Prečo sa po zlomenine vytvorí kalus a ako je to nebezpečné?

Kostné tkanivo je typ spojivového tkaniva.

Pozostáva z kostných buniek, organickej kostry kosti, hlavnej medzibunkovej látky.

Kostné tkanivo má štyri typy buniek:

  1. Osteoblasty sú rastové bunky, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostí.
  2. Osteoklasty - bunky opačné k osteoblastom - sú zodpovedné za zničenie kostí. Osteoblasty a osteoklasty neustále pracujú na deštrukcii a tvorbe kostí. Tento proces umožňuje telu prispôsobiť sa fyzickej námahe.
  3. Osteocyty sú bunky, ktoré sa objavujú z osteoblastov. Sú obsiahnuté v extracelulárnej látke a sú zodpovedné za metabolizmus kostného tkaniva.
  4. Osteogény, alebo sú tiež nazývané nediferencované mezenchymálne kostné bunky. Z nich sa objavujú nové osteoblasty a osteoklasty.

Regenerácia kostí

Po zlomeninách sa kostné tkanivo regeneruje, čo umožňuje, aby kosti rástli spolu.

Regenerácia má dva typy:

  1. Fyziologická regenerácia je konštantný a veľmi pomalý proces obnovy tkanivových štruktúr. Tento proces sa vyskytuje v zdravom tele, keď tkanivá starnú a umierajú. Jednoduchým príkladom fyziologickej regenerácie tkaniva je koža, ktorá sa odlupuje a odlupuje. Proces fyziologickej regenerácie nespôsobuje stres na tele.
  2. Opakovaná regenerácia naopak spôsobuje stresové reakcie v tele, pretože tento proces začína, keď je tkanivo poškodené alebo stratené. Proces reparatívnej regenerácie závisí od diferenciácie tkaniva: čím vyššie je, tým ťažšie bude obnovenie štruktúry.

Po poškodení kostného tkaniva prechádza niekoľko štádií reparačného procesu, obnovuje anatomický tvar, histologickú štruktúru a funkčnú spôsobilosť.

Zlomenina kosti je sprevádzaná prasknutím priľahlého mäkkého tkaniva, ktoré spôsobuje napätie v tele, sprevádzané lokálnou a všeobecnou reakciou.

Oprava kostného tkaniva je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých faktorov:

  • vek pacienta;
  • telesné podmienky;
  • kvalita liečby;
  • prívod krvi do kosti.

Čo je to mozol?

Reparatívne procesy medzi kostnými prvkami sú priamo nemožné. Je to kvôli periosteu.

Počas úplnej zlomeniny je to ona, kto je zodpovedný za hojenie kostných prvkov, ktoré tvoria kostné mozoly.

Po prvé, tento proces prebieha v subperiostálnych oblastiach, potom vo vnútorných vrstvách, potom v kanáli kostnej drene a až potom medzi fragmentmi kostí.

Vo fotografickom kaluse po zlomenine kliešťovej kosti

Vyzerá to ako množina porastov rôznych veľkostí a umiestnených náhodne. V procese regenerácie sa výrastky jeden po druhom rozpúšťajú a iba jedno zostáva bezprostredne v mieste zlomeniny.

To bude kalus, zo všetkého najviac je viditeľný po zlomenine kľúčnej kosti, pretože sa nachádza priamo pod kožou.

Kalus je niekoľko druhov.

  1. Perioste. Vyzerá to ako malé zahusťovanie, ktoré sa tvorí na vonkajšej časti kosti. Tento typ kureniec sa veľmi rýchlo regeneruje, pretože je dobre zásobovaný krvou.
  2. Endoosteal, ktorý sa nachádza vo vnútri kosti, vedľa ventilu kostnej drene.
  3. Medziprodukty, ktoré sa nachádzajú medzi fragmentmi kosti.
  4. Paraossalnaya - výčnelok, ktorý je obklopený časťou zlomenej kosti.

Podmienky tvorby kalusu závisia od typu zlomeniny: úplného alebo neúplného.

Neúplné zlomeniny sa nazývajú aj trhliny a sú oveľa bežnejšie. Kostná trhlina je diagnostikovaná menej často, pretože vo väčšine prípadov sa jednoducho nevenuje pozornosť.

Úplná zlomenina je menej častá, ale je sprevádzaná závažnejšími následkami, ako je úplné prerušenie kostného tkaniva a periosteum.

V tomto prípade bude tvorba kalusu závisieť od troch faktorov:

  • kde došlo k zlomenine (pretože všetky kosti sa hojia individuálne);
  • ako vyzerá (rozdrvené, priečne, špirálové alebo šikmé);
  • funkcia postihnutej oblasti (nemá priamy vplyv na tvorbu kukurice, len jej vzhľad).

Etapy rastu

Tvorba kalusu prebieha postupne.

  1. Prvá fáza: jazva sa objaví týždeň po zlomenine.
  2. Druhá fáza: jazva sa mení na chrupavkový prvok mesiac po zlomenine.
  3. Tretia etapa: transformácia chrupavky do osifikovaného tkaniva (ak dôjde k ukladaniu vápnika). Termín transformácia - od 3 do 5 mesiacov.
  4. Štvrtá etapa: konečná tvorba kalusu, ktorá je ukončená aspoň rok po poranení.

Ak sú splnené všetky podmienky pre vznik kalusu, je to považované za normálne. Akceptuje patologický priebeh, ak je porušená aspoň jedna podmienka jeho vzniku.

Analógy kalusu sa môžu objaviť z viacerých dôvodov:

  • nesprávna liečba liečby zlomenín;
  • nesprávne mapovanie fragmentov kostí;
  • porušenie pravidiel zo strany pacientov (napríklad, keď začne zaťažovať skoro na časť tela, ktorá mala zlomeninu);
  • slabosť tela (narušenie endokrinného systému, znížená imunita a iné chronické ochorenia);
  • zlomeniny hnisania.

Vlastnosti vzdelávania na rôzne kosti

Načasovanie tvorby kalusu a jeho charakteru závisí od toho, ktorá kosť prešla zlomeninou.

  1. Kľúčová kosť. Pri zlomenine tejto kosti sa kalus vytvorí v priebehu 1,5 až 2 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa rýchlo rieši, môže však zostať vo forme rastu. Tento kalus je najvýraznejší, pretože kľúčová kosť je umiestnená najbližšie k povrchu kože.
  2. Nosa. Táto kosť je najčastejšie vystavená tvorbe kalusu. Tiež často našiel vzdelanie po rinoplastike. Tvoria sa v priemere 3 - 4 mesiace a konečné uzdravenie nosa nastane iba dva roky po operácii.
  3. Rebro. Kalus so zlomeninami rebier sa tvorí v priebehu mesiaca. Formácia často spôsobuje bolesť a nepohodlie. Po 3 - 4 mesiacoch existuje úplné vzdelanie. Rieši takúto kukuricu počas roka.
  4. Toe. Kalus sa objavuje nielen na prstoch, ale aj medzi nimi. Kukurica na týchto kostiach sa tvorí pomerne rýchlo - za 1-1,5 mesiaca. V tejto dobe sa odporúča nosiť obuv, ktorá nevyvoláva trenie a nenarušuje normálne hojenie zlomeniny.
  5. Heel. Tvorba kalusu na tomto mieste nastáva za 2-3 mesiace.

Diagnostický prístup

O vzhľade mozgu sa môžete dozvedieť pomocou röntgenového žiarenia. Tvorba patológie bude vyzerať ako oblak v mieste, kde bola zlomená kosť.

Ak obrázok ukazuje už vytvorenú kostnú podnet, znamená to, že zlom sa stal už dávno a kosť už začala rásť spolu.

Podľa tohto obrázku môže traumatológ presne určiť, kedy bolo zranenie prijaté a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy je potrebné odstrániť?

Vo väčšine prípadov sa liečba kostnou dreňou nevyžaduje. Často sa však stáva, že jeho umiestnenie narúša a vytvára bolesť (napríklad ak je umiestnená na päte alebo kľúčnej kosti).

Tiež kalus na nose vyžaduje liečbu, pretože táto časť tváre má neestetický vzhľad.

Existuje niekoľko metód na odstránenie rastu bez chirurgického zákroku, ktoré trvá dlho a je ťažké. Ide o celý súbor postupov a dodržiavanie režimu:

  • úplné uvoľnenie kostí z fyzickej námahy a náhlych zmien teploty;
  • špeciálna diéta;
  • neustály lekársky dohľad v nemocnici;
  • fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetická a termoterapia.

Ak je kalus sprevádzaný žiadnymi bolesťami, lekári idú k extrémnym opatreniam - operácii. Tento typ obnovy však nemôže zaručiť sto percentný výsledok.

Preventívne opatrenia

Prevencia vzniku kalusu je oveľa jednoduchšia ako liečba. Postupujte podľa niekoľkých pravidiel:

  • Je nutné poradiť sa s lekárom aj pri otlakoch alebo prasklinách;
  • striktne dodržiavať odporúčania pre fixáciu zlomenej kosti;
  • pokúsiť sa vyhnúť patológiám, ktoré sa môžu vyskytnúť v procese tvorby kostí;
  • pozorovať antibakteriálnu profylaxiu počas otvorených zlomenín.

Kalus ako taký sa nepovažuje za patológiu a naznačuje, že začalo narastanie častí zlomenej kosti. To však neznamená, že proces bude správny a účinný.

Aby sa predišlo možným ťažkostiam, je potrebná včasná diagnóza, konzultácie s lekárom a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní.

Vlastnosti tvorby kalusu po zlomenine: taktika liečby a prevencia komplikácií

Pod rozštiepením kosti po zlomenine je štruktúra, ktorá sa vytvára v procese regenerácie kostného tkaniva. Vyskytuje sa ako výsledok komplexných regeneračných procesov. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je potrebné vedieť, ako rýchlo sa tvorí kostný kalus a formuje sa po zlomenine a či je to nebezpečné pre zdravie pacienta.

Čo je to mozol?

Kalus po zlomenine sa tvorí v dôsledku komplexného poškodenia kostí. Tvorba prebieha v niekoľkých dôležitých etapách. Po prvé, pacienti dostanú kalus, ktorý rastie do jedného týždňa po poranení.

Ďalej sa na postihnutom mieste vytvorí tkanivo osteoidu. V krátkom časovom období sa vytvára do kosti, preto je dôležité podstúpiť liečbu pod prísnym dohľadom lekára. Kalus sa tvorí ako výsledok zhutňovania tkaniva chrupavky. Toto je posledná fáza a prirodzený fyziologický proces.

Príčiny tvorby kalusu

Chrupavka začína rásť v poškodenej oblasti z rôznych dôvodov. Najčastejším faktorom je zlomenina. V takom prípade sa okolo akrylovej kosti vyskytuje kalus alebo medzi mnohými troskami. To bráni dodatočne pripojiť spájané oblasti.

Keď lekár vytesní úlomky poškodenej kosti otvoreným zlomovým tvarom, medzi segmentmi je malý priestor. Medzera je najmenej 1 mm. Keď priestor zostane, začne sa tvoriť kalus. Po určitom časovom období ide nad rámec viazanej kosti.

Kukurica nie je zhubná formácia. Znamená to, že lom rástol bezpečne. Ale v niektorých prípadoch, kalus zasahuje do normálneho pohybu, spôsobuje nepohodlie. Lekár odporúča odstrániť alebo znížiť veľkosť.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva nedobrovoľný rast tkaniva chrupavky, je rinoplastika. Lekár postupne brúsi alebo úplne odstraňuje špecifický segment kosti, ktorý sa vytvoril na nose.

Rhinoplastika sa vykonáva vtedy, keď je vrodená forma patologického procesu. Nosná priehradka alebo iné poranenia nosa v dôsledku poranenia môžu interferovať s voľným dýchaním. Kalus má vzhľad malého hrbáča a spôsobuje nepohodlie pre osobu.

Kalus na nose po rinoplastike

Typy volaní

V závislosti od individuálnych charakteristík organizmu prebiehajú rôzne regeneračné procesy. Závisia od veku, somatického zdravia, anatomickej štruktúry, zložitosti a povahy poškodenia kostí. Existuje niekoľko typov tvorby kalusu:

  1. Perioste. Nazýva sa aj externý. Vyskytuje sa v mieste narastania kostného tkaniva, kde došlo k zlomenine. Takéto zahusťovanie nie je patologický proces. Vyskytuje sa počas úplnej nehybnosti kosti. Prezentovaná forma kalusu je tvorená fragmentačnými zlomeninami v malých kostiach. Môže to byť deformácia kliešťovej kosti.
  2. Intermediálny. Tento typ kalusu sa tiež nazýva medziprodukt. Trhlina rastie medzi vonkajšou a vnútornou stranou zlomeniny. Keď lekár aplikuje omietku, dobre prilieha k pokožke, takže metatarzálna kosť začína rásť spolu v správnej polohe. Diagnostika tohto typu kalusu je pri röntgenovom vyšetrení zložitá.
  3. Endostální. Kalus sa tvorí z vonkajšej strany kosti. V tejto oblasti nie sú žiadne krvné cievy, takže rast sa postupne zhrubne a vydutia. Porucha je výsledkom zlomeniny metatarzálnej kosti, kľúčnej kosti, radiálnej nohy a rebier.
  4. Paraossalnaya. Tento typ kalusu sa tvorí v tubulárnom kostnom tkanive, ak bol pacientovi diagnostikovaná zlomenina ramena, nohy, kľúčnej kosti alebo metatarzálnej kosti. Takýto rast má minimálnu veľkosť, ak sa vytvára pri zlomenine spongióznej kosti. To je päta a zápästie. V dôsledku zlomeniny tubulárnej kosti sa osteoklasty pomaly rozpúšťajú v mieste fúzie.

Zväčšená kukurica vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Pacient musí podstúpiť dlhú rehabilitáciu.

Fázy tvorby kalusu

Etapy rastu

Kalus nebolí a vo vnútri nie sú žiadne známky zápalového procesu. Tvorba rastu je jedným z krokov pri kostnej úprave. Rozlišujú sa tieto kroky:

  1. Periosteal a endosteal typy mozoľov sa objavujú na kosti. Nie sú charakterizované zápalovými procesmi.
  2. Periosteal corns prechádzajú nezávisle.
  3. Tvorba intersticiálnych zŕn.
  4. Ak je pacientovi predpísaná správna liečba, kukurica sa sama rozpustí a zmizne.
  5. Regenerácia poškodenej kosti.

Po poranení v postihnutej oblasti sa vytvorí autolýza. Mäkké tkanivá majú z rôznych dôvodov svoje vlastnosti. V dôsledku toho sú leukocyty aktivované a migrujú, vzniká silný edém. Tieto príznaky sa vyskytujú okamžite po poranení a zlomenine.

Ťažká bolesť sa vyskytuje na štvrtý deň. Potom klinické prejavy postupne miznú a vytvára sa tkanivo chrupavky, ktoré je neskôr nahradené kalusom. Tieto lúče spôsobujú tvorbu kompaktnej látky. Obehový systém je plne obnovený.

Klinické prejavy

Pre presnú diagnózu bude pacient musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie. Nasledujúce klinické prejavy však signalizujú tvorbu kalusu:

  • v mieste narastania kostného tkaniva vzniká bolesť (vo väčšine prípadov je trvalá);
  • koža sa zčervená, mierne alebo ťažký opuch;
  • telesná teplota v oblasti zlomeniny prudko stúpa;
  • telo sa snaží bojovať proti stavu, takže jeho ochranné funkcie postupne oslabujú;
  • rozvoj osteoporózy a výskyt príznakov tohto ochorenia.

V mieste zlomeniny kosti dochádza k hnisavému vzniku. Vyžaduje urgentnú liečbu av niektorých prípadoch aj operáciu. Všetky tieto príznaky naznačujú, že kosti rastú nesprávne a proces hojenia rán sa oneskoruje. Pacient môže čeliť nepríjemným komplikáciám a následkom.

Vlastnosti tvorby kalusu na rôznych typoch kostí

Existuje niekoľko všeobecne akceptovaných faktorov, ktoré ovplyvňujú tvorbu kalusu:

  • včasná a náležitá lekárska starostlivosť;
  • veľkosť poškodenej kosti;
  • vozrst;
  • stav nervového systému;
  • metabolické práce;
  • fungovania endokrinnej žľazy.

Podľa štatistík sa kalus tvorí po 6-8 mesiacoch po zranení. Existujú situácie, keď sa toto obdobie môže zvýšiť. Vlastnosti tvorby kalusu na rôznych typoch kostí:

  1. Zlomenina kliešťovej kosti. Vzdelávanie sa tvorí za 2,5 mesiaca. Keď kliešťová kosť rastie spolu, kukurica sa začne absorbovať. Existujú pacienti, u ktorých rast nezmizne.
  2. Zlomenina špičky. Trhliny v tomto zranení sa vyskytujú medzi prstami alebo na prstenci. Kalus sa začína tvoriť do 2 mesiacov. Aby nedošlo k poškodeniu rastu a nevyvolalo jeho ďalší rozvoj, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ako aj nosiť pohodlnú obuv.
  3. Zlomenina nosa alebo rinoplastika. Tento typ kalusu sa vyskytuje u pacientov častejšie ako v iných prípadoch. Veľkosť rastu závisí od zložitosti a povahy poškodenia kosti, mäkkého tkaniva a chrupavky.
  4. Zlomenina rebra. Kalus sa vyskytuje v priebehu 4-5 mesiacov. Úplne zmizne po 12 mesiacoch. Po prvé, pacient môže pociťovať bolesť a nepohodlie.
  5. Zlomenina päty. Kalus sa začína tvoriť 3 mesiace po poranení.

Tento rast je spôsobený porušením kosti a mäkkého tkaniva. Ak lekár vykonal operáciu a odstránil určitú časť kostného tkaniva, potom sa počas rehabilitačného obdobia vytvorí kalus. Najprv má mäkkú štruktúru a následne sa vyvíja do kosti.

Po zlomení kliešťovej kosti sa kukurica vytvorí za 2,5 mesiaca

liečba

Po diagnóze kalusu je potrebné vykonať vhodnú liečbu. Predpísaný režim by mal byť kvalifikovaný lekár. Zohľadní miesto zlomeniny, jej typ. Kostná trauma je špirálová, šikmá, priečna a rozdrvená.

Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  1. Lieky. Pacientovi sú predpísané lieky. Okrem toho existujú postupy pre termoterapiu, elektroforézu, magnetoterapiu.
  2. Chirurgický zákrok. Lekár odstráni rast chirurgickým zákrokom.

Hlavným cieľom lekára je zastaviť nárast rastu, ako aj zníženie jeho objemu. Keď pacient prešiel všetkými testami, podstúpi röntgenové vyšetrenie, špecialista si vyberie najlepšiu možnosť liečby. Pacientovi je ukázaný prísny odpočinok na lôžku, pacientova terapia.

Lekár preskúma diétu pacienta. Denné menu obsahuje veľké množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Ďalej predpísaný príjem vitamínových komplexov. Aby sa zabránilo rozvoju rastu kalusu v mieste zlomeniny, je potrebné včas vykonať všetky potrebné postupy.

Chirurgický zákrok je radikálna technika na odstránenie kalusu.

Kedy je potrebné odstrániť

Ak sa kalus začne zraniť alebo spôsobiť nepohodlie, lekár sa môže rozhodnúť odstrániť. To môže znížiť motorické schopnosti, odstránenie vzhľadu, ak sa koža stala kopcovitý.

Chirurgický zákrok je radikálny spôsob odstraňovania kalusu. Operácia sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, výskytom nepohodlia, periodickou bolesťou v oblasti zlomeniny.

komplikácie

Ak pacient nehľadá pomoc od lekára na zlomeninu, alebo ak sa chirurgický zákrok nevykonáva správne, po vytvorení kalusu sa veľkosť začne rýchlo zvyšovať. Napätie sa často objavuje na nepohodlnom mieste, preto dáva pacientovi nepríjemné pocity.

Aby sa zabránilo progresii patologických procesov, je potrebné minimalizovať všetky negatívne faktory. Ak sa liečba začne včas, je vysoká pravdepodobnosť vzniku pseudoartrózy.

Po operácii alebo poranení sa musí dodržať prísny odpočinok.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku kalusu a jeho ďalšiemu zvyšovaniu, je potrebné sa starať o preventívne opatrenia. Pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny: t

  • v prípade prvých príznakov kalusu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára;
  • po operácii alebo poranení musíte dodržiavať prísny odpočinok na lôžku;
  • vylúčenie fyzickej aktivity;
  • Nemôžete si vziať horúce kúpele, je zakázané navštíviť kúpele a saunu;
  • obmedzenia dlhodobého pobytu na slnku.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné starať sa o svoj vlastný stav, dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa poškodené tkanivá zotavili rýchlejšie. Keď sa objavia prvé príznaky a príznaky, musíte sa dohodnúť s traumatológom, ako aj s chirurgom. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania a pravidlá, môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám a negatívnym dôsledkom.

Ako sa zbaviť kalusu po zlomenine?

Kalus po zlomenine je normálny počas zotavenia, ale pacient by mal vedieť, čo to je. V oblasti spájania kostí sa vytvára zhutnenie, ktoré je prítomné počas hojenia tkanív. Keď je liečba zvolená správne, vzdelávanie prechádza samo. Ak sú terapeutické opatrenia predčasné alebo nesprávne, potom rastú a spôsobujú nepríjemné pocity.

Druhy kostných útvarov

Tesnenia sú odlišné. Rozlišujú sa tieto druhy kureniec: t

  • medziprodukty, vyskytujúce sa medzi časťami zlomenej kosti a zodpovedné za hojenie v počiatočnom štádiu;
  • paraosal, spájanie poškodených častíc kostí a pripomínajúcich veľký kužeľ s krehkou štruktúrou;
  • periosteal, ktorý sa v krátkom čase obnoví, má dobrý krvný obeh a nachádza sa na vonkajšej časti kosti pozdĺž zlomeniny;
  • endosteal, skladajúci sa z mozgových buniek a endostanu a vytvorených vo vnútri kosti.

Formačné funkcie

V prvých 7 dňoch po zlomenine v mieste fúzie začína tvorba mäkkej štrbiny spojivového tkaniva, ktorá sa nazýva dočasný kalus. Premení sa na tvorbu osteoidov, ktorá sa neskôr formuje do kostného tkaniva. Výskyt kalusu sa objavuje neskôr z buniek periosteum a endostea a jeho premena na kosť - po 12 mesiacoch.

Obdobie spájania kostí, tvorba kukurice a jej povaha ovplyvňuje vzhľad zlomenej kosti:

  • v prípade zlomeniny kliešťovej kosti je na vytvorenie vzdelania, ktoré bude nakoniec prechádzať samo o sebe, potrebné obdobie 1,5 - 2 mesiace, ale niektoré prípady vyžadujú operáciu;
  • pri zlomenine špičky sa vytvorí tesnenie do 30 dní, ak sa objaví medzi prstami, budete musieť nosiť pohodlnú obuv, aby nedošlo k poraneniu a zabráneniu vzhľadu kureniec;
  • ak je päta poškodená, trvá 2 až 3 mesiace na vytvorenie kukurice;
  • pri zlomenine rebra sa pečať vytvorí v priebehu 3 - 4 mesiacov a ustúpi za rok;
  • ak je nos poškodený, čas vzniku a veľkosť útvaru sú ovplyvnené závažnosťou poranenia.

Kalus sa tvorí v určitom časovom období. Tento proces ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  • správnosť a včasnosť prvej pomoci;
  • stupeň zranenia;
  • vek pacienta;
  • stav tela.

Po rinoplastike nosa sa môže vyskytnúť 3 mesiace, ale tento jav je zriedkavý.

Rehabilitačné opatrenia

Terapeutická liečba sa líši rehabilitačno-preventívnou povahou, ktorej účelom je zabrániť rastu zhutňovania. Niekoľko dní by mal pacient pozorovať odpočinok na lôžku av budúcnosti asi 3 týždne, aby obmedzil pohybovú aktivitu. Okrem toho liečebný kurz zahŕňa:

  • užívanie liekov, komplexov vitamínov a minerálov a chondroprotektorov;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov vrátane elektroforézy, ultrazvukového postupu a magnetickej terapie;
  • terapeutické cvičenia;
  • úprava vody;
  • masáž.

Tieto činnosti môžu urýchliť proces opravy poškodených buniek a prispieť k správnemu spájaniu.

Počas rehabilitácie by sa človek nemal vyhýbať návšteve solária, sauny alebo kúpeľa.

Ďalšie liečebné metódy sú recepty z tradičnej medicíny:

  1. Príjemné podnosy s odvarom z harmančeka, sódy alebo jablčného octu. Pri pravidelných zákrokoch dochádza k odstráneniu nepríjemných pocitov a bolestivých symptómov, ako aj zmäkčeniu tvorby.
  2. Použitie aloe pomáha zlepšovať regeneračný proces, znižuje veľkosť kukurice a odstraňuje symptómy. K tomu budete musieť znížiť list rastliny, pripojte ju na postihnutú oblasť s rezané strane a zaistite lepiacou páskou alebo obväz obväzu. Procedúra sa odporúča večer.

Pred použitím tradičných metód liečby sa musíte poradiť s lekárom.

Aby sa odstránil rast bez chirurgického zákroku, je potrebné zabrániť poklesu teploty, namáhaniu zlomenej kosti a diéte. Keď konzervatívna terapia nevedie k výsledkom, a kukurica bude naďalej rýchlo rásť, bude nutná operácia.

Operáciu by mal vykonávať skúsený špecialista, aby nespôsobil traumatické poranenia a nespôsobil rozvoj ťažkých zápalových procesov. Chirurgická liečba sa môže použiť 12 mesiacov po zlomenine a jej eliminácii.

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko abnormálnych komplikácií. Na to potrebujete:

  • poskytnúť obeti prvú pomoc;
  • včas konzultovať s lekárom o zlomenine;
  • vykonávať antibakteriálne postupy v prípade otvoreného poranenia;
  • dodržiavať režim dočasnej fixácie škody.

Počas rehabilitácie by ste sa mali riadiť odporúčaniami lekára, pravidelne k nemu chodiť na schôdzku a robiť röntgenové vyšetrenie.

záver

Tvorba kalusu nastáva v procese narastania zlomenej kosti. Tento fenomén sa považuje za normálny až do okamihu, keď sa začína zhutňovať, čo je sprevádzané množstvom nepríjemných následkov. Z tohto dôvodu bude pre úplné uzdravenie potrebné diagnostikovať zvýšenie zhutnenia a včas prijať terapeutické opatrenia. Odstránenie tvorby pomocou fyzioterapie a chirurgických metód. Ich výber závisí od závažnosti patológie.

NogiHelp.ru

Kostné tkanivo je typ spojivového tkaniva.

Pozostáva z kostných buniek, organickej kostry kosti, hlavnej medzibunkovej látky.

Kostné tkanivo má štyri typy buniek:

  1. Osteoblasty sú rastové bunky, ktoré sa podieľajú na tvorbe kostí.
  2. Osteoklasty - bunky opačné k osteoblastom - sú zodpovedné za zničenie kostí. Osteoblasty a osteoklasty neustále pracujú na deštrukcii a tvorbe kostí. Tento proces umožňuje telu prispôsobiť sa fyzickej námahe.
  3. Osteocyty sú bunky, ktoré sa objavujú z osteoblastov. Sú obsiahnuté v extracelulárnej látke a sú zodpovedné za metabolizmus kostného tkaniva.
  4. Osteogény, alebo sú tiež nazývané nediferencované mezenchymálne kostné bunky. Z nich sa objavujú nové osteoblasty a osteoklasty.

Bunky zaberajú iba 1 až 3% zloženia kostného tkaniva. Ďalších 90% pripadá na extracelulárnu látku a 5% - hlavnú mineralizovanú látku.

Regenerácia kostí

Po zlomeninách sa kostné tkanivo regeneruje, čo umožňuje, aby kosti rástli spolu.

Regenerácia má dva typy:

Po poškodení kostného tkaniva prechádza niekoľko štádií reparačného procesu, obnovuje anatomický tvar, histologickú štruktúru a funkčnú spôsobilosť.

Zlomenina kosti je sprevádzaná prasknutím priľahlého mäkkého tkaniva, ktoré spôsobuje napätie v tele, sprevádzané lokálnou a všeobecnou reakciou.

Oprava kostného tkaniva je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých faktorov:

  • vek pacienta;
  • telesné podmienky;
  • kvalita liečby;
  • prívod krvi do kosti.

Čo je to mozol?

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Reparatívne procesy medzi kostnými prvkami sú priamo nemožné. Je to kvôli periosteu.

Počas úplnej zlomeniny je to ona, kto je zodpovedný za hojenie kostných prvkov, ktoré tvoria kostné mozoly.

Po prvé, tento proces prebieha v subperiostálnych oblastiach, potom vo vnútorných vrstvách, potom v kanáli kostnej drene a až potom medzi fragmentmi kostí.

Vo fotografickom kaluse po zlomenine kliešťovej kosti

Vyzerá to ako množina porastov rôznych veľkostí a umiestnených náhodne. V procese regenerácie sa výrastky jeden po druhom rozpúšťajú a iba jedno zostáva bezprostredne v mieste zlomeniny.

To bude kalus, zo všetkého najviac je viditeľný po zlomenine kľúčnej kosti, pretože sa nachádza priamo pod kožou.

Kalus je niekoľko druhov.

  1. Perioste. Vyzerá to ako malé zahusťovanie, ktoré sa tvorí na vonkajšej časti kosti. Tento typ kureniec sa veľmi rýchlo regeneruje, pretože je dobre zásobovaný krvou.
  2. Endoosteal, ktorý sa nachádza vo vnútri kosti, vedľa ventilu kostnej drene.
  3. Medziprodukty, ktoré sa nachádzajú medzi fragmentmi kosti.
  4. Paraossalnaya - výčnelok, ktorý je obklopený časťou zlomenej kosti.

Podmienky tvorby kalusu závisia od typu zlomeniny: úplného alebo neúplného.

Neúplné zlomeniny sa nazývajú aj trhliny a sú oveľa bežnejšie. Kostná trhlina je diagnostikovaná menej často, pretože vo väčšine prípadov sa jednoducho nevenuje pozornosť.

Úplná zlomenina je menej častá, ale je sprevádzaná závažnejšími následkami, ako je úplné prerušenie kostného tkaniva a periosteum.

V tomto prípade bude tvorba kalusu závisieť od troch faktorov:

  • kde došlo k zlomenine (pretože všetky kosti sa hojia individuálne);
  • ako vyzerá (rozdrvené, priečne, špirálové alebo šikmé);
  • funkcia postihnutej oblasti (nemá priamy vplyv na tvorbu kukurice, len jej vzhľad).

Etapy rastu

Tvorba kalusu prebieha postupne.

  1. Prvá fáza: jazva sa objaví týždeň po zlomenine.
  2. Druhá fáza: jazva sa mení na chrupavkový prvok mesiac po zlomenine.
  3. Tretia etapa: transformácia chrupavky do osifikovaného tkaniva (ak dôjde k ukladaniu vápnika). Termín transformácia - od 3 do 5 mesiacov.
  4. Štvrtá etapa: konečná tvorba kalusu, ktorá je ukončená aspoň rok po poranení.

Ak sú splnené všetky podmienky pre vznik kalusu, je to považované za normálne. Akceptuje patologický priebeh, ak je porušená aspoň jedna podmienka jeho vzniku.

Analógy kalusu sa môžu objaviť z viacerých dôvodov:

  • nesprávna liečba liečby zlomenín;
  • nesprávne mapovanie fragmentov kostí;
  • porušenie pravidiel zo strany pacientov (napríklad, keď začne zaťažovať skoro na časť tela, ktorá mala zlomeninu);
  • slabosť tela (narušenie endokrinného systému, znížená imunita a iné chronické ochorenia);
  • zlomeniny hnisania.

Vlastnosti vzdelávania na rôzne kosti

Načasovanie tvorby kalusu a jeho charakteru závisí od toho, ktorá kosť prešla zlomeninou.

  1. Kľúčová kosť. Pri zlomenine tejto kosti sa kalus vytvorí v priebehu 1,5 až 2 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa rýchlo rieši, môže však zostať vo forme rastu. Tento kalus je najvýraznejší, pretože kľúčová kosť je umiestnená najbližšie k povrchu kože.
  2. Nosa. Táto kosť je najčastejšie vystavená tvorbe kalusu. Tiež často našiel vzdelanie po rinoplastike. Tvoria sa v priemere 3 - 4 mesiace a konečné uzdravenie nosa nastane iba dva roky po operácii.
  3. Rebro. Kalus so zlomeninami rebier sa tvorí v priebehu mesiaca. Formácia často spôsobuje bolesť a nepohodlie. Po 3 - 4 mesiacoch existuje úplné vzdelanie. Rieši takúto kukuricu počas roka.
  4. Toe. Kalus sa objavuje nielen na prstoch, ale aj medzi nimi. Kukurica na týchto kostiach sa tvorí pomerne rýchlo - za 1-1,5 mesiaca. V tejto dobe sa odporúča nosiť obuv, ktorá nevyvoláva trenie a nenarušuje normálne hojenie zlomeniny.
  5. Heel. Tvorba kalusu na tomto mieste nastáva za 2-3 mesiace.

Diagnostický prístup

O vzhľade mozgu sa môžete dozvedieť pomocou röntgenového žiarenia. Tvorba patológie bude vyzerať ako oblak v mieste, kde bola zlomená kosť.

Ak obrázok ukazuje už vytvorenú kostnú podnet, znamená to, že zlom sa stal už dávno a kosť už začala rásť spolu.

Podľa tohto obrázku môže traumatológ presne určiť, kedy bolo zranenie prijaté a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy je potrebné odstrániť?

Vo väčšine prípadov sa liečba kostnou dreňou nevyžaduje. Často sa však stáva, že jeho umiestnenie narúša a vytvára bolesť (napríklad ak je umiestnená na päte alebo kľúčnej kosti).

Tiež kalus na nose vyžaduje liečbu, pretože táto časť tváre má neestetický vzhľad.

Existuje niekoľko metód na odstránenie rastu bez chirurgického zákroku, ktoré trvá dlho a je ťažké. Ide o celý súbor postupov a dodržiavanie režimu:

  • úplné uvoľnenie kostí z fyzickej námahy a náhlych zmien teploty;
  • špeciálna diéta;
  • neustály lekársky dohľad v nemocnici;
  • fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetická a termoterapia.

Ak je kalus sprevádzaný žiadnymi bolesťami, lekári idú k extrémnym opatreniam - operácii. Tento typ obnovy však nemôže zaručiť sto percentný výsledok.

Kalus je druh zápalového procesu. Jeho odstránenie môže spôsobiť opätovný zápal. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú odstránenie kalusu bez chirurgického zákroku.

Preventívne opatrenia

Prevencia vzniku kalusu je oveľa jednoduchšia ako liečba. Postupujte podľa niekoľkých pravidiel:

  • Je nutné poradiť sa s lekárom aj pri otlakoch alebo prasklinách;
  • striktne dodržiavať odporúčania pre fixáciu zlomenej kosti;
  • pokúsiť sa vyhnúť patológiám, ktoré sa môžu vyskytnúť v procese tvorby kostí;
  • pozorovať antibakteriálnu profylaxiu počas otvorených zlomenín.

Kalus ako taký sa nepovažuje za patológiu a naznačuje, že začalo narastanie častí zlomenej kosti. To však neznamená, že proces bude správny a účinný.

Aby sa predišlo možným ťažkostiam, je potrebná včasná diagnóza, konzultácie s lekárom a dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní.

V dôsledku zlomeniny kostí vzniká množstvo komplikácií, ktoré je potrebné včas diagnostikovať a eliminovať. Medzi nimi má mozol určité miesto, ktoré by nemalo byť zamieňané s obvyklým, známe každému kožné chyby, ktoré vznikajú z trenia kože.

Kalus po zlomenine je zhutnením, ktoré sa vytvára v miestach zlomenín kostí počas obdobia ich narastania a nie je ničím výnimočným, pretože prispieva k regenerácii kostného tkaniva a regenerácii po zlomenine.

Táto patológia sa prejavuje postupne, s včasnou diagnózou sa ľahko eliminuje a nespôsobuje nepríjemnosti a bolesť. V počiatočnom štádiu, v prvých 5-7 dňoch po poranení, sa objaví dočasný kalus, ktorý postupne prechádza do tkaniva osteoidov. Ďalej v mieste zlomeniny dochádza k tvorbe kostného tkaniva, čo podporuje obnovu kostí.

Typy volaní

Rovnaký druh kukurice môže byť niekoľkých typov:

  • Periosteal - je tvorený na vonkajšej časti kosti pozdĺž zlomeniny, je dobre zásobovaný krvným obehom a je rýchlo obnovený;
  • Intermedial - je zodpovedný za primárne hojenie a objavuje sa medzi zlomenými časticami kosti;
  • Endostal - je tvorený vo vnútri kosti, pozostáva z endostanu a mozgových buniek;
  • Paraozalnaya - spája časti zlomenej kosti, je však dosť krehká a pripomína vizuálne veľkú hrudku.

Pre tvorbu kalusu vyžaduje určitý čas. Načasovanie závisí od nasledujúcich bodov:

  • Riadna a včasná prvá pomoc;
  • Stupeň zranenia;
  • age;
  • Všeobecný stav tela (metabolizmus, činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, nervový systém).

V podstate, so šťastným súborom okolností, je kalus tvorený do šiestich mesiacov. Existujú však prípady a ich dlhšia formácia.

Načasovanie závisí aj od toho, ktoré kosti boli zranené. Napríklad v prípade zlomeniny kliešťovej kosti sa kalus objaví po šiestich týždňoch a potom sa samo vyrieši.

Ak sú falangy prstov poškodené, počas mesiaca sa objaví tesnenie kosti, aby sa zabránilo zraneniu, odporúča sa nosiť voľné topánky.

Stojí za zmienku, že kalus na rebrách je tvorený počas štyroch až piatich mesiacov a dáva pacientovi úzkosť vo forme bolesti. Trvá to len rok.

Kalus po rinoplastike nosa sa tvorí do troch mesiacov, vyskytuje sa u jedného z desiatich ľudí.

Liečba rastu kostí

Môžete vidieť a určiť veľkosť a hustotu kureniec pomocou röntgenových lúčov. To môže urobiť len traumatológ, ktorý predpíše liečbu.

Pri absencii dôkazov pre operáciu, kukurica je odstránená pomocou špeciálnych postupov, hlavná vec je byť trpezlivý, pretože to bude trvať dosť dlho. Liečba bude zameraná na prevenciu zvýšenia rastu kostí v mieste zlomeniny. Na tento účel sa odporúča odpočinok na lôžku a fyzioterapia. Použite magnetickú terapiu a ultrazvuk. Zobrazujú sa špeciálne cvičenia a ľahké masáže. Je prísne zakázané pariť kosť (obklady, vane, sauny, kúpele).

Existujú prípady, keď je diagnostikovaný neobvyklý kalus. Vyskytuje sa v prípadoch, keď sa zlomeniny riadne nerozrastajú, existuje mnoho otvorených poranení kostí v dôsledku zápalových procesov, osteoporózy, skorého odstránenia sadry a nadmerného zaťaženia končatiny. V mieste rastu kostí je opuch, začervenanie, horúčka. Eliminácia takého kalusu môže byť iba prostredníctvom chirurgického zákroku. Ide o pomerne komplikovanú operáciu, pretože odstránenie rastu môže vyvolať nové poranenia kostí a opätovný zápal. Preto je operácia predpísaná v extrémnych prípadoch, keď ide o silnú bolesť, teplota je zvýšená a pozoruje sa nárast veľkosti kureniec vo veľkosti.

Hoci kalus nepatrí do patológie, stále stojí za to včas identifikovať a podrobiť sa konzervatívnej liečbe, pretože jeho prítomnosť nezaručuje úplné obnovenie integrity kosti.

Porušenie integrity kostí je vážne zranenie a nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela, obmedzuje jeho statický pohyb a pohyb. Keď sa kostné tkanivo regeneruje, objaví sa kalus - fragment spojivového tkaniva, ktoré sa tvorí v mieste poranenia.

Vymáhanie prebieha v niekoľkých fázach:

  • najprv, spojivové tkanivo dočasne rastie;
  • po týždni je nahradený osteoidným tkanivom, ktoré je v závislosti od klinického obrazu transformované do chrupavky alebo bezprostredne do kostného tkaniva.

Niekoľko druhov kalusu je klasifikovaných:

  • periosteal alebo externý kalus, keď je kĺb vytvorený z periostu;
  • vnútorný - endosteum vyplňuje vnútorný priestor kosti;
  • posledná fáza - intersticiálna kukurica - po jej vytvorení je možné zaznamenať úplné spojenie kostných fragmentov.

Nesprávne lepenie kostí spôsobuje, že sa v mieste poranenia zahusťujú - na röntgenovom žiarení sa tieto mozoly podobajú nádorom. Vyvíjajú tlak na okolité mäkké tkanivá, zabraňujú prekrveniu krvi, spôsobujú značné nepohodlie, stimulujú zápalové procesy. V tomto prípade potrebuje pacient liečbu.

Ľudia sa zotavujú zo zranení rôznymi spôsobmi. V detstve trvá prerastanie zlomeniny 2-3 týždne, po 50 rokoch môže trvať 1-2 mesiace alebo ešte viac. Čím ťažšie je zranenie, tým dlhšie trvá regenerácia.

Rast ovplyvňujú nasledujúce faktory.

  1. Povaha zranenia, sila fyzického vplyvu, ktorý spôsobil zlomeniny;
  2. Typ lomu - otvorený, uzavretý, rozdrvený, s posunom alebo bez neho;
  3. Anatomické a fyziologické vlastnosti každej osoby;
  4. Lokalizácia problémov s integritou kostí;
  5. Vekový faktor

V plochých kostiach sa nevytvárajú žiadne kukurice. Tieto kosti zahŕňajú rebrá, hrudnú kosť, lopatku, kosti lebky. V tubulárnych kostiach - femorálnych, peronálnych, tibiálnych, radiálnych, ulnárnych, falangách prstov a iných kostiach končatín - môže zhrubnutie výrazne presahovať povrch kosti.

Čím je zlomenina zložitejšia, tým dlhšie sa hojí. "Držitelia záznamov" možno považovať za traumatické poranenia rozdrveného typu a po strelných ranách.

Periostálny kalus je tvorený zo strany periosteu - krvná zásoba v tejto časti kosti sa zvyšuje, rýchlo sa regeneruje.

Aby sa nezvýšila, postačuje pevne zladiť fragmenty kostí a odstrániť podráždenie poškodenej oblasti. Pri spoľahlivej a správnej imobilizácii nie je potrebné ošetrenie periosteal kukurice.

Keď stabilná fixácia nevyžaduje liečbu a sprostredkovateľské vzdelávanie. Vytvára sa priamo medzi fragmentmi kostí a nespôsobuje postihnutým osobám nepríjemné pocity. Rôntgenový obraz zahusťovania nie je viditeľný.

Endosteálny kalus je dočasný jav - tvorí sa z vnútornej strany zlomeniny paralelne s vonkajším kĺbom, a ak sa vyvíja nesprávne a nerozpúšťa sa pri konečnej regenerácii, potom sa na kostiach vonku objavuje zahusťovanie. Takáto porucha sa môže objaviť na prelome kľúčnej kosti, v budúcnosti sa obeť pociťuje pri pohybe ruky.

Najčastejšie je potrebné liečiť parazálny kalus. Táto tvorba rastie v mäkkých tkanivách okolo zlomeniny a je to kostný výstupok, ktorý sa môže oddeliť aj pri malých zaťaženiach.

Novotvar spôsobuje značné nepohodlie a spôsobuje bolesť, nádor sa vytvára na koži nad miestom poranenia, ktoré dlhší čas nezmizne - viac ako mesiac, postihnutá kosť reaguje na akúkoľvek záťaž silnou bolesťou. Najčastejšie sa takáto patológia vyskytuje okolo tubulárnych kostí a samotný novotvar sa rieši niekoľko rokov.

Zotavenie z zlomeniny kostí závisí - ako už bolo spomenuté - na mnohých faktoroch, ale v priemere každá kosť má svoje vlastné obdobie regenerácie.

  • Falangy prstov - proces hojenia trvá asi mesiac. Na ruke rastú zranenia rýchlejšie - pretože ruka sa ľahšie vyloží a noha musí byť podopretá. Po porušení integrity kostí na päte trvá regenerácia dlhšie ako 3 mesiace. Počas liečby by ste si mali vybrať pohodlnú obuv alebo ju bez nej nejakú dobu robiť;
  • Klíčná kosť - regenerácia trvá 1,5 až 2 mesiace;
  • Radiálna kosť rastie spolu asi 3 týždne a ramenná kosť je 6-7 týždňov;
  • Pri zlomeninách rôznej povahy v bokoch budete musieť stráviť 2 až 7 mesiacov;
  • Rebrá prerastú v 1-2 mesiacoch, chrbtica vyžaduje dlhotrvajúcu imobilizáciu - 5-7 mesiacov, a potom sa musí dlhodobo vyhnúť fyzickej námahe.

Čím väčšia je kosť, tým dlhšie trvá regenerácia.

Z akéhokoľvek dôvodu sa zahusťovanie neobjaví, keď kostné tkanivo rastie spolu, zvyšuje riziko zápalového procesu v mieste zlomeniny. Pacient sám ide k lekárovi len vtedy, ak sa cíti nepohodlne a bolesť - to sa stane, ak sa kalus vytvoril na päte, prstoch na nohe alebo kľúčnej kosti - v iných prípadoch sa tvorba kalusu bez narušenia organických procesov zistí len na röntgenovom žiarení.

Je veľmi dôležité konzultovať neoplazmy po rinoplastike - s výskytom výrastkov na kostiach nosa alebo chrupavky ucha, zmeny vzhľadu môžu byť negatívne. Okrem toho abnormálna regenerácia pri rinoplastike nepriaznivo ovplyvňuje dýchacie funkcie.

Je najjednoduchšie odstrániť zahusťovanie v mieste narastania chirurgiou, ale lekári sa snažia vyhnúť takejto radikálnej metóde. Chirurgický zákrok sa vykonáva len s výrazným zápalovým procesom: horúčkou, silnou bolesťou, opuchom v poranenej oblasti.

Treba mať na pamäti, že pri odstraňovaní rastu kostného tkaniva je potrebné opätovné regenerovanie, takže proces rehabilitácie je oneskorený.

Ošetrenie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami.

Miesto zlomeniny je opäť fixované a eliminuje fyzickú námahu. Pripojiť fyzioterapiu - ultrazvuk, magnetoterapiu, elektroforézu. V prípade závažného edému sa podávajú injekcie medicínskych prípravkov s absorbovateľnými vlastnosťami: "Plasmol", "Aloe extrakt" a ďalšie biostimulanty.

Pacient potrebuje pokojnú atmosféru a vyváženú stravu. Odporúča sa užívať vitamín-minerálny komplex, ktorý zahŕňa skupinu vitamínov B, draslíka, vápnika, horčíka a fosforu. Tiež pomáhajú vyrovnať sa s masážou mozgu a reflexológiou.

Metódy tradičnej medicíny urýchľujú liečbu kostných kallosít. Jedlá sóda, jablkový ocot, bylinné výťažky ako harmanček, šalvia, nechtík alebo ľubovník bodkovaný sa pridávajú do vody. Pomery pre kúpeľ - 3 litre teplej vody, nasýtené 150 ml bylinnej infúzie, polievková lyžica zvyšných zložiek. Liečebný cyklus je 3 týždne, 15 minút denne.

Na edém by mal viazať aloe alebo kalanchoe gruel vo forme obkladu. List rastliny je umiestnený na 7-10 dní v chladničke, predtým zabalenej v papieri - to pomáha aktivovať biologické vlastnosti rastlín. Potom sa rastlina rozomelie, na pergamen rozotrie kašu a fixuje v mieste zápalu. Nechá sa cez noc.

Neoplazmy na prstenci prstov prstov a päty sa rýchlejšie rozpúšťajú, ak sa pripravujú sódové kúpele. V litri vody zriedenej na 4 polievkové lyžice jedlej sódy pripravte kúpeľ 15 minút. Pre ruky, metóda nie je vhodná - sóda koroduje jemnú pokožku.

Nesnažte sa „tlačiť“ na lekára a požiadať o operáciu. Opakované poškodenie môže opäť spôsobiť zvýšenie počtu kureniec a obnovenie zápalového procesu. Musíte byť trpezliví - kostné mozoly sa postupne rozpúšťajú samy od seba. Niekedy tento proces trvá 2-3 roky.

Načasovanie hojenia zlomenín kostí. Mechanizmy tvorby kalusu

K hojeniu zlomeniny dochádza tvorbou kalusu, teda novo vytvoreného kostného tkaniva spájajúceho konce oboch fragmentov. Toto nové kostné tkanivo, ktoré ukončilo cyklus svojho vývoja, potom prechádza procesom reverzného vývoja až do úplného zmiznutia všetkých, takpovediac, prebytku.

Je zaujímavé poznamenať, že v drvivej väčšine prípadov je množstvo kostného tkaniva, ktoré tvorí kukuricu, oveľa väčšie, než je potrebné na viazanie fragmentov kostí. Zdá sa, že kým sa zlomená fraktúra prakticky netestuje na pevnosť, kalus zostáva nadbytočný.
Tento úžasný fenomén živej prírody zatiaľ nebol vysvetlený v zmysle zákonov, ktorými sa riadi a riadi procesy regenerácie kostného tkaniva.

Všeobecne treba poznamenať, že počet štúdií venovaných štúdiu procesov hojenia zlomenín u ľudí je veľmi malý. Množstvo experimentálneho výskumu je zároveň obrovské. Teda údajné vzorce vo vývoji kalusu sú založené hlavne na štúdiu zvierat, v ktorých sa umelo, väčšinou operatívne, vytvára buď kostný defekt (toto je najčastejšie), alebo kosť podlieha jednoduchej osteotómii.

Ale nehovoriac o skutočnosti, že žiadne zviera nemôže byť úplne prirovnané k človeku, podmienky, za ktorých dochádza k zlomenine u ľudí, nemajú nič spoločné s takzvanou experimentálnou zlomeninou. Toto je potrebné mať na pamäti pri použití údajov získaných v experimente na klinické účely. Príkladom je úsudok niektorých experimentátorov o úlohe hematómu pri tvorbe kostného výbežku: počas chirurgického vytvárania experimentálnej zlomeniny sa robí hemostáza, rana sa opakovane suší gázovými obrúskami a krvácanie, ktoré zostáva medzi lomovými rovinami, okolo nich a od nich nemá nič spoločné s hematómom vo výslednom hematóme. žiadne poškodenie človeka nemá zlomeninu.

Preto, čo sa týka hojenia zlomeniny u ľudí, zdá sa byť nevyhnutné porovnať morfologické údaje s klinickými prejavmi vývoja zlomeninovej fúzie. To je o to dôležitejšie, že nie vždy sa rádiograficky vyjadrila fúzia kukuričných značiek: často na röntgenovom snímke môžete vidieť zreteľné, novo sa objavujúce rasty kostí z oboch fragmentov a klinicky nielen že nie je žiadna fúzia, ale v mieste zlomeniny je takmer rovnaký mobility fragmentov, ako na začiatku liečby.

A naopak, najmä v oblasti epimetafýzy, rádiograficky nie sú žiadne známky tvorby kukurice a klinicky je možné uviesť dostatočnú imobilitu a stabilitu fragmentov aj pre účely funkčnej terapie. Mimochodom, pozorujú sa rovnaké javy, aj keď oveľa menej často, a pri diafýznych zlomeninách.

Tieto nepochybné fakty predstavujú pre klinika veľmi ťažkú ​​a komplikovanú otázku - je to naozaj dôležité a nevyhnutné presne zladiť fragmenty počas repozície. Je dôležité a nevyhnutné zabezpečiť úplnú nehybnosť v mieste zlomeniny?

Koniec koncov, každodenné klinické pozorovania dokazujú, že pomerne časté neporovnateľné fragmenty rastú spoločne a v niektorých prípadoch ideálne opravené a pevne držané v niektorých prípadoch, čo poukazuje na tendenciu spomaľovať adhéziu a niekedy vôbec nie, čo vytvára falošný kĺb.

Je tiež dobre známe, že ani doplnky vápnika, ani vitamínové potraviny nemajú výrazný vplyv na priebeh fúzie zlomenín, rovnako ako stav centrálneho a periférneho nervového systému nemá na tento proces žiadny výrazný význam: každý vie, že zlomeniny kostí pacienti, ktorí mali mozgovú obrnu, rástli spolu v rovnakom časovom rámci, ako aj u dokonale zdravých ľudí; Vojny v našom storočí nepochybne ukázali, že zlomeniny periférnych nervov sa nezhoršia ako bez nich.

To všetko naznačuje, že hlavná úloha pri určovaní adhézie zlomenín zostáva na klinike, ktorá musí mať laboratórne aj rádiologické schopnosti, takže rozhodnutia sa môžu robiť na základe kombinácie všetkých údajov potrebných pre každý konkrétny prípad.

V podstate dochádza k procesu tvorby kalusu v dôsledku podráždenia tkaniva spôsobeného traumou. Hovoríme teda o traumatickom zápale v oblasti zlomeniny, ktorý je charakterizovaný hyperémiou, čo znamená emigráciu pohyblivých buniek (leukocytov) a následný vývoj imobilných, tj tkanivových buniek.

Je dôležité poznamenať, že tento celý komplexný proces sa pôvodne vyvíja v oblasti hematómu, z ktorého sa tvorí krvná zrazenina. Markov o tom píše vo svojej monografii: „Tá časť extravazátora je organizovaná, ktorá sa nachádza priamo v rovine zlomeniny a blízko k nej“. A ďalej: "Proliferatívna reakcia zapálených tkanív, ktorých súčasťou je organizovanie extravasatorovej krvi, predstavuje začiatok regeneračného procesu poškodenia kostí."

Kostné tkanivo, ako aj akékoľvek iné tkanivo, odvodené od spojivového tkaniva, sa tvorí zo stredného embryonálneho príbalového letáku. Je však dôležité poznamenať, že aj prvé základy novo vznikajúceho zárodočného tkaniva vykazujú jasné znaky špecificity. Z toho môžeme vyvodiť záver, že tvorba kostného výbežku je nevyhnutným výsledkom fylogenetickej funkčnej predikcie, alebo, ako sa hovorí teraz, programovania. V dôsledku toho je nepravdepodobné, že by akékoľvek opatrenia, ktoré by boli rovnaké, boli schopné urýchliť prechod prirodzenej dráhy tvorby kosti počas hojenia zlomeniny.

Táto veľmi dôležitá skutková okolnosť by mala byť základom našich úsudkov o možnosti použitia metód na stimuláciu regenerácie kostného tkaniva s cieľom urýchliť: musíme myslieť na to, že nie je potrebné urýchliť regeneráciu (čo je sotva možné!), Ale bojovať proti spomalenej konsolidácii a tvorbe falošných kĺbov, to znamená vytvorenie najvýhodnejších podmienok pre rozvoj kalusu v obvyklom čase.

Všetci vedci sa zhodujú na tom, že periosteum aj endost sa podieľajú na tvorbe kalusu. Musíme si však jasne predstaviť, že výskyt zlomeniny s mnohými malými fragmentmi kostí, prenikajúcimi do okolitých mäkkých tkanív a do medulárneho kanála, s krvácaním, ktoré sa nezastaví vôbec bezprostredne po porušení integrity kostí a iných patologických javov, radikálne mení kvalitu bunkových prvkov. a periosteum a endosteum: dochádza k aktivácii nediferencovaných bunkových buniek obidvoch.

A ak sa tieto bunky v perioste nachádzajú len v bezprostrednej blízkosti kortikálnej kosti, potom by mal byť koncept endostea výrazne rozšírený, pretože kambiové bunky sú umiestnené vo vnútri kompaktnej kosti, obklopujúcej cievy kanálov gaversovye a v podpornej látke kostnej drene a opäť tvorili krvné cievy klíčiace krvnú zrazeninu. Zdá sa preto, že neexistuje dostatočný dôvod hovoriť o prevládajúcej úlohe perioste pri tvorbe kalusu. Je vhodnejšie reprezentovať celý tento komplexný proces ako komplex biologicky striktne nasmerovaných reakcií zo všetkých tkanív poškodenej oblasti, na pozadí určitých biochemických a enzymatických posunov, ktoré zabezpečujú postupnú a cyklickú tvorbu kalusu, teda procesu hojenia zlomenín.

V tomto aspekte je potrebné sa dotknúť otázky vplyvu funkcie poškodenej končatiny na štruktúru výsledného kalusu.
Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné rozpoznať funkčné zaťaženie miesta zlomeniny ako zbytočné a dokonca škodlivé pred organizáciou kalusu, to znamená pred začiatkom osifikácie.

Faktom je, že prítomnosť základných organických látok a histologických štruktúr, ktoré tvoria osteoidné tkanivo, nestačí na to, aby ho nazývali tvoreným kalusom. Je nevyhnutné, aby osteoidné tkanivo zaberalo minerálne soli, hlavne fosforečnanové a uhličitanové soli vápnika a aby sa nakoniec spojili. Toto štádium vývoja bude znamenať vytvorenie skutočného regenerátu, teda takého kostného tkaniva, ktoré bude schopné odpovedať na funkčnú záťaž adekvátnou odozvou.

Všetky uvedené skutočnosti sa priamo odrážajú v klinickom priebehu. Prvé obdobie, obdobie akútneho zápalu, je klinicky sprevádzané zvýšením lokálnej, niekedy všeobecnej teploty a príznakov opuchu v oblasti zlomeniny av jej blízkosti. Okolo konca prvého týždňa, s epimetafyzárnymi fraktúrami, o niečo neskôr, sa tento opuch výrazne znižuje a niekedy úplne zmizne. Ako opuch klesá, intenzita bolesti, spontánna aj počas palpácie, klesá. Na konci druhého týždňa, ak je oblasť zlomeniny k dispozícii na vyšetrenie, je možné zvyčajne pozorovať významné zníženie mobility fragmentov.

Do konca tretieho týždňa bolesť pri palpácii miesta zlomeniny takmer zmizne a pohyblivosť fragmentov klesá natoľko, že ich možno nájsť len pružne. Potom sa zvyšuje adhézna sila a okolo štvrtého až piateho týždňa mobilita fragmentov úplne zmizne. Rádiograficky sa v tomto čase stanoví jasne viditeľný „zákal“ kalusu nerovnomerne impregnovaného soľami. Medzera medzi fragmentmi je stále zachovaná a konce fragmentov sú jasne tvarované, ale zdá sa, že sú osteoporotické. Časom sa kalus zhutňuje a zmenšuje sa. V tomto čase už pacient môže voľne pohybovať končatinou, bez bolesti.

Pri epimetafyzárnych fraktúrach je rádiograficky stanovený kalus významne nižší ako pri zlomeninách diafýzy. Klinický obraz sa líši od toho, ktorý bol opísaný v tom, že pohyby v blízkom kĺbi sa najskôr ukázali byť obmedzenejšie.

Treba mať na pamäti, že klinicky a rádiograficky stanovená fúzia zlomenín nie je synonymom obnovy a rehabilitácie. Toto je oneskorené až do úplnej funkčnej adaptácie na domáce a profesionálne potreby. Nižšie je porovnávacia tabuľka priemernej doby konsolidácie (podľa Bruns) a priemernej doby zotavenia.

Naše údaje o hojení zlomenín

Citované čísla charakterizujú stupeň rozporu medzi časovým rámcom pre konsolidáciu a časom potrebným na obnovenie schopnosti pracovať. Je samozrejmé, že veľa závisí od spôsobu liečby, od profesie pacienta a od iných dôvodov. Uvedené údaje však môžu slúžiť ako hrubý návod. Na základe uvedeného môžeme konštatovať, že čisto anatomická interpretácia patologických zmien v zlomeninách, ich rast a redukcia sa na klinike dostatočne zdiskreditovala. Preto slepú imitáciu tzv. „Normy“ nemožno považovať za správny smer pri liečbe pacientov so zlomeninami kostí. Základom liečby takýchto pacientov by malo byť:
1) funkčná repozícia (konzervatívna alebo operatívna);
2) retencia funkčnosti a
3) včasnej komplexnej funkčnej terapie.

Vývoj a zlepšenie tohto konkrétneho smeru, smer funkčného smeru, ktorý si musíte myslieť, povedie k najlepším výsledkom.

- „Epidemiológia zlomenín kostí - frekvencia“

Obsah témy "Všeobecné zásady diagnostiky a liečby zlomenín":

  1. Načasovanie hojenia zlomenín kostí. Mechanizmy tvorby kalusu
  2. Epidemiológia zlomenín kostí - frekvencia
  3. Diagnostika zlomenín kostí - symptómy
  4. Všeobecné princípy liečby zlomenín - priaznivé a nepriaznivé zlomeniny
  5. Aká fraktúra môže byť liečená ambulantne? Ťažkosti pri premiestňovaní fragmentov kostí
  6. Odporúčania pre použitie sily pri repozícii zlomenín
  7. Princípy fixácie končatín po repozícii zlomeniny - odporúčania
  8. Princípy rádiologickej kontroly lomu - odporúčania
  9. Princípy aplikácie odliatku na zlomeniny - odporúčania
  10. Zásady zlomeniny anestézie pred repozíciou - odporúčania