Alopurinol na dnu - liečba a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal francúzsky Mosheron „Ušľachtilú dnu a jej prednosti“, ale dnes je sotva človek, ktorý sa chce s takou „výsadou“ označiť. Nedostatok liečby dny môže viesť k invalidite. Kombinovaná terapia pre toto ochorenie je odlišná v dĺžke trvania, ale čas sa nestratí, ak sa alopurinol používa na liečbu dny - protizápalového lieku, ktorý má obrovské množstvo pozitívnej spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili liečbu a sledovali priebeh a dávkovacie obdobia.

Čo je alopurinol?

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy - katalyzátor, ktorý podporuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Liek sa používa v štádiu, keď testy indikujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobuje takú komplikáciu ako dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a je 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v škatuľkách po 3 alebo 5 blistroch. Liek môže byť prítomný vo fľaštičkách nepriehľadnej farby s obsahom 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky v tablete). Liekovky sa umiestnia do lepenkovej krabice.

Liečba dnou alopurinolom

Pri systematicky zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele sa u človeka vyvinie patologický stav (dna) spojený s ukladaním urátov v tkanivách jeho solí. Symptómy dny sú vyjadrené ako opakujúce sa akútne artritídy, zápaly a syndrómy bolesti. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií, liek nie je určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnózou hyperurikémie, ktorí nemôžu byť korigovaní diétou. Liek sa používa na nasledujúce indikácie:

  • urolitiáza urátu;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečenie primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodený nedostatok enzýmu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek (vo forme tvorby kameňa);
  • ožarovanie, cytostatická terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

štruktúra

Široko zastúpené vo farmaceutických reťazcoch má liečivo zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má sivobielu až bielu farbu, plochý tvar. Podrobné zloženie:

  • Alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • Povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg majú sivobielu až bielu farbu, plochý tvar, na jednej strane rizika, na druhej strane - gravírovanie "E352". Okrem hlavnej látky obsahuje jedna tableta tieto zložky: t

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • oxid kremičitý, koloidný dehydrovaný - 3 mg;
  • stearát horečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinok

Liek pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi a hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu už uložené kryštály podliehajú postupnému rozpúšťaniu. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti musia byť vyriešené odkazom na špecialistu. S prísnym dodržiavaním predpisov pre užívanie drogovej úľavy by sa malo objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Liek má kumulatívny účinok, preto je dôležité zachovať všetky spôsoby aplikácie. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov výrazne zníži.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Tablety na dnu sa užívajú ústami, prehĺtajú sa vodou, bez žuvania alebo rozdrvenia dávky. V prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie je dávka lieku znížená a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať primeranú hydratáciu, piť veľké množstvo vody, dodržiavať určitú diétu, aby sa zachovala normálna diuréza a zvýšila rozpustnosť urátov.

dávkovanie

Príjem alopurinolu pre dnu nastáva po jedle. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dennú dávku 100-300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg raz denne, postupne sa zvyšuje každých 1-3 týždne na 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200-600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600-800 mg / deň. Ak denná dávka presahuje 300 mg, v pravidelných intervaloch sa rozdelí na 2 až 4 dávky.

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3-6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg. Mnohonásobnosť je trikrát / deň, maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo chronickou renálnou insuficienciou dochádza k redukcii dávky v množstve 100 mg každé 1 - 2 dni s prechodom hemodialýzy - 300 - 400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia ukazovateľov hladiny kyseliny močovej v krvi dna sa dosahuje po 4-6 mesiacoch od začiatku alopurinolu. Podľa posudkov je možné zastaviť ataky v 6-12 mesiacoch, v rovnakom čase je potrebná resorpcia dnových uzlín v kĺboch. Tablety môžete piť 2-3 roky s krátkou prestávkou. Nezávislé rozhodnutie o prerušení liečby môže spôsobiť zhoršenie a zničenie všetkých dosiahnutých výsledkov liečby.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktory, v ktorých sú lieky na liečbu dny alopurinolu zakázané alebo neodporúčajú lekári kvôli nebezpečným následkom pre telo:

  • precitlivenosť na liečivo;
  • ťažká renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútne bolesti a dna;
  • tehotenstva;
  • detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Alopurinol môže byť sprevádzaný výskytom zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené nedostatkom funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky sú:

  • odreniny;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, peeling epidermis, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes);
  • depresie;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • vysoký krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • na strane žlčových ciest a pečene - hepatitídy;
  • vyrážka, Stevenson-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • bolesť svalov;
  • hematuria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

predávkovať

Prijatie 20 g alopurinolu je tolerované organizmom bez nežiaducich reakcií. Niekedy môže dávka nižšia ako táto dávka viesť k predávkovaniu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou, závratmi. Dlhodobé užívanie 200-400 mg tabliet / deň je poznačené kožnými reakciami intoxikácie, horúčky a hepatitídy. Symptomatické a podporné opatrenia, primeraná hydratácia, hemodialýza sa používajú na odstránenie príznakov otravy. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lekári neodporúčajú kombináciu alopurinolu a alkoholu, pretože každý alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisty. Súčasne nie je možné piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačky, vracania, apatie, kŕčov. Môže začať krvácanie vnútorných orgánov.

Analógy lieku

Priame analógy alpurinolu na obsah aktívneho enzýmu sú málo známe. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Nasledujúce analógy alopurinolu možno nájsť na pultoch lekární: t

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Liek Allopurinol sa predáva prostredníctvom lekární na lekársky predpis, možno ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Náklady na lieky sú ovplyvnené počtom tabliet na balenie. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Lieky odstraňujúce kyselinu močovú pre dnu Protizápalové lieky na dnu

Lieky odstraňujúce kyselinu močovú pre dnu

Lieky na liečbu dny sú rozdelené na kyselinu močovú, ktorá inhibuje tvorbu kyseliny močovej (urikodepressivnye znamená), zvyšuje vylučovanie urátu močom (urikosurikum) a poskytuje chemický rozklad urátu (urikolytika). Z liekov proti hypourikémii, na liečbu dny liečby, alopurinol je najčastejšie. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok.

Alopurinol - liek, ktorý odstraňuje kyselinu močovú v dne

Liečba dna lieky - zníženie koncentrácie kyseliny močovej v sére. Ak je to možné, diuretiká sa majú vysadiť pri liečbe dny v domácnosti. Pri udržiavaní koncentrácie kyseliny močovej v sére nad 420 µmol / l a súhlasu pacienta s dlhodobou liečbou dny po treťom záchvate artritídy sa predpisuje alopurinol. V prítomnosti obličkových kameňov sa má ihneď začať so zvýšeným sérovým kreatinínom, liečba alopurinolom. Liečba by mala byť kontinuálna a dlhodobá pod kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi - cieľová hladina je nižšia ako 0,36-0,42 mmol / l. Monitorovanie hladiny kyseliny močovej sa vykonáva za 1-2 mesiace. po začatí liečby.

Aby sa zabránilo exacerbácii, liečba dny s liekom, ktorý odstraňuje kyselinu močovú alopurinolom, by sa nemala začať pred úľavou od dna. Počiatočná dávka lieku je malá - 100-150 mg / deň - s postupným, do 2 týždňov, zvyšuje sa na terapeutické - 300 mg / deň. Ďalej, pri zachovaní účinku môže byť dávka znížená na polovicu. Ak sa koncentrácia kyseliny močovej v sére do 2 týždňov nezníži, dávka sa má zvýšiť na 600 mg / deň. Pri CRF (koncentrácia kreatinínu 160-560 μmol / l) sa dávka lieku znižuje dvakrát. Pri ťažkom CRF pri liečbe dny je táto dávka obvykle 50-100 mg / deň. Pri výbere dávky sa berie do úvahy, že účinok liečiva sa dosiahne za 7-14 dní.

Útoky dny pri liečbe dny doma možno opakovať 2-3 mesiace po začiatku liečby liekom alopurinol, a preto predpísané NSAIDs.

Najčastejšie vedľajšie účinky pri liečbe dny s liekom, ktorý odstraňuje kyselinu močovú: vyrážka, porucha funkcie pečene. Zriedkavo si všimnite depresiu funkcie kostnej drene. Alopurinol sa nemá podávať spolu s iným liekom, azatioprinom.

Pri asymptomatickej hyperurikémii je použitie alopurinolu na liečbu dny neúčinné. V tomto prípade je hlavnou liečebnou metódou diétna terapia.

Po liečbe dna po dobu 10-12 mesiacov. u pacientov s dnovou artritídou zmizne pocit stuhnutosti, zastavia sa akútne záchvaty dny, rozpúšťajú sa malé vrcholy a znižuje sa veľkosť, zlepšuje sa funkcia obličiek, malé kamienky môžu zmiznúť v obličkách. Ak pacient nemal akútne záchvaty po dobu 1 roka, tophi zmizol, môžete si urobiť prestávku v užívaní liekov na alopurinol počas 2-3 mesiacov s následným stanovením hladiny urickémie. Ak sa zistí vysoký obsah kyseliny močovej, liečba alopurinolom má pokračovať. S správne vybranú dávku lieku, ktorý odstraňuje kyselinu močovú a takmer konštantný príjem malých dávok tohto lieku, je možné dosiahnuť úplné zmiznutie tophi a dna útoky po mnoho rokov.

Urikozurické lieky, ktoré odstraňujú kyselinu močovú v dne

Urikozurické lieky (benzbromarón, benziodarón, probenecid atď.) Prispievajú k odstráneniu kyseliny močovej v moči so znížením urikémie. Ak neexistuje hyperurikurúria (tradičný limit je 700 mg / deň), allopurinol a urikosurické lieky sú ukázané rovnako. Je známy názor na preferenciu predpisovania urikosurických liekov pacientom mladším ako 60 rokov na liečbu dny doma, s uspokojivými renálnymi funkciami a v neprítomnosti urolitiázy.

Indikácie na použitie urikosurických liekov pri liečbe dnových záchvatovhyperurikémia vyplývajúca zo zníženého vylučovania kyseliny močovej obličkami ( t

Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy drogy existujú?

Na liečenie artikulárnych ochorení dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Symptómy dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú relapsy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrého charakteru;
  • opuch a sčervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek na liečbu vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní predpisov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

  • urátová nefropatia;
  • liečbu primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
  • chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný po dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
  • U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
  • Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2-4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
  • Pri ťažkých formách ochorenia sa predpisuje jednorazová dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
  • Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie na predpis. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • ochorenie pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním diét a receptov urológa, pacienti začnú pozorovať úľavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Allopurinol zvyčajne tolerujú pacienti normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
  • urémia, nefritída a hematuria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Liek Allopurinol pre dnu je predpísaný v prípade, keď výsledky testu ukazujú zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi pacienta. Promptová liečba liekmi pomáha predchádzať vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním kryštálov urátu (soli kyseliny močovej) na kĺbovej chrupke.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety sa užívajú perorálne po jedle, lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 100 mg a 300 mg. Prášky sa vyznačujú šedo-bielou alebo bielou farbou, plochým valcovým tvarom.

Okrem účinnej látky (alopurinol) obsahuje prípravok pomocné zložky: t

  • Povidón K25;
  • stearát horečnatý;
  • zemiakový škrob;
  • mastenec;
  • monohydrát laktózy.

Na jednej strane každej pilulky na dnu "Alopurinol" je nápis "E352".

Farmakologické vlastnosti

Liečba dny s alopurinolom je účinná vzhľadom na to, že liek patrí do skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať tvorbu urátov a samotnú kyselinu močovú. Princíp účinku lieku je spojený s procesom inhibície enzýmu xantínoxidázy, ktorý sa aktívne podieľa na biosyntéze urátov.

Nepretržité používanie alopurinolu pre dnu pomáha znižovať hladinu solí kyseliny močovej v krvi. Liek sa dlhodobo rozpúšťa väčšinu vytvorených urátov, ktoré sú prítomné v obličkách, kĺbovej chrupavke a mäkkých tkanivách. To redukuje veľkosť tophi v kĺboch. Intenzita artralgie tiež klesá a frekvencia exacerbácií patologického procesu klesá.

Indikácie na použitie

Ako užívať allopurinol pre dnu, pacient povie pacientovi svojmu lekárovi. Ale spočiatku musí určiť prítomnosť pacienta na indikáciu liečby týmto liekom.

Liek je indikovaný pre pacientov s nasledujúcimi poruchami:

  • ochorenie obličiek;
  • akútne záchvaty dny (častejšie 3-krát ročne);
  • nefrolitiázu;
  • vzhľad uzlín (tophi) charakteristických pre dnu;
  • artritída.

Pitie Allopurinol pre dnu sa odporúča len v prípade vyššie uvedených patologických stavov.

Kontraindikácie a obmedzenia

V ranom detstve je užívanie lieku kontraindikované

Liečba alopurinolom môže priniesť nielen úžitok, ale aj poškodenie osoby. Týka sa to prípadov, keď sa u pacienta zistí kontraindikácia užívania piluliek na liečbu dny.

Za takýchto podmienok nemôžete užívať tabletky:

  1. Deti do 3 rokov.
  2. Tehotenstvo.
  3. Dojčenie.
  4. Hepatálna insuficiencia výraznej povahy.
  5. Exacerbácia ulceróznych lézií zažívacieho traktu.
  6. Hyperbilirubinémie.
  7. Intolerancia laktózy.
  8. Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.

Terapia alopurinolom, bez ohľadu na dĺžku trvania liečby, je nepraktická v prípade možnej kontroly hladiny urátu pomocou diétnej stravy. Drogy v tejto situácii sú absolútne zbytočné.

S opatrnosťou, liečba s týmto liekom by mala byť vykonaná na osoby s hypertenziou, srdcové zlyhanie a hematopoéza v histórii.

Počas prvých niekoľkých dní po začiatku užívania tabliet sa odporúča užívať lieky proti bolesti.

Vedľajšie účinky

Ak pacient nedodržiava režim alopurinolu a dávkovanie predpísané lekárom, môže mať vedľajšie účinky. Hovoríme o nasledujúcich stavoch:

  • alergické reakcie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • anémia;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • hyperglykémia;
  • rozmazané videnie;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • depresívne stavy;
  • bolesti hlavy, atď.

Pri akútnom záchvate dochádza k výraznému zhoršeniu stavu pacienta. Alopurinol s exacerbáciou dny pomáha tento problém vyriešiť, aj keď to nie je núdzová medicína. Ak má pacient v priebehu liečby vedľajšie účinky, bude musieť odmietnuť pokračovať v užívaní lieku. Otázky týkajúce sa zrušenia a nahradenia lieku sa musia prediskutovať so svojím lekárom.

Interakcia s drogami a alkoholom

Ak užívate „alopurinol“ spolu s alkoholom, účinok lieku bude úplne neutralizovaný, je tiež nebezpečné piť alkohol počas prvého mesiaca liečby.

Pri liečbe alopurinolu je potrebné brať do úvahy jeho interakciu s inými liekmi. To platí najmä pre fondy, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu v tele. Niektoré z nich môžu nepriaznivo ovplyvniť aktívne metabolity tohto lieku a znížiť účinnosť jeho terapeutického účinku. Tieto informácie obsahujú prehľady od lekárov, v ktorých hovoria o vlastnostiach tohto lieku.

V tomto ohľade je potrebné zabrániť interakcii liečiva s nasledujúcimi prostriedkami:

  • pyrazínamid;
  • sulfinpyrazón;
  • probenecid;
  • fenylbutazón;
  • Ketazon.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov tela za predpokladu, že je kombinovaný s určitými typmi antibiotík, ako sú penicilíny.

S opatrnosťou, liek môže byť kombinovaný s hypoglykémiou a činidlami na riedenie krvi. V tomto prípade môže alopurinol zvýšiť aktivitu liekov, ktoré s ním interagujú.

Je prísne zakázané kombinovať liek s alkoholickými nápojmi. Produkty obsahujúce alkohol zvyšujú hladiny kyseliny močovej v krvi. V dôsledku toho sa ochorenie kĺbov len zhoršuje.

Ak súčasne užívate alkohol a alopurinol, u pacienta sa vyvinie závrat, apatia, vracanie, kŕče a hnačka. Krvácanie z vnútorných orgánov nie je vylúčené.

Návod na použitie

Liečba dny prášky "Alopurinol" musí začať s minimálnymi dávkami. Postupne zvyšujte dávku na značku, ktorú určí špecialista alebo návod na použitie lieku.

Liek sa musí užívať po jedle. Tablety sú mimoriadne nežiaduce na žuvanie. Umyte ich čistou vodou. Nemali by ste ho meniť na žiadne nápoje, pretože to len zvýši zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Trvanie kurzu závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti lieku v každom prípade.

Dávkovanie lieku na dnu by malo byť nasledovné:

  • Deti, ktoré dosiahli vek 10 rokov, a dospelí môžu užívať 100-300 mg denne. Táto dávka sa má sledovať 7-21 dní. Ako udržiavacia liečba by mala vypiť 200-600 mg denne;
  • deťom vo veku 3-6 rokov sa predpisuje 5 mg lieku na každý kilogram hmotnosti. Pacienti vo veku 6 až 10 rokov sa liečia množstvom liečiva 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Koľko detí by malo piť alopurinol, pediater počíta.

Maximálna denná dávka lieku by nemala prekročiť 800 mg denne.

predávkovať

Ak je dna mylne považovaná za najmenej 20 g viac ako liek, potom sa môže vyskytnúť predávkovanie alopurinolom. Je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a závratmi.

Dlhodobé predávkovanie, ktoré je kombinované s porušením obličiek, je spojené s rozvojom alergických reakcií, hepatitídy a horúčky.

Cena a analógy

Analógy a náhrady drog je možné zakúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu

Náklady na tablety alopurinolu sú v rozmedzí 70-150 rubľov. Terapia založená na tomto lieku trvá dlho. Ak má pacient chronický priebeh dny, bude musieť po zvyšok života užívať liek.

Nie všetci pacienti sú liečení alopurinolom. V tomto prípade sa odporúča použiť jeho náhrady. Analogické účinky lieku majú podobný účinok. Tieto zahŕňajú Zyloric, Wulflex, Allupol a Purinol.

Recenzie alopurinolu

„Alopurinol som pil presne podľa pokynov, s ktorými ma ošetrujúci lekár podrobne informoval. Som omylom vynechal povinné lieky, tak som sa rozhodol piť dvojnásobnú dávku nabudúce. Bola to moja chyba, pretože zvýšená dávka lieku viedla k zhoršeniu zdravia. Nepovolím viac takýchto priestupkov, pretože nechcem znova čeliť nepríjemným príznakom predávkovania. “

„Tablety s alopurinolom som začal užívať pred šiestimi mesiacmi. Po celú dobu som nemala jedinú recidívu dny, na ktorú som ani nepočítala. Liek pomohol normalizovať hladiny kyseliny močovej a odstrániť bolesť kĺbov.

Allopurinol tablety, návod na použitie, recenzie, ceny, lieky-analógy


Alopurinol - liek používaný pri liečbe dny, je podľa väčšiny pacientov skutočným spasením. Liečba liekmi si však vyžaduje veľkú starostlivosť a dodržiavanie pokynov na používanie, pretože môže spôsobiť nežiaduce reakcie a komplikácie, niekedy život ohrozujúce, a mala by sa vykonávať prísne na príkaz lekára. V prípade potreby bude odborník schopný zbierať analógy alopurinolu za vhodnejšiu cenu.

Uvoľňovací formulár

Alopurinol uvádza na trh niekoľko výrobcov. Najznámejšie sú:

  • Salutas Pharma, Nemecko;
  • PAO NPC "Borschagovský chemický farmaceutický závod", Kyjev, Ukrajina;
  • CJSC Pharmaceutical Plant EGIS, Budapešť, Maďarsko;
  • Akciová spoločnosť Organica, Novokuznetsk, Rusko.

Liek je vyrobený vo forme tabliet na vnútorné použitie. Tablety môžu obsahovať 100 alebo 300 mg alopurinolu.

Farmakologický účinok

Hlavným účinkom je zníženie syntézy kyseliny močovej v ľudskom tele. Kyselina močová je výsledkom metabolizmu potravín obsahujúcich puríny. Keď je tvorba kyseliny močovej nadmerná, alebo sa vylučovací systém nevyrovnáva s jej odstránením, indikátor obsahu kyseliny močovej v krvi sa zvýši.

S prebytkom sa vytvoria uráty - kryštály kyseliny močovej, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kameňov v močovom mechúre, obličkách alebo v kĺboch.

Existujú teda charakteristické príznaky dnovej artritídy (dna): zápal kĺbov, opuch, bolesť, začervenanie, obmedzená pohyblivosť, horúčka. Preto je dôležité kontrolovať hladinu kyseliny močovej a neprekračovať normu.

Pri užívaní alopurinolu inhibuje aktivitu špeciálneho enzýmu, ktorý podporuje tvorbu kyseliny močovej.

Liek znižuje syntézu kyseliny močovej a urýchľuje rozpúšťanie už uložených solí urátu.

Návod na použitie lieku Alopurinol

svedectvo

Alopurinol je indikovaný na liečbu hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) akéhokoľvek pôvodu, najmä s neúčinnosťou korigovania týchto stavov diétou. Hodnoty 500 µmol a vyššie sa spravidla považujú za nebezpečné.

Alopurinol môže byť predpísaný pre všetky choroby, ktoré sú sprevádzané zvýšenými hladinami kyseliny močovej, napríklad dnou, urolitiázou urátového typu, urátovou nefropatiou, hemoblastózou.

V pediatrii sa alopurinol predpisuje od veku 15 rokov so stavmi nedostatku enzýmov, leukémiou s poškodením funkcie obličiek a inými stavmi hyperurikémie.

Spôsob použitia, dávkovanie

Tablety sa odporúča piť veľa tekutín. Je lepšie vziať liek po jedle.

Po požití sa maximálna koncentrácia liečiva zistí po 1,5 hodine. Čas vylučovania závisí od individuálnych charakteristík pacienta a môže sa značne líšiť.

Dennú dávku vypočítava lekár pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Priemerná udržiavacia dávka je 200 - 600 mg, ktorú možno rozdeliť do niekoľkých dávok - 2 - 4 krát denne.

Maximálna povolená dávka pre deti (od 15 rokov) je 400 mg alopurinolu denne. Pacienti s renálnou insuficienciou upravujú dennú dávku smerom nadol.

kontraindikácie

Kontraindikácie liečby alopurinolom sú nasledovné: t

  • Intolerancia hlavných alebo pomocných zložiek liečiva.
  • Ťažké poruchy pečene.
  • Vek do 15 rokov.
  • Tehotenstvo.
  • Ťažké zlyhanie obličiek.
  • Laktácia.
  • Svetelné stavy hyperurikémie, ktoré možno kontrolovať dodržiavaním správnej diéty.
  • Poruchy tvorby krvi.
  • Zlyhanie srdca a vysoký krvný tlak, najmä pri užívaní liekov zo skupiny diuretík alebo ACE inhibítorov.
  • Akútny záchvat dny
    (liečba by mala začať remisiou).

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie pri užívaní lieku sú zriedkavo pozorované - u 5% pacientov. V niektorých prípadoch je však možné:

  1. Abnormality v hematopoetickom systéme: nízky počet krvných doštičiek, agranulocytóza, aplastická anémia, eozinofília, leukocytóza, angioimmunoblastická lymfadenopatia, znížený počet bielych krviniek a iné kvalitatívne a kvantitatívne zmeny.
  2. Poruchy pečene a žlčníka: vzhľad kameňov, zápal žlčových ciest, zmeny aktivity pečeňových enzýmov, hepatitída, nekróza pečene.
  3. Problémy s metabolizmom: zvýšené hladiny lipidov v krvi, zhoršený metabolizmus sacharidov a detekcia nadbytočnej glukózy v krvi.
  4. Poruchy nervového systému: výskyt prepuknutia agresie, depresie, neuropatie, bolesti hlavy, ospalosť, opakujúce sa parestézie.
  5. Poruchy v práci zmyslov: znížená zraková ostrosť, zmeny chuti, patológia sietnice a šošovky oka.
  6. Patológie kardiovaskulárneho systému: spomalenie srdcovej frekvencie, zníženie tlaku.
  7. Alergické reakcie: rôzne vyrážky a dermatitída, edém, vaskulitída.
  8. Problémy v reprodukčnom systéme: neplodnosť, zápal prsných žliaz, oslabenie erekcie.
  9. Medzi ďalšie nežiaduce reakcie patria hnačka, slabosť, stomatitída, nauzea, vracanie, opuch, artralgia (bolesť kĺbov) a myalgia (bolesť svalov).

Zvýšené záchvaty dny na začiatku liečby sú nežiaduce reakcie, ale nevyžadujú prerušenie liečby. Riziko vyššie uvedených vedľajších účinkov sa zvyšuje s pacientom, ktorý má problémy s pečeňou alebo obličkami. Užívanie určitých antibiotík, ako je amoxicilín alebo ampicilín, môže tiež spôsobiť nežiaduce reakcie.

predávkovať

Opakované prekročenie dennej dávky (do 20 g) môže spôsobiť závraty, nevoľnosť, vracanie a abnormálnu stolicu. Riziko nežiaducej reakcie bude počas normálneho fungovania pečene a obličiek nevýznamné.

V prípade zlyhania obličiek môže dlhodobé užívanie obvyklých dávok alopurinolu (200-400 mg) viesť k závažnejším následkom: exacerbácii renálnych ochorení, vzniku kožných vyrážok a ochorení pečene.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum schopné neutralizovať účinok alopurinolu. V prípade predávkovania liekmi sa vykonáva symptomatická liečba, odporúča sa výplach žalúdka a odporúčajú sa sorbenty. V nemocnici je možná hemodialýza.

Cena tabliet alopurinolu

Alopurinol je lacný liek. Jeho cena závisí od výrobcu a dávkovania.

  • domáci výrobca, dávkovanie 100 mg - asi 40 UAH za 50 tabliet;
  • Alopurinol-Sandoz, dávka 300 mg - asi 180 UAH pre 50 tabliet.
  • domáci výrobca, dávkovanie 100 mg - od 85 rubľov pre 50 tabliet;
  • Allopurinol-Egis, dávka 100 mg - od 90 rubľov pre 50 tabliet, dávka 300 mg - od 124 rubľov pre 30 tabliet.

analógy

Lieky na báze analógov alopurinolu, ktoré ponúkajú lekárne, sa môžu líšiť svojou účinnosťou a majú rôzne obchodné názvy, ale všetky obsahujú rovnakú hlavnú účinnú látku.

Medzi analógmi možno nazvať
nasledujúce lieky:

Preskúmanie používania alopurinolu

Olga, 57 rokov, Naberezhnye Chelny:

„Som na dôchodku a už dlho som trpel dnou. Spočiatku nepripísala význam tejto bolesti, ale postupom času sa len zintenzívnila a stala sa neznesiteľnou. Ukazuje sa, že chyba je zlá výživa a metabolické poruchy súvisiace s vekom.

Lekár predpísal allopurinol 100 mg tri mesiace. Liek pomohol veľa! Bolesť takmer vymizla za týždeň a do konca liečby sa laboratórne hodnoty výrazne zlepšili. Teraz si vezmem pauzu, opravím diétu a zopakujem kurz v priebehu niekoľkých mesiacov. “

Victor, 34, Stavropol:

„Lekár povedal, že mám predispozíciu na dnu a zhluk uratitových kameňov. Vzdať sa dobrého života a neaktívneho spôsobu života je stále nad moju silu, takže mi bolo odporučené piť Allopurinol profylakticky - pol tablety minimálnej dávky.

Nepijem ju každý deň, ale pravidelne robím testy na monitorovanie môjho zdravia. Vďaka tomuto lieku nemám žiadne problémy! “

Ako užívať allopurinol na prevenciu dny

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť vaše kĺby tým, že každý deň vezmete 147 rubľov denne.

Bez účasti nukleových kyselín (DNA a RNA) je život nemožný. Tieto komplexné molekuly pozostávajú z dusíkatých báz, z ktorých polovica je odvodená od purínových derivátov (purínových báz).

Po spracovaní vlastnej látky sa tieto látky prostredníctvom série za sebou nasledujúcich fáz rozpadajú na slabo rozpustnú kyselinu močovú. Narušenie ich metabolizmu a vylučovania vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Alopurinol pomáha metabolizmu purínu vrátiť sa na normálne hladiny.

Účinná látka

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Na označenie účinnej látky sa vynájdajú mnohé synonymá. Jedna z formulácií používaných chemikmi, ako obvykle, vyzerá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidín.

Zrakom je chemicky čistá látka biely prášok alebo krémový odtieň. Je slabo rozpustný v alkohole a vo vode.

Mechanizmus účinku

V tele všetkých cicavcov (u ľudí, vrátane) sa purínové zásady transformujú na konečný produkt, kyselinu močovú, slabo rozpustnú v telesných tekutinách. Za transformačný proces je zodpovedný enzým xantínoxidáza. Reťaz transformácií vyzerá takto:

  1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleových kyselín).
  3. Dusíkaté bázy (zložky oligonukleotidov).
  4. Puríny.
  5. Hypoxantín.
  6. Xantín.
  7. Kyselina močová.

Xantínoxidáza sa priamo podieľa na premene hypoxantínu na xantín a na kyselinu močovú. Svojimi chemickými vlastnosťami je alopurinol podobný hypoxantínu. Z tohto dôvodu "berie" na seba objem xantínoxidázy, ktorá nestačí na aktívnu syntézu kyseliny močovej.

Predpokladá sa, že takto sa realizuje jeden z najvyhľadávanejších terapeutických účinkov - zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnom obehu. Namiesto toho sa zvyšuje obsah hypoxantínu a xantínu, ktoré sú rádovo lepšie rozpustené a úspešne vylučované obličkami.

Tento účinok je však krátkodobý: enzým inhibovaný alopurinolom, reaktivovaný v priemere po 300 minútach.

Forma dávkovania

Ona sama - tablety obsahujúce buď 100 alebo 300 mg účinnej látky. Vytvorenie liečiva v rozpustnej forme pre injekcie zabraňuje tomu, aby alopurinol bol zle rozpustný vo vode a zlúčeniny rozpustné vo vode nemajú potrebné terapeutické účinky.

To však neznamená nič: všetko, čo vstúpi do tela cez gastrointestinálny trakt (ústne), okamžite prejde do pečene. Cieľový cieľ xantínoxidázy funguje v tomto orgáne.

biotransformácie

Ukazovateľ absorbovateľnosti liečiva v gastrointestinálnom trakte je približne 90%, čo je veľmi dobrý indikátor. Ďalej, v bunkách pečene sa alopurinol mení na metabolity:

  • Alloxantín alebo oxypurinol.
  • Alopurinol-ribosid.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Najaktívnejší metabolit - alloxantín - má o niečo nižšiu aktivitu v porovnaní s xantínoxidázou.

Transformácia alopurinolu na oxypurinol trvá približne 1,5 - 2 hodiny. Preto môžeme bezpečne povedať, že je to oxypurinol, ktorý poskytuje očakávané terapeutické účinky.

farmakokinetika

Ak sa čistý krvný alopurinol stanoví v krvi o 30 - 60 minút neskôr po perorálnom podaní, potom sa po 6 hodinách zistia len stopy. Oxypurinol dosahuje svoju maximálnu koncentráciu po 3 až 5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá oveľa pomalšie.

Obe látky sú z tela eliminované nasledujúcimi spôsobmi:

  1. S močom. Prioritou je rovnako ako všetky látky rozpustené v krvi.
  2. S výkalmi. Týmto spôsobom sa telo nevstrebáva a malé množstvo, ktoré vstupuje z pečeňových buniek do žlče.
  3. Potom prejdite minimálne množstvo alopurinolu a oxypurinolu. Tento spôsob dedukcie praktickej hodnoty nemá.

Dlhšie obdobie vylučovania oxypurinolu sa vysvetľuje tým, že táto látka sa aktívne reabsorbuje v renálnych tubuloch a vracia sa do krvného obehu.

Indikácie na použitie

Na prvý pohľad je dôvod na vymenovanie alopurinolu zrejmý - dna. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V tomto prípade sú možné 4 abnormálne mechanizmy na strane xantínoxidázy:

  1. Zvýšenie aktivity enzýmu.
  2. Strata citlivosti xantínoxidázy na kontrolné systémy a inhibícia aktivity.
  3. Zvýšenie afinity enzýmu ku štruktúrnemu analógu, ktorý nie je zodpovedný za rozpad purínov, ale za syntézu nových nukleotidov.
  4. Strata citlivosti enzýmu na produkty jeho práce, jeho zvýšenie by malo samo osebe spomaliť jeho aktivitu.

Nahradenie xantínu, alopurinolu a jeho metabolitov môže znížiť "výkon" xantínoxidázy a množstvo vyrobenej kyseliny močovej.

Skutočný zoznam chorôb a stavov, pri ktorých môže byť potrebná hyperurikémia, však nie je obmedzený na jednu dnu. Vzorový zoznam indikácií obsahuje:

  • Tendencia tvoriť urátové kamene a ich ukladanie v obličkách a dolných častiach močového systému (uretre, močový mechúr).
  • Masívna izolácia a akumulácia kryštálov kyseliny močovej v orgánoch močového systému. Akútna urická nefropatia je závažná porucha, ktorá môže viesť k retencii moču a zlyhaniu obličiek.
  • Nádory s vysokou aktivitou a citlivosťou na liečbu.
  • Anomálie enzýmových systémov (Lesch-Nyhanov syndróm, glykogenóza, atď.).
  • Možnosť urolitiázy, keď sa tvoria kamene v dôsledku zlyhania iného enzýmu - adenín-fosforibozyltransferázy.

Idiopatická dna

Najčastejšia patológia, pri ktorej sa vyžaduje alopurinol. Je dôležité si uvedomiť, že v akútnej fáze, na pozadí aktívneho kĺbového záchvatu, by ste nemali používať hypourikemiká: v tomto okamihu sa do kĺbov dostane veľké množstvo kyseliny močovej a jej obsah v krvi je mierne prekročený.

Vo fáze útlmu je potrebné skúmať hladinu kyseliny močovej v krvi a v moči. Ak korekcia diéty nezníži denné vylučovanie kyseliny močovej v moči pod 1100 mg a v krvi sú tiež vysoké hladiny kyseliny močovej, mali by ste začať užívať alopurinol.

Ďalšie indikácie pre dnu sú:

  1. Časté (štvrťročné) ataky alebo prechod dnovej artritídy na chronickú fázu.
  2. Vzhľad tophi (uzliny s kryštálmi kyseliny močovej) v mäkkých tkanivách a chrupavkách.
  3. Priebeh dny so sprievodným chronickým zlyhaním obličiek.

Návod na použitie neznamená vždy, že kým sa neobjavia prvé dva príznaky, nie je potrebné užívať alopurinol. Preto by mala byť liečba vždy koordinovaná so svojím lekárom.

Liečba by mala začať s malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi.

Odporúča sa začať s dávkou 50 mg / deň, ale u dospelých s veľkým počtom hyperurikémií môžete okamžite podať 100 mg raz denne po jedle.

Čo - znížiť pravdepodobnosť dyspeptických porúch, ktoré sa môžu objaviť, keď začnete užívať tablety alopurinolu. Následne porucha zvyčajne prechádza.

Pre dnu sa vyžaduje predĺžený príjem. V závislosti od závažnosti dny a hyperurikémie sú odporúčania pre dávkovanie nasledovné:

  1. Mierne ochorenie - 100-200 mg denne.
  2. Priebeh strednej závažnosti je 300 - 600 mg.
  3. Ťažká dna s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi a vylučovaným močom - 700–900 mg na denný príjem.

Na prevenciu dnových záchvatov stačí 50 - 100 mg denne. Ak počítate na kilogram telesnej hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / deň.

Kritériom pre správne vybranú dávku je zníženie hladiny hyperurikémie o 10% mesačne.

Okrem toho môžete znížiť dávkovanie lieku, po diéte a odmietnutie užívať alkohol.

Nádorové procesy

Aktívne nádory (hematopoetický systém) a ich liečba sú často sprevádzané zvýšením metabolizmu purínov. Pri hemoblastóze je aktivita syntézy nových buniek a rozpad nezrelých veľmi vysoká. Navyše, tieto procesy sú celkom dobre citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu.

Liečba často vyvíja stav nazývaný syndróm lýzy nádoru (SLO). Jeho vývoj je indikovaný, ak indikátory hyperurikémie prekročia 476 μmol / l alebo prekročia 25% počiatočnej hladiny kyseliny močovej.

Riziko takýchto komplikácií je vysoké, ak: t

  • Akútna lymfoblastická leukémia.
  • Akútna myeloidná leukémia.
  • Chronická myeloidná leukémia.
  • Hodgkinov lymfóm.
  • Mnohopočetný myelóm.

Profylaktické podávanie alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje vzniku akútnej nefropatie kyseliny močovej.

Použitú dávku určí lekár. Štandardné dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 200 do 600 (veľmi zriedkavo - 800 mg). Je rozdelená do troch rovnakých dávok počas dňa, každých 8 hodín. Funkcia renálneho vylučovania vyžaduje špeciálnu kontrolu: v prípade zlyhania obličiek sa dávka zníži o 50% alebo viac.

Príjem sa má začať 1 - 2 dni pred začiatkom akejkoľvek protirakovinovej terapie a pokračovať 3 - 7 dní. Kritériom pre zrušenie sú normálne ukazovatele kyseliny močovej v krvi.

Dedičné fermentopatie

To zahŕňa Lesch-Nyhanov syndróm a iné abnormality enzýmových systémov podieľajúcich sa na metabolizme purínu. Pri takýchto chorobách je potrebná dlhotrvajúca liečba, ktorej základom je alopurinol. Dávka sa vyberie individuálne.

Ak je možné obmedziť profylaktické dávkovanie 50 mg denne, potom sa má 100 mg tableta rozdeliť na polovicu, ktorá sa láme pozdĺž priečneho rezu.

Nežiaduce účinky

Tento termín sa teraz uprednostňuje pri odkazovaní na nežiaduce reakcie. Tak ako pri iných liekoch, aj táto časť návodu na používanie alopurinolu je pomerne veľká:

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...