cyanocobalamin

NÁVOD

na lekárske použitie lieku

Registračné číslo: LS-000095-260110

Obchodný názov lieku: kyanokobalamín

Medzinárodný nechránený názov (INN): kyanokobalamín

Chemický názov: alfa- (5,6-dimetylbenzimidazolyl) kobamid

Dávková forma: injekcia

Popis: Priehľadná kvapalina od svetloružovej až po žiarivo červenú.

zloženie:
Na 1 ml:
Účinná látka: 1 ml obsahuje
Kyanokobalamín -200 alebo 500 ug
Pomocné látky: voda na injekciu, chlorid sodný.

Farmakoterapeutická skupina: vitamín
Kód ATX B03BA01

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Vitamín B12 Má metabolický a hematopoetický účinok. V tele (väčšinou v pečeni) sa mení na formu koenzýmu - adenozylkobalamín alebo kobamamid, ktorý je aktívnou formou vitamínu B12 a je súčasťou mnohých enzýmov, vrátane. v zmesi reduktázy, redukujúc kyselinu listovú na tetrahydrofolovú kyselinu. Má vysokú biologickú aktivitu.
Kobamamid sa podieľa na prenose kovových a iných monokarbónových fragmentov, preto je nevyhnutný na tvorbu deoxyribózy a DNA, kreatínu, metionínu - donora metylových skupín, na syntézu lipotropného faktora - cholínu, na konverziu kyseliny metylmalonovej a sukcinovej, ktorá je súčasťou myelínu, na použitie propionickej kyseliny. kyselina. Nevyhnutné pre normálnu tvorbu krvi - prispieva k dozrievaniu červených krviniek.
Prispieva k akumulácii zlúčenín obsahujúcich sulfhydrylové skupiny v erytrocytoch, čo zvyšuje ich toleranciu na hemolýzu. Aktivuje systém zrážania krvi, vo vysokých dávkach spôsobuje zvýšenie tromboplastickej aktivity a protrombínovej aktivity. Znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Má priaznivý vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Zvyšuje schopnosť tkanív regenerovať sa.
Denná potreba vitamínu b12: pre dospelých samcov - 1-2 mg; u starších osôb -1,2-1,4 mg; u žien - 1-2 mg (u tehotných žien o 0,5 mg, u dojčiacich žien o 0,6 mg); pre deti, v závislosti od veku - 0,3-1,4 mg.

farmakokinetika
Krvný vitamín B12 viaže na transkobalamíny I a II, ktoré ju transportujú do tkanív. Usadený hlavne v pečeni.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%. Maximálna koncentrácia po subkutánnom a intramuskulárnom podaní - po 1 hodine.
Z pečene sa vylučuje žlčou do čreva a opäť sa vstrebáva do krvi. Polčas je 500 dní. Vylučuje sa pri normálnej renálnej funkcii - 7-10% obličiek, asi 50% - s výkalom; so zníženou funkciou obličiek - 0-7% obličkami, 70-100% - s fekálnou hmotou. Prenikne placentárnou bariérou, materským mliekom.

Indikácie na použitie
Stavy nedostatku vitamínu B12:
Chronická anémia, ktorá sa vyskytuje pri nedostatku vitamínu B12 (Addison-Birmerova choroba, alimentárna makrocytická anémia) ako súčasť komplexnej liečby anémie (vrátane nedostatku železa, post-hemoragickej, aplastickej, anémie spôsobenej toxickými látkami a / alebo JIC).
V komplexnej terapii:
Chronická hepatitída, cirhóza pečene, zlyhanie pečene, alkoholizmus.
V neurológii: polyneuritída, radiculitída, podvýživa, neuralgia (vrátane neuralgie trojklaného nervu), funkulárna myelosa, ochorenia periférneho nervu:; traumatické systémy genézy, amyotrofická laterálna skleróza, mozgová obrna, Downova choroba.
V dermatológii: psoriáza, foto dermatóza, dermatitis herpetiformis, atopická dermatitída.
S preventívnym účelom - pri menovaní biguanidov, PAS, kyseliny askorbovej vo vysokých dávkach, patológie žalúdka a čriev s absorpciou vitamínu B12 (resekcia časti žalúdka, tenkého čreva, Crohnovej choroby, malabsorpčného syndrómu, sprue), enteritídy, hnačky, radiačnej choroby.

kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku, tromboembolizmus, erytrémia, erytrocytóza, gravidita (existujú určité náznaky možného teratogénneho účinku vysokých dávok vitamínov B), obdobie laktácie.

S opatrnosťou
Angina pectoris, benígne a malígne neoplazmy sprevádzané megaloblastickou anémiou a nedostatkom vitamínu B12, sklon vytvárať krvné zrazeniny.

Dávkovanie a podávanie
Liečivo sa používa subkutánne, intramuskulárne, intravenózne a intralyumbálne.
Subkutánne s anémiou Addison-Birmer, 100-200 mcg / deň každý druhý deň; s myoreózou myokardu, makrocytárnou anémiou s poškodenou funkciou nervového systému - 400-500 mcg / deň počas prvého týždňa - denne, potom s intervalmi medzi injekciami až 5-7 dní (súčasne je predpísaná kyselina listová); počas remisie udržiavacia dávka -100 µg / deň, 2-krát mesačne av prípadoch zhoršenej funkcie nervového systému 200-400 µg 2-4 krát mesačne.
V akútnej post-hemoragickej anémie chudokrvnosti železa - 30-100 mcg 2-3 krát týždenne; s aplastickou anémiou, 100 ug pred nástupom klinického a hematologického zlepšenia. Pre poruchy nervového systému - 200-400 mcg 2-4 krát mesačne.
Pri ochoreniach centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému - 200-500 mcg každý druhý deň po dobu 2 týždňov.
Pre ochorenia periférneho nervového systému traumatického vzniku - 200-400 mcg každý druhý deň počas 40-45 dní.
S hepatitídou a cirhózou pečene - 30-60 mcg / deň alebo 100 mcg každý druhý deň po dobu 25-40 dní.
S radiačnou chorobou - 60-100 mcg denne počas 20-30 dní. S funicular myelosis, amyotrofická laterálna skleróza - intralumbálne, 15-30 mcg s postupným zvyšovaním dávky na 200-250 mcg na injekciu.
Na odstránenie nedostatku vitamínu B12 podávané v / m alebo / in, 1 mg denne počas 1-2 týždňov.
Malé deti s nutričnou anémiou a predčasne narodenými deťmi - subkutánne 30 mikrogramov denne počas 15 dní. S dystrofiou u malých detí, Downova choroba a mozgová obrna - subkutánne, 15-30 mg denne.

Vedľajšie účinky
Alergické reakcie, mentálna agitácia, kardialgia, tachykardia, hnačka, bolesť hlavy, závraty. Pri použití vo vysokých dávkach - hyperkoagulácia, porušenie purínového metabolizmu.

Interakcia s inými liekmi
Farmaceuticky nekompatibilná s kyselinou askorbovou, soľami ťažkých kovov (inaktivácia kyanokabalamínu), bromidom tiamínu, pyridoxínom, riboflavínom (pretože ión kobaltu obsiahnutý v molekule kyanokobalamínu ničí iné vitamíny). Nemôžu byť kombinované s liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Aminoglykozidy, salicyláty, antiepileptiká, kolchicín, draslíkové prípravky znižujú absorpciu.
Zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií spôsobených tiamínom.
Chloramfenikol znižuje hematopoetickú odpoveď.
Zvyšuje toxické účinky v kombinácii s kyselinou listovou.

Špeciálne pokyny
Nedostatok vitamínu B12 musí byť diagnosticky potvrdená pred predpisovaním, pretože môže maskovať nedostatok kyseliny listovej. Počas obdobia liečby je potrebné monitorovať indikátory periférnej krvi: na 5-8 dní liečby sa stanoví obsah retikulocytov, koncentrácia železa. Počet červených krviniek, Hb a farebný indikátor sa musia monitorovať 1 mesiac 1-2 krát týždenne a potom 2-4 krát za mesiac. Remisia sa dosahuje zvýšením počtu erytrocytov na 4-4,5 mln / μl, keď sa dosiahne normálna veľkosť erytrocytov, vymiznutím anizo- a poikilocytózy a normalizáciou obsahu retikulocytov po kríze retikulocytov. Po dosiahnutí hematologickej remisie sa periférna krv monitoruje najmenej raz za 4 - 6 mesiacov.
Buďte opatrní u osôb náchylných na trombózu, angínu pectoris (v menších dávkach do 0,1 mg na injekciu). Vezmite si dlhú dobu so zhubnou anémiou, nadchádzajúcimi operáciami na gastrointestinálnom trakte. Pri užívaní odporúčaných dávok počas tehotenstva, dojčenia, ako aj starších pacientov sa nevyskytli iné nežiaduce účinky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Uvoľňovací formulár
Na 1 ml v ampulkách. Na 10 ampuliek v balení z kartónu s nožom na otváranie ampuliek alebo ampérový rozrývač.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania
V tme, mimo dosahu detí.
Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

výrobca
Yerevan Chemická a farmaceutická spoločnosť OJSC
Rusko 375040, Arménsko, Jerevan, ul. Ajaryan 2. pruh, № 6.

Adresa nároku:
StatusFarm LLC
Rusko 109316, Moskva, Ostapovsky Prospect, 5, s

Pravidlá kyanokobalamínu: dávkovanie a indikácie

Vitamín B12 zahŕňa skupinu zložiek, medzi ktoré patrí kyanokobalamín, metylkobalamín, hydroxykobalamín. Tu je veľmi zložitá štruktúra chemického typu, podobného tvaru ako prsteň corrin. Pre ľudské telo je najdôležitejším kyanokobalamín, ktorý má štrukturálne množstvo dôležitých vlastností - tmavo červený prášok nemá zápach, je dobre rozpustný vo vode, je odolný voči teplu a je odolný voči slnečnému žiareniu.

Vlastnosti kompozície a uvoľňovacej formy

Liek sa vyrába pod obchodným názvom kyanokobalamín a vyrába sa vo forme roztokov na injekčné použitie. Látka obsiahnutá v ampulke vo forme kvapaliny sa líši v variabilite farby - od svetloružového odtieňa po červenú farbu.

200 ml alebo 500 mcg kyanokobalamínu je prítomných v 1 ml lieku. Vo forme pomocných zložiek sa používa injekčná tekutina a chlorid sodný. Balenie obsahuje 10 ampúl po 1 ml.

farmakodynamika

Vitamín B12 má metabolické účinky, ako aj účinok hemopoetického typu. V tele prechádza premenou pečene na formu koenzýmu a stáva sa adenozylkobalamínom (kobamamidom). Táto zložka je štrukturálnou zložkou mnohých enzýmov. Úroveň biologického typu aktivity je vysoká.

V dôsledku pôsobenia kobamamidu sa prenášajú fragmenty s jedným uhlíkom, jeho prítomnosť je dôležitá pre produkciu deoxyribózy a DNA. Je ovplyvnený kreatínom s metionínom - tvoria sa aj za účasti kobamamidu. Ovplyvňuje procesy modifikácie kyselín - prechod metylmalonu na jantár a odstránenie kyseliny propiónovej. Úloha vitamínu je prítomná v nasledujúcich procesoch:

  • pri podpore zrenia erytrocytov;
  • pri ukladaní prvkov sulfhydrických skupín, ktoré prispievajú k tolerancii hemolýzy;
  • aktiváciu zrážania krvi a stimuláciu aktivity tromboplastického typu;
  • zníženie cholesterolu;
  • normalizácia práce pečenia a NA;
  • aktivácia regeneračných zmien v oblasti tkanív.

Denná dávka B12 je určená vekom pacientov:

  1. pre dospelých, 1–2 mcg;
  2. deti - 0,3-1,4 μg, berúc do úvahy vekovú skupinu;
  3. starších ľudí - 1,2-1,4 mcg.

farmakokinetika

Vitamín B12 v krvnej štruktúre je viazaný na I a II transkobalamín, vďaka čomu sa presúva do tkanív. Depozícia sa uskutočňuje v pečeni. Kyanokobalamín sa viaže na plazmatické bielkoviny o 90% a po 1 hodine sa zaznamenáva najvyššia saturácia (keď sa injikuje pod kožu a intramuskulárne).

Vylučovanie sa vykonáva žlčou, ktorá pochádza z pečene do črevnej oblasti. Do krvi sa znovu vstrebáva. Ak sú obličky pacienta normálne, potom ich odoberá 7-10% a 50% výkaly. V prípade zhoršenej funkčnosti obličiek, najviac 7% produkcie pripadá na obličky, hlavná časť - 70-100% ide spolu s výkalmi. Aktívna zložka je preniknutá cez placentárnu bariéru a do zloženia materského mlieka.

Výhody vitamínu B12

Nasledujúce funkcie sa považujú za užitočné pre telo:

  • zabezpečenie procesov produkcie hemoglobínu a červených krviniek;
  • účasť na normalizácii mozgu a výkone jeho funkcií;
  • zvýšenie reprodukčných parametrov u mužov;
  • pomoc pri syntéze leukocytovej hmoty, ktorá vám umožní odstrániť predmety cudzieho pôvodu - je poskytnutá posilnením imunitnej obrany;
  • pomoc pri hypotenzii zvýšením krvného tlaku;
  • stimulácia dýchacích orgánov - v podmienkach nedostatku kyslíka sa bunky povzbudzujú k absorpcii chalkogénu.
  • aktivácia procesov štiepenia proteínov;
  • odstránenie homocysteínu zodpovedného za ochorenie srdca;
  • normalizácia cholesterolu;
  • obnovenie procesov syntézy deoxyribonukleovej a ribonukleovej kyseliny;
  • zlepšenie metabolických procesov v dôsledku aktívnej účasti na výmene BJU;
  • tvorba na vláknitých prvkoch membrány CNS, ktorá je premenená na kyselinu jantárovú, čo prispieva k normalizácii prenosu impulzov v reťazci "svalové bunky - mozog";
  • aktiváciu výmeny s použitím karoténov.

Keď je liek predpísaný

Kyanokobalamín sa predpisuje na ochorenia a stavy spôsobené a sprevádzané nedostatkom vitamínu B12 v tele:

  1. Počas terapeutickej liečby anémie pri chronických prejavoch, keď sa vyvíjajú v podmienkach nedostatku vitamínov. Táto Addison-Birmerova choroba, prítomnosť makrocytárnej anémie nutričného typu. Liek sa prejavuje v procese komplexných terapeutických účinkov v prípade anémie nedostatku železa, post-hemoragickej aplastickej formy, s ochorením vyvolaným toxickými zložkami, vrátane liekov.
  2. V procese systémovej liečby hepatitídy v kronike, cirhózne poškodenie pečene, prejavy nedostatočnosti v práci tohto orgánu, závislosť od alkoholu.
  3. Na elimináciu neurologických porúch, polyneuritídy alebo ischias. Indikácia je hypotrofia a neuralgia. Liek je užitočný pri terapeutických účinkoch, predpísaných pacientom s lanovou myelozou, periférnym typom NS, amyotrofickou laterálnou sklerózou. Špecialisti odporúčajú použitie kumulatívnej terapie pri mozgovej obrne, Downovej chorobe.
  4. S cieľom bojovať proti dermatologickým poruchám - psoriáze, fotodermatóze, dermatitis herpetiformis a atopickým odrodám.
  5. V rámci preventívnych opatrení, kedy boli biguanidy predpísané, PASK, kyselina askorbová vo významnom dávkovaní. Vyžaduje použitie lieku, ak je v žalúdku alebo črevách patologická porucha spojená so zhoršením absorbovateľnosti vitamínu B12. Napríklad pri resekcii žalúdka, tenkého čreva, Crohnovej choroby alebo malabsorpčného syndrómu. Nástroj má účinnosť pri komplexnej prevencii enteritídy, hnačky, radiačnej choroby.

kontraindikácie

Napriek priaznivým účinkom kyanokobalamínu na pacientov s nedostatkom vitamínu B12 má liek niekoľko obmedzení na použitie:

  • nadmerne vysoká citlivosť na komponenty nástroja;
  • problémy spojené s prejavom tromboembolizmu, erytémiou, erytocytózou;
  • fetálne ložisko a obdobie laktácie, pretože liek je schopný prejsť placentárnou bariérou a do materského mlieka - predpokladá sa, že sa berú do úvahy špeciálne požiadavky vzhľadom na pravdepodobnosť teragénnych účinkov vitamínov vo vysokej dávke.

Pri používaní nástroja v prítomnosti takýchto patológií je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť:

  • prejavy anginy pectoris;
  • Novotvary benígneho a malígneho pôvodu, s ktorými je anémia megaloblastického typu a nedostatok príjmu B12;
  • so zvýšenou pravdepodobnosťou krvných zrazenín.

Vymenovanie a určenie dávok

Existuje niekoľko možností použitia lieku - subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intra-lumbálne.

Pacienti s anémiou Addison-Birmer sa majú podávať subkutánne v dávke 150 mikrogramov denne. V iných prípadoch budú takéto pravidlá používania:

  1. v prípade anémie typu s nedostatkom železa v akútnej fáze sa vyžaduje 70 mcg denne. Injekcie sa majú podávať trikrát týždenne;
  2. na aplastickú anémiu sa vyžaduje asi 80 mcg na deň. Liečba bude trvať až do úplného vyliečenia pacienta.

Ak je diagnostikovaná funkulárna myelosa alebo makrocytárna anémia s poruchami funkčnosti nervového systému, potom sa zvolí denný objem 400-500 μg. Počas prvého týždňa sa recepcia vykonáva každý deň a potom sa liek podáva v intervale 5-7 dní. Súbežne s tým lekári predpisujú kyselinu listovú. Na remisiu je dávkovanie podporné - 100 mcg / deň dvakrát za 30 dní. V prípade zlyhania vo výkone Národného zhromaždenia, ich funkcie stanovujú objem 200-400 μg / deň 2 až 4-krát mesačne.

Pacientom s poruchami nervového systému sa odporúča podávať liek 2 - 4 krát počas 30 dní v dávke 200 - 400 mg / deň. Pri chorobách centrálneho nervového systému a problémoch periférneho typu je potrebné užívať 200-500 µg / deň a interval 1 deň počas jedného týždňa.

Pri ťažkých poruchách nervového systému v dôsledku traumatického faktora je potrebné podať približne 300 mikrogramov lieku denne. Liečba je 1 mesiac.

Počas terapeutickej liečby pacienti s hepatitídou a cirhózou pečene vyžadujú od 30 do 60 mg denne alebo 100 mg / deň s intervalom 1 deň. Priebeh liečby je 25-40 dní v závislosti od stavu pacienta.

Keď vzniká potreba liečby choroby z ožiarenia, vyžaduje sa denné podávanie 60-100 μg / deň. Kurz trvá 20 až 30 dní.

Intra-lumbálne liečivo sa podáva v množstve 15-30 μg / deň v prítomnosti lanovej myelosy alebo amitrofickej laterálnej sklerózy. Dávkovanie jednej injekcie sa postupne zvyšuje na 200 až 250 mg.

Preventívne opatrenia na odstránenie nedostatku vitamínu B12 vyžadujú použitie intramuskulárnych a intravenóznych injekcií. Dávkovanie je 1 mg každý deň. Celkové trvanie liečby nie je dlhšie ako 2 týždne.

Malé deti, keď sú diagnostikované s alimentárnou anémiou, ako aj predčasne narodené deti, majú predpísané subkutánne podanie lieku. Kurz trvá 15 dní s menovaním 30 mcg každý deň. Subkutánna injekcia sa používa pri liečbe dystrofií u malých detí s Downovým syndrómom. Rovnaká metóda je zvolená na terapeutické účely u pacientov s mozgovou obrnou. Trvanie kurzu určuje lekár na základe zavedenia 15-30 mg denne.

Nežiaduce reakcie

V čase liečby môže pacient začať s nasledujúcimi komplikáciami:

  • záchvaty alergie na liekovú zložku;
  • zvýšená psycho-emocionálna agitácia;
  • cardialgia;
  • tachykardia;
  • hnačka;
  • silná bolesť hlavy;
  • príležitostne sa vyskytne závrat.

Ak sa liek užíval vo vysokých dávkach, potom existuje pravdepodobnosť hyperkoagulácie alebo porúch metabolizmu purínov.

Liekové interakcie

Existujú obmedzenia farmaceutického typu, ktoré sa nevyhnutne berú do úvahy pri organizovaní terapie v kombinácii s inými liekmi. Liečivá s kyselinou askorbovou, soli ťažkých kovov nie sú kompatibilné s kyanokobalamínom, pretože existujú známky inaktivácie kyanokobalamínu. V molekulárnej štruktúre látky tvoriacej liek existuje ión kobaltu, ktorý vyvoláva deštrukciu iných vitamínov. Preto sa odporúča odstrániť liečivá z tiamínbromidu, pyridoxínu, riboflavínu z terapeutického použitia.

Nesmie sa kombinovať s liečivými zložkami, ktoré vyvolávajú zvýšenie stupňa zrážania krvi. Absorpcia sa znižuje pôsobením aminoglykozidov, salicylátov, antiepileptík. Rovnaká vlastnosť je obsiahnutá v kolchicine, draslíku.

Kyanokobalamín je schopný zvýšiť alergické prejavy, ktoré sú spôsobené pôsobením tiamínu. Vzhľadom na pôsobenie chloramfenikolu je významne znížená hematopoetická odpoveď. V kumulatívnom účinku spolu s liekmi, vrátane kyseliny listovej, zvyšuje toxicitu.

Ďalšie predpisy

Pred užitím B12, aby sa eliminoval nedostatok vitamínov, sa odporúča tento nedostatok potvrdiť diagnostickou metódou. Je to kvôli možnému riziku nedostatku kyseliny listovej, ktorá je skrytá ako pacient. V priebehu liečebného cyklu sa vyžaduje neustále monitorovanie krvných hodnôt periférneho typu:

  1. Sleduje sa prítomnosť retikulocytov, ako aj parameter koncentrácie žliaz - 5-8 dní po začiatku liečby.
  2. Odporúča sa odhadnúť počet červených krviniek, Hb a farebných indikátorov až 2 krát týždenne počas 30 dní. Potom sa kontrola vykonáva menej často - 2 až 4 krát za 1 mesiac.
  3. Dosiahnutie remisie je pozorované v prípade zvýšenia počtu erytrocytov a dosiahnutia indexu 4-4,5 milióna / μl. Okrem toho je tento jav sprevádzaný normalizáciou rozmerových indexov erytrocytov, elimináciou prejavov anizo- a poikilocytózy a obnovením saturácie retikulocytmi po kríze odrody retikulocytov.
  4. Hematologická remisia vyžaduje kontrolné merania aspoň 1 krát v priebehu 4-6 mesiacov.

Ak má pacient predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín, trpí angínou, je vhodné používať liek s extrémnou opatrnosťou. Preto je dôležité znížiť dávku jednej injekcie na 0,1 mg.

V prípade užívania lieku u starších pacientov v súlade s predpísaným dávkovaním neboli okrem týchto nežiaducich účinkov pozorované iné nežiaduce účinky.

Ak má pacient nežiaduce reakcie, musíte prestať užívať liek na chvíľu alebo ho úplne odstrániť. Obnovenie je povolené len v prípade potreby, ale s menšími objemami - maximálne 50 μg.

Pri kontrole použitia sodných solí je potrebné pamätať na prítomnosť takýchto zložiek v množstve 3,5 mg v lieku.

Zvyčajne sa spotrebuje počas tehotenstva a dojčenia. Ak je to absolútne nevyhnutné, liek sa predpisuje pod prísnym dohľadom lekára na základe pomeru prínosov a rizík pre pacienta.

Kyanokabalamín sa používa v pediatrii pri liečbe detí starších ako 3 roky. V tomto veku nemôžete nástroj používať.

Priebeh liečby si vyžaduje elimináciu vedenia vozidla, vykonávanie nebezpečných činností, prácu s komplexnými mechanizmami, ktoré vyžadujú zvýšenú reakciu a koncentráciu.

Vplyv vitamínu na stav vlasov

Vitamín B12 má posilňujúci účinok na pokožku hlavy. Používa sa ako prísada v zložení rôznych masiek na vlasy. Používajú sa štandardné ampulky s kyanokobalamínom. Vďaka účinku roztoku dostávajú vlasy potrebnú výživu potrebnú na rast a zároveň stimulujú obnovu kožných buniek. S nedostatkom komponentu dochádza k porušeniu procesu a tvorbe lupín.

Kyanokobalamín je tiež užitočný pre krásu kučier a ich lesk - hlavná zložka stimuluje tvorbu červených krviniek. Zabezpečujú transport kyslíka do oblasti vlasov. Vlasy sú silnejšie a silnejšie a lesklé.

skladovanie

Liek je dostupný iba na lekársky predpis. Doba skladovania je 2 roky. Úsporné podmienky - suché miesto bez prístupu slnečného svetla pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Náklady na liek je 30-50 rubľov za balenie.

Kyanokobalamín: návod na výstrely a tablety

Kyanokabalamín je liek, ktorý podporuje procesy hojenia tkanív, zlepšuje fungovanie centrálneho nervového systému a pomáha normalizovať proces krvného obehu.

Hlavnou účinnou zložkou kyanokobalamínu je vitamín B12, ktorý má špeciálnu biologickú aktivitu.

Kyanokabalamín pomáha zlepšovať proces tvorby krvi, pretože podporuje tvorbu červených krviniek, podporuje pečeň, pomáha normalizovať zrážanie krvi.

Kyanokobalamín vo forme uvoľňovania je vo forme tabliet, kapsúl, ampuliek na injekcie a injekcií. Liek sa uvoľňuje z lekární iba na lekársky predpis. Popis lieku umožní objasniť informácie týkajúce sa indikácií a kontraindikácií, dávkovania, možnosti súčasného použitia s inými liekmi.

Opis a zloženie liečiva

Názov: Kyanokobalamín

Obchodné názvy:

Kyanokobalamín (vitamín B12)

Injekcia kyanokobalamínu

Vitamín B12 Crystal

Vzorec prípravy: C63H88CoN14P

Farmakologický účinok: označuje vitamíny a lieky podobné vitamínom, prispieva k normalizácii tvorby krvi, má priaznivý účinok na pečeň a nervový systém, stimuluje hematopoézu a metabolizmus nukleových kyselín, podporuje normálnu zrážanlivosť krvi, podporuje normálnu tvorbu červených krviniek a rast, zvyšuje aktivitu tromboplastínu a protrombínu. Kyanokobalamín má vysokú biologickú aktivitu, normalizuje regeneráciu tkanív, tuk, sacharidy, metabolizmus proteínov. Liek znižuje množstvo cholesterolu v krvi.

Hlavné indikácie na použitie kyanokobalamínu

Liek Kyanocobalamin sa predpisuje pacientom v komplexnej terapii širokého spektra ochorení, predovšetkým s anémiou spôsobenou rôznymi príčinami.

Uvádzame zoznam chorôb, pre ktoré je indikovaný kyanokobalamín:

  • Rôzne formy anémie a chronickej anémie súvisiacej s nedostatkom vitamínu B12;
  • Addison-Birmenova choroba;
  • Chronická hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Nefróza a nekróza pečene;
  • Renálna dysfunkcia;
  • Downova choroba;
  • Mozgová obrna;
  • alkoholizmus;
  • Predĺžená horúčka, ktorá trvá viac ako 1-2 týždne;
  • polyneuritis;
  • Záchvaty neuralgie;
  • Amyotrofická laterálna skleróza.

Kyanokobalamín sa často predpisuje pri liečbe rôznych kožných ochorení a dermatitídy. Je indikovaný na ochorenia ako:

  • lupienka;
  • alergickú a atopickú dermatitídu;
  • Dühringovej dermatitídy;
  • závažné formy fotodermatitídy.

Kyanokobalamín sa často predpisuje ako ďalší liek, ktorý pomáha zmierniť rôzne príznaky a používa sa pri nasledujúcich ochoreniach:

  • radiačná choroba;
  • migréna;
  • malígne neoplazmy v črevách;
  • dlhý priebeh infekčných chorôb, proti ktorým dochádza k poklesu imunity a rôznym komplikáciám;
  • ochorenie obličiek.

Liek Kyanocobalamin je skúšaný na prevenciu. Na tento účel ho vymenúvajú lekári pre tieto ochorenia a ochorenia:

  • patológií žalúdka odlišnej povahy;
  • poruchy absorpcie vitamínu B12 organizmom;
  • Crohnova choroba;
  • ochorenia sprevádzané zlou funkciou čriev;
  • malabsorpcia je porušením absorpcie živín v zažívacom trakte.

Liek Kyanocobalamin je predpisovaný iba lekárom, spravidla sa používa vo forme injekcií, pre každého pacienta si lekár vyberie individuálny priebeh liečby a potrebné dávkovanie.

Možné vedľajšie účinky liečiva

Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný. Oddelené negatívne príznaky sa spravidla vyskytujú pri nesprávnom používaní lieku a nesprávne vypočítanej dávke.

Tu je hlavný zoznam vedľajších účinkov cyanocobalaminu:

  1. Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, vyrážka, zriedkavo - angioedém, anafylaktický šok;
  2. Zo strany centrálneho nervového systému sú možné bolesti hlavy, závraty, nadmerné vzrušenie;
  3. Záchvaty tachykardie;
  4. Bolesť na ľavej strane hrudníka - kardialgia;

Pri prekročení dávky liečiva pri výmene purínu je možná hyperkoagulácia. Okrem toho sa v mieste vpichu injekcie niekedy vyskytujú lokálne reakcie (nekróza a indurácia v mieste vpichu injekcie). Niekedy s použitím lieku môže byť nevoľnosť, slabosť, potenie, opuch.

kontraindikácie

Kyanokobalamín má množstvo kontraindikácií, je potrebné si pozorne prečítať návod na použitie. Niekedy užívanie lieku môže zhoršiť stav pacienta. Hlavnými zákazmi užívania lieku sú:

  • špeciálna citlivosť na určité zložky lieku, alergické reakcie;
  • erytrémia, erytrocytóza;
  • tromboembolické;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek detí (do 3 rokov);
  • angina pectoris;
  • benígnych a malígnych nádorov.

Pred predpisovaním kyanokobalamínu pacientovi sa vykoná vyšetrenie, aby sa potvrdila nutnosť predpisovania lieku. Len lekár môže predpísať a zrušiť liek, upraviť liečbu.

Použitie kyanokobalamínu počas tehotenstva

Kyanokabalamín je absolútne kontraindikovaný pre tehotné ženy bez ohľadu na trvanie tehotenstva. Vitamíny B môžu negatívne ovplyvniť stav plodu. Kyanokobalamín je tiež kontraindikovaný u žien počas laktácie, pretože liek sa dobre vstrebáva, môže sa užívať v tele dieťaťa a spôsobiť jeho poškodenie.

Interakcia kyanokobalamínu s inými liekmi

Pred začatím liečby lekár informuje pacientov o možnom použití kyanokobalamínu s inými liekmi, o potrebe študovať oficiálne pokyny, pretože jeho užívanie v kombinácii s niektorými liekmi môže vyvolať komplikácie a mnoho vedľajších účinkov.

Uvádzame hlavné liečivé látky, s ktorými nie je kompatibilný kyanokobalamín:

  1. Kyanokobalamín sa nemá užívať súčasne s kyselinou askorbovou;
  2. Kyanokobalamín nie je kompatibilný so soľami ťažkých kovov;
  3. Neodporúča sa užívať liek spolu s riboflavínom;
  4. Salicyláty, ako aj aminoglykozidy, tetracyklíny významne znižujú absorbovateľnosť kyanokobalamínu;
  5. Je zakázané užívať kyanokobalamín s inými liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
  6. Kyanokobalamín sa nesmie miešať s vitamínmi skupiny B: B1, B6, B12 (v inej forme), s inými roztokmi na injekciu;
  7. Kyanokobalamín zvyšuje rozvoj alergických reakcií spôsobených tiamínom.

Pred predpísaním kyanokobalamínu, ako každý iný liek, je potrebné včas informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré pacient užíva, pretože len lekár môže urobiť individuálnu schému komplexnej liečby, minimalizujúc vedľajšie účinky lieku.

Dávkovanie a trvanie liečiva

Kyanokobalamín je dostupný vo forme sklenených ampuliek na injekciu. Nevyžaduje riedenie. Liečba liekom je predpísaná lekárom, tiež určuje spôsob podávania lieku do tela (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne alebo intra-lumbálne).

V závislosti od ochorenia a jeho závažnosti je predpísaný nedostatok vitamínu B12, rôzne dávky a rôzna frekvencia a trvanie liečiva.

  • Pri liečení nedostatku vitamínu B12 predpísané intravenózne podanie liečiva v dávke 200 mg. za deň.
  • Pri liečbe anémie sú predpísané injekcie 500 ug. denne. Počas prvého týždňa liečby sa injekcie s kyanokobalamínom pripravujú každý deň, o týždeň neskôr, injekcie sa uskutočňujú raz za 5 dní, až kým sa pacient neobnoví.
  • Anémia proti nedostatku železa sa lieči injekciami s kyanokobalamínom, ktoré sa robia trikrát týždenne, s použitím dávky 100 mikrogramov. liek.
  • Pri ochoreniach centrálneho nervového systému a neuralgii so silnou bolesťou je predpísaný kyanokobalamín v množstve 300 - 400 mcg. vo forme injekcií do dvoch týždňov. Typicky nie je liečba takýchto ochorení znížená, ale s rýchlym zlepšením stavu pacienta zníži dávku liečiva na 100 ug. za deň.
  • Poškodenie periférneho nervu sa lieči dlhšie, 40 dní. Pri tejto diagnóze je predpísaných 300 μg injekcií. lieky, ktoré sa vyrábajú každé dva dni.
  • Pri radiačnej chorobe je liečebný cyklus liečiva mesiac, injekcie sa robia každý deň, do tela sa vstrekuje 80 µg. liek.
  • Ak bol pacientovi diagnostikovaná závažná choroba miechy, kyanokobalamín sa vstrekuje do miechového kanála, pričom postupne zvyšuje dávkovanie začínajúce na 30 mikrogramov: prvých 30, potom 50, 100, 150 a 200 mikrogramov. liek. Dávka liečiva sa zvyšuje počas každej nasledujúcej injekcie. Kyanokobalamín sa podáva v tomto prípade intra-lumbálne, každé 3 dni. Spravidla sa vykonáva 7-10 injekcií, po liečbe je pacientovi predpísaná podporná liečba - 100 μg. Kyanokobalamín dvakrát mesačne. Keď sa príznaky ochorenia vrátia, udržiavacia liečba sa zvýši na 4 injekcie mesačne, pričom sa zakaždým vstrekne 300 μg. liek.

Predávkovanie kyanokobalamínom

Postupná liečba kyanokobalamínom pod dohľadom lekára nemôže spôsobiť predávkovanie. Predávkovanie lieku je možné len vtedy, ak pacient nedodržiava liečebný režim - pokyny o množstve lieku a čase jeho použitia. V prípade odchýlky od kombinovanej liečby stanovenej lekárom a spôsobu užívania lieku v smere zvyšovania dávky kyanokobalamínu sú možné rôzne komplikácie:

  1. pľúcny edém;
  2. problémy s prácou srdca, zlyhanie srdca;
  3. periférna vaskulárna trombóza;
  4. žihľavka;
  5. v zriedkavých prípadoch s výrazným predávkovaním je možný anafylaktický šok.

Ak sa zistia príznaky vyššie uvedených stavov, pacient by mal okamžite ísť do nemocnice a byť v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, kým príznaky nezmiznú.

Nedostatok vitamínu B12

Nedostatok vitamínu B12 vedie k poškodeniu obehového systému, hematopoetického tkaniva, zhoršeniu práce a chorobám nervového a tráviaceho systému organizmu.

Keď je nedostatok vitamínov spojený s nedostatkom vitamínu B12, vyvíja sa zhubná anémia a funicular myelosa, najčastejšie v kombinácii s megaloblastickou anémiou. Keď sa hypovitaminóza javí ako ľahká parestézia v končatinách, vyvíja sa jazyk, makrocytická anémia.

Nedostatok vitamínu B12 je rovnako bežný u mužov aj žien. Je to typické pre rôzne krajiny a regióny. Obvykle je však nedostatok vitamínu B12 zaznamenaný u ľudí v strednom veku a starších ľudí. Nedostatky železa sú vegetariáni, ľudia, ktorí nejedia živočíšne produkty alebo sa obmedzujú na mäsové a mliečne výrobky. Nedostatok vitamínu B12 je spôsobený zamorením ľudí parazitmi, najmä širokým pásomnice.

Zvýšený vitamín B12

Zdraví ľudia majú zriedkavo výrazne zvýšené hladiny vitamínu B12. Malé zvýšenie obsahu vitamínov v tele, spravidla nepoškodzuje osobu, pretože nadbytok vitamínu B12 sa ľahko vylučuje spolu so žlčou.

Potraviny s vysokým obsahom vitamínu B12

Vitamín B12 sa nachádza výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu. Zvlášť veľa z toho v pečeni, obličkách zvierat, niektoré druhy rýb. Pre porovnanie a prehľadnosť uvádzame tabuľku ilustrujúcu obsah vitamínu B12 v rôznych produktoch:

Úloha kyanokobalamínu pre ľudské telo

Kyanokobalamín alebo vitamín B12 je nepostrádateľnou substanciou pre ľudské telo, jediná, ktorá obsahuje taký stopový prvok ako kobalt, bez ktorého nie je možné plne fungovať. Čo to telo potrebuje a čo sa stane, ak to nestačí?

Úloha prvku v tele

Kyanokobalamín je zapojený do mnohých najdôležitejších procesov v ľudskom tele. Napríklad spolu s vitamínom C, pantoténovou a kyselinou listovou sa podieľa na metabolizme proteínov, tukov a sacharidov. Vitamín B12 pomáha osobe odolávať stresu tým, že ovplyvňuje syntézu cholínu, a tiež stimuluje doplňovanie zásob železa. Jednou z najdôležitejších funkcií kyanokabalamínu je spustenie syntézy molekúl DNA a RNA, proteínovej látky obsahujúcej všetky genetické informácie. Vitamín B12 sa podieľa na budovaní štruktúr myelínového plášťa nervových vlákien z proteínov a tukov.

Ďalšou významnou úlohou tohto prvku je zachovanie syntézy metionínu, ktorý je zodpovedný za emocionálnu sféru. S jeho účasťou majú ľudia možnosť cítiť lásku, radosť a láskavosť. Spolu s kyselinou listovou a askorbovou pôsobí vitamín B12 na mozog a podieľa sa na tvorbe monoamínov - stimuloch nervových zakončení, ktoré regulujú duševný stav.

Pre čo je kobalamín? Zvýšením schopnosti leukocytov voči fagocytóze a aktiváciou retikuloendoteliálneho systému zvyšuje kyanokobalamín imunitný systém organizmu.

Nedávne štúdie ukázali, že táto biologicky aktívna látka hrá úlohu v procese tvorby kostí. Bolo dokázané, že kosti rastú len vtedy, ak je v osteoblastoch dostatok kobalamínov (bunky, ktoré produkujú kostné tkanivo). Preto je pre deti a ženy v menopauzálnom veku tak dôležité zabezpečiť plný prísun vitamínov v tele, aby sa zabránilo úbytku kostnej hmoty.

Ďalšie kľúčové prvky:

  • Posilňuje imunitný systém.
  • Pôsobí ako anabolický - zvyšuje syntézu a akumuláciu proteínov v tele.
  • Stimuluje výrobu energie.
  • Normalizuje krvný tlak, zabraňuje pádu.
  • Zabraňuje anémii.
  • Zlepšuje chuť k jedlu.
  • Podporuje reprodukčnú funkciu stimuláciou tvorby spermií.
  • Podieľa sa na regulácii krvi.
  • Zabraňuje vzniku depresie, zmätku a demencie súvisiacej s vekom.
  • Stimuluje pamäť a koncentráciu.
  • Pomáha udržiavať rovnováhu.
  • U pacientov s AIDS zabránia poškodeniu mentálnych funkcií.
  • Eliminuje nadmernú podráždenosť.
  • Pomáha pri liečbe nespavosti a urýchľuje adaptáciu v rámci nového denného režimu, pretože kyanokobalamín sa podieľa na syntéze melatonínu.
  • Zvyšuje proces príjmu kyslíka bunkami v podmienkach akútnej a chronickej hypoxie.
  • Pomáha predchádzať vzniku tukovej pečene.

Podieľa sa na produkcii purínových a pyrimidínových báz, látka reguluje funkciu orgánov tvoriacich krv, stimulujúcich erytropoézu.

Účinky nedostatku vitamínov

Kyanokobalamín, podobne ako vitamín D, sa nachádza len v potravinách živočíšneho pôvodu - mäse, vajciach, mliečnych výrobkoch a syroch. V tele nie je tento prvok syntetizovaný, preto je dôležité dbať na to, aby sa do tela vložil nenahraditeľný prvok. To platí najmä pre vegánov, ktorí odmietajú nielen mäso, ale aj mlieko a vajcia. Ak nie je možné kompenzovať nedostatok biologicky aktívnej látky, odborníci predpisujú syntetické vitamíny v tabletách.

Po prvé, nedostatok vitamínu kobalamínu vyvoláva zmeny vo výrobe jednotlivých krvných buniek, čo narúša určité metabolické procesy, ako aj anémiu.

Môže byť z dvoch rôznych typov:

  • Pernikocytárna - vyskytuje sa v dôsledku straty schopnosti tela absorbovať kyanokobalamín v gastrointestinálnom trakte.
  • Pernicito - anémia spojená s nedostatočným príjmom potravín obsahujúcich vitamín B.

Nedostatok kobalamínov vedie k poruchám v práci nervového a svalového systému, ako aj psychickým problémom. V prípade neskorej diagnostiky môžu vzniknúť závažné problémy. Napríklad neurologické poruchy, roztrúsená skleróza - ochorenie, pri ktorom sa rozpadne ochranný myelínový plášť nervových kmeňov, čo má za následok ochrnutie osoby.

V priebehu výskumu vedci zistili, že u pacientov s diagnostikovanou depresiou je takmer vo všetkých prípadoch nedostatok látky, ktorej produkcia je úplne závislá od vitamínu B12. V neurofyziológii je toto kritérium najdôležitejšie, podľa ktorého sa posudzujú psychické problémy. Dodatočný príjem vitamínov v tabletkách pomáha zbaviť sa depresie a zlepšiť náladu v priebehu niekoľkých dní bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Prvé príznaky nedostatku kobalamínu sa vyskytujú až po niekoľkých rokoch chronického nedostatočného príjmu látky do ľudského tela s jedlom. Vzhľadom k tomu, že vitamín B12 sa podieľa na konštrukcii ochranného plášťa nervových vlákien, s jeho nedostatkom, začína sa rozkladať, odlupovať a atrofovať, odkrývať nervové kmene. V dôsledku toho človek začína cítiť príznaky - je podráždený maličkosťami, končatiny začínajú otupiť, svrbiť a pravidelne dochádza k paralýze.

Bolo dokázané, že spolu s nedostatkom kyanokobalamínu v tele je nedostatok karnitínu, ktorý je schopný zachytiť molekuly tuku v krvi a preniesť ich do mitochondrií, v ktorých sa produkuje energia. Antisklerotický účinok sa prejavuje rovnako - vitamín B12 znižuje hladinu cholesterolu a odstraňuje ho z krvných ciev. S nedostatkom karnitínu nie je tuk úplne spracovaný, takže produkty rozkladu sa hromadia v tele.

V akých prípadoch predpísať vitamín

Prečo potrebujem ďalšie tablety kobalamínu alebo injekcie s touto látkou?

V niektorých prípadoch nie je možné robiť bez užívania syntetických vitamínových tabliet alebo injekcií, napríklad za nasledujúcich podmienok:

  • Neuralgia je akútna a chronická.
  • Anémia rôzneho pôvodu.
  • Radiačná choroba
  • Časté migrény.
  • Patológia pečene.
  • Dystrofické ochorenia.
  • Ischias.
  • Kožné ochorenia - dermatitída, neurodermatitída, psoriáza, dermatóza.
  • Obdobie zotavenia z infekčných chorôb.

Často, aby sa zlepšil účinok liečby, vitamíny B6 a B12 sa predpisujú súčasne kvôli dobrej znášanlivosti a silnému spoločnému pôsobeniu týchto prospešných prvkov.

Je nadbytok vitamínu nebezpečný?

Nadbytok kyanokobalamínu je zvyčajne zriedkavý, pretože konzumácia takéhoto veľkého množstva potravín, v ktorých je obsiahnutý, je takmer nemožná. To je možné len vtedy, ak má človek liekovú formu vitamínu - injekcie alebo pilulky. Rýchlosť látky za deň pre dospelého je od 0,4 do 2,4 mikrogramov, pre deti je o niečo nižšia - až do 0,9 mikrogramov.

Kobalamin má schopnosť akumulovať sa v ľudskom tele, pričom sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • Vzrušiteľnosť nervového systému sa zvyšuje.
  • Práca systému zrážania krvi je narušená.
  • Alergické príznaky sa objavujú - svrbenie, kožná vyrážka, urtikária.
  • Stav pokožky tváre sa zhoršuje - na nej sa objavuje akné.
  • Pri silnom predávkovaní sa objavujú príznaky, ktoré ohrozujú život človeka - trombóza, pľúcny edém, zlyhanie srdca, bezprostredný typ alergickej reakcie (anafylaktický šok, Quinckeho edém).

V prípade užívania viacerých vitamínov naraz, musíte byť obzvlášť opatrní a sledovať ich kompatibilitu. Napríklad súčasné podávanie kyseliny askorbovej a kobalamínu znižuje schopnosť organizmu odstraňovať túto kyselinu, čo zvyšuje pravdepodobnosť predávkovania.

Neodporúča sa predpísať si syntetické vitamíny - iba lekár môže rozhodnúť, ktorý vitamínový prípravok a v akých dávkach sa má užívať. Odborníci radia sledovať ich stravu, pretože je oveľa užitočnejšie zbierať potrebné látky z prírodných zdrojov. Ak však lekár predpísal doplnkový vitamínový doplnok, musíte sa riadiť pokynmi na použitie kyanokobalamínu.