Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa týmto problémom venuje vaskulárny chirurg. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

  1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
  2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
  3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
  4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

  1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
  2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
  3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

  • obézny;
  • trpiaci cukrovkou;
  • trpiaci hypertenziou;
  • zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
  • fajčenie;
  • konštantné chladiace nohy;
  • trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
  • mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

  1. bolesť a chlad v nohách,
  2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
  3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

  1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
  2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
  3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to zbytočne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - o 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k viacerým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Ateroskleróza najčastejšie postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť v tichosti vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nohy sa po prejdení 250-1000 m zrania. Tretia fáza (kritická ischémia) je charakterizovaná výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objavuje po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je to dôležité. Ak ateroskleróza dolných končatín nezačne liečbu ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.

Koreňové príčiny

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

  • Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
  • nadváhou;
  • Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
  • Zdravotné problémy - cukrovka, znížená tvorba hormónov a hormónov štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
  • Genetická predispozícia;
  • Chronické stresové skúsenosti;
  • Vysoký krvný tlak.
  • age;
  • Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
  • Znížená motorická aktivita;
  • Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

  • Necitlivosť nôh;
  • Prerušovaná klaudikácia;
  • Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
  • Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
  • Cyanóza a bledosť kože;
  • Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
  • Žiadne zvlnenie na členku, v popliteal fossa a na stehne;
  • Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
  • Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
  • Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali uskutočniť nasledujúce konzultácie a postupy:

  • MR angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
  • Periférna arteriografia;
  • Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
  • Pulzácia tepien končatín;
  • Konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Lekári tiež zaznamenávajú prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, vytvárajú vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a USDG a počúvajú systolický šelest nad stenotickými artériami.

Vykonanie ďalšieho malého testu by nebolo zbytočné. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera výskytu bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

  • Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, paštéty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
  • Nastavte svoju hmotnosť;
  • Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
  • Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
  • Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
  • Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
  • Vyhnite sa podchladeniu;
  • Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
  • Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liečiv a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

  • Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mozgovej príhody;
  • Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
  • Lieky s protidoštičkovým účinkom - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
  • Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
  • Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia sa spravidla predpisuje pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

  • Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
  • Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
  • Stentovanie tepien - v postihnutej nádobe je umiestnený tubulárny spacer, ktorý udržiava priemer tepny na požadovanej úrovni
  • Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
  • Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
  • Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
  • Amputácia nekrotizovaného oddelenia nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

  • Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
  • Bežný chmeľ - 45 g;
  • Šafranovitý beadead - 35 g;
  • Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.
  1. Spojte bylinnú zmes.
  2. Naplňte ju len vriacou vodou.
  3. Trvajte na troch hodinách.
  4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Rezeda - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

  • Šalvia - 1 lyžička;
  • Plantain - 1 lyžička;
  • Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
  • Churn - 1 lyžička;
  • Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojíme všetky komponenty.
  2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
  3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
  4. Používame pre aplikácie pre nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

  • Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.
  1. Zmiešajte obidva oleje.
  2. Zmes naneste do postihnutej kože ako krém.
  3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

  • Kôpor semien (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
  • Vriaca voda - 200 ml.
  1. Fenikel naplňte iba prevarenou vodou.
  2. Dáme čas, aby sme trvali.
  3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

  • Koreň elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brúsime koreň oltára a nalejeme ho do fľaše z tmavého skla.
  2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
  3. Pridajte propolisovú tinktúru.
  4. Užívame 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kôru popola 1 litrom prevarenej vody.
  2. Varte 2 hodiny na tichom ohni.
  3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
  4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie za absolútne uzdravenie, potom aspoň za výrazné zlepšenie zdravia.

Ako rozpoznať a liečiť aterosklerózu nôh

Závažným problémom súčasnosti je ateroskleróza dolných končatín. Zvlášť často sa táto choroba týka žien akéhokoľvek veku a fyziky. Príčiny veľkej rozmanitosti, však metódy liečby sa zlepšujú každý rok.

príčiny

Ateroskleróza dolných končatín vzniká v dôsledku nedostatku výživy a krvného obehu v cievach, počas ktorých krv stenčuje a vytvára na stenách mastné (cholesterolové) plaky. Môže mu predchádzať mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú nepríjemnú chorobu.

Hlavnou príčinou aterosklerózy dolných končatín môže byť:

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

  • zlé návyky ako fajčenie a alkoholizmus. Pri ich pôsobení dochádza k spazmu krvných ciev, čo zhoršuje prietok krvi a vyvoláva rozvoj aterosklerózy;
  • genetická dedičnosť;
  • nadbytok telesnej hmotnosti;
  • nestabilita voči stresu;
  • chronické ochorenia, ako je hypertenzia, diabetes;
  • vek nad priemerom;
  • nedostatok fyzickej aktivity.

Symptómy aterosklerózy dolných končatín

Pri ochoreniach žíl a cievnych porúch sa u pacienta môžu vyskytnúť príznaky ako:

  • necitlivosť nôh;
  • prerušovaná klaudikácia;
  • pocit pevnosti, opuch nôh;
  • pocit husí kože;
  • pocit chladu v nohách a nohách;
  • bolesť v nohách;
  • vzhľad rán a vredov na nohách.

Bolesť v nohách

Najčastejším príznakom je bolesť dolných končatín, vyskytuje sa v dôsledku zhoršenia prietoku krvi do nôh cez zahusťované cievy. Pacient môže po fyzickej námahe a úľave po odpočinku pociťovať ťažkosti a nepohodlie.

Trofické poruchy

Porucha sa prejavuje v súvislosti s patologickým zúžením cievy v dôsledku adhézie lipidovej (cholesterolovej) vrstvy na steny žíl a artérií. V dôsledku nedostatku kyslíka teda tkanivá nedostávajú adekvátnu výživu, resp. Nevratné procesy bunkovej smrti. Pri tejto poruche sa často pozorujú trofické vredy na dolných končatinách. Prejavujú sa vo forme bublín s kvapalinou, ktoré spôsobujú bolestivé pocity. Ak odstránite taký vred môže dostať pomalý proces hojenia s uvoľnením hnisu.

Prerušovaná klaudikácia

Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku kyslíka pre cievy. S poškodením krvného obehu v nohách, pacient cíti kŕče a kŕče vo svaloch nohy a stehna. Tieto bolesti vyvolávajú chôdzu pri chôdzi. Často stačí, keď človek odpočíva po dobu piatich minút, aby sa odstránili symptómy, ale ak choroba postupuje, môže bolesť pretrvávať v pokoji a dokonca aj v noci počas spánku.

Stupeň aterosklerózy ciev dolných končatín

Existujú štyri stupne závažnosti tejto patológie:

  1. Častejšie asymptomatické. Vyznačuje sa bolesťou a ťažkosťami v nohách počas dlhých prechádzok alebo vyčerpávajúcej fyzickej námahy. V tomto štádiu je ťažké si všimnúť patológiu, pretože nie sú žiadne sťažnosti od pacienta.
  2. Prenáša prvé prejavy vo forme bolesti a ťažkosti v nohách pri chôdzi 500 metrov. V tomto štádiu môže byť lúmen cievy blokovaný o 50%.
  3. Silný stupeň, v ktorom je jasne charakterizovaná bolesť a iné symptómy. Nepríjemné javy sa vyskytujú pri miernom zaťažení alebo chôdzi viac ako 50 metrov.
  4. Stupeň maximálneho poškodenia krvných ciev nôh, v ktorom sú vredy na nohách, smrť tkaniva. Najhroznejším dôsledkom môže byť gangréna. Bolesť môže nastať aj v pokoji, najmä v noci.

Ktorý lekár požiada o pomoc

Po zistení prvých príznakov aterosklerózy v sebe alebo v blízkych je potrebné obrátiť sa na praktického lekára, ktorý predpíše testy a odkáže ich na flebologa alebo vaskulárneho chirurga. Zaoberajú sa liečbou trofických zmien v cievach.

Diagnostické metódy

Laboratórne metódy sa používajú na diagnostiku aterosklerózy, ktorá zahŕňa biochemický krvný test na lipoproteíny, triglyceridy a cholesterol. Na objasnenie obrazu a identifikáciu lokalizácie postihnutej oblasti sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Patrí medzi ne ultrazvuk krvných ciev s Dopplerom, zobrazovanie magnetickou rezonanciou s použitím rádioaktívnych látok, angiografia krvných ciev a röntgenových lúčov.

Metódy spracovania

Na prevenciu a liečbu aterosklerózy dolných končatín rôzneho stupňa s použitím vhodnej liečby.

Liečba liekmi

Základom liečby je použitie liekov na zlepšenie trofizmu a výživy krvných ciev a svalov. Pre tieto lieky sa používajú:

Na prevenciu trombózy s použitím protidoštičkových látok a antikoagulancií. Mechanizmus ich účinku je založený na obštrukcii lepenia krvných buniek. Známe skupiny z tejto skupiny:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • dipyridamol;
  • klopidogrel;
  • warfarín.

Známou skupinou liekov na liečenie aterosklerózy sú statíny, ktoré majú účinok znižujúci cholesterol. Mechanizmus ich účinku je založený na potlačení lipidov v tele. Medzi týmito liekmi sa najčastejšie predpisujú:

Chirurgická liečba

Tento spôsob liečby sa používa v prípade, že terapia vyvolaná ochorením alebo liečbou nemala požadovaný účinok.

Endarterektómia je typ operácie na postihnutej artérii. Vykonáva sa u pacientov, ktorých tepny nie sú úzko zúžené, alebo postihnuté oblasti majú malú dĺžku. Spočíva v čistení stien nádoby z plakov a krvných zrazenín rezaním a prešitím.

Protetika - používa sa na ťažko postihnuté plavidlo. Počas operácie sa časť postihnutej oblasti žily odstráni, namiesto ktorej sa nainštaluje podobná protéza.

Posunutie je spôsob obsluhy pacientov, v ktorom sa používa dodatočný bočník, ktorý je inštalovaný ako podobná nádoba, ktorá umožňuje cirkuláciu krvi bez zablokovanej oblasti. Ako materiál na skrat sa používa protéza vo forme dutej trubice alebo časti zdravej žily.

Ľudová liečba

Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou v boji proti ateroskleróze sú mastné kyseliny, ako napríklad Omega 3, 6, 9. Tieto zložky sa nachádzajú v ľanovom, olivovom oleji, rybom oleji. Užívanie týchto prostriedkov v tekutej forme je po jedle dostatočná jedna čajová lyžička.

V boji proti ateroskleróze, infúziám a odvarom byliniek, ako je ďatelina, hloh, zemiaky, plemeno poľné, kaštan, sa dobre odporučili. Môžu byť zbierané samy alebo zakúpené v lekárni vo forme surovín alebo hotového výrobku.

Príjem potravinového doplnku obsahujúceho smrekovec pomáha zlepšovať stav ciev. Kvercetín obsiahnutý v kompozícii pomáha posilniť steny kapilár, čo ich robí elastickými.

Trenie olejmi a krémami obsahujúcimi biologicky aktívne látky a bylinné zložky dávajú krátkodobý pozitívny účinok. Tento spôsob však nie je všeliek a používa sa pri prevencii a počiatočných štádiách aterosklerózy.

Prognózy odborníkov

Podľa prieskumu lekárov flebologov a vaskulárnych chirurgov sa zistilo, že ochorenie v počiatočnom štádiu neskracuje život pacienta, ak sa riadi prevenciou a diétou.

Osobám starším ako 40 rokov sa odporúča dôkladne vykonať lekárske vyšetrenia a vyšetrenia, pretože riziko cievnych patológií sa zvyšuje s vekom.

Medzi pacientmi s ťažkou aterosklerózou je prognóza menej pozitívna, avšak s chirurgickou liečbou a udržiavaním tela v pooperačnom období je minimalizovaná šanca na predčasnú smrť z ochorenia.

Ľudia, ktorí majú diabetes mellitus vo svojej histórii, sa odporúča sledovať hladinu cukru, a tak je možné zabrániť predčasným trofickým zmenám v dolných končatinách, potom budú projekcie pre dlhý život pozitívne.

Podľa štatistík pacientov za posledných 5 rokov po operácii 90% pacientov žije dobre bez opakovaných recidív a zhoršenia stavu.

Prevencia aterosklerózy dolných končatín

V prevencii aterosklerózy, čo je najdôležitejšie, nebuďte leniví. Či už tréning v telocvični, kúpanie v bazéne alebo Pilates, postup by sa mal systematicky opakovať. Nemali by ste robiť super úsilie v telocvični alebo barbells. Stačí viesť aktívny životný štýl, chodiť viac alebo používať bicykel. Ak nie je čas ani peniaze, odporúča sa vykonať minimálne denné cvičenie doma. Na tento účel stačí získať gumovú fitness pásku, lano alebo expandér.

Dobrou masážou pre mikrocirkuláciu pokožky je hipoterik Kuznetsova. Výdavky na to 5-10 minút denne, zabudnete na aterosklerózu a mnoho ďalších chorôb.

Výživa hrá dôležitú úlohu pri prevencii aterosklerózy. Preskúmajte svoju stravu. Odstráňte z neho všetky nežiaduce produkty, rýchle občerstvenie, vyprážané a údené jedlá. Urob to pravidlo, aby sa jeden a pol litra vody denne, potom vaša krv bude menej viskózne a viac tekutín. Odborníci na výživu radia jesť viac zelenej zeleniny, ako sú papriky, uhorky, šalát a zelené.

Na zachovanie zdravia krvných ciev je alkohol a fajčenie prísne zakázané. Tieto faktory prispievajú k spazmu a zúženiu lúmenu cievy, čo je pre takéto ochorenie, ako je ateroskleróza, veľmi nežiaduce.

Ateroskleróza dolných končatín nie je veta. Táto patológia je úspešne liečená v Rusku. Hlavnou vecou je počúvať vaše telo a nenechať si ujsť prvé zvony svojho tela, signalizovať pomoc.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, diagnostické metódy a predpisovanie liečby

Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.

Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).

Kvôli poklesu objemu krvi vstupujúcej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.

Všeobecné informácie

V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalšie štádium ochorenia je známe ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú pretrvávajúce blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k rozvoju gangrény a strate končatín.

Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, avšak ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu krvných ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.

príčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:

  • Fajčenia. Približne 90% pacientov s aterosklerózou - fajčiari s veľkými skúsenosťami.
  • Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú častejšie vaskulárne patológie.
  • Alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
  • Porušenie zásad zdravého stravovania. Množstvo údených potravín, vyprážané, tučné jedlá prispieva k tvorbe cholesterolových plakov.
  • Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie spôsobujú angiospazmy, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
  • Chronické ochorenia. Ateroskleróza sa môže vyvinúť na pozadí diabetu, obezity, reumatizmu, tuberkulózy, hypertenzie a ďalších patológií z kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory možno rozdeliť do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.

dôkaz

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že proces už bol dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, šplhaní po schodoch, behaní), sprevádzaných husími hrbole. Niektorí pacienti majú výraznú citlivosť na chlad.

Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia miesta lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou vo svaloch stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že keď sa záťaž odstráni, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.

Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.

Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj v pokoji a jej šírením na distálne končatiny až k prstom. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sa značne spomaľujú. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, vzniká trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.

Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

  • Stupeň 1 Vzdialenosť bezbolestnej chôdze presahuje 1 km, bolesť sa vyskytuje pri významnej fyzickej námahe.
  • 2a. Bolestivé pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250-1000 m.
  • 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (štádium kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze je ešte viac znížená, bolesť nezmizne ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
  • Fáza 4. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie postupne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus prekrýva lumen tepny v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na chlad, chilliness, najmä ak sú kombinované s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad bezvýznamné, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle špecialistovi s príslušným profilom na liečbu.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny sú dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.

Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.

Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.

diagnostika

Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.

S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do tepny sa vstrekne rádioaktívne látka a v priebehu cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.

V prípade sporu sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:

  • Endarteritída postihuje mladých ľudí a zvyčajne sa vyvíja na pozadí omrzlín, nervového preťaženia alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnej končatine.
  • Tromboangiitída je charakterizovaná kombináciou symptómov charakteristických pre arteriálnu insuficienciu a tromboflebitídu žily. Ochorenie sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo mám urobiť, aby som sa zotavil?

Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Vývoj taktiky liečby berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnych lézií a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

  • konzervatívny;
  • endovaskulárne;
  • Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná s detekciou aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečebnej liečby a fyzioterapeutických procedúr, dávkovania chôdze, cvičenia, pneumopresívnej terapie, sú povolené aj niektoré ľudové prostriedky.

V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia užívať lieky neustále, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, čo kompenzuje zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.

Endovaskulárna liečba zahŕňa balónovú dilatáciu, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej chirurgii, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.

chirurgia

Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

  • Protetika zalepenej oblasti;
  • Trombendarterektómia - odstránenie cholesterolového plaku;
  • Posun je inštalácia umelou nádobou na obídenie upchatej oblasti tepny. Menej často sa ako shunty používajú fragmenty pacientovho žilného svalu.

Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami, v závislosti od stavu pacienta.

S ťažkou gangrénou a rozsiahlou nekrózou je postihnutá končatina amputovaná, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Užitočné video

Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:

Ateroskleróza ciev dolných končatín - symptómy a liečba, lieky

Rýchly prechod na stránke

Keď už hovoríme o ateroskleróze, musíme okamžite povedať, že je to on, kto je nepriamou príčinou smrti väčšiny našich priateľov, príbuzných, rodičov a možno aj nás.

Koniec koncov, prvou príčinou smrti je infarkt myokardu, kardiovaskulárne ochorenie a druhým je mozgová príhoda a cerebrovaskulárna patológia. A to všetko nie je nič iné ako komplikácie aterosklerózy.

Ateroskleróza ako celok je patológia veľkých artérií, ktorá sa vyskytuje u pacientov s ischemickou chorobou srdca, aneuryzmou aorty, poškodením ciev mozgu a ciev dolných končatín. Názvy uvedených chorôb sú spravidla dôsledkom difúznej aterosklerózy, jednoducho „lokalizovanej“ na rôznych miestach.

Ako sa prejavuje a komplikuje priebeh aterosklerotických lézií dolných končatín a aké sú súčasné prístupy k liečbe tohto ochorenia?

Ateroskleróza ciev dolných končatín - čo to je?

Existuje veľké množstvo cievnych ochorení nôh. Napríklad kŕčové žily, trofické vredy, tromboflebitída. Ale všetky tieto ochorenia súvisia s patológiou venózneho systému.

Ateroskleróza dolných končatín je ochorenie veľkých tepien dolných končatín, v ktorých sa na vnútornom povrchu artérií môžu detegovať ateromatické alebo aterosklerotické plaky. O akých plavidlách hovoríme?

„Prvá výzva“ je spravidla lézia abdominálnej aorty. Popis týchto symptómov a diagnostických metód možno nájsť v článku o aneuryzme aorty v príslušnej časti. A aké cievy sú postihnuté aterosklerózou v nohách?

Kde je ateroskleróza?

Ateroskleróza dolných končatín je častejšia ako horná a poškodenie tepien sa znižuje, keď sa približujete k periférii. Patologický proces je výraznejší u veľkých svalovo-elastických ciev ako u svalov.

Existujú zriedkavé príznaky distálnej aterosklerózy, napríklad v plantárnych alebo interdigitálnych artériách. A nie preto, že nie sú takmer žiadne známky poškodenia, ale preto, že najnebezpečnejšia a často komplikovaná lokalizácia je nasledovná:

  • spoločné ilické artérie.
  • femorálnych artérií. Jeden z lídrov v počte prípadov, najmä zóna Gunterského kanála (na hranici strednej a dolnej tretiny stehna);
  • popliteálne tepny (najmä v oblasti nad kolenným kĺbom, v mieste návratu piatich vetiev v popliteálnej jamke);
  • predné a zadné tibiálne artérie, v zóne vnútorného členku a chrbtovej artérie nohy.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú akciová spoločnosť alebo akútna arteriálna oklúzia. Pri chronickom priebehu dochádza k postupnému rozvoju symptómov. Ako vzniká ateroskleróza?

Mechanizmus formovania

Na začiatku primárneho prvku dochádza k aterosklerotickému plaku na vnútornej výstelke tepny. Môže to byť spôsobené zvýšeným cholesterolom, fajčením, obezitou, diabetes mellitus, hypertenziou, dedičnosťou, alebo všetkými, ktoré sa berú spolu.

Rast sekundárnych plakov vedie k zúženiu lúmenu artérie alebo obliterácii (čiastočné prerastanie). V dôsledku toho dochádza k obliterujúcej ateroskleróze ciev dolných končatín, pričom celý klinický obraz a jeho vývoj je spôsobený symptómami distálnej ischémie tkanív, ktoré sú pod obliteračným miestom.

V závislosti od „nedostatku kyslíka“ svalov a tkanív nôh sa vytvorila najjednoduchšia a najfunkčnejšia klasifikácia štádií ochorenia.

Fázy aterosklerózy nôh, klinika

Celkovo existujú štyri stupne aterosklerózy ciev dolných končatín, od najmenších po najťažšie. Táto klasifikácia je taká jednoduchá, že ju môže používať každý. Milý čitateľ si pamätá, že jeho rodičia, strýkovia, tety alebo priatelia sa na takéto sťažnosti nesťažovali.

1) V prvom štádiu aterosklerózy nie sú žiadne bolesti. Po dlhšej fyzickej námahe sa človek cíti unavený v teľatách, objavia sa príznaky trofických porúch: chlad končatín a chladenie.

2a) Druhá etapa „a“: osoba môže prejsť viac ako 200 metrov. Potom musíte zastaviť: nohy začnú bolieť, bolieť a bolieť. Blíži sa akútne hladovanie svalov a bolesť sa začína podobať v angíne, len v nohách.

Progredujú trofické poruchy: zvyšuje sa krehkosť vlasov na koži nôh, objavujú sa svetlé škvrny, odlupujú sa, menia sa potenie.

2b) Druhá etapa „b“, v ktorej tlaková bolesť v nohách neumožňuje prejsť 200 m, skutočná zóna je 100-150 m.

Ide o druhú fázu aterosklerózy, ktorá je „prerušovanou klaudikáciou“ alebo prerušovačmi claudicatia. Mnohí ľudia si nesprávne myslia, že je to stav, v ktorom človek kulhá na jednej alebo druhej nohe. Nie je to tak: obdobia krívania sa striedajú s prvkami normálnej chôdze.

3) Tretia fáza - impozantná ischémia "odpočinku" sa objaví. Cvičenie už nie je potrebné. Dokonca ani mier vo svaloch nie je schopný zabezpečiť adekvátny prísun kyslíka a živín. Progredujú trofické poruchy.

Pri chôdzi po 5-10 metroch, bolesť sa stáva taká silná ako predtým pri chôdzi 200 m. Osoba je obmedzená na vonkajšiu stranu miestnosti a domu.

V tomto štádiu aterosklerózy sa objavujú príznaky ťažkej polyneuropatie: hladovanie nervov narušuje prechod citlivých aj motorických impulzov. Je tu necitlivosť, znížená citlivosť kože a teploty. Pocit "plazenia husacích kostí".

Zníženie vegetatívno-trofických účinkov: nechty sa začínajú odlupovať, zastavujú sa pri hojení malých kožných prasklín a odieraní. Niektoré oblasti chodidla sa začínajú stať svetlými, „medenými“ farbami, čo naznačuje hlbokú zmenu.

4) Štvrtá etapa. Je charakterizovaná masívnou nekrózou tkaniva, suchou alebo vlhkou gangrénou, intoxikáciou, výskytom kachexie, sepsou.

Bolesť pred týmito zmenami sa stáva neznesiteľnou. Nie sú ani odstránené narkotickými analgetikami, rekonštrukčná plastická chirurgia je už príliš neskoro a amputácia, ktorá bola zvyknutá na strach, sa teraz zdá byť prostriedkom na odstránenie konštantnej bolesti, schopnosti spať aspoň jednu noc.

Prvé príznaky aterosklerózy dolných končatín

Ako vidíte, táto klasifikácia je veľmi užitočná, pretože mi umožnila prejsť štádiami ochorenia. Ak hovoríme o prvých, prvých príznakoch aterosklerózy nôh, je to chilliness v nohách a nohách, zvýšená citlivosť na chlad a neustála túžba nosiť teplé ponožky. Tiež nejaký čas pred nástupom krívania, arteriálny pulz na nohách zmizne.

Je dôležité vedieť, že ak sa objaví obliterácia nízko položených tepien, nemusí byť vôbec žiadne krívanie. Na druhej strane je možný výskyt Lericheho syndrómu - keď sa bolesti v bedrách, slabine a zadku kombinujú s prerušovanou klaudikáciou a impotenciou.

  • To indikuje léziu terminálnej aorty pred jej rozdelením na dve bežné ilické artérie.

O "falošnej prerušovanej klaudikácii"

Je potrebné vziať do úvahy, že skutočná prerušovaná klaudikácia vyžaduje dlhší odpočinok. Priamo súvisí s dĺžkou chôdze, takže ak sa jej príznaky objavia „náhodne“ - po 200, 150, potom 100 metroch a nasledujúci deň ste chodili 500 metrov pozdĺž tej istej trasy, potom hľadajte iný dôvod.

S diabetickou polyneuropatiou (as alkoholom) sa môže slabosť a nešikovnosť na jednej nohe zamieňať s podobnými príznakmi, to isté platí aj pre launárne, „menšie“ mŕtvice.

Pomerne často sa za príznaky obliterácie aterosklerózy považujú výčnelky a hernie bedrových diskov, stenóza miechového kanála, syndróm kužeľ-epiconus, koxartróza a ďalšie ochorenia.

Komplikácie aterosklerózy

Obvykle sa ateroskleróza obliterans vyskytuje pomaly a postupne, ale niekedy sa môže vyskytnúť arteriálna oklúzia (OAO) alebo trombóza veľkého kmeňa. To znamená, že sa náhle aterosklerotický plaket „odlomil“ a zablokoval lúmen cievy, ktorý nesie krvný obeh.

Jediná „lepšia“ akútna oklúzia je skutočnosť, že krv neprúdi do srdca a tromboembolizmus pľúcnej artérie sa nevyvoláva so zadusením a pľúcnym edémom, ako je to v prípade venóznej patológie. Hrozba gangrény končatiny je však reálna.

Akútna arteriálna trombóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť;
  • bledosť končatiny pod miestom trombózy;
  • nedostatok pulzu na hlavných cievach pod trombózou;
  • silná necitlivosť, anestézia;
  • ochrnutie alebo neschopnosť pohnúť nohou.

Obraz je ako keby ste vo sne „ležali na vašej ruke“, ale zároveň bol v končatinách silná bolesť a je bledý. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia na oddelení všeobecnej alebo vaskulárnej chirurgie a chirurgického zákroku, alebo metódy rekanalizácie oklúzie.

Patrí medzi ne intravenózne podávanie fibrinolitikov, heparínu, použitie trombolytík, protidoštičkových látok a iných liekov.

S hlbokou ischémiou, posunutím a obídením anastomóz sú indikované as veľmi hlbokými a dlhotrvajúcimi léziami nemôže byť končatina spojená s krvným obehom, pretože toxíny nahromadené počas ischémie sa dostanú do krvného obehu pod tlakom. Tu je potrebná amputácia.

Metódy liečby aterosklerózy nôh, liekov

Ak hovoríme o drogách, potom pre dlhodobú liečbu aterosklerózy sa používa:

  1. Lieky, ktoré znižujú agregáciu červených krviniek ("pentoxifylín");
  2. Protidoštičkové liečivo - kyselina acetylsalicylová, tienopyridín ("klopidogrel"),
  3. Látky, ktoré znižujú viskozitu krvi („Sulodexide“, fibrinolytiká ako Wobenzym;
  4. Prostriedky ovplyvňujúce periférne lôžko a kapiláry („nikotinátový xantín“);

Neléčebné metódy zahŕňajú ultrafialové žiarenie krvi, ako aj jeho laserové ožarovanie.

operácie

V prípade, že príznaky aterosklerózy ciev dolných končatín, napriek pokračujúcej liečbe, pokroku, sa používajú metódy chirurgickej liečby. To môže byť bypass, tj obídenie postihnutej oblasti, nahradenie časti cievy protézou alebo endarterektómiou, to znamená odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.

V tom istom prípade, keď je ischémia príliš ťažká, amputácia, ako by mohla znieť smutne, je radikálna operácia, aj keď ochromujúca, ale šetriaca život pacienta.

Liečba aterosklerózy, prevencia srdcového infarktu a mŕtvice vyzerajú úplne rovnako. Mala by začať preventívnymi opatreniami zameranými na normalizáciu telesnej hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu.

Malo by byť uchovávané v "rámci" krvného tlaku, jesť zdravé potraviny, a dať telo cvičenie. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, pretože fajčenie je najsilnejším faktorom vyvolávajúcim rozvoj aterosklerózy.

Diéta pre aterosklerózu dolných končatín je populárne označovaná ako „Stredozemie“. Veľké množstvo zeleniny, ovocia, čerstvého olivového oleja, syrov, morských plodov, celozrnného chleba vám umožňuje viazať a odstraňovať prebytočný cholesterol z tela a cvičenie je skvelým doplnkom stravy.

Jediná podmienka - na dosiahnutie dobrého výsledku, by mala byť diéta dlhodobá a lepšia - pre život.

Práve preto sa „populárna liečba“ aterosklerózy ciev dolných končatín znižuje. Predstavte si tuk, pitie a fajčenie muža s vysokou hladinou cukru v krvi a hypertenziou, ktorá je „bežná“. Je pripravený minúť veľa peňazí na „zázračnú tinktúru“ - hlavná vec je, že pomáha rýchlo a okamžite. Ale v tomto prípade by liek nemal pridať, a odstrániť príliš veľa, a úplne zadarmo.

Musíte si to pamätať a začať pracovať na sebe.