Diclofenac tablety: návod na použitie

Tablety diklofenaku - nesteroidné protizápalové liečivo.

Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôznych typov syndrómu bolesti.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diclofenac: kompletný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie osôb, ktoré už užívali tablety Diclofenacu. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Koľko tabliet Diclofenacu stojí? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

  • Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Farmakologický účinok

Potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prestup tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Diklofenaková tabletová forma sa predpisuje na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriázy, dna, juvenilnej artritídy, poranení väzov a kolenného kĺbového systému.

Tablety sa môžu použiť na bolesť chrbtice. Vzniká v dôsledku osteochondrózy a degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Používa sa pri porušovaní sedacích a bedrových nervov, syndrómu tunela zápästia alebo lakťového kĺbu. Je nenahraditeľný v prípade poranenia, rozťahovania alebo dislokácie, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky ťažkom priemysle.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní tabliet: t

  • zápalové ochorenie čriev;
  • exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna);
  • krvácanie z tráviaceho traktu;
  • závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • "Aspirínová triáda" - intolerancia na NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypy;
  • deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávky sú kontraindikované do 18 rokov;
  • intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, patológia absorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek stav po závažných chirurgických zákrokoch, staroba, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a pitia vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.

  • Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):

  • 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Ako dlho môžem používať?

Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje na pozadí trvania liečby. Ako užívať Diclofenac tablety na prevenciu nepríjemných príznakov? Po prvé, proces by mal monitorovať lekár. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje s nástupom zlepšenia.

Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 2 týždne, okrem zložitých prípadov.

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

predávkovať

Symptómy: možné sú hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Je ukázané výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a vedenie inej symptomatickej a podpornej terapie. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi je ťažko odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že NSAIDs sú vo veľkej miere spojené so sérovými proteínmi a majú rozsiahly metabolizmus.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekmi by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek, výkalov na prítomnosť krvi.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychické a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.

Liekové interakcie

  1. Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.
  2. Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.
  3. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
  4. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové liečivá.
  5. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
  6. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
  7. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
  8. Súčasné menovanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
  9. Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
  10. Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu v plazme diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
  11. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí o tabletách Diclofenacu:

  1. Irina. Mám artritídu a dnu. Akonáhle lekár predpíše piť Diclofenac pilulky. Symptomatológia odstraňuje veľmi zle, bolesť prakticky nezmizla, opuchy kĺbov a stuhnutosť zostali. Okrem toho je tiež zle ovplyvnený žalúdok. Keď som sa ráno zobudil po tom, čo som si to vzal, všimol som si, že môj žalúdok bol opuchnutý, bol som trochu chorý a bola tu mierne nevoľnosť. Po prečítaní pokynov som si uvedomil, že vedľajšie účinky lieku sú oveľa väčšie ako liečivé účinky. V budúcnosti som tento liek nebral. Lekár našiel vhodnú alternatívu.
  2. Tatiana. Diklofenak je široko používané analgetické a protizápalové činidlo. Môj manžel a ja sme často predpisovali tento liek v inej dávkovej forme, keď ma bolesť v chrbte a kĺboch ​​znepokojovala. Liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale keď je predpísaná dlhodobá liečba, trpí gastrointestinálnym traktom. Preto sa zdržíme prijímania čo najviac a vyberáme si viac benígnych liekov.
  3. Anatoly. Pri vážnych chronických ochoreniach tieto lieky nebudú schopné vyliečiť, odstránia len symptómy. Mám chronické ochorenie. Prijímam v priemere raz ročne, najčastejšie v tejto dobe bolesť v kĺboch, stuhnutosť ráno a opuchy sa už objavujú. Všeobecne platí, že dobrý liek, lacné.

analógy

Ak z nejakého dôvodu potrebujete nahradiť pilulky, potom si môžete vybrať jeden z nasledujúcich analógov liekov:

  • ibuprofen;
  • sulindac;
  • ortofen;
  • naproxén;
  • Diklak;
  • tenoxicam;
  • Klofezon;
  • piroxikam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacín.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

  • Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
  • Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
  • Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
  • Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
  • Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
  • V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

  • pocit nadúvania;
  • hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
  • peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
  • gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
  • vracanie;
  • žltačka;
  • melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
  • poškodenie pažeráka;
  • aftózna stomatitída;
  • nekróza pečene;
  • cirhóza;
  • pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitída;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • poruchy spánku, ospalosť;
  • depresia, podráždenosť;
  • aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
  • kŕče;
  • všeobecná slabosť;
  • hučanie v ušiach;
  • poruchy chuti;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • alopécia;
  • žihľavka;
  • ekzém;
  • toxická dermatitída;
  • nefrotický syndróm;
  • proteinúria;
  • oligúria;
  • hematúria;
  • anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
  • leukopénia;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília;
  • agranulocytóza;
  • kašeľ;
  • bronchospazmus;
  • vysoký krvný tlak;
  • anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
  • opuch pier a jazyka;
  • svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Artreks;
  • viera;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak Draslík;
  • Diklofenak sodný;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-ICCO;
  • Diclofenac-aker;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • dif;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Diklofenak sodný;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diklofenak v ampulkách - priebeh liečby, návod na použitie a recenzie

Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (skrátene NSAID) ovplyvňujú enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a iné látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, v masti a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatické ochorenia.

Forma uvoľňovania a zloženie lieku Diclofenac

Tento článok pojednáva o vlastnostiach lieku pre injekcie. Zloženie jednej ampulky Diclofenac 25 alebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpustené v alkohole a vode na injekciu.

Okrem diklofenaku na injekciu (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíkov (rektálne čapíky), mastí a gélov. To znamená liečivá s touto zlúčeninou v kompozícii topických mastí a krémov, čapíkov, ako aj systémových liečiv, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne alebo správne používanie tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez odporúčania svojho lekára, si prečítajte návod na použitie.

Uvádzajú sa indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Je však nebezpečné používať tento liek na vlastnú päsť kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v kontexte gastropatie spojenej s NSAID.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Vlastnosti kompozície a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané. Okrem sodnej soli v kompozícii existujú rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčná voda. Ako vidíte, v zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné látky.

Diklofenak označuje protizápalové lieky z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny, Diclofenac zaberá stredný dôvod pre ulcerogénne, kardiotoxické pôsobenie a vplyv na proces zápalu a bolesti.

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď majú silný protizápalový účinok, pričom pôsobia veľmi silne na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov, alebo je terapeutický účinok zle implementovaný, ale vredy sa tvoria veľmi zriedkavo a so silným prebytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vzhľadom na širokú škálu liečebných vlastností, ktoré tento liek vyvoláva, môže byť diklofenak použitý na veľký počet ochorení kĺbov a neurologických ochorení. Okrem toho, že liek zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, opuchy kĺbov, entéz (uchytenie väzov na kosti), väzov.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)?

  • Útok dnovej artritídy (kolchicín sa používa v cudzích krajinách, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dna je diklofenak);
  • Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
  • Reumatoidná artritída;
  • Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tu tendenčná tendinída.
  • Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe diklofenak nielen anestetizuje a odstraňuje synovitídu, ale tiež zabraňuje deštrukcii chrupavky a spodnej kosti);
  • Reumatoidné lézie kĺbov ruky, chodidiel;
  • Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálnym traktom);
  • Polymyalgia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Kontraindikácie lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnika. Preto sú v prvom rade medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku žalúdočné ochorenia (gastritída, peptický vred).

A tiež:

  1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na užívanie NSAID).
  2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
  3. Tehotenstvo.
  4. Dojčenie.
  5. Deti do 12-13 rokov.
  6. Zmeny v obraze červenej krvi.
  7. Kolitída.

Dávkovanie a manipulácia s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že 1 ampulka stačí na prvú intramuskulárnu injekciu lieku. Ďalej, aby sa dosiahol čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku - 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Výber množstva lieku však musí lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Po prekročení dávky na pozadí predispozície (gastritída, vredy alebo erózne lézie) je nevyhnutná gastropatia.

Ako urobiť injekciu?

Prvá dávka liečiva na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mala byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Správne urobiť výstrel do svalu môže byť po výbere správneho miesta pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, a to jej horný laterálny kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť zvolená správne: je to päťmiligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a injekčnej striekačky s menším objemom môže spôsobiť, že látka nespadne do svalu, ale do podkožného tkaniva. V najlepšom prípade to môže byť hematóm, nekróza.

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte každý deň pichať v rôznych zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po podaní injekcie použiť cyklus tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Pre úplnú liečbu musíte Diclofenac pichnúť 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na formu tabliet NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nežiaduci účinok

Čím vyššia dávka, tým alergickejšie je telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budú vyvíjať nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť na strane akéhokoľvek systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cykloxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cykloxygenázy-2, čo je ochrana žalúdka pred agresiou kyseliny. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu.

Toto všetko sa realizuje vývojom prvej eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkou deštrukciou sliznice (až do svalovej vrstvy submukóznej vrstvy). Potom je možná ulcerácia, niekedy dokonca komplikovaná (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú diklofenakové injekcie?

  • vracanie;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • opuch;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na rozvoj rôznych vedľajších účinkov s injekciami diklofenaku. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často pri nedodržaní odporúčaných dávok, čase použitia.

Napríklad:

  • Migréna.
  • Vestibulopathy.
  • Meningitída.
  • Dissomnii.
  • Slabosť.
  • Neuróza a stavy podobné neuróze.

Ako každý iný liek, aj Diclofenac môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia a reakcia vo forme bronchospazmu (udusenie).

Nižšie sú uvedené hlavné prejavy nežiaducich účinkov pri užívaní diklofenaku v injekciách: t

  • Erytém (sčervenanie) kože;
  • Intolerancia slnka;
  • dermatitída;
  • Alergický ekzém;
  • Layel, Stephen-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť pokles hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných výhonkov krvi s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa v oblasti zadku, stehna alebo abscesu týchto oblastí vyvíja infiltrát. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď nie je nasledovaná injekčná technika. Možný je tiež rozvoj nekrózy tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak ste prekročili denné alebo jednorazové dávkovanie, je možné predávkovanie diklofenakom. Môže sa vyskytnúť okrem porúch tráviaceho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie) narušenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (urinárny syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, poškodenie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

  1. Zrušiť diklofenak.
  2. Výplach žalúdka.
  3. V prípade žalúdočnej lézie by sa malo začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
  4. Pri kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas gravidity

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas gravidity alebo laktácie, je potrebné jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované.

Masti, gély, tablety a iné dávkové formy s diklofenakom tiež prenikajú do systémového obehu, vrátane placentárnej bariéry. Preto by sa tieto formy, ako injekcie, nemali používať na liečbu tehotných žien.

Funkcie aplikácie

Diclofenac sodný sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako bolo uvedené vyššie. Okrem toho osoby s komplikovanou vredovou anamnézou by sa tiež mali zdržať užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V tomto prípade by sa mal použiť selektívnejší prostriedok - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Na vylúčenie vývoja agranulocytózy a iných odchýlok v krvnom obraze je potrebné sledovať parametre krvi (a bielych a červených krvných indikátorov).

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí chcú byť liečení Diclofenacom je vedenie automobilu. Pri používaní NSAID môže spôsobiť pomalú reakciu.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Aby bolo možné úspešne kombinovať príjem diklofenaku s inými liekmi na liečbu iných súvisiacich ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky vzájomne pôsobiť. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID potencuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov by sa mala znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom s injekciami diklofenaku.

Patrí medzi ne:

  • Srdcové glykozidy (strofantín, digoxín);
  • Antidepresíva (prípravky na báze lítia);
  • Spironolaktón, veroshpiron a insura-draslík-diuretiká diuretiká (so zvýšením ich dávky, hyperkalium je možné, čo je nebezpečná asystólia - zástava srdca);
  • Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.
  • Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Iné antihypertenzíva.

Celkové hodnotenie lieku

Čo hovoria pacienti o použití injekcií diklofenaku? Je to pravdepodobne najčastejšie liečivo na liečbu zápalovej bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom ako súčasť ich poškodenia pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritíde.

Väčšina pacientov liečených Diclofenacom tvrdí, že účinok užívania injekcií sa rýchlo rozvíja - bolesť začína ustupovať za pol hodiny.

Maximálny účinok sa začína prejavovať po niekoľkých hodinách.

Účinok so zavedením lieku raz, ako sa hovorí, že tí, ktorí už použili injekcie Diclofenac, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak si zachránite bolesť, musíte znovu vstúpiť do lieku.

Častou komplikáciou injekcie injekcie do svalu je rozvoj infiltrácie. Mnohí pacienti sa môžu vyhnúť rozvoju abscesu topickým aplikovaním ľadu do miesta vpichu injekcie počas 2 minút.

Vykurovacia podložka napriek všeobecnej ilúzii prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu.

Často sa vyvíja vracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Diklofenak Analógy v ampulkách

Drogy, ktoré môžu nahradiť injekciu diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických ochorení, v skutočnosti nie tak. Známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom činidle - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diklofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybov) je však výrazne nižší ako účinok diklofenaku.

Jediná nevýhoda používania Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritídou na zmiernenie bolesti, zníženie bolesti, tento liek je viac indikovaný, pretože chrupavka nie je podrobená ďalšiemu ničeniu. Pacienti so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, tento liek je nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodný rozdiel oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa absorbuje o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako Diclofenac sodný.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Injekcie Diclofenacu - návod na prípravu, cenu, analógy a spätnú väzbu o používaní

Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID). Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Farmakologické vlastnosti sú spôsobené schopnosťou inhibovať biosyntézu určitých prostaglandínov ako výsledok inhibície enzýmu prostaglandínov syntetázy.

Blokovaním syntézy prostaglandínov liek eliminuje alebo významne znižuje závažnosť symptómov zápalu. Diklofenak znižuje zvýšenú citlivosť nervových zakončení na mechanické stimuly a biologicky aktívne látky, ktoré sa tvoria v ohnisku zápalu. To vedie k zníženiu telesnej teploty, čo zabraňuje účinku prostaglandínov na hypotalamické spojenie v procese termoregulácie. Znižuje koncentráciu prostaglandínov v menštruačnej krvi a intenzitu bolesti pri primárnej dysmenorea.

Použitie injekcií Diklofenak pomáha zvyšovať rozsah pohybu v postihnutých kĺboch, znižuje bolesť v pokoji a pri pohybe.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje:

  • Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
  • Pomocné zložky: manitol, propylénglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siričitan sodný, voda na injekciu.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cenách injekcií diklofenaku (ampúl) v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z týchto internetových lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Diclofenac injekcie 25 mg / ml roztok 3 ml 5 ks. - od 48 do 67 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha injekcia diklofenaku?

Liek Diclofenac sa predpisuje pri liečbe zápalových a zápalovo aktivovaných degeneratívnych foriem reumatizmu:

  • chronickej polyartritídy;
  • ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
  • artritída;
  • spondyloarthrosis;
  • neuritída a neuralgia, ako je cervikálny syndróm, lumbago (bolesť chrbta), ischias;
  • akútne záchvaty dny.
  • reumatické lézie mäkkých tkanív;
  • bolestivý opuch alebo zápal po poraneniach alebo operáciách;
  • nereumatické zápalové stavy bolesti;
  • neuralgia;
  • pooperačná bolesť;
  • syndróm posttraumatickej bolesti, sprevádzaný zápalom.

Návod na použitie injekcií, dávok a pravidiel Diclofenacu

Použitie injekčného roztoku je indikované, ak je potrebné dosiahnuť rýchly účinok alebo nie je možné užívať iné formy lieku (tablety / čapíky).

Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie.

Štandardné dávkovanie injekcií Diclofenacu, podľa návodu na použitie - intramuskulárne 75 mg 1 krát denne. V ťažkých prípadoch, 2 krát denne, 75 ml s prestávkou niekoľkých hodín.

Injekcie sa majú vykonávať pri najnižšej možnej miere s prechodom na pilulky alebo sviečky. Štandardné trvanie - do 3 dní.

Pri záchvatoch migrény sa odporúča intramuskulárne podanie v dávke 75 mg (na začiatku záchvatu), v prípade potreby sa môžu v ten istý deň pridať čapíky v dávke do 100 mg. Celková denná dávka nemá prekročiť 175 mg.

Je povolená kombinácia injekčného roztoku s dávkovými formami na vonkajšie použitie (gél, masť) obsahujúca ako účinnú látku diklofenak sodný.

Dôležité informácie

Diklofenak vo forme roztoku sa injektuje intramuskulárne do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Ihla injekčnej striekačky sa má podať dostatočne hlboko.

Injekcie diklofenaku sú predpísané pre dospelých. Táto forma sa neodporúča pre deti a dospievajúcich kvôli obtiažnosti výpočtu dávky.

U starších pacientov (65 rokov a starších) sa počiatočná úprava dávky nevyžaduje. U oslabených pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou sa odporúča podávať minimálne dávky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Injekcie diklofenaku sú kontraindikované počas gravidity.

Počas liečby je potrebné vyriešiť otázku prerušenia dojčenia.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov injekcií diklofenaku: t

  • Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie (plynatosť), strata chuti do jedla, výskyt erózií v žalúdku alebo dvanástniku, rozvoj gastrointestinálneho krvácania, ktorý je sprevádzaný výskytom krvi v stolici alebo jej čiernej farby. Môže tiež zvýšiť aktivitu pečeňových enzýmov transamináz (ALT, AST), čo indikuje poškodenie hepatocytov. V ústnej dutine sa vyvíja zápalový proces - stomatitída.
  • Nervový systém - závraty, bolesť hlavy difúzna bolesť, poruchy spánku, zvýšená vzrušivosť a podráždenosť, vznik pocitov strachu, úzkosti, nočných snov. Na strane zmyslov, zhoršené videnie a sluch, vzhľad tinitu. Tiež možné tremor (triaška) rúk, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných kostrových svalov, parestézia (porušenie citlivosti kože).
  • Krv a červená kostná dreň - zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a bielych krviniek (leukopénia), rozvoj anémie (anémia).
  • Močový systém - zápal obličkového tkaniva (intersticiálna nefritída), pokles funkčnej aktivity obličiek, výskyt krvi v moči (hematuria).
  • Kožné a podkožné tkanivo - vznik erytému (sčervenanie kože), zvýšená citlivosť kože na svetlo (najmä na slnko), alopécia (vypadávanie vlasov), vyrážka a svrbenie kože.
  • Respiračný systém - pneumónia sa môže vyvinúť veľmi zriedkavo.
  • Kardiovaskulárny systém - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku, výskyt edému tkaniva v dôsledku oneskorenia v tele iónov sodíka a vody.

V mieste vpichu sa môže objaviť lokálna zápalová reakcia s sčervenaním kože, bolesťou a rozvojom infiltrácie.

kontraindikácie

Diklofenak je kontraindikovaný pre injekcie pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch: t

  • Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
  • Poruchy hematopoézy;
  • Aspirín Astma;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek do 18 rokov;
  • Precitlivenosť na zložky roztoku (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).

Opatrne by mal tento roztok používať starší pacienti, ako aj indukovaná akútna porfyria pečene, zlyhanie srdca, závažné poškodenie funkcie obličiek a pečeň.

predávkovať

Príznaky predávkovania - bolesť hlavy, zakalenie vedomia, závraty, hyperventilácia, poruchy obličiek a pečene, poruchy tráviaceho traktu, myoklonické kŕče u detí.

Analógový zoznam diklofenaku

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy Diklofenak na injekcie, zoznam liekov:

Zápasy pre kód ATH:

Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie Diclofenac na analógy neplatí. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Ak analyzujeme prehľady injekcií Diclofenacu, môžeme konštatovať, že najmenej 20% pacientov má počas liečby dostatočne závažné komplikácie. A to je hlavnou nevýhodou lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite. Podľa lekárov je bezpečným analógom diklofenaku injekcia Voltaren. Napriek rovnakej účinnej látke je liek lepšie tolerovaný.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Pri súčasnom použití antihypertenzív môže oslabiť ich účinok.

Existujú jednotlivé správy o výskyte záchvatov u pacientov, ktorí užívali NSAID aj chinolónové antibakteriálne lieky.

Pri súčasnom použití s ​​GCS zvyšuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému.

Pri súčasnom užívaní diuretík môže znížiť diuretický účinok. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami sa môže zvýšiť koncentrácia draslíka v krvi.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi NSAID sa môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Existujú správy o vývoji hypoglykémie alebo hyperglykémie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívali diklofenak v rovnakom čase ako hypoglykemické lieky.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou môže znížiť plazmatické koncentrácie.

Hoci klinické štúdie nepreukázali účinok lieku na účinok antikoagulancií, niektoré prípady krvácania boli popísané pri súčasnom užívaní diklofenaku a warfarínu.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia digoxínu, lítia a fenytoínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia metotrexátu v krvnej plazme a zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom použití nemusí diklofenak ovplyvniť biologickú dostupnosť morfínu, avšak koncentrácia aktívneho metabolitu morfínu môže zostať zvýšená v prítomnosti diklofenaku, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov metabolitu morfínu, vrátane t respiračná depresia.

Pri súčasnom použití s ​​pentazocínom bol opísaný prípad vzniku veľkého kŕčového záchvatu; s rifampicínom - možno zníženie koncentrácie diklofenaku v krvnej plazme; s ceftriaxonom - vylučovanie ceftriaxónu so žlčou sa zvyšuje; cyklosporínom - možné zvýšenie nefrotoxicity cyklosporínu.

Špeciálne pokyny

Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch pečene, obličiek, histórie gastrointestinálneho traktu, dyspeptických symptómov, bronchiálnej astmy, hypertenzie, zlyhania srdca, bezprostredne po závažných chirurgických zákrokoch, ako aj u starších pacientov.

Pre indikácie alergických reakcií na NSAID a diklofenak sulfity v anamnéze sa používajú len v núdzových prípadoch. V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, periférnych krvných obrazov.

Počas liečby dávkovými formami na systémové použitie sa alkohol neodporúča.