Daveriho choroba: tradičná a alternatívna liečba ochorenia, tajomstvo uzdravenia

Jedna z najbežnejších chorôb je všestranná, rovnako bežná u detí a dospelých. Depriv je rôznych odrôd, ale takzvaná Daveriho choroba je najmenej študovaná.

Deveriho choroba: čo to je?

Pityriasis versicolor versicolor (alebo Dewergyho choroba) je menej časté, ale veľmi závažné ochorenie postihujúce kožu u malých detí a ľudí vo vyššom veku. Tento lišajník sa vyvíja v dôsledku toho, že je narušený prirodzený proces keratinizácie.

Choroba bola vyšetrená a opísaná v roku 1856 francúzskym výskumníkom Daverim, po ktorom dostal druhé meno. Napriek tomu, že táto forma dermatózy bola objavená už dlho, príčiny jej vzniku a vývoja nie sú presne známe.

Samotný proces je založený na výskyte rohovitých folikulárnych zátok vo vrstve kože a výslednom zápalovom procese v dermis, nazývanom papilárne. Inými slovami, toto je stav, pri ktorom má pacient výrazné zhrubnutie hornej vrstvy kože. A hoci Dewergyho choroba je v skutočnosti vzácna, je to významné nebezpečenstvo.

Zvyčajne existujú dva typy takejto deprivácie. Jeden z nich - deti alebo dospievajúci - sa začína prejavovať buď od narodenia, alebo od dostatočne mladého veku. Verí sa, že detské bezsrsté je zdedené.

Ďalší typ lišajníka je dospelý. Je to získaná dermatóza a vyvíja sa bližšie k starobe. V prípade, že sa počas tehotenstva infikujú, môže to mať dôsledky na vás aj na dieťa.

Napriek tomu, že nie je možné stanoviť presné príčiny vzniku vlasových lišajníkov, odborníci označili niekoľko teórií o mechanizme jeho vývoja.

Najčastejším názorom je, že Dewerjiho choroba postihuje telo, v ktorom je narušený asimilačný proces vitamínu A. Avšak iné koncepty (vrátane rôznych patológií endokrinného systému, nervových a psychologických porúch, jedla alebo chemických otrav), ktoré tiež spôsobujú existenciu ochorenia. Môžete pozorovať prejavy príznakov opuchu lišajníkov pri závažnom prenose niektorých infekčných ochorení v dôsledku oslabeného imunitného systému.

Príznaky ochorenia a jeho prejavy

Dewergyho choroba sa prejavuje v niekoľkých štádiách av počiatočných štádiách, v dôsledku podobných príznakov, môže byť ochorenie zamieňané so psoriázou alebo seborrhea.

Devergy červená bezsrstosť - príčiny, príznaky, kožné prejavy a liečba

Jedna z najviac nevysvetliteľných a zriedkavých chorôb dermatológov sa nazýva Deverzhiho choroba - patológia sa vyznačuje výskytom červených mŕtvych škvŕn na koži pacientov. Príčiny sú stále sporné medzi vedcami. Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje vývoj ochorenia, sa považuje genetická predispozícia prenášaná dominantným spôsobom.

Čo je ochorenie Deverzh?

Choroba je choroba, alebo červená mačička versicolor, prvýkrát otvorená v roku 1828. Po 30 rokoch francúzsky lekár Daveri po mnohých štúdiách podrobne opísal patológiu. Ochorenie označuje skupinu kožných ochorení a je špeciálnou formou keratózy. Ochorenie sa vyskytuje v každom veku. Existujú dedičné a získané formy.

príznaky

Symptómy sa môžu objaviť neočakávane u detí a dospelých, ľahko sa zamieňajú so symptómami iných kožných ochorení. Toto ochorenie je typickejšie pre chronickú formu, keď pacient nie je počas týždňov, mesiacov a rokov narušený. Dermatológovia vám odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  1. Pod vlasom na hlave sa nachádza sčervenanie so žltkastými šupinami, ktoré sa podobá seborrhea alebo psoriáze.
  2. Po určitom čase sa vyskytujú početné červené papuly, ktoré zväčšujú veľkosť a ovplyvňujú rastúcu plochu kože.
  3. Keď držíte postihnutú oblasť rukou, je tu pocit pálenia, svrbenie a bolestivé pocity.
  4. Vyrážka sa šíri do iných oblastí tela, lokalizovaných v záhyboch kože, záhyboch končatín.
  5. Nechty nadobúdajú žltohnedý odtieň, pozoruje sa hyperkeratóza.
  6. Tento proces je charakterizovaný zvýšením veľkosti papúl, pričom komplikácie, ktoré môžu rásť, sa stávajú tuhými plaky.

Takýto klinický obraz je ľahko zameniteľný so psoriázou. Za účelom určenia konkrétnej choroby vykoná lekár dôkladné vyšetrenie pacienta. Choroby môžu byť identifikované prítomnosťou kužeľovito tvarovaných folikulárnych papúl pozdĺž okrajov plakov: odborníci tieto formácie nazývajú "satelity". Vzhľad trhlín na záhyboch pod kolenami, lakťami, na podrážkach a rast plakov sú ďalšími príznakmi pažerákov.

Príčiny ochorenia Deverzh

Dôvody vzniku deprivácie Deverzhi ešte neboli preskúmané. Odborníci uvádzajú rôzne okolnosti, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus. Hlavnou príčinou patológie je podľa nich dedičnosť defektného génu. Medzi ďalšie faktory patria:

  • ťažký nedostatok vitamínu A;
  • komplikácií po iných kožných ochoreniach.

Bolo zistené, že v niektorých prípadoch versicolor šíri vlasy je nákazlivé, keď niekoľko ľudí používa oblečenie. Opakovaná recidíva je ovplyvnená zlou výživou, užívaním liekov, nesprávnym denným režimom a sklonom k ​​alergiám. Okrem toho u pacientov, u ktorých je pravdepodobnejšie, že trpia akútnou a chronickou formou deprivácie, sa zistilo, že: t

  • otrava škodlivými látkami;
  • napätie a nervové šoky;
  • ochorenia spojené s porušením hormonálneho metabolizmu.

diagnostika

Pre lekára je ťažké urobiť správnu diagnózu, pretože príznaky deprivácie Deverzhi sú podobné iným patologickým stavom kože - seboroická dermatitída, lišajník planus, hubové ochorenia, psoriáza. Výsledky histologickej štúdie môžu byť neinformatívne, pretože pri psoriáze dochádza k rovnakému zápalu s infiltráciou do hlbších vrstiev kože a zmenám v štruktúre epidermy.

Pri prijímaní špecialistu je hlavnou diagnostickou metódou na zbavenie Daveri vizuálna kontrola, ktorá pomáha identifikovať malé oblasti zdravej kože, ktoré zostávajú medzi zapálenými papulami, čo nie je prípad prejavu iných typov dermatózy. Monitorovanie dynamiky rastu deprivujúcich lézií vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu.

Liečba lišajníkov

Aby sa zbavili zanedbanej depriviálnej deprivácie vlasov, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a dlhú liečbu s liekmi predpísanými dermatológom. Obdobie liečby, liek, dávka lieku je zvolená v závislosti od štádia ochorenia, veku a stavu pacienta. Často trvá niekoľko mesiacov, kým sa začnú zlepšovať. Dieťa do 5 rokov by malo byť dodatočne sledované pediaterom.

liečenie

Na obnovu kože na postihnutých miestach sa lokálne a perorálne používajú klasické lieky zo skupiny retinoidov obsahujúcich vitamín A v sprejoch, kapsuliach, mastiach a tabletách. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

Ak choroba Deverzh prebieha v akútnej forme, pacient je umiestnený v nemocnici a homeopatické prípravky sú predpísané dodatočne, komplex vitamínov E, B1, B12 v injekciách. Ak sa vyskytne komplikácia vo forme erytrodermie, mali by ste začať užívať kortikosteroidy v dávke určenej lekárom. Komplexné formy ochorenia sa liečia fotochemoterapiou a ultrafialovým žiarením pomocou špeciálnych zariadení.

Devergey choroba: aké príčiny a ako choroba postupuje, ako ju liečiť?

Dewergyho choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré tvorí len 0,03% na všeobecnej klinike kožných patológií. Podľa výsledkov imunologických štúdií je versicolor Devergey klasifikovaný ako chronická dermatóza. Patológia je sprevádzaná tvorbou hyperkeratotických papúl vo folikuloch, v strede ktorých je rohová zátka.

Etiológia a patogenéza

Príčiny ochorenia sú stále neznáme. Vedci nesúhlasia s etiológiou patologického procesu. Dominantnou teóriou príčiny dermatózy je dedičná predispozícia, ktorá sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom.

Okrem tejto teórie, ako výsledok imunoblogovacích štúdií infiltrácie papúl, sa zistilo, že existujú zmeny v charakteristike keratínu iných dermatóz - dysfunkcia keratinizácie, ktorá sa pozoruje pri ichtyóze a zvýšenom procese proliferácie keratinocytov, ako pri psoriáze. Mnohí pacienti trpiaci Dewergieho chorobou majú tiež poruchu aktivity buniek imunitného systému - zníženie hladiny T-pomocníkov a zvýšenie počtu T-supresorov.

Podľa štatistík, frekvencia výskytu patológie nemá rodovú závislosť, to znamená, že choroba postihuje mužov aj ženy. Neexistuje ani vekový rámec - rozsah výskytu od 5 do 75 rokov. Patológia sa vyznačuje dlhou, často až desiatkou rokov, chronickým priebehom.

Klinický obraz

Klinické prejavy sa líšia v lokalizácii. Vizuálne sa objavil výskyt špičatých papúl, ktoré sa pociťujú ako hrubá tvrdá vyrážka. Okrem toho je lézia pokrytá epidermálnymi vločkami vo forme otrub. Výrazný je aj erytém (sčervenanie a dilatácia kapilár), čo spôsobuje názov ochorenia - červená pityriasis versicolor. Lézie sa nachádzajú na kĺboch ​​končatín (kolená, lakte), na tvári a na pokožke hlavy.

S vonkajšou podobnosťou progresívnych lézií kože, lokalizovaných na extenzorových plochách končatín, s prejavmi psoriázy, sa vyskytujú charakteristické rozdiely - striedanie postihnutých a zdravých oblastí kože v rámci jedného ohniska a prítomnosť keratínových zátok (Bénierových kužeľov) v papuloch prstov. Tieto príznaky sú pri objasnení diagnózy rozdielne.

V prípade Dewergyho choroby dochádza k zmene nechtovej platničky. Pod povrchom nechtu je pozorovaná porézna vláknitá hmota, priamo spájkovaná na povrch nechtovej platne. Farba nechtov sa mení na žltohnedú, pozdĺžnu rýh, zahusťovanie, hyperkeratózu. Pri stlačení postihnutého nechtov pacient cíti bolesť.

S progresiou patológie, ako aj súčasne s jej nástupom sa objavuje palmar-plantárna hyperkeratóza.

Vo vedeckej literatúre existujú dôkazy o kombinácii červenej pityriazie srsti lišajníkov s takýmito ochoreniami, ako je hypotyreóza, HIV, leukémia, myasténia a malígne procesy v tele.

Deprive Devergee môže viesť k mnohým komplikáciám, ako je zaostávanie storočia od očnej buľvy (ektropia), s lokalizáciou lézie na viečku a erytrodermii. Často bakteriálna a vírusová infekcia preniká cez poškodenú kožu, ktorá spôsobuje komplikáciu dermatózy.

Patologický proces môže byť rozliaty, rovnako ako jasne lokalizované, vzrušujúce, napríklad symetrické extenzorové povrchy horných alebo dolných končatín.

Na základe uvedených etiologických charakteristík ochorenia môžete odpovedať na otázku, ktorú často kladú dermatológovia: „Je infikovaná alebo nie pityriasis versicolor?“ Nie. Choroba nie je nebezpečná pre ostatných.

klasifikácia

V závislosti od veku pacienta a stupňa prejavu má Dewerjiho bezsrstosť nasledujúcu klasifikáciu.

Patológia v skupine dospelých:

  • klasický a atypický typ.
  • classic;
  • obmedzená;
  • atypické typy.

V súčasnosti sa po dôkladnej analýze klinických prejavov ochorenia rozhodlo kombinovať klasické typy dospelých a mladistvých, pretože okrem veku neexistujú žiadne iné rozdiely. Moderná klasifikácia má preto nasledujúcu podobu:

  • classic;
  • obmedzený mladistvý;
  • spojené s HIV.

Príznaky ochorenia

Choroba má oba charakteristické prejavy vo forme:

  • prítomnosť ostrovov zdravej epidermy, roztrúsených vyrážkami;
  • koža v lézii červenej alebo mrkvovej farby;
  • tvorba špicatých papúl s keratínovými zátkami.

Tak napríklad:

  • tvorba vločiek rôznych vločiek v priemere;
  • hyperkeratinizácia kože dlaní a nôh;
  • deformácia a odfarbenie nechtovej platničky;
  • formovanie kužeľov Benie.

Symptómy Daveriho choroby sa nachádzajú v mnohých dermatózach a prejavujú sa ako:

  • pocity pokožky;
  • bolestivé pocity v dôsledku trhlín pri hyperkeratóze;
  • svrbenie, lúpanie.

Ochorenie nie je charakterizované účinkom na celkový stav pacienta. Niekedy v akútnej fáze môže byť sprevádzaná miernou zmenou stavu.

diagnostika

Diagnóza je ťažká, pretože neexistuje presná diagnostická technika. Prejavy a príznaky lišajníkov s červenými šupinatými vlasmi sú v mnohých ohľadoch podobné symptómovému komplexu takých ochorení, ako sú:

Výsledok histologického vyšetrenia nie je spoľahlivý, pretože pri psoriáze a lichenifikácii dochádza k zmenám v štruktúre epidermy a zápalovej infiltrácii do hlbších vrstiev kože.

Hlavný diferenciálny znak zostáva detegovateľný pri vizuálne izolačných ostrovčekoch zdravej kože, ktoré nie sú charakteristické pre iné dermatózy a nepatogénne (bez zmeny všeobecného stavu). Okrem toho sa používa dynamické monitorovanie pacienta.

Pre ochorenie Deverzhi charakterizované fúziou ostrovov papuly v dôsledku erytémasamamózneho procesu. Kombinácia symptómov prejavu a výsledkov histologického vyšetrenia umožňuje objasniť diagnózu.

terapia

Liečba Devergheho choroby je hlavne symptomatická. Obnovenie štruktúry kože nastáva pri pôsobení retinoidov, ako je napríklad Neotigazon alebo jeho analógy, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. Liečba je dlhodobá, zlepšenie je zaznamenané po 1 mesiaci prijatia v odporúčanej dávke pre dospelých pacientov. Niekedy sa vyžaduje zvýšenie dávky.

Rozhodnutie o úprave dávky lieku vykonáva lekár. Priemerná doba riešenia patológie je 9 mesiacov, ale môže nastať po 4 rokoch liečby. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky retinoidov vo forme suchej kože a slizníc, predpísané krémy s vitamínom A, kúpeľ s éterickými olejmi. Vzhľadom na to, že u väčšiny pacientov užívajúcich Neotigosone sa pozorovali vedľajšie účinky, o vhodnosti použitia, dávkovaní a trvaní liečby rozhodne ošetrujúci lekár.

Pri liečbe Devorgeovej choroby u detí sa Neotigozon používa v extrémnych prípadoch. Na kompenzáciu negatívnych účinkov lieku na telo je predpísaná podporná lieková terapia s použitím hepatoprotektorov, žalúdočných enzýmov, vitamínu B a kyseliny nikotínovej. Liečebný plán vypracoval lekár v každom konkrétnom prípade na základe individuálnych charakteristík, veku a súvisiacich ochorení.

Ak liečba Neotigozonom nie je účinná, môže sa podať nízkodávkový metotrexát. Ukazuje tiež priebeh liečby vitamínom A vo vysokých dávkach počas jedného mesiaca. Po prestávke kurz pokračuje.

Aby sa zabezpečila absorpcia vitamínu A, odporúča sa použitie androgénov, aby sa zvýšil proteín viažuci retinol v krvi. Dodatočne predpísané opevnenie s použitím multivitamínových komplexov alebo monodrugínov vitamínov B a E.

Lokálna terapia nezáleží veľa, ale zlepšuje stav pacienta. Určená masť na báze kyseliny salicylovej, kyseliny jablčnej, ktorá znižuje závažnosť erytému. Pri liečbe detí sa uprednostňuje lokálna liečba. Priraďte keratolytické pôsobenie mastí a krémov, výživné a zvláčňujúce. V prípade závažnej patológie sú predpísané lieky s kortikosteroidmi.

V rámci komplexnej liečby sa používajú metódy fyzikálnej terapie:

  • elektroforéza kortikosteroidov;
  • hydroterapia: sulfidové, radónové kúpele.

V literatúre sú citované údaje z klinických štúdií, ktoré ukazujú účinnosť kombinovaného použitia retinoidov a terapie PUVA (fotochemoterapia). Odporúčaná kúpeľná liečba, morské kúpanie.

Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o správnosť vymenovania UV žiarenia, pretože zvýšená intenzita slnečného žiarenia spôsobuje zhoršenie procesu.

Dlhodobá liečba vyžaduje starostlivý prístup k výberu liekov. Existujú obmedzené možnosti liečby retinoidmi u pacientov s ochoreniami pečene, inými záťažovými podmienkami, ako aj u detí a pacientov vo veku. O spôsobe liečby a o tom, čo je to rozvoj stratégie liečby, rozhoduje len ošetrujúci lekár.

Priaznivý výsledok a rýchle rozlíšenie je typické pre deti a adolescentov. V polovici prípadov, v tejto vekovej skupine, sa zotavenie z Dewerjiho choroby vyskytne v priebehu 2 rokov. U dospelých môže byť proces hojenia oneskorený.

Po uzdravení je pacient pod dohľadom dermatológa. Aby sa zabránilo relapsu, uskutočňujú sa kurzy vitamínovej terapie.

Daveriho choroba

Divergeyho choroba alebo Devergeyho červené bezsrsté, pititiaz, červené vlasy modrín - zriedkavé zápalové ochorenie kože. Môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých, pričom choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi - u dospelých je to zvyčajne oveľa ťažšie. Choroba môže trvať desaťročia a môže trvať niekoľko rokov - v závislosti od typu.

Odrody a atypické formy

V rámci štandardnej klasifikácie existuje šesť typov chorôb:

  1. Klasický dospelý je najrozšírenejší (viac ako polovica všetkých prípadov). Vyznačuje sa rýchlym vývojom: v priebehu niekoľkých týždňov sa vyrážka stáva početnou. Niekedy sa môže vyvinúť erytrodermia. Hoci je choroba závažná, pacienti sa niekedy dokonca stanú dočasne neschopnými pracovať, ale v porovnaní s chronickou formou sa to zrýchľuje - v absolútnej väčšine prípadov dochádza k remisii do troch rokov.
  2. Atypický dospelý - je obsiahnutý u približne 5% pacientov s týmto ochorením. Pri prejavoch podobných ichtyóza vulgaris, postupuje pomaly. Liečba je komplikovaná, v jej neprítomnosti sa neuskutočňuje desaťročia.
  3. Klasický juvenilný - na rozdiel od typu I, ochorenie začína u detí. Je ľahšie tolerovaný ako typ I (hoci existujú závažné prípady) a remisia sa najčastejšie vyskytuje v priebehu roka.
  4. Obmedzený juvenilný - vyvíja sa u detí od troch rokov. Vyznačuje sa jasnou lokalizáciou postihnutých oblastí, neprechádza do klasického typu. Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi: asi tretina prípadov prejde tri roky po nástupe, vo zvyšku sa stane zdĺhavým; takmer nevykazuje, alebo má výrazné obdobia.
  5. Atypický juvenilný - pozorovaný u novorodencov, je dedičný. Priebeh ochorenia je chronický.
  6. HIV-asociované - môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, je podobné symptómom a priebehom k typu I, ale má zlú prognózu. Môže byť prvým znakom, ktorý indikuje infekciu HIV. Niekedy existuje folikulárny syndróm spojený s HIV.

Toto je klasifikácia prijatá Ruskou spoločnosťou dermatovenerológov a kozmetikov, ale existujú aj iné.

Podľa klasifikácie prijatej v Európe sa rozlišujú iba tri formy: t

  1. Classic - kombinuje typy I a III z predchádzajúcej klasifikácie.
  2. Obmedzené mladistvé - kombinuje typy II a V.
  3. HIV.

Okrem toho nie je vylúčená existencia intermediárnych variantov, kvôli čomu nie je možné určiť presný typ ochorenia.

príčiny

Predpokladá sa, že choroba môže byť dedičná aj získaná, ale táto nie je spoľahlivo stanovená. A aj keď je v tele defektný gén, prenášaný z rodičov a vedúci k rozvoju Deverzhiho choroby, stále to neznamená, že sa bude nevyhnutne vyvíjať.

Riziko vývoja ovplyvňujú aj vonkajšie faktory, ako napríklad:

  • nedostatok vitamínu A alebo jeho zlá absorpcia organizmom;
  • narušenie nervového alebo endokrinného systému;
  • chronické ochorenie pečene;
  • znížená imunita;
  • nezdravý životný štýl;
  • infekčné ochorenia - ich účinok sa však nepreukázal.

príznaky

V priebehu ochorenia sa vyskytuje niekoľko štádií, počas ktorých sa príznaky objavujú jasnejšie:

  • Najprv sa na niektorých folikuloch objavia uzliny podobné ihličkám.
  • Potom ich počet rastie, objaví sa vyrážka odtieňov červenej farby - od ružovej až po hnedú. Ak odtrhnete uzol, zostane na jeho mieste fossa.
  • Vzniká viac a viac papúl.
  • Rastú vo veľkosti a spájajú sa so susednými, čo vedie k tvorbe šupinatých škvŕn farby od žltej po červenú. Na povrchu vidíte biele šupiny.
  • Na doskách sa objavujú hlboké drážky.

Choroba sa zvyčajne začína objavovať z lakťov a kolien, niekedy môže byť okamžite ovplyvnená pokožka hlavy, chrbta, brucha, tváre, krku. Pokožka v postihnutých oblastiach sa stáva suchou, v ktorej sú praskliny. Keď držíte ruku v tejto oblasti, pacient má nepríjemný pocit. Najčastejšie sa na rukách objavuje vyrážka na zadnej strane prstov, ale môžu byť ovplyvnené aj iné miesta.

Ďalším príznakom, ktorý umožňuje vybrať Dewerjiho chorobu medzi chorobami s podobnými príznakmi: zdravá koža je vždy zachovaná medzi infikovanou kožou, na ktorej môžete zvyčajne vidieť nadržané hroty. V pokožke hlavy sú zhluky šupín, koža tváre sa stáva červenou a šupinatou.

Vlasy sa stenčujú. Koža na dlaniach a chodidlách chodidiel sa takmer vždy zahusťuje, objavujú sa v nej hlboké drážky, vďaka čomu sa človek musí držať v polovičnom stave.

Ak sa pozoruje rozsiahle poškodenie kože, je možná lymfadenopatia. Niektorí dermatológovia naznačujú, že aj iné telesné systémy sa podieľajú na ochorení - niekedy sú u pacientov pozorované zmeny svalov, ako napríklad dystrofia a myopatia.

Zriedkavo, ale stále, porážka sliznice sa stane: potom na tvrdom poschodí sa objavia malé ostré uzliny a belavé škvrny. Môžu sa vyskytnúť okraje a okraje okrajov.

Vyrážka na rôznych častiach tela sa prejavuje rôznymi spôsobmi: ak prevládajú folikulárne uzliny na trupe a končatinách, potom sa na dlaniach a chodidlách pozoruje keratodermia, hlboké drážky za nimi a praskliny kože.

Špecifické prejavy ochorenia, pomocou ktorých sa dá odlišovať od iných dermatologických ochorení:

  • papuly majú kužeľovitý tvar, a keď sú hmatateľné, pacient sa cíti ako jeho koža, ktorá sa trie na strúhadle;
  • zdravá koža vždy zostáva na postihnutých miestach;
  • koža na dlaniach a chodidlách chodidiel sa zhrubne, stane sa hrubou a červenohnedou;
  • nechty stmavnú, získajú farbu podobnú farbe jódu, zatiaľ čo zostanú svetlé škvrny;
  • na záhyboch - pod kolenami, lakťami atď. sa objavia praskliny.

Ďalší dôležitý príznak: ak je priebeh chronický, celkový stav pacienta zostáva normálny, aj keď môže dôjsť k obdobiam exacerbácií, keď teplota stúpa a existuje všeobecná slabosť. Zvyčajne sú krátke a sú nahradené remisiami, počas ktorých vyrážka rýchlo zmizne.

Fotografie choroby Deverzhi: ako to vyzerá

Obrázky ilustrujú vývoj Daveriho choroby: porážku rúk, kolien a chrbta. V závislosti od štádia ochorenia môžu byť kožné lézie relatívne mierne a veľmi závažné.

diagnostika

Klinický obraz erytematózy lišajníkov je podobný významnému počtu iných dermatologických ochorení, čo komplikuje diagnózu. Najmä je ťažké stanoviť diagnózu, ak je kurz skrytý, a patológia, zatiaľ čo v tele neposkytuje špecifické symptómy. Prejavy sa podobajú lišajníkovým planusom, psoriáze a iným chorobám, a preto len skúsený špecialista môže urobiť presnú diagnózu.

V počiatočnom štádiu bude diagnóza obzvlášť ťažká, pretože klinický obraz ochorenia sa vytvára dlhý čas. Z tohto dôvodu si mnohí pacienti najskôr diagnostikujú psoriázu (asi 65%).

Najčastejšie sa diagnóza skladá z troch častí:

  1. Kontrola pod žiarivkou Wood. Vykonáva sa na čistej pokožke, dva dni pred vyšetrením je potrebné prestať používať liek na ňom. Samotný proces je rýchly a neškodný - žiarenie môže poškodiť len oči, a preto sú uzavreté obväzom alebo okuliarmi. Podľa farby, v ktorej Woodova lampa vymaže pokožku, bude možné určiť chorobu.
  2. Histologické vyšetrenie.
  3. Škrabanie z povrchu kože.

Vykonanie všetkých troch postupov vám umožní uistiť sa, že pacient trpí týmto konkrétnym ochorením, a nie podobným symptómom. Plnenie diagnózy v plnom rozsahu a načas je veľmi dôležité, pretože vám umožní okamžite predpísať liečbu a relatívne rýchlo dosiahnuť stabilnú remisiu, a potom zotavenie.

Liečba ochorenia

Zvyčajne nie je ľahké vyliečiť Deviergeovu chorobu - aj keď niekedy odchádza sama od seba. Ale ak sa to nestalo, potom to bude trvať od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov, ako sa ho zbaviť. A aj po uzdravení, bude potrebné piť každý rok vitamín-minerálny komplex predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opakovaniu.

Terapeutický účinok dáva ultrafialové žiarenie v malých dávkach - ale musíte byť opatrní pred jeho nadmernou expozíciou, pretože kvôli nemu môže byť choroba zhoršená.

Povrch kože musí byť ošetrený antimikrobiálnymi a antiseptickými prípravkami. Ide o chlórhexidín, fukortín, brilantný zelený roztok.

Okrem medikácie je možné použiť aj fyzioterapiu. Každý druhý deň sa napríklad vykonáva fonoforéza s glukokortikosteroidmi a aevitídou. Štúdie ukázali, že kombinácia fotochemoterapie s retinoidmi je veľmi účinná.

Lézie sa musia liečiť salicylovou masťou 2% - znižuje zápal, rozširuje kapiláry a odstraňuje začervenanie.

Po usušení prípravkov obsahujúcich salicylovú pokožku aplikujte dechtovú masť s liečivým účinkom. Akékoľvek krémy so zmäkčujúcim a vyživujúcim účinkom, pimekrolimus 1%, kalcipotriol budú užitočné.

Na rozsiahle zápaly sa používajú masti obsahujúce glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón, fluorokok, atď.).

tablety

Kurzy retinoidov, ako je napríklad izotrenoín, neotigazón, oksoralen, sú nevyhnutné na rýchlejšie obnovenie pokožky. Tento stav by sa mal zlepšiť už mesiac po začiatku recepcie, ale ak sa tak nestane, lekár zvyčajne dávku zvyšuje - ale je dôležité, aby to urobil lekár, pretože nezávislé činnosti môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Vzhľadom na potenciálne negatívne účinky retinoidov sa deťom starostlivo predpisujú (zvyčajne užívajú acitretín alebo izotretinoín) a počas liečby sa vyžaduje, aby pacienti pravidelne navštevovali lekára.

Okrem retinoidov sa užíva samotný vitamín A, ale pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku hypervitaminózy A. Ak je problémom slabá absorpcia vitamínu, androgény sa môžu predpisovať na zvýšenie jeho stráviteľnosti.

Aby sa zabránilo narušeniu práce tela, môžu sa použiť vitamíny skupiny B, hepatoprotektory, niacín, pankreatické enzýmy, predpisuje sa aj vitamín E - lekár vykonáva výber liekov pre každého pacienta, pričom berie do úvahy vlastnosti jeho tela.

Ak je ochorenie akútne, možno predpísať lieky ako infliximab, etanerceptili adalimumab.

Liečivé kúpele

Retinoidy suché kožu, kúpeľ s éterickými olejmi pomôže v boji proti tomuto. Užitočné budú aj bylinné kúpele - používajú harmanček, šnúru, šalviu, eleganciu. Tieto bylinky budú účinné tak individuálne, ako aj ako kolekcia. Dve polievkové lyžice byliniek je potrebné naliať dva litre vriacej vody, trvať na hodinu, potom pridajte napäté odvar do kúpeľa. Po užití takého kúpeľa sa telo rozmazáva mastami na hojenie rán (solcoseryl, levomekol), salicylovou masťou a ak je svrbenie, potom sa používajú masti s glukokortikosteroidmi.

diéta

Jedlá by mali byť vysokokalorické, s množstvom bielkovín a vitamínov. Pečeň, ako hovädzie mäso alebo bravčové mäso, ako aj ryby, maslo, vajcia, mlieko, mrkva, paradajky, tekvice, dogrose. Aby sa vitamín A lepšie absorboval, musia byť v potravinách prítomné tuky.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Ľudové lieky môžu pomôcť, ale to neznamená, že musia byť obmedzené - stojí za to ich používať len ako doplnok k liečbe liekmi.

Poskytujeme najúčinnejšie prostriedky:

  • Odvar devayasila - variť horúcu vodu vo výške 10 gramov. devyasila na 100 ml, trvať trikrát denne na polievkovú lyžicu;
  • trením postihnutých oblastí hrozienkami alebo hrozienkami - na bobule (2 polievkové lyžice na 100 gramov) musíte naliať vriacu vodu, trvať na tom, potom vypustiť a miesiť;
  • pleťové vody z tinktúry - môžete si ich kúpiť v lekárni;
  • tinktúry s harmančekom a dubovou kôrou - vezmite 100 gr. základňa a zalejeme vriacou vodou, potom sa naplní na jednu hodinu a pridá sa do kúpeľa;
  • breza dechtu v rôznych variantoch - obväzy z dechtu a masla, koncentrovaný decht v kombinácii s kyselinou salicylovou, dechtové mydlo.

Mnohé z týchto prostriedkov majú svoje vlastné kontraindikácie, a preto by ste nemali používať všetko bez rozmýšľania naraz, je lepšie o tom poradiť so svojím lekárom. Pri aplikácii mastí by ste ich mali najprv aplikovať na malú časť pokožky, aby ste zistili, či je alergia.

odporúčanie

Uľahčuje stav blízko mora a vykonáva ošetrenie v sanatóriu. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre túto chorobu, ak je priebeh chronický, osoba je plne funkčná.

prevencia

Najlepšou prevenciou bude včasná liečba iných ochorení, najmä lézií endokrinného systému. Odporúča sa tiež vyhnúť sa škodlivým chemikáliám, správne jesť, vrátane najdôležitejších vitamínov v potrave (vitamín A je dôležitý ako prvý). Všetky tieto opatrenia pomôžu pri posilňovaní stavu tela ako celku.

Komplikácie a následky

Ak sa dlhodobo neliečia, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

  • postihnuté miesta kože sú vystavené riziku infekcie, po ktorej nasleduje komplikácia dermatózy;
  • možný výskyt zhubných novotvarov;
  • ak je lézia lokalizovaná v očných viečkach, potom existuje riziko ectorion - oneskorenie očného viečka z očnej buľvy;
  • rozvoj erytrodermie.

Kvôli zriedkavosti ochorenia nie sú jeho komplikácie úplne pochopené, ale aj vyššie uvedený zoznam jasne ukazuje, že by nemal byť spustený a okamžitá liečba vám ušetrí pred ďalším rizikom.

Je kontaminovaná a ako sa prenáša

Prenáša sa dedičstvom. Ak sú obaja rodičia chorí, choroba dieťaťa bude ťažšia. Kontakt sa neprenáša.

Vlastnosti u detí

Choroba môže byť vrodená - potom sa prejavuje okamžite pri narodení alebo v prvých týždňoch života. Ak sa vyvíja v ranom veku, zvyčajne ide ľahšie ako u dospelých a trvá oveľa kratšiu dobu - po dvoch rokoch, vo väčšine prípadov to prechádza. Môže sa však tiež stať chronickým a čas od času sa môže zhoršiť. V dôsledku hormonálnych zmien sa môže samo o sebe uskutočniť počas dospievania. Liečba sa vykonáva opatrnejšie, najmä menovanie retinoidov pre deti je veľmi obmedzené.

Počas tehotenstva

V súvislosti s tehotenstvom je možné rozlišovať niekoľko odtieňov: priebeh ochorenia sa v dôsledku toho môže zhoršiť (je to možné aj počas menštruácie); použitie určitých liekov na liečenie kontraindikovaných, najmä retinoidov. Pre úplný zoznam zákazov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Video o lišajníku

Bohužiaľ, neexistujú žiadne tematické videá venované výhradne Daveriho chorobe v ruštine - je to kvôli jej nízkej prevalencii. Ponúkame Vám prehľadné video obsahujúce rady o liečbe kožných ochorení všeobecne.

výhľad

Použitie komplexnej terapie vedie k výraznému zlepšeniu alebo uzdraveniu u väčšiny pacientov. Terapia však môže trvať roky - až päť rokov. Je možné zhoršenie alebo relaps. Akútne formy ochorenia sa ľahšie liečia ako chronické.

Daveriho choroba: príčiny, symptómy, liečba

CHARAKTERISTIKA CHOROBY (M.G.A. Devergie, francúzsky lekár, 1798–1879; synonymum: červená špicatá Gebra - Kaposha, červená, pityriasis rubra pilaris, pityriasis rubra pilaris), chronická dermatóza, ktorej primárnym prvkom je folikulárna papula so šupinatým peelingom. Choroba je opísaná v roku 1835 Raye (P. Rayer) pod názvom bežná psoriáza. V roku 1856 Dévergey podrobne opísal a izoloval chorobu do nezávislej trysky, čo je forma, ktorá naznačuje názov pityriasis pilaris. Niektorí noví autori zvažujú D. b. ako forma keratózy (pozri).

etiológie

Etiológia neznáma; V minulosti prevládal názor na pôvod tuberkulózy D. b., ako aj na súvislosť tejto choroby s toxoplazmózou. Existujú pozorovania naznačujúce nepochybnú úlohu neuroendokrinných porúch, ako aj to, že v niektorých prípadoch sa dermatóza vyvíja skoro po akútnom infekčnom ochorení. Známe sú rodinné ochorenia (prenos dominantnou líniou) s nástupom prejavu v detstve, ale vo väčšine prípadov nie je možné sledovať úlohu dedičných faktorov. V roku 1941, Brunsting a Shird (L. Brunsting, S. Sheard) predložili teóriu nedostatku vitamínu A ako dôvod pre vývoj D. b.

histopatológia

Folikulárna hyperkeratóza, v miestach difúzna, fokálna parakeratóza, nerovnomerná granuloza, acanthosis, vakuolizácia buniek bazálnej vrstvy; v papilárnej vrstve dermis mierneho zápalového infiltrátu hlavne zo segmentovaných leukocytov a lymfocytov, hl. ARR. okolo plavidiel; mazové a potné žľazy sú často atrofické.

Klinický obraz

Choroba začína v akomkoľvek veku, postupne sa vyvíja, menej často akútne, vyskytuje sa chronicky. Prideľte zovšeobecnené, lokalizované a abortívne formy.

Zovšeobecnená forma - najtypickejší prejav choroby. Primárnym prvkom vyrážky je folikulárna kužeľovitá papula nepravidelného tvaru, až do priemeru 1,5 mm, hnedo-červenej alebo ružovej farby, pokrytá vrcholom šupinatým šupinatým alebo nadržaným hrotom. Papuly sa nachádzajú blízko pri sebe, preto sa lézia na dotyk podobá povrchu strúhadla. Šupiny pevne pokrývajú jeden alebo viac chĺpkov vretienka, ktoré sú pokrivené alebo atrofické. Počet papúl sa časom zvyšuje, spájajú sa do veľkých červenkastých plakov. Dosky sú výrazne infiltrované, ich povrch je suchý, odlupuje sa malými, šupinatými alebo lamelovými šupinami. Vyrážky sú zvyčajne symetrické a majú obľúbenú polohu: pokožku hlavy, pokožku tváre v oblasti nasolabiálnych záhybov, chrbticu prstov, lakťov a kolenných kĺbov (farebný obrázok 7-9), vonkajší povrch predlaktia a stehien, dlane a chodidlá. Na lakťoch a kolenách sú plaky zvyčajne jasne červené, pripomínajúce psoriatiku (so žltými, tvrdými, tesne priliehajúcimi šupinami). Na pokožke pokožky hlavy je šupinatý peeling. Koža tváre je ako keby bola napnutá, ostro hyperemická, šupinatá s malými šupinami. V ústach vlasových folikulov (tzv. Benyeho kužeľov) sa spravidla objavujú červené lístkové placky alebo načervenalé rohové zátky, ktoré sa považujú za patognomické príznaky D. na zadnom povrchu prstov. Dosky na nechty často rastú matne, získavajú hnedo-žltú farbu a pozdĺžnu ryhovanie, vzrastajú vysoko nad lôžkom kvôli subunguálnej hyperkeratóze. Na dlaniach a chodidlách kože sa stáva hnedočervená, stratum corneum dramaticky zhustne, vzniknú praskliny. Subjektívne pocity sú takmer neprítomné; niekedy sa obávajú pocitu pokožky, pálenia, svrbenia a chladu. Dokonca aj pri významnom rozšírení procesu zostávajú malé medzery zdravej kože, ktoré majú uhlové kontúry a nesú samostatné nadržané hroty. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa do procesu zapájajú spojivky očných viečok, ústna sliznica, na tvrdom podnebí sa objavujú drobné ružové uzliny. Artritída je ešte vzácnejšia. V minulosti boli opísané prípady závažného priebehu ochorenia. s kachexiou a dokonca smrťou.

V lokalizovanej forme ochorenia sú postihnuté malé oblasti kože, najčastejšie prsty, chlpatá pokožka hlavy, predlaktia alebo dlane a chodidlá.

Abortívna forma sa vyznačuje tým, že závažnosť erytému, papulóznej vyrážky, infiltrácie a deskvamácie je výrazne znížená.

Diagnóza je založená na klíne, dáta (najmä prítomnosť Benieho kužeľov na chrbte prstov) a gistol, obraz (folikulárna hyperkeratóza, atď.).

liečba

Dlhodobé užívanie vitamínu A vo veľkých dávkach (je potrebné brať do úvahy stav pečene) v kombinácii s kyselinou askorbovou a vitamínmi B; opakované liečebné cykly s odstupom 2-3 mesiacov; niekedy sú účinné izonikotínové hydrazidy, hingamín (resokhin, delagil) atď. Pri identifikácii endokrinných porúch je znázornená liečba zodpovedajúcimi liekmi. V závažných prípadoch generalizovanej formy D. b. určiť kortikosteroidy vo vnútri, metotrexát. Ukazuje teplé kúpele, 1-2% salicylové a sírovo-salicylové masti, vo fáze regresie ultrafialového žiarenia.

výhľad

Prognóza života je priaznivá: môže byť odpustenie; spontánne hojenie je veľmi zriedkavé. Liečba častejšie nezabraňuje relapsom.

Bibliografia: Viacnásobný sprievodca dermatovenerológiou, ed. S. T. Pavlova, zv. 3, str. 415, M., 1964; M. G. A. Pityriasis pilaris, mala die de peau non decrite par les derma tologistes, Gaz. Hebdo. de m £ d. Paríž, t. 3, str. 197, 1856; Gertler W. Sys-tematische Dermatologie und Grenzge-biete, Bd 2, S. 830, Lpz., 1972.

etiológie

Táto patológia môže byť diagnostikovaná u novorodencov a starších ľudí. U dojčiat má ochorenie vrodenú povahu, zdá sa, že je spôsobené mutačnými zmenami v genóme a je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie sa dedí od rodičov k deťom.

S výskytom lišajníka v starobe má jeho výskyt tieto dôvody:

  • nedostatok vitamínu A a problémy s jeho stráviteľnosťou;
  • endokrinné patologické procesy spojené s narušením štítnej žľazy a poruchami metabolizmu sacharidov;
  • narušenie pečene v dôsledku patologických procesov v tele;
  • po infekčných chorobách.

Ak u detí ochorenie zmizne v období dospievania v období hormonálneho prispôsobenia tela, potom sa u dospelých často stáva chronickým. Ak sa nelieči, príznaky sa zhoršia a patológia zachytí všetky veľké oblasti kože.

Podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb), choroba tohto typu dostala kód L 44.0.

klasifikácia

Deprive Devergee, ako už bolo spomenuté, môže mať dve formy - vrodenú a nadobudnutú. Okrem toho existuje šesť druhov tohto ochorenia.

V závislosti od tvaru, oblasti rozloženia a závažnosti prietoku existujú nasledujúce typy:

  • Dospelý klasický lišajník. Je to najbežnejšie, vyznačuje sa rýchlym vývojom s veľkým množstvom vyrážok. Choroba je závažná, ale lieči sa oveľa rýchlejšie ako chronická forma ochorenia.
  • Atypický dospelý. Zriedka sa vyskytuje, jeho tok zachytáva veľké časové obdobie, jeho vzhľad pripomína podobu vulgárnej ichtyózy. Bez včasnej liečby sa symptómy zvyšujú.
  • Klasický juvenilný. Najčastejšie pozorované u detí, veľmi zriedkavo sa stáva závažným, a včasnou liečbou možno remisiu dosiahnuť v prvom roku liečby.
  • Obmedzený mladistvý. Je diagnostikovaná u detí vo veku od troch rokov, má jasnú lokalizáciu, u väčšiny pacientov prechádza po troch rokoch. V ojedinelých prípadoch sa stáva chronickým, môže byť nejaký čas skrytý.
  • Atypický juvenilný. Prejavuje sa u novorodencov a odkazuje na dedičnú odrodu, má chronickú formu prúdenia.
  • HIV. Diagnostikovaný bez ohľadu na vek a pohlavie je zriedkavý, pripomína prvú formu. Liečba dáva zlú prognózu. Patológia môže pôsobiť ako hraničná a prvá etapa vzniku HIV infekcie.

Vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií:

  • Počiatočné. Vyznačuje sa vzdelávaním v mieste lokalizácie, ktoré zbavuje prvé folikulárne uzliny. Koža mení farbu a je diagnostikovaná s červenými vlasmi biterate a postihnutá koža sa podobá šupinám.
  • Progresívne. Bez liečby prvého štádia sa choroba zhoršuje, jednotlivé uzliny tvoria veľké polia, ktoré sa navzájom spájajú a ich farba sa mení na žltú alebo oranžovú.
  • Ťažká alebo zanedbaná forma ochorenia - postihnutá koža sa stáva silnejšou, objavujú sa drážky.

Okrem vyššie uvedených možností sú možné stredné stavy, ktoré môžu kombinovať niekoľko odrôd.

symptomatológie

Dewergyho choroba je výskyt nadržaných folikulárnych zátok, ktoré sa tvoria vo vrstve kože a spôsobujú zápal dermis. Vrchná vrstva kože je silne zhutnená.

Hlavné symptómy patológie sú nasledovné:

  • v určitých oblastiach je postihnutá koža;
  • chronická forma sa vyvíja pomaly;
  • prítomnosť malých papúl, ktoré sa môžu navzájom spájať;
  • farba vyrážky: červená, žltá, oranžová;
  • prítomnosť peelingu v postihnutých oblastiach;
  • žiadne svrbenie a bolesť;
  • sliznice, môžu byť ovplyvnené nechty, ale častejšie sa vyskytujú symptómy na končatinách.

Symptómy budú závisieť od stupňa zanedbávania choroby - od výrazného až po pomalý. U detí trvá obdobie zotavenia menej času ako u dospelých a veľmi zriedka sa vyskytuje akútne. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa môže zvýšiť telesná teplota a môže sa cítiť celková slabosť.

diagnostika

Dewergyho choroba by mala byť diferencovaná od iných ochorení, pretože v ranom štádiu jej vývoja alebo v latentnej forme sa choroba podobá na psoriázu, takže je možné urobiť chybnú diagnózu. V tomto ohľade sú vymenované ďalšie štúdie, pretože externé vyšetrenie nepomôže správne určiť typ ochorenia o 100%.

Pre správnu diagnózu sa vykonajú tieto opatrenia:

  • vyšetrenie pacienta pod Woodovou lampou - v tomto prípade žiarenie pomôže určiť ochorenie farbou, na ktorej je koža natretá, a počas vyšetrenia sú oči uzavreté špeciálnym obväzom, aby nedošlo k poškodeniu sietnice;
  • histologické vyšetrenie;
  • zoškrabte z postihnutej oblasti kože.

Vykonávanie týchto postupov umožní dermatológovi presne určiť diagnózu a predpísať liečbu, ktorá sa vyberie individuálne s prihliadnutím na vek a sprievodné ochorenia.

Ochorenie je podobné psoriáze, seboroickej dermatitíde, mykóze húb, folikulárnej keratóze, lišajníkovým planusom.

liečba

Chronická choroba Dreadi sa veľmi ťažko lieči. V niektorých prípadoch prechádza sám, čo sa často pozoruje u adolescentov.

Komplexnosť liečby spočíva v tom, že aj keď sa zdá, že sa pacient zotavuje, ochorenie jednoducho ide do remisie. Preto bez profylaktickej terapie, ktorá by mala byť trvalá, sa môže patológia znovu opakovať.

Hlavná liečba je zameraná na potlačenie symptómov antimikrobiálnymi a antiseptickými liekmi. Medzi ne patria: Chlórhexidín, Fukortín. Vitamíny skupiny A sú vymenované, špeciálne masti sú napísané: všeobecne táto salicylová masť, ktorá postupne odstraňuje zápal, eliminuje sčervenanie.

Predpísané ošetrenie retinoidmi. Sú predpisované opatrne, pretože dlhodobé používanie takýchto prostriedkov môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské telo. Pri tomto type ošetrenia sú predpísané špeciálne kúpele s éterickými olejmi na ochranu pokožky pred vysychaním.

Symptómy sa znižujú v prvom mesiaci liečby. Úplné vymiznutie ochorenia bude trvať určitý čas a pri veľkých léziách sa vyžaduje dlhodobá liečba pod dohľadom špecialistu.

Nezabudnite priradiť diétu s vysokým obsahom bielkovín: pečeň, mlieko, mrkva, tekvica, paradajky, maslo.

Okrem toho sa môže použiť tradičná medicína: elekampán, hrozienka, nechtík, harmanček, dubová kôra, breza dechtu. Ľudové lieky sa používajú len po porade so svojím lekárom.

Možné komplikácie

Liečba je v niektorých prípadoch na určitý čas podporná a potláča chorobu, ale v prípade jej absencie má pacient rôzne druhy komplikácií:

  • lézie sa môžu nakaziť a spôsobiť komplikácie ochorenia;
  • výskyt zhubných nádorov;
  • s lokalizáciou lišajníka na viečku môže byť veľké riziko odlupovania očného viečka z očného viečka.

Deverzhiho choroba sa často vzťahuje na chronické lézie kože u detí a dospelých, a preto si vyžaduje včasnú liečbu, neustále monitorovanie dermatológom, aby sa nezmeškal čas, keď sa choroba zhoršuje.

Odrody a atypické formy

V rámci štandardnej klasifikácie existuje šesť typov chorôb:

  1. Klasický dospelý je najrozšírenejší (viac ako polovica všetkých prípadov). Vyznačuje sa rýchlym vývojom: v priebehu niekoľkých týždňov sa vyrážka stáva početnou. Niekedy sa môže vyvinúť erytrodermia. Hoci je choroba závažná, pacienti sa niekedy dokonca stanú dočasne neschopnými pracovať, ale v porovnaní s chronickou formou sa to zrýchľuje - v absolútnej väčšine prípadov dochádza k remisii do troch rokov.
  2. Atypický dospelý - je obsiahnutý u približne 5% pacientov s týmto ochorením. Pri prejavoch podobných ichtyóza vulgaris, postupuje pomaly. Liečba je komplikovaná, v jej neprítomnosti sa neuskutočňuje desaťročia.
  3. Klasický juvenilný - na rozdiel od typu I, ochorenie začína u detí. Je ľahšie tolerovaný ako typ I (hoci existujú závažné prípady) a remisia sa najčastejšie vyskytuje v priebehu roka.
  4. Obmedzený juvenilný - vyvíja sa u detí od troch rokov. Vyznačuje sa jasnou lokalizáciou postihnutých oblastí, neprechádza do klasického typu. Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi: asi tretina prípadov prejde tri roky po nástupe, vo zvyšku sa stane zdĺhavým; takmer nevykazuje, alebo má výrazné obdobia.
  5. Atypický juvenilný - pozorovaný u novorodencov, je dedičný. Priebeh ochorenia je chronický.
  6. HIV-asociované - môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, je podobné symptómom a priebehom k typu I, ale má zlú prognózu. Môže byť prvým znakom, ktorý indikuje infekciu HIV. Niekedy existuje folikulárny syndróm spojený s HIV.

Toto je klasifikácia prijatá Ruskou spoločnosťou dermatovenerológov a kozmetikov, ale existujú aj iné.

Podľa klasifikácie prijatej v Európe sa rozlišujú iba tri formy: t

  1. Classic - kombinuje typy I a III z predchádzajúcej klasifikácie.
  2. Obmedzené mladistvé - kombinuje typy II a V.
  3. HIV.

Okrem toho nie je vylúčená existencia intermediárnych variantov, kvôli čomu nie je možné určiť presný typ ochorenia.

príčiny

Predpokladá sa, že choroba môže byť dedičná aj získaná, ale táto nie je spoľahlivo stanovená. A aj keď je v tele defektný gén, prenášaný z rodičov a vedúci k rozvoju Deverzhiho choroby, stále to neznamená, že sa bude nevyhnutne vyvíjať.

Riziko vývoja ovplyvňujú aj vonkajšie faktory, ako napríklad:

  • nedostatok vitamínu A alebo jeho zlá absorpcia organizmom;
  • narušenie nervového alebo endokrinného systému;
  • chronické ochorenie pečene;
  • znížená imunita;
  • nezdravý životný štýl;
  • infekčné ochorenia - ich účinok sa však nepreukázal.

príznaky

V priebehu ochorenia sa vyskytuje niekoľko štádií, počas ktorých sa príznaky objavujú jasnejšie:

  • Najprv sa na niektorých folikuloch objavia uzliny podobné ihličkám.
  • Potom ich počet rastie, objaví sa vyrážka odtieňov červenej farby - od ružovej až po hnedú. Ak odtrhnete uzol, zostane na jeho mieste fossa.
  • Vzniká viac a viac papúl.
  • Rastú vo veľkosti a spájajú sa so susednými, čo vedie k tvorbe šupinatých škvŕn farby od žltej po červenú. Na povrchu vidíte biele šupiny.
  • Na doskách sa objavujú hlboké drážky.

Choroba sa zvyčajne začína objavovať z lakťov a kolien, niekedy môže byť okamžite ovplyvnená pokožka hlavy, chrbta, brucha, tváre, krku. Pokožka v postihnutých oblastiach sa stáva suchou, v ktorej sú praskliny. Keď držíte ruku v tejto oblasti, pacient má nepríjemný pocit. Najčastejšie sa na rukách objavuje vyrážka na zadnej strane prstov, ale môžu byť ovplyvnené aj iné miesta.

Ďalším príznakom, ktorý umožňuje vybrať Dewerjiho chorobu medzi chorobami s podobnými príznakmi: zdravá koža je vždy zachovaná medzi infikovanou kožou, na ktorej môžete zvyčajne vidieť nadržané hroty. V pokožke hlavy sú zhluky šupín, koža tváre sa stáva červenou a šupinatou.

Vlasy sa stenčujú. Koža na dlaniach a chodidlách chodidiel sa takmer vždy zahusťuje, objavujú sa v nej hlboké drážky, vďaka čomu sa človek musí držať v polovičnom stave.

Ak sa pozoruje rozsiahle poškodenie kože, je možná lymfadenopatia. Niektorí dermatológovia naznačujú, že aj iné telesné systémy sa podieľajú na ochorení - niekedy sú u pacientov pozorované zmeny svalov, ako napríklad dystrofia a myopatia.

Zriedkavo, ale stále, porážka sliznice sa stane: potom na tvrdom poschodí sa objavia malé ostré uzliny a belavé škvrny. Môžu sa vyskytnúť okraje a okraje okrajov.

Vyrážka na rôznych častiach tela sa prejavuje rôznymi spôsobmi: ak prevládajú folikulárne uzliny na trupe a končatinách, potom sa na dlaniach a chodidlách pozoruje keratodermia, hlboké drážky za nimi a praskliny kože.

Špecifické prejavy ochorenia, pomocou ktorých sa dá odlišovať od iných dermatologických ochorení:

  • papuly majú kužeľovitý tvar, a keď sú hmatateľné, pacient sa cíti ako jeho koža, ktorá sa trie na strúhadle;
  • zdravá koža vždy zostáva na postihnutých miestach;
  • koža na dlaniach a chodidlách chodidiel sa zhrubne, stane sa hrubou a červenohnedou;
  • nechty stmavnú, získajú farbu podobnú farbe jódu, zatiaľ čo zostanú svetlé škvrny;
  • na záhyboch - pod kolenami, lakťami atď. sa objavia praskliny.

Ďalší dôležitý príznak: ak je priebeh chronický, celkový stav pacienta zostáva normálny, aj keď môže dôjsť k obdobiam exacerbácií, keď teplota stúpa a existuje všeobecná slabosť. Zvyčajne sú krátke a sú nahradené remisiami, počas ktorých vyrážka rýchlo zmizne.

Fotografie choroby Deverzhi: ako to vyzerá

Obrázky ilustrujú vývoj Daveriho choroby: porážku rúk, kolien a chrbta. V závislosti od štádia ochorenia môžu byť kožné lézie relatívne mierne a veľmi závažné.

diagnostika

Klinický obraz erytematózy lišajníkov je podobný významnému počtu iných dermatologických ochorení, čo komplikuje diagnózu. Najmä je ťažké stanoviť diagnózu, ak je kurz skrytý, a patológia, zatiaľ čo v tele neposkytuje špecifické symptómy. Prejavy sa podobajú lišajníkovým planusom, psoriáze a iným chorobám, a preto len skúsený špecialista môže urobiť presnú diagnózu.

V počiatočnom štádiu bude diagnóza obzvlášť ťažká, pretože klinický obraz ochorenia sa vytvára dlhý čas. Z tohto dôvodu si mnohí pacienti najskôr diagnostikujú psoriázu (asi 65%).

Najčastejšie sa diagnóza skladá z troch častí:

  1. Kontrola pod žiarivkou Wood. Vykonáva sa na čistej pokožke, dva dni pred vyšetrením je potrebné prestať používať liek na ňom. Samotný proces je rýchly a neškodný - žiarenie môže poškodiť len oči, a preto sú uzavreté obväzom alebo okuliarmi. Podľa farby, v ktorej Woodova lampa vymaže pokožku, bude možné určiť chorobu.
  2. Histologické vyšetrenie.
  3. Škrabanie z povrchu kože.

Vykonanie všetkých troch postupov vám umožní uistiť sa, že pacient trpí týmto konkrétnym ochorením, a nie podobným symptómom. Plnenie diagnózy v plnom rozsahu a načas je veľmi dôležité, pretože vám umožní okamžite predpísať liečbu a relatívne rýchlo dosiahnuť stabilnú remisiu, a potom zotavenie.

Liečba ochorenia

Zvyčajne nie je ľahké vyliečiť Deviergeovu chorobu - aj keď niekedy odchádza sama od seba. Ale ak sa to nestalo, potom to bude trvať od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov, ako sa ho zbaviť. A aj po uzdravení, bude potrebné piť každý rok vitamín-minerálny komplex predpísaný lekárom, aby sa zabránilo opakovaniu.

Terapeutický účinok dáva ultrafialové žiarenie v malých dávkach - ale musíte byť opatrní pred jeho nadmernou expozíciou, pretože kvôli nemu môže byť choroba zhoršená.

Povrch kože musí byť ošetrený antimikrobiálnymi a antiseptickými prípravkami. Ide o chlórhexidín, fukortín, brilantný zelený roztok.

Okrem medikácie je možné použiť aj fyzioterapiu. Každý druhý deň sa napríklad vykonáva fonoforéza s glukokortikosteroidmi a aevitídou. Štúdie ukázali, že kombinácia fotochemoterapie s retinoidmi je veľmi účinná.

Lézie sa musia liečiť salicylovou masťou 2% - znižuje zápal, rozširuje kapiláry a odstraňuje začervenanie.

Po usušení prípravkov obsahujúcich salicylovú pokožku aplikujte dechtovú masť s liečivým účinkom. Akékoľvek krémy so zmäkčujúcim a vyživujúcim účinkom, pimekrolimus 1%, kalcipotriol budú užitočné.

Na rozsiahle zápaly sa používajú masti obsahujúce glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón, fluorokok, atď.).

tablety

Kurzy retinoidov, ako je napríklad izotrenoín, neotigazón, oksoralen, sú nevyhnutné na rýchlejšie obnovenie pokožky. Tento stav by sa mal zlepšiť už mesiac po začiatku recepcie, ale ak sa tak nestane, lekár zvyčajne dávku zvyšuje - ale je dôležité, aby to urobil lekár, pretože nezávislé činnosti môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Vzhľadom na potenciálne negatívne účinky retinoidov sa deťom starostlivo predpisujú (zvyčajne užívajú acitretín alebo izotretinoín) a počas liečby sa vyžaduje, aby pacienti pravidelne navštevovali lekára.

Okrem retinoidov sa užíva samotný vitamín A, ale pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku hypervitaminózy A. Ak je problémom slabá absorpcia vitamínu, androgény sa môžu predpisovať na zvýšenie jeho stráviteľnosti.

Aby sa zabránilo narušeniu práce tela, môžu sa použiť vitamíny skupiny B, hepatoprotektory, niacín, pankreatické enzýmy, predpisuje sa aj vitamín E - lekár vykonáva výber liekov pre každého pacienta, pričom berie do úvahy vlastnosti jeho tela.

Ak je ochorenie akútne, možno predpísať lieky ako infliximab, etanerceptili adalimumab.

Liečivé kúpele

Retinoidy suché kožu, kúpeľ s éterickými olejmi pomôže v boji proti tomuto. Užitočné budú aj bylinné kúpele - používajú harmanček, šnúru, šalviu, eleganciu. Tieto bylinky budú účinné tak individuálne, ako aj ako kolekcia. Dve polievkové lyžice byliniek je potrebné naliať dva litre vriacej vody, trvať na hodinu, potom pridajte napäté odvar do kúpeľa. Po užití takého kúpeľa sa telo rozmazáva mastami na hojenie rán (solcoseryl, levomekol), salicylovou masťou a ak je svrbenie, potom sa používajú masti s glukokortikosteroidmi.

diéta

Jedlá by mali byť vysokokalorické, s množstvom bielkovín a vitamínov. Pečeň, ako hovädzie mäso alebo bravčové mäso, ako aj ryby, maslo, vajcia, mlieko, mrkva, paradajky, tekvice, dogrose. Aby sa vitamín A lepšie absorboval, musia byť v potravinách prítomné tuky.

Liečba ľudových prostriedkov doma

Ľudové lieky môžu pomôcť, ale to neznamená, že musia byť obmedzené - stojí za to ich používať len ako doplnok k liečbe liekmi.

Poskytujeme najúčinnejšie prostriedky:

  • Odvar devayasila - variť horúcu vodu vo výške 10 gramov. devyasila na 100 ml, trvať trikrát denne na polievkovú lyžicu;
  • trením postihnutých oblastí hrozienkami alebo hrozienkami - na bobule (2 polievkové lyžice na 100 gramov) musíte naliať vriacu vodu, trvať na tom, potom vypustiť a miesiť;
  • pleťové vody z tinktúry - môžete si ich kúpiť v lekárni;
  • tinktúry s harmančekom a dubovou kôrou - vezmite 100 gr. základňa a zalejeme vriacou vodou, potom sa naplní na jednu hodinu a pridá sa do kúpeľa;
  • breza dechtu v rôznych variantoch - obväzy z dechtu a masla, koncentrovaný decht v kombinácii s kyselinou salicylovou, dechtové mydlo.

Mnohé z týchto prostriedkov majú svoje vlastné kontraindikácie, a preto by ste nemali používať všetko bez rozmýšľania naraz, je lepšie o tom poradiť so svojím lekárom. Pri aplikácii mastí by ste ich mali najprv aplikovať na malú časť pokožky, aby ste zistili, či je alergia.

odporúčanie

Uľahčuje stav blízko mora a vykonáva ošetrenie v sanatóriu. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania pre túto chorobu, ak je priebeh chronický, osoba je plne funkčná.

prevencia

Najlepšou prevenciou bude včasná liečba iných ochorení, najmä lézií endokrinného systému. Odporúča sa tiež vyhnúť sa škodlivým chemikáliám, správne jesť, vrátane najdôležitejších vitamínov v potrave (vitamín A je dôležitý ako prvý). Všetky tieto opatrenia pomôžu pri posilňovaní stavu tela ako celku.

Komplikácie a následky

Ak sa dlhodobo neliečia, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

  • postihnuté miesta kože sú vystavené riziku infekcie, po ktorej nasleduje komplikácia dermatózy;
  • možný výskyt zhubných novotvarov;
  • ak je lézia lokalizovaná v očných viečkach, potom existuje riziko ectorion - oneskorenie očného viečka z očnej buľvy;
  • rozvoj erytrodermie.

Kvôli zriedkavosti ochorenia nie sú jeho komplikácie úplne pochopené, ale aj vyššie uvedený zoznam jasne ukazuje, že by nemal byť spustený a okamžitá liečba vám ušetrí pred ďalším rizikom.

Je kontaminovaná a ako sa prenáša

Prenáša sa dedičstvom. Ak sú obaja rodičia chorí, choroba dieťaťa bude ťažšia. Kontakt sa neprenáša.

Vlastnosti u detí

Choroba môže byť vrodená - potom sa prejavuje okamžite pri narodení alebo v prvých týždňoch života. Ak sa vyvíja v ranom veku, zvyčajne ide ľahšie ako u dospelých a trvá oveľa kratšiu dobu - po dvoch rokoch, vo väčšine prípadov to prechádza. Môže sa však tiež stať chronickým a čas od času sa môže zhoršiť. V dôsledku hormonálnych zmien sa môže samo o sebe uskutočniť počas dospievania. Liečba sa vykonáva opatrnejšie, najmä menovanie retinoidov pre deti je veľmi obmedzené.

Počas tehotenstva

V súvislosti s tehotenstvom je možné rozlišovať niekoľko odtieňov: priebeh ochorenia sa v dôsledku toho môže zhoršiť (je to možné aj počas menštruácie); použitie určitých liekov na liečenie kontraindikovaných, najmä retinoidov. Pre úplný zoznam zákazov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Video o lišajníku

Bohužiaľ, neexistujú žiadne tematické videá venované výhradne Daveriho chorobe v ruštine - je to kvôli jej nízkej prevalencii. Ponúkame Vám prehľadné video obsahujúce rady o liečbe kožných ochorení všeobecne.

výhľad

Použitie komplexnej terapie vedie k výraznému zlepšeniu alebo uzdraveniu u väčšiny pacientov. Terapia však môže trvať roky - až päť rokov. Je možné zhoršenie alebo relaps. Akútne formy ochorenia sa ľahšie liečia ako chronické.