Čo je to gonartróza kolena a ako ju liečiť?

Gonartróza kolenného kĺbu má niekoľko synonym: osteoartritída, artróza, osteoartritída. Ochorenie je nezápalové zmeny v kostnom tkanive degeneratívne-dystrofickej povahy, ktoré sa vyvíjajú hlavne u starších ľudí a často vedú k invalidite. Zo všetkých chorôb degeneratívne-dystrofickej povahy sa najčastejšie pozoruje gonartróza (asi 50% všetkých prípadov ochorení kĺbov).

U ľudí sa choroba nazýva ukladanie soli. Zároveň sa predpokladá, že stolová soľ sa ukladá do tkanív, ktoré konzumujeme s jedlom. To však nie je tento prípad. Vápenaté soli, ktoré sú rozpustené v krvi a tkanivových tekutinách, sa ukladajú do tkanív. Tento proces sa nazýva kalcifikácia (kalcifikácia). Vyvíja sa v dôsledku regulácie metabolizmu vápnika v tele.

Čo je to gonartróza

Gonartróza sa vyvíja v dôsledku zhoršeného prekrvenia ciev v kostiach, čo vedie k degeneratívnym dystrofickým zmenám v tkanive chrupavky kĺbu. Po prvé, procesy začínajú na molekulárnej úrovni, čo vedie k degenerácii hyalinnej chrupavky. Stratifikuje, stáva sa tenšou, na ňom sa objavujú mikrotrhliny a prirodzené zmeny farieb. Proces je ukončený úplnou degradáciou (vymiznutím) chrupky a vystavením spodného kostného tkaniva. Kosť tiež prechádza metamorfózou, stráca chrupavku, ktorá ju chráni pred poškodením a trením, nadmerne rastie, zahusťuje, vytvára hroty na nej, zakrivuje a deformuje sa.

Mechanizmus vzniku deformujúcej artrózy (gonartróza) má nasledujúce štádiá vývoja:

  1. Metabolické procesy v chrupavke sa vyskytujú za účasti osmotického tlaku. Keď sa tlak zvyšuje, synoviálna tekutina sa uvoľňuje a keď padá, absorbuje sa. Týmto spôsobom sa zabezpečuje pravidelná výživa chrupavky. Pri nadmernej fyzickej námahe alebo v dôsledku senilného veku metabolické procesy zlyhávajú. Synoviálna tekutina sa uvoľňuje menej a menej a tlak na chrupavku spôsobuje jej riedenie.
  2. K degradácii kolagénových vlákien dochádza, čo robí tkanivo chrupavky neelastické a nepružné. Výsledkom je strata jeho amortizačných vlastností, pretože sú pozorované zmäkčovanie a dysfunkcia chondrocytov (bunky chrupavky).
  3. Narušená koherencia metabolických procesov v kĺbe. To vedie k tvorbe osteofytov (rast patologickej povahy kostného tkaniva). Osteofyty spôsobujú inerváciu synoviálnej membrány, v dôsledku čoho sa stáva zápalom a obmedzuje pohyblivosť kĺbov.
  4. Najčastejšie sa artróza vyskytuje na vnútornej strane kolena, ktorá sa nachádza medzi patellou a femurom. Patológia je bežná u športovcov, ako aj u ľudí a stredného a vysokého veku.

Príčiny gonartrózy

Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • zlyhanie zásobovania krvou;
  • zvýšená krehkosť malých plavidiel;
  • porušovanie metabolických procesov;
  • nadváha a obezita;
  • poranenia kolien (trhliny, roztrhané väzy, zlomeniny, poranenia menisku);
  • zápal kĺbov (reumatoidná artritída, reumatizmus);
  • nadmerné namáhanie kĺbov (zvyčajne u športovcov);
  • narušenie hormonálnych a endokrinných systémov;
  • neošetrené staré poranenia;
  • vrodené anomálie a poruchy vo vývoji kĺbov;
  • dedičnosť.

Stupne gonartrózy

Gonartróza má tri úrovne vývoja:

  • prvý stupeň;
  • druhý stupeň;
  • tretieho stupňa.

Každý stupeň má svoje vlastné príznaky, charakteristické znaky a metódy liečby. Preto otázka, ako zaobchádzať s gonartrózou, nemá jednoznačnú odpoveď. Liečba choroby závisí od závažnosti jej stupňa.

Gonartróza kolena 1 stupňa

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je prvým štádiom ochorenia, keď sa príznaky choroby javia ako veľmi malé alebo nie. Veľmi zriedkavo sa u osoby vyskytuje bolesť a mierne nepohodlie v kolene so závažným ochorením, odkladá návštevu lekára. Medzitým choroba postupuje každý deň viac a viac. Koniec koncov, v tomto štádiu ochorenia bude liečba najúspešnejšia. Spravidla je choroba diagnostikovaná náhodne, keď vykonáva rádiografiu pri inej príležitosti. Počas tohto obdobia môže liečba zahŕňať iba fyzioterapeutickú liečbu a fyzioterapiu.

Napriek tomu, že v tomto štádiu nie sú pozorované žiadne závažné príznaky, schopnosť počúvať vaše telo pomôže vynechať prvú fázu ochorenia. S pozorným prístupom tak môžete nájsť:

  • mierna bolesť v kolene;
  • pri ohýbaní a ohýbaní spoja sa pozoruje mierna tuhosť;
  • chrumkavosť v kolene, ktorá má odlišný akustický rozsah (môže to byť trhlina, vrčanie a chrumkanie);
  • počiatočná deformácia kolena;
  • opuch.

Spôsoby liečby gonartrózy prvého stupňa

V tomto prípade s použitím neliečebných metód liečby:

  • rehabilitácia;
  • terapeutické cvičenia;
  • masáže;
  • osteopatia;
  • kúpeľné ošetrenie.

Liečba fyzioterapeutickými postupmi v tomto štádiu má pozoruhodný účinok. Okrem toho je rozsah využitia fyzioterapie pomerne široký. priradiť:

  • laserová terapia;
  • magnetická terapia;
  • iontoforéza;
  • UHF;
  • parafínová terapia;
  • ozokeritotherapy;
  • vodoliečba;
  • Bahenné kúpele;

Terapeutické cvičenie sa prejavuje pri liečbe všetkých stupňov vývoja ochorenia. Je neoddeliteľnou súčasťou liečby kĺbov. Pravidelné hodiny pomôžu eliminovať krízu, bolesť a obmedzenie mobility, obnoviť ľahkosť chôdze, dôveru a plasticitu pohybov. Fyzická kultúra sa vykonáva denne pod dohľadom kinezhemapistu a nezastaví sa ani po zlepšení stavu. Je potrebné pripomenúť, že fyzioterapeutické cvičenia sa stanú stálym spoločníkom takéhoto pacienta.

Tradičné metódy liečby sú veľmi účinné s rozumným a kompetentným prístupom. Takže nepohodlie a nepríjemné javy v kolene v prvom štádiu ochorenia môžu byť eliminované nasledujúcimi postupmi:

  • obklady s alkoholom;
  • teplé kúpele na ohrievanie kolena;
  • obklady s teplou soľou vo vrecku;
  • obklady s liečivými prísadami.

Dôležitou úlohou pri liečbe osteoartritídy je diéta. Po prvé, diéta by mala byť zameraná na kontrolu hmotnosti, ako kľúčový faktor urýchľujúci progresiu ochorenia. Jedlo by malo byť správne a vyvážené, rovnako ako frakčné (4-5-krát denne). Je dôležité zahrnúť do diétnych prípravkov, ktoré obnovujú chrupavku (želé, rôsolovité mäso, ovocné želé, vývar s kosťou).

V niektorých prípadoch sú chondroprotektory predpísané pre prvý stupeň osteoartritídy. Ide o lieky, ktoré zlepšujú stav tkaniva chrupavky a prispievajú k jej regenerácii. Sú predpísané kurzy dovnútra a von (vo forme mastí, krémov a gélov).

Niektorí odborníci poistia a predpisujú nesteroidné protizápalové lieky skupiny NSAID pacientom. Sú však predpísané krátke kurzy, aby sa zabránilo nepríjemným pocitom bolesti na pozadí klimakterických faktorov a zvýšenému stresu. Tieto lieky sa tiež predpisujú smerom dovnútra a von.

Gonartróza kolenného kĺbu 2 stupne

Stupeň 2 gonartrózy kĺbov sa prejavuje významnými príznakmi. Okrem toho tento stupeň má niekoľko foriem osteoartritídy:

  • pravá strana, ktorá ovplyvňuje kĺb pravého kolena;
  • ľavá strana;
  • jednostranne je lézia jedného kolenného kĺbu;
  • bilaterálne, keď sú obidva kĺby zahrnuté do patologického procesu.

Nasledujúce príznaky sú pozorované v tomto štádiu ochorenia:

  • bolesti kĺbov nie sú pravidelné, zvyčajne sa vyvíjajú v dopoludňajších hodinách, ale nie každý deň, a čas od času sú navyše krátke a samé o sebe strácajú bez toho, aby užívali analgetiká;
  • počas dlhodobej chôdze alebo nadmernej námahy, je tu nepohodlie a bolesť, tak veľa ľudí sa snaží znížiť zaťaženie kĺbov, ale je to nesprávne, pretože sa môže vyskytnúť nekróza mäkkých tkanív;
  • krehkosť v kolene, ktorá sa zvyšuje pohybom;
  • objavenie sa boľavej bolesti v období poklesu atmosférického tlaku, s jej poklesom, sa zvyšuje tlak tekutiny v kĺbe, čo spôsobuje bolesť;
  • zmeny v štruktúre tkaniva chrupavky, ktoré sú viditeľné na röntgenovom žiarení;
  • zúženie spoločného priestoru a medzery;
  • tvorba osteofytov, ktoré sú na obrázkoch videné ako tuberkuly;
  • je pozorovaná deformácia tkaniva chrupavky;
  • objaví sa stuhnutosť kĺbov.

Liečba gonartrózy druhého stupňa

V tejto fáze, žiadne lieky nemôžu robiť. Preto režim liečby vyzerá takto:

  • Lieky;
  • hondroprotektory;
  • kortikosteroidy;
  • ošetrenie kyselinou hyalurónovou;
  • rehabilitácia;
  • terapeutické cvičenia;
  • masáže;
  • zdravotná starostlivosť.

Predpíšte nesteroidné protizápalové lieky NSAID (diklofenak, indometacín, butadión, ibuprofén). Tieto protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné protizápalové lieky, pretože pôsobia na hormóny podobné látky prostaglandíny v našom tele. Majú trojitý účinok: protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Dokonale eliminujú zápal, bolesť a prispievajú k obnoveniu kĺbovej funkcie.

Chondroprotektory sú chrániče chrupavky. Zahŕňajú analóg látok, ktoré tvoria prirodzené tkanivo chrupavky - chondroitín a glukozamín. Sú predpísané po úľave akútnej fázy ochorenia. Pri dlhodobom používaní majú vynikajúci výsledok.

Liečba hormónmi má skutočne magický účinok. Spravidla sa vstrekujú do kĺbovej dutiny vo forme injekcií. Bohužiaľ, liečba hormonálnymi liekmi je predpísaná v extrémnych prípadoch, pretože majú veľa nežiaducich reakcií.

Lieky kyseliny hyalurónovej, ktoré sú analógmi synoviálnej tekutiny, účinne chránia kĺbovú chrupavku, znižujú trenie kostí a podporujú rýchlu obnovu chrupavky.

Pomocnými metódami liečby sú fyzioterapia, masáže, fyzioterapia a sanitárna - kúpeľná liečba.

Gonartróza kolenného kĺbu 3 stupne

Toto je najťažšie a najnebezpečnejšie štádium vývoja osteoartritídy. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • konštantná silná bolesť;
  • narušenie chôdze;
  • tuhosť v pohybe;
  • deformácia kolena;
  • zvýšená bolesť pri zmene počasia;
  • zúženie spoločného priestoru;
  • zmeny sklerotickej chrupavky;
  • pri pohybe kričí.

Keď sa exsudát akumuluje v kĺbe (synovitída), tvar kolena sa vyhladí a tkanivá sa vyvýšia zo strán, čo sa prejavuje ako nepohodlie, keď je noha ohnutá.

V treťom stupni osteoartritídy je poškodenie pozorované na oboch kolenách, ale zápal sa vyskytuje len na jednej strane.

Hlavné príznaky osteoartritídy tretieho stupňa sú:

  • artróza bedrového kĺbu;
  • zápal menisku a šliach;
  • vaskulárnej bolesti v kolene.

Liečba gonartrózy stupňa 3

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu 3 stupne je určitá zložitosť. Koniec koncov, je takmer nemožné vrátiť deformované spoje. Ošetrenie sa preto vykonáva v nasledujúcom smere:

  • eliminácia zápalu;
  • zmiernenie bolesti;
  • návrat k spoločnej mobilite.

Po prvé, odstrániť edém, ktorý nesteroidné protizápalové lieky dobre zastaviť. Rýchlo a spoľahlivo zmierňujú utrpenie pacienta. Hormonálne injekcie majú dobré protizápalové činidlo. Ďalšou fázou liečby sú chondroprotektory, ktoré zabraňujú ďalšiemu ničeniu chrupavky. V pokročilých prípadoch sa však liečba týmito liekmi stáva zbytočnou. Liečba prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej tiež nie je úplne účinná. Poskytujú dočasné a menšie úľavy.

V tomto štádiu má trakcia kosti dobrý terapeutický účinok, ktorý je kombinovaný s fyzioterapeutickými postupmi. Pri rozťahovaní sa kosti delia, čím sa zväčšuje vzdialenosť medzi nimi. Zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy, zmierňuje svalové kŕče. Na minimalizáciu zaťaženia pri chôdzi sa pacientom odporúča chodiť s trstinou. Trstina preberá značnú záťaž, ktorá je určená na spojenie.

V závažných a pokročilých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ťažké formy ochorenia nie sú podávané žiadnej konzervatívnej liečbe, takže okamžitá liečba je jediným spôsobom, ako zachovať mobilitu a zabrániť invalidite.

Možné sú nasledujúce operácie:

  • artrodéza;
  • arthrolysis;
  • kĺbu;
  • kĺbu.

Dôležitou súčasťou liečby je obdobie zotavenia. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonávať cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehennej kosti, ako aj rozvíjať špecifickú chôdzu, ktorá ušetrí chorú končatinu. Obdobie zotavenia je zvyčajne dlhotrvajúce a trvá približne šesť mesiacov. Chôdza každý deň nenahradí fyzioterapiu, takže sa uistite, že budete vykonávať potrebné cvičenia pod dohľadom kineztemapistu.

Cvičenie pre gonartrózu kolena

Gymnastika s gonartrózou zvyšuje pohyblivosť kĺbov, zlepšuje krvný obeh, posilňuje väzy.

Cvičenia pri gonartróze kolena:

  1. V stoji, znížiť ruky a relaxovať. Vykonajte celotelové trasenie. Trepanie by malo byť ľahké.
  2. Ohnite nohu na koleno a chytiť na nohu. Vytiahnite pätu na zadok, potom narovnajte nohu dopredu a položte pätu pred seba. Urobiť 20 prístupov.
  3. V stoji položte dlane na kolená. Urobiť kruhové pohyby s jedným kolenom, potom s iným. Urobiť 20 prístupov.
  4. Vezmite si prikrývku, zložte ju do štyroch, pokľaknite si a vykonajte trasenie.
  5. Dostať na všetky štyri na deku, chodiť na kolenách tam a späť v rôznych smeroch.
  6. Dostaňte sa na kolená, dajte dlane na zem. Ak chcete dojčiť na podlahe, natiahnite obe ruky dopredu, potom vytiahnite zadok na päty, sadnite si na ne a nezdvíhajte hrudník z podlahy.
  7. Ležte na ľavej strane, pohybujte pravou nohou nahor, snažte sa narovnať a snažte sa vytiahnuť s pätou proti stene. Vykonajte cvičenie 12 krát, potom prevrátiť.
  8. Sadnite si na zem, postavte pred seba ohnutú nohu. Natiahnite pravé koleno doľava, potom ho narovnajte a ohnite koleno a ohnite späť do pôvodnej polohy. Do cvičenia 12 krát, potom zmeniť nohu.
  9. Sadnite si na podlahu, bez zdvíhania päty z podlahy, striedavo narovnajte nohy. Potom ich súčasne ohnite na kolenách, bez toho, aby ste ich zdvíhali z podlahy. Opakujte cvičenie 14 krát.
  10. Ľahnite si na chrbát, stiahnite si ohnutú nohu na hrudník, podržte ruku na nohe a pokúste sa narovnať nohu.
  11. Ležiace na chrbte, kravatu expander na členky, a upevniť druhý koniec na silný predmet (napríklad batérie). Jemne ohýbajte a ohnite nohy, ťahajte ich k hrudníku.
  12. Postavte sa na všetky štyri, pripojte expandér k členkom, druhý koniec k pevnému predmetu. Hladko ohnite a rozviňte nohu - 15-20 krát.

Ako liečiť gonartrózu kolena

Gonartróza kolena, to znamená poškodenie chrupavky, je chronické ochorenie. Zatiaľ čo neexistuje žiadny liek, ktorý by ho vyliečil úplne. Aby sme však vedeli, ako liečiť gonartrózu kolena, je nevyhnutné, aby pri použití rôznych metód spomalili postup ochorenia a znížili bolestivé symptómy.

Lekárske udalosti

Terapeutická liečba gonartrózy kolena vyžaduje kombináciu terapeutických opatrení na riešenie nasledujúcich úloh:

  • odstrániť bolesť;
  • zlepšiť výživu kĺbovej chrupavky a urýchliť jej regeneráciu;
  • aktivácia krvného obehu v postihnutom kĺbe;
  • znížiť tlak na poškodené časti spoja;
  • posilniť svaly okolo postihnutého kĺbu;
  • zvýšenie mobility kĺbov.

Tieto problémy sa riešia rôznymi spôsobmi liečby.

analgetiká

Dôležité redakčné rady

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate. Hrozné číslo - v 96% populárnych značiek šampónov sú to zložky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné látky, kvôli ktorým sú všetky problémy, sú na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu, PEG. Tieto chemické zložky ničia štruktúru kučier, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a silu, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu. Odporúčame vám, aby ste nepoužívali výrobky, v ktorých sa táto chémia nachádza. Experti našej redakcie nedávno analyzovali šampóny bez sulfátov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod mulsan.ru Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Medzi ne patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad indometacín, paracetamol, aceklofenak, diklofenak a ďalšie. Sú hlavnými liekmi proti bolesti. Toto je však miesto, kde ich úloha končí.

Tieto lieky nie sú schopné zastaviť vývoj ochorenia a liečiť kĺby.

Indometacín alebo diklofenak, najmä pri nástupe ochorenia, je u pacientov veľmi častý.

Nesmieme zabúdať, že dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k závažným vedľajším účinkom: tvorbe gastritídy alebo žalúdočných vredov.

Je to spôsobené nepriaznivými účinkami NSAID na sliznicu, najmä u starších osôb a osôb so sklonom k ​​chorobám žalúdka. Navyše je veľmi dôležité, v akej dávke sa liek užíva. V súlade s najnovším lekárskym výskumom sa zistilo, že niektoré dávky zlepšujú stav, zatiaľ čo iné naopak majú škodlivý vplyv na kĺbovú chrupavku. Preto je lepšie prediskutovať optimálny liekový režim so svojím lekárom.

Liečba týmito liekmi spravidla začína paracetamolom. V neprítomnosti účinku sú predpísané silnejšie anestetiká, až centrálne analgetiká, napríklad tramadol.

Protizápalová liečba

Kortikosteroidy (protizápalové hormóny) znižujú zápal kolenného kĺbu. Svojou činnosťou je to veľmi silná látka. Pretože z nich vyplývajú mnohé vedľajšie účinky, v posledných rokoch sa takmer nepredpisujú na perorálne podávanie. Kortikosteroidy - hydrokortizón a kenalog - sa injikujú lokálne do kolenného kĺbu injekciou. Tento postup sa nazýva intraartikulárna blokáda kolenného kĺbu. Znižuje zápal a znižuje bolesť (najmä keď NSAID nie sú účinné).

V prítomnosti synovitídy, protizápalové a analgetické gély a masti obsahujúce hormonálne látky a NSAID poskytujú dobrý účinok ako lokálna liečba. Táto masť DIPRELIF, Diclofenac, Butadione, Bystrumgel a ďalšie.

Ak gonartróza pokračuje bez synovitídy, potom je užitočné použiť ohrievacie masti, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺboch. Sú to Menovazin, Espol, Gevkamen a ďalšie.

Preparáty pre křupavku

Jedná sa o lieky, ktoré indukujú bunky chrupavky (chondrocyty), aby syntetizovali mladé tkanivo chrupavky namiesto kolapsu. Keď tieto látky vstupujú do tela, dodávajú „kĺbový materiál“, aby vytvorili chrupavku. V dôsledku toho sa stav kolenného kĺbu zlepšuje, zničenie jeho chrupavky sa spomaľuje a zároveň sa znižuje bolesť.

Lieky a chrániče sú chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová, glukozamín sulfát. Chemické zlúčeniny tohto typu sú obsiahnuté v gélovitej časti chrupavky, čo poskytuje absorpciu šoku v kĺbe pri chôdzi. Tieto látky v rôznych dávkach a pomeroch sú zahrnuté v prípravkoch: Dona, Artra, Artrodarin, Arthroactiv atď.

Vlastnosti liečby chondroprotektormi: t

Tieto lieky majú pomalú činnosť. Ich účinok sa vyvíja počas niekoľkých mesiacov, takže na výsledok musíte trpezlivo čakať;

Pred liečbou je povinná konzultácia s lekárom, pretože lieky sú účinné pri liečení gonartrózy prvého a druhého stupňa a sú už nepoužiteľné pre už zničenú chrupavku.

Ak sa liečba začína v počiatočnom štádiu gonartrózy, potom spravidla dlhé liečebné cykly významne zlepšujú stav chrupavky.

obklady

V porovnaní s mastami majú nástroje na obklady výraznejší terapeutický účinok. Medzi obľúbené patria: dimexid, lekárska žlč a bishofit.

Dimexid je kvapalina s dobrým analgetickým a protizápalovým účinkom. Na rozdiel od iných externých prípravkov, dimexid preniká cez kožné bariéry, vstrebáva sa do organizmu a zmierňuje zápal v mieste ochorenia. Okrem toho má dimexid absorpčné vlastnosti, zlepšuje metabolizmus. Preto je obzvlášť užitočný pri gonartróze, zaťaženej synovitídou.

Lekársky žlč je prirodzená žlč prasiat a kráv. Má účinok vstrebávania a otepľovania. Žlč však nemožno použiť, ak existujú nasledujúce podmienky:

  1. pustulárne kožné ochorenia;
  2. horúčka s vysokou horúčkou;
  3. zápal lymfatických uzlín.

Bishofit je ropný derivát. Poskytuje mierny protizápalový, analgetický a otepľujúci účinok.

fyzioterapia

Fyzioterapia gonartrózy je pomerne rýchly a účinný spôsob, ako znížiť bolesť a zlepšiť stav kĺbov v krátkom čase. Kombináciou fyzioterapie a liečby drogami je možné znížiť dávku prijatých liekov proti bolesti.

Najlepšie terapeutické účinky pri gonartróze kolena sú:

  1. ultrazvuková terapia;
  2. vysokofrekvenčná magnetická terapia;
  3. infračervená laserová terapia;
  4. radón a sirovodíkové kúpele.

Tieto fyzioterapeutické postupy okrem zníženia bolesti prispievajú k celkovému posilneniu celého tela, znižujú úroveň stresu a zlepšujú náladu.

Postupy sa však spravidla vykonávajú len s gonartrózou kolenného kĺbu prvého a druhého stupňa. A v tomto časovom období, keď sa súčasný zápal v kĺbe aktívne nevyskytuje.

Metódy fyzikálnej terapie a manuálnej terapie

Použitie metód fyzikálnej terapie a manuálnej terapie významne zlepšuje celkový stav gonartrózy kolena.

S prvým a druhým stupňom gonartrózy vedie manuálna terapia často k pozoruhodným výsledkom. Už po niekoľkých sedeniach má pacient zjavnú úľavu. Manuálna terapia kolenných kĺbov je obzvlášť účinná v kombinácii s chondroprotektívnymi liekmi, strečingom kĺbov a intraartikulárnymi injekciami Ostenilu.

Určité terapeutické cvičenia a obmedzené cvičenia znižujú námahu na kolenných kĺboch ​​a zmierňujú väzy a svaly. Je potrebné si vybrať cvičenia, ktoré posilnia väzy postihnutého kĺbu a svalov chorých končatín, ale bez zvýšenej flexie a predĺženia. To znamená, že potrebujeme statické cvičenia.

  1. Napríklad: ležať na chrbte a mierne zdvihnúť rovnú nohu, udržať ju na váhe. Po jednej alebo dvoch minútach sa vo svaloch nohy a brucha objaví únava a kĺby sa nepohybujú.
  2. Príkladom pomalého dynamického cvičenia je pomalé zdvíhanie rovnej nohy z podlahy a jej pomalé spúšťanie. Osem desať takýchto cvičení spôsobuje značnú únavu.
  3. Posilňovanie svalov a väzov v gonartróze je teda podporované statickými cvičeniami s fixáciou polohy na určitý čas alebo pomalými dynamickými.

Metódy ľudovej liečby gonartrózy

Opísané spôsoby liečby môžu byť doplnené ľudovými prostriedkami, ak ich schválil ošetrujúci lekár. S pomocou rôznych mastí, odvarov, obkladov, tinktúr, môžete znížiť bolesť v kolene a posilniť celé telo.

  • Púpava tinktúra odstraňuje bolesť v kolene. Fľaša tmavého skla musí byť naplnená žltými púpavými hlavami a naplnená trojitou kolínskou vodou. Prostriedky naplnené mesiac. Potom ho napnite. Pred spaním utrite boľavé kĺby. Môžete si vytvoriť podobnú tinktúru listov fíkusu.
  • Keď gonartróza pomáha odvar z listov jeruzalemských artičokov. Jeden a pol kilogramu stoniek a listov jahňacie artičoky nakrájajte a nalejte vriacu vodu (810 l) do smaltovanej misy. Trvajte na tom, aby sa teplota stala tolerantnou voči pokožke. Kompozícia sa nesmie ochladiť. Chorý kĺb by mal byť ponorený do tejto misky a držaný pol hodiny. V nasledujúcich dňoch sa opakuje desaťkrát.

O prevencii gonartrózy

Následné preventívne opatrenia vám umožnia vyhnúť sa rozvoju ochorenia, a ak sa objaví, potom zlepšiť stav kolenného kĺbu.

Hlavná "provocateurová" gonartróza kolien má nadváhu. Veľká telesná hmotnosť vytvára zvýšené zaťaženie spoja. V dôsledku toho klesá redukčná schopnosť chrupavky. S pomocou stravy a iných prostriedkov na zníženie hmotnosti, môžete zlepšiť stav tela v tejto chorobe.

Je veľmi dôležité znížiť fyzickú záťaž na nohách (resp. Na kolenách). Ak je to možné, je lepšie sadnúť si a nie stáť. Ak pracovný plán zahŕňa vysokú fyzickú záťaž na nohách, musíte premýšľať o zmene na benígnejšiu.

Ak je choroba ďaleko, keď sa aj zmena chôdze zmení, musíte použiť trstinu alebo iné ortopedické prostriedky, ktoré znižujú zaťaženie kolien.

Pri správnej kombinácii terapeutických opatrení sa gonartróza rozhodne vzdá svojej pozície, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Gonartróza kolena: stupne, typy, metódy liečby

Čo je to gonartróza?

Gonartróza je degeneratívne dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým menom ochorenia je osteoartritída kolien. Choroba má nezápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík je jedným z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach je to viac ako 20%. U všetkých chorôb, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb, je frekvencia gonartrózy 53%.

Gonartróza bola lekárom známa viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa nazýva „depozícia soli“. A naozaj, v prípade artrózy sa vyskytuje kalcifikácia (kalcifikácia). Takéto kalcifikácie sú však obmedzené a nemajú žiadny nezávislý klinický význam. Patologický proces nastáva na pozadí obehových porúch v malých kostných cievach, po ktorých začínajú deštrukčné zmeny v chrupavkovom kryte kĺbu.

V počiatočných štádiách gonartrózy dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky na molekulárnej úrovni, po ktorej nasleduje degenerácia hyalínovej chrupavky: v niektorých miestach sa stáva zakaleným, riedením, stratifikáciou a trhlinami v rôznych smeroch. Patogenéza je ukončená úplným vymiznutím chrupavky a vystavením spodnej kosti. Na druhej strane, kosť reaguje na smrť chrupavky tesnením, t.j. nadmerný rast kosti pozdĺž okraja, v dôsledku čoho vznikajú tŕne, deformuje sa noha a ohýba sa. Z tohto dôvodu je choroba tiež známa ako deformujúca artróza kolenného kĺbu.

Patogenézu gonartrózy možno stručne opísať takto:

Výmenné procesy v tkanive chrupavky sa vykonávajú osmotickým tlakom. Pri stlačení sa mazivo uvoľní a pri vyložení sa absorbuje. Týmto spôsobom sa pri pohybe chrupavka neustále napája. Pri neúplnej regenerácii, ktorá je daná zvýšeným mechanickým zaťažením, dochádza k narušeniu metabolických procesov. V mieste najväčšieho tlaku sa chrupavka začína riediť;

Dochádza k porušeniu štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate odpisových vlastností, chondromalacii (zmäkčenie chrupavky patelly) a zhoršenej metabolickej funkcii chondrocytov. Chrupavka stráca svoju stabilitu a elasticitu;

Tam je porušenie kongruencie v kĺbe. Proces je zhoršený zvýšenou syntézou kostnej hmoty vo forme osteofytov (rast kostí). Synovium je podráždené a začína sa zápal. To vedie k obmedzeniu mobility kĺbu;

Najčastejšia je artróza vnútra kolenného kĺbu medzi povrchom stehennej kosti a patellou. Táto choroba je náchylnejšia na ľudí vo vyššom veku a staršom veku, ako aj na profesionálnych športovcov.

Príčiny gonartrózy

Medzi hlavné príčiny osteoartrózy kolenného kĺbu patria:

Porušenie metabolických procesov;

Patologické zmeny krvného obehu a zvýšená krehkosť kapilár;

Nadváha, ktorá vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia spoja;

Traumatizácia kolenných kĺbov (ruptúra ​​väzy, menisky, zlomeniny, praskliny);

Prenesené zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);

Nadmerné zaťaženie kĺbov, ktoré sú vystavené športovcom. Najčastejšie trpia gonartrózou hráči tenisu, futbalisti, športovci, gymnastky;

Hormonálne a endokrinné poruchy;

Staré zranenia, ktoré sú nedostatočne liečené alebo ktorých liečba nebola ukončená;

Vrodené chyby artikulárnych tkanív;

Príznaky gonartrózy

Nebezpečenstvo gonartrózy, podobne ako väčšina artróz, je vážnymi následkami neskorej diagnózy. Vo fáze 1 sa choroba takmer neprejavuje, s výnimkou malej ťahovej bolesti, ktorú pacient obviňuje z únavy.

Zvyčajným príznakom gonartrózy je pocit stuhnutosti v kĺbe, "uťahovanie" pod kolenom a boľavá bolesť v kolene po dlhej prechádzke. Mnohí pacienti s gonartrózou (osteoartritídou kolenného kĺbu) sa sťažujú na ťažkosti pri chôdzi väčšinou ráno, po spaní alebo po dlhom sedení. Človek sa musí „rozchádzať“, aby to bolo jednoduchšie. S rozvojom gonartrózy sa bolesť kolena, najmä na vnútornej strane, stáva tvrdohlavejšou a konštantnejšou. Pacienti s gonartrózou často pociťujú chrípku pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej obmedzenie ohýbania a predĺženia nohy. S progresiou ochorenia dochádza k poraneniu. V pokročilejších prípadoch sa človek nemôže pohybovať bez pomoci cudzincov alebo bariel. Často v polohe na chrbte, bolesť ustupuje, ale stáva sa, že v noci človek trpí bolesťou.

Pri kontrole kolien v počiatočnom štádiu gonartrózy sa zvyčajne nezistia vonkajšie zmeny. S priebehom ochorenia je deformácia kolenného kĺbu veľmi zreteľná: kontúry kostí, ktoré tvoria kĺb, sú hrubé, kontraktúrne (neúplná ohyb alebo predĺženie), nachádza sa zakrivenie holennej kosti. Po umiestnení dlane na predný povrch kolena, s pohybom v ohybe alebo extenzore, môžete pocítiť drsnosť kolenného kĺbu rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit môže byť dosiahnutý, ak sa patella presunie smerom von v priečnom smere (pozitívny symptóm patello-condilar).

Pri palpácii kolena pacienta s gonartrózou sa nachádza bolestivá oblasť, zvyčajne na vnútornej strane kĺbu, na úrovni kondylov, stehien a artikulárnej štrbiny. Často sa v dutine kolenného kĺbu hromadí výtok, to znamená, že sa synovitída spája. Podobný stav je determinovaný hladkosťou kontúr kolenného kĺbu v dôsledku opuchu tkanív nad patellou a na jej strane, ako aj pocitom výkyvov pri palpácii výčnelku dvoma rukami.

V procese progresie gonartrózy sa príznaky javia jasnejšie a výraznejšie. Včasná správna diagnóza hrá dôležitú úlohu v ďalšom boji proti chorobe.

Stupeň gonartrózy

Gonartróza stupňa 1

S gonartrózou 1. stupňa sa objavuje únava končatín a mierne nepohodlie. Počas pohybu je možné vysledovať stredný crepitus. Niekedy existuje jemné obmedzenie pohybu v kĺbe.

Kosti kolena v tomto štádiu nepodliehajú významným zmenám. Na röntgenovom vyšetrení môžete vidieť mierne zúženie spoločného priestoru.

Stupeň 2 gonartróza

Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom bolesti, najmä po dlhej dobe státia alebo chôdze. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Vyskytujú sa problémy s predĺžením a úplným ohnutím končatiny. Je to takzvaná počiatočná bolesť.

Môže byť pozorovaná atrofia kvadricepsu. Uhol úplnej ohybu a predĺženie končatiny pri kolennom kĺbe je výrazne obmedzený. X-lúče jasne ukazujú významné zúženie kĺbového priestoru a rast osteofytov. Okraje kostí "sploštia".

Stupeň 3 gonartróza

Vo fáze 3 sa mení povaha bolesti - zvyšuje sa a môže sa prejaviť v mieri. V oblasti kĺbu sa často vyskytuje edém a lokalizovaná horúčka. Vzhľadom na možnú prítomnosť „kĺbovej myši“ v kĺbe (fragmenty štiepených osteofytov) sa môžu vyskytnúť symptómy blokády kĺbov. Prejavujú akútnu bolesť sprevádzanú pocitom rušenia.

Pacient v tomto prípade môže byť úplne zbavený možnosti nezávislého pohybu. Dochádza k deformácii kolenných kĺbov so zmenou osi končatín, ktorá je jasne viditeľná na röntgenových snímkach. Kĺb môže byť nestabilný.

Druhy gonartrózy

Gonartróza sa delí na druhy podľa etiológie:

Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí porovnávacieho zdravia. Vo všeobecnosti sú starší ľudia chorí, častejšie ženy ako muži. Rizikom sú ľudia s nadváhou, t. J. Obézni, tí najčastejšie získavajú artrózu kolenného kĺbu;

Sekundárna gonartróza sa vyvíja po poranení kolena alebo je komplikáciou infekčných ochorení. Pri včasnej liečbe poranení alebo zápalu kolenného kĺbu je možné vyhnúť sa rozvoju artrózy.

Lokalizačná gonartróza je rozdelená do nasledujúcich typov:

Pravá gonartróza - ovplyvňuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy je bežnejší u športovcov a ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením na pravej nohe;

Ľavostranná gonartróza - ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb. Toto ochorenie je charakteristické pre športovcov a ľudí v strednom veku, ktorí majú nadváhu;

Bilaterálna gonartróza - ničí kĺby oboch nôh. Tento typ ochorenia je najzávažnejší, pretože významne zvyšuje riziko invalidity. Starší ľudia sú na to najcitlivejší, pretože povaha obojstrannej gonartrózy je vo väčšine prípadov idiopatická (vek).

Vzhľadom na charakter nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy navzájom nelíšia. Dvojstranná gonartróza v zanedbávanej forme môže byť výraznejšia, pretože obe choré kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu namáhaniu.

Diagnóza gonartrózy

Existuje mnoho diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Kontrola ortopeda je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. To zahŕňa:

Merania lineárnej kosti;

Meranie uhlu (stanovenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické štúdie

Testy na gonartrózu zahŕňajú:

Štúdium krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové vyšetrenia

Hlavnou metódou diagnózy gonartrózy je vyšetrenie boľavého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, môže röntgenové vyšetrenie ukázať nič, a ak áno, ukáže len menšie zmeny. V neskorších štádiách sa nachádza zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a usadeniny solí.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie artritického kolena poskytuje najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť röntgenové žiarenie. Preto všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami kĺbov, musia nutne podstúpiť röntgen.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Ide o najmodernejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje štúdium všetkých častí kĺbov vo vrstvách a určenie najskoršej zmeny v tkanive chrupavky. Mínus metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na vyšetrenie každého segmentu. A jednoznačné plus je vysoká presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza je ďaleko od jedinej choroby pohybového aparátu u konkrétneho pacienta.

Ako liečiť gonartrózu?

Metóda liečby gonartrózy sa líši od spôsobu liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstránenie zápalu

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria sem liečivá, ako je diklofenak, olfén, diklac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liečiv môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý gastrointestinálny trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NPVS TsOG-2 sú v porovnaní s NSAID TSOG-1 najúčinnejšie a najšetrnejšie. Môžu byť použité na dlhú dobu, niekoľko mesiacov. Ide o meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je odstrániť zápal a bolesť v čo najkratšom čase. Mínus aplikácie je škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Syntetické hormóny najčastejšie používané v gonartróze: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Anti-enzýmové lieky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie drogy tejto skupiny: kontrakal, ovomin, gordoks. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Na to sa aplikujú liečivá, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, pričom majú úzky špecifický ochranný účinok na tkanivo chrupavky. Oni sú tiež nazývaní chondroprotectors. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky. Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané organizmom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

Opodstatnene používané pri osteoartróze kolenných kĺbov sú Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Všetky tieto lieky sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné absolvovať v dlhých kurzoch. Niektoré z nich sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma aplikácie je najúčinnejšia.

Krok 3. Rozter, teplo, libra

K tomu môžete použiť rôzne druhy gélov, mastí a krémov. Z veľkej časti sú otepľujúce a protizápalové. Účelom ich použitia je zvýšiť lokálny krvný obeh a znížiť zápal. Najznámejšie drogy tejto skupiny sú: Apizartron, finalgon, dolobene, peloran, fastum gél, nicoflex.

Krok 4. Zlepšenie krvného obehu

Vazodilatačné lieky sa používajú na zníženie tónu intravaskulárnych svalov. Takéto liečivá môžu zlepšiť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofizmus tkanív umiestnených okolo kĺbu. Keď gonartróza odporúča Cavinton, Trental a Actovegin. Na posilnenie cievnych stien sa používajú opary alebo askorutín.

Krok 5. Odstráňte prebytočný tón

Takéto antispasmodiká ako mydocalm, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-spa) umožňujú odstrániť nadmerné svalové napätie v poškodenom segmente. Často sa vyskytuje ako kompenzačná reakcia tela.

Krok 6. Zavádzame protézy synoviálnej tekutiny

Najpokrokovejšou liečbou gonartrózy v posledných rokoch bolo zahrnutie liekov na báze kyseliny hyalurónovej do liečebného protokolu. Je to prirodzená zložka kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Preto jeho zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietnutie a iné negatívne reakcie.

Použitie liekov ako otrovisk, sinokorm alebo hyalual môže zároveň zmäkčiť pohyb a zmierniť bolesť spôsobenú trením artikulárnych povrchov. Pri gonartróze je najviac odporúčaným liekom tejto skupiny fermatron.

Poradie liečby určuje lekár podľa aktuálnych protokolov. Zároveň je možné predpísať protizápalovú liečbu, priebeh chondroprotektorov a fyzioterapiu. Lieky kyseliny hyalurónovej sa môžu dostať do kĺbu len vtedy, keď je zápal úplne odstránený. V opačnom prípade sa namiesto terapeutického účinku môže zhoršiť opak.

Autorove a inovatívne metódy liečby gonartrózy

Autormi sú metódy liečby osteoartritídy kolenného kĺbu:

Majú rôzne princípy expozície, ale bez výnimky sa ukázali ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nie je spochybnená plná obnova.

Kyslíková terapia je metóda plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje odstrániť opuchy a znížiť bolesť. Môže byť použitý ako alternatíva k hormonálnej terapii.

Liečba kmeňovými bunkami. Metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje nám odkladať konzervatívnu liečbu na mnoho rokov. Používa sa iba vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Tento postup sa uskutočňuje s použitím lasera s nízkou intenzitou hélia a neónov, ktorý preniká vlnovodom vloženým do ihly. Umožňuje znížiť bolesť a zvýšiť amplitúdu pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, klinicky skúmaná, ale kvôli vysokým nákladom nie je široko používaný.

Ortokín je biologická metóda liečby gonartrózy, ktorá sa v Európe praktizuje od roku 2003. Orthokin je autológne sérum získané ako výsledok selekcie špecifických proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalový účinok. Po odbere krvi a produkcii séra sa liek podáva človeku intraartikulárne pod kontrolou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Spomaliť proces deštrukcie tkaniva chrupavky;

Znížiť bolesť;

Zvýšte pohyblivosť kolena.

V priebehu liečby postačuje 1-2 injekcie. Približne 70% pacientov prestane po prvej injekcii pociťovať bolesť.

Chirurgická liečba

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia vyvolať pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnite uvažovať o potrebe chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií pre gonartrózu:

Artrodéza. Pomocou tejto techniky sa deformované tkanivo chrupavky odstráni spolu so spojom. Metóda neumožňuje zachovať fyziologickú pohyblivosť končatiny. Rezort na to pomerne zriedka;

Artroskopická debridement. Technikou je uvoľnenie kĺbu z deformovaného tkaniva chrupavky artroskopom. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Artroskopia odstraňuje bolesť. Operácia je jednoduchá. Účinok konania je dočasný, 2-3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Spočíva v predbežnom podaní a fixácii kostí spoja z iného uhla. Toto sa vykonáva na prerozdelenie záťaže. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Zriedkavo sa používa v ranom a strednom štádiu gonartrózy.

endoprotéza

V našej dobe je artroplastika najbežnejším a najúčinnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, čo poskytuje pacientovi možnosť viesť celý život. Endoprotetika je zložitá operácia. Trvá len asi hodinu, ale po nej musíte podstúpiť dlhý priebeh rehabilitácie a spoločného rozvoja. To je jeden z hlavných rysov kolennej artroplastiky. Účinok trvá až 20 rokov v závislosti od modifikácie materiálu. Potom sa musí spoj znovu vymeniť, keď sa protéza začne uvoľňovať pôsobením axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nemali by sme zabúdať na možné komplikácie, ako napríklad:

Regionálna nekróza kože;

Paréza peronálneho nervu;

Subkutánna trombóza femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedka a predstavujú približne 1% celkového počtu operácií. Preto je potrebné vziať do úvahy, že účinok endoprotetiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Telesná kultúra s gonartrózou - terapeutická a nielen

Účelom cvičenia pri gonartróze je niekoľko faktorov:

Zachovanie a zvýšenie mobility kĺbov;

Vytvorenie kompenzačného mechanizmu v dôsledku posilnenia svalovo-väzivového aparátu;

Zvýšený krvný obeh a zlepšený trofizmus priľahlých tkanív a samotného kĺbu;

Udržanie fyziologického svalového tonusu.

Cvičenia a metódy ich implementácie sú vybrané v závislosti od zostávajúcich aktívnych pohybov.

Pre gonartrózu sú zakázané nasledujúce druhy povolaní:

Násilné pohyby sprevádzané bolesťou;

Ostré a vysoko amplitúdové hojdačky;

Cvičenie s úplným axiálnym zaťažením postihnutého kĺbu.

Komplexné cvičenia pre gonartrózu

Zatiaľ čo stojíte, snažte sa úplne relaxovať, ruky dole. Vykonávajte húpacie pohyby s celým telom. Uistite sa, že kolená sú otrasené malou amplitúdou.

Zatiaľ čo držíte na podpere, ohnite nohu v kolene, nasmerujte pätu smerom k sedacej časti, potom rovno dopredu, umiestnite ju na pätu pred vami. Beh 15 - 20 krát. Potom urobte druhú nohu.

Postavte dlane na kolená. Vykonajte malý kruhový pohyb kolena v jednom smere a druhý. Nastavte amplitúdu pocitov. Urobte aspoň 20 krát.

Cvičenie sa vykonáva na zloženom deku. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Dostaňte sa na kolená a robte chvenie ako pri cvičení 1.

Z pozície, ako v predchádzajúcom cvičení, chodiť po kolenách, pričom niekoľko krokov v rôznych smeroch.

Postavte sa na kolená (dlane a kolená by sa mali dotýkať podlahy). Znížte hrudník na podlahu, natiahnite ruky dopredu, potom posuňte boky a zadok na päty, spustite svoje sedadlo na päty, bez toho, aby ste zdvihli hrudník z podlahy. Znovu postaviť a opakovať cvičenie niekoľkokrát.

Leží na ľavej strane, posuňte pravú nohu hore, ohnite sa v kolene, narovnajte a natiahnite pätu k stene čo najviac. Vykonajte 12 krát a zmeňte si nohu.

Sadnite si, položte si nohy pred seba. Natiahnite pravé koleno doľava, potom ho narovnajte, narovnajte koleno, ohnite a vráťte sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach zmeňte nohu.

Z rovnakej východiskovej polohy striedavo narovnajte nohy bez toho, aby ste zdvíhali päty z podlahy, potom ich opäť ohnite, aj bez toho, aby ste ich trhali z podlahy. Opakujte 12 - 14 krát.

Ľahnite si na chrbát, stiahnite si ohnutú nohu na hrudník, podržte ruku nad ponožkou a hladkými pohybmi dopredu sa snažte narovnať nohu čo najviac. Vykonajte cvičenie bez trhania.

Leží na chrbte, kravatu kravatu kravatu, a upevnite druhý koniec k batérii. Hladko ohnite a rozviňte nohy, utiahnite si kolená na hrudník.

Vstaňte na všetky štyri. Kravatu jeden okraj gumovej vzpery k členku, druhý k zaisteniu batérie. Pomaly (hladko) ohnite a rozložte nohu aspoň 10 - 15 krát. Tlmič nárazov by nemal byť príliš tvrdý.

Fyzioterapia gonartrózy

Všetky typy fyzioterapie môžu byť predpísané v remisii alebo malej exacerbácii ochorenia, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom.

Najúčinnejšie sú:

Elektroforéza s liečivami, ako je bischofit alebo karapain. Hlbší prienik liečiva v takýchto prípadoch je poskytnutý s Dimexidom;

Radónové a sirovodíkové kúpele;

Na udržanie a predĺženie remisnej fázy je potrebné podstúpiť priebeh fyzioterapie 2 - 4 krát ročne v závislosti od stupňa ochorenia.

Elektroforéza s Caripainom umožňuje odstrániť prebytočný tón, prispieva k resorpcii kontraktúr a adhézií. Musíte vykonať najmenej 20 procedúr, pretože liek je kumulatívny. Platí len vtedy, keď je maximálna koncentrácia nahromadená v tele. Priebeh 10 postupov neodôvodňuje vynaložené peniaze.

Priebeh bahennej liečby gonartrózy sa musí vykonávať dvakrát ročne, 10-15 procedúr. Môžete ju stráviť doma, pomocou špiny kúpenej v lekárni. Pred použitím sa musí zohriať na 38 - 40 stupňov.

Masáž a manuálna terapia gonartrózy

Tieto typy účinkov na kolenný kĺb sú zamerané na natiahnutie, otepľovanie a zlepšenie krvného obehu v oblasti kĺbov. Masáž sa vykonáva v oblasti kolena, pozdĺž toku lymfy z periférie do stredu, ale neovplyvňuje popliteálnu fossu. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným špecialistom. Jej hlavnou úlohou je rozšírenie a stabilizácia škáry.

Môžete samostatne vykonávať nasledujúce cvičenie: postaviť sa so zdravou stranou k podpere, pohybovať nohou s bolesťou dopredu, potom späť, potom s ostrým pohybom "odhodiť" na stranu.

Prevencia deformujúcej gonartrózy

Gonartróza patrí do skupiny chorôb, ktoré sú lepšie a ľahšie predchádzať ako drahé a dlho liečiť.

Ako preventívne opatrenia možno odporučiť: t

Snažte sa predísť vážnym zraneniam (ruptúra ​​väzov, zlomenín, ťažkých poranení patelly), ktoré sa venujú tancu a športu.

Udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky;

Urobte diétu s potrebou tkaniva kostí a chrupavky v živinách;

Sledujte telesnú hmotnosť;

V prípade poranenia alebo nepohodlia v oblasti kolenného kĺbu okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc;

Počnúc 35 rokmi užívajte profylaktickú liečbu chondroprotektormi;

Pite veľa vody denne.

Užitočné tipy

Začať liečbu gonartrózy s presnou diagnózou. Je lepšie získať radu od niekoľkých popredných odborníkov.

Nevykonávajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie používania má predpisovať a monitorovať lekár.

Začnite každý deň s gymnastikou.

Ak chcete športovať, poraďte sa so svojím lekárom o spôsobe zaťaženia odporúčanom pre vás. Dokonca aj niektoré jóga ásany môžu byť katastrofálne pri gonartróze.

Odstráňte z vašej stravy slané, korenené, mastné potraviny. Dajte prednosť zdravým domácim jedlám. Produkty kyseliny mliečnej musia mať priemerný obsah tuku, inak sa bude vápnik slabo absorbovať. Zahrnúť do diéty chudé želé (varené na morskom mäse), prírodné želé. Nezabudnite na potrebu jesť morské ryby a morské plody.

Ak sa týždenné užívanie protizápalového lieku nezmierni, poraďte sa s lekárom, aby preskúmal liečebný protokol.

Ak dôjde k remisii a choroba vás neobťažuje, neprekračujte povolené zaťaženie. Neprítomnosť bolesti neznamená, že ste úplne vyliečený.

Snažte sa neprehladiť kĺby. Hoci gonartróza nie je zápalové ochorenie, kĺb môže reagovať na hypotermiu s novým relapsom.

Hlavná vec na zapamätanie! Dokonca aj najlepší lekár vám nemôže pomôcť, ak nechcete vynaložiť úsilie a pomôcť vám. Ak je nutná operácia, neodmietnite ani neodkladajte dátum. Je však veľmi dôležité, že v čase operácie ste v dobrom fyzickom stave, potom bude ľahšie podstúpiť pooperačnú rehabilitáciu. A záleží na vás.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.