Ako dlho užívať allopurinol pri liečbe dny || Ako dlho užívať allopurinol pre dnu

Na liečenie artikulárnych ochorení dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Symptómy dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú relapsy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrého charakteru;
  • opuch a sčervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek na liečbu vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní predpisov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

  • urátová nefropatia;
  • liečbu primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný po dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
  • U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
  • Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2-4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
  • Pri ťažkých formách ochorenia sa predpisuje jednorazová dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
  • Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie na predpis. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním diét a receptov urológa, pacienti začnú pozorovať úľavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Allopurinol zvyčajne tolerujú pacienti normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
  • urémia, nefritída a hematuria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Ako užívať allopurinol pre dnu: návod, dávkovanie, recenzie

Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a vyvolávajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t

  • Stearan horečnatý;
  • Poviddon K25;
  • mastenec;
  • Zemiakový škrob;
  • Karboxymetylškrob sodný;
  • Monohydrát laktózy.

Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.

Mechanizmus účinku

Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.

V tele sa alopurinol absorbuje do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.

Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.

dávkovanie

Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t

  • U detí starších ako 10 rokov a dospelých sa denná dávka 100-300 mg / deň počas 1-3 týždňov zvyšuje o 100 mg. 200-600 mg / žena sa predpisuje ako udržiavacia liečba, ako predpísal lekár, dávka sa zvyšuje na 600-800 mg denne;
  • Deti od 3 do 6 rokov sa vypočítajú podľa schémy: 5 mg na kg telesnej hmotnosti, vo veku 6-10 rokov 10 mg na kg;
  • Maximálna dávka alopurinolu pre dnu denne je 800 mg. Liek je rozdelený na 2-4 krát v rovnakých intervaloch;
  • Je správne zrušiť liečbu postupne, aby sa predĺžilo obdobie remisie.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

  • hyperurikémia;
  • artritída;
  • dna;
  • Ochorenie obličiek.

Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.

Alopurinol je kontraindikovaný pre: t

  • Precitlivenosť na liek;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Ochorenie pečene;
  • Exacerbácia dny;
  • Vek do 3 rokov;
  • Porucha funkcie obličiek.

Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenznom ochorení a nedostatočnosti myokardu.

Návod na použitie Alopurinol

Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.

Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.

Predávaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Spolu s príjmom lieku sa pozoruje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opilej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny koncentrácie urátu v krvi.

Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny v hladine kyseliny močovej v krvi sa zaznamenajú na 4. deň, trvalý účinok sa dosiahne po 2-3 týždňoch liečby.

Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.

Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu, preto sa dávka zníži, koncentrácia urátov sa monitoruje.

Zrušenie alopurinolu pri akútnom záchvate dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.

Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.

Nežiaduce účinky a kompatibilita s alkoholom

Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t

  • depresie;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Nauzea, zvracanie;
  • bolesť svalov;
  • ospalosť;
  • vyrážka;
  • Erektilná dysfunkcia;
  • horúčka;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny;
  • Gynekomastia.

V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.

O analógy a ceny

Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.

Analógy alopurinolu pre dnu: t

Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale v princípe sú podobné.

recenzia

Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.

Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze zameranom na prevenciu exacerbácií.

Gregory, 47 rokov, Moskva.

Alopurinol sa má vypiť iba v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal som si dvojnásobnú dávku naraz, po 20 minútach som sa cítil nevoľno a závraty. Zdravotný stav bol upravený za pár hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrdzujem hodnotenie o alopurinole: Bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia nie jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.

Evgenia, 56 rokov, Orenburg.

Užívanie alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.

Alopurinol na dnu - liečba a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal francúzsky Mosheron „Ušľachtilú dnu a jej prednosti“, ale dnes je sotva človek, ktorý sa chce s takou „výsadou“ označiť. Nedostatok liečby dny môže viesť k invalidite. Kombinovaná terapia pre toto ochorenie je odlišná v dĺžke trvania, ale čas sa nestratí, ak sa alopurinol používa na liečbu dny - protizápalového lieku, ktorý má obrovské množstvo pozitívnej spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili liečbu a sledovali priebeh a dávkovacie obdobia.

Čo je alopurinol?

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy - katalyzátor, ktorý podporuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Liek sa používa v štádiu, keď testy indikujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobuje takú komplikáciu ako dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a je 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v škatuľkách po 3 alebo 5 blistroch. Liek môže byť prítomný vo fľaštičkách nepriehľadnej farby s obsahom 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky v tablete). Liekovky sa umiestnia do lepenkovej krabice.

Liečba dnou alopurinolom

Pri systematicky zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele sa u človeka vyvinie patologický stav (dna) spojený s ukladaním urátov v tkanivách jeho solí. Symptómy dny sú vyjadrené ako opakujúce sa akútne artritídy, zápaly a syndrómy bolesti. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií, liek nie je určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnózou hyperurikémie, ktorí nemôžu byť korigovaní diétou. Liek sa používa na nasledujúce indikácie:

  • urolitiáza urátu;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečenie primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodený nedostatok enzýmu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek (vo forme tvorby kameňa);
  • ožarovanie, cytostatická terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

štruktúra

Široko zastúpené vo farmaceutických reťazcoch má liečivo zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má sivobielu až bielu farbu, plochý tvar. Podrobné zloženie:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • Povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg majú sivobielu až bielu farbu, plochý tvar, na jednej strane rizika, na druhej strane - gravírovanie "E352". Okrem hlavnej látky obsahuje jedna tableta tieto zložky: t

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • oxid kremičitý, koloidný dehydrovaný - 3 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinok

Liek pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi a hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu už uložené kryštály podliehajú postupnému rozpúšťaniu. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti musia byť vyriešené odkazom na špecialistu. S prísnym dodržiavaním predpisov pre užívanie drogovej úľavy by sa malo objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Liek má kumulatívny účinok, preto je dôležité zachovať všetky spôsoby aplikácie. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov výrazne zníži.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Tablety na dnu sa užívajú ústami, prehĺtajú sa vodou, bez žuvania alebo rozdrvenia dávky. V prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie je dávka lieku znížená a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať primeranú hydratáciu, piť veľké množstvo vody, dodržiavať určitú diétu, aby sa zachovala normálna diuréza a zvýšila rozpustnosť urátov.

dávkovanie

Príjem alopurinolu pre dnu nastáva po jedle. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dennú dávku 100-300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg raz denne, postupne sa zvyšuje každých 1-3 týždne na 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200-600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600-800 mg / deň. Ak denná dávka presahuje 300 mg, v pravidelných intervaloch sa rozdelí na 2 až 4 dávky.

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3-6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg. Mnohonásobnosť je trikrát / deň, maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo chronickou renálnou insuficienciou dochádza k redukcii dávky v množstve 100 mg každé 1 - 2 dni s prechodom hemodialýzy - 300 - 400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia ukazovateľov hladiny kyseliny močovej v krvi dna sa dosahuje po 4-6 mesiacoch od začiatku alopurinolu. Podľa posudkov je možné zastaviť ataky v 6-12 mesiacoch, v rovnakom čase je potrebná resorpcia dnových uzlín v kĺboch. Tablety môžete piť 2-3 roky s krátkou prestávkou. Nezávislé rozhodnutie o prerušení liečby môže spôsobiť zhoršenie a zničenie všetkých dosiahnutých výsledkov liečby.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktory, v ktorých sú lieky na liečbu dny alopurinolu zakázané alebo neodporúčajú lekári kvôli nebezpečným následkom pre telo:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • ťažká renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútne bolesti a dna;
  • tehotenstva;
  • detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Alopurinol môže byť sprevádzaný výskytom zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené nedostatkom funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky sú:

  • odreniny;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, peeling epidermis, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes);
  • depresie;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • vysoký krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • na strane žlčových ciest a pečene - hepatitídy;
  • vyrážka, Stevenson-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • bolesť svalov;
  • hematuria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

predávkovať

Prijatie 20 g alopurinolu je tolerované organizmom bez nežiaducich reakcií. Niekedy môže dávka nižšia ako táto dávka viesť k predávkovaniu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou, závratmi. Dlhodobé užívanie 200-400 mg tabliet / deň je poznačené kožnými reakciami intoxikácie, horúčky a hepatitídy. Symptomatické a podporné opatrenia, primeraná hydratácia, hemodialýza sa používajú na odstránenie príznakov otravy. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lekári neodporúčajú kombináciu alopurinolu a alkoholu, pretože každý alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisty. Súčasne nie je možné piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačky, vracania, apatie, kŕčov. Môže začať krvácanie vnútorných orgánov.

Analógy lieku

Priame analógy alpurinolu na obsah aktívneho enzýmu sú málo známe. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Nasledujúce analógy alopurinolu možno nájsť na pultoch lekární: t

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Liek Allopurinol sa predáva prostredníctvom lekární na lekársky predpis, možno ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Náklady na lieky sú ovplyvnené počtom tabliet na balenie. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Ako užívať allopurinol pre dnu

Liek Allopurinol pre dnu je predpísaný v prípade, keď výsledky testu ukazujú zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi pacienta. Promptová liečba liekmi pomáha predchádzať vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním kryštálov urátu (soli kyseliny močovej) na kĺbovej chrupke.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety sa užívajú perorálne po jedle, lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 100 mg a 300 mg. Prášky sa vyznačujú šedo-bielou alebo bielou farbou, plochým valcovým tvarom.

Okrem účinnej látky (alopurinol) obsahuje prípravok pomocné zložky: t

  • Povidón K25;
  • stearát horečnatý;
  • zemiakový škrob;
  • mastenec;
  • monohydrát laktózy.

Na jednej strane každej pilulky na dnu "Alopurinol" je nápis "E352".

Farmakologické vlastnosti

Liečba dny s alopurinolom je účinná vzhľadom na to, že liek patrí do skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať tvorbu urátov a samotnú kyselinu močovú. Princíp účinku lieku je spojený s procesom inhibície enzýmu xantínoxidázy, ktorý sa aktívne podieľa na biosyntéze urátov.

Nepretržité používanie alopurinolu pre dnu pomáha znižovať hladinu solí kyseliny močovej v krvi. Liek sa dlhodobo rozpúšťa väčšinu vytvorených urátov, ktoré sú prítomné v obličkách, kĺbovej chrupavke a mäkkých tkanivách. To redukuje veľkosť tophi v kĺboch. Intenzita artralgie tiež klesá a frekvencia exacerbácií patologického procesu klesá.

Indikácie na použitie

Ako užívať allopurinol pre dnu, pacient povie pacientovi svojmu lekárovi. Ale spočiatku musí určiť prítomnosť pacienta na indikáciu liečby týmto liekom.

Liek je indikovaný pre pacientov s nasledujúcimi poruchami:

  • ochorenie obličiek;
  • akútne záchvaty dny (častejšie 3-krát ročne);
  • nefrolitiázu;
  • vzhľad uzlín (tophi) charakteristických pre dnu;
  • artritída.

Pitie Allopurinol pre dnu sa odporúča len v prípade vyššie uvedených patologických stavov.

Kontraindikácie a obmedzenia

V ranom detstve je užívanie lieku kontraindikované

Liečba alopurinolom môže priniesť nielen úžitok, ale aj poškodenie osoby. Týka sa to prípadov, keď sa u pacienta zistí kontraindikácia užívania piluliek na liečbu dny.

Za takýchto podmienok nemôžete užívať tabletky:

  1. Deti do 3 rokov.
  2. Tehotenstvo.
  3. Dojčenie.
  4. Hepatálna insuficiencia výraznej povahy.
  5. Exacerbácia ulceróznych lézií zažívacieho traktu.
  6. Hyperbilirubinémie.
  7. Intolerancia laktózy.
  8. Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.

Terapia alopurinolom, bez ohľadu na dĺžku trvania liečby, je nepraktická v prípade možnej kontroly hladiny urátu pomocou diétnej stravy. Drogy v tejto situácii sú absolútne zbytočné.

S opatrnosťou, liečba s týmto liekom by mala byť vykonaná na osoby s hypertenziou, srdcové zlyhanie a hematopoéza v histórii.

Počas prvých niekoľkých dní po začiatku užívania tabliet sa odporúča užívať lieky proti bolesti.

Vedľajšie účinky

Ak pacient nedodržiava režim alopurinolu a dávkovanie predpísané lekárom, môže mať vedľajšie účinky. Hovoríme o nasledujúcich stavoch:

  • alergické reakcie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • anémia;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • hyperglykémia;
  • rozmazané videnie;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • depresívne stavy;
  • bolesti hlavy, atď.

Pri akútnom záchvate dochádza k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Alopurinol s exacerbáciou dny pomáha tento problém vyriešiť, aj keď to nie je núdzová medicína. Ak má pacient v priebehu liečby vedľajšie účinky, bude musieť odmietnuť pokračovať v užívaní lieku. Otázky týkajúce sa zrušenia a nahradenia lieku sa musia prediskutovať so svojím lekárom.

Interakcia s drogami a alkoholom

Ak užívate „alopurinol“ spolu s alkoholom, účinok lieku bude úplne neutralizovaný, je tiež nebezpečné piť alkohol počas prvého mesiaca liečby.

Pri liečbe alopurinolu je potrebné brať do úvahy jeho interakciu s inými liekmi. To platí najmä pre fondy, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu v tele. Niektoré z nich môžu nepriaznivo ovplyvniť aktívne metabolity tohto lieku a znížiť účinnosť jeho terapeutického účinku. Tieto informácie obsahujú prehľady od lekárov, v ktorých hovoria o vlastnostiach tohto lieku.

V tomto ohľade je potrebné zabrániť interakcii liečiva s nasledujúcimi prostriedkami:

  • pyrazínamid;
  • sulfinpyrazón;
  • probenecid;
  • fenylbutazón;
  • Ketazon.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov tela za predpokladu, že je kombinovaný s určitými typmi antibiotík, ako sú penicilíny.

S opatrnosťou, liek môže byť kombinovaný s hypoglykémiou a činidlami na riedenie krvi. V tomto prípade môže alopurinol zvýšiť aktivitu liekov, ktoré s ním interagujú.

Je prísne zakázané kombinovať liek s alkoholickými nápojmi. Produkty obsahujúce alkohol zvyšujú hladiny kyseliny močovej v krvi. V dôsledku toho sa ochorenie kĺbov len zhoršuje.

Ak súčasne užívate alkohol a alopurinol, u pacienta sa vyvinie závrat, apatia, vracanie, kŕče a hnačka. Krvácanie z vnútorných orgánov nie je vylúčené.

Návod na použitie

Liečba dny prášky "Alopurinol" musí začať s minimálnymi dávkami. Postupne zvyšujte dávku na značku, ktorú určí špecialista alebo návod na použitie lieku.

Liek sa musí užívať po jedle. Tablety sú mimoriadne nežiaduce na žuvanie. Umyte ich čistou vodou. Nemali by ste ho meniť na žiadne nápoje, pretože to len zvýši zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Trvanie kurzu závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti lieku v každom prípade.

Dávkovanie lieku na dnu by malo byť nasledovné:

  • Deti, ktoré dosiahli vek 10 rokov, a dospelí môžu užívať 100-300 mg denne. Táto dávka sa má sledovať 7-21 dní. Ako udržiavacia liečba by mala vypiť 200-600 mg denne;
  • deťom vo veku 3-6 rokov sa predpisuje 5 mg lieku na každý kilogram hmotnosti. Pacienti vo veku 6 až 10 rokov sa liečia množstvom liečiva 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Koľko detí by malo piť alopurinol, pediater počíta.

Maximálna denná dávka lieku by nemala prekročiť 800 mg denne.

predávkovať

Ak je dna mylne považovaná za najmenej 20 g viac ako liek, potom sa môže vyskytnúť predávkovanie alopurinolom. Je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a závratmi.

Dlhodobé predávkovanie, ktoré je kombinované s porušením obličiek, je spojené s rozvojom alergických reakcií, hepatitídy a horúčky.

Cena a analógy

Analógy a náhrady drog je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu

Náklady na tablety alopurinolu sú v rozmedzí 70-150 rubľov. Terapia založená na tomto lieku trvá dlho. Ak má pacient chronický priebeh dny, bude musieť po zvyšok života užívať liek.

Nie všetci pacienti sú liečení alopurinolom. V tomto prípade sa odporúča použiť jeho náhrady. Analogické účinky lieku majú podobný účinok. Tieto zahŕňajú Zyloric, Wulflex, Allupol a Purinol.

Recenzie alopurinolu

„Alopurinol som pil presne podľa pokynov, s ktorými ma ošetrujúci lekár podrobne informoval. Som omylom vynechal povinné lieky, tak som sa rozhodol piť dvojnásobnú dávku nabudúce. Bola to moja chyba, pretože zvýšená dávka lieku viedla k zhoršeniu zdravia. Nepovolím viac takýchto priestupkov, pretože nechcem znova čeliť nepríjemným príznakom predávkovania. “

„Tablety s alopurinolom som začal užívať pred šiestimi mesiacmi. Po celú dobu som nemala jedinú recidívu dny, na ktorú som ani nepočítala. Liek pomohol normalizovať hladiny kyseliny močovej a odstrániť bolesť kĺbov.

Ako užívať allopurinol pre dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Základným princípom liečby dny je neustála regulácia hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To umožňuje zastaviť akútne ataky patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť ukladaniu urátov v renálnych a artikulárnych štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek kvapalnom médiu ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu, zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií, a ak sa použije nesprávne, pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Na minimalizáciu rizika dyspeptických a neurologických porúch sa poraďte s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim, pričom zohľadní závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií.

Farmakologický účinok

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Keď je dna v počiatočnom štádiu toku zvyčajne dostatočná na vylúčenie z potravinových produktov s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale s ťažkými formami patológie to nestačí. Pacienti dostávajú alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodný purín, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ju blokuje, čím porušuje reťaz nežiaducich transformácií hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje pokles produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Sú metabolizované na monofosfáty adenozínu a guanozínu súvisiace s purínom. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorá katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. V dôsledku toho sa znižuje hladina kyseliny močovej a jej solí a močové usadeniny prítomné v tele sa rozpúšťajú. Použitie alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Alopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových krabiciach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet návod na použitie. Aktívna zložka liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg je reprezentované nasledujúcimi zložkami:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogel;
  • potravinárska želatína;
  • stearát horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Výrobcovia používajú ako ďalšie zložky na výrobu tabliet 100 mg sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Komponenty poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, čím predlžujú jeho terapeutický účinok.

farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a transformuje na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.

Klinický účinok lieku je zrejmý už 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden deň. Väčšina metabolitov je evakuovaná z tela obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, pričom berie do úvahy prítomnosť chronických patológií, veku, hmotnosti, štádia dny v anamnéze. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým množstvom nesýtenej vody. Ale ak sú príznaky neznášanlivosti alopurinolu na časti tráviaceho systému, jedna dávka je rozdelená do niekoľkých častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3-4 hodiny alebo viac. Ako sa pacient cíti lepšie, kĺbové symptómy dny zmiznú alebo sa ich závažnosť znižuje, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Liek sa často zruší, ak pacient neustále udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale pre závažnú patológiu sa musí alopurinol užívať na celý život.

dospelí

Na zníženie pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg raz denne. Ak je takáto počiatočná dávka nedostatočná, je potrebná ďalšia dávka lieku na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne lepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100–200 mg;
  • priemerný stupeň dny je 300 - 600 mg;
  • ťažká dna - 600 - 900 mg.

Súčasne sa vykonáva konštantné (raz každých 10 - 20 dní) monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.

Pokročilý vek

Neboli vykonané žiadne klinické štúdie na identifikáciu účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomaľovaním metabolických procesov, sa vyžaduje starostlivý výpočet dávok lieku. Je zahrnutý do terapeutického režimu v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu lekársku diétu, najmä pri diagnostikovaní patologických stavov obličiek.

Deti a dospievajúci

Alopurinol sa používa na liečbu dny u detí vo výnimočných prípadoch. To je nevyhnutné pri užívaní iných, bezpečnejších liekov nefunguje. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre jej pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva účinnej látky. Deti mladšie ako 15 rokov Alopurinol sa podáva v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užívať viac ako 0,4 g lieku denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sú evakuované z tela hlavne obličkami, preto, ak je ich fungovanie narušené, môžu sa vyskytnúť problémy s vylučovaním lieku. Je zadržiavaný v tele a renálne štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku denne alebo 100 mg každý druhý deň. Ak je to možné, koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná. Podľa jeho hladiny v sére sa stanoví požadovaná dávka liečiva.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pri ťažkých renálnych patológiách sa metabolit alopurinolu odstraňuje extrarenálnou metódou čistenia krvi - hemodialýzou.

Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom sa vyžaduje alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek by mali starostlivo kombinovať alopurinol a tizidové diuretiká. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára pre iný terapeutický režim.

Choroby pečene

V prípade porušenia práce pečene sa dávka lieku zníži v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne monitorovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa stanovuje koncentrácia solí kyseliny močovej v sére v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a hladina urátu sa stanovuje v moči.

Základné princípy liečby a špeciálne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch hladina kyseliny močovej preberá predchádzajúce, zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti o neprípustnosti prerušenia liečby aj počas 2-3 dní.

Počas liečby musíte používať najmenej 2 litre tekutiny denne bez prítomnosti kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje retencii liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Potrebné je pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť slabo zásaditá alebo neutrálna. Len s týmito hodnotami netvoria kamene (kamene). Užívanie alkoholu alkalizujúce moč pomáha znížiť riziko ich vzniku.

V počiatočnom štádiu liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané na prevenciu záchvatu dnovej artritídy. Často, namiesto NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavný člen rodiny homomorphinan) je zahrnutý do terapeutického režimu dospelých pacientov.

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. Keď sa kombinuje s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprinom, metabolizmus sa inhibuje a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou alopurinolu berie určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich dovážané náprotivky), zvyšuje sa pravdepodobnosť lokálnej alergickej reakcie.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a pôrodov, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia asymptomatická, užívanie lieku sa nepovažuje za potrebné. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti počas záchvatov dny.

Relatívne kontraindikácie užívania lieku - diabetes, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča u pacientov s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky

Zoznam možných nežiaducich účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu narastá s porušením dávkovacieho režimu definovaného reumatológom alebo užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.

Terapia je často komplikovaná intoleranciou pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vyvíja sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou lézií. Možný je však aj výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

  • erythema multiforme;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzematózna dermatitída.

Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčka, nekrotická tonzilitída, alopécia, lymfadenopatia, furunkulóza. Niekedy sa hladina lipidov v krvi zvyšuje s príjmom alopurinolu.