých prípadoch však táto vrstva ďalej narastá a je pripevnená k nechtu zvnútra (niekoľko milimetrov). Ak porušíte jeho integritu (napríklad počas manikúry), môžete pociťovať krvácanie. Zarastené hyponychium môže spôsobiť nepohodlie a dokonca aj bolesť. A manikérky hovoria, že tento problém je najčastejšie pozorovaný u dievčat, ktoré pestujú svoje nechty na nadmernú dĺžku. Presné príčiny vzniku takéhoto porušenia nie sú známe, možno je to individuálny znak organizmu a možno aj jeho ochranná funkcia.

Ak chcete zistiť, prečo koža rastie pod nechtom, musíte konzultovať s kozmetička a dermatológ. Lekár pošle pacienta do laboratória, kde pomocou jednoduchej analýzy bude možné potvrdiť alebo poprieť prítomnosť hubového ochorenia.

Čo robiť

Ak je rast kože pod nechtom príznakom plesňového ochorenia, musíte sa pripraviť na komplexnú liečbu pod dohľadom kvalifikovaného dermatológa. Lekári zvyčajne odporúčajú:

  • Užívajte systémové antimykotiká.
  • Liečte postihnuté oblasti nechtov a okolitej kože rôznymi antifungálnymi liekmi.
  • Užívajte lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh na periférii.
  • Použite prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém.

Trvanie liečby huby nechtov môže byť oneskorené o šesť mesiacov alebo rok alebo dokonca viac. Úspešnosť liečby závisí do značnej miery od dôsledného plnenia všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Ak sa koža pod nechtom nespája s plesňovou infekciou, je veľmi pravdepodobné, že ide o zväčšenú hyponychiu. V zásade takýto jav nie je absolútne nebezpečný a nevyžaduje nejaký druh korekcie smeru. Ak však koža vyčnieva nad špičkou prsta, spôsobuje to určité nepríjemnosti.

Manikéri odporúčajú:

  • Aplikujte na oblasť hyponychického oleja (napríklad marhule).
  • Počkajte minútu alebo dve.
  • S opatrnosťou presuňte kôru pomarančovej tyčinky.
  • Konať obzvlášť starostlivo, pretože s ostrým pohybom hyponychia môže prísť.
  • Tento postup opakujte pri každom vykonaní manikúry.

Po nájdení niektorých podivných útvarov na koži alebo nechtoch, je lepšie nezapájať sa do autodiagnostiky a nie dúfať, že problém prejde sám. Je potrebné konzultovať s dermatológom, aby sa vylúčili plesňové ochorenia a iné zdravotné problémy.

Hyponychus rastie pod nechtom

Pus pod nechtom na palci

Po mnoho rokov sa snaží vyliečiť MUSHROOM?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť huby tým, že si každý deň vezmete liek na 147 rubľov.

Veľké prsty sú náchylné na zranenie. Ľudia sú často konfrontovaní s rezmi, odreninami, modrinami, trieskami. Deti sú najzraniteľnejšie, pretože ich koža je mäkšia ako u dospelých. Ak postihnuté miesto nie je včas liečené antiseptikami, môže začať zápal. Koža sa zmení na červenú a hnis sa objaví pod nechtom na palci.

V medicíne sa tento stav nazýva zločin. Vyznačuje sa zápalom mäkkých tkanív prsta, začervenaním a opuchom, silnou bolesťou, výskytom hnisu, neschopnosťou pohybovať prstami prsta. Možno zvýšenie teploty a výskyt silnej pulzujúcej bolesti.

Na ošetrenie nechtovej huby naši čitatelia úspešne používajú Tinedol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Choroba sa vyvíja, keď sa baktérie alebo iné infekcie dostanú do mikrotraumy. Panaritium je spôsobené streptokokmi, stafylokokami alebo hubami. Možný zmiešaný typ ochorenia.

Príčiny choroby

Zápal môže ovplyvniť prsty a ruky. Ale palce sú zraniteľnejšie. Je pravdepodobnejšie, že budú zranení, viac ako iní trpia pevnými topánkami. Sú tiež oveľa pravdepodobnejšie, že sa s nimi bude zaobchádzať nesprávne počas pedikúry.

Medzi hlavné príčiny zločinov patria:

  • akékoľvek zranenia, podliatiny, kusy, ktoré neboli liečené antiseptikami bezprostredne po ich prijatí. Príčinou je často obyčajná trieska;
  • vzhľad hnisavej tekutiny spôsobuje zarastené nechty na nohách;
  • nedostatočná osobná hygiena
  • huba alebo noha huba (aka hemochemical);
  • diabetes;
  • porušenie krvného obehu dolných končatín.

Ochorenie je bežné u detí. Tie deti, ktoré odtrhnú agnails alebo hrýzť a cicať nechty sú vystavené na to (malé chlapci často cicať svoje prsty na nohe), sa vyskytuje u detí s neopatrným rezanie nechtov.

Patológia sa objavuje u ľudí, ktorých práca je spojená so stromom a je traumatická: truhlári, tesári, poľnohospodári.

Typy chorôb

Paranits sa môže vyskytovať v dvoch formách:

  • akútna forma - tento typ sa pozoruje, ak sa ochorenie vyvíja rýchlo. Koža napučiava a sčervenáva, cíti sa silná bolesť, prst sa imobilizuje a hnis vychádza zo spodu na nohe. V týchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom;
  • chronická forma - v týchto prípadoch je cítiť nepohodlie. V normálnom stave nie je žiadna bolesť, ale keď stlačíte na klinec, ten človek cíti bolesť. Prst nabobtnáva trochu slabé sčervenanie. Tento typ felon je liečený konzervatívnymi a populárnymi metódami.

Ako liečiť ochorenie

Ak sa hnis nachádza pod nechtom, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s lekárom. Ocení všeobecný stav a pomôže vám vybrať si liečbu. Ak je choroba v ranom štádiu vývoja, potom bude stačiť aplikovať antiseptické masti a piť antibiotiká. V prípadoch, keď je choroba zanedbaná, chirurgovia sa uchyľujú k operácii.

Lekári ako liečivá masť predpisujú:

  • Antibakteriálna masť Levomekol;
  • Dioxidínová masť;
  • Vishnevsky masť.

Na ich základe robte nočné aplikácie. Ak to chcete urobiť, vezmite si obväz, niekoľkokrát ho zložte a namočte ho do potrebnej masti. Potom sa aplikácia aplikuje na postihnutý povrch a upevní sa omietkou alebo obväzom.

Lekári predpisujú liečbu na základe toho, čo spôsobilo zápal. Ak sú patogénmi streptokoky alebo stafylokoky, potom je nevyhnutný priebeh antibiotík. Nezávisle užívajte tieto lieky je zakázané, len po odporúčaní lekára. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie podávania. Ako pravidlo, predpísané "Amoxiclav".

Ak je infekcia výsledkom húb, potom sú predpísané antimykotiká. Môžu to byť masti: "Ichtyol" alebo "tetracyklín". Alebo liečivo na perorálne podávanie. Najčastejšie: roztok Flukonazol, "Nystatin."

Na zmiernenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Paracetomol.

Ak tradičná terapia nepomôže, potom lekári uchýliť k otvoreniu absces. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, postihnutý prst sa ošetruje jodonátom. Keď sa absces nachádza na voľnom okraji, platňa sa rozreže nožnicami a vykoná sa rez.

Keď sa hnis hromadí pod nechtom, je potrebné úplne odstrániť celú nechtovú platňu. Rana sa lieči liekmi, do nej sa zavádza drenáž, aby sa zabránilo nadmernému utiahnutiu. O niekoľko dní neskôr ho lekár odstráni.

Prvých päť až sedem dní podviazania sa uskutoční pod dohľadom lekára, potom bude potrebné liečiť postihnutú oblasť až do úplného uzdravenia.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičné spôsoby liečenia hnisavého zápalu môžu byť použité ako ďalší prostriedok k hlavnej terapii. Použitie akéhokoľvek predpisu je možné len po konzultácii so svojím lekárom.

Horúce kúpele so sódou a soľou pomáhajú zmierniť zápal, vytiahnuť hnis a zmierniť bolesť. Roztok by mal byť koncentrovaný. Rozpustite päť polievkových lyžíc soli a jednu sódu v litri horúcej vody. Teplota vody by mala byť 50 - 60 stupňov. Položte postihnutý prst do kúpeľa a držte ho pätnásť minút.

Pri soľných kúpeľoch sa používa len horúca voda, mala by sa vykonávať pri teplote, ktorú môžete tolerovať. Horúca voda vrásky na koži, tlačí hnis z pod nechtom, a fyziologický roztok pomáha čerpať hnisavý tekutiny.

  1. Pull pus pomôže komprimovať. Ako aktívnu zložku si môžete vziať cesnak (mal by prejsť cez tlač), surovú repu, rozdrvené listy aloe alebo banán. Kompresie ukladajú cez noc, aby sa zabezpečil dlhodobý kontakt terapeutického činidla s vredom, fixovaným sterilným obväzom.
  2. Zápal pomôže odstrániť slabý roztok manganistanu draselného (použite svetloružovú farbu). Pripravte si teplý kúpeľ pridaním malého mangánu. Udržujte v ňom nôh po 7-8 minút. Tieto postupy sa odporúčajú vykonávať každý deň, kým sa stav pacienta nezlepší.
  3. Kúpele s prídavkom liečivých rastlín majú antiseptické vlastnosti. To pomôže harmanček, séria, nechtík. Používajte iba teplú vodu, pretože horúca voda môže zväčšiť oblasť hnisania.
  4. Vezmite v rovnakých častiach harmančeka a šalvia, pridajte k nim listy Hypericum, lila a plantain (vezmite ich v rovnakom pomere). Naplňte liter vody, varte päť minút. Po varení pridajte lyžičku jedlej sódy. Ochladte vývar na príjemnú teplú teplotu a kúpte sa na pätnásť minút.

Po užití vane, liečbu abscesu s antiseptikum, jemne zdvihnite nechtový tanier a striedavo stlačte na podložku prsta a nechty sám, kým všetok obsah je z hnisavého vrecka.

Vezmite si tinktúru propolisu. Pridajte teplú vodu rýchlosťou jednej časti tinktúry do piatich častí kvapaliny. Ponorte prst tri až štyrikrát denne, držte aspoň pätnásť minút. Po niekoľkých dňoch vyjde hnisavý obsah a začne sa hojenie boľavého prsta. To je dôležité! Po odstránení hnisu sa prst opláchne alkoholom.

Vezmite ricínový olej a zohrejte ho vo vodnom kúpeli. Navlhčite vatový tampón alebo kúsok obväzu. Naneste na chorý necht, upevnite omietkou, odstráňte za dve až tri hodiny.

V liečbe felon pomôcť Vishnevsky masť a jedľový olej. Zmiešajte tri časti masti a sedem častí jedľového oleja. Použite obklad na boľavý prst, upevnite ho plastovým obalom a omietkou na vrchole. Noste ho šesť až sedem hodín, potom ho odložte. Tento nástroj urýchľuje proces dozrievania abscesu.

Záverečná

Panaritium je bolestivý stav, pri ktorom sa koža pod nechtami a vedľa nich zapáli. To sa začervenal, napuchne a hnis sa objaví pod nechtom. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Popri konzervatívnej terapii môžete využiť aj domáce procedúry. V pokročilých prípadoch je možné okamžite zasiahnuť, v ktorom sa otvorí vred a úplne sa odstráni nechtová platňa.

Psoriáza nechtov: liečba liekmi a ľudovými liekmi

Psoriáza nechtov má mnoho klinických príznakov. Väčšina ochorení psoriatických nechtov sa vyskytuje u pacientov s klinicky závažnou psoriázou a vyskytuje sa len u menej ako 5% pacientov bez iných kožných ochorení. Na liečbu sa používajú rôzne metódy, vrátane medikácie, chirurgického odstránenia a systémovej terapie. Možno, že liečba psoriázy nechtov ľudových prostriedkov doma.

Patogenéza psoriatickej poruchy nie je úplne objasnená. Môže to byť spôsobené kombináciou genetických, environmentálnych a imunitných faktorov. Je dobre známe, že pre psoriázu existujú dedičné faktory. Štúdie spájali toto ochorenie s určitými podtypmi ľudského leukocytového antigénu (Cw6, B13, Bw57, Cw2, Cw11, B27), takže psoariasis nie je nákazlivý.

Psoriatická onychodystrofia (iný názov tohto ochorenia) sa vyskytuje u 10 - 55% všetkých pacientov so psoriázou. Asi 10 - 20% ľudí s ochorením má tiež psoriatickú artritídu a zmeny v nechtoch sa pozorujú u 53 - 86% pacientov.

Psoriatické ochorenie nie je spojené s úmrtnosťou. V závažných prípadoch môžu mať pacienti funkčné a psychosociálne postihnutie. Muži a ženy rovnako trpia oniopsormi a prevalencia ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Väčšina psoriatických ochorení sa vyskytuje u ľudí s klinicky závažnou psoriázou. Diagnóza tohto ochorenia bez kožnej psoriázy môže byť obtiažna vzhľadom na nízky index podozrenia a nedostatok psoriázy v rodinnej anamnéze.

Poškodenie nechtov pri psoriáze je dôležitým faktorom u pacienta trpiaceho psoriatickou artritídou.

Klinické údaje spojené s psoriatickým ochorením sa zhodujú s anatomickým umiestnením nechtového lôžka, ktoré je ochorením ovplyvnené. Nehtové lôžko pozostáva z:

  • doska;
  • hyponychia (rast kože pod nechtom);
  • matrice;
  • šupky na nechty;
  • pokožka;
  • upevňovacia časť lôžka;
  • distálne phalangálne kosti.

Akýkoľvek defekt v matrici vedie k ondistrofii rastovej platne. Proximálna matica tvorí zadnú časť nechtovej platničky, zatiaľ čo distálna matrica tvorí jej strednú časť. Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od miesta a závažnosti zápalu postihnutého nechtu.

Psoriáza sa môže prejaviť ako lézie rôznych tvarov a farieb:

Väčšina ľudí so psoriatickou artritídou má zmeny v nechtoch, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:

  • typ I - klasická účasť distálneho medzifalangeálneho kĺbu (počiatočné štádium);
  • typ II - mutilatívna artritída (štádium 2, ide na platňu);
  • typ III - symetrická polyartritída (zúčastňuje sa nechtová platňa);
  • typ IV - asymetrická oligoartritída (najbežnejší typ psoriatickej artritídy, vrátane asymetrickej lézie nechtovej platničky);
  • Typ V - ankylozujúca spondylitída (lézia všetkých častí nechtu).

Po stanovení diagnózy sa použijú rôzne možnosti liečby. Je zameraný na elimináciu lézií na nechtoch a elimináciu psychosociálneho nepohodlia spojeného so symptómami ochorenia.

Možnosti liečby zahŕňajú:

  • kortikosteroidy;
  • psoralen plus ultrafialové svetlo A;
  • miestny fluorouracil;
  • lokálny kalcipotriol;
  • anthralin;
  • tazarotin;
  • cyklosporín;
  • systémovej terapie pre ťažké prípady.

Onychomykóza (pleseň) vyžaduje antimykotickú liečbu, preto je dôležité odlíšiť ju od poškodenia nechtov psoriázou.

Chirurgická peelingová terapia

Ako alternatívna terapia pre psoriatickú onkodystrofiu sa používa liečba chemickými alebo chirurgickými prostriedkami. Chemická exfoliačná terapia zahŕňa použitie močovinovej masti v špeciálnej zlúčenine s postihnutým nechtom počas 7 dní, po ktorom sa odstráni. Chemická exfoliačná terapia je bezbolestná, nespôsobuje stratu krvi a je lacnejšia ako chirurgické odstránenie.

Chirurgická peelingová terapia sa vykonáva pre psoriatickú onykodystrofiu, keď nebolo možné liečiť ochorenie inými spôsobmi. Počas operácie sa matrica ľahko odstráni, aby sa zabránilo opätovnému rastu nechtu. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Systémová terapia sa používa u pacientov so závažnou kožnou psoriázou. Najčastejšie sa používajú tri liečivá: metotrexát, retinoidy a cyklosporín. Všetky tri činidlá majú potenciálne závažné vedľajšie účinky a toxicitu. Vo väčšine prípadov sa psoriatická onykodystrofia opakuje po ukončení systémovej liečby.

Doma, onyxorrhiasis lieky, ktoré môžu znížiť príznaky patrí lokálna aplikácia éterických olejov. Esenciálne oleje z rastlín, ako sú čajovník, levanduľa, kadidlo a pelargónie, môžu upokojiť zapálenú kožu pod nechtami a podporiť proces hojenia.

Môžu byť aplikované na kožu na nohách a rukách a použité na liečbu detí, pretože tieto výrobky sú úplne prirodzené.

Tea tree oil zabraňuje infekcii, znižuje zápal a stimuluje imunitný systém. Levanduľový olej, ktorý pomáha upokojiť pokožku a podporuje rast a hojenie nechtov. Kvôli svojim antiseptickým, antibakteriálnym, antioxidačným a protizápalovým vlastnostiam pomáha kadičkový olej odstraňovať škvrny z nechtov. Geránový esenciálny olej je vynikajúci pre zlepšenie krvného obehu a zníženie zápalu. Pomáha tiež zmierniť stres.

Psoriáza nechtov je problémom imunitného systému, takže všetko, čo ju posilní, bude užitočné na zlepšenie symptómov ochorenia. To zahŕňa zdravé stravovanie, fyzickú aktivitu a vyhýbanie sa zlým návykom.

Ako liečiť hyponychiu

V prvom rade by sa mala zvážiť podstata problému, vychádzajúc zo samotného konceptu "hyponychia", ktorý zahŕňa hornú vrstvu epidermy, tesne priliehajúcu k voľnému okraju nechtovej platničky. A ak za normálnych podmienok by hyponychium pod nechtom nemalo presahovať za lôžko, ponechávajúc voľný okraj úplne čistý, často sa pozoruje opačná situácia.

Navyše situácia, keď hyponychus vyrástol, je viac než bežná a ak nehovoríme o vrodenej patológii, keď je problém spôsobený určitými vlastnosťami štruktúry nechtovej platničky, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s dlhými nechtami. A nemyslite si, že iba prirodzené nechty sú vystavené šíreniu tenkej vrstvy epidermis pod voľným okrajom, pretože mnohí spravodlivého pohlavia s predĺženými nechtami sú tiež oboznámení s problémom zarastenej hyponychie. Liečba tejto patológie je medzičasom možná len vtedy, ak nemá primárnu (vrodenú) povahu, zatiaľ čo vo všetkých ostatných situáciách, pred začatím liečby, je potrebné pochopiť podstatu tohto kozmetického ochorenia. Faktom je, že čím dlhšia je voľná hrana, tým viac podpory potrebuje, takže nechtové lôžko začína intenzívne vytvárať nové bunky epidermy a snaží sa zvýšiť tento substrát.

To je dôvod, prečo nie je absolútne žiadny rozdiel v tom, že prirodzené nechty alebo predĺžené nechty, pretože to nie je ich povaha, ale dĺžka, a najnovšie módne trendy a technické schopnosti vedú k tomu, že väčšina žien ich zneužíva, používajúc najodvážnejšie nechtové umenie v každodennom živote. dizajn s dĺžkou nad priemerom. Ako výsledok, hyponychus pod nechtom rastie a začína spôsobiť jeho majiteľ pomerne znateľné nepohodlie, a to nielen v každodennom živote, ale aj pri každej návšteve majstra nechtov dizajn.

Odstránenie umelej nechtovej platničky je teda významne sťažené, pretože hyponychium pevne priľne k polyméru. Okrem toho je montáž špeciálnych papierových foriem na vybudovanie, ktoré by mali byť spustené voľným okrajom nechtovej dosky, značne komplikovaná. Navyše často nejde ani o banálne nepohodlie, ale o akútny bolestivý syndróm, ktorý sa prejavuje pri najmenšom narušení obnovenej vrstvy epidermy alebo pri porušení jej integrity. A nie je potrebné hovoriť o vzniku trhliny pod úrovňou vytvorenej hyponychie, pretože potom musíte odtrhnúť zlomený voľný okraj spolu s rastom kože, čo je veľmi nepríjemné.

A je celkom prirodzené, že mnohé ženy sa začínajú zaujímať o otázku, ako odstrániť hyponyhy zospodu z ich nechtov, čo ju robí bezbolestnou. Medzitým je možné tento problém vyriešiť niekoľkými spôsobmi a všetci závisia predovšetkým od toho, či je problém inherentný alebo získaný.

V prvom prípade korekcia laserom pomáha napraviť situáciu, keď sa po lokálnej anestézii odrezaná hrana odreže od nechtového lôžka. Pravda je v tejto metóde a jednej významnej nevýhode, pretože vykonávanie tohto postupu nevylučuje výskyt recidív v budúcnosti. Ak dôvod pre rast hyponychia spočíva v nadmernej dĺžke voľného okraja nechtovej platne, potom by ste mali len kosiť nechty a na nejakú dobu byť ako krátka dĺžka. A ak budete postupovať podľa tohto odporúčania, potom časom hyponychus neprekročí hranice nechtového lôžka a rozšíri sa na voľný okraj nechta.

Jedinou ťažkosťou tejto techniky, ktorá sa považuje za najúčinnejšiu, je to, že prvé prerezávanie hyponychie môže priniesť veľa nepríjemných pocitov. Preto je lepšie tento proces zveriť profesionálnemu pánovi, ktorý „zamrzne“ problémový prst, a až potom vykoná resekciu vypestovanej epidermy.

PRIZNAKY CHOROB NAILOV

Tieto časti poskytujú štandardné, typické reakcie na poškodenie rôznych etiológií. Viditeľné prejavy pri ochoreniach nechtov ovplyvňujú buď nechtovú platňu (skutočný necht), alebo okolité formácie - hrebene nechtov.

Zmeny nechtov. Pri skúške je potrebné venovať pozornosť farbe a priehľadnosti, hrúbke dosky, povahe jej povrchu, pevnosti a celistvosti (dĺžka, tvar voľného okraja, prítomnosť trhlín, spojenie s okolitými konštrukciami).

Zmeny vo farbe (dyschrómia) nechtu alebo chromonychie sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Normálny necht má ružovú farbu v dôsledku priehľadnosti nechtovej platničky a bohatého prekrvenia nechtového lôžka. Dyschrómia, leukonychia je najčastejšie, keď nechty sa stáva biela. Rozlišuje sa pravá a zjavná leukonychia (false). Pravá leukonychia je spôsobená zhoršenou tvorbou keratinocytov v matrici, v dôsledku čoho sa nechtová platňa skladá zo zachovaných jadier alebo nepravidelne usporiadaných buniek, a preto je nepriehľadná. Pravá leukonychia môže byť vrodená, vyskytuje sa pri závažných systémových ochoreniach, ale častejšie je to spôsobené zraneniami nechtov. V druhom prípade sa biela, spravidla nestane celým klincom, ale jej malými plochami vo forme škvŕn alebo pruhov.

Zdanlivá leukonychia nie je spôsobená zmenami v matrici, ale udalosťami v alebo pod nechtovou doskou. Najčastejšie je to spôsobené onycholýzou - oddelením platne od lôžka nechta. Vzduch a nadržané hmoty sa zhromažďujú medzi doskou a lôžkom, preto posteľ, ktorá je bohatá na nádoby, nesvieti cez platňu. Postihnutá oblasť nechtu sa stáva bielou alebo žltkastou. Veľmi často sa pri onychomykóze pozoruje zjavná leukonychia a onycholýza, nazývajú sa pseudoleukonychia mycotica (obr. 1.3.1).

Onycholýza a pseudoleconicia spôsobená T. rubrum

Pri povrchovej bielej forme onychomykózy sa pozoruje pseudo-leyonychia, spôsobená zavedením huby do povrchových častí nechtovej platničky.

V priebehu času môžu žlté časti získať časti nechtu, ktoré sú ovplyvnené plesňovou infekciou, a to aj počas onycholýzy (napríklad v prípade kandidózy na nechty). Celý necht sa zriedka stáva žltý, je spôsobený pôsobením lieku a nachádza sa u syndrómu žltej nechty.

Čierne nechty sa s krvácaním v nechtovom lôžku a zranenia. Ďalším dôvodom, ktorý by mal byť vždy na pamäti, je nevi a melanómy v oblasti nechtov. Mnoho húb môže tiež zmeniť normálnu farbu nechtu na čiernu. K tomu dochádza, keď je povrchová infekcia lamina alebo infekcia miest onycholýzy.

Zelenšie alebo hnedé nechty sa s väčšou pravdepodobnosťou infikujú infekciami, najmä kandidózou na nechty, onychomykózou plesní a infekciou baktériami Pseudomonas.

Hrúbka dosky závisí od stavu matrice, ktorá ju tvorí. Priemerná hrúbka dosky na rukách je 0,5 mm, na nohách - 1 mm. Zníženie hrúbky dosky, jej zmäkčenie (haponychia) je vždy spôsobené dystrofiou matrice. To sa vyskytuje pri závažných systémových ochoreniach, hlbokej dystrofii. Zriedenie dosky sa často kombinuje s drážkami a trhlinami na jeho povrchu. Ak necht vyzerá konkávne, vo forme lyžičky, keď znížite hrúbku dosky, to sa nazýva coilonychia. Koilonychia je spojená so znížením objemu alebo sploštením distálnej časti matrice. Koylonichia sa vyskytuje pri systémových ochoreniach: zlyhaní obehového systému, ochoreniach krvi, najmä pri anémii z nedostatku železa. Coilonychia sa nachádza aj v onychomykóze (obr. 1.3.2, 1.3.3). V týchto prípadoch sa mení objem a tvar matrice, pretože je pod tlakom zarasteného hyperkeratotického nechtového lôžka.

Koilonychia nechtov pravej ruky, pozorovaná po vyliečení celkovej onychomykózy

Koilonychia nechtu prvého prsta pravej nohy u pacienta s distálnou formou onychomykózy

Zahusťovanie nechtovej platničky, hypertrofia nechtov sa nazýva pachyonychia alebo onyhauxis. Tieto termíny sa vzťahujú na skutočné zahusťovanie nechtu, t.j. samotnej nechtovej platničky, ktorá je spôsobená hypertrofiou matrice. Vrodený pachyonychia je pozorovaný u Yadasson-Levandovského syndrómu. Zahusťovanie, zafarbenie nechtovej platničky, ohnuté vo forme zobáku, sa nazýva onychogryfóza. Onychografóza sa pozoruje u starých ľudí, zvyčajne na palci. Príčiny onychogrifózy sú poranenia nechtov, nosenie tesných topánok, plochých nôh a hallux valgus, ako aj zhoršený trofizmus nechtov. Plesňové infekcie môžu tiež spôsobiť onychogripozu (obr. 1.3.4), ale oveľa častejšie je infekcia sekundárna.

Onychografia nechtov na nohe I na pozadí trvalej plesňovej infekcie spôsobenej T. rubrum

Avšak zahusťovanie samotnej nechtovej platničky je oveľa menej časté ako viditeľné zahusťovanie spôsobené subunguálnou hyperkeratózou. Hyperkeratóza nechtového lôžka je hlavnou príčinou zhrubnutia nechtov, to je reakcia nechtového lôžka na zápal. Onychomykóza, najmä spôsobená T. rubrum (obr. 1.3.5), je najčastejšou príčinou hyperkeratózy, ale existujú aj iné príčiny spojené s chronickým zápalom: psoriáza, chronický ekzém a červená bezsrstosť. Menej často dochádza k hyperkeratóze, keď bradavice nechtového lôžka, lichen planus.

Subunguálna hyperkeratóza spôsobená T. rubrum

Povrch dosky je normálny hladký, zdravé nechty vypuklé, matné alebo mierne lesklé. Povrchové zmeny zahŕňajú jamy, drážky, hrebene.

Jemné pozdĺžne drážky a lastúry na doske sa nachádzajú u zdravých ľudí. Je to spôsobené štruktúrou matrice a lôžka, ktoré sú zložené z pozdĺžnych kordov buniek.

Viditeľné pozdĺžne a priečne drážky a lastúry, ako aj jamky na povrchu nechtu sú výsledkom zmien v matrici. Jamy odrážajú poškodenie malých plôch proximálnej matice, pozdĺžnych drážok a mušlí - jedného alebo niekoľkých úsekov distálnej matice, priečnych drážok (čiara Bo) - súčasné poškodenie celej matrice.

Pozdĺžne drážky a lastúry môžu byť vrodené (individuálne charakteristiky matice) alebo získané.

Plytké pozdĺžne drážky sa nachádzajú u starších ľudí a môžu byť prejavom lichen planus, reumatoidnej artritídy a porúch periférneho obehu.

Ak je na všetkých nechtoch viditeľných viac pozdĺžnych drážok, nazýva sa to dystrofia dvadsiatich nechtov. Tento syndróm sa najčastejšie pozoruje pri fokálnej alopécii.

Hlboké pozdĺžne drážky, niekedy s deliacou doskou, začínajúcou na voľnom okraji, nazývané ajhorexia. Tento stav sa vyskytuje u lichen planus, psoriázy, ekzémov, fokálnej alopécie, ochorenia Darya.

Vzhľad širokej pozdĺžnej hrebenatky je spôsobený subunguálnym nádorom, cystou alebo bradavicou pod tlakom na platni. Široká pozdĺžna drážka v strede nechta, zvyčajne na palci ruky, sa nazýva stredný syndróm kaliformnej dystrofie. Tento stav je vrodený alebo získaný, pretože dôvod naznačuje trvalú traumu nechtu.

Pozdĺžne drážky a lastúry sú často spôsobené poraneniami nechtov, čo vedie k dočasnej fokálnej hypertrofii alebo atrofii matrice. Trauma môže byť spojená s profesiou alebo so zvykmi pacienta.

Priečne drážky (čiary Bo) sa niekedy vyskytujú po závažných ochoreniach, napríklad po infekciách. Brázdy začínajú v oblasti polmesiaca a nakoniec sa posúvajú na voľný okraj. Bo čiary označujú dočasnú dystrofiu celej matrice. Priečne drážky sa objavujú v traume nechtu, vyskytujú sa pri Raynaudovej chorobe a syndróme karpálneho tunela a chronickom ekzéme. Priečne drážky môžu indikovať paronychiu, napríklad v prípade kandidózy na nechty. Fosa nechtovej platničky alebo fotamín nechtu (onychia punctata) sa nachádza pri psoriáze. Plytšie ako pri psoriáze, môžu byť jamky pozorované pri fokálnej alopécii, ekzémoch alebo drobných poraneniach nechtov.

Pevnosť a integrita nechtu sa odhadujú podľa tvaru nechtovej platne (svojím správnym tvarom, hladkými hranami a hladkým povrchom), spojením dosky s klincovým lôžkom, bočnými a proximálnymi valcami, odporom dosky voči poškodeniu.

Hlavnou príčinou porušenia integrity nechtov - onycholýza, oddelenie dosky od nechtového lôžka. Onycholýza je spôsobená rôznymi príčinami, nie nevyhnutne hubovými infekciami. Bežnou príčinou onycholýzy sú poranenia nechtov (obr. 1.3.6), niekedy spojené s profesiou pacienta. Onycholýza je niekedy spôsobená lakom na nechty alebo lakom na nechty. Z neprenosných chorôb je najčastejšia onycholýza pri psoriáze. Psoriatická onycholýza je charakterizovaná červeno-ružovou, prípadne žltou páskou medzi bielou oddelenou časťou dosky a ružovou časťou nechtu. Okrem toho v prípade psoriázy dochádza k onycholýze ako mastnej škvrne viditeľnej pod laminou.

. Dutina, ktorá sa vytvára medzi doskou a lôžkom nechta, je často kolonizovaná hubami.

Medzi plesňové infekcie nechtov sa častejšie pozoruje onycholýza pri infekciách dermatofytov spôsobených T. rubrum a kandidózou nechtov. Pre infekciu dermatofytov je charakteristická onycholýza, ktorá začína na voľných a bočných okrajoch platne. S kandidózou nechtov ovplyvňujúcich nechty na rukách pozorujú onycholýzu začínajúcu v oblasti polomesiaca. Prúžok onycholýzy sa nachádza na bočnom okraji nechtu.

Onycholýza môže byť spôsobená systémovými ochoreniami: závažným zlyhaním cirkulácie, anémiou z nedostatku železa, ochoreniami endokrinného systému, niekedy sa vyvíja počas tehotenstva. Priraďte fotoonicholýzu.

Odpad z celej nechtovej platničky sa nazýva onychomadéza. S ním doska stratí spojenie s matricou nechtu, pričom sa oddelí na proximálnom okraji. Onychomadéza sa vyskytuje u bulóznych dermatóz, ako komplikácie rádioterapie, pri niektorých závažných systémových ochoreniach, ale častejšie pri poraneniach nechtov. Niekedy je ichhomadéza poslednou fázou onycholýzy, ktorá zachytáva celú platňu. Existuje skrytá onychomadéza, ktorá vyzerá ako priečna drážka klinca (línia Bo).

Pri strate nechtovej platničky sa niekedy tvorí pterygium - stav, keď eponych rastie a pohybuje sa na nechtové lôžko. Pterygium môže viesť k strate nechtovej platničky a rozdeliť ju na dve časti. Pterygium sa vyskytuje u lichen planus, príležitostne v prípade nedostatočnej periférnej cirkulácie. Z obvyklého (dorzálneho) pterygia sa rozlišuje ventrálne pterygium (pterygium inversum), keď expandované hyponychické tkanivo rastie na ventrálny povrch doštičky. Tento stav sa nachádza v systémovej sklerodermii a iných kolagénových ochoreniach.

Delenie dosky na vrstvy rovnobežné s jej povrchom, na voľnom okraji nechta, sa nazýva onychoscid (onychoschizia lamellind). Onychochisia sa zvyčajne pozoruje u žien, ktorých ruky sú vo vode dlhodobo a niekedy u pacientov s ekzémom.

Krehkosť nechtovej platničky na jej okraji je tiež častejšia u žien. Nechty sa pri použití rôznych kozmetických lakov stávajú krehkými, ale častejšie s neustálym kontaktom s teplou vodou a domácimi chemikáliami: pracie prášky, rozpúšťadlá.

Zmeny valčekov na nechty a okolitej kože. Medzi ochoreniami proximálneho valca by sa malo nazývať paronychia, medzi chorobami bočných valčekov - otrepov a zarasteného nechtu, medzi chorobami okolitej kože - nádorov, teleangiektáziou. Tu sa bude uvažovať len o paronychii.

Paronychia sa nazýva zápal proximálneho drieku. Existuje akútna a chronická paronychia. Pre akútny, výrazný zápal, živú hyperémiu a lesk valca, bolestivosť a niekedy vylučovanie exsudátu z valca sú charakteristické. Akútna paronychia je spravidla spôsobená stafylokokami alebo streptokokmi a prechádza pri odstránení hnisu.

Pri chronickej paronychii je charakteristický priebeh podobný vlne bez bolesti a ťažkého zápalu. Dôležitým znakom je nedostatok kožičky v dôsledku jej oddelenia od nechtovej platničky. Candida albicans a baktérie, zvyčajne Staphylococcus aureus a Pseudomonas pyocyanae, spôsobujú chronickú paronychiu, vyskytujú sa zmiešané infekcie (Obr. 1.3.7). U kandidózy sa paronychia môže kombinovať s léziami nechtov pozdĺž proximálneho typu, vo forme pásu onycholýzy prebiehajúceho pozdĺž bočného okraja nechta, alebo vo forme priečnych brázd. Chronická paronychia je častejšia u žien, ktoré dlhú dobu držia ruky vo vode.

Paronychia piateho prsta a laterálna forma onychomykózy na treťom prste

. Zmiešaná infekcia Staphylococcus epidermidis haemoliticus a Candida albicans.

Medzi neinfekčné príčiny chronickej paronychie, ekzému, psoriázy a systémovej vaskulitídy je potrebné poznamenať.