Ako rozpoznať a liečiť aterosklerózu nôh?

Poruchy metabolického procesu v cievach dolných končatín, sprevádzané usadeninami na ich vnútorných stenách, v medicíne sa nazývajú ateroskleróza. Tieto usadeniny kondenzujú lumen krvných ciev, znižujú prietok krvi, znižujú výživu tkanív, čo vyvoláva koronárne ochorenie myokardu, zdravotné postihnutie. Oklúzia krvných ciev vedie k smrti.

Príčiny a riziková skupina

Oficiálna medicína zdôrazňuje niekoľko príčin ochorenia:

  1. Fajčenia. Nikotín obsiahnutý v cigarete poškodzuje rytmickú prácu ľudského srdca, spôsobuje arytmiu, prispieva k vysokému krvnému tlaku, krvným zrazeninám a upchatým artériám. Impulz fajčiara je o 15-25% vyšší ako u nefajčiara. Vazokonstrikcia spôsobuje hladovanie kyslíka tkanivami dolných končatín, zvýšenie koncentrácie tukov a tukov podobných látok v krvi.
  2. Nadváhou. Disbolizmus v tele vedie k nadváhe, pri ktorej sa významne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Zvýšená hmotnosť spôsobuje zlý obeh dolných končatín v dôsledku ukladania tuku na stenách ciev.
  3. Jesť nezdravé jedlo. Moderný rytmus ľudského života neumožňuje správne jesť. Denné "odpočúvanie" na cestách, primitívne suchá dávka buchty zo supermarketu je najistejší spôsob, ako nasýtiť telo škodlivými zložkami pre cievy.
  4. Dedičnosť. Pravdepodobnosť aterosklerózy dolných končatín u potomkov tých, ktorí boli chorí s touto chorobou, je vyššia ako u iných ľudí.
  5. Pravidelný stres. "Všetky choroby z nervov" - hovorí ľudová múdrosť. Ateroskleróza nie je výnimkou. Telo pracuje v extrémnom režime v stresovej situácii, dochádza k zlyhaniu normálneho fungovania všetkých orgánov. To ovplyvňuje mnoho faktorov vrátane stabilného krvného obehu.
  6. Pokročilý vek. Starnúci muž - všetky orgány starnú. Krvné cievy strácajú svoju pružnosť, pružnosť. Obeh dolných končatín sa zhoršuje.
  7. Znížená fyzická aktivita, trauma, najmä u mužov, môže spôsobiť ochorenie.
  8. Sprievodné ochorenia. Narušenie štítnej žľazy, cukrovka alebo hypertenzia, zníženie syntézy pohlavných hormónov - to všetko môže spôsobiť aterosklerózu dolných končatín.

Ako možno vidieť z príčin tohto ochorenia, riziková skupina zahŕňa starších ľudí vo veku nad 60-65 rokov, ktorí vedú sedavý spôsob života alebo ľudí s genetickou dedičnosťou. Nesprávna strava, nadmerné fajčenie a pitie alkoholu sú „veľa“ mužov, preto sú chorí 3-4 krát častejšie ako ženy.

Príznaky ochorenia

Oklúzia a zúženie ciev v nohách významne ovplyvňujú prácu celého kardiovaskulárneho systému človeka. Srdce a mozog, všetky brušné orgány nedostávajú potrebné množstvo živín, pretože krvný obeh v tele je narušený.

Choroba sa v počiatočnom štádiu neprejavuje, pokiaľ sa cievy nezužujú na polovicu. Väčšina ľudí si nie je vedomá výskytu ochorenia. Až po znížení kapacity ciev začne človek pozorovať zmeny v tele:

  1. Necitlivosť nôh Spravidla sa tento pocit vyskytuje počas spánku alebo dlhej prechádzky, po plávaní alebo sedení v nepohodlnej polohe. V tejto dobe sa cievy zúžili, stráca potrebné množstvo krvi a živín. Po prvé, noha trpí. Následne sa na nohách objavia bolestivé vredy.
  2. Známky krívania. V počiatočnom štádiu prechádza rýchlo. S vypršaním obdobia sa stáva konštantným satelitom. Pri výskyte vredov je potrebné podať žiadosť na zdravotnícke zariadenie.
  3. Opakujúce sa zimnice. Poruchy obehového systému spôsobujú porušenie prenosu tepla celého ľudského tela. Neustály pocit chladu: nielen nohy sa cítia chladné, ale aj celé telo. Vykurovacie procedúry nepomáhajú. Zvýšená telesná teplota sa nepozoruje. S periodickými zimnicami sa mení na trvalé.
  4. Modré nohy. V okolí vytvorených vredov na nohách sa objavuje modrá časť tela, spôsobená nedostatočným prietokom krvi vazokonstrikciou.
  5. Bolesť a kŕče Bolesť v nohách môže sprevádzať chorobu v akomkoľvek štádiu vývoja a kŕče sú prvým nepriamym znakom aterosklerózy.
  6. Vredy na nohách, zväzok nechtov a vypadávanie vlasov na dolných končatinách. Toto je posledný a najdôležitejší znak rozsiahleho ochorenia. Zobrazí sa purpurovo červený odtieň pleti. Naliehavá potreba kontaktovať nemocnicu na liečbu.

Z lekárskej praxe je známe, že ateroskleróza postihuje jednu nohu. Po krátkej prestávke zmizne bolesť a únava. Je to však dočasný jav.

Stupeň aterosklerózy

Medicína identifikuje 4 stupne aterosklerózy:

  1. 1. etapa. Pôvodne choroba prebieha na bunkovej úrovni: biochemický a fyziologický proces v bunkách je narušený rozpadom, absorpciou a trávením živín. Dlhá chôdza, zvýšená dlhodobá fyzická námaha spôsobujú bolesť v nohách. Po krátkom odpočinku zmizne bolesť.
  2. 2. etapa. Bolesť dolných končatín sa vyskytuje počas krátkej prechádzky, pocity bolesti sú dlhé v čase, na odpočinok a zotavenie je potrebný dlhší čas.
  3. 3. etapa. Takmer úplná neprítomnosť arteriálneho prietoku krvi do dolných končatín. Bolesť v nohách sa vyskytuje z prvých krokov a je trvalá.
  4. 4. etapa. Koža nôh je pokrytá vredmi, čiernobielymi a zomrie. Aktívny rozvoj gangrény. Bolesť je neustále prítomná aj počas nočného odpočinku.

Diagnóza ochorenia

Moderný vedecký medicínsky proces stanovenia správnej diagnózy ochorenia, stav pacienta je hlavnou podmienkou účinnej liečby.

Prejav prvých príznakov ochorenia je vážnym dôvodom pre návštevu lekára, ktorý predpisuje vhodný výskum. Podľa ich výsledkov určte príčinu ochorenia a predpíšte liečbu.

Typy možných štúdií:

  1. Počítačová tomografická angiografia. Nastaví detailný obraz krvných ciev na posúdenie ich priepustnosti a charakteristík prietoku krvi.
  2. Magnetická rezonančná angiografia. Obraz ciev pomocou magnetickej rezonancie. Poskytuje charakteristiku anatomických a funkčných vlastností prietoku krvi v cievach.
  3. Angiografia. Použitie röntgenového žiarenia na štúdium tepien so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje úplne jasne stanoviť zmeny v artériách v dôsledku zúženia posledne menovaného, ​​miesta obštrukcie žíl. Jedna z hlavných používaných diagnostických metód.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie tepien. Ultrazvukové vyšetrenie tepien sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Určuje stav krvných ciev, rýchlosť pohybu a účinnosť redistribúcie krvi v dolných končatinách.
  5. Posúdenie pulzácie žíl v nohách. Umožňuje nastaviť odhadované miesto zablokovania žíl.
  6. Kontrola krvného tlaku. Zvýšený tlak môže naznačovať prejavy ochorenia pri ateroskleróze.

Podľa výsledkov výskumu lekár predpíše lekársku ambulantnú alebo ústavnú liečbu. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa môže použiť chirurgická liečba.

Liečba liečenia aterosklerózy dolných končatín

Lekár spravidla vykonáva liečbu aterosklerózy dolných končatín. Pri liečbe ochorenia možno predpísať lieky rôznych účinkov:

  • protidoštičkové činidlá na prevenciu výskytu krvných zrazenín a ich účinkov (Aspirin, Clopidogrel);
  • antikoagulanciá na riedenie krvi, prevenciu výskytu krvných zrazenín (heparín, warfarín);
  • lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, zlepšujú prietok krvi v krvných cievach (Fluvastatin, Pravastatin);
  • liečivá, ktoré stimulujú fyzickú odolnosť počas chôdze a zlepšujú krvný obeh (pentoxifylín, cilostazol);
  • antibiotiká na liečbu trofických vredov nôh (Agrosulfan, Diclofenac);
  • antispazmodiká na zmiernenie bolesti, odstránenie spazmov („Papaverin“, „Spasmalgon“);
  • vazodilatátory na zlepšenie prietoku krvi („Vazonit“, „Vazaprostan“);
  • lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu výživy tkanív („Sermion“, „Phentolamine“);
  • lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (Simvastatin, Mevacor);
  • fibráty, korigujúce v smere zlepšenia výmeny na bunkovej úrovni ("Clofibate", "Bezafibrat");
  • lieky používané v skorých štádiách ochorenia na zníženie cholesterolu v krvi, zníženie rizika aterosklerózy ("cholestyramín", "Kolekstran");
  • masť ("Oflokain", "Delaxin");
  • Pri prvých prejavoch ochorenia sa odporúčajú vitamíny a fyzioterapia.

Masáž aterosklerózy

Lekár zvyčajne predpisuje masáž v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa zlepšil prietok krvi. Je lepšie vykonávať masáž po fyzickej terapii, keď sú všetky svaly na nohách zohriate. Terapeutická masáž by sa mala vykonávať až 5-krát denne. Počet sedení, čas, typy cvičení na zahriatie svalov určených lekárom, založené na patológii ochorenia. Všetky masážne akcie sa vykonávajú na pacientovi v polohe na chrbte.

Masážne procedúry začínajú vždy nohou, postupne sa pohybujú vyššie. Ak sa pacient cíti uľavene, lekár môže predpísať masáž pomocou špecializovaných vstrebateľných mastí.

Masáž sa vykonáva ako celok, pretože jedno sedenie nestačí. Trvanie jednej relácie je maximálne 10 minút.

Masáž na posilnenie ciev sa vykonáva v sede, pomocou mastí, ktoré posilňujú cievy. Jeho pacient môže urobiť bez pomoci špecialistu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba aterosklerózy dolných končatín je extrémnym opatrením po tom, čo sa neúspešne vyskúšali všetky spôsoby lekárskeho ošetrenia a choroba pokračuje. Zvážte, čo je zahrnuté v koncepte „chirurgickej liečby“:

  1. Bypass. V zdravom stave je vnútorný povrch nádoby plochý a hladký. Pri zhoršení aterosklerózy sa na vnútorných povrchoch krvných ciev vytvoria usadeniny, ktoré obmedzujú vnútorný priemer cievy a bránia krvnému zásobeniu tkanív. Pri plnom uzavretí plakov s priemerom vykonávajú obtok postihnutej oblasti bočným posuvom. Krv na inej ceste vstupuje do blokovanej nádoby.
  2. Balónová angioplastika. Balónik sa zavádza do cievy v mieste zúženia, ktoré ho rozširuje, čím sa zvyšuje možnosť normálneho krvného obehu v problémovej oblasti. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho röntgenového prístroja - angiografu.
  3. Stentovanie nádoby. V mieste zúženia nádoby sa vloží špeciálny rám - kovová rúrka vhodného priemeru, pozostávajúca z malých drôtených článkov. S pomocou balóna rozširuje problematický segment nádoby, „narastá“ do stien nádoby a neumožňuje jej zužovanie.
  4. Endarterektomie. Postihnutá oblasť krvnej cievy sa otvorí a výrastky na stenách sa odstránia zoškrabaním, čím sa obnoví lumen cievy.
  5. Autodermoplasty. V prípade trofických vredov je zdravá koža transplantovaná do postihnutej oblasti, ktorú nie je možné liečiť.
  6. Protetika. Nahradenie neliečiteľnej oblasti nádoby syntetickým.
  7. Amputácia. Uskutočňuje sa v prípade, keď nie je možná chirurgická liečba na obnovenie dodávky krvi do postihnutej oblasti nôh jednou alebo niekoľkými metódami opísanými vyššie. Toto je posledná príležitosť na záchranu života pacienta.

Ľudové prostriedky na aterosklerózu

Všetky výrobky vyrobené ľudovými metódami obstáli v skúške času. Spravidla sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

  • 500 g kôry popolčeka sa varí v 1 litri vody počas 60 minút. cez nízke teplo. Vezmite pred jedlom 100 ml vychladené, prefiltrované cez čajové sitko.
  • 50 g sušeného hlohového ovocia, 20 g drvených suchých listov jahôd a malín, zalejeme 500 ml „vriacej vody“ a dusíme 30 minút na miernom ohni. Pite 3 krát denne pred jedlom, 50 ml. Kurz je 3 mesiace.

Vodné tinktúry:

  • Zmes 15 g melisy, 15 g rozdrvených plodov feniklu, 10 g suchých kvetenstiev gaštanu, Adonis a trojlístka zalejeme 250 ml "studenej" vriacej vody. Trvajte na "teplovzdušnom plášti" 3 hodiny. Vezmite 50 ml za 25 minút. pred jedlom po dobu 30 dní. Urobte si prestávku na 7 dní a zopakujte kurz.
  • 20 g suchej šalvie, 10 g Hypericum a plantajnu, 15 g harmančeka a séria 500 ml "vriacej" vriacej vody. Trvajte na tmavom mieste v tesne uzavretej sklenenej nádobe 24 hodín. Použite pre obklady na čistých nohách ráno a večer po dobu 0,5 hodiny.
  • 50 g chmeľu, 20 g gaštanu, 35 g bolshegolovnik nalejte 2 litre "cool" vriacej vody. Trvajte na 3 hodinách. Počas dňa užívajte 100 ml infúzie.

Alkoholické tinktúry:

  • V 100 ml 20% propolisovej tinktúry sa pridá 20 g práškového suchého rizómu. Trvajte na tmavom mieste 20 dní. Užívajte 25 kvapiek 3 krát denne.
  • 3 ošúpané a jemne nakrájané stredné strúčiky cesnaku zalejeme 200 ml vodky. Trvajte na 7 dňoch na tmavom mieste. Pred jedlom si vezmite 10 kvapiek. Po 60 dňoch opakujte priebeh.
  • Semená kôpor (25 g) varia 200 ml "studenej" vriacej vody. Trvajte 0,5 hodiny. Take 4 krát denne po dobu 3 lyžice. l.

Hirudoterapia je niekedy užitočná ako dodatočný prostriedok pre bylinné lieky. Hirudín, ktorý lekárske pijavice vylučujú do ľudského obehového systému, zabraňuje koagulácii krvi. Zároveň má protizápalový a analgetický účinok. Pijavica, ako aj prostriedky fytoterapie, budú účinné len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pleťové vody, masti a iné lieky bez konzultácie s lekárom je najlepšie nepoužívať, aby nedošlo k zhoršeniu ochorenia.

Preventívne opatrenia a výživa pre aterosklerózu

Radikálna zmena obvyklého spôsobu života v prípade podozrenia na aterosklerózu dolných končatín je kľúčom k všeobecnému a rýchlemu zotaveniu. Na dosiahnutie pokroku v liečbe je potrebné:

  • vyvážiť potraviny: odstrániť mastné potraviny, pečivo a pečivo, maslo, smotanu, mäso, používať viac zeleniny, ovocie, byliny, strukoviny, čerstvé ryby, morské plody, mliečne výrobky z odstredeného mlieka, orechy, šťavy, kávu, čaj;
  • znížiť alebo prestať fajčiť a piť alkohol;
  • koordinovať fyzickú aktivitu;
  • vybrať vhodnú obuv;
  • pozorovať teplotný režim dolných končatín;
  • pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
  • na udržanie optimálnej hladiny cholesterolu v krvi.

Ateroskleróza dolných končatín (video)

Toto video pojednáva o príznakoch charakteristických pre toto ochorenie, ako aj o rôznych moderných metódach, ktoré môžu byť použité pri liečbe.

Prvá výzva staroby - príznaky začínajúcej aterosklerózy. Môže sa objaviť nielen v dolných končatinách, ale aj v akejkoľvek časti tela. Pravidelná starostlivosť o zdravie je zárukou dlhovekosti a zdravia v starobe.

Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa týmto problémom venuje vaskulárny chirurg. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

  1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
  2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
  3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
  4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

  1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
  2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
  3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

  • obézny;
  • trpiaci cukrovkou;
  • trpiaci hypertenziou;
  • zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
  • fajčenie;
  • konštantné chladiace nohy;
  • trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
  • mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

  1. bolesť a chlad v nohách,
  2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
  3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

  1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
  2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
  3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to zbytočne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - o 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k viacerým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Ateroskleróza najčastejšie postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť v tichosti vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nohy sa po prejdení 250-1000 m zrania. Tretia fáza (kritická ischémia) je charakterizovaná výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objavuje po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je to dôležité. Ak ateroskleróza dolných končatín nezačne liečbu ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.

Koreňové príčiny

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

  • Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
  • nadváhou;
  • Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
  • Zdravotné problémy - cukrovka, znížená tvorba hormónov a hormónov štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
  • Genetická predispozícia;
  • Chronické stresové skúsenosti;
  • Vysoký krvný tlak.
  • age;
  • Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
  • Znížená motorická aktivita;
  • Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

  • Necitlivosť nôh;
  • Prerušovaná klaudikácia;
  • Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
  • Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
  • Cyanóza a bledosť kože;
  • Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
  • Žiadne zvlnenie na členku, v popliteal fossa a na stehne;
  • Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
  • Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
  • Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali uskutočniť nasledujúce konzultácie a postupy:

  • MR angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
  • Periférna arteriografia;
  • Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
  • Pulzácia tepien končatín;
  • Konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Lekári tiež zaznamenávajú prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, vytvárajú vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a USDG a počúvajú systolický šelest nad stenotickými artériami.

Vykonanie ďalšieho malého testu by nebolo zbytočné. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera výskytu bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

  • Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, paštéty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
  • Nastavte svoju hmotnosť;
  • Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
  • Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
  • Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
  • Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
  • Vyhnite sa podchladeniu;
  • Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
  • Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liečiv a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

  • Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mozgovej príhody;
  • Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
  • Lieky s protidoštičkovým účinkom - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
  • Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
  • Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia sa spravidla predpisuje pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

  • Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
  • Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
  • Stentovanie tepien - v postihnutej nádobe je umiestnený tubulárny spacer, ktorý udržiava priemer tepny na požadovanej úrovni
  • Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
  • Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
  • Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
  • Amputácia nekrotizovaného oddelenia nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

  • Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
  • Bežný chmeľ - 45 g;
  • Šafranovitý beadead - 35 g;
  • Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.
  1. Spojte bylinnú zmes.
  2. Naplňte ju len vriacou vodou.
  3. Trvajte na troch hodinách.
  4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Rezeda - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

  • Šalvia - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Churn - 1 lyžička;
  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojíme všetky komponenty.
  2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
  3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
  4. Používame pre aplikácie pre nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

  • Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.
  1. Zmiešajte obidva oleje.
  2. Zmes naneste do postihnutej kože ako krém.
  3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

  • Kôpor semien (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Vriaca voda - 200 ml.
  1. Fenikel naplňte iba prevarenou vodou.
  2. Dáme čas, aby sme trvali.
  3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

  • Koreň elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brúsime koreň oltára a nalejeme ho do fľaše z tmavého skla.
  2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
  3. Pridajte propolisovú tinktúru.
  4. Užívame 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kôru popola 1 litrom prevarenej vody.
  2. Varte 2 hodiny na tichom ohni.
  3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
  4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie za absolútne uzdravenie, potom aspoň za výrazné zlepšenie zdravia.

Bolesť pri ateroskleróze dolných končatín

Liečba aterosklerózy obliterans dolných končatín tepien

Príčiny ochorenia

Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín je variantom priebehu aterosklerózy. Toto ochorenie je pozorované u väčšiny starších ľudí, stáva sa príčinou difúznych zmien v cievach a prebieha benígne.

Keď choroba postihuje svalovo-elastické cievy, ktoré sa postupne prekrývajú.

Hlavné faktory. ovplyvňujúce rozvoj aterosklerózy obliterans:

  1. pohlavia (väčšinou muži sú chorí);
  2. age;
  3. fajčenie (nikotín spôsobuje kŕče v periférnych cievach);
  4. sprievodné ochorenia (arteriálna hypertenzia, znížená funkcia štítnej žľazy, diabetes, atď.);
  5. znížená motorická aktivita;
  6. pravidelné podchladenie;
  7. nesprávna strava (potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov);
  8. tvrdá fyzická práca;
  9. obezita;
  10. psycho-emocionálne poruchy;
  11. utrpel poranenia omrzliny a dolných končatín;
  12. (genetické zvýšenie objemu určitých lipidových frakcií v krvi).

príznaky

  • rýchla únava, bolesť svalov pri chôdzi;
  • necitlivosť, pocit chladu v nohách, ktorý sa zvyšuje s fyzickou námahou alebo pohybom;
  • vypadávanie vlasov, znížený rast nechtov, impotencia a parastézia;
  • objavenie sa bolesti;
  • stmavnutie kože, vývoj gangrény;
  • neléčivá rana v oblasti chodidla.

S touto chorobou je poškodenie zle zahojené. Ak sa objavia škrabance, odreniny a podliatiny, môžu sa objaviť vredy. Mnohí pacienti sa sťažujú na opuch nohy a chodidla.

Štádium ochorenia

Na základe vzdialenosti bezbolestného pohybu sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  1. výskyt bolesti pri veľkom zaťažení vo vzdialenosti bezbolestného pohybu nad 1 km;
  2. vzdialenosť bezbolestného pohybu 50-1000 m;
  3. kritická ischémia vo vzdialenosti bezbolestného pohybu menej ako 50 m;
  4. vznik trofických porúch.

Diagnóza ochorenia

Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín sa ťažko diagnostikuje v počiatočných štádiách v neprítomnosti charakteristickej bolesti. Ak máte podozrenie, že špecialista má stanoviť intenzitu pulzácie ciev v dolných končatinách. Povinná ateroskleróza je charakterizovaná absenciou alebo zníženou pulzáciou artérií pod oblasťou aterosklerotického plaku. Pri určovaní zníženej pulzácie lekár skúma iné artérie (karotické artérie, cievy dolných končatín, aortu).

Presnejšia diagnóza sa vykonáva duplexným skenovaním a ultrazvukovou dopplerovskou sonografiou. Môže sa vykonať nitroglycerínový test, ktorý vytvorí funkčnú rezervu poškodených ciev.

Liečba ochorenia

Liečba obliterujúcej aterosklerózy by sa mala začať konzultáciou a odmietnutím zlého návyku.

Používajú sa lieky, ktoré znižujú adhéziu (agregáciu) krvných doštičiek a majú ochranný účinok na steny tepien.

Do prvej skupiny patria prostriedky kyseliny acetylsalicylovej - trombotické ACC, aspirín, Plavix, tiklid. Druhou skupinou liekov je pentoxifylín (vazonit a trental). Prvá skupina je určená na pravidelné prijímanie a druhá na kurzy.

Beta blokátory (metoprolol a atenolol) sa môžu podávať pacientom s tachykardiou. Mala by to byť biochemická analýza krvi na cholesterol. Pri zvýšení o viac ako 6 sú do liečby zahrnuté prostriedky na zníženie hladiny cholesterolu.

Pre všetkých pacientov predpísaná hypokalórna výživa, korekcia nadváhy, dávkovanie chôdze. Pri bolestivých pocitoch s intermitentnou klaudáciou sa odporúča cvičenie s rýchlymi alebo jednoduchými krokmi.

V rámci konzervatívnej liečby sa plánuje hospitalizácia raz ročne alebo pol roka, kde sa infúzna terapia vykonáva pomocou trentálneho a reopolyglucínu. Nedávno sa objavili účinné látky na báze prostaglandínu E (alprostan a vazaprostan). Lieky sú účinné pri liečbe infúziou, ale musia sa starostlivo používať na srdcové komplikácie. V nemocnici je navyše predpísané intravenózne laserové ožarovanie krvi a ozonizácia v plastovom vrecku.

U mnohých pacientov môže byť chirurgický zákrok vykonaný na 2. a 3. stupni ochorenia. Súčasne sa môže použiť skrat, aby sa obišla stenotická zóna arteriálneho lôžka alebo balóniková angioplastika (zvýšenie) poškodenej časti cievy.

Na určenie potreby chirurgickej liečby sa vykonáva DS, USDG a ďalšia diagnostika (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, angiografia, aortálna DS atď.).

NogiHelp.ru

Bolesti nôh pri ateroskleróze artérií dolných končatín

Ateroskleróza tepien je ochorením tepien nôh, ktoré je čiastočne alebo úplne spôsobené aterosklerotickými plaky alebo krvnými zrazeninami v dôsledku blokovania ciev. Faktom je, že normálne je vnútorná stena artériových krvných ciev hladká, takže krv prúdi bez ťažkostí. A v prítomnosti aterosklerózy tepien dolných končatín sa stena cievy stáva nerovnomernou, v dôsledku ukladania cholesterolu a ďalších lipidov zhrubne. Táto patológia sa nazýva ateroskleróza arteriálnej steny. Ak postupuje aterosklerotický proces, dochádza k zúženiu alebo upchatiu tepien dolných končatín, čo vedie k tomu, že prietok krvi do dolných končatín výrazne klesá. Z tohto dôvodu má pacient nepohodlie, kŕče v nohe, bolestivosť bedra pri chôdzi a tiež chodiacu nohu pri chôdzi. Bolesť svalov bokov pri chôdzi, ako aj bolesť svalov nôh pri chôdzi sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Takéto krívanie prechádza rýchlo, keď sa zastaví a odpočíva (počas 2-5 minút). Vo všeobecnosti sa počas fyzickej aktivity môže normálny prietok krvi dolných končatín zvýšiť desaťnásobne, takže pracovné svaly sú zásobované kyslíkom. Ale keď sú tepny dolných končatín zúžené alebo zablokované, prietok krvi v reakcii na zvyšujúcu sa záťaž sa jednoducho nemôže zvýšiť, čo je dôvod, prečo sa vyvíja svalová bolesť. Okrem toho bolesť s poraneniami spravidla postihuje tie isté svalové skupiny (zvyčajne gastrocnemius) a nemení sa.
Treba poznamenať, že s progresiou aterosklerózy tepien dolných končatín, ako aj s výraznejšou léziou artérií, má pacient v pokoji bolesti svalov nôh v pokoji, čo sa nazýva pokojová bolesť a je to spôsobené tým, že tepny aj v pokoji nemôžu poskytovať normálny prietok krvi do nôh. Navyše, pacient má boľavé nohy, keď sú zvednuté v polohe na bruchu a nohy v noci sú tiež boľavé. Bolesť sa uľaví, keď noha klesá z postele.
V prípade, že v dôsledku silného zúženia tepny alebo blokovania tepien dolných končatín nie je možné zabezpečiť výživu potrebnú na normálny rast a opravu tkaniva, môže sa vyvinúť gangréna (odumretie tkaniva).
V súčasnosti postihuje ateroskleróza artérií dolných končatín až 10% populácie vo veku 65 rokov a viac. Lámavosť v dôsledku aterosklerózy tepien dolných končatín je prítomná u 2% populácie vo veku 40 - 60 rokov au 6% pacientov starších ako 70 rokov.
V ktorých prípadoch sa vyvíja ateroskleróza dolných končatín? Čo vedie k rozvoju aterosklerózy tepien nôh?
Rizikové faktory pre aterosklerózu dolných končatín:
- fajčenie
- hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- pokročilý vek
- cukrovka
- zneužívanie alkoholu
- vysoký cholesterol v krvi
- obezita (obezita)
- sedavý spôsob života
- príliš časté nervové zážitky počas celého života
- dedičná povaha kardiovaskulárnych ochorení
- Dlhodobé chladenie nôh a omrzlín, prenesené v mladom veku.
Treba poznamenať, že fajčenie artérií aterosklerózy najviac zo všetkých týchto rizikových faktorov ovplyvňuje vývoj (stupeň poškodenia arteriálnej cievnej steny je úmerný množstvu údeného tabaku). Preto je predpokladom boja proti ateroskleróze odvykanie od fajčenia.

Príznaky a príznaky aterosklerózy dolných končatín - oslabenie alebo absencia pulzácie artérií dolných končatín (femorálna, poplitálna a tiež zadná noha)

- bolesti v lýtkových svaloch pri chôdzi, ktoré zmiznú v pokoji
- znížený rast vlasov
- zahustené nechty
- postihnutá noha je studenejšia ako zdravá (rozdiel teploty kože postihnutej dolnej končatiny a zdravej končatiny);
- sfarbenie kože dolných končatín (pacient môže mať bledé nohy alebo naopak modrastočervené nohy)
- vredy dolných končatín (v pokročilých štádiách ochorenia)
- rozvoj gangrény
Pacient tiež zmenil citlivosť kože na nohe, to znamená, že pacient sa sťažuje na zníženie citlivosti kože na nohe alebo jej absenciu. Okrem toho, ateroskleróza tepien dolných končatín, tam je brnenie v nohe, bolesť nôh, a tiež kŕče v nohe.

Diagnóza aterosklerózy tepien dolných končatín Hlavnou štúdiou pacienta s bolesťou nôh je vyšetrenie lekárom, prehmatanie dolných končatín, ktoré zahŕňa stanovenie periférneho pulzu.

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu tepien dolných končatín, potom sa spravidla uskutočňujú nasledujúce štúdie:
1) Meranie arteriálneho krvného tlaku (všeobecný záver o existencii porušovania arteriálneho prietoku krvi v dolných končatinách).
2) Duplexné (triplexné) skenovanie artérií (umožňuje detekciu zúženia alebo upchatia tepny, ako aj meranie priemeru cievy).
3) Vypočítaná angiografia CT angiografia (poskytuje informácie o prítomnosti a rozsahu zúženia, blokády, expanzie tepien dolných končatín).
4) Angiografia alebo angiogram (zobrazuje presné umiestnenie blokády alebo zúženia tepny, ako aj stav tepien nad a pod postihnutou oblasťou). Angiografiu treba vykonať, ak existuje otázka chirurgickej liečby aterosklerózy dolných končatín.

Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín Komplexná liečba tohto ochorenia je zvyčajne zameraná na elimináciu bolesti, krívania a ďalších symptómov na dolných končatinách, ktoré sú spôsobené zúžením alebo blokovaním aterosklerotického plaku artérií dolných končatín. Musím povedať, že aterosklerózu nie je možné úplne vyliečiť alebo jej zabrániť, ale môžete zastaviť progresiu ochorenia znížením rizikových faktorov ochorenia, čo si vyžaduje zmenu životného štýlu pacienta.

1. Odmietnutie fajčenia je nevyhnutné, pretože fajčenie je najnepriaznivejším rizikovým faktorom, ktorý spôsobuje progresiu aterosklerózy dolných končatín. Pretože nikotín, tepny spazmy a zabrániť krvi z orgánov a tkanív, čím sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Fajčenie tiež znižuje množstvo kyslíka v krvi a môže spôsobiť krvné zrazeniny a zvýšiť riziko krvných zrazenín (krvných zrazenín) vo vnútri ciev.
2. Má sledovať krvný tlak. Vzhľadom na vysoký a nekontrolovaný krvný tlak (hypertenzia), srdce pracuje s vysokou záťažou, ktorá vytvára ďalší stres v tepnách. Pacient by mal pravidelne určovať tlak, pretože hypertenzia sa často vyskytuje bez zjavných znakov. Keď je hypertenzia potrebná na vykonanie liečby, aj keď je zdravotný stav dobrý.
3. Musíte dodržiavať diétu. Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi. Na to je potrebné vylúčiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (mastné mäso, syr, vaječné žĺtky atď.). Mali by ste jesť tuky rastlinného pôvodu, rastlinný olej. Ak aj s diétou, cholesterol zostáva vysoká, potom liečba je predpísaná znížiť.
4. Mali by sa pohybovať viac. Tréningová chôdza zohráva dôležitú úlohu v komplexnej liečbe pacientov s poranením. Často sa pacienti, ktorí sa obávajú bolesti pri chôdzi, nedobrovoľne obmedzujú v pohybe a prechádzajú na sedavý spôsob života. Výcvik pešo až 45-60 minút denne u pacientov s aterosklerózou dolných končatín vedie k rozvoju cirkulačného obehu a zvýšeniu vzdialenosti bez bolesti pri chôdzi.
5. V prítomnosti diabetu je dôležitá kontrola hladiny cukru v krvi. Liečba diabetu u pacientov s aterosklerózou artérií dolných končatín je jednoducho potrebná.
6. Potrebujete starostlivosť o nohy. Faktom je, že ak dôjde k porušeniu krvného obehu v dolných končatinách pri menšom poranení nôh, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je infekcia, trofické vredy, zlé hojenie, gangréna. Je potrebné kontrolovať nohy každý deň a ak sa zistia akékoľvek rany alebo lézie na koži nohy, okamžite vyhľadajte lekára.

Liečba aterosklerózy
Pri ateroskleróze tepien nôh môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
a) Protidoštičkové látky - lieky, ktoré znižujú riziko srdcových príhod alebo mozgových príhod a prechodných porúch mozgu, ktoré sú spojené s aterosklerózou artérií.
b) Aspirín (jedna tableta v dávke 75-325 mg denne).
c) Antikoagulanciá - lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a krvným zrazeninám: Warfarín, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Heparin.
d) Prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh v artériách dolných končatín: Pentoxifylin, Trental - aspoň mesiac.

Chirurgická liečba aterosklerózy tepien nôh Chirurgická liečba aterosklerózy artérií dolných končatín je nevyhnutná, ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok alebo ak choroba progreduje, čím sa obmedzuje životný štýl pacienta.

Pacient môže podstúpiť angioplastiku - môže sa vykonať endovaskulárna liečba alebo operácia - otvorený chirurgický zákrok. Angioplastika a otvorená chirurgia sú bezpečné postupy s dobrými výsledkami. Treba však poznamenať, že existujú faktory, ktoré môžu znížiť úspech každého konania. Ide o:
1) počet a závažnosť obštrukcie a zúženia tepien dolných končatín
2) všeobecné zdravie pacienta
Treba povedať, že po zákroku je nevyhnutná prísna kontrola rizikových faktorov aterosklerózy artérií dolných končatín. A najvýznamnejší rizikový faktor ovplyvňujúci zhoršenie výsledku liečby je fajčenie. Preto pacient jednoducho musí prestať fajčiť na celý život.

Ľudová liečba aterosklerózy tepien nôh1) Ak sa chcete zbaviť bolesti v nohách s aterosklerózou tepien nôh, môžete urobiť nasledovné: každý deň, ráno a večer, dva týždne, by ste mali trieť šťavu z čerstvého citróna v nohách. Súčasne si zvyšok šťavy neotierajte, ale počkajte, kým sa úplne neabsorbujú.

2) Ak trpíte bolesťou v nohách s aterosklerózou tepien dolných končatín, potom by ste mali zmiešať 3 časti sušenej trávy, 3 časti trávy materskej trávy, 3 časti listov imelou, 4 diely voňavého dreva trávy a 5 častí listov ostružiny. Tento vývar by sa mal variť ako čaj - jedna polievková lyžica vývaru na jednu pohár vriacej vody. Pite každý deň trikrát (tento liek je určený na dlhodobú liečbu).
3) Ak nohy s aterosklerózou tepien nôh zle zrania, potom si môžete vziať 0,5 litra vody a naliať 200 g kôry popola s touto vodou, potom variť na veľmi nízkej teplote po dobu 2 hodín. Užívajte jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.
4) Na zmiernenie bolesti v nohách s aterosklerózou artérií môžete použiť melissa. Môže byť použitý ako čerstvý a sušený, pripravujúci odvar z neho. Ak chcete odvar, mix 1 polievková lyžica byliniek a 1 šálka vriacej vody.
5) Ak nohy stále trpia aterosklerózou, potom by sa mala nasledujúca infúzia užiť 4 krát denne: 1 polievková lyžica jemne nasekaných kôpkových semien sa má naliať 1 šálkou vriacej vody a nechá sa chvíľu stáť.
6) Na odstránenie bolesti pri ateroskleróze artérií dolných končatín je potrebné zamiešať 200 g čerstvého hlohového ovocia (ktoré bolo predtým rozomleté) a 200 ml alkoholu. Trvať 3 týždne, potom kmeň a vziať 1 lyžičku pred jedlom av noci, pitnej vody.
7) Ťažká bolesť v nohách s aterosklerózou tepien dolných končatín môže ustúpiť, ak si vezmete 0,5 kg čerstvého zrelého hlohového ovocia, umyte ich a rozdrvte ich tolkushkou. Potom pridajte 100 ml vody, zahrejte na 40 stupňov a vytlačte šťavu. Tento vývar by mal byť opitý 1 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.

Bolí nohu. Tromboflebitída.

Bolesti nôh s kŕčovými žilami

Bolesť v nohách s plochými nohami

Príčiny bolesti v nohe

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

  • zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
  • vysoký krvný tlak;
  • obezita;
  • genetická predispozícia;
  • diabetes;
  • nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
  • častý stres.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledovné symptómy (jeden z nich alebo niekoľko naraz):

  1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
  2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
  3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
  4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
  5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
  6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

  1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
  2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
  3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
  4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
  5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.)
  6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

  • konzervatívny;
  • Endovaskulárne (minimálne invazívne);
  • Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

  1. Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
  2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
  3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

  • Odvykanie od fajčenia.
  • Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
  • Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Video: ateroskleróza ciev nôh, prezentácia

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

Ateroskleróza nôh ciev je veľmi závažné ochorenie. Základom tejto patológie je blokovanie cievy aterosklerotickými plakmi, ktoré sa tvoria na vnútornej strane tepny a zabraňujú normálnemu prietoku krvi v nohe.

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako dochádza k rozvoju tohto ochorenia a či je možné užívať lieky proti bolesti pri ateroskleróze dolných končatín, pretože sa vyznačujú výskytom silnej bolesti.

štádium

Pri jej vývoji prechádza ateroskleróza ciev nôh niekoľkými štádiami:

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!